Бициллин при ревматизме у взрослых

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде порошка, из которого готовят суспензию для внутримышечного введения, с разным составом во флаконах по 10 мл. Так, препарат бывает трех видов:

  • Бициллин 1, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД, 1,2 млн. ЕД или 2,4 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина;
  • Бициллин 3, в одном флаконе которого содержится 600 тыс. ЕД или 1,2 мл. ЕД смеси бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли (по 200 тыс. или по 400 тыс. каждого вещества соответственно);
  • Бициллин 5, в одном флаконе которого содержится 1,2 млн. ЕД бензатина бензилпенициллина и 300 тыс. ЕД бензилпенициллина новокаиновой соли (суммарная дозировка 1,5 млн).

При применении Бициллина есть риск развития следующих нежелательных явлений со стороны организма:

  • Обратимых анемии, лейкопении или тромбоцитопении (со стороны системы кроветворения);
  • Стоматита, глоссита, тошноты, диареи, рвоты, кандидоза, псевдомембранозного колита, умеренного транзиторного повышения уровня сывороточных трансаминаз (со стороны пищеварительной системы)
  • Острого интерстициального нефрита (со стороны мочевыделительной системы).

Кроме того, при наличии повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо компонента Бициллина возможны аллергические реакции в виде лихорадки, крапивницы, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека, боли в суставах, затрудненного дыхания, анафилактического шока.

Из-за высвобождения эндотоксинов при лечении сифилиса может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся ознобом, повышением температуры, болью в мышцах, головной болью, тошнотой, тахикардией, снижением артериального давления, усугублением имеющихся симптомов заболевания или появлением новых.

При длительном применении Бициллина есть риск развития супреинфекции – повторного заражения в условиях незавершенного инфекционного заболевания.

Применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к развитию энцефалопатии, проявляющейся, в том числе, двигательными нарушениями, помутнением сознания, судорогами.

Аналогами Бициллина являются следующие препараты: Бензатинбензилпенициллин, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бициллин, Молдамин, Оспен, Ретарпен, Стар-Пен, Феноксиметилпенициллин.

Рекомендуютсясистематические общеукрепляющиемероприятия: закаливание организма,занятия физкультурой и спортом, водныепроцедуры, соблюдение режима труда иотдыха, рациональное питание, пребываниена свежем воздухе, отказ от вредныхпривычек (алкоголя, курения), уменьшениепо возможности контактов с больнымистрептококковой инфекцией, своевременноеи правильное лечение острых и хроническихстрептококковых инфекций.

Ранняядиагностика стрептококковых заболеванийнередко затруднительна, так как связанас необходимостью дополнительныхбактериологических и серологическихисследований. Необходимо учитывать,что типичная картина стрептококковыхзаболеваний обнаруживается не болеечем у четверти больных.

Порошок Бициллин 5

В остальныхслучаях наблюдаются стертые, иногдабессимптомные формы.

На большуювероятность стрептококковой природыносоглоточной инфекции указывают болив горле, гиперемия зева с реакциейрегионарных лимфатических узлов,лейкоцитоз, обнаружение стрептококкав мазке из зева, стрептококковогоантигена в крови, нарастание титровстрептококковых антител на 2-3-й неделеот начала инфекции.

Всвязи с тем что ревматизм развиваетсячаще всего вслед за перенесенной остройстрептококковой инфекцией (ангина,фарингит, скарлатина), важны еесвоевременная диагностика и энергичнаяантиобиотикотерапия. Важно такжесвоевременное и правильное лечениеострых респираторных вирусных инфекцийсо смешанной инфекцией (вирус истрептококк).

Заболевшихострой носоглоточной стрептококковойинфекцией необходимо по возможностиизолировать. Лечение должно проводитьсяантибиотиками не менее 10 дней. Препаратомвыбора является пенициллин, которыйвводится внутримышечно 3-4 раза в сутки.

Суточная доза пенициллина взрослым —1 500 000- 2 000 000 ЕД, школьникам — 600 000-1 500000 ЕД, детям — из расчета 20 000-30 000 ЕДкг/массы.

Можно использовать и другуюметодику лечения: в первые 5- 7 днейболезни применяется внутримышечнопенициллин в указанных выше дозах, апосле стихания острых клиническихсимптомов вводится внутримышечнооднократно бициллин-5 в дозе 1 500 000 ЕД.Дошкольникам бицил-лин-5 вводится в дозе750 000 ЕД.

Суточныедозы лекарств делят на 4-6 приемов.Ле-карства применяется за 30 мин до еды.При неперено-симости препаратовпенициллина назначают эритро-мицин,линкомицин и т. д. Суточная дозаэритромицина для взрослых — 1 1/2-2г/сутки, для детей — 30 мг/кг.

При лечениистрептококковой инфекции наряду сантибиотиками необходимо применять втечение 10-14 дней антиревматическиесредства — ацетилсалициловую кислоту,анальгин, бруфен и др., причем в первые5-7 дней в полной, а затем в половиннойлечебной дозе.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Выпискана работу, в школу или детский садразрешается только при отсутствиипатологии со стороны внутренних органови при нормальных показателях анализовкрови. После перенесенной ангины больнойв течение месяца должен находиться поднаблюдением врача-терапевта, педиатра,а также ревматолога, поскольку обычнов этот период появляются первые симптомыревматизма.

Нарядус лечением острых стрептококковыхинфекций важным профилактическиммероприятием является лечение хроническойстрептококковой инфекции: тонзиллитов,фарингитов, синуситов, гайморитов.

Такжедолжно проводиться лечение множественногокариеса зубов, периодонтита. Метод ихсанации определяется лечащим врачомсовместно с отоларингологом и стоматологом.

https://www.youtube.com/watch?v=13S12Xa1oJM

Приэпидемических вспышках стрептококковойинфекции (ангина, острый фарингит,скарлатина), острых респираторныхвирусных инфекций или при одновременномпоявлении нескольких случаев острогоревматизма, особенно в закрытыхколлективах в период их формирования,наряду с изоляцией и активным лечениемзаболевших показана бициллинопрофилактикавсем контактировавшим с заболевшими.

Вторичнаяпрофилактика ревматизма

Вторичнаяпрофилактика ревматизма включаеткомплекс мероприятий, направленных напредупреждение обострений, рецидивови прогрессирования болезни у лиц, больныхревматизмом.

Комплексмероприятий по предупреждению рецидивови обострений ревматизма включает:-интенсивное и продолжительное лечениебольных первичным ревматизмом;-проведение продолжительнойпротиворевматической терапии, повозможности до полной ликвидациипроявлений активности ревматическогопроцесса, больным с хроническимивариантами течения (затяжным, непрерывнорецидивирующим, латентным) препаратамихинолинового ряда (делагил, резохин,плаквенил), индольными производными(индометацин, метиндол), бруфеном(ибупрофеном), вольтареном;

— своевременноеи эффективное лечение острых стрептококковыхинфекций носоглотки;- меры по борьбесо стрептококковой реинфекцией,включающие и длительную бициллинопрофилактику;-повышение сопротивляемости организмааа–аа общий ллечебно-оздоровительныйрежим, индивидуальные комплексы лечебнойгимнастики, прогулки на свежем воздухе,рациональное питание, закаливающиеводные процедуры, использованиеклиматических факторов и др.;

При вторичной профилактикеревматизма рекомендуется по возможностипроводить круглогодичнуюби-цилинопрофилактику, поскольку оназначительнее эффективнее, чем сезонная.Штаммы стрептококка весьма чувствительнык препаратам пенициллина, в частностик бициллину, и не образуют устойчивыхформ.

Бициллинопрофилактиканазначается:- всем больным ревматизмомв активной фазе болезни, причем вводитьбициллин следует в стационаре, сразупосле окончания курса антибактериальнойтерапии;- всем больным с впервыевыявленными ревматическими порокамисердца, независимо от фазы болезнив возрасте до 35 лет;- лицам, перенесшимдостоверный приступ ревматизма,независимо от локализации процесса ине получавшим бициллин непосредственнопосле выписки из стационара.

Бициллинопрофилактикане показана больным со стойкойнедостаточностью кровообращения, несвязанной с активностью ревматическогопроцесса, и больным с наклонностью ктромбоэмболическим осложнениям. Взимние и особенно весенние месяцы этипрепараты целесообразно сочетать свитаминотерапией, в первую очередь саскорбиновой кислотой до 0,5-1гр./сутки.

Больным с хроническими вариантамитечения ревматизма, затяжным,непрерывно-рецидивирующим и латентным,бициллинопрофилактика проводится нафоне длительного, нередко многомесячногоприема лечебных доз противоревматическихсредств, а больным с выраженнойдекомпенсацией сердечной деятельности— на фоне симптоматической терапиисердечными гликозидами, мочегоннымипрепаратами, препаратами калия.

Длительностьбициллинопрофилактики определяетсяособенностями течения болезни:-больным, перенесшим первичный ревмокардитбез признаков клапанного поражения илихорею без явных сердечных изменений,при отсутствии или с тщательносанированными очагами хроническойинфекции — 3 года подряд;- больным,перенесшим первичный ревмокардит сформированием порока сердца, — 5 летподряд;

— больным с возвратнымревмокардитом независимо от наличияили отсутствия порока сердца — регулярноне менее 5 лет подряд с момента последнегообострения болезни.Вопрос о продлениисрока бициллинопрофилактики более 5лет и ее отмене решается индивидуально.Бициллинвводится только внутримышечно.Внутривенное введение препаратакатегорически запрещается.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Передназначением и каждым введением бициллинанеобходимо собрать подробныйаллергологический анамнез и тщательноизучить медицинскую документациюбольного, чтобы убедиться в отсутствииу него повышенной чувствительности кпрепаратам пенициллина. Перед назначениембициллина проводится подъязычная проба:под язык наносят 100 ед.

бициллина (1 каплю)и наблюдают больного 3 мин. При положительнойпробе, если появляется чувство жженияи припухания слизистой оболочки, остатокбициллина удаляют тампоном, а слизистуюпромывают физиологическим раствором.Однако и в этих случаях может развитьсятяжелая аллергическая реакция вплотьдо анафилактического шока.

  • результаты лабораторных исследований: тромбоцитопения, гипокоагуляция, анемия, лейкопения;
  • аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, артралгия, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка, анафилактоидные реакции;
  • прочие реакции: глоссит, стоматит.
  • «Бициллин 1». Состоит только из грибной плесени.
  • «Бициллин 3». К действующему веществу добавлен бинезилпенициллин прокаина и бензилпенициллин. Используется в основном для лечения животных.
  • «Бициллин 5». Имеет в составе плесень и прокаин. Считается самым действенным и мощным при лечении заболеваний ОДА.
  • пищеварительная система: воспаление языка, стоматит;
  • система кроветворения и свертывания: анемия, замедление свертывания крови, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • костно-мышечная система: артралгия;
  • аллергические реакции: отек Квинке, крапивная сыпь, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема; редко – анафилактический шок;
  • прочие реакции: лихорадка.

Показания к назначению

Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:

  • инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
  • заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
  • рожа – инфекционное кожное заболевание;
  • фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.

Противопоказания

Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.

С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:

  • сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
  • крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
  • бронхиальной астмой.

Не рекомендуется применять антибиотик при артрите тем, у кого есть аллергия на препараты группы пенициллинов, либо вещества, которыми лекарство разводят. Перед использованием необходимо пройти аллергическую пробу. С осторожностью следует применять тем, у кого в анамнезе есть такие недуги:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • стабильно высокое АД.

Антибиотик Бициллин противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата и другим пенициллинам.

Осторожности требует применение Бициллина у пациентов с бронхиальной астмой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями, а также у больных с повышенной чувствительностью к различным лекарственным средствам в анамнезе (в том числе к другим антибиотикам и сульфаниламидам).

Препарат противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам пенициллиновой группы, прокаину и другим бета-лактамным антибиотикам.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Настойка горького перца против выпадения волос

Бициллин-3 с осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • псевдомембранозный колит;
  • аллергические заболевания, в том числе поллиноз и бронхиальная астма (существующие в настоящее время или имеющиеся в анамнезе);
  • период беременности и кормления грудью.
Антибиотик можно разводить новокаином, водой для инъекций либо физраствором
Антибиотик можно разводить новокаином, водой для инъекций либо физраствором.

Антибиотик Бициллин 5 используют исключительно внутримышечно. Для этого из порошка готовят специальную суспензию:

  • Чтобы приготовить суспензию можно использовать раствор новокаина или прокаина (0,25-0,5%), стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида.
  • Во флакон с порошком под давлением медленно вводится растворитель в объеме 5-6 мл.
  • Содержимое флакона перемешивается посредством встряхивания до образования суспензии.

Суспензию делают непосредственно перед введением и с соблюдением асептических условий. Полученный раствор вводится глубоко в область верхнего квадранта ягодицы внутримышечно. При этом после введения инъекции не стоит растирать ягодичную мышцу.

Возраст Доза (в ЕД) Схема применения
3-8 лет 480 тыс. ЕД плюс 120 тыс. ЕД Раз в три недели
8-18 лет 960 тыс. ЕД плюс 240 тыс. ЕД Раз в четыре недели
От 18 лет и старше 1200 тыс. ЕД плюс 300 тыс. ЕД Раз в четыре недели

Введение препарата следует осуществлять только после назначения врача и под строгим медицинским контролем ввиду высокого риска развития серьезных негативных проявлений.

  • повышенная индивидуальная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам;
  • гиперчувствительность к прокаину.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Согласно инструкции, Бициллин-3 следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • недостаточность функции почек;
  • острое воспаление толстого кишечника, вызываемое Clostridium difficile;
  • заболевания аллергического происхождения, включая поллиноз и бронхиальную астму (в том числе в анамнезе);
  • беременность;
  • период лактации.

Абсолютные:

  • период грудного вскармливания;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к Бициллину-5, бензилпенициллину, а также другим β-лактамным антибиотикам.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • псевдомембранозный колит;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • период беременности.

Согласно аннотации к препарату, применение Бициллина противопоказано:

  • При повышенной чувствительности к пенициллинам, новокаину и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • Кормящим грудью женщинам.

Назначают медикамент, но с особой осторожностью и под контролем врачей:

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с почечной недостаточностью;
  • При псевдомембранозном колите;
  • Больным бронхиальной астмой;
  • При сенной лихорадке, других аллергических заболеваниях и склонности к аллергии.

Бициллин запрещен для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью пенициллинов. Лицам с повышенной чувствительностью к новокаину противопоказан Бициллин 3 и 5.

Осторожно следует принимать лекарственное средство пациентам, которые больны крапивницей, сенной лихорадкой и бронхиальной астмой.

Так как активные компоненты Бициллина проникают через плацентарный барьер и выводятся в какой-то мере через грудное молоко, в период беременности и лактации препарат принимать не рекомендуют. В любом случае необходима консультация специалиста и регулярный контроль при лечении данным средством.

Бициллин-3, инструкция по применению (способ и дозировка)

Главное показание для применения бициллина при ангине — это подозрение на поражение возбудителем сердечной мышцы, риск острой ревматической лихорадки или других осложнений — отита, отека гортани, флегмоны, сепсиса. Бициллинопрофилактика здесь проводится для предотвращения развития этих заболеваний. В этих ситуациях бициллин продолжает подавление и уничтожение бактерий, вызвавших ангину, но на протяжении длительного времени, не позволяя инфекции рецидивировать.

Боли в сердце — частое последствие недолеченной ангины

При этом бициллинопрофилактика после ангины назначается в основном при отсутствии однозначных симптомов осложнений. Если реактивация инфекции уже произошла и симптомы осложнений очевидны, врач может заменить бициллины другими антибиотиками. Назначение конкретного средства происходит уже с учетом специфики конкретного случая.

При ревматическом поражении сердца могут развиваться разные пороки. Стеноз митрального клапана — один из них.

Кроме того, бициллин может назначаться в редких случаях гонококковой инфекции миндалин. Нормальная область применения антибиотиков этой группы — лечение гонореи и сифилиса. Известны случаи заражения миндалин этими инфекциями при оральном сексе с больными партнерами. Сам тонзиллит в этом случае выглядит, как типичная лакунарная ангина, и врач может заподозрить в ней необычную болезнь только на основании вторичных признаков и собственной интуиции. Такое заболевание не является типичной ангиной, а врачи именуют её ангиной гонококковой.

Гонококк Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи

Значительно реже бициллины применяются для лечения ангины, в том числе и у детей. Связано это с тем, что все бициллины вводятся в организм внутримышечно, что сложно с организационной точки зрения и пугает многих пациентов (особенно детей). В то же время сегодня существует множество антибиотиков для перорального приема, которые не уступают и иногда даже превосходят бициллины по усвояемости и эффективности. Да и скорость исчезновения возбудителей болезни после начала приема бициллинов уступает таковой при использовании других антибиотиков.

Главное преимущество применения бициллинов при ангине — возможность вылечить болезнь буквально 1-2 уколами.

Другими словами, лечить ангину проще и эффективнее антибиотиками в виде таблеток, а бициллины используются уже после болезни для предотвращения развития осложнений. Однако в некоторых ситуациях бициллины могут быть необходимы:

  1. При возможности только однократной инъекции. Например, когда очевидна неисполнительность пациента либо врач не имеет возможности повторно встретиться с ним;
  2. При вспышках ангины в скученных коллективах — воинских частях, интернатах;
  3. При неспособности пациента к самостоятельному приему лекарств (например, если больной потерял сознание).

Сегодня многие врачи вводят в свою практику обязательную однократную инъекцию бициллинов по завершении основной антибиотикотерапии. Такой подход вполне оправдан и позволяет надежно защитить пациента от осложнений.

По данным ВОЗ именно введение в медицинскую практику бициллинопрофилактики после ангины позволило снизить количество случаев повторных ревматических атак более чем в 10 раз.

Для целей бициллинопрофилактики были выпущены несколько препаратов, часть из которых на сегодня считаются устаревшими. Наиболее известны такие средства:

  • Ретарпен на основе бензатина бензилпенициллина;
  • Экстенциллин — аналог Ретарпена;
  • Молдамин — тоже аналог Ретарпена.
  • Бициллин и Бициллин-1, действующим веществом которых является бензатина бензилпенициллин;
  • Бициллин-3 на основе трех антибиотиков — бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина и прокаина бензилпенициллина;
  • Бициллин-5, содержащий прокаина бензилпенициллин и бензатина бензилпенициллин.

Из них Ретарпен и Экстенциллин являются импортными препаратами зарубежного производства и считаются более качественными и безопасными, чем Бициллин-1, Бициллин-3 или Бициллин-5. При этом цена этих средств достаточно доступна и позволяет использовать именно их.

Экстенциллин сегодня считается оптимальным бициллином для профилактики осложнений ангины

Все бициллины могут вызывать аллергические реакции той или иной степени тяжести. Иногда эти эффекты ограничиваются сыпью, в более редких случаях возможно развитие генерализованных симптомов, изменений в составе крови и даже анафилактического шока.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Уколы бициллинов нужно делать в больнице, чтобы при острой аллергической реакции врачи успели принять необходимые меры

Особенно часто аллергии вызывают Бициллин-1 и Бицилллин-3.

Бициллин-1 после введения вызывает развитие локального асептического воспаления в тканях. Из-за этого у больных иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание, при анализе крови выявляется С-реактивный протеин и повышение СОЭ.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, или просто ослабленным пациентам, пожилым больным и женщинам во 2 и 3 триместрах беременности непосредственно после инъекции бициллина необходимо оставаться 3 часа в клинике под наблюдением персонала. Это связано с риском развития анафилактического шока.

https://www.youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

После укола бициллина запрещено растирать место тампоном. Это может привести к попаданию препарата в подкожную клетчатку. Здесь достаточно просто приложить ватный тампон к месту укола.

Микроэмболия — закупорка периферического кровеносного сосуда. На картинке показан сгусток эритроцитов, способных вызвать эмболию, при использовании бициллинов закупорка осуществляется нерастворенными кристаллами антибиотика.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Бициллин-3 чаще вызывает аллергические реакции, поскольку содержит новокаин.

Общими противопоказаниями к приему бициллинов является гиперчувствительность к ним, сенная лихорадка и бронхиальная астма. При необходимости приема препаратов в период лактации грудное вскармливание необходимо прекращать.

При некорректном применении бициллинов — слишком малыми количествами или слишком коротким курсом — возможна выработка резистентности к ним у возбудителя ангины с дальнейшим развитием суперинфекции. Такая ситуация опасна из-за сложности и дороговизны дальнейшего лечения.

Бициллин-5 вводят внутримышечно.

Для приготовления суспензии для внутримышечного введения можно использовать изотонический раствор хлорида натрия, 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина) или стерильную воду для инъекций. Суспензию готовят в асептических условиях и непосредственно перед введением. Для этого во флакон с порошком медленно под давлением вводят растворитель в количестве 5–6 мл (скорость введения растворителя составляет 5 мл за 20–25 секунд).

Приготовленную суспензию вводят немедленно после разведения глубоко внутримышечно в область верхнего наружного квадранта ягодичной мышцы. После инъекции не рекомендуется растирать ягодичную мышцу. При отсрочке введения суспензии Бициллина-5 сразу после приготовления возможно изменение коллоидных и физических свойств суспензии, что может привести к затруднению ее движения через иглу.

Рекомендуемые дозировки Бициллина-5:

  • дети дошкольного возраста: по 480 000 ЕД 120 000 ЕД один раз в 3 недели;
  • дети и подростки в возрасте 8–18 лет: по 960 000 ЕД 240 000 ЕД один раз в 4 недели;
  • взрослые пациенты: по 1 200 000 ЕД 300 000 ЕД один раз в 4 недели.

Случаи передозировки Бициллина-5 в клинической практике не зарегистрированы.

Отзывы о Бициллине-5 в основном положительные. К достоинствам препарата, согласно сообщениям пациентов, можно отнести его невысокую стоимость, малотоксичность, длительность действия и быстрый результат. Из недостатков можно отметить способ введения, требующий осторожности, боль при введении, влияние на микрофлору кишечника и возможное развитие побочных эффектов. Некоторые пациенты сообщали, что препарат не помог и оказался неэффективным, но такие случаи были единичными.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Бициллин при ревматоидном артрите

Цена на Бициллин-5 в форме порошка для приготовления суспензии составляет от 17 до 25 рублей за 1 флакон объемом 10 мл. Картонные коробки для стационаров, содержащие 50 флаконов, можно купить по цене от 652 рублей.

В статье расскажем про симптомы и причины воспаления и последствия, если вовремя не начать лечение. Какие бывают формы воспаления, а также возможные лекарства и народные средства.

Воспалительный процесс в суставной ткани – это физиологическая реакция организма на развитие различных патологий. Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникает воспаление суставов: получение травмы, артрит и другие заболевания. Кроме того, появление симптома, может быть реакцией на наличие инфекционного очага в организме.

Бициллин при ревматизме у взрослых

При воспалении суставов люди начинают испытывать болезненные ощущения в пораженном суставе, которые часто усиливаются по ночам или при передвижении человека.

Чаще всего страдают женщины, так как часто такие заболевания нередко передается им генетически.

При воспалении суставов слизистая оболочка суставной полости раздражается, а сустав опухает. И причиной этого чаще всего бывает инфекция, которая попадает в сустав либо с потоком крови, если в организме пациента уже имеются воспалительные процессы в каких-то органах, либо в результате травмы ноги, руки и других участков тела.

Фармацевтический препарат «Бициллин» относится к группе пенициллинов, отличающихся высокой эффективностью и пролонгированным действием.

Широко используется медикамент при ревматизме, но нередко его могут назначить больным при артрите в качестве профилактики, чтобы предупредить обострение недуга.

Применять «Бициллин» необходимо только по назначению квалифицированного врача, строго придерживаясь прописанной им схемы.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Бициллин- 5 представляет собой белоснежный порошок, предназначенный для создания суспензии. В его составе бензилпенициллина новокаиновая соль в сочетании с бензатина бензилпенициллином.

Побочные действия

Использование препарата может вызвать расстройства сердечных функций

На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:

  • кружение головы;
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • бронхоспазм;
  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • расстройства печеночных функций;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • расстройства сердечных функций;
  • скачки артериального давления;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • рост уровня эозинофилов;
  • агранулоцитоз;
  • кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
  • отеки;
  • дерматит;
  • лихорадочные состояния;
  • озноб;
  • анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.

Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.

Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.

При превышении разрешенной дозировки препарата либо склонности к аллергии на его составляющие, у больного возможно возникновение таких реакций:

  • бронхо- и ларингоспазм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гепатит;
  • колит;
  • окрашивания слизистых рта в черный цвет;
  • головокружение и головная боль;
  • стоматит;
  • застой желчи;
  • тахикардия;
  • скачки АД;
  • анемия;
  • боль в месте укола;
  • эозинофилия;
  • повышение температуры;
  • миалгия;
  • эритема;
  • сыпь;
  • отек Квинке;
  • боль в суставах;
  • анафилактический шок.
  • В Бициллине 1 концентрация активного компонента бензатина бензилпенициллина составляет 300, 600, 120 тысяч ЕД;
  • Бициллин 3 содержит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин новокаиновую соль и бензилпенициллин натриевую соль, пропорции которых равны (200 или 400 тысяч единиц);
  • Бициллин 5 является комбинацией бензатина бензилпенициллина и новокаиновой соли бензилпенициллина в пропорциях 300 и 1200 тысяч ЕД.

Препарат первого типа всасывается медленно и поступает в кровь в течение длительного периода. Действие лекарства начинается через 3-6 часов после введения, а максимальная концентрация достигается спустя 12-24 часа.

Бициллин 3 гидролизуется медленно, после применения его концентрация, необходимая для терапевтического эффекта, наблюдается в течение недели.

При применении Бициллина 5 максимальная концентрация активных веществ наблюдается достаточно быстро – уже в первые часы после инъекции. Достаточная концентрация ЛС сохраняется в течение 28 дней.

Небольшая часть лекарственного средства трансформируется, выведение осуществляется преимущественно почками.

Бициллин имеет способность проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер.

  • бронхоспазм;
  • интерстициальный нефрит;
  • шум в ушах, головная боль и головокружение;
  • стоматит, тошнота, диарея, воспаление языка, нарушение функции печени;
  • сбои в артериальном давлении, нарушение работы миокарда;
  • тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • дерматит, ангионевротический отек Квинке, крапивница, озноб, анафилактический шок, кожные высыпания, лихорадка, отеки;
  • суперинфекция, которую вызывают устойчивые к препарату микроорганизмы (особенно у ослабленных пациентов).
  • глоссит, стоматит;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, анемия, гипокоагуляция, лейкопения;
  • эксфолиативный дерматит, лихорадка;
  • крапивная сыпь, многоформная экссудативная эритема, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
  • суперинфекция устойчивыми грибами и микроорганизмами (при длительном лечении).

Концентрация пенициллинов повышается в случае одновременного приема с диуретиками, фенилбутазоном, аллопуринолом и нестероидными противовоспалительными средствами (из-за снижения канальцевой секреции).

Бициллин-3 уменьшает эффективность этинилэстрадиола и контрацептивных средств для приема внутрь (повышается риск развития прорывных кровотечений).

  • Лейкопения, анемия, гипокоагуляция, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • Боль в суставах, крапивница, мультиформная эритема, отек Квинке, сыпь на слизистых и коже, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит;
  • Артралгия, повышение температуры тела, глоссит, стоматит, головная боль, болезненность в месте инъекции, суперинфекция (при длительной терапии).

Бициллин-5 повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия (за счет подавления кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс).

При совместном применении с пероральными контрацептивами, этинилэстрадиолом и препаратами, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты, уменьшает их терапевтическое действие.

Концентрация бензилпенициллина в тканях и крови повышается при одновременном применении Бициллина-5 с блокаторами канальцевой секреции, нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, фенилбутазоном и аллопуринолом.

Аллопуринол также увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций Бициллина-5 (кожной сыпи).

Совместный прием с бактериостатическими антибиотиками, например, тетрациклинами, макролидами, линкозамидами и хлорамфениколом, приводит к антагонистическому действию.

Бициллин-3 снижает терапевтические эффекты этинилэстрадиола и пероральных контрацептивных средств (повышается риск возникновения кровотечений прорыва).

Плазменная концентрация пенициллинов увеличивается под влиянием диуретиков, фенилбутазона, аллопуринола и нестероидных противовоспалительных средств.

Аллопуринол повышает вероятность аллергических кожных реакций.

Лекарство длительного действия. Попадая на клетку микроорганизма, подавляет ее синтез.

Хорошо помогает в борьбе с грамположительными и отрицательными бактериями, спорообразующими палочками, а также применяется при болях в суставах, и выводится почками.

Представляет собой порошок белого либо чуть желтого цвета, который разводят с физраствором либо новокаином. При соединении с жидкостью происходит реакция, и раствор становится мутного цвета (это норма).

Особые указания

Любые аллергические реакции, возникающие во время терапии препаратом, требуют немедленного прекращения лечения.

Согласно инструкции, Бициллин-3 запрещено вводить внутривенно, подкожно, эндолюмбально и в полости тела. Если препарат случайно введен в сосуд, возможно появление преходящего чувства тревоги и угнетенности, а также нарушения зрения (так называемые синдром Уанье). Во избежание внутрисосудистого введения суспензии следует провести аспирацию перед инъекцией препарата, чтобы убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

При терапии венерических заболеваний (в случае подозрения на сифилис) до назначения препарата и в течение 4 месяцев после начала лечения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

Так как во время терапии Бициллином-3 возможно развитие грибковых инфекций, целесообразно одновременное назначение витамина C и витаминов группы B. Если необходимо, применяют леворин и нистатин, а при симптомах генерализации инфекции назначают флуконазол.

Препарат следует применять в рекомендованных терапевтических дозах и не прерывать лечение досрочно, так как использование Бициллина-3 в недостаточных дозах, а также слишком раннее прекращение терапии часто приводит к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

При первых признаках анафилактического шока необходимо принять срочные меры по выведению пациента из данного состояния: введение глюкокортикостероидов и норэпинефрина, искусственная вентиляция легких.

Аллергические реакции, которые возникают в период лечения препаратом, являются показанием для его отмены.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Препарат можно вводить только внутримышечно. Запрещено внутривенное, подкожное и эндолюмбальное введение, а также инъекции в полости тела. Внутрисосудистое введение Бициллина-3 может привести к развитию синдрома Уанье, который проявляется такими симптомами, как чувство тревоги и угнетенности (преходящее) и нарушения зрения. Перед введением препарата рекомендуется произвести аспирацию. Это поможет выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.

При подозрении на сифилис до начала лечения и затем на протяжении последующих 4 месяцев следует провести соответствующие микроскопические и серологические исследования.

Из-за возможного инфицирования грибком целесообразно назначение аскорбиновой кислоты и витаминов группы B во время терапии препаратом. В случае необходимости используют нистатин и леворин. Генерализованное инфицирование грибком лечат с помощью флуконазола.

Следует знать, что преждевременное прекращение терапии или применение Бициллина-3 в дозах, ниже рекомендованных, может привести к появлению микроорганизмов, устойчивых к воздействию данного антибиотика.

Если у пациента возникает анафилактический шок во время введения препарата, необходимо срочно принять меры, способствующие выведению больного из данного состояния. С этой целью применяют глюкокортикостероиды и норэпинефрин. В случае необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Иногда препарат может спровоцировать развитие грибковых инфекций, поэтому в некоторых случаях назначают одновременно прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Также при необходимости больному рекомендуют принимать нистатин и леворин.

Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как лечить артрит голеностопного сустава

При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.

При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций).

Применение Бициллина в недостаточных дозировках или слишком раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных (устойчивых) штаммов возбудителей.

При лечении Бициллином есть риск развития грибковых поражений. По этой причине рекомендуется дополнительно принимать витамин C и витамины группы B, а в некоторых случаях – леворин и нистатин.

При подозрении на сифилис и лечении венерических заболеваний перед назначением препарата и в течение 4 месяцев его применения необходимо проводить серологические и микроскопические исследования.

При одновременном применении Бициллина с бактерицидными антибиотиками отмечается синергидное действие (усиление эффекта друг друга), с бактериостатическими препаратами – антагонистическое действие (взаимное ослабление).

Если при применении Бициллина развилась аллергическая реакция, лечение препаратом следует немедленно прекратить. В случае появления симптомов анафилактического шока необходимо срочно принять меры для вывода больного из этого состояния (ввести глюкокортикоиды, норэпинефрин, а при необходимости – провести искусственную вентиляцию легких).

При терапии венерических заболеваний, когда есть подозрение на сифилис, проводят микроскопические и серологические исследования перед началом лечения и в течение следующих 4-х месяцев.

Из-за возможности развития грибковых поражений при применении Бициллина, целесообразно назначать витамин C и витамины группы B, а также, при необходимости, леворин и нистатин. Следует учитывать, что слишком раннее прекращение лечения и/или использование препарата в дозах ниже рекомендованных может привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей.

Если в ходе внутримышечного введения в шприце появилась кровь (что свидетельствует о попадании иглы в сосуд) необходимо извлечь шприц, а затем произвести инъекцию в новое место. После извлечения иглы место укола следует придавить ватным тампоном. Это препятствует попаданию лекарственного средства из ткани мышц в подкожную клетчатку.

При случайном попадании препарата в сосуды возможно нарушения зрения.

При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.

При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:

  • введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
  • искусственную вентиляцию легких.

С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:

  • с патологиями почек;
  • склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
  • с псевдомембранозным колитом;
  • с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).

Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.

При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.

Бициллин при ревматизме у взрослых

Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.

Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.

Нельзя использовать Бициллин 5 при имеющейся гиперчувствительности к компонентам лекарства и при индивидуальной непереносимости к таким элементам, как прокаин, пенициллин, схожие бета-латамные антибиотики.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют Бициллин 5 при:

  • Нарушениях в работе почек;
  • Псевдомембранозной форме колита;
  • Аллергических патологиях (поллиноз, бронхиальная астма).

Возможно лечение препаратом при беременности и в период лактации, если это разрешено врачом. Но в период вынашивания ребенка категорически запрещается применять Бициллин 5 в первом триместре, а при лактации при использовании лекарства грудное вскармливание следует на время прекратить.

Бициллин 5 может вызывать серьезные негативные явления, которые чаще всего возникают при нарушениях курса лечения и дозировки препарата.

После первой инъекции могут развиться:

  • Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, зуд, лихорадка, отечность, крапивница, озноб, анафилактический шок, артралгия, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема.
После введения антибиотика может возникнуть лихорадка
После введения антибиотика может возникнуть лихорадка.
  • Нарушения лабораторных показателей: гипокоагуляция, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • Другие реакции: стоматит, глоссит.

При передозировке могут появляться негативные реакции со стороны ЦНС: боли в области затылка, рефлекторное возбуждение, судороги, приступы рвоты, артралгия, миалгия.

При подобных проявлениях рекомендовано прекратить лечение препаратом и провести симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Бициллин 5 с другими антибиотиками:

  • С бактерицидными антибиотиками (рифампицином, ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами) – усиливают действие;
  • С бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамиды, макролиды) – ослабляют действие;
  • С антикоагулянтами непрямого действия – повышается их эффективность;
  • С этинилэстрадиолом, пероральными контрацептивами – уменьшается их терапевтическое действие.
  • С аллопуринолом – увеличивается риск возникновения аллергических реакций.

Лечение сифилиса Бициллином 5 осуществляется с проведением микроскопических и серологических исследований перед началом терапии и в 4 последующих месяца. Рекомендуется одновременно принимать витамины группы В, витамин С и системные противогрибковые средства.

Применение при беременности и лактации

В период беременности применение Бициллина-5 возможно только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза выше возможного риска для плода.

В период кормления грудью прием препарата запрещен. В противном случае необходимо прекратить грудное вскармливание.

В период беременности препарат применяют только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно превышает возможный риск для плода.

При назначении Бициллина-3 в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

Бициллин при артрите: способ применения при лечении воспаления суставов

У беременных женщин Бициллин-3 применяют только по показаниям и после предварительной оценки соотношения риск для плода/польза для матери.

Препарат запрещено назначать кормящим женщинам. В случае необходимости применения Бициллина-3 в период грудного вскармливания решается вопрос о прекращении естественного вскармливания.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 8… 25 °С (не в холодильнике). Беречь от детей.

https://www.youtube.com/watch?v=JJLlaDQjdQY

Срок годности составляет 3 года.

Отпускается по рецепту.

По инструкции, Бициллин следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 15 °C. Срок годности препарата – 3 года.

Бициллин при артрите: способ применения при лечении воспаления суставов

Бициллин – препарат рецептурного отпуска.

Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент следует в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре от 8 до 15 ºС. При соблюдении этих условий срок годности порошка составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Хранение препарата необходимо осуществлять в сухом и прохладном помещении, где температура не выше 20 градусов. Срок годности Бициллина составляет 3 года с момента производства.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не более 20 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 3 года.

Хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте при температуре 8… 15 °С.

Срок годности препарат – 3 года.

Цена на Бициллин-3 в дозе 1 200 000 ЕД составляет 17 рублей (за один флакон) или около 700 рублей (за одну коробку с 50 флаконами).

Отзывы о препарате

В качестве недостатков пациенты указывают болезненность при введении, неудобство применения (только в виде инъекций), угнетающее влияние препарата на микрофлору кишечника.

Бициллин 5 пользуется спросом среди пациентов и считается одним из самых эффективных бактерицидных антибиотиков.

Желательно принимать Бициллин-3 одновременно с пробиотиками, чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом (некоторые пациенты упоминали о возникновении диареи на фоне лечения антибиотиком). Препарат также может вызывать серьезные аллергические реакции, поэтому его применение возможно только по назначению врача.

Специалисты рекомендуют не забывать о необходимости проверки чувствительности возбудителя к данному антибиотику до его назначения.

В большинстве случаев отзывы о препарате положительные либо нейтральные. Негативные мнения возникают вследствие появления аллергических реакций и побочных эффектов, а также из-за болезненности уколов. В некоторых случаях у пациентов отмечалось слабое действие препарата, что могло быть связано либо с неправильной дозировкой, либо с наличием определённых противопоказаний, которые были пациентом проигнорированы.

Если у пациента заболевания ЛОР-органов, то я чаще всего назначаю Бициллин-3. Препарат имеет незначительные (в сравнении с другими лекарствами) побочные эффекты, при этом он не только эффективно справляется с инфекцией, но и может использоваться для дальнейшей профилактики того или иного заболевания. Да и для пациентов медикамент дешёвый, по кошельку не бьёт.

Антон Николаевич, врач

Однажды у меня сильно заболело горло, я пошла к врачу и он поставил мне диагноз — острый тонзиллит. Глотать было очень больно, даже при повороте головы в сторону чувствовался дискомфорт. В итоге мне назначили уколы Бициллином, после которых болезнь отступила в считаные сутки. Если говорить о минусах, то как же больно было во время этих процедур! Даже и не знаю, хотела бы я ещё раз проходить такой курс лечения.

Елизавета, пациентка

Я несколько раз проходил лечение с применением Бициллина, оба раза — инфекции дыхательных путей. Выздоровел быстро, без побочных эффектов. Считаю, что этот препарат уже проверен временем, поэтому его я могу смело рекомендовать друзьям и знакомым, в отличие от некоторых «новинок».

Иван, пациент

Оцените статью
news707