Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

Причины возникновения болезни Гоффа

Следует отметить, что воспаление жировой «подушки» возникает не от микробов, и не от бактерий.

Основной причиной являются травмы. Также, не редко, заболевание возникает в результате гормональных перемен, которые происходят в женском организме во время климакса.

Причиной начала липоартрита могут стать — долгое нахождение на коленях, неудачное приземление при прыжке, резкое разгибание, неловкий поворот коленного сустава, падение на него, микротравмы при спортивных занятиях.

При травмах жировые дольки защемляются между суставными сочленениями, от этого в них происходит кровоизлияние и отек. С течением времени воспаление может перекинуться на связки.

Диагностика: МРТ и другие методы

Заболевание диагностируется сложно, особенно если пациент попал на прием к врачу в тот момент, когда патология перешла в хроническую форму. При сомнениях в верности диагноза проводят диагностическую артроскопию (вскрытие коленного сустава с его тщательным осмотром).

До артроскопии:

  • проводится сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет, как давно появились симптомы, насколько сильно выражен отек тканей и болезненность, были ли в анамнезе травмы этой области;
  • визуальный осмотр позволяет узнать, есть ли гипертрофия в области коленного сустава, какова функциональность четырехглавой мышцы бедра, насколько сохранны движения в пораженной болезнью области;
  • при помощи МРТ, относящейся к инструментальным методам исследования, в большинстве случаев безошибочно удается определить наличие телец Гоффа в пораженном сочленении, уточнить их локализацию и размеры;
  • в диагностике используется рентгенография с введением в полость сустава воздуха, благодаря чему можно увидеть на снимке специфическое грыжевое выпячивание, которое подтверждает наличие диагноза.

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

Если ни один из неинвазивных диагностических методов не дал возможности точно поставить диагноз, требуется артроскопия. Операцию проводят под общим наркозом и зачастую сразу совмещают с лечебными процедурами.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Рентгенография не является информативным методом диагностики и позволяет оценить лишь состояние костной ткани. Как правило, у больных липоартритом фиксируются признаки развития артроза коленного сочленения. Поэтому целесообразнее назначение лечащим врачом таких методов диагностики, как КТ, МРТ и артропневмография.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований. Внешний осмотр, функциональные тесты малоинформативны, так как под клинические проявления болезни Гоффа могут маскироваться бурситы, синовиты, гонартроз, ревматоидный, реактивный или инфекционный артрит. Назначается проведение МРТ или КТ. Исследования позволяют оценить состояние жировой клетчатки, установить стадию воспалительного процесса и степень поражения тканей.

При необходимости назначается артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, которая проводится для обследования внутренних поверхностей сустава. Рентгенография показана для дифференциации болезни Гоффа от патологий, поражающих костные и хрящевые ткани.

Обследование при липоартрите включает:

  • осмотр, пальпацию, определение объёма движений;
  • рентгенографию (определяются признаки калькулёзного бурсита);
  • МРТ или КТ (наиболее достоверные, точные методы);
  • артроскопию (инвазивный метод обследования);
  • артропневмографию – рентгенографию колена, наполненного предварительно кислородом.

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

МРТ-картина ущемления тела Гоффа

При проведении артропневмографии выявляются следующие изменения:

  • уменьшение суставной полости;
  • увеличение заднего заворота колена, появление грыжевого выпячивания (кисты Беккера);
  • снижение эластичности верхнего заворота;
  • разрастание жировой клетчатки.

Основные цели лечебного воздействия:

  • снятие блокады колена;
  • устранение воспаления;
  • уменьшение перерождения жировой прослойки;
  • стабилизация сустава;
  • восстановление объёма движений.

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава.

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

  • Уменьшение сустава колена.
  • Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
  • Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
  • Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Лечить болезнь Гоффа коленного сустава следует комплексно. Сначала требуется остановить воспалительный процесс, вернуть функционирование конечности и избавиться от выраженной симптоматики патологии.

В начальные дни терапии следует предоставить больному полный покой, чтобы лечение дало желаемые результаты.

Для устранения патологии и возвращения к подвижности больных коленей используются такие методы:

  1. Лазерная терапия. Благодаря этим манипуляциям происходит стимуляция усиления кровотока в пораженном суставе. После воздействия восстанавливаются функции жирового тела. Процедура часто сочетается с инъекциями кортикостероидов, чтобы усилить результат.
  2. Электромиостимуляция мышц в области больного сустава. Манипуляции позволяют предотвратить атрофию и вернуть устойчивость к полноте осуществляемых движений. Этот способ лечения назначается, чтобы восстановить четырехглавую мышцу бедра.
  3. Оксигенотерапия. Процедура заключается во введении в полость сустава кислорода. Благодаря методике восполняется нехватка этого вещества в пораженной ткани и ускоряется регенерационный процесс.
  4. Массаж. Манипуляции стимулируют кровоснабжение воспаленного участка, доставляют питательные вещества и кислород в организм, снимают симптоматику патологии.

Также для лечения болезни Гоффа используют:

  • аппликации целебными грязями;
  • спелеотерапию;
  • воздействие парафином;
  • облучение устройством Соллюкс.

Обычно применение таких методик амбулаторной терапии устраняет патологию Гоффа без оперативного вмешательства.

Наличие этих симптомов должно послужить для Вас поводом обратиться к врачу, который, в свою очередь, должен отправить Вас на МРТ или инструментальное обследование, по результатам которых и будет назначено необходимое лечение.

При появлении первых подозрений на болезнь Гоффа коленного сустава следует обратиться к врачу. После осмотра и беседы со специалистом возникает подозрение на липоартрит. Существует несколько заболеваний со сходной симптоматикой, поэтому требуется инструментальное изучение состояния пациента, чтобы поставить верный диагноз:

  • Рентгенография сустава. Больное колено на снимке выглядит как начальная форма артроза. Из-за этого могут возникнуть сложности при постановке диагноза;
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее точный вид исследований, который определяет состояние сустава, степень вовлеченности жировых тел Гоффа в воспалительный процесс и его обширность;
  • Артроскопия – вскрытие пораженного сустава и его осмотр;
  • Артропневмография – рентген, при заполненном кислородом теле сустава. Выявляет изменения размера суставной полости, грыжи, увеличение объема жировой ткани.

Многие суставные заболевания имеют сходные признаки с патологией Гоффа, поэтому определение патологии следует доверить опытному профессионалу.

Перед тем как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, врач назначает диагностику. Сначала проводится беседа с пациентом, при которой он выслушивает жалобы, определяет время проявления первых признаков болезни, возможность получения травмы в прошлом, изучает уровень подвижности сустава колена, расположение отека и положение четырехглавой мышцы бедра.

Затем назначается инструментальная диагностика. Для этого используется МРТ, что дает возможность увидеть тело Гоффа коленного сустава без хирургического вмешательства.

До появления МРТ диагностировать патологию было очень трудно, так как симптоматика и результаты других тестов не могли указать на воспаление жировой ткани, которая находится под связками.

Нередко применяют рентгенографию и артропневмографию, позволяющие обнаружить выпячивание в колене, а также выявить признаки развития артроза на начальном этапе. Дополнительным диагностическим методом выступает компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза во время обследования обращают внимание на уменьшение коленного сустава, образование кисты Беккера, твердость верхнего заворота и увеличение количества жировой ткани.

Диагностика болезни Гоффа сложна, так как ее нередко путают с артрозом. Если диагностировать патологию не удается, медики прибегают к артроскопии, когда вскрывается сустав для осмотра.

Врачи не рекомендуют использовать средства народной терапии в качестве лечения данного синдрома, так как они способны снять только боли, а не воспаление. Нетрадиционная медицина может быть использована в качестве дополнительного способа лечения. В данном случае применяют повязки из зеленой глины, глицерина, йода или нашатырного спирта. При появлении новых симптомов необходимо показаться врачу

Чем раньше человек придет к врачу, тем точнее и проще будет диагностика. Запущенные формы липоартрита без диагностической артроскопии выявить сложнее.

На ранних стадиях информативны такие методы:

  • рентгенография определяет, есть ли повреждения костных структур;
  • МРТ показывает размеры и локализацию жировых телец;
  • артропневмография (введение в сустав кислорода с последующим рентгеновским исследованием) обнаруживает грыжевое выпячивание клетчатки;
  • КТ позволяет увидеть состояние мягких тканей.
Процедура Результат
Биохимический и общий анализ крови Определяет выраженность воспалительного процесса и количественное соотношение элементов крови
Рентгенография Диагностирует степень гипертрофии жировой ткани
МРТ и КТ Устанавливают минимальные структурные изменения в колене
Артроскопия Позволяет провести более детальный осмотр пораженных участков

Болезнь Гоффа коленного сустава: симптомы и лечение липоартрита

При сильных травмах болезнь Гоффа манифестирует остро — болями, воспалительной отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры тела. Если она спровоцирована незначительными повреждениями или другими патологиями сустава, то симптомы проявляются постепенно. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, интенсивность которых быстро нарастает. Также для воспаления жировой клетчатки колена характерны следующие признаки:

  • повышение выраженности болевого синдрома при ходьбе, сгибании, разгибании сустава;
  • появление болезненности в ночные часы, негативно влияющее на качество сна, психоэмоциональное состояние человека;
  • ограничение подвижности сустава, трудности с его сгибанием и разгибанием.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Болезнь бехтерева наследственность. Болезнь Бехтерева передается по наследству

Заболевание начинается остро – появляется выраженная боль и невозможность полностью разогнуть ногу в колене. Этому обычно предшествует травма (даже незначительная), продолжительное давление на переднюю зону коленного сустава. Реже симптомы появляются без явной причины.

Липоартрит протекает в хронической форме, активно прогрессирует в течение полугода (плюс минус 2-3 месяца). Болевые ощущения возникают из-за ущемления жирового тела Гоффа. Вне острых приступов человек ощущает распирание в суставе, а также колено болит после интенсивной тренировки (нагрузки). Иногда боль продолжает чувствоваться и утром, но в основном стихает быстро после прекращения движений.

Передняя область сустава припухшая (под надколенником и с обеих сторон от него), а попытки полностью разогнуть колено сопровождаются болезненностью. Обследование выявляет атрофию четырехглавой мышцы бедра (может быть разной выраженности).

Течение липоартрита длительное, выделяют острый и хронический периоды, между которыми проходит несколько месяцев. В острый период у болезни Гоффа коленного сустава симптомы смазанные, присущие многим заболеваниям: боли, отечность, ограничение подвижности колена.

С течением времени все большее количество долек замещается соединительной тканью, жировая подушка деформируется и мешает нормальному функционированию сочленения. Если ее ткани проникают в суставную щель, то могут вызвать блокаду сустава.

Симптомы болезни Гоффа:

  • боль;
  • ограничение подвижности в колене;
  • неполное разгибание ноги;
  • хруст в сочленении;
  • отечность сустава;
  • ощущение дискомфорта при ходьбе;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • блокада сустава;
  • хромота;
  • нестабильность сочленения.
Симптомы липоартрита

Распространенные симптомы заболевания

Характерные симптомы болезни Гоффа коленного сустава:

  • Отек или припухлость спереди сустава, ниже коленной чашечки;

  • Ноющие боли во время движений, с внутренней или наружной стороны суставной щели;

  • Дискомфорт, умеренное ограничение при сгибании-разгибании колена;

  • При пальпации, по бокам от связки надколенника спереди, можно обнаружить плотные образования жировой клетчатки.

Если не приступить к лечению, болезнь может привести к дальнейшей гипертрофии жировой ткани и блокировать движения в суставе. В таком случае поможет только хирургическое лечение.

 
Противовоспалительный укол в жировое тело Гоффа

Болезнь Гоффа коленного сустава симптомы имеет ярко выраженные, которые тяжело спутать с другими патологиями. В колене возникает болевой синдром, затем появляется небольшой отек, колено становится трудно разгибать. Со временем к признакам патологии присоединяется слабость в области четырехглавной мышцы, жировая клетчатка видоизменяется, меняя свою форму и размер, занимает площадь между костями, начинает заменяться фиброзной тканью.

При пальпации колена можно обнаружить новообразование тестоподобной консистенции в области надколенника, которое уходит под его связку.

Синдром Гоффа развивается в два этапа:

  1. Первый этап характеризуется появлением боли и дискомфорта в коленном суставе, отечности, неспособности разогнуть колено, развитием хромоты, хруста во время сгибания конечности.
  2. Второй этап обуславливается развитием болевого синдрома в ночное время суток, появление крепитирующих новообразований, которые воспроизводят хруст при нажатии на них. Потом блокируется сустав колена, поэтому человек не может опереться на конечность, утрачивается функция мышцы бедра и сустава.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму. В некоторых случаях возможно развитие инвалидности. Во время лечения хирургическим методом возможно попадание в сустав инфекции, развитие кровотечения, поражение нервов, что приводит к онемению конечности или параличу.

На позднем этапе развития патологии во время диагностики можно обнаружить прогрессирование артроза второй степени, а также калькулезного бурсита.

Код по МКБ-10: М23 (внутрисуставные поражения колена)

Болезнь Гоффа, также известная как липоартрит, представляет собой воспаление жировой ткани (жировых тел Гоффа), приводящее к ее перерождению.

Данное заболевание не связано с возрастом или полом и, как правило, не сразу диагностируется. В запущенном состоянии липоартрит приобретает хронический характер, сопровождается постоянными болями и способствует развитию артроза колена.

Расположение жирового тела в коленном суставе

Нужно отметить, что коленный сустав имеет очень сложное строение и состоит из множества элементов. Несмотря на это, повредить эти элементы достаточно просто, а вот лечению они поддаются крайне тяжело.

Одной из наиболее распространенных причин боли в колене является воспаление жировой клетчатки в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава.

В большинстве случаев болезнь Гоффа коленного сустава протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При несвоевременном лечении болезни Гоффа возможно осложнение в виде хронизации процесса.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Болезнь Гоффа, также известная как липоартрит, представляет собой воспаление жировой ткани (жировых тел Гоффа), приводящее к ее перерождению.

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

— Боли в коленном суставе;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Болезнь Гоффа (более точно – Гоффа-Кастерта) по-научному именуется гиперплазией крыловидных складок колен. Это хроническое заболевание, которое встречается у 12% больных, обращающихся к травматологу.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости наблюдается в молодом возрасте (20-35 лет). В группе риска находятся люди, которые испытывают постоянные нагрузки на колени.

Согласно МКБ-10, болезнь Гоффа относится к группе внутрисуставных поражений колен (код «М23»), являясь разновидностью травматического артрита.

Болезнь Гоффа — воспалительная патология, поражающая жировые структуры колена. Клинически она проявляется болями, отечностью, тугоподвижностью, гиперемией.

Для восстановления нарушенных болезнью Гоффа функций коленного сустава используются фармакологические препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Сустав колена выступает сложной структурой, которая выполняет множество обязанностей, в том числе осуществляет движение и амортизацию во время физической активности. Смягчает его работу жировые наслоения, что называются телами Гоффа, они располагаются в особой оболочке, окружены нервами и кровеносными капиллярами. При разрастании жирового наслоения (фиброз) развивается болезнь Гоффа.

Данный недуг способствует утрате подвижности сустава, развитию отека, болевого синдрома, хруста и хромоты. Эта патология чаще всего встречается у женщин после сорока пяти лет по причине нарушения гормональной системы. Ее появление может вызвать любая травма, вследствие этого наблюдается кровоизлияние в сосуды клетчатки, развивается воспаление, которое и приводит к фиброзу.

Под действием травматического фактора на коленный сустав происходит поражение костей, связок и мягких тканей. Особенно страдает жировая подушечка, которая подвергается деформационным изменениям вследствие развития воспалительной реакции. При этом отмечается разрастание соединительной ткани, которая замещает пораженные участки. Гипертрофия колена проявляется отечностью, что характерно для всех этапов развития патологии.

alt
Иногда путают с деформирующим артрозом.
  • Острый. Характеризуется болевыми ощущениями в суставном сочленении, которые усиливаются при выполнении движений. Из-за этого меняется походка больного, появляется хромота. Отмечается объемный отек с гиперемией кожных покровов. Сустав теряет привычную функциональность, усложняется процесс разгибания колена.
  • Поздний. Сопровождается сложными дегенеративными нарушениями, которые провоцируют болевой синдром, особенно в ночное время. Возникает нарушение подвижности сустава, атрофия четырехглавой бедренной мышцы с заметным снижением ее функциональности. Развивается блокада, которая появляется из-за сдавливания жирового тела. Слева и справа от коленной чашечки образовываются уплотнения, которые издают хруст при надавливании. Отмечается общая нестабильность сочленения.

Болезнь Гоффа: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика заболевания

Профилактика заболевания Гоффа направлена на устранение факторов риска развития заболевания. В первую очередь стараются избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, не совершать слишком резких движений, которые могут привести к травматизации. При регулярной опоре на колено из-за специфики работы рекомендуется использовать защитные наколенники, которые снизят нагрузку на суставы, предотвращая воспалительную реакцию.

К профилактическим мерам также относят своевременно обращение к врачу в том случае, если появились симптомы, свидетельствующие о начале болезни. Правильная диагностика и полноценное лечение помогут избежать осложнений.

Болезнь Гоффа – это патология, которая тяжело диагностируется, но имеет довольно благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Главное – вовремя обнаружить первые признаки болезни и найти хорошего врача-травматолога, который сможет подобрать наиболее оптимальную терапию.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, особенно при диагностировании патологии на раннем этапе и грамотно проведенном лечении. Профилактика болезни Гоффа заключается в своевременной терапии эндокринных, метаболических расстройств. Следует избегать травмоопасных ситуаций, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, отказаться от курения, ухудшающего кровоснабжение всех структур коленного сустава.

Чаще всего не возникает затруднений в определении болезни Гоффа. Первым признаком обычно является отечность и припухлость колена, которые возникают из-за продолжительной нагрузки на сустав. Со временем ситуация усугубляется.

Жировое тело Гоффа

Дальше могут появиться затруднения в разгибании сочленения, в этот момент жировая ткань ущемляется между частями сустава, а гипертрофия жирового тела Гоффа перетекает в хронический процесс.

При отсутствии лечения в этот период возникают частые боли под надколенником, в нижнем сегменте колена, при пальпации слышен хруст и крепитация. Со временем симптомы прогрессируют, ослабевает четырехглавая мышца бедра, ухудшая состояние сочленения, лишая его устойчивости.

Без медицинского вмешательства функциональность сустава может нарушиться, из-за чего пациент уже не может опираться на больную конечность.

Выделяют два периода течения недуга. Для острой формы характерно:

  • Отечность сустава;
  • Болевые ощущения;
  • Затруднения при разгибании сустава (блокада).

Со временем жировую ткань замещает фиброзная (соединительная), она не может полноценно выполнять функции, воспаление слабеет, но недуг не исчезает, а переходит в хроническую форму.

В позднем периоде патология Гоффа проявляется следующим образом:

  • Ночные боли в сочленении;
  • Ограниченность в движении;
  • Уменьшение четырехглавой мышцы бедра;
  • Нестабильность сустава, невозможность опереться на него;
  • При прощупывании колена с обеих сторон сустава заметны крепитирующие образования, издающие характерный треск при нажатии.
Проявление болезни Гоффа на ногах

Проявление болезни Гоффа на ногах

Превентивные меры направлены на то, чтобы снизить воздействие факторов риска. Важно избегать чрезмерно больших нагрузок на колени, соблюдать технику безопасности при выполнении сложных упражнений. Если повседневная деятельность связана с постоянной опорой на коленные суставы, то следует надевать наколенники.

При первых же сигналах заболевания поспешите обратиться к доктору. Это позволит избежать осложнений и быстрее вылечить суставы.

Профилактические меры заключаются в правильной подготовке суставов к выполнению физических упражнений. Во избежание травмирования рекомендуется носить наколенники. Важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. При возникновении травмы возвращаться к полноценной физической активности нужно только после полного восстановления функциональности колена.

— Боли при попытке полностью разогнуть ногу;

— Невозможность полностью опереться на ногу. При ходьбе ноги часто «подкашиваются». Человек начинает хромать.

Если не лечить заболевание, то со временем возникают ночные боли, крепитация (опухлость и характерный хруст при пальпации).

Что же представляет из себя коленный сустав? Это один из наиболее сложных суставов в организме человека, включающий в себя множество различных элементов. Его функциональная составляющая отвечает за подвижность и устойчивость нижних конечностей человека. Травма либо заболевание любого из элементов коленного сустава ведёт к затруднению движения, ощущению дискомфорта в колене.

Симптомы острого периода:

  1. Частые болевые ощущения в районе коленного сустава
  2. Возникновение отёчности, часто отек продолжает увеличиваться
  3. Отсутствие возможности полного разгибания коленного сустава, на фоне болевых ощущений

Хронический или более поздний период:

  1. Периодические болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время суток
  2. При самостоятельной пальпации обеих сторон надколенника прощупываются образования, при надавливании на которые слышны потрескивающие звуки
  3. Своеобразная блокада коленного сустава, исключающая возможность в полной мере использовать для опоры больную ногу
  4. Частично ограниченные функциональные возможности четырёхглавой мышцы бедра
  5. Постепенно развивается нестабильность коленного сустава

Коленный сустав ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Не только твердые ткани подвержены развитию различных патологий. Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительный процесс, поражающий жировые ткани крыловидных складок колена. Согласно классификации МКБ-10 болезнь Гоффа имеет код М23.8.

На раннем этапе развития болезни Гоффа коленного сустава ее симптомы путают с травмами связок колена и менисков.

Обычно прогноз после консервативного или хирургического лечения хороший. В течение нескольких недель из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка, которая имеет хорошие амортизационные свойства, коленный сустав полностью регенерируется. Рецидивы случаются в 20% случаев.

Профилактика заболевания заключается в избегании травм и повреждений конечности, резких движений и нагрузок на сустав. Медики рекомендуют работникам отдельных профессий использовать защитные наколенники при опоре на колени.

Главным профилактическим методом выступает ранняя диагностика болезни, что дает возможность вылечить патологию без использования хирургического вмешательства. Болезнь Гоффа – опасное заболевание, но при правильном лечении его можно полностью излечить.

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

болезнь Гоффа коленного сустава фото

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей.

При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

  • изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
  • прогрессирование артроза колена;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • воспаление околоколенной области;
  • давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.
  • снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
  • боль и дискомфорт в колене;
  • припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
  • неполное разгибание ноги;
  • ограничение подвижности;
  • истинные и ложные блокады сустава;
  • гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
  • нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

  • появления болевых ощущений в колене;
  • появление растущего отека;
  • неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

  • ночные боли в коленном суставе;
  • крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
  • блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
  • нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
  • появляется нестабильность сустава.

На позднем периоде у пациента возникают сильные боли в ночное время. С обеих сторон колена можно прощупать крепитирующие образования, а во время нажатия на них ощущается треск. Также происходит блокада сустава, в результате которой становится трудно опереться на конечность. У больного резко снижается функция четырехглавой бедренной мышцы, а еще развивается рабочая нестабильность сустава. При проникновении жировых тел в суставные щели может произойти блокировка подвижности колена.

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то последствия патологии могут привести к эндопротезированию коленного сустава. Это случается в результате необратимых дегенеративных и дистрофических изменений на поврежденном участке.

Осложнения и последствия

Если не лечить синдром Гоффа коленного сустава, то могут развиться необратимые изменения в сочленении. Патология может стать хронической, из-за чего качество жизни пациента станет заметно хуже, будет часто появляться боль и дискомфорт, ограниченность сустава и его неустойчивость. Возможна даже инвалидность, если сустав перестанет выполнять свою функцию.

Патология Гоффа без лечения также может перерасти в артроз колена – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, а только замедлить развитие.

Лечение болезни Гоффа на начальной стадии занимает всего несколько недель, но тяжелая форма патологии может беспокоить человека месяцами или годами. Чтобы этого избежать, необходимо правильно поставить диагноз и незамедлительно начать терапию коленного сустава.

{SOURCE}

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

  • Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
  • В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Прогноз и профилактика

Лечение заболевания в большинстве случаев оказывается удачным. При терапии с помощью хирургических методик прогноз почти всегда благоприятный, если анамнез пациента не осложнен хроническими болезнями, которые могут затруднить восстановление (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, нарушения метаболизма и др.).

Если лечение прошло успешно, то на восстановление функций жирового тела в коленном суставе потребуется около нескольких недель. Амортизирующая функция будет полностью восстановлена, а сустав снова станет подвижным.

У детей и подростков, чей организм еще активно растет, прогноз обычно лучше, чем у пожилых людей, чьи способности к регенерации значительно снижены.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения в виде:

  • хронизации заболевания с потерей функции коленного сустава;
  • инвалидности из-за невозможности опираться на больную ногу.

Народная терапия

Для каждого заболевания народная медицина предлагает множество рецептов, в основе которых лежат натуральные компоненты, травы, продукты пчеловодства. При их использовании пациенты должны четко понимать, что народные средства не смогут вылечить заболевание, они способны лишь снизить остроту симптомов.

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Иногда при болезни Гоффа практикуется лечение народными средствами. Такая терапия неспособна полностью устранить патологию, но зато может улучшить самочувствие пациента, избавив от неприятных ощущений.

  1. Для таких целей часто применяется голубая или зеленая глина. 70 г того или иного порошка нужно смешать с водой до консистенции сметаны и нанести равномерным слоем на пораженное колено. Сверху нужно укутать пищевой пленкой и платком. Держать аппликацию рекомендуется на протяжении 3–5 часов, после чего ее необходимо смыть теплой водой. По такому же принципу делают компрессы из нашатырного спирта, глицерина, йода, липового меда и медицинской желчи.
  2. Устранить болевые ощущения можно с помощью эффективного средства из сосны. Зеленые ветки дерева следует залить кипяченой водой (500 мл) и оставить на 24 часа. Затем содержимое нужно разогреть до температуры 40… 50°С. Полученным средством обмывают колено. Процедура осуществляется каждый день, отвар при этом должен быть свежим.
  3. Для избавления от болезненных ощущений в области коленных суставов можно воспользоваться конским каштаном. Плоды требуется измельчить и залить спиртом (1 л на 300 г). Состав надо оставить в темном помещении на 14 суток и каждый день взбалтывать. После этого препарат нужно втирать в колени утром и вечером. Процеживать настойку не надо.
  4. В домашних условиях можно сделать целебные мази, которые помогут при липоартрите. Следует смешать 5 г мумие со 100 мл жидкого меда. Полученной смесью требуется обрабатывать пораженные колени каждый день перед сном на протяжении 12–15 минут. Хорошо помогает гель из 100 г сладкого янтаря, ½ ч. л. соли, сухой горчицы и соды. Компоненты нужно смешать и использовать для натирания суставов 1 раз в сутки. Препарат оказывает согревающее воздействие и снимает болевой синдром.

Народные методы не смогут полноценно вылечить липоартирт, но зато станут отличным дополнением комплексной терапии.

Только при сочетании разных методов можно устранить заболевание Гоффа и вернуть коленям былую подвижность.

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.

Своевременно не вмешавшись в ход болезни, Вы рискуете трансформировать болезнь Гоффа в более серьёзное заболевание – артроз, что приведёт к постоянным болевым ощущениям в области коленного сустава. Поэтому не стоит слепо верить народной медицине и при появлении каких-либо симптомов, которые я перечислил в статье, настоятельно рекомендую Вам не затягивать с принятием решения и обратиться к специалисту, которые сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания, не должно Вас пугать – эта проблема для современной медицины вполне решаема.

Болезнь Гоффа коленного сустава: симптомы и лечение липоартрита

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55.

В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Болезнью, или синдромом, Гоффа называют воспаление жировой клетчатки в колене. При этом она гиперплазирована (то есть разрастается, перерождается) и ущемлена костными поверхностями сустава. Двигательная функция коленного сочленения нарушена — возникают боль и ограничение амплитуды разгибания.

В Международной системе классификации болезней липоартрит отнесен к группе «Болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках» и имеет код M79.4. Другое название – гипертрофия (подколенной) жировой подушечки.

Процедура постановки диагноза

Диагностика болезни Гоффа считается довольно затруднительной. При определении патологии врачи руководствуются наличием у пациента:

  • хромоты;
  • неприятных ощущений;
  • слабого функционирования четырехглавой бедренной мышцы;
  • припухлости надколенника.

https://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

При обнаружении подобной симптоматики следует сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Подтвердить или опровергнуть патологию Гоффа можно только после того как будут заметны изменения сустава на МРТ. Иногда для определения диагноза используют обследование специальными инструментами и артропневмографию.

При возникновении проблем с диагностикой может понадобиться сделать артроскопию (вскрытие сустава и его осмотр). Только после подтверждения всех подозрений разрешается приступать к терапии патологии Гоффа. Назначать лечение должен врач.

Лечение отека тела Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела надколенника – это довольно распространенная проблема, сопровождающееся болью в области колена.

Особенность расположения жирового тела такова, что его ущемление часто расценивается как тендинит связки надколенника или пателлофеморальный болевой синдром. Однако, существует ряд специфических в отношении болезни Гоффа симптомов, позволяющих определить именно эту проблему. Ведь терапия этого заболевания будет существенно отличаться от остальных. Не малую роль, в лечении данного состояния занимает профилактика.

Первичная терапия может быть консервативной либо хирургической, что зависит от характера заболевания – выраженности симптомов, степени нарушения двигательной функции. Чаще всего лечение оперативное.

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает  мужчин активного возраста  – от 20 до 45 лет – и женщин после 55.

Мкб 10 болезнь гоффа — Здоровье феникса

В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Назначение специальной гимнастики

Курс ЛФК при болезни Гоффа практически во всех случаях является обязательным. Но самостоятельно выбирать упражнения нельзя, поскольку их должен порекомендовать специалист. Нагрузку распределяют правильно и гармонично. Главная задача гимнастики — ликвидировать блокаду колена, восстановить подвижность сустава и вернуть мышцам силу и тонус. Чаще всего рекомендуются такие упражнения:

  1. Лечь на спину и согнуть колени до угла 90°. Стопы нельзя отрывать от пола. Затем плавно и медленно нужно перемещать ноги к ягодицам до наступления болезненных ощущений. В такой позиции следует зафиксировать конечности на 12–15 секунд. Затем нужно медленно вернуть стопы в исходное положение (не открывая их от поверхности). Количество повторений — 8–12 раз.
  2. Лечь на живот и сгибать поочередно ноги в коленях. Лучше касаться пяткой ягодиц. При этом будет чувствоваться легкая болезненность в области бедра. Манипуляции нужно повторить 10–12 раз.
  3. Сесть на пол, оставив поврежденную ногу в прямом положении, а здоровую согнув в колене. Больную конечность нужно приподнять на 20–22 см от пола и держать в такой позиции максимально долго. Гимнастику повторять до тех пор, пока не появится усталость.
  4. Прислониться к стене, сделать полшага вперед, не отрывая туловища. Затем нужно медленно опускаться к полу до тех пор, пока угол между голенью и бедром не достигнет 90°. В таком положении следует удерживаться 6–7 секунд, после чего медленно подняться, скользя спиной по стене.

Преимущество лечебной физкультуры в том, что ею разрешается заниматься дома.

Заключение

Липоартрит – распространенная патология коленного сустава (около 12% от всех двигательных нарушений ног). Изменения тела Гоффа легко спутать с артрозом, поэтому важное значение имеет точность диагностики. Подвижность колена позволяют восстановить медикаментозные и физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика.

Самым верным способом убрать гипертрофию и защемление жировой клетчатки остается операция. Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Осложнить реабилитацию могут только попутные хронические болезни – диабет, эндокринные проблемы, заболевания сердца и сосудов, инфекции. В этом случае предотвратить серьезные нарушения поможет совместная работа разных специалистов.

Болезнь Гоффа является одним из заболеваний, поражающих коленное сочленение. На начальных стадиях она легко поддается консервативному лечению и у более 90% пациентов заканчивается полным выздоровлением.

Даже в запущенном состоянии липоартрит можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, но к этому времени гиперплазия жировой подушки может нанести непоправимый вред элементам сустава. Поэтому при возникновении болей, хруста, отека, ощущения дискомфорта при движении, не медлите с визитом к врачу.

{SOURCE}

Оцените статью
news707