Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Какие могут быть боли в области лопаток?

Список источников: 

  1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
  2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
  3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
  4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
  5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
  6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.

Боль, возникающая внезапно или протекающая постоянно между лопатками может быть причиной разных проблем с опорно-двигательным аппаратом или наличием других заболеваний.

Распространенной причиной боли между лопатками является патология развития опорно-двигательного аппарата.

Вышеперечисленные болезни являются причиной деструктивного развития или поражения позвонков, в результате чего возникают острые или постоянные боли между лопатками.

Есть и другие болезни позвоночника, которые могут провоцировать боль в спине именно между лопатками:

  • болезнь Бехтерева. Является аутоиммунным заболеванием, в результате которого поражаются связки и другие сочленения позвоночника;
  • плечелопаточный периартрит. Возникает вследствие повышенной физической нагрузки на плечевые суставы. Болезнь может развиваться не один год, кроме боли между лопатками может ощущаться болью, а возможно ограниченностью движения в плечевом суставе;
  • наличие крыловидных лопаток. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Возникает в результате дисфункции мышечных тканей вокруг лопаточных костей.

Прежде чем лечить боль в области лопаток, следует пройти обследование, которое определить причину возникновения болевого синдрома.

Если болевой синдром вызывают спазмы мышечных волокон, то такое состояние облегчить можно при помощи выполнения несложных упражнений, смены позы, отдыхом, расслаблением мышц спины. Самостоятельно можно помассировать больное место, использовать согревающие мази или другие растирки.

Довольно-таки нередко появляются болезненные ощущения позвоночника в районе лопаток. Как правило, люди полагают, что эта проблема связана именно с позвоночником. На самом деле, это не всегда верно. Причинами, вызывающими неприятные, болезненные ощущения в области лопаток, могут быть болезни совершенно не связаны с позвоночником.

Острая форма характеризуется болевыми ощущениями, которые нарастают и становятся очень сильными. Проходят такие боли быстро.

Хроническая форма – это боль, которая не проходит быстро. Имеет ноющий характер, и прекращается только тогда, когда применяются необходимые меры для устранения.

Боль может появиться, например, после занятий физическими упражнениями, после сна без подушки, или когда человек длительное время находится в неправильной позе и прочее. Важно понимать, что любая боль между лопатками сама по себе не является болезнью. Это только симптомы какого-то появляющегося, или существующего заболевания.

К возникновению боли приводят патологические изменения в:

  • Позвоночнике;
  • Внутренних органах;
  • Окружающих структурах.

Болит в лопаточной зоне и при некоторых редких заболеваниях:

  • Переломах позвоночника и его системных поражениях;
  • Метастазах в позвоночник при раке желудка, а иногда и других органов.

Боль в соответствии с видом заболевания локализуется:

  1. Над лопатками;
  2. Под лопатками;
  3. Между лопатками;
  4. В лопатках.

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

  • Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
  • Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
  • Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
  • Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
  • Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Разделение по месту локализации может быть:

  • боль под лопаткой;
  • боль в лопатке;
  • боль между лопатками.

Боли в спине в области лопаток могут иметь различный характер.

По субъективным ощущениям:

  • Острые. Их причиной может являться потенциально опасная патология (компрессионный перелом позвонка, новообразование и другие).
  • Тупые, ноющие. Они обычно наблюдаются при поражении костной или мышечной ткани и усиливаются при движениях. Их отличием является то, что пациент может точно указать расположение источника ощущений.

По расположению:

  • Локальные, которые обусловлены раздражением местных болевых рецепторов, находящихся в коже или мышцах. Такая боль обычно имеет постоянный характер. Ее интенсивность зависит от положения тела.
  • Отраженные, возникающие при патологиях других органов и систем (желудок, забрюшинное пространство и прочие), и передающиеся в пределах нервных сплетений сегментов кожи. Они не связаны с двигательной активностью.
  • Иррадиирующие, отличающиеся большой интенсивностью. Они могут сопровождаться чувствительными и моторными нарушениями. Их появление связано с растяжением, сдавливанием или раздражением (отек, воспаление, ишемия) нервных корешков позвоночника, либо крупных нервов, обеспечивающих связь мышечной ткани, суставов и кожи с мозгом. При кашле, физических нагрузках, чихании боль усиливается. Часто она отдает также в руки, затылочную область, а ее характер может быть стреляющим, режущим и жгучим.

Причины боли в спине между лопатками

Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:

  • травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
  • остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
  • искривления позвоночника вбок (сколиозы);
  • кифозы и кифосколиозы;
  • спондилоартрозы;
  • межреберная грыжа;
  • грыжа между грудными позвонками;
  • плечелопаточный периартроз;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
  • патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
  • заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и гепатобилиарной системы;
  • болезни легких и их оболочки – плевры;
  • патология почек;
  • частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.

Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.

Наиболее распространенные причины, по которым болит под лопаткой с левой стороны при вдохе или выдохе, – патологии костей и суставов:

  • вывихи – травмы лопаточной зоны, ключичного сустава, плеча;
  • разрыв ротаторной манжеты – повреждение мышц и сухожилий, ведущее к ухудшению координации, острой боли;
  • повреждения нервных окончаний – ущемление, разрыв или другие травмы лопаточного нерва;
  • переломы ребер – боль может отдавать во всю зону поврежденного ребра;
  • смещение межпозвоночных каналов – на фоне патологии проявляется стеноз позвоночник;
  • артрит, бурсит и остеопороз – дегенеративные заболевания костно-мышечной структуры, которые могут влиять на лопатки, плечи, шею;
  • старение костей – естественные возрастные процессы ухудшают состояние костных структур и способствуют развитию неблагоприятных симптомов.

Кроме травм и воспалительных процессов, причиной боли может быть остеохондроз – износ межпозвоночных дисков, обусловленный самыми разными причинами: малоподвижным образом жизни, чрезмерными нагрузками.

Отдельного внимания заслуживают острые воспалительные и гнойные болезни, инфекции, от которых появляются боли под лопаткой при вдохе:

  • остеомиелит – гнойный процесс, который может появиться от огнестрельной или колющей раны;
  • плече-лопаточный периартрит – сильные боли, ограничение подвижности, спазмы мышц, повышение температуры;
  • туберкулез лопатки, ключицы – инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и протекает со скрытыми симптомами, усиливающимися время от времени.

Болеть под лопаткой может из-за нарушений непосредственно в мышцах спины – при миалгиях и миозитах.

Бывают и совершенно безобидные причины болей в этой области – из-за чрезмерной физической нагрузки, небольшого переохлаждения или длительного пребывания в неудобной позе, например, во время сна или работы, когда человек спиной опирается на жесткую поверхность.

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Перечень самых существенных заболеваний, которые вызывают боль сзади со спины:

  • повреждения в результате травмы составных частей грудного и шейного отделов позвоночника;
  • изменения грудного или шейного отдела, вызванные остеохондропатией;
  • искривления позвоночника в различные стороны при аномалиях развития — сколиозы;
  • развитие кифоза и кифосколиоза из-за неправильной осанки — сутулость, сгорбленность;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • грыжа межпозвоночного диска в грудных позвонках;
  • плече-лопаточный периартрит — боли в мышцах в области плечевого пояса и сустава ;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай ;
  • болезни сердца: ишемия, инфаркт миокарда;
  • повреждения, заболевания и опухоли органов средостении;
  • расстройство желудка, заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функций печени и гепатобилиарной системы;
  • патология легких и плевры;
  • отказ в работе почек;
  • длительное исполнение какой-нибудь деятельности на фоне системных болезней.

Боль может являться следствием как растяжения и перегрузкой мышц спины, так и быть признаком более серьезных патологий.

Опасными симптомами служат следующие:

  • онемение конечностей;
  • рвота или тошнота;
  • высокая интенсивность боли;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в сердце, ощущение нехватки воздуха, аритмия.

Многие сопутствующие признаки являются неспецифическими, поэтому для определения точного диагноза необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

Боль в лопатке может быть вызвана также причинами, связанными непосредственно с данной частью костной системы.

Среди них выделяют следующие:

  • Перелом лопатки. Это редкий вид травмы, который происходит при падении на спину или на плечо. При этом наблюдается ухудшение двигательной активности дельтовидной мышцы, плечо свисает, а в подмышечной области может выступать край сломанной лопатки. В зоне травмы образуется припухлость и подкожное кровоизлияние.
  • Крыловидная лопатка, или болезнь Шпренгеля. Это редкое врожденное заболевание, заключающаяся в неправильном развитии лопатки (высокое стояние до 10 см), позвоночника и ребер. Отклонение чаще всего одностороннее. Диагностика заболевания осуществляется уже в раннем детском возрасте и не представляет затруднений.
  • Бурсит подлопаточной мышцы (лопаточный хруст). Болезнь заключается в воспалении суставной сумки. Признаки заболевания включают: припухлость в области лопатки, при надавливании на которую появляется острая боль, повышение температуры, онемение предплечья, щелчки при движении.
  • Остеомиелит лопатки. Воспаление костного мозга в данной локализации – редкое явление. Чаще всего причинами его развития являются травмы и сепсис. Внешне это выражается в том, что лопатка смещается кзади и наблюдается затруднение в ее движении. Диагноз уточняют на основе УЗИ, КТ, рентгенобследования.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перелом лодыжки реабилитация после снятия гипса

Наиболее распространенными причинами, вызывающими болезненность в данной локализации, являются:

  • длительное напряжение мышц шеи в результате однообразной физической нагрузки или использования неудобной мебели, неправильной рабочей позы;
  • остеохондроз и другие патологии позвоночного столба;
  • резкое движение, в результате которого возникает перерастяжение мышц;
  • сдавливание мышц рюкзаком или тесной одеждой;
  • ухудшение обмена веществ;
  • психогенные расстройства;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы, неправильное срастание переломов;
  • опухоли.

Факторами риска для развития данного состояния являются:

  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильное питание, авитаминоз;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • остеопороз позвоночника, особенно распространенный среди женщин.

В зависимости от причины, боль в спине между лопатками способна проявляться по-разному – постоянно/периодически, длительно/кратковременно, интенсивно/неинтенсивно, иметь острый/ноющий/тянущий характер. Все причины, вызывающие ее, делятся на две большие группы: связанные с заболеваниями непосредственно спины, опорно-двигательного аппарата, и связанные с патологиями внутренних органов, когда боль от патологической ткани эродирует в спину по нервным окончаниям.

Все патологии, способные вызвать обсуждаемую симптоматику делятся на те, что связаны непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, спиной, и те, что связаны с заболеваниями внутренних органов. В этом случае неприятные ощущения возникают в пораженных мягких тканях, но если нерв, иннервирующий мягкие ткани, берет свое начало в области лопаток, то дискомфорт может эродировать туда. Второй вариант встречается реже – чаще имеет место все же патология со стороны позвоночника при такой симптоматике.

Отдельно можно рассмотреть непатологические причины возникновения болей. Они характерны для недавно родивших, беременных женщин:

  1. При увеличении массы груди, вызванном лактацией, нагрузка на плечевой пояс, верхние участки грудного отдела позвоночника повышается, мышцы приходят в гипертонус (аналогичная симптоматика первое время может возникать при установке грудных имплантов);
  2. Дискомфорт после родов возникает потому, при прохождении ребенка через родовые пути, мускулы поясничного отдела сильно расслабляются, в грудном отделе возникает гипертонус, вызывающий боль.

Непатологические боли, чаще всего, не требуют специального снятия препаратами и проходят самостоятельно через несколько дней после родов или окончания лактации.

Сердечные боли часто отдают под лопатку и проявляются как в виде жгучей, тянущей боли. Но чаще всего боль появляется из-за проблем в позвоночнике. Такая симптоматика характеризуется как хроническая, временная или регулярная. Если боль возникает периодически, к такому положению обычно приводят:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • переедания;
  • излишняя физическая активность без подготовки;
  • травмы, ушибы.

Диагностировать характер периодических болей намного сложнее. Часто человек просто игнорирует подобную симптоматику, списывая все это на временное явление. Но позже начинает отмечать, что болит позвоночник между лопатками все чаще и чаще. Такая ситуация уже свидетельствует о том, что в позвоночнике происходят патологические изменения, которые приводят к развитию хронических заболеваний.

Симптомы, связанные с патологиями внутренних органов

Причины, вызывающие боль в спине между лопатками, можно разделить на вертеброгенные, то есть вызванные патологией позвоночника, и соматические, которые возникли вследствие заболеваний внутренних органов.

Также боль в межлопаточной области может быть вызвана заболеваниями органов грудной клетки:

  • воспалительные, опухолевые заболевания легких и плевры;
  • патология органов средостения;
  • болезни сердца, например, ИБС;
  • туберкулез легких, плевры, позвонков.

Очень часто боль между лопатками обусловлена длительным неудобным положением тела человека или избыточным напряжением мышц спины.

Она возникает у людей имеющих сидячую работу за столом (офисные работники, швеи). В таких случаях при обследовании не удается выявить какой-либо патологии позвоночника или внутренних органов.

Схема лечения боли между лопатками во многом зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно легкого массажа или согревающей растирки, в других необходимо дорогостоящее медикаментозное или хирургическое лечение.

При лечении болей в спине обычно используют два метода: медикаментозный и физиотерапевтический. Большую эффективность дают физические нагрузки с постепенным нарастанием. Это помогает укрепить мышечный корсет спины и сам позвоночник. При медикаментозном лечении применяют несколько видов препаратов:

  • нестероидные, снимающие воспалительные процессы;
  • обезболивающие.

Чаще всего в комплексе используют Диклофенак, Димексид, Кетанов, новокаиновую блокаду.

Физиотерапевтические процедуры помогают устранить симптомы за достаточно короткое время. Чаще всего медики рекомендуют:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • магнитная терапия;
  • мануальная и ударно-волновая терапия;
  • массажи.

После завершения лечения важную роль играют дальнейшие профилактические мероприятия, лечебная физкультура, плавание. Именно малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления в позвоночнике, что приводит к появлению болей в области лопаток.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Полноценное питание, ограничение потребления соли, отказ от алкоголя, являются важными профилактическими мерами. Офисным работникам не стоит скептически относиться к упражнениям, которые рекомендуют делать прямо возле рабочего стола. Простые махи руками, которые выполняются по несколько минут каждые два часа, уже будут давать положительный эффект. Если проблема имелась, то к профилактике заболевания стоит подходить намного серьезнее.

В тех случаях, когда боль не связана с болезнями внутренних органов или травмами, состояние носит доброкачественный характер. Целью лечения является устранение болезненных ощущений с помощью НПВС и анальгетиков, перечисленных выше. Специфическое лечение зависит от причины, вызвавшей такое состояние.

Желудок, легкие, печень и сердце могут проецировать свою боль под лопатку — правую или левую.

Если болит слева, это может быть признаком:

  • Язвенной болезни желудка: боли имеют периодический характер, связанный с обострениями сезонного характера. К ним присоединяются болезненные ощущения в верхней части живота. Во время усиления боли возникает рвота;
  • Инфаркта миокарда: заболевание сопровождается острой загрудинной болью, отдающей под левую лопатку. Похожие признаки имеет и ишемия сердца, но в этом случае болевые ощущения возникают и в левой руке;
  • Прорыва язвы желудка: тело больного покрывается холодным потом, его может тошнить вплоть до открытия рвоты. Пациент пытается облегчить страдания сменой положения, но ожидаемого эффекта эти действия не дают;
  • Межреберной невралгии: боль под левой лопаткой накатывает приступами, усиливаясь от малейшего физического напряжения. В области сердца покалывает и жжет. Больно кашлять и глубоко вдыхать.

Болеть под правой лопаткой может при:

  1. Сбоях психологического характера в организме. Одновременно пациент ощущает жар в груди, он может жаловаться на сдавливание и покалывание в сердечной мышце;
  2. Патологических изменениях в желчном пузыре: дополнительные симптомы – горечь во рту после жирной, соленой и жареной пищи, боль в правом подреберье;
  3. Плеврите и пневмонии: боль под правой лопаткой отражается при кашле;
  4. Почечных болезнях: в этом случае кашель тоже приводит к усилению боли, но, в отличие от легочных болезней, больной испытывает сложности с мочеиспусканием.

Проблемы с позвоночником могут возникнуть после травм, переломов или ушибов. Но бывают и болезни, очевидных причин не имеющие. И все они проявляются болями в лопаточной области.

При любой патологии позвоночника к боли между лопатками обязательно присоединяются:

  • Скованность;
  • Ощущение мурашек;
  • Онемение.
Межлопаточные боли

Межлопаточные боли при кашле характерны для заядлых курильщиков.

Межпозвоночный диск состоит из:

  1. Гелеобразного ядра;
  2. Фиброзного кольца, состоящего из волокон;
  3. Двух тонких слоев хряща, которые покрывают диски сверху и снизу.

Ядро находится внутри кольца, а хрящевая ткань, замыкая конструкцию, одновременно служит проводником питания от сосудов тела позвонка к диску.

Патологические изменения в позвонках приводят к нарушению обменных процессов в межпозвонковых дисках. Их толщина уменьшается, фиброзное кольцо под воздействием нагрузок трескается, открывая путь вовне студенистой массе ядра. Этот процесс сопровождается сильными болями. Она сосредоточена в одной точке, но иногда присутствует отдача в легочную и сердечную области.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе встречается крайне редко, поэтому при появлении болезненности в лопаточной области сначала пациента проверяют на наличие других заболеваний.

Лечат межпозвоночную грыжу противовоспалительными препаратами, физиопроцедурами, специальными упражнениями. При тяжелых состояниях помочь может только хирургическая операция.

Межпозвоночная грыжа

Запущенная патология становится причиной поражения органов малого таза и параличу ног.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

При болях в спине необходимо обратить внимание на характер боли — острая или ноющая

Боль под лопаткой может быть локальной, расположенной в определенной точке, а также иррадиирущей, возникающей в ответ на болезни внутренних органов. Сложнее распознать отраженную боль, которая удалена от источника, а также дисфункциональную, которая наблюдается без видимых органических причин.

Характер боли тоже может отличаться. Нарастающая острая характерна для пневмонии, стенокардии, невралгии. Тупые боли развиваются при таких хронических патологиях, как остеохондроз. Тянущие и колющие боли характерны для нарушений в органах пищеварениях, легких, а также при патологиях мышц. Простреливающие почти всегда становятся следствием ишиаса, люмбаго, обострения остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

  • Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
  • При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
  • Процедуры физиотерапевтического характера.

Причины и характер боли

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Во врачебной практике имеет большое значение рациональное описание пациентом своей боли выше поясницы. Боль между лопаток — это симптом ряда болезней или патологий, выяснять причину возникновения возможно при точном описании ее характера, ее типа, повторяемости появления и исчезновения. Правильно поставленный диагноз устранит жжение в спине, боль в лопатках, причины с помощью врача будут определены и предотвращены заболевания в будущем.

По характеру болевой синдром на спине бывает:

  1. хроническим — типична слабая боль, беспокоящая продолжительное время, практически не прекращающаяся;
  2. острым — специфическая боль, внезапно поражающая и угасающая, намного сильнее хронической.

Когда спину ломит в районе лопаток, локализация болезненных ощущений происходит в разных местах. Это дает основание классифицировать болезненность в лопатках на три типа:

  • боль под лопатками (правой или левой);
  • боль между лопаток;
  • боль в лопатке справа или слева.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Боль в колене (коленном суставе)

Боль в спине классифицируется по разным показателям.

В зависимости от локализации болевых симптомов она может быть:

  • в шейном отделе (цервикалгия, цервикаго);
  • в грудном отделе (торакалгия, торакаго);
  • в поясничном отделе (люмбалгия);
  • в пояснице, отдающая в ногу (люмбоишиалгия);
  • в крестце (кокцигодиния);
  • в крестцовом отделе (сакралгия).
Тип Патогенез Характер
Местная Связана с раздражительностью нервных окончаний, которые расположены в связках, мышцах, наружных тканях фиброзного кольца. Чаще всего боль постоянная. Может на время угасать, а при движении появляться вновь.
Корешковая Возникает в результате сдавливания корешков спинного нерва. Часто вызывает прострелы в спине или резкие внезапные боли. Может возникать при резких движениях, чихании, кашле.
Отраженная Может исходить от тазобедренного или плечевого суставов, может возникать от недугов внутренних органов, мочеполового тракта. Имеет локализованный характер, не зависит от движения или изменения позиции позвоночника.
Боль в результате усталости Причиной такой боли является мышечный спазм, который может образовываться вследствие длительной работы стоя или при долгом нахождении в одном положении. Ожирение, остеопороз, плоскостопие могут быть провокаторами такой боли. Иррадирующая боль.

По патогенезу болевой синдром в спине может быть:

  • вертеброгенный. Может возникать от деструкции межпозвоночных дисков, стеноза позвоночного канала, артроза суставов, в результате травм, аномалии развития, опухолевых процессов, метаболической спондилопатии;
  • висцеральный (невертеброгенный). Может возникать от растяжения связок или мышечных волокон, миозита, заболеваний внутренних органов, аневризмы брюшного отдела, артроза в тазобедренном суставе, психических расстройств.

По длительности и характеру действия боль в спине бывает острая, подострая и хроническая. Острая боль может протекать до шести недель. Характер течения острых болевых синдромов регрессирующий, постепенно угасающий. Подострая боль в спине длится от шести недель до трех месяцев. Хроническая боль может иметь многолетнее течение. Может пропадать, потом возобновляться.

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

  1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
  2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
  3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
  4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Разные патологии вызывают боль разного типа:

  • Сильная. Ее невозможно игнорировать. Возникает при невралгиях, неврите, защемлении нервной ткани;
  • Острая колющая резкая острая боль в позвоночнике между лопаток появляется внезапно, отличается высокой интенсивностью, часто кратковременна. Возникает, чаще всего, при движении, характерна для заболеваний нервной ткани, но способна возникать при патологиях ОДА;
  • Жгучая боль вызывает размытые ощущения жжения. Больше характерна для болезней нервной ткани, но имеет место и при патологиях желудка, пищевода;
  • Постоянно ноющая боль между лопатками говорит о спазме, гипертонусе мышц, патологиях ЖКТ, дыхательной системы. Присутствует постоянно, хотя способна усиливаться при некоторых действиях;
  • Тянущий дискомфорт проявляется ощущение тяжести в спине. Появляется при гипертонусе, травме, новообразованиях;
  • Тупая боль между лопатками в области позвоночника говорит о патологиях дыхательной системы, остеохондрозе, гипертонусе мышц, спазме.

Один лишь характер боли – не достаточное основание для постановки диагноза.

Приведем различные примеры болезней по характеру боли.

Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.

Какой врач лечит боль в лопатках?

Чтобы выяснить, почему болит позвоночник между лопатками, нужно обратиться к терапевту. Доктор проведет осмотр и перенаправит в зависимости от причины к ортопеду, неврологу, гастроэнтерологу или нефрологу.

Лечение проводится в зависимости от причины заболевания:

  1. Остеохондроз: курсовой прием НПВС, хондропротекторы (Хондроксид), физиотерапия (магнит, УВЧ);
  2. Грыжа: хирургическая вмешательство, НПВС, физиотерапия;
  3. Протрузия, защемление нерва: НПВС, физиотерапия;
  4. Травма: обездвиживание, ношение корсета, хирургическое вмешательство, НПВС, анальгетики (Анальгин, Баралгин) при необходимости, физиотерапия;
  5. Болезнь Бехтерева, остеопороз, артрит, артроз: физиотерапия, НПВС во время обострений, прием витаминов, минералов для остановки прогрессирования патологического процесса;
  6. Миозит: курсовой прием НПВС, физиотерапия, покой, общее тепло, укрепление иммунитета, избегание сквозняков;
  7. Травма, гипертонус, спазм мышц: покой, общее тепло, прием спазмолитиков, физиотерапия;
  8. Невралгия, неврит, иные поражения нервной ткани: физический покой, общее тепло, физиотерапия, курсовой прием НПВС;
  9. Желудочные патологии: спазмолитики, противоязвенные средства (Ацилок), средства от изжоги, специальная диета;
  10. Плеврит, бронхит, трахеит, пневмония: антибиотики широкого спектра (Цефтриаксон), отхаркивающие препараты (АСС), иммуностимуляторы (Полиоксидоний);
  11. Пиелонефрит: Антибиотики широкого спектра, иммуностимуляторы, уросептики (Фурагин);
  12. Холецистит, панкреатит: спазмолитики, антибиотики широкого спектра, хирургическое вмешательство при необходимости;
  13. Опухоли: доброкачественные – удаление, злокачественные – удаление, лучевая, химиотерапия;
  14. Камни в почках: препараты для растворения (Уралит У), хирургическое удаление, ультразвуковое дробление, катетеризация;
  15. Камни в желчном пузыре: хирургическое удаление, ультразвуковое дробление;
  16. Туберкулез: специфическая длительная многокомпонентная противотуберкулезная терапия.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Сильные боли в позвоночнике между лопаток – показание к немедленному началу терапии.

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Терапия подбирается в зависимости от причины боли в лопатках.

  • ОДА, воспаления нервной ткани: курс НПВС (1 таблетка 2-3 раза/сутки) до двух недель НПВС-мази по мере необходимости физиотерапия;
  • Воспалительные процессы органов дыхательной системы: антибиотики (Цефтриаксон) отхаркивающие (АСС) иммунные препараты (Полиоксидоний) до двух недель;
  • Астма: кортикостероиды (Дексаметазон) в дозировке не менее 1 мг на кг веса сложным курсом;
  • Туберкулез: специфическая индивидуальная терапия;
  • Болезни сердца: специфическая терапия в условиях реанимации;
  • Травма пищевода: хирургическое вмешательство;
  • Миозит: физический покой, противовоспалительные препараты;
  • Невралгия: то же самое тепло.

Точная схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Дополнительные способы терапии

Остеохондроз

Если нарушено питание тканей, в них происходят дистрофические изменения. В позвоночный столб этот процесс затрагивает межпозвонковые диски. Они уже не могут оказывать сопротивления давлению, которое на них оказывают позвонки. Потеря дисками эластичности приводит к сжатию позвоночника. Под давление попадают нервные окончания спинного мозга – отсюда и возникает сильная боль.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Организм пытается защитить позвоночник от больших нагрузок, выращивая костную ткань по краям позвоночных отростков. Костные наросты называют остеофитами. Их можно удалить, но на фоне остеохондроза они вновь будут нарастать.

Боль при остеохондрозе локализуется в месте поражения позвоночного столба. Если поражен шейный отдел, у пациента по утрам болит правая сторона шеи. Боль отдает в плечо и руку, чувствуется над лопаткой. Может кружиться голова, мучения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.

Остеохондроз грудного отдела проявляет себя болевыми ощущениями между лопаток – справа и слева от позвоночного столба. Усилить боль могут чихание, кашель, резких движениях. При попытке выпрямить плечи начинает хрустеть грудная клетка и межлопаточная зона.

Лечат остеохондроз консервативным методом. Больному назначают:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную гимнастику;
  • Рефлексотерапию;
  • Массажи;
  • Вытяжения позвоночника;
  • Мануальную терапию.

Если ни один из методов лечения не дает эффекта, к делу приступают хирурги.

Диагностика

Поскольку боль в лопаточной зоне спины сигнализирует об одном из множества заболеваний, обследование проводится по разным методикам:

  • Рентген грудной клетки;
  • Лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • Магниторезистентную либо компьютерную томографию;
  • ЭКГ.

Все обследования назначает хирург – если у вас болит спина, в первую очередь отправляйтесь к нему. Но в дальнейшем, на основании результатов исследований, он будет нуждаться в консультации:

  1. Ортопеда;
  2. Гастроэнтеролога;
  3. Невролога;
  4. Пульмонолога.
Диагностика межлопаточных болей

Если по какой-либо причине доктор не обратил внимания на сопутствующие симптомы – идите консультироваться по своей инициативе.

Определить, что может болеть в спине поможет лабораторное и инструментальное обследование. Эти методы выявят прямые или косвенные признаки заболеваний.

Список диагностических способов:

  • рентген или КТ – помогут обследовать позвоночник и внутренние органы; подробнее про рентген позвоночника→
  • МРТ – наиболее информативна при изучении внутренних органов, в диагностике грыж, остеохондроза; подробнее про МРТ→
  • УЗИ – поможет узнать причину, если болит спина между лопатками из патологий почек или органов пищеварения;
  • ЭКГ – актуальна при сердечных болезнях;
  • анализы крови и мочи – помогут определить концентрацию ферментов и признаки воспаления при поражении внутренних органов.

Для постановки диагноза, в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии, может выбираться тот или иной диагностический метод:

  1. Рентгенограмма грудной клетки;
  2. Визуальный осмотр;
  3. Мануальная проверка позвоночника, рефлексов, тригерных точек нервной ткани;
  4. Гастроскопия;
  5. ЭКГ.

Наиболее информативные диагностические методы, КТ, МРТ, назначаются в случае необходимости уточнения, подтверждения диагноза, причин боли в лопатках.

Большинство заболеваний по симптоматике похожи. Появляются они не столько из-за возрастных изменений в организме, сколько из образа жизни человека. Но большинство пациентов, ощутив боль между лопатками в позвоночнике, причины начинают искать намного позже. Первое время активно применяются различные обезболивающие средства.

Составляя анамнез, врач обязательно поинтересуется профессией и образом жизни пациента. Часто жалуются, что сильно болит спина между лопатками водители, офисные сотрудники спортсмены. Но своевременная диагностика и методы лечения помогут выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно избавиться от него.

  • анализ крови на тромбоциты;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • рентген верхней части позвоночника;
  • УЗИ;
  • МРТ;

На основании данных обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение. Иногда достаточно предпринять профилактические меры, чтобы избавиться от неприятных симптомов.

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

  1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
  2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
  3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
  4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
  5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.
Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Сначала необходимо сделать УЗИ брюшной полости и ЭКГ, чтобы исключить болезни сердца

Для выявления причин боли пациент обычно обращается к участковому терапевту. Далее врач, осмотрев больного, назначает обследование и выдает направление к профильным специалистам, если это нужно. В большинстве случаев терапевт достаточно точно определяет возможную причину патологии, проведя опрос о предшествующих травмах, операциях или патологиях.

Для точной постановки диагноза нужно сдать анализы и выполнить обследование:

  • общий анализ крови помогает выявить воспаление, а биохимический указывает на состояние почек;
  • также берут анализ мочи для оценки состояния почек;
  • тестируют печень, при необходимости делают эндоскопию желудка;
  • при подозрении на патологии сердца назначают ЭКГ;
  • редко обходятся без рентгена грудной клетки и УЗИ брюшной полости;
  • в некоторых случаях назначают КТ или МРТ.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Народные методы лечения при артрите коленного сустава

Поиск причины болей под левой лопаткой сзади со спины при вдохе и повороте туловища – главная цель, которую должен ставить перед собой пациент, желая избавиться от неприятного ощущения. В противном случае симптом будет преследовать постоянно, не давая возможности вести привычный образ жизни. Грамотная диагностика и назначение лечения, согласно врачебному плану, помогут избавиться от причины болей.

Для постановки диагноза используются методы:

  1. Мануальный осмотр;
  2. Рентгенограмма позвоночника;
  3. Рентген внутренних органов;
  4. УЗИ внутренних органов;
  5. Анализ мочи/крови;
  6. Гастроскопия.

Более специфические процедуры подбираются индивидуально.

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

Лечение болей в области лопаток

В начале лечения нужно определить состояние легких и сердца. Кардиолог и терапевт скорее всего назначит процедуры ЭКГ или УЗИ. После консультации со специалистами смело можно причинами болей между лопатками не считать эти органы.

При проявляющихся болевых ощущениях при движении позвоночника около лопатки причину обычно ищут в спине. Боль порой бывает такой сильной, что можно спутать с симптомами панических атак.

Обычного рентгена при диагностике позвоночника часто не хватает, полную картину дает МРТ грудного отдела. На этом этапе уточнения диагноза требуется консультация вертебролога.

Избавиться от боли в области правой лопатки путем лечения можно лишь тогда, когда выяснены причины ее возникновения. При связи этой боли с заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить их. Какой врач будет лечить зависит от конкретного органа. Боль под правой лопаткой исчезнет сама, когда лечение пораженного внутреннего органа будет проходить успешно.

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Если существует связь боли в спине справа и в междулопаточной области с заболеваниями позвоночника, тогда медицинская помощь будет ориентирована на очаг воспаления. Для устранения воспалительного процесса используются анальгетики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды.

Тупую, долгое время не исчезающую боль, возникшую в результате мышечного спазма или невралгии эффективно лечат согревающими мазями с обезболивающим действием: Вольтарен, Фастум-гель, Диклофенак, Капсикам. Также применяют пластыри, обеспечивающие согревающее и обезболивающее воздействие.

Самолечение при болях в лопаточной зоне категорически противопоказано. Максимум, что может себе позволить больной – это принять обезболивающее (Кеторолак, Ибупрофен) и анальгетик. Прием должен быть однократным и только в том случае, если надо купировать болевой синдром до посещения доктора.

Лечение назначает врач: обычно для облегчения состояния бывает достаточно приема анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Кроме того доктор расписывает схему лечения, призванного устранить первопричины возникновения боли в лопаточной области.

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

  1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
  2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
  3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
  4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Сколиоз

боль в спине между лопатками

Искривление позвоночного столба относительно своей оси вправо или влево встречается часто – этим недугом поражена почти половина человечества. Но у большинства болезнь выражена неярко, поэтому и боли появляются периодически – если человек перенапряг спину, или долго стоял или сидел в одной позе.

Ранний сколиоз визуально определить невозможно, поэтому при возникновении болезненности в лопаточной области в интересах пациента обратиться к доктору. Он назначит рентген – прямой и боковой.

При дальнейшем развитии сколиоза его можно обнаружить и самостоятельно: «зигзаги» позвоночного столба становятся четко выраженными. Запущенный сколиоз определяется и по взаимному расположению плеч – одно из них будет ниже другого.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза – длительное дело даже при его высокой интенсивности. Массажи, специальные упражнения и ношение корсета помогут избавиться от искривления позвоночника.

Меры профилактики ↑

Чтобы избежать или не допустить рецидива после лечения боли в спине следует придерживаться несложных правил:

  • после лечения следует беречь спину, упражнения выполнять в облегченной форме;
  • ежедневная гимнастика поможет избежать болезней спины;
  • не следует перегружать спину, носить тяжести, переохлаждать спину;
  • необходимо позаботиться о жесткости постели и правильной подушке.

Важным условием поддержания спины в здоровом состояние является привычка постоянно контролировать свою осанку.

Зависят от того, какой причиной был вызван болевой синдром. Т

Так, если боль была вызвана наиболее распространенной причиной – остеохондрозом, то профилактика заключается в следующих пунктах:

  1. Периодическое посещение массажа и физиотерапии.
  2. Правильный подъем тяжестей.
  3. Занятия спортом.
  4. Следует избегать переохлаждения, сквозняков.
  5. Правильное питание.

Таким образом, болевой синдром между лопатками может быть симптомом огромного количества заболеваний.

Основные виновники – позвоночник, поддерживающие его мышцы и связки.

Но также такая боль может говорить о том, что серьезно страдает какой-то из внутренних органов, что требует детального обследования и лечения, зачастую в условиях стационара.

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

  • следите за своей осанкой;
  • подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
  • дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
  • соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
  • раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Болеть спина в области лопаток не будет, если человек много движется и соблюдает здоровый образ жизни. Движения предусматривают равномерные нагрузки на мышцы, правильный подъем тяжестей, сеансы массажа и разнообразные виды физиотерапии. Занятия спортом — лучшая мера профилактики.

Туберкулез позвоночника

спина

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Микробактерии туберкулеза могут поразить любой отдел позвоночника, но 60% случаев приходится на грудной отдел. Чаще всего болеют этим заболеванием мужчины. В основном в процесс вовлекается пара позвонков, но бывают случаи, когда туберкулез распространяется на три или более.

Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от числа пораженных позвонков. Но есть один постоянный признак – это боль. Если она ощущается между лопатками, это говорит о поражении позвонка шейного отдела.

Там же болит и при туберкулезе грудного отдела, но в том случае боль будет иррадиировать (отдавать) в грудную клетку, пах или живот. Пациенты жалуются на жжение, скручивание, «сверление» в спине.

Диагностируется туберкулез позвоночника тяжело, сильные боли появляются уже на стадии появления различных осложнений. Если у вас появились малейшие подозрения на этот недуг, немедленно отправляйтесь к специалисту для прохождения обследований.

Если произошло переохлаждение спинных мышц. «Прострел»

Если спину чрезмерно перегрузить, в лопаточной зоне тоже могут появиться болезненные ощущения. Само по себе это явление болезнью не считается, но постоянные перегрузки могут стать причиной появления остеохондроза, искривления позвоночника, образования межпозвоночных грыж.

На боли в спине жалуются швеи, водители, хирурги, люди, занимающиеся сидячей работой и т.д. Если к перенапряжению добавится переохлаждение (сквозняки, работающий кондиционер), то можно поучит прострел – сильную боль, сосредоточенную ниже лопаток, или в позвоночнике.

Лечится эта неприятность согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и массажами.

Наверное, многим знакомо, когда больной жалуется, что у него появляются в области лопаток, «прострелы». Это означает, что у больного либо симптомы, либо патологическое состояние, но не болезнь. «Прострел» может указывать на наличие грыж, или развитие остеохондроза.

Чаще всего такую симптоматику имеют стоматологи, хирурги, шофера, офисные работники. Эти профессии связанны с постоянной, вынужденной позой. Сквозняк, работа кондиционера, переохлаждение негативно влияет на мышцы и позвоночник. Из-за этого появляются боли в области позвоночника. Чтобы избежать болезней, людям данных сфер рекомендуется профилактика. Это пешие прогулки, лечебная физкультура, чередующаяся с занятиями йогой, и, конечно же, массаж спины.

Миозит

https://www.youtube.com/watch?v=zxTopQH7YZ4

Грипп, ОРВИ, сильной переохлаждение могут привести к миозиту – воспалению мышечной ткани. Чаще всего этому заболеванию подвержены мышцы, расположенные в лопаточной области. Состояние это ничем страшным организму не грозит, но ноющая боль создает дискомфорт.

Миозит

Облегчают страдания обезболивающие и согревающие мази.

Оцените статью
news707