Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Причины возникновения бурсита

Что такое бурсит коленного сустава (БКС), хорошо знают спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, занятые тяжелым физическим трудом. Колено – одно из самых подвижных и нагруженных суставных сочленений. На него приходится опора тела во время ходьбы, бега, переноски тяжестей, из-за чего сустав испытывает значительные перегрузки.

Но если перегрузки и травмы колена повторяются систематически, избыток синовиальной жидкости, не успевающей впитываться суставными тканями, застаивается в околосуставной области и становится очагом развития воспалительного процесса. Также причиной бурсита коленного сустава может стать:

  • Хроническая суставная патология колена (артрит, гонартроз, подагра);
  • Системное инфекционное заболевание (костный туберкулез, бруцеллез);
  • Осложнение течения стафилококковых и стрептококковых инфекций (ангина, отит), когда патологический возбудитель переносится в область сустава;
  • Инфицирование сустава через рану или ссадину;
  • Осложнение после оперативного вмешательства на суставе;
  • Гемофилия;
  • Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме;
  • Аллергическая реакция;
  • Избыточный вес.

Для систематизации заболеваний создана унифицированная Международная классификация болезней, в которой каждая известная медикам патология обозначена буквенно-цифровым шифром. Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 обозначается как М70.

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена. На состояние коленного сустава обычно влияет ревматические заболевания, течение иммунных заболеваний. Они влияют на различные ткани организма, включая суставы.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером. Здесь нужно лечение противовоспалительными препаратами, нужно прикладывать пакеты со льдом. А долгосрочная помощь достигается путем упражнений для укрепления мышц передней поверхности бедра.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин.

  • ушибы,
  • большая физическая нагрузка на сустав,
  • длительное перенапряжение,
  • фурункулез,
  • инфицирование током лимфы или крови.

Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).

Характер симптомов зависит от разновидности и стадии заболевания. Общие признаки:

  • нарастающие боли в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии); появление слабости в мышцах;
  • повышение температуры в районе колена;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, появление небольшой опухоли в области мягких тканей;
  • снижение работоспособности, общее недомогание;
  • изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
  • нарушения сна;
  • скованность движений в суставе — как утром, так и в течение дня.

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Бурсит препателлярного типа

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит коленного сустава

Киста Бейкера

Также известен как подколенный бурсит. Возникает мягкое новообразование внутри колена, в подколенной ямке. Его легко можно увидеть, когда колено разогнуто. Если новообразование сильно увеличилось в размерах, то в области колена развивается сильная отечность. Лечение кисты проводят как консервативно, так и хирургически.

Как выглядит киста Бейкера

Бурсит коленного сустава: признаки и симптомы

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации недуга, хронической или острой формы, а также её вида. Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику и проявляет себя только в периоды обострения.

В зависимости от локализации недуга симптомы могут отличаться

Острая форма возникает резко и выражается одним или несколькими перечисленными симптомами:

  • болью или резкими прострелами при движении;
  • болью только во время ходьбы по ступенькам;
  • опуханием тканей по причине увеличения синовии;
  • повышением температуры у пациента;
  • ограничением подвижности;
  • покраснением поверхности кожи в области пострадавшей сумки;
  • мышечной слабостью;
  • ухудшением общего состояния.

Существует также несколько форм воспаления синовиальной сумки в зависимости от места локализации:

  1. Супрапателлярная. Самая распространенная форма, во время которой воспаляется суставная сумка над коленом. Чаще всего возникает у профессиональных спортсменов вследствие ушиба или травмы.
  2. Препателлярная. Возникает по причине воспаления препателлярной сумки, которую также называют преднадколенниковой. Эта форма характеризуется повреждением и отеком передней поверхности коленного соединения. Кроме травм, спровоцировать развитие болей могут подагра и артрит.
  3. «Киста Бейкера». Представляет собой округлое уплотнение в сумке, расположенной под коленом, в которой накапливается избыточная синовиальная жидкость, возникшая из-за перенесенной травмы или инфекции.

В зависимости от причин, болезнь разделяют на дополнительные две формы:

  1. Инфекционную. Вторичным виновником такой формы является инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стафилококками или стрептококками. Септическая форма не исключает гематогенный путь заражения инфекцией.
  2. Травматическую. Относится к асептическому типу, который не имеет ничего общего с инфекционным характером заражения.

trusted-source

В зависимости от места локализации существует несколько форм воспаления синовиальной сумки

  • Отечность может быть малозаметной при глубоком расположении сумок, например, под собственной связкой надколенника.
  • Объем движений в целом сохранен, но возможна локальная ограниченность движений и боль.
  • Кожа над воспаленной сумкой краснеет, может наблюдаться незначительная гиперемия.
  • При гнойном бурсите возможны симптомы повышенной температуры, слабости и головной боли.
  • повышение температуры;
  • возникновение видимой припухлости в области поражения;
  • покраснение мягких тканей;
  • скованность и ограниченность движений;
  • боль.

На выраженность симптомов влияет тяжесть протекания заболевания. Если человек страдает от инфекционного бурсита, то к базовым проявлениям дополнятся покраснение и нагноение. Невозможно диагностировать воспаление околосуставной сумки по признакам, которые возникают на начальном этапе. Требуется проходить диагностику и исключать схожие патологии (например, кисту Бейкера коленного сустава).

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Инфрапателлярный бурсит

При таком виде недуга воспаляется синовиальная сумка под областью коленной чашечки. Он развивается в результате травмы сухожилий, расположенных рядом с суставной сумкой. Инфрапателлярный бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям бегунов и прыгунов.

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Воспаление челюстного сустава симптомы лечение

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Осложнения инфекционного бурсита – развитие гнойно-некротического процесса в кости, надкостнице, костном мозге. Состояние усугубляется повреждением коленного мениска и внутрисуставных связок.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Характер и проявления симптоматики зависит от локализации воспаленной синовиальной сумки коленного сустава, стадии и характера поражения.

Диагностика бурсита колена

При появлении даже малейших симптомов, напоминающих данную болезнь, следует обратиться специалисту.

В медицинском учреждении проведут полноценную диагностику и назначат грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений, например, свищей, сепсиса или же остеомиелита.

Вот основные методы, применяемые для диагностики бурсита:

  • Анамнез, дающий полную информацию о жизни и здоровья пациента;
  • Пункция для забора субстанции, находящейся в полости сустава, а не для введения лекарственного средства;
  • Рентгенография суставов сочленения;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Магнитно-резонансная томография всего коленного сустава.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

В некоторых ситуациях специалисты проводят дифференциальную диагностику, то есть сравнение наблюдаемой клинической картины с симптомами различных заболеваний с целью исключения их из списка возможных, вследствие чего удаётся оставить только один предполагаемый вариант. В большинстве случаев дифференциацию проводят с такими патологическими процессами, как синовит, разрыв сухожилий, а также артроз или остеомиелит. В зависимости от проявлений бурсита коленного сустава может происходить дифференцирование и с другими недугами.

Лечение острого и хронического бурсита коленного сустава зависит от скорости поставленного диагноза. Чтобы правильно ответить на волнующий вопрос людей: «Как лечить бурсит колена?», необходима диагностика у опытного специалиста. В зависимости от формы развития воспаления диагностика отличается.

Для этого доктор может провести:

  1. Общий осмотр. Выслушиваются жалобы человека, доктор определяет наличие травм в недавнем времени, обращает внимание на присутствие других заболеваний.
  2. Пункцию синовиальной жидкости. Проводится для диагностики, а также в лечебных целях. Забор жидкости проводится с помощью иглы, которую вводят в край суставной сумки. Пункция отправляется на лабораторные исследования для определения количества лейкоцитов, установления цвета жидкости и наличия в синовие кристаллов. Результаты лабораторных анализов устанавливают наличие инфекции в пораженных тканях и позволяют как можно раньше назначить нужные антибиотики.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Назначается в том случае, когда специалист не в силах самостоятельно установить воспалительный процесс по причине мелкого повреждения сумки. МРТ также назначается при течении хронического бурсита. Работа аппарата МРТ является безвредной для здоровья человека, поэтому процедура может назначаться несколько раз в процессе лечения.
  4. Ультразвуковое исследование. В отличие от рентгена, УЗИ не осуществляет лучевой нагрузки на органы человека и помогает определить проблему на ранней стадии её развития.

Лечение любой формы бурсита колена начинается только после полноценной эффективной диагностики.

Только после полноценной эффективной диагностики начинается лечение любой формы бурсита колена

Осмотра ортопедом или хирургом часто вполне достаточно для постановки диагноза. Но порой, когда припухлость не выражена, воспаление бурсы определить трудно. Существует опасность перепутать его с тендинитом или тромбозом. Для уточнения проводят другие обследования:

  • УЗИ, рентген, МРТ, КТ;
  • артропневмографию;
  • анализы крови и синовиальной жидкости;
  • допплерографию с целью исследования сосудов и т. д.

Анализ синовии позволяет выявить характер течения бурсита:

  • при остром течении повышены нейтрофилы;
  • хроническом — лимфоциты и моноциты;
  • аллергическом — эозонофилы.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Выраженная симптоматика свойственна острой форме бурсита коленного сустава:

  • Боль в суставе – она может быть ноющей, колющей, пульсирующей;
  • Отек и покраснение кожи на поверхности сустава;
  • Повышение местной температуры в области сустава;
  • Внешняя деформация – увеличение объема сустава;
  • Скопление синовиальной жидкости, образующее мягкое на ощупь вздутие под кожей, хорошо заметное на фото бурсита колена.
Симптоматика бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава

Симптомы и лечение зависит и от того, какая область синовиальной сумки вовлечена в патологический процесс. Препателлярный бурсит характеризуется чувством скованности, возникающим в коленном суставе при длительном перерыве в движении, но проходящим по мере его возобновления.

Супрапателлярный бурсит можно определить по сильной боли и отеку в верхней части колена. Анзериновый (гусиный) бурсит сопровождается припухлостью в задней части колена, которая может периодически появляться и исчезать, и болью в суставе при движении вверх или вниз по лестнице.

Бурсит колена

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава начинается с внешнего осмотра, затем проводятся общие и биохимические анализы крови. При инструментальной диагностике используются такие методики, как:

  • Рентгеноскопия;
  • Артрография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ).

Также определить бурсит помогает осмотр, проводимый с помощью тепловизора, фиксирующего участки повышенной температуры в области сустава.

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики зависят от расположения синовиальной сумки. Диагностировать поверхностный бурсит несложно. С помощью магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования используют контрастную рентгенографию.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для точного диагностирования глубокого бурсита нужна дифференциальная диагностика. Пункция полости сумки — самый информативный метод, позволяющий идентифицировать патологию по цвету и консистенции полученной жидкости, выяснить, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Лечение специалист выбирает, опираясь на результаты обследования, но прежде ему предстоит выяснить причину заболевания. Назначая различные процедуры диагностики, врачу необходимо убедиться в асептической природе воспаления болезни. Это можно сделать при помощи пункции сумки.

  1. Если по результатам анализов была выявлена прозрачная жидкость, то из этого следует, что имеет место асептическое воспаление.
  2. В случае обнаружения гноя можно предполагать, что бурсит был спровоцирован болезнетворными микроорганизмами.
  3. Не составляет большого труда выявить кисту Бейкера, поскольку она, как правило, возникает в характерном месте — подколенной ямке.
  4. При признаках подколенного бурсита часто приходится прибегать к группе инструментальных методов диагностики — ультразвуковое исследование, артрография, рентгенография коленного сустава.

В принципе определить этот недуг достаточно просто. Если этим занимается опытный врач, то получить картину заболевания можно по результатам общего осмотра и пальпаторного исследования.

бурсит коленного сустава

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Септический бурсит

Заболевание является последствием инфицирования синовиальной сумки микробами. Их проникновение происходит после того, как был травмирован кожный покров в области колена.

Септический бурсит

Септический бурсит колена

Особенности лечения воспаления бурсы колена

Анатомия сумки сустава (коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого, голеностопного) представлена двумя структурными единицами — фиброзным и синовиальным. Каждый из них имеет свои особенности строения и функции. Капсула в сочленении окружает все составляющие сустава, защищая и соединяя их.

Терапия бурсита имеет массу особенностей. Если речь идет о неосложненном заболевании, то достичь эффекта в лечении можно за счет физиопроцедур и местных средств. При появлении осложнений и сопутствующих патологий необходимо в первую очередь избавляться от них. В зависимости от вида воспаления бурсы колена, подбирается схема лечения.

Фиброзно-сухожильные периартикулярные ядра (les noyaux fibro-tendineux peri-articulaires) между зонами утолщения суставной капсулы представлены связками, среди которых различают четыре фиброзно-сухожильных ядра, иными словами, выделяются различные участки капсулы и активных мышечно-сухожильных элементов. Четыре фиброзно-сухожильные я/фа делят на два передних и два задних.

Персдневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро расположено спереди от большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава и включает волокна ее глубокого пучка, бедренно-надколенниковую и внутреннюю мениско-надколенниковую связку; сухожилие портняжной мышцы, тонкой мышцы, косую часть сухожилия полуперепончатой мышцы, косые и вертикальные волокна сухожильной части широкой мышцы бедра.

Задневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро находится сзади от поверхностного пучка большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. В этом пространстве различают глубокий пучок упомянутой связки коленного сустава, косой пучок, идущий от мыщелка, прикрепление внутренней головки икроножной мышцы и прямой и возвратный пучок сухожилия полуперепончатой мышцы.

Передненаружное фиброзно-сухожильное ядро расположено перед малоберцовой коллатеральной связкой и включает суставную капсулу, бедренно-надколенниковую и наружную мениско-надколенниковую связки коленного сустава, косые и вертикальные волокна мышцы напрягающей широкую фасцию бедра.

Задненаружное фиброзно-сухожильное ядро находится сзади малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Оно состоит из сухожилия подколенной мышцы, фабелло-малоберцового сухожилия, наиболее поверхностью волокон, идущих от мыщелка с волокнами наружной части (арки) подколенной арки (связки коленного сустава), места прикрепления наружной головки икроножной мышцы и сухожилия двуглавой мышцы бедра.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

При такой разновидности бурсита в верхней области коленного сустава появляется мягкая опухоль круглой формы, размером до 10 см в диаметре. Иногда супрапателлярный бурсит коленного сустава может осложниться из-за кальциевых отложений в области колена и перейти в хроническую стадию.

По составу синовиальной жидкости бурсит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

Причины развития бурсита колена:

  1. Проникновение инфекции в синовиальную сумку.
  2. Ранения и травмы коленного сустава.
  3. Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленный сустав.
  4. Подагра, артриты, псориаз, способствующие формированию хроническогобурсита коленного сустава.
  5. Перегрузка коленных суставов в результате физического воздействия или растяжения.
  6. Поражение суставной сумки гноеродными микроорганизмами.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Повреждение связок голеностопного сустава

Три основных метода лечения

Для того чтобы лечение происходило быстро и позволило полностью восстановить нормальную работу больной ткани, советуем как можно раньше обращаться к специалисту.

На начальных стадиях лечения пациенту помогают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Чаще всего специалист назначает медикаментозную терапию в виде:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Больному назначают таблетки, чтобы снять боль и воспаление. Часто у человека возникает повышение температуры, которое устраняется при помощи «Лорноксикама» и «Диклофенака».
  2. Антибиотики. Эти медикаменты назначают при инфекционной и гнойной форме. Курс приема проводится под строгим контролем лечащего специалиста. Только он назначает нужные антибиотики.
  3. Мази и гели. Второстепенные, однако, не менее эффективные средства в борьбе с симптоматикой. Кремы обладают противовоспалительным действием, средство через кожу быстро попадает в капсулу сочленения, снимает боли и устраняет отек тканей («Долобене», «Вольтарен»).

Первоначально человеку необходимо максимально снизить нагрузку на больную ногу. Специалисты советуют фиксировать сочленение в приподнятом положении, чтобы снижать поступление крови к коленной области. Такой способ позволяет снимать отек и уменьшать боль.

Медикаментозную терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов специалист назначает больному

Бурсит коленного сустава включает не только лечение медикаментами. В особо запущенных случаях человеку требуется хирургическое вмешательство, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Операция подразумевает вскрытие бурсы для откачки лишней жидкости. После этого хирург промывает её и вводит специальный антибактериальный раствор. Минусом такого вмешательства является долгий период восстановления подвижности ноги.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

В процессе лечения многих людей волнует то, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Дискомфорт и болезненные ощущения не позволяют человеку вести полноценную жизнь, поэтому он ищет дополнительные способы, чем самостоятельно лечить бурсит коленного сустава.

Дома на помощь больному придут:

  1. Компрессы. Они помогают эффективно вылечивать, так как способствуют скорому устранению симптоматики. Известным помощником выступает «Димексид» – препарат, ускоряющий заживление тканей. Он позволяет быстрее всасываться антибиотикам и другим лекарственным средствам. «Димексид» продается в виде концентрата для приготовления раствора.
  2. Лечебная физкультура. Физические упражнения полезны при воспалении вне стадии обострения, так как улучшают работу сочленения, увеличивают кровообращение, а также питают ткани кислородом. ЛФК разрешен только в период затихания, во время обострения ноге назначается полный покой. Эффективными являются упражнения по методу доктора Бубновского, йога или гимнастика в воде. Снижайте нагрузку на больную конечность, как только почувствуете боль во время выполнения комплекса упражнений.

    Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?
    В зависимости от степени болезненных ощущений назначается массаж

  3. Фонирование. Такую процедуру в домашних условиях можно произвести при помощи аппарата «Витафон». Он содействует скорому излечению помощи микровибраций. Существует несколько моделей, все они улучшают кровообращение и питание тканей, снижают вероятность обострений и устраняют отечность.
  4. Массаж. Назначается в зависимости от степени болезненных ощущений. Может совершаться в домашних условиях в виде комбинированного поглаживания и разминания. Если боль незначительна – допустимо переходить к легким растираниям. Разрешен самомассаж с сопутствующими мазями и бальзамами. Чтобы массаж оказал обезболивающий и противовоспалительный эффект, перед его выполнением требуется консультация лечащего ортопеда.

Народные способы являются не менее действенными на начальных стадиях, ведь также эффективно устраняют бурсит колена. Лечение народными методами является второстепенным, поэтому должно быть дополнено медикаментозным лечением. Долгое время пользуется своей популярностью домашний солевой компресс.

В интернете о нем можно прочитать много положительных отзывов, так как он обладает такими действиями:

  • поглощает вредные бактерии и токсины;
  • способствует быстрому обновлению тканей;
  • снимает воспалительные процессы.

Готовить солевой компресс очень просто. Понадобится:

  • подогретая до 50⁰С дистиллированная вода – 1 стакан;
  • 2 чайные ложки обычной соли;
  • марля для самого компресса и его закрепления.

Не менее действенными на начальных стадиях являются народные способыСоль должна полностью раствориться в воде. Марлю смачиваем в растворе и слаживаем на предварительно вымытое колено. Закрепляем примочку сухой марлей и оставляет на 2-3 часа. Очень важно не утеплять соленую марлю дополнительными тканями, чтобы к замотанной области поступал воздух. Перед использованием солевого компресса посоветуйтесь с лечащим ортопедом.

У каждой хозяйки в холодильнике есть белокочанная капуста. Её сок снимает воспаление и устраняет боль. Чтобы приготовить компресс из капусты, необходимо взять несколько листов и отбить кухонным молоточком, пока она не выделит достаточно сока. Такой влажный лист прикладывается к больному колену и утепляется шарфом. Меняйте листы капусты каждые полчаса на протяжении 3-4 часов ежедневно до устранения симптомов.

Больному следует учитывать, что в любой частной клинике ему потребуется заплатить за:

  • консультации доктора (ревматолога, травматолога или ортопеда);
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ колена;
  • пункцию сустава.

Магнитно-резонансная томография и пункция являются самыми дорогими методами диагностики. Средняя цена в Москве за МРТ достигает 6500 рублей, а за пункцию – 1200 рублей. Чтобы исключить необходимость больших денежных затрат на лечение, советуем не запускать болезнь и сразу обращаться к терапевту. Это позволит быстро восстановить работу ноги с минимальными денежными тратами и осложнениями.

От степени тяжести и больницы зависит стоимость лечения воспаления суставной сумки

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

При подтверждении диагноза бурсита коленного сустава от врача требуется предложить программу терапевтических мероприятий, которые должны убрать все причины воспаления и снизить его выраженность. Эту задачу можно решить, включив в программу лечения следующие мероприятия:

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.

При выборе наиболее эффективных методов лечения бурсита колена необходимо исходить из характера заболевания. Если была выявлена асептическая форма воспаления синовиальной сумки, то при лечении необходимо соблюсти ряд рекомендаций:

  • Как вылечить бурсит коленного суставаСоздание условий, при которых колену будет обеспечен покой;
  • Уменьшение воспаления при помощи ледяных компрессов;
  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Прием миорелаксантов, которые эффективно убирают спазм мышечной ткани и сосудов;
  • Аспирация синовиальной жидкости. Ее назначают в тех случаях, когда в бурсе накоплено большое количество жидкости.

Если по результатам диагностики была выявлена септическая форма болезни, то лечение сводится к приему антибиотиков. Одновременно с этим необходимо провести удаление гноя бурсы с помощью метода аспирации, также при этой форме показан дренаж суставной сумки.

Бурсит коленного сустава

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно связаны между собой. Как и чем лечить бурсит коленного сустава, зависит от данных, полученных врачом в процессе обследования пациента. В большинстве случаев для лечения патологии применяются консервативные методики терапии – прежде всего медикаментозное лечение бурсита коленного сустава. Рекомендуется:

  • Иммобилизация колена с наложением давящей повязки;
  • Наложение холодного компресса на область сустава;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток.
Лечебная терапия при БКС

Лечебная терапия при БКС

При лечении асептической формы бурсита коленного сустава показаны физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, аппликации из парафина.

Народные целители предлагают снимать отек и боль при бурсите компрессами из капустного листа. Хороший эффект дает компресс из измельченного листа каланхоэ либо также измельченных свежих листьев сирени обыкновенной.

В остром периоде заболевания желательно соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также натуральные соки из них.

Хороший лечебный эффект оказывает компресс с Димексидом при бурсите коленного сустава. Для лечения нужно смешать одну ложку этого средства в форме раствора с таким же количеством воды, смочить в нем кусок бинта или марли и наложить его на коленный сустав. Сверху нужно положить кусок полиэтиленовой пленки и обвязать теплым платком или шарфом. Держать компресс рекомендуется не более получаса.

Лекарство противопоказано при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, а также при нарушении функции печени и почек. Оно может дать побочный эффект в виде раздражения и зуда кожи.

В случае скопления большого количества экссудативной жидкости проводится дренирование бурсита колена для ее удаления, путем введения через небольшой разрез дренажных трубок в область коленного сустава. Через эти же трубки в сустав вводятся антибиотики.

  • В первые дни обострения — лед на больное место и покой.
  • При асептическом бурсите — обезболивание при помощи НПВС:
    • ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, напроксен, артротек и т. д.
  • При септической форме — пункция с дренированием и антибиотики:
    • цефалоспорин, аминопенициллин, карбапенем.
  • При инфицировании препателлярной сумки в ее полость вставляют полутрубку, что обычно достаточно для излечения.
  • Если сумка утолщена настолько, что скольжения сустава нет, и возникают сильные боли, проводится радикальная бурсэктомия.
  • После операции колено на неделю фиксируют ортезом.
  • Реабилитация проводится при помощи ЛФК и физиотерапии:
    • лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия, бесконтактная моксотерапия.

О сумке

По бокам каждая синовиальная сумка надежно прикреплена связками. Для лучшей фиксации на задней поверхности расположено крепление сухожилий, которые относятся к голени и бедру. Благодаря большому количеству различных по глубине и протяжности складок, сустав может сгибаться и разгибаться без трудностей.

Суставные поверхности и крестообразные связки выстелены внутренней оболочкой, с помощью которой образовываются различные бурсы и всевозможные завороты (формируются в местах крепления оболочки к кости). Синовиальная оболочка имеет большую площадь, поскольку в самом суставе насчитывается целых тринадцать заворотов, которые являются одной целостной системой с полостью каждого сустава. Этот факт помогает суставной оболочке продуцировать нужный объем синовиального ликвора.

Синовиальные сумки – это небольшие по размеру карманы, которые в своей полости содержат жидкость. Основные их задачи:

  • уменьшить механическую нагрузку на сам сустав;
  • поглотить удар;
  • уменьшить трение поверхностей кости.

Возле коленного сустава находится три сумки. Синовиальная оболочка и фиброзная выстилают ее с противоположных сторон. По своей структуре фиброзная оболочка имеет более плотную и прочную структуру, и она формируется с помощью соединительной ткани, плотной и волокнистой.

Ворсинки, которые расположены на поверхности синовиальной, вырабатывают синовию. Эта синовиальная жидкость очень важна для нормальной жизнедеятельности любого человека. Стоит помнить, что синовиальная оболочка может легко травмироваться и инфицироваться при нарушении асептических условий во время разнообразных операций и манипуляций. По этой причине все процедуры обязаны быть выполнены исключительно опытным медицинским персоналом при стерильных условиях.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Колено опухло и болит при сгибании: лечение опухшей коленки

Травма может влиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав. Сложность работы коленного сустава в том, что он может очень легко травмироваться при падении на колено или удару по нему.

На рис. 1 можно видеть 10 суставных сумок, где может развиться патология.

  • Преднаколенниковые:
    • передняя поверхностная (1);
    • передняя подфасциальная (2);
    • передняя подсухожильная (10).
  • Предбольшеберцовая (7).
  • Верхняя подсухожильная четырехглавой мышцы (3).
  • Нижняя глубокая поднадколенниковая (8).
  • Коллатеральной медиальной связки (9).
  • Сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц (6).
  • Медиальной головки икроножной мышц (4).
  • Подколенной мышцы (5).

Чаще всего диагностируются четыре вида бурситы:

  1. Препателярный бурсит преднаколенниковых подкожной (1) и подфасциальной (2) сумок.
  2. Инфрапатеральный:поверхностной предбольшеберцовой сумки (7); глубокой сумки (8) под связкой надколенника
  3. Супрапателлярный бурсит коленного сустава верхней сумки (3), расположенной под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
  4. Бурсит гусиной лапки сумки (6) в области медиальной поверхности большеберцовой кости (внутренняя сторона голени), в которой соединяются три сухожилия.

Воспаление сумок гусиной лапки встречается довольно редко.

После снятия воспаления необходимо вернуть нормальную функцию коленного сустава, для этого пациенту назначают лечебную гимнастику. Если пренебречь лечебными упражнениями и сразу нагрузить колено, есть риск спровоцировать рецидив заболевания или травму.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Щелочная минеральная вода при подагре – список при подагре

Во время тренировки необходимо увеличивать нагрузку на суставы постепенно, чтобы не травмировать их. Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, работать должны мышцы. Если пациент ощущает давление в сочленении, значит физкультура выполняется неверно.

Примеры упражнений для лечения бурсита коленного сустава:

  • Подъемы прямой ноги сидя на стуле;
  • Отведение ноги в сторону в положении стоя;
  • Вращения в области голеностопного сустава;
  • Медленные наклоны вперед.

Начинают тренировки с 5-7 повторов каждого упражнения, увеличивая их количество постепенно. Тренироваться необходимо каждый день, не менее 30 минут в день. Если во время тренировки нога устает, лучше заниматься дважды в день по 15 минут. Также в период восстановления врачи рекомендуют выполнять массаж коленного сустава для улучшения кровообращения.

Профилактика

Предупреждение и профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  1. контроле массы тела;
  2. защите области сустава от травм при высоких рисках его повредить;
  3. перед выполнением упражнений делать разминку;
  4. избегать воздействия низких температур;
  5. не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
  6. вовремя лечить все инфекции;
  7. укреплять связки суставов с помощью зарядки и двигательной активности.

Чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита, необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена, не забывать и о профилактических мероприятиях:

  • исключить физические упражнения с большой нагрузкой на колено;
  • выполнять занятия по лечебной гимнастике (с постепенным увеличением интенсивности упражнений);
  • начать заниматься плаванием;
  • периодически использовать специальные фиксаторы сустава (например, эластичные наколенники);
  • осуществлять процедуры физиотерапевтического характера;
  • проходить курс массажа не менее 2 раз в год.

Чтобы избежать в дальнейшем рецидива заболевания, необходимо следить за уровнем нагрузок во время работы или тренировок. Также следует развивать связочный аппарат, чтобы он мог без последствий выдерживать предполагаемые усилия, создавать безопасные условия для суставов, не допускать ситуаций, при которых могут возникнуть травмы.

Особенно нужно быть внимательным тем, кому уже был поставлен диагноз бурсит коленного сустава. Во избежание появления неприятных симптомов необходимо время от времени использовать эластичные наколенники. Они будут служить поддержкой колена, обеспечивая компрессионный эффект, в результате коленный сустав будет подвергаться меньшим нагрузкам.

Для профилактики бурсита важно соблюдать режим труда и отдыха. Нельзя допускать длительных нагрузок на сустав, необходимо избегать травм и переохлаждений.

Спортсменам и людям, чья деятельность связана с постоянным давлением на колено, следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Прогноз при своевременном обращении в больницу благоприятный. В среднем лечение длится 1-2 недели, при тяжелом течении продолжительность может составлять 2-3 месяца.

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • дозированная нагрузка на конечность;
  • коррекция деформаций конечностей.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Для того чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Лечение следует проводить до конца, чтобы подвижность колена восстановилась в полном объеме.
  • В домашних условиях укреплять мышцы колена, чтобы они поддерживали сустав в правильном положении.
  • Не допускать переохлаждения области колена.
  • Использовать специальные эластичные наколенники, которые помогают снижать степень нагрузки.
  • Делать комплекс лечебных упражнений в домашних условиях, которые помогают разработать коленный сустав.

Бурсит коленного сустава – опасная болезнь. Если ее не лечить, это приведет к формированию рубцовой ткани, ограничит подвижность конечности. К тому же болезнь может привести к заражению крови, остеомиелиту и появлению свищей. Только своевременное лечение поможет сохранить колено здоровым.

Профилактика бурсита заключается в исключении чрезмерных физических нагрузок и своевременном устранении инфекционных заболеваний. Требуется придерживаться следующих правил:

  • укрепление мышц ног посредством легких упражнений (ходьба, сгибание и разгибание колена);
  • избегание переохлаждения;
  • при заболеваниях коленных суставов требуется использовать наколенник;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение врача для профилактического обследования.

Строго соблюдать профилактику нужно тем, кто находится в зоне риска (профессиональные спортсмены и люди, страдающие от болезней суставов).

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Характерные симптомы

Можно выделить несколько симптомов бурсита колена:

  1. сильное воспаление и боль коленного сустава, особенно при нажатии на него рукой;
  2. повышение температуры тела;
  3. проявление частых болей в ночное время суток;
  4. развитие слабости в мышцах, затрудненная ходьба;
  5. опухание колена по сравнению со здоровым на 8-10 сантиметров;
  6. краснота кожи над коленом;
  7. затруднение движения в суставе, который еще и начинает болеть;
  8. слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

При наличии хотя бы одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу-хирургу, чтобы уточнить диагноз и начать адекватное лечение.

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Определить бурсит коленного сустава можно по ярко выраженным симптомам.

  • Какие симптомы у бурситаВоспаление и болевой синдром, который остро ощущается при нажатии на зону рядом с суставом.
  • Значительная скованность либо ограничение диапазона движения в области больного сустава.
  • Признаки покраснения или отечности в области пораженного сустава.
  • Ощущение слабости в мышцах.
  • Слабость, недомогание, снижение работоспособности.
  • Повышенная температура в зоне очага заражения.
  • Общее увеличение температуры тела, что часто наблюдается при инфекционном бурсите.

Если бурса будет подвергаться продолжительного механическому воздействию, то на этом фоне может развиться хронический бурсит колена. Во время протекания острой формы заболевания основные симптомы будут связаны с воспалительными процессами в стенках бурсы.

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.

Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.

Клинические признаки препателлярного бурсита:

  1. припухлость в области надколенника;
  2. при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
  3. боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
  4. покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.

Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:

  • увеличение сустава в надколенной области;
  • покраснение кожных покровов в участке воспаления;
  • усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.

Клинические признаки кисты Бейкера:

  1. появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
  2. при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
  3. возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.

Отличия в симптомах в зависимости от выпота:

  • При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
  • При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
  • Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

  • четкую локализацию припухлости,
  • образование имеет эластичную консистенцию,
  • отсутствует повреждение сустава,
  • болезненность при пальпации.

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Возможные последствия

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

Бурсит коленного сочленения является серьезным заболеванием. При отсутствии правильного лечения у человека возникают осложнения в виде:

  • артрита;
  • сепсиса;
  • инвалидности;
  • сильного ограничения подвижности сустава.

Многие люди не хотят обращаться в больницу и занимаются самолечением. Часто они используют самостоятельно приготовленные компрессы, аптечные кремы. Мазь или гель при бурсите коленного сустава назначит и доктор, однако, они будут применяться в комплексе с пероральными препаратами и физиотерапией.

Если человек затянет с лечением, то он может столкнуться со следующими осложнениями коленного бурсита:

  • гнойный артрит;
  • кальциноз;
  • флегмоны и абсцессы;
  • спайки;
  • некроз пораженной области.

Осложнения могут привести к полной потери работоспособности, и даже к возникновению сепсиса, полной потери суства. Заражение крови угрожает жизни человека. Чтобы не допустить его появления, требуется при первых симптомах бурсита проходить обследование и начинать лечение.

Также рекомендуем ознакомиться с вариантами лечения субдельтовидного бурсита плечевого сустава перейдя по данной ссылке.

Оцените статью
news707