Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Виды повреждений латеральной лодыжки

До 60% всех повреждений голеностопа приходятся на лодыжку, это связано с огромной весовой нагрузкой на нее и незащищенностью, связанной с особенностями анатомического строения.

Чтобы лодыжка после перенесенной травмы полностью восстановилась, требуется долго, иногда травма в этой области приводит к инвалидности.

Голеностоп состоит из латеральной и медиальной лодыжек. Их повреждение – чаще результат сильного удара, приходящегося на прямые ноги при прыжке, беге, упавшей тяжести на стопу, неудачного подворачивания ноги при беге или ходьбе.

При подворачивании стопы во внутреннюю сторону удар приходится на медиальную лодыжку. Подгибая при ударе стопу наружу, возникает риск перелома латеральной лодыжки.

Имеют место случаи одновременного перелома обеих лодыжек, когда стопа при воздействии на нее удара остается в неподвижном состоянии. Удар провоцирует дополнительный вывих стопы.

Перелом ноги в лодыжке часто встречается у людей в пожилом возрасте, поскольку к этому времени кости истончаются и утрачивают кальций. Травма может быть двойной, если сломана костная структура одновременно на левой и правой ноге. А также случается трехлодыжечный перелом, при котором нарушается целостность берцовой кости, внешней и внутренней лодыжек. Состояние возникает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • подворот ноги внутрь, наружу и вперед носком;
  • прямой удар или падение на конечность тяжелого предмета;
  • защемление ноги в механизмах дверей транспорта или лифта;
  • производственные или автотранспортные аварии;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • плохое питание и вредные привычки, влекущие потерю витаминов и микроэлементов;
  • заболевания, которые провоцируют хрупкость костей.
Частые повреждения лодыжки

Частые повреждения лодыжки

Так как на латеральную лодыжку постоянно воздействует нагрузка – она чаще всего страдает от перелома или растяжения связок. В первом случае происходит полная потеря подвижности человека, во втором – частичная. Потеря связи щиколотки со стопой происходит при повреждении передней и задней таранно-малоберцовой или пяточно-малоберцовой связок.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Различают следующие типы повреждений лодыжки:

  • Пронационный. В этом случае внешнее воздействие пытается развернуть вилку наружу, что приводит к разрыву связок и возможному перелому. Наиболее часто встречающийся тип повреждения — около 75% от общего объема.
  • Супинационный. Характеризуется противоположным направлением внешнего воздействия. Но при этом следствия будут те же.
  • Переломы кости. Частая причина – удар, резкий скачок давления на участок стопы.

Для каждого описанного случая разработаны системы лечения. Знание, где находится лодыжка, поможет по внешним симптомам определить тип повреждения, самостоятельно оказать первую медицинскую помощь и найтись в трудной ситуации.

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Справка. Многих интересует вопрос: в чем разница щиколотки и лодыжки и чем различаются эти понятия? Оба названия этой части ноги верны и означают одно и то же. Щиколотка – общеупотребительное, разговорное название. В медицине и науке она обозначается как лодыжка.

Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

Щиколотка – это анатомическая часть нижней конечности, которая обеспечивает свободное движение стопы в трёх плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной. Щиколотка находится внизу голени и является составляющей голеностопного сустава. Её латеральная и медиальная части выступают наружу по обе стороны от ахиллова сухожилия.

Строение щиколотки человека

Первое подробное описание расположения и строения щиколотки можно найти в записях великого анатома и художника XV века Леонардо да Винчи. Он указал, где находится щиколотка у человека, очень подробно рисовал все анатомические особенности голени и её сустава, подписал на латинском языке все их названия.

На латинском языке щиколотка или лодыжка называется «malleolus».

Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а при долгом развитии может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и начать один из костных недугов.

Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, применяется скорейшее лечение гипсовыми накладками и шинами. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решение этих проблем.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

В неспециализированном разговорном языке лодыжка у человека называется щиколотка. Она располагается в дистальном отделе голени (всё строение видно на фото справа). Функционально этот костный нарост, находящийся между берцовой костью и основанием ноги, необходим для передачи нагрузки на стопу во время хождения или бега. Даже небольшое повреждение может привести к потере подвижности. Поэтому важно знать, что такое лодыжка, где она находится.

Для выполнения этой функции в организме предусмотрены два вида щиколоток. Каждая из них, латеральная и медиальная лодыжки, выполняют определенное назначение. Поэтому рассматривать их в отдельности не имеет смысла:

  • Медиальная лодыжка расположена на внутренней части стопы, с ее помощью осуществляются повороты вовнутрь без отрывания стоп.
  • Латеральная. Находится на внешней части, имеет немного больший размер, что обусловлено большей маневренностью человека во время выполнения поворотов наружу. Относительно медиальной она находится ниже.

Эти элементы образовывают так называемую «вилку», которая позволяет равномерно распределить нагрузку на голень, а также выполнять различные виды движения, повороты.

Степень растяжения лодыжки

Степень растяжения лодыжки

alt

Самыми частыми повреждениями является не нарушение целостности костной ткани, а растяжение связок. Это происходит в результате резкого поворота стопы без отрывания ее от основания или при сильном механическом воздействии. В результате формируются разрывы в структуре соединительных тканей, в них начинает накапливаться жидкость — межклеточный экссудат и кровь. Возможные последствия – потеря подвижности и эластичности связок.

Причины возникновения растяжения:

  • падение с высоты, в особенности, когда при приземлении нагрузка пришлась на пяточную область;
  • стопа во время бега или ходьбы стала на боковую область;
  • нога самопроизвольно скрутилась при движении по неровной поверхности.

Первый симптом при подобных повреждениях – резкая боль в районе щиколотки. Спустя 10-15 минут возникает отечность, возможно образование небольших гематом. Если нагрузка на голень остается — симптомы будут усиливаться. Также возможно появление небольшого хруста во время ходьбы или смене положения стопы.

Различают три степени растяжения.

  1. Появление незначительной боли без внешних изменений. Она проходит в течение нескольких дней.
  2. Явно выраженные болевые ощущения, возникновение отечности.
  3. Боль постоянная, отечность распространяется на значительной части голени.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При появлении этих симптомов необходимо прекратить любые нагрузки на лодыжку, обеспечить ее покой. Для снижения болевых эффектов и отечности применяют холодный компресс, принимают обезболивающие препараты.

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Согласно медицинскому определению лодыжка представляет собой костное образование, находящееся в нижней части голени. Находясь между голенью и стопой ноги, сустав передает и смягчает нервные импульсы от подошвы при ходьбе, беге, прыжках. В то же время щиколотка не является отдельным образованием голеностопного сустава.

Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Исходя из этого, в анатомическом строении различают латеральную лодыжку, которая образована большеберцовой костью, и медиальную лодыжку, образованную малоберцовой.

  • Явный отек, быстро распространяющийся;
  • Область сустава сильно деформирована;
  • Острая боль;
  • Затруднение в ходьбе, порой полная обездвиженность.

Что такое щиколотка, где она находится и чем отличается от лодыжки

Движение стопы обеспечивает множество связок

Щиколотка представляет собой поверхность, к которой прикреплено множества связок, удерживающих стопу.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Боль в ноге при переломе лодыжки

В районе самой лодыжки расположено множество нервных сплетений и кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание стопы и её движение.

Чаще всего ломаются одновременно латеральная и медиальная лодыжки. В зависимости от механики перелома одна ломается больше, другая –меньше.

При переломе щиколотки нарушается функция сразу нескольких структур. Травмируются кровеносные сосуды, что приводит к недостаточности кровообращения. Травмируются нервные окончания, что вызывает гипотонус мускулатуры и отёчность мягких тканей.

Для восстановления полноценной функции стопы необходима правильная комплексная реабилитация.

  • Специальные физические упражнения для больной ноги в каждый период лечения.
  • Общеукрепляющие упражнения для повышения общего тонуса мускулатуры тела.
  • Физиотерапевтические процедуры на протяжении всего периода реабилитации.
  • Постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу с 5-7 дня.
  • Использование супинатора в качестве профилактики вторичного плоскостопия.
  • Ежедневное катание твёрдого валика стопой на протяжении года после травмы.
  • Курс массажа для улучшения кровообращения, лимфотока в нижней конечности.

Щиколотка не имеет аналога на предплечье. Это сложное и мощное устройство, позволяющее человеку ходить, бегать и прыгать. При сохранении нормального веса, постоянных умеренных физических нагрузках и ношении супинаторов можно значительно снизить риск развития воспалительных заболеваний лодыжки.

Найти лодыжку очень просто – это два нароста малоберцовой кости справа и слева в том месте, где кости ноги соединяются со стопой.

Лодыжка — природный амортизатор между голенью и костями предплюсны.Истории наших читателей!«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой.

Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения.

 Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Ежедневно на ноги приходится большая нагрузка, поэтому они наиболее подвержены случайным травмам. Часто страдают лодыжки в результате переломов, как со смещением, так и без. Какие особенности перелома наружной лодыжки без смещения? Можно ли самостоятельно оказать первую помощь пострадавшему? Когда после лечения перелома разрешается наступать на ногу?

Травматизация лодыжки составляет почти 65% всех хирургических ситуаций. Перелом наружной лодыжки без смещения не является опасной, но все же приносит некоторые неудобства пациенту.

Травма относится к области травматологии и хирургии, поэтому самостоятельная коррекция не только не уместна, но и опасна различными осложнениями. Патология часто возникает у людей с избыточной массой тела и у лиц престарелого возраста.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Немаловажным аспектом в лечении травмы лодыжки являются правильные действия пострадавшего в первые минуты после травмы.

Лодыжка – часть голени, которая участвует в формировании всего голеностопного сустава.

Согласно статистическим данным, она является наиболее хрупкой частью тела и травмируется чаще всего. Больше всего распространена такая разновидность травмы, как перелом без смещения.

Многие пациенты интересуются: «Когда можно наступать на ногу, если случился перелом лодыжки без смещения?».

Повреждение лодыжки может возникнуть по ряду причин. К ним относятся: чрезмерная нагрузка на ногу, неудачное подворачивание стопы, сильное разгибание или, напротив, сгибание сустава. Это может произойти во время сильного падения, дорожно-транспортных происшествий, усиленных физических нагрузок.

В группу риска входят беременные женщины, люди преклонного возраста и те, кто имеет различные проблемы со здоровьем, провоцирующие травму (например, заболевания костей (недостаток кальция в организме) или отклонения со стороны эндокринной системы).

Повреждения могут различать по нескольким признакам. В зависимости от локализации выделяют латеральные (повреждения в области наружной лодыжки) и медиальные (повреждена внутренняя часть) переломы.

По типу травмы врачи классифицируют переломы на 2 большие группы:

  • открытые. Данный вид перелома характеризуется сильным кровоизлиянием и раневой поверхностью, где видны костные обломки.
  • Закрытые. Для такого вида травмы характерно отсутствие открытого ранения, при этом повреждаются кости и внутренние ткани.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Также переломы классифицируются по наличию смещения. Бывают повреждения со смещением и без смещения. Когда же можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения?

Конечно, такое повреждение лодыжки протекает гораздо проще, чем со смещением, но наступать на ногу нежелательно первое время. На восстановление после перелома должно уйти достаточное количество времени, чтобы человек смог до конца восстановить функционирование конечности.

Человеческий организм поистине удивителен в своем строении. Каждый из нас привык к движению, без которого мы не представляем свою жизнь, однако мало кто реально задумывался над тем, какие процессы задействованы в организме, позволяющие нам двигаться.

В этой статье мы расскажем вам о лодыжке, что это, и где находится лодыжка.

Перелом лодыжки – довольно распространенная травма ноги, симптомы которой невозможно игнорировать. Она может произойти в таких местностях, где не следят в зимнее время за чистотой дорог. Также такие травмы случаются у прекрасного пола, который предпочитает высокие каблуки.

В группу риска входят еще дети и люди, активно занимающиеся спортом. Получить такую травму легко, а вот восстановиться потом бывает очень трудно. Большой процент пострадавших оказываются после такой травмы инвалидами, особенно люди более старшего поколения.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Это можно объяснить тем, что требуется восстановить не только кости, но и подвижность суставов и кровообращение.

Сначала стоит рассмотреть строение голеностопного сустава, который состоит из стопы (нижней части) и лодыжки (верхней части). В свою очередь, стопа состоит из подошвы (внутренней стороны ступни) и наружной стороны.

Строение ступни:

  • большеберцовая кость;
  • малая берцовая кость;
  • таранная кость;
  • ладьевидная кость;
  • пяточная кость;
  • кубовидная кость;
  • клиновидные кости;
  • плюсневые кости;
  • плюсневые суставы;
  • фаланговые суставы;
  • фаланги пальцев.

Стопа содержит 26 костей и 19 мышц, взаимодействие которых создает возможность движения ступни. Мышцы прикреплены к костям с помощью сухожилий, которые отличаются особой прочностью и эластичностью.

Связки, которые расположены вокруг сустава, поддерживают его, они прочные, но не эластичные. Суставы покрыты хрящевой тканью, благодаря которой нога может плавно двигаться.

Мышцы стопы переплетены артериями, которые снабжают кровью ступню, и нервами, подающими сигналы в мозг.

Голеностопный сустав играет роль соединителя стопы с голенью шарнирным способом. Он отвечает за поступательное движение ступни и круговой поворот в радиусе до 65 градусов.

Кроме того,может быть незначительное перемещение стопы из стороны в сторону. Этот сустав способен нести большую нагрузку веса тела.

Он обеспечивает пружинистость при движении, а также повороты тела в стороны, при фиксации стоп.

Голеностопный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

  • латеральная лодыжка, внутренняя поверхность которой соединена с таранной костью;
  • большая берцовая кость (нижний конец);
  • медиальная лодыжка (внутренняя поверхность);
  • таранная кость;
  • медиальная и латеральная поверхность таранной кости.

Сухожилий, которые связывают кости и мышцы, бывают несколько:

  • ахиллесово;
  • сгибателей ступни;
  • разгибателей ступни;
  • большеберцовой мышцы;
  • малоберцовой мышцы и т.д.

Ступня несет большую нагрузку, поэтому при повреждении какого-либо сустава или кости надо как можно скорее начать лечение.

Среди причин, вызывающих травмы лодыжки, выделяют следующие:

  • прямые (удар, падение на ногу тяжестей и т.д.);
  • косвенные (подворачивание ноги).

Переломов стопы бывает несколько разновидностей:

  • предплюсневых костей;
  • плюсневых костей.

В свою очередь, переломы костей предплюсны разделяются на:

  • перелом таранной кости;
  • ладьевидной кости;
  • кубовидной кости;
  • клиновидной кости.

Переломы плюсневых костей бывают:

  • стрессовые;
  • травматические.

Переломы плюсневых костей случаются чаще остальных, обычно стрессовые повреждения бывают у бегунов, прыгунов и т.д. При этом возникает трещина в ступне, которую трудно найти. Боль тогда сглажена, поэтому пациент не сразу обращается за мед. помощью, что осложняет положение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Аутоиммунный ревматоидный артрит – Артриту - Нет!

При травматическом переломе ноги появляется характерный хруст и резкая боль. Один палец становится больше другого, движение стопы из стороны в сторону бывает проблематичным.

Кто находится в группе риска:

  • женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • дети;
  • пожилые люди;
  • люди с дефицитом кальция;
  • беременные;
  • кормящие;
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями щитовидки;
  • люди с болезнями выделительной системы и ЖКТ;
  • люди с дефицитом витамина Д3.

Некоторые болезни приводят к патологическим травмам ноги:

  • остеопороз;
  • артроз;
  • врожденные аномалии костей;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • онкологические болезни костей.
  • Перелом лодыжки со смещением относится к сложным травмам, лечить которые бывает непросто, а осложнения могут быть критическими для здоровья пациента.
  • Восстановление трудоспособности определяется грамотностью врача, своевременностью начатого лечения и правильно проведенной реабилитацией.
  • Об особенностях переломов лодыжки, лечении этого вида травм и организации восстановительного периода пойдет речь в статье.
Вид перелома Признаки
Закрытый без смещения В кости образуется трещина
Целостность кожи сохранена
Ноющая боль в щиколотке
Небольшая отечность и гематома
Чувство скованности в суставе
Закрытый со сдвигом костных фрагментов Сильная боль
Утрата возможности передвижения и опоры
Выраженный отек ноги и гематома
Стопа в области голени или верхушки наружной лодыжки выглядит деформированной
Открытый перелом голеностопа Сильная боль
Обширный отек и подкожное кровоизлияние
Утрата функциональности конечности
Образование раны, сквозь которую визуализируются костные фрагменты
Повышение температуры
Обморок, головокружение, тошнота, как реакция на боль

Перелом голеностопного сустава – причины, симптомы переломов голеностопа и первая помощь пострадавшему

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

Накладывание льда для уменьшения отечности

Лед уменьшает отечность

Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем меньше риск осложнений. Доврачебные действия должны быть следующими:

  1. Необходимо соблюдать спокойствие и постараться успокоить пострадавшего. Обязательно нужно вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет – самостоятельно доставить человека в больницу, соорудив из подручных средств носилки.
  2. Организовать удобное положение больному, исключить движения поврежденной конечности.
  3. Снять обувь с ноги или освободить ее от предметов, способствующих перелому — плиты, обломки мебели и другое. Эти действия должны быть очень осторожными, чтобы не травмировать конечность еще больше.
  4. Поврежденную ногу следует немного приподнять с помощью валика, соорудив его из обычной одежды, по возможности взять подушку.
  5. Уменьшить отечность, припухлость лодыжки и остановить кровотечение поможет холод, лед и холодные предметы. Следует помнить, что холод прикладывают только в первые сутки после перелома.
  6. Для фиксации конечности используют шину. Она делается из подручных средств — палки, лыжи. В крайнем случае разрешается провести иммобилизацию, примотав больную ногу к здоровой конечности.
  7. В случае нестерпимых болей пострадавшему дают лекарственные препараты для обезболивания (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен). Об этом потом нужно сообщить травматологу.

В случае открытого перелома нельзя совершать никаких манипуляций, можно только усугубить состояние. Нужно дать пострадавшему обезболивающее и ждать врача. Исключение – открытый перелом. Остановить кровопотерю поможет жгут, его накладывают на место травмы чуть выше сосуда. Каждые 20 минут жгут надо снимать на 20-30 секунд, чтобы исключить некроз.

alt
Чтобы предотвратить смещение конечности надо наложить шину.

Одно- или двухсторонний апикальный лодыжечный перелом опасен обильным подкожным кровоизлиянием, поэтому доврачебный алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пострадавшего, обеспечив конечности неподвижность.
  2. Снять обувь, носки и аксессуары, затрудняющие кровообращение.
  3. Под колено и голень подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом положении.
  4. Приложить компресс изо льда, завернув его в чистую ткань, избегая контакта с открытой кожей.
  5. Зафиксировать область латеральной лодыжки дощечками так, чтобы их края выходили за зону травмирования.
  6. Обработать рану перекисью водорода, не прикасаясь и не сдвигая фрагменты кости при смещенных переломах.
  7. Дать анальгетик.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Первое, что нужно сделать, — убрать действие травмирующего фактора. Например, в случае ДТП освободить от сдавливания голеностоп. После этого нужно постараться успокоить человека, получившего травму, и если есть такая возможность, дать ему обезболивающее. Затем следует вызвать скорую помощь. Очень важно не делать резких движений и запретить пострадавшему вставать на больную конечность – это может спровоцировать смещение, что приведёт к повреждению сосудов и нервных окончаний.

Желательно зафиксировать больную конечность каким-либо подручным средством, а если есть возможность, то специальной транспортной шиной. В качестве подручного средства подойдёт деревянная доска, кусок арматуры и т.п., который нужно привязать к ноге бинтом или обычной тканью. В случае открытого перелома желательно наложение стерильной повязки, чтобы исключить попадание в рану какой-либо инфекции.

Если имеет место артериальное кровотечение, которое может возникнуть в случае перелома внутренней лодыжки, жгут нужно наложить повыше самой раны, лучше всего на бедро. Стоит заметить, что при артериальном кровотечении наблюдается кровь алого цвета, которая пульсирует и быстро вытекает из раны. А вот при венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно и без пульсации. В этом случае требуется давящая повязка.

В случае закрытого перелома желательно приложить к больному месту холод – с его помощью можно уменьшить отёк и снизить болевые ощущения. Если есть возможность, следует позаботиться о том, чтобы повреждённая конечность приняла возвышенное положение. Для этого подойдёт валик, собственноручно приготовленный из подручных материалов. «Вправлять» кость самостоятельно категорически запрещается. Этим при необходимости займётся травматолог, изучивший результаты рентгена.

Апикальный перелом внутренней лодыжки или наружной лодыжки требует немедленного оказания помощи пострадавшему. Ведь если проигнорировать симптомы травмы, то трещина может стать полным переломом, а закрытая форма травмы перейти в открытое повреждение.

Ни в коем случае нельзя прощупывать место повреждения, насильно шевелить им, потому что количество костных отломков может увеличиться. Очень аккуратно нога приподнимается за места выше и ниже травмы и кладется на небольшой валик. Если пострадавший ощущает сильную боль, ему следует дать обезболивающий препарат. Если внешних повреждений не наблюдается, то для купирования болевого синдрома и снятия отечности на место повреждения кладется холодный компресс.

При повреждении тканей и артерий необходимо наложение жгута чуть выше, чем находится рана. Следует запомнить, а лучше записать, точное время наложения жгута, поскольку его нельзя держать дольше, чем двадцать минут. Саму рану необходимо продезинфицировать с помощью антисептического раствора, и накрыть стерильной повязкой до приезда скорой помощи.

Необходимо сразу же избавить человека от обуви на больной ноге, так как потом сделать это будет проблематично из-за сильного отека. Нельзя давать пострадавшему есть, и пить, поскольку перелом, отягощенный смещением, требует хирургического вмешательства, перед которым человеку вводится анестезия, а перед наркозом принимать пищу и употреблять напитки запрещается.

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Ответы на вопросы – в этом материале.

Но оказывать ее надо грамотно, чтобы человек не пострадал от неверных действий еще больше.

До приезда врача сустав необходимо иммобилизировать.

  • При симптомах закрытого типа повреждений первая помощь состоит из снятия обуви и наложения шины. Сломанная нога может быть зафиксирована двумя досками. Если под рукой нет твердых материалов, поврежденную конечность привязывают к здоровой выше и ниже травмы. Для предотвращения отека сверху на область повреждения прикладывается холод. Дополнительно человеку дают обезболивающий препарат, содержащий анальгин. Человека нужно отвезти в больницу или вызвать для транспортировки скорую помощь.
  • Открытый перелом голеностопного сустава — это сложный случай. Не теряя времени, нужно остановить кровь, продезинфицировать края раны и закрепить чистую повязку. При серьезной травме на конечность выше раны накладывается жгут. И только после этого занимаются обеспечением неподвижности конечности. Самостоятельные вправления запрещены.

В категорию риска входят люди преклонных лет и люди, страдающие заболеваниями костной системы.

Голеностоп имеет непростое анатомическое строение, именно благодаря ему человек может совершать движения ступнями и ходить. Голеностопный сустав — это часть ноги, связывающая голень и ступню. Именно область голеностопа считается самым уязвимым местом для травмы по той простой причине, что на нее приходится самая большая нагрузка, превышающая в несколько раз вес тела человека.

Перелом лодыжки: симптомы, причины, первая помощь, виды переломов, реабилитация

Многих, кто ломал щиколотку, интересует, сколько носить гипс и нужно ли это делать вообще, в том случае, если кости не смещаются. Конечно, решение о методах лечения и реабилитации принимает врач

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Почему болят колени после велосипеда

травматолог — ортопед. Но статистика гласит, что практически всегда назначается наложение гипсовой повязки, а восстановительный период отличается длительностью.

Нежелание человека своевременно обращаться к врачу провоцирует развитие серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате, вызывает заболевания не только ног, но и позвоночника.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

В группе риска женщины, предпочитающие высокие каблуки, профессиональные спортсмены, любители катания на коньках и т.д.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

При отсутствии правильного лечения повреждение чревато серьезными последствиями, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а затем доставить в больницу, где по результатам исследований врачи выберут методику терапии.

Строение ступни:

  • закрытый перелом лодыжки;
  • со смещением;
  • с вывихом;
  • открытый.

Сломать можно как латеральную, так и медиальную лодыжку.

По типу они делятся на:

  • супинационный (если нога подвернулась внутрь);
  • пронационный (когда ступня подвернулась наружу);
  • ротационный (возникает,когда голень повернулась вокруг оси при неподвижной стопе).

Признаки сломанного ребра

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Грудная клетка выполняет очень важную функцию. Она защищает внутренние органы от механических повреждений. К…

Такие травмы могут соединяться с вывихом, подвывихом стопы, разрывом связок, отрывом лодыжки. Переломы стопы бывают также со смещением кости и без.

Определить перелом ступни бывает не так уж трудно по некоторым явным проявлениям, которые игнорировать иногда бывает просто невозможно.

Какие отличительные симптомы:

  • боль;
  • хруст;
  • отеки;
  • синюшность кожи или покраснение;
  • двигательные нарушения.

Но невозможно не заметить внезапное посинение кожи и увеличение ноги в размерах по причине отека. Также не останутся без внимания деформация конечности (иногда кость видимо выпирает наружу) и скованность движения, невозможность наступить, пошевелить ногой. Больно бывает даже дотронуться до сломанной конечности.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Как определить: произошло смещение костей при травме или нет? Это может показать только рентген, однако есть некоторые предварительные проявления, по которым можно догадаться, что было смещение.

Симптомы при переломе ноги в щиколотке без смещения костей:

  1. Возникает резкая боль, но менее выраженная, чем при переломе со смещением.
  2. Появляется отечность.
  3. Сломанная нога деформируется.
  4. При попытке наступить на ногу, пошевелить, появляется сильная боль.
  5. Цвет кожи краснеет или синеет.

При переломе со смещением симптомы будут острее.

Проявления перелома со смещением невозможно игнорировать, они схожи с симптомами перелома коленного сустава.

При смещении кости бывают следующие симптомы:

  • острая нестерпимая боль;
  • сильный отек конечности;
  • сильная деформация ноги.

Обычно при смещении кость выпирает наружу, что нельзя не заметить. Боль бывает острее, а отек сильнее, чем при переломе без смещения.

Первое что надо сделать, если произошел перелом, это успокоиться и вызвать «скорую помощь». Можно довезти больного до травмпункта самостоятельно, особенно если он находится не так далеко. Но без наложенной шины передвигать пострадавшего запрещено!

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Какую первую помощь необходимо оказать человеку, если он сломал ступню, пока едет «скорая»:

  1. Сразу снять ботинок, туфель с пострадавшей ноги.
  2. Поднять сломанную ступню повыше.
  3. Необходимо наложить стерильную повязку на рану (если имеется).

Что делать при переломе лодыжки:

  1. Уложить или усадить пострадавшего, не давая ему ступить на сломанную конечность.
  2. Снять обувь с ноги.
  3. Поднять сломанную конечность повыше, можно применить валик.
  4. При открытом переломе нельзя самостоятельно пытаться вправить кость, удалять осколки.
  5. Если есть кровотечение, требуется его остановить с помощью жгута. Через каждые 20 мин. его надо снимать на некоторое время, во избежание некроза.
  6. Положить холод на голеностопный сустав (им может служить лед, снег, холодная грелка и т.д.). Делается это с целью снятия отека и остановки кровотечения.
  7. Наложить временную шину из подручных средств (палок, досок, лыж и т.д.) и привязать к сломанной ноге с помощью бинтов или тряпок. Если ничего под рукой не окажется, можно привязать сломанную ногу к здоровой.
  8. Дать пострадавшему обезболивающее средство.

Если человек находится без сознания, то можно сделать ему обезболивающий укол (при наличии соответствующего опыта, разумеется). Когда приедет «скорая помощь», то специалист наложит профессиональную шину.

После поступления в медицинское учреждение пациенту сначала делают рентген, на основании которого определяют вид перелома и метод лечения. Он может быть как консервативный, так и хирургический.Также иногда предлагаются такие виды диагностики, как МРТ, компьютерная томография.

Вправление костей лодыжки производится врачом под местным, иногда под общим наркозом. Для этого пациент должен согнуть ногу в колене, специалист поворачивает кости до правильного положения и затем накладывается гипсовая повязка. Ее накладывают на заднюю поверхность голени и целую стопу при симптомах перелома лодыжки.

При травмах стопы гипс накладывается только на саму ступню. Если повреждены пальцевые фаланги, ношение гипса устанавливается сроком до шести недель. При повреждении плюсневой кости гипс накладывается на полтора-два месяца.

При переломе лодыжки гипс накладывается на срок: детям около месяца, взрослым – на полтора месяца, а пожилым людям – до двух месяцев. Вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить, запрещено! Для передвижения используются костыли.

В каких случаях рекомендуется оперативное вмешательство:

  1. При открытых переломах.
  2. При невозможности ручного вправления костей, когда кость полностью откололась, или осколки легко смещаются и т.д.
  3. При запоздалом обращении к врачам.
  4. При переломе малоберцовой и большеберцовой костей со смещением.
  5. Серьезные разрывы связок.
  6. Переломы двух лодыжек.

Целью подобной операции является:

  • прекращение кровотечения;
  • обрабатывание ран;
  • закрепление и вправление всех осколков костей;
  • восстановление связок, целостности костей.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Не при всех повреждениях ноги накладывается гипс, при несложных видах используются специальные бандажи.

Срок выздоровления зависит от правильности наложения гипса, а также от соблюдения всех предписаний врача. В течение двадцати дней после наложения гипса надо лежать, потом можно вставать и передвигаться с помощью костылей.

Ходить самостоятельно можно через три месяца после снятия гипса. Все фиксирующие приспособления (болты, штифты и т.д.) вынимают примерно через полгода.

Полное восстановление лодыжки после перелома наступает в течение двух лет, так же как при переломе надколенника и других костей.

В первые дни после травмы медики предписывают строгий постельный режим в течение трех недель. Врачи часто рекомендуют физиотерапию для лечения перелома.

Из физиопроцедур выбирают:

  • электрофорез кальция;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • инфракрасное излучение;
  • ударно-волновую терапию.

В период восстановления полезна бывает лечебная гимнастика, которую надо делать под присмотром медицинского работника. Она помогает восстановить эластичность связок, подвижность мышц. Первые занятия можно проводить в ванне с морской солью.

Также полезен профессиональный массаж лодыжки после перелома, благодаря которому мышцы становятся снова подвижными, устраняются застойные явления в стопе. Врачи рекомендуют в период восстановления специальную диету, обогащенную кальцием.

Чтобы избежать травм ноги, надо соблюдать меры профилактики.

Они заключаются в следующем:

  • правильный рацион, обеспечивающий нормальное содержание кальция в организме;
  • солнечные ванны;
  • своевременное обнаружение и лечение внутренних заболеваний;
  • специальная гимнастика.

И, конечно, надо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, ношении высоких каблуков и просто быть внимательными при передвижении по улицам.

Щиколотка (лодыжка) находится между голенью и стопой, образуется большеберцовой и малоберцовой костями. Она является наружным элементом сложного голеностопного сустава и отвечает за выполнение нескольких функций.

Лодыжка обладает высокой подвижностью, чувствительностью, ранимостью. Чтобы не подвергать риску травматизации голеностоп и щиколотку в частности, следует делать выбор в пользу комфортной, подходящей по размеру обуви. Поскольку лодыжка представляет собой выпирающую косточку, крайне важно носить удобную, не сковывающую движений обувь.

Диагностика

Для установления правильного диагноза врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет обстоятельства получения травмы и проводит осмотр, выявляя признаки перелома или вывиха.

Если травматолог подозревает его наличие, он назначает одно из следующих дополнительных обследований:

  • Рентгенография – самый распространенный способ диагностики этого заболевания. С ее помощью можно выявить большинство случаев переломов голеностопного сустава, а также сдвиг отломков с нормального расположения.
  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет получить более детальное изображение сломанных костей. КТ особенно полезна в тех случаях, когда травма распространяется внутрь голеностопа.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обеспечивает изображение не только костей, но и мягких тканей, расположенных рядом с переломом. МРТ иногда проводится для выявления повреждений связок, расположенных рядом с голеностопным суставом.

Более широко этот метод используется при травмах у спортсменов, которым необходимо как можно более полноценно восстановить функционирование ноги.

мрт голеностопа
Магнитно-резонансная томография голеностопа

Поскольку голеностопный сустав считается одним из самых сложных элементов опорно-двигательной системы, для обнаружения дефекта и постановки точного диагноза важно пройти детальное обследование. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает лечащий врач.

При травмах и заболеваниях лодыжки рекомендуется пройти одно или несколько из следующих видов исследований:

  • Рентгенография – наименее затратный и простой метод диагностики сустава. Для оценки состояния голеностопа снимки делают в нескольких проекциях, что позволяет дифференцировать не только один вид травмы от другого, но и обнаружить первопричину патологического процесса.
  • УЗИ – к этому способу диагностики прибегают намного реже, чем к предыдущему из-за невысокого уровня информативности. Преимущества УЗИ голеностопа и лодыжки заключаются в доступной стоимости, быстроте проведения процедуры, отсутствии негативного влияния на ткани. С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить внутреннее кровоизлияние в суставной капсуле, наличие инородных тел, оценить состояние связок.
  • КТ считается эффективным методом диагностики, позволяющим получить максимально объективную картину заболевания. Компьютерная томография дает возможность исключить или подтвердить наличие новообразований и развитие артроза на ранней стадии.
  • МРТ лодыжки, как и любого другого сустава, укажет на проблемы с сухожилиями, связками или сосудами. Чаще всего магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на разрыв связок.
  • Артроскопия отличается от предыдущих неинвазивных процедур тем, что в ходе нее непосредственно в суставную капсулу вводится специальная камера, которая позволяет врачу детально осмотреть внутренние поверхности голеностопа и уточнить причину нарушения.

Наиболее эффективным и достоверным методом исследования является последний –артроскопия. Данная манипуляция может назначаться и в процессе лечения голеностопа. Заключения специалистов-диагностов используются вместе с результатами физикального осмотра, лабораторных анализов для определения окончательного диагноза и тактики лечения.

Диагностику голеностопного сустава и лодыжки можно пройти практически в любом медучреждении широкого профиля, вне зависимости от формы собственности и вида страхования. Программой обязательного медицинского страхования предусмотрена возможность бесплатного прохождения любой из вышеперечисленных процедур при наличии специальной квоты, получение которой в порядке очереди может происходить при длительном ожидании (иногда несколько месяцев).

В медицинских центрах и клиниках, специализирующихся на комплексной диагностике опорно-двигательного аппарата, стоимость указанных процедур варьируется в пределах следующих значений (в зависимости от региона и ценовой политики конкретного медучреждения):

  • рентгенография – 300-500 руб.;
  • УЗИ– 800-1100 руб.;
  • КТ – 1800-2500 руб.;
  • МРТ – 2400-4000 руб.;
  • артроскопия – от 20 тыс. руб.

Строение голеностопа

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия.

Существуют признаки повреждения структур голеностопа, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • боль в области щиколотки носит интенсивный характер. Она беспокоит в дневное и ночное время, не проходит в покое либо обезболивающие препараты не приносят никакого эффекта;
  • ходить больно, при любом движении ноги болевой синдром усиливается;
  • хрустит голеностоп при ходьбе и физической нагрузке. После этого начинает «ныть» нога;
  • отечность в области щиколотки;
  • сустав красный и горячий на ощупь, а его пальпация сопровождается дискомфортом и болью;
  • имеются признаки травмы: открытого или закрытого перелома, растяжения, разрыва связок и др.

Специалист выслушает жалобы пациента и соберет анамнез заболевания, выяснит длительность течения патологии и интенсивность симптомов. Также он проведет пальпацию и визуальную оценку состояния конечности и полноты движений в суставе.

Как правило, врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть рентген голеностопного сустава, ультразвуковое исследование голеностопа, диагностическая артроскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Кроме того, проводится клинический и биохимический анализ крови.

Защитный корсет

Открытый или закрытый перелом лодыжки со смещением диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет причину и срок давности травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные способности голеностопа и назначает рентген. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется пройти процедуры УЗИ, МРТ или КТ. Методы позволяют точно определить двусторонний или тройной перелом, состояние мышц, нервов и связок.

Изображение рентгенограммы
Вид Описание процесса
Прямая (делается обязательно) В положении лежа на спине, нога согнута в колене
Косая Больной лежит боком на стороне неповрежденной ноги, между согнутыми конечностями валик, больная нога находится под углом к поверхности
Боковая Человек лежит на стороне поврежденной конечности

Для того чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо установить тип травмы.

Для этого он проводит ряд исследований:

  • визуальный осмотр места травмы на наличие или отсутствие повреждений кожи, оценка деформации стопы, выявление гематом;
  • пальпация на предмет крепитации (делается очень аккуратно и не всегда);
  • рентгенологическое исследование, проводимое спереди и сбоку повреждения;
  • магнитно-резонансная томография помогает увидеть состояние связок, суставов, мышц, нервов и сосудов;
  • компьютерная томография выявляет любые изменения структуры костной ткани;
  • ультразвуковое исследование показывает изменения в полости и структуре суставов.

Поставив диагноз, врач назначает лечение, которое считает самым эффективным в данной ситуации. Услышав, какой именно перелом произошел, не стоит сразу спрашивать у доктора, сколько будет длиться лечение, и как быстро заживает перелом. Это зависит не только от лечения и вида травмы, но и от самого организма.

Диагностика

Лечение заболеваний и травм лодыжки может проходить как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

При повреждениях голеностопного сустава терапия базируется на трех основных принципах:

  1. купирование боли;
  2. снятие воспаления и отечности;
  3. запуск регенерационных процессов.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Большинство пациентов (за исключением спортсменов) возвращаются к нормальной жизни в течение 3–4 месяцев.

Однако иногда после сложных переломов голеностопного сустава восстановление может занять до 2 лет.

Лечение заболевания зависит от его вида и тяжести.

Виды гигромы

В мире моды существует масса других фасонов укороченных моделей, из которых можно подобрать для себя подходящие варианты.

  • Брюки гаучо – широкий пояс и крой плавно расклешенный от бедра. Штаны рекомендуются только женщинам с длинными и стройными ногами.
  • Кюлоты – широкие брюки, внешне напоминающие юбку миди.
  • Джинсы бойфренды – модель со штанинами, подворачиваемыми чуть выше щиколотки.
  • Каррот – название модели подтверждает внешнее сходство с оранжевым корнеплодом. Широкие вверху и сильно сужающиеся книзу, брюки отлично подходят женщинам с узкими бедрами и стройными ногами.

Медики характеризуют гигромы в соответствии с их классификацией. По количеству образовавшихся капсул с жидкостью указанные доброкачественные новообразования бывают:

  • однокамерные, когда образуется единичная полость, заполненная жидкостью;
  • многокамерные, состоящие из нескольких изолированных камер или соединенных между собой протоком.

Различают гигромы по типу капсулы:

  • соустьевую, при которой жидкость свободно переходит из сухожильного влагалища или суставной сумки в капсулу и обратно;
  • клапанную, когда жидкость поступает только из родительской полости в капсулу, а обратное течение сдерживается специальным клапаном;
  • отдельное образование, когда при одном месте сращения полости не сообщаются друг с другом.

Возможные осложнения

  • Артрит – воспаление сустава, которое может развиваться спустя несколько лет после перелома.
  • Остеомиелит – инфекционное поражение кости, которое чаще всего возникает после открытых травм.
  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов, расположенных рядом со сломанной костью.
  • Ложный сустав – несрастание отломков кости.

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи при заболеваниях и повреждениях лодыжки может привести к малоприятным последствиям в дальнейшем.

Среди осложнений стоит отметить:

  • анатомически неправильное срастание костей;
  • последующее развитие артроза;
  • хронические отеки;
  • хромота;
  • полная обездвиженность стопы (инвалидность).

Любое заболевание или травма лодыжки (щиколотки), которая находится в пределах голеностопного сустава, требует к себе серьезного отношения. Самостоятельно оценить степень повреждения без предварительного обследования невозможно.

Важно помнить, что на ранних этапах проблемы с суставами поддаются лечению консервативными методами. При застаревших повреждениях, спровоцировавших деструктивно-дегенеративные изменения, шансы на полное выздоровление минимальны.

Если своевременно не выявить и не начать лечить косой перелом наружной лодыжки, последствия могут проявляться в виде неправильного сращения костей, образования костных мозолей или ложных суставов. Возможно и развитие артроза, суставной деформации, тугоподвижности, функциональной ограниченности и хронических болей.

Перелом лодыжки

Признаки перелома голеностопа

Голеностоп участвует в распределении весовой нагрузки, поступающей на тело и нижние конечности, формирует правильный центр тяжести. Данный сустав является единственным в теле человека, который может проворачиваться на 60-90°, поскольку ни одно из сочленений не способно сгибаться аналогичным образом.

Благодаря голеностопу человек может совершать различные типы движений:

  • разгибание и сгибание;
  • околоосевые повороты стопой;
  • проворачивание ноги внутрь и наружу.

Размашистая амплитуда движений позволяет выполнять суставу множество функций.

Так, например, без щиколотки было бы невозможно:

  • пребывать в вертикальном положении;
  • избегать воздействия силы удара за при ходьбе;
  • совершать резкие движения без травм, бегать, прыгать.

Благодаря голеностопному суставу все движения при спуске или подъеме происходят плавно, без рывков. Любое травмирование сочленения из связок и сухожилий на уровне лодыжки приводит к потере подвижности стопы.

Движения голеностопного сустава довольно объемны. Они дают возможность обеспечивать подвижность в переднем и заднем направлениях от 60° до 140°, а подошвенное сгибание составляет угол в пределах 50°. Нервная система щиколотки состоит из большеберцового и глубокого малоберцового нервов.

Ответственность за сгибание стопы возлагается на большую берцовую и подошвенную кости, трехглавую мышцу голени и длинные сгибатели пальцев. Движение обеспечивают передняя длинная кость и третья малая берцовая.

Рентгеновский снимок внутреннего перелома лодыжки со смещением

Рентгеновский снимок внутреннего перелома лодыжки со смещением

В зависимости от того, какой вид травмы получен, пострадавший может ощущать разные симптомы. При открытой форме, когда наблюдается нарушение целостности мягких тканей и кожи, из раны торчат костные отломки. Здесь очевидным является смещение, поскольку именно повреждённая кость прорвала кожный покров и плоть.

Закрытый перелом ноги определить гораздо сложнее, поскольку мягкие ткани повреждены внутри, и только наличие незначительных гематом может свидетельствовать о тяжёлом травмировании конечности. Перелом наружной лодыжки при отсутствии смещения считается неопасным, если говорить о возможных осложнениях.

Проявляющиеся симптомы зависят не только от вида травмы, но и от того, в каком месте случился разрыв костной ткани. При переломе лодыжки внешней без смещения главным признаком является сильная боль. Человек не может опереться на ногу. К тому же, наблюдается с наружной части голени небольшой отёк. Голеностопный сустав сгибается и разгибается, однако подобные движения весьма болезненны. Особенно острой является боль, если пытаться отводить стопы в разные стороны.

При внутреннем переломе лодыжки со смещением пострадавший ощущает резкую боль. С внутренней части голени появляется отёк, сглаживая контуры щиколотки. Иногда у пострадавшего всё же получается ставать на ногу и даже совершать шаги, больше опираясь на внешнюю сторону стопы либо пятку. Суставные движения ограничены, боль нарастает при малейшей попытке пошевелить конечностью. Вид рентгеновского снимка показан на фото.

При разрыве медиальной части со смещением симптомы очень напоминают перелом без смещения. Однако, поскольку повреждены мягкие ткани и кровеносные сосуды, наблюдается большое количество кровоизлияний. Это объясняется наличием в данном участке артерий. Медикам известно множество случаев, когда симптомы перелома были слабыми, а боль – терпимой. Поэтому окончательный диагноз можно установить только после изучения рентгеновского снимка.

Причины болей

Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.

На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

Заболевания и травмы

Выступающая часть голеностопа считается весьма уязвимым местом человеческого тела. Проблемы с лодыжками чаще диагностируются у людей пожилого возраста, а также у лиц, сталкивающихся с повышенными физическими нагрузками, занимающихся спортом. Лечение щиколотки зависит от причины повреждения.

Замотанный голеностоп

Факторы, вызывающие припухлость голеностопного сустава, условно можно разделить на две категории: травмы и заболевания.

К какой группе относится Название нарушения

Краткое описание

Травмы Вывих Происходит повреждение связок, смещение сустава, что сопровождается отечностью и гематомой.
Ушиб Появляется в результате сильного удара, столкновения с каким-либо предметом. Сильная боль при ушибе не позволяет опираться на стопу в полной мере.
Перелом Наиболее опасный вид травмы, который в некоторых случаях приводит к инвалидности. В момент перелома лодыжки возникает резкая боль, может слышаться характерный хруст. Для лечения и полного восстановления может потребоваться более полугода.
Растяжения и разрывы связок, сухожилий Такая травма случается при неудачном прыжке, падении с подвертыванием стопы. Появляются внутренние кровоизлияния, поражаются хрящевые структуры, возможна деформация щиколотки.
Заболевания Артроз Нередко развивается на фоне травмы, длительной нагрузки из-за избыточного веса, генетической предрасположенности.
Артрит Протекает в виде затяжного воспалительного процесса, сопровождающегося наружной гиперемией, нагноением и скоплением суставной жидкости.
Подагра Основная причина заболевания – патологии почек или почечная недостаточность, приводящая к повышению концентрации в крови мочевой кислоты. При подагре в пределах голеностопа и иных суставов образуются кристаллические отложения, напоминающие подкожные наросты.

Щиколотка (лодыжка) находится между ступней и голенью, но на ее состояние могут оказывать влияние процессы, протекающие в различных системах организма.

Так, например, из-за ожирения нагрузка на конечности и суставы повышается, поэтому части голеностопа, имеющего сложное физиологическое строение, воспаляются и травмируются. Также причиной кристаллических отложений в суставах при подагре являются метаболические нарушения на фоне избыточной концентрации мочевой кислоты.

С травмами лодыжки зачастую сталкиваются пациенты, имеющие лишний вес и слабый мышечный аппарат.

Помимо повреждений, провоцирующих растяжения и разрывы связок, ушибы, вывихи, переломы, нарушать целостность и функциональность лодыжки могут:

  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • длительные воспалительные и ревматические заболевания;
  • инфекционные патологии;
  • сбои в работе эндокринной системы, обмена веществ;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы:

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Причины патологий

Характеристика перелома лодыжки

Щиколотка представляет собой довольно сложную конструкцию, обеспечивающую подвижное соединение голени со стопой. Именно это место обеспечивает функции амортизации и уменьшает нагрузку на стопу. Поэтому различные патологии и травмы здесь случаются часто. Повредить щиколотку можно при беге, прыжках или при ходьбе.

Но не всегда боли в щиколотке связаны с травматическим повреждением. Иногда регулярные нагрузки или различные заболевания вызывают появление других патологий. Это могут быть болезни сустава: артрит, артроз, синовит, хронические воспалительные процессы в мышцах или связках, подагра или остеопороз.

Перелом голеностопного сустава – причины, симптомы переломов голеностопа и первая помощь пострадавшему

строение голеностопного сустава
Строение голеностопного сустава
  1. Медиальная лодыжка – внутренняя часть большеберцовой кости.
  2. Задняя лодыжка – задняя часть большеберцовой кости.
  3. Латеральная лодыжка – конечная часть малоберцовой кости.

Большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой синдесмозом – соединением из прослойки соединительной ткани, разрыв которого также принадлежит к переломам голеностопа.

межберцовый синдесмоз
Анатомические образования межберцового синдесмоза

Иногда травма любой лодыжки приводит к нарушению целостности кожных покровов на ней. Это может вызвать заражение участка мягких тканей инфекционными агентами (видно на фото).

Как известно, связки очень плохо кровоснабжаются, что замедляет развитие инфекционного процесса. В течение 10-15 дней в районе травмы возникает воспаление, которое поражает синовиальные оболочки таранной кости. Постепенно воспаление приводит к разрушению суставной поверхности, нарушению движения в суставе и его окостенению.

Виды переломов лодыжки

Признаки артрита:

  • Покраснение кожи над суставом.
  • Отёчность сустава.
  • Боль при движении и в покое.
  • Кожа над суставом горячая.

Интересно!Иногда в районе воспалённого сустава возникают мелкие бугорки, которые говорят о реактивном ревматоидном артрите. Такой признак требует срочной консультации специалиста, ведь промедление может сказаться на эффективности лечения.

Признаки артроза:

  • Стартовые боли. Перед ходьбой нужно постоять, «размять ноги» и только потом появляется возможность свободно идти.
  • Незначительное повышение температуры кожи над суставом.
  • Отёчность сустава.
  • Увеличение и деформация сустава.
  • Периодичность обострения заболевания, которая может быть связана с погодными условиями, физической нагрузкой или травмой.

Лечение артроза и артрита заключается в применении местных и общих противовоспалительных и обезболивающих средств.

Оказание доврачебной помощи

Не нужно ждать подходящего момента, чтобы посетить специалиста. Обращаться за квалифицированной помощью медиков необходимо при первых проявлениях заболевания или сразу после травмы голеностопного сустава.

Лечением таких патологий занимается:

  • травматолог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • ревматолог.

Любой из этих специалистов будет иметь предположения о возможном диагнозе после первого же приема. Если возникнет необходимость, лечащий врач направит больного на консультацию к гинекологу, эндокринологу, урологу.

Вне зависимости от стадии заболевания и степени его запущенности, ни в коем случае не следует усугублять проблему самолечением. Также не стоит терпеть боль, дискомфорт в лодыжке, надеясь, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тем более, если в ходе обследования были обнаружены утолщенные структуры, расслоение волокон, развитие деформационных процессов.

Профилактика

  1. Носите подходящую и удобную обувь.
  2. Регулярно меняйте старую спортивную обувь на новую.
  3. Разогревайтесь перед упражнениями.
  4. Во время тренировок чаще чередуйте упражнения.
  5. Улучшайте прочность костей с помощью правильного питания, богатого кальцием.
  6. В ночное время используйте освещение.
  7. Укрепляйте мышцы голени.

При частых вывихах или других повреждениях сустава возможно развитие дегенеративных заболеваний. Поэтому нужно стараться избегать травм. Для этого носить удобную обувь на устойчивом каблуке. Перед спортивной нагрузкой обязательно делать разминку.

Перелом лодыжки – сложная, но довольно распространённая травма

Для предотвращения болей и развития отека при различных патологиях щиколоток очень важно обращать внимания на обувь. Она должна быть мягкой, с супинатором или специальными ортопедическими стельками. Ежедневно рекомендуется делать гимнастику для укрепления мышц и связок голеностопа. Такие простые упражнения, как вращение стопами, хождение на носочках и на пятках, сгибание пальцев, можно выполнять несколько раз в день. Нужно также делать массаж стоп, ходить по массажным коврикам. По вечерам полезно принимать ножные ванночки или контрастный душ.

Щиколотка – это одно из самых уязвимых мест в скелете человека. Но от ее нормального функционирования зависит его работоспособность. Чтобы не потерять возможность нормально передвигаться, нужно оберегать ее от повреждения.

Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

  • носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
  • проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
  • при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
  • для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
  • не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

Щиколотка (лодыжка) находится в группе суставов, имеющих повышенный риск травматизма. К сожалению, не существует универсального способа предотвращения переломов, ушибов, вывихов и растяжений.

Что такое латеральная лодыжка и где она находится, фото

Однако избежать развития таких заболеваний, как артроз или артрит лодыжки, можно, если придерживаться несложных рекомендаций от врачей:

  • не запускать лечение имеющихся повреждений голеностопа;
  • избегать употребления вредных и бесполезных продуктов;
  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • получать умеренную физическую нагрузку каждый день (например, совершать не менее 10 тыс. шагов);
  • отказаться от занятия травмоопасными видами спорта, отдав предпочтение йоге, упражнениям на растяжку и гибкость, плаванию;
  • полноценно отдыхать и высыпаться.

Особое внимание здоровью суставов следует уделять пациентам зрелого возраста. С целью профилактики артроза и артрита после 50 лет мужчинам и женщинам рекомендуется походить ежегодные медицинские обследования у хирурга-ортопеда.

Пяточный бурсит: причины, симптомы, лечение

Лечение болей в щиколотке при ходьбе с помощью лекарств проводится в случае, когда дискомфорт является результатом развития заболеваний суставов. С этой целью назначаются также физиопроцедуры, массаж, специальный комплекс лечебных упражнений. Хорошим дополнением являются народные рецепты.

Оцените статью
news707