Переломы костей — это… Что такое Переломы костей?

Симптомы перелома

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу.

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

В момент травмы возникает резкая взрывная невыносимая боль в области перелома, нередко — в сочетании с костным хрустом. В последующем болевые ощущения несколько утихают, однако сохраняют высокую интенсивность. Обычно выявляется визуально заметная деформация поврежденного сегмента, отмечается патологическая подвижность. Наблюдается быстро нарастающий отек. В зоне поражения могут обнаруживаться кровоподтеки, раны или ссадины.

Признаки перелома лучевой кости и его лечение

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

  • Отечность руки.
  • Аномальное положение верхней конечности.
  • Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
  • Чувствуется боль во время пальпации.
  • Верхняя конечность легко провисает.
  • Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

К основным симптомам закрытого перелома относят следующее:

  1. Боли в поврежденной области. Они усиливаются при движении, нагрузках или ощупывании.
  2. Искривление пораженного участка. Если сломаны конечности, они удлиняются и меняют форму. При другом повреждении кость может создавать эффект выпирания.
  3. Снижение двигательной активности. При переломе нарушаются привычные функции человека. При сложных травмах он полностью теряет двигательную активность.
  4. Появление гематом. Эти образования представляют собой внешние симптомы внутреннего кровотечения.
  5. Отечность пораженной зоны. Этот симптом обусловлен нарушением локального кровообращения и оттока лимфы.
  6. Гемартроз. Это состояние связано с травматическим повреждением связочного аппарата и суставов.
  7. Крепитация. При движении пораженной кости возникает хруст.

При первых же признаках закрытого перелома костей конечностей стоит сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

  • хронический болевой синдром в районе травмы;
  • искривление поврежденного участка;
  • неполное сращение костных элементов;
  • частичная или полная утрата трудоспособности;
  • появление тромбоза;
  • пролежни;
  • формирование ложных суставов.

Перелом лучевой кости – это самая частая патология костной ткани. Почти каждый день в травмпункте можно встретить хотя бы одного пострадавшего с таким переломом, а в период гололеда — и того больше.

Первая помощь при закрытом переломе

Под закрытым переломом принято понимать нарушение целостности кости. При этом наружные покровы тела остаются неповреждёнными.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Локализация переломов может быть самой разнообразной. Теоретически подвергнуться такой травме может любая кость нашего организма. Согласно статистике, частота переломов распределяется следующим образом:

  1. На 1-м месте находятся травмы костей верхних конечностей и плечевого пояса. На них приходится 52% от всех переломов.
  2. На 2-м месте — кости нижних конечностей. Частота переломов составляет 26%.
  3. На 3-м месте — переломы костей туловища (позвоночника, рёбер, тазовых костей). На их долю приходится до 18% всех травм.
  4. Оставшиеся 4% повреждений приходятся на кости черепа, в том числе лицевые.
Врач осматривает сломанную руку

Перелом костей руки — самая частая травма как у детей, так и у взрослых

Точная локализация переломов в той или иной части тела может зависеть от множества факторов:

  1. Для верхней конечности самыми характерными являются переломы лучевой кости в нижней её трети (дистальном отделе). Такие травмы среди специалистов получили название «перелом луча в типичном месте».
  2. Несколько реже встречаются травмы локтевой кости.
  3. Для людей пожилого возраста наиболее характерны переломы шейки бедренной кости.
  4. Для молодых людей более типичны травмы костей голени — малоберцовой и большеберцовой. В некоторых случаях эти кости ломаются одновременно.
  5. Довольно часто встречаются повреждения рёбер, ключицы и костей стопы.

В практической травматологии существует несколько классификаций закрытых переломов. В основу такого деления положены различные факторы.

Исходя из причин возникновения выделяют:

  • травматические переломы, которые возникают под влиянием сильного механического воздействия на изначально здоровую кость;
  • патологические переломы, которые образуются в результате незначительного внешнего воздействия на кость, которая уже поражена каким-то патологическим процессом (опухолью, туберкулёзом, остеопорозом и пр.).

По тяжести поражения различают:

  • неполные переломы (трещины, надломы);
  • полные переломы кости.

В свою очередь, полные переломы принято подразделять на 2 вида:

  • со смещением костных отломков;
  • без смещения.

перелом руки со смещением

По характеру повреждения различают следующие виды:

  • поперечные, когда линия повреждения проходит перпендикулярно костной оси;
  • продольные, когда линия перелома проходит вдоль кости;
  • косые, при которых линия перелома расположена под углом к оси;
  • винтообразные: при таких травмах линия перелома проходит по спирали и разворачивает за собой костные фрагменты;
  • оскольчатые, при которых нет точной линии повреждения, но имеется большое количество костных осколков разной формы и размера;
  • клиновидные: характерны для позвонков, когда происходит клиновидная деформация кости;
  • вколоченные: возникают при травмах трубчатых костей конечностей, когда один фрагмент кости вклинивается в другой вдоль костной оси;
  • компрессионные, при которых появляются мелкие костные отломки без единой линии перелома, высота кости уменьшается.
    Типы переломов костей

    Классификация переломов помогает врачам правильно диагностировать тип повреждения

Для переломов трубчатых костей конечностей существует классификация по локализации. В соответствии с ней все травмы делятся на 3 вида:

  • диафизарные, при которых повреждается средняя часть кости (диафиз);
  • эпифизарные, при которых ломаются концевые части кости (эпифизы);
  • метафизарные, когда перелом локализуется на участке между эпифизом и диафизом.

По наличию осложнений выделяют следующие виды:

  • осложнённые;
  • неосложнённые.

Для детей характерны переломы, при которых надкостница не повреждается. Они получили условное название «перелом по типу зелёной ветки». Кроме того, часто встречаются травмы в месте ростковой зоны кости, где процессы окостенения ещё не завершились. Такие травмы называются эпифизеолизами.

Перелом по типу зелёной ветки

Чаще всего у детей происходят переломы по типу зелёной ветки

Причиной закрытого перелома бывает механическое воздействие, которое превышает пределы прочности кости.Сила воздействия зависит от состояния конкретной кости и оси, по которой эта сила была приложена.

В качестве непосредственных причин травмы кости могут выступать:

  • падение с разной высоты;
  • криминальное происшествие;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • природная катастрофа;
  • неосторожное движение.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Некоторые травмирующие факторы и обстоятельства могут приводить к образованию строго конкретных видов переломов:

  • если удар был получен перпендикулярно костной оси, образуется поперечный перелом;
  • при воздействии силы параллельно костной оси человек получает продольный или оскольчатый перелом;
  • перелом лучевой кости в типичном месте наиболее часто развивается при падении с упором на вытянутую ладонь;
  • при подворачивании ноги часто наблюдается перелом лодыжки;
  • травма шейки плечевой кости часто возникает у людей пожилого и преклонного возраста при падении на руку.
  • перелом шейки бедра у пожилых людей может случиться при падении даже с высоты своего роста или при неловком переворачивании в постели;
  • оскольчатая травма средней трети костей голени часто возникает от удара бампером автомобиля (её так и называют — бамперный перелом голени);
  • причиной перелома кистей и фаланг пальцев чаще всего выступают травмы и несчастные случаи на производстве;
  • повреждения тазовых костей и позвоночника образуются при падении с большой высоты (часто у строителей, альпинистов и пр.).

Существуют клинические признаки, позволяющие установить диагноз закрытого перелома кости. Все эти симптомы делят на достоверные и относительные. Присутствие одного или нескольких достоверных признаков позволяет говорить о наличии перелома со 100% вероятностью. К числу достоверных признаков относятся:

  • патологическая подвижность кости в том месте, где в норме нет сустава;
  • неестественное положение травмированной части тела (особенно конечности);
  • хруст при движении в поражённой части тела;
  • укорочение или удлинение повреждённой области (чаще всего руки или ноги).

Относительные признаки имеют диагностическую ценность только в совокупности с достоверными и результатами рентгенологического исследования. Такие симптомы хоть и не являются характерными, но часто сопровождают травмы костей. К числу таких признаков относятся:

  • болезненность в месте перелома, возникающая в покое и при попытке движения;
  • усиление боли при осевой нагрузке (к примеру, боль при травме голени усиливается, если слегка постучать по пятке);
  • быстро нарастающий отёк в месте травмы. Повреждённая область может отекать за период от 15 минут до нескольких часов. Такой симптом может сопровождать не только перелом, но и любую другую травму;
  • наличие синяка (гематомы) на месте травмы. Этот признак может и не появляться;
  • ограничение подвижности и нарушение функции поражённой области. Например, невозможность ходить при переломе ноги или копчика.

Для перелома костей черепа характерны следующие клинические признаки:

  • нарушение формы черепа;
  • появление вмятины на месте травмы;
  • истечение крови и черепно-мозговой жидкости из ушей и носа;
  • появление кровоподтёков под глазами («симптом очков») — характерный признак перелома основания черепа.

Перелом рёбер сопровождается сильной болью в грудной клетке и затруднением дыхания.

Закрытый перелом следует отличать от открытого. Последний является более тяжёлым видом травмы. Главными отличительными признаками открытого перелома являются:

  • нарушение целостности мягких тканей;
  • открытая рана;
  • признаки кровотечения;
  • наличие выступающих из раны костных отломков.
    Закрытый и открытый переломы

    При закрытом переломе кожа над повреждённым местом не нарушена, сломанная кость не выступает наружу

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Первая помощь пострадавшему при закрытом переломе должна оказываться безотлагательно, ещё до прибытия медицинских работников. При этом следует быть предельно аккуратным и чётко следовать правилам, чтобы не причинить пациенту ещё больше вреда.

Лечение закрытых переломов призвано восстановить анатомическую целостность костей и функциональную активность травмированной области тела.

Принципы терапии переломов были сформулированы ещё в 50-е годы ХХ века. На сегодняшний день они заключаются в следующем:

  1. Фиксация и сопоставление (репозиция) костных фрагментов должны привести к восстановлению анатомических и функциональных свойств кости.
  2. Фиксация отломков должна быть стабильной.
  3. Дистальные (удалённые от центра тела) отломки должны подстраиваться под проксимальные (более близкие к центру).
  4. Должно сохраняться нормальное кровоснабжение в повреждённых областях.
  5. Восстановление подвижности в прилежащих суставах, двигательной активности пациента должно быть максимально ранним.

До прибытия врачей, необходимо потерпевшему правильно оказать первую медицинскую помощь.

При закрытом переломе следует произвести фиксацию руки в наиболее комфортном положении, остановить кровотечение и наложить повязку. После чего потерпевшего нужно транспортировать в стационар, где он получит необходимое лечение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

Наиболее часто наблюдается перелом со смещением лучевой кости. В данной ситуации требуется наложение шины, которую можно соорудить из имеющегося материала. Из-за невыносимых болевых ощущений пострадавший способен потерять сознание, поэтому важно постараться помочь ему успокоиться. Для этого можно использовать обезболивающее. Если в стационар больного будете доставлять своим ходом, необходимо следить, чтобы травмированная рука была все это время без движения.

Классификация

С учетом механизма повреждения переломы со смещением делятся на:

  • Переломы от сжатия или сдавления. Образуются при воздействии на кость в поперечном или продольном направлении. Трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, при этом линия излома обычно проходит между диафизом и метафизом, более узкий диафиз внедряется в метафиз, а метафиз и эпифиз сплющиваются. В ряде случаев такие переломы не сопровождаются выраженным смещением, однако возможно и грубое нарушение взаиморасположения отломков вплоть до раздробления и полной утраты конгруэнтности суставных поверхностей.
  • Переломы от сгибания. Могут возникать в результате непрямого или прямого воздействия. На выпуклой стороне кости при попытке ее сгибания появляется несколько трещин, идущих в различных направлениях. При превышении предела упругости кость ломается, нередко образуя отломок в форме клина, расположенный между двумя большими костными фрагментами.
  • Переломы от скручивания (торзионные). Возникают при фиксации одного из концов кости и одновременном развороте другого конца по оси. Чаще образуются в больших трубчатых костях (большеберцовой, плечевой, бедренной). Подобные повреждения могут стать следствием резкого выкручивания руки («полицейский» перелом диафиза плеча), падения во время катания на лыжах (винтообразный перелом костей голени) и т. д.
  • Отрывные переломы. Иногда возникают при разрывах связок. Сопровождаются отрывом небольших участков кости, к которым крепятся связки и сухожилия. При этом отломок, как правило, удаляется на значительное расстояние, и самостоятельное сращение становится невозможным.

С учетом направления линии излома по отношению к оси кости в травматологии и ортопедии различают переломы:

  • Поперечные – плоскость излома расположена поперечно. Такие повреждения обычно возникают в результате прямой травмы, для них характерна зазубренная, неровная линия излома. Возможно сочетание поперечного перелома с продольной трещиной (Y- или T-образные переломы), такие повреждения обычно образуются в нижних эпифизах большеберцовой, бедренной и плечевой костей.
  • Продольные – плоскость излома совпадает с осью кости. Выявляются редко, иногда являются частью околосуставных или внутрисуставных T-образных повреждений.
  • Спиральные или винтообразные – плоскость излома проходит спирально, на одном отломке образуется заостренный край, на другом – впадина такой же формы. Возникают вследствие скручивания кости вокруг своей оси, например, при выкручивании конечности.
  • Косые – плоскость излома проходит под углом к оси кости. Обычно торец отломка гладкий, без крупных зазубрин. Костные фрагменты имеют острые углы, один фрагмент «заходит» за другой, на рентгеновских снимках в одной проекции кажется, что отломки стоят нормально, а на втором выявляется их выраженное смещение.

С учетом локализации выделяют следующие виды переломов:

  • Эпифизарные (внутрисуставные). Обычно возникают в результате непрямого воздействия, например, скручивания конечности в сочетании с одновременным движением в суставе. Часто сопровождаются значительным смещением суставных концов и нарушением конфигурации сустава. Возможно сочетание с вывихом. В ряде случаев наблюдается стойкое ограничение подвижности в отдаленном периоде. Разновидностью эпифизарных переломов является эпифизеолиз – отрыв эпифиза в области хрящевой прослойки (зоны роста) у детей. Нарушение конфигурации суставных поверхностей при эпифизеолизах отсутствует, может наблюдаться угловое смещение.
  • Метафизарные (околосуставные). Возникают при сдавлении по оси, сопровождаются внедрением одного отломка в другой. Смещение при таких повреждениях наблюдается крайне редко.
  • Диафизарные. Самые распространенные переломы. Могут возникать в результате как прямого, так и непрямого воздействия: удара, падения, скручивания, сдавления и т. д. В абсолютном большинстве случаев сопровождаются более или менее выраженным смещением, обусловленным механизмом травмы и/или сокращением мышц, которые «тянут» за собой отломки костей, нарушая их правильное взаиморасположение.

Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, при закрытых переломах кожа над областью перелома остается неповрежденной. В большинстве случаев рана возникает при повреждении кожи острым краем сместившегося отломка. Если рана появилась в момент травмы, перелом называют первичнооткрытым.

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

  • Линия перелома входит в сустав.
  • Линия перелома располагается на всей длине кости.

Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:

  • Закрытый перелом.
  • Открытый перелом руки (непроникающий), когда у пострадавшего поверхность раны контактирует с участком перелома кости.
  • Проникающий перелом, характеризующийся потерей мягких тканей и обширным оголением, загрязненностью кости руки в зоне перелома.
  • Перелом с большим отслоением кожного покрова.
  • Перелом, при котором задеты крупные нервы и кровеносные сосуды.
  • Перелом, когда мягкие ткани размножаются.

Исходя из характера возникших фрагментов кости:

  • Кольцевидные.
  • Цилиндрические.
  • Полуцилиндрические (внешний вид характеризуется продольно расколотыми костями).
  • Косые.
  • Крупнооскольчатые.

Исходя из характера сдвига фрагментов кости:

  • Без смещения.
  • Перелом со смещением отломков кости на одном уровне.
  • Со смещением промежуточной части кости.

Исходя из этиологии:

  • Травматический.
  • Патологический перелом, причиной которого может стать опухоль или туберкулез.

Исходя из места расположения линии перелома:

  • Перелом плеча.
  • Перелом предплечья.
  • Перелом кисти.

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов.

По причине возникновения
  • Травматические — вызванные внешним воздействием.
  • Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).
По тяжести поражения
  • Без смещения (например, под надкостницей).
  • Со смещением отломков[3].
  • Неполные — трещины и надломы.
По форме и направлению перелома
  • Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
  • Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
  • Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
  • Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
  • Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
  • Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
  • Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
  • Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.
По целостности кожных покровов
  • Закрытые — без сообщения с внешней средой.
  • Открытые — сообщающиеся с внешней средой.
По осложнениям

Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые названия — по имени автора, впервые их описавшего.

Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости, называется переломом Коллеса. Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа, возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио-ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе.[4][5]

В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — эпифизиолизы. В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке, и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости.

Переломы костей возникают в результате нагрузки, превышающей предел их прочности. Для каждой кости, по разным осям, величины предельной нагрузки отличаются. Тип перелома в каждом конкретном случае зависит от направления вектора приложенной силы. Например, если удар приходится перпендикулярно трубчатой кости, то возникает поперечный перелом, при приложении вектора силы параллельно оси кости, возникают продольные и оскольчатые переломы.[6]

Соотношение различных типов переломов менялось с течением времени, так, например, если до массового внедрения автомобильного транспорта бамперные переломы голени и разгибательные переломы шейных позвонков встречались довольно редко, то теперь они составляют значительный процент переломов при автомобильных травмах.[7][8]

С развитием техники возрастает кинетическая энергия, которой может управлять человечество. Мощность современных технических устройств значительно превышает прочность человеческого скелета. Сейчас стало вполне обыденным воздействие на человека энергии такого порядка, которая всего лишь сто лет назад была бы уникальной или вовсе невозможной. В связи с этим, по мере роста уровня технического развития, перед травматологией и ортопедией ставятся новые, всё более сложные задачи.[9][2]

Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:

  • Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.
  • Перелом хирургической шейки плеча.
  • Оскольчатый перелом голени в средней трети — так называемый «бамперный перелом» — широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.
  • Перелом медиальной и латеральной лодыжек.
  • Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, в настоящее время широко распространён у пожилых людей, наиболее эффективным способом лечения — установка искусственного тазобедренного сустава.
  • Различные переломы костей черепа.

Диагностика

Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой). При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – МРТ.

После того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, врач-травматолог или хирург проводит обследование и решает вопрос о методе лечения перелома.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Есть относительные и абсолютные признаки перелома, относительные являются ориентировочными, и позволяют только заподозрить травму данного типа. Абсолютные признаки подтверждают факт перелома, и позволяют отличить его от других, похожих по клиническим признакам травм.

Прежде всего травматолог должен провести опрос пациента. Это позволяет специалисту определить причины появления травм и установить примерный характер повреждения.

На следующем этапе доктор выполняет пальпацию поврежденной области. Эта процедура позволяет выявить наличие смещенных отломков костных структур.

После предварительного обследования назначается рентгенография. При этом нужно сделать снимок поврежденного фрагмента и прилегающих суставов. Чтобы получить более детальную картину, врач может порекомендовать дополнительные процедуры:

  • компьютерная томография – позволяет визуализировать состояние костей;
  • магнитно-резонансная томография – помогает изучить поврежденную кость и прилегающие ткани;
  • ультразвуковое исследование пораженного сустава и артроскопия – эти диагностические процедуры требуются при подозрении на внутрисуставные изменения.

При выявлении повреждений нервных структур требуется помощь невролога. Если в ходе диагностики обнаружены поражения внутренних органов, возникает необходимость в консультации узких специалистов.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Как лечат перелом коленного сустава

Что делать при переломе у ребенка

От своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи при переломе зависит очень многое. Неправильная тактика или вообще ее отсутствие может сделать человека инвалидом, надолго уложить его на больничную койку, а иногда и привести к его смерти. Оказав первую помощь при переломе костей, вы дадите человеку огромный шанс на быстрое, а главное – полное выздоровление.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Перелом лучевой кости со смещением: лечение, реабилитация и причины

Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.

Перелом лучевой кости со смещением возникает не так уж и редко. Среди подростков и спортсменов это достаточно распространённая травма. Происходит так, потому что спорт и активная деятельность невозможны без падений. А при падении человек на уровне базовых инстинктов старается вытянуть руки, чтобы уберечь лицо.

Переломом со смещением называется такой тип перелома, при котором костные отломки смещаются из своего привычного положения в разные стороны. Такая травма требует тщательного лечения, определённой осторожности в период консолидации, который становится немного длиннее.

При прямом или косвенном механическом воздействии на кость перелом происходит не всегда. Для того чтобы крепкая кость сломалась, должны быть определённые причины или обстоятельства:

  1. Повышенная физическая активность у детей и подростков;
  2. Снижение уровня кальция в костной ткани и как следствие – остеопороз. На рентгене такие кости выглядят как подобие древесины, изъеденной термитами;
  3. Аварии на дороге;
  4. Женский возраст в период менопаузы;
  5. Серьёзные занятия спортом (хоккей, лыжный спорт, гимнастика);
  6. Пожилой возраст.

Каждая из этих причин или даже целый комплекс (например, авария в соединении с пожилым возрастом) значительно повышает шансы получить перелом лучевой кости со смещением.

Перелом дистального метаэпифиза часто сопровождается осложнениями. К ним относят наличие множества фрагментов и смещение их относительно друг друга, повреждения мышц нервных волокон.

Оскольчатый перелом лучевой кости усугубляется мышечной активностью – движение рукой сопровождается напряжением мышц. Каждая тянет фрагменты в свою сторону, функции конечности нарушаются.

Переломы костей представляют собой нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом ( опухоль, воспаление и др. ) называется  Фото 1

Если после травмы руки в кабинете врача вы узнали, что получили непосредственно перелом лучевой кости со смещением, не паникуйте. Владея всей необходимой о нем информацией, вы не только разберетесь в механизме повреждения и методах его лечения, а также сможете поспособствовать более качественному и быстрому возвращению в норму всех физиологических функций своей руки.

В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.

Лечение предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным. Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.

Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз. Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости, при переломах голени – через пяточную кость, при переломах плеча – через локтевой отросток.

В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу. Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.

Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения. Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.

Операции обычно выполняют под общим наркозом или проводниковой анестезией. Возможно проведение очагового или внеочагового остеосинтеза. При очаговом остеосинтезе врач делает разрез в зоне перелома, отодвигает в стороны мягкие ткани, сопоставляет отломки руками или при помощи специальных приспособлений и устанавливает металлоконструкцию на кость или в кость. Для накостного остеосинтеза используют пластины, для внутрикостного – штифты, винты и спицы.

При внеочаговом остеосинтезе место перелома обычно не вскрывают. Травматолог проводит спицы и монтирует несколько колец или полуколец, соединяя их между собой при помощи стержней. Увеличивая или уменьшая расстояние между кольцами, врач может корректировать положение отломков как во время операции, так и после ее окончания. Самым популярным и многофункциональным вариантом внеочагового остеосинтеза является аппарат Илизарова.

Как при консервативном, так и при оперативном лечении переломов со смещением назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. В восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции конечности. При отсутствии сращения или неправильном сращении осуществляют хирургические вмешательства, выбирая оперативную методику с учетом типа перелома и характера вторичных патологических изменений.

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При открытом переломе.
  • Патологическом переломе.
  • Позднее обращение к врачу.
  • Если произошел перелом со смещением.
  • Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Лечение закрытого перелома проводят двумя способами – консервативным и хирургическим. При этом оценивать состояние пациента должен врач.

При повреждении легкой степени тяжести операция не проводится. В этом случае используется консервативная терапия. Она заключается в репозиции костных структур и дальнейшей фиксации поврежденного участка.

Чтобы добиться нужного результата и минимизировать дискомфортные ощущения, костные фрагменты рекомендуется сопоставлять под местной анестезией. После репозиции на поврежденную область накладывают гипс. Также могут применяться специальные повязки или другие фиксирующие предметы.

Если пациент получил раздробленный или оскольчатый перелом, обездвиживание пораженных костей осуществляют с помощью скелетного вытяжения. Срок иммобилизации определяет врач. Это зависит от характеристик перелома.

К примеру, скелетное вытяжение при получении диафизарного перелома голени применяется в течение 4 недель. После чего накладывают гипсовую повязку, которую требуется носить 3–4 месяца.

Чтобы исключить длительное пребывание в горизонтальном положении и обеспечить сохранение двигательной активности прилегающих суставов на период лечения, применяют аппарат Илизарова.

Хирургическое вмешательство считается самым действенным способом лечения. В этом случае удается добиться более быстрого восстановления костных структур. Благодаря проведению операции удается значительно раньше восстановить двигательную активность.

Суть хирургического вмешательства заключается в фиксации костных структур специальными металлическими предметами. К ним относят пластины, спицы, винты. Также могут применяться штифты или гвозди.

Под местным наркозом хирург проводит фиксацию костных структур с помощью специальных металлических приспособлений. После операции поврежденные участки тоже нужно зафиксировать. Длительность периода иммобилизации подбирает врач. Все зависит от поставленного диагноза.

В течение всего периода лечения и после начала реабилитации пострадавшему проводится массаж и применяются методы физиотерапии. Лечение дома включает выполнение специальных упражнений для разработки поврежденного сустава. Это помогает сделать костные структуры более подвижными и избежать атрофического поражения мышечных тканей.

Перелом лучевой кости со смещением: лечение, реабилитация и причины

Перелом ноги – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей нижней конечности. Частота диагностирования патологии – 45% от доли всех переломов.

Перелом ноги опасен сопутствующими травме кровотечениями и массивными повреждениями мягких тканей ноги. У больного нарушается кровообращение и иннервация надкостницы. Это вызывает необратимый процесс отмирания тканей, который можно предотвратить, оказав квалифицированную врачебную помощь в первые 12 часов.

Перелом голени – это распространенный вид травмы у людей всех возрастов. По своей сложности,он может быть, как достаточно легким, так и весьма тяжелым. Это зависит от количества обломков, наличия открытой раны и смещения.

Лечением занимаются врачи травматологи и хирурги, и заключается в иммобилизации ноги, после размещения отломков кости в естественном положении. После срастания кости следует этап реабилитации, во время которого происходит восстановление двигательной функции.

Перелом со смещением – это нарушение целостности кости, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе – по оси, по длине, ротационное и угловое.

Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Симптоматика перелома лучевой кости со смещением в большинстве случаев не является ярко выраженной. Наличие отека характерно для различных травм, а подвижность кисти руки при таких переломах сохраняется, поэтому определить наличие перелома со смещением, а также степень «расхождения» костей можно только на основе рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет точно определить положение обломков кости.

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.

Закрытый перелом

Самые первые упражнения рекомендуется выполнять в теплой воде, воспользовавшись ванной или глубоким тазом так, чтобы в воду была погружена рука от кисти до локтя. Кистью руки выполняют плавные несложные движения «вверх-вниз», а также повороты при помощи запястного сустава.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перелом голеностопного сустава

«Водную гимнастику» можно применять в течение недели. Если эти упражнения не вызывают затруднений и болевых ощущений, переходят к упражнениям за столом.

  • Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
  • В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.

С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).

В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.

При закрытом переломе лучевой кости кожные покровы не повреждаются. В случае открытых переломов травмирование мягких тканей и кости возникает под действием одного и того же фактора.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом, трещина) и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже – осколочными.

Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть:

  • разгибательным – при котором смещение фрагментов кости происходит в лучевую сторону и к тылу;
  • сгибательным — возникает при согнутой кисти, обломок при этом перемещается в сторону ладони.

Эти переломы чаще бывают внутрисуставными, нередко сопровождаются отрывом шиловидного отростка.

Симптомы перелома лучевой кости со смещением:

  • припухлость;
  • деформации;
  • ограничение движений в суставе;
  • боль, усиливающаяся при попытке движения.

Лечение после перелома лучевой кости

  1. Прежде всего, производится репозиция — перелом со смещением вправляется под местным наркозом ручным методом, при помощи специальных аппаратов (Соколовского, Иванова, Эдельштейна) или на столе Каплана.
  2. Далее на предплечье и кисть накладываются шины из гипсовых лонгетов. При этом кисти придается ладонное сгибание и небольшое отведение в локтевую сторону. Срок фиксации составляет от 4 до 6 недель.
  3. Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.
  4. Для контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции).

В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости

Если сращение перелома произошло с нарушением длины руки и ее оси, то такой перелом является неправильно сросшимся. При этом происходят функциональные нарушения или деформация конечности.

Причинами неправильного сращения могут быть:

  • неудовлетворительная репозиция;
  • преждевременно прекращенная фиксация;
  • чрезмерная нагрузка руки.

Лечение неправильно сросшегося перелома лучевой кости производится хирургическим способом. Для исправления деформации производится остеотомия – ортопедическая операция, заключающаяся в рассечении кости (искусственный перелом). Далее дефект замещается искусственным элементом и фиксируется специальной пластиной.

Реабилитационные мероприятия после перелома лучевой кости желательно начинать как можно быстрее (как только уменьшится боль). С первых же дней следует производить активные движения пальцами, разрешено выполнять легкую работу по самообслуживанию. После снятия повязки назначаются такие восстановительные мероприятия:

  • тепловые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК-упражнения.

Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.

Общие сведения

Перелом со смещением – перелом, при котором нарушается нормальное расположение отломков. Смещение возникает вследствие травмирующего воздействия или из-за тяги мышц. Может образовываться на любом участке любой кости, практически всегда наблюдается при переломах диафизов длинных трубчатых костей, часто выявляется при внутрисуставных и околосуставных повреждениях.

Переломы со смещением могут быть как изолированными, так и множественными. Нередко диагностируются в составе сочетанной травмы (политравмы), могут сочетаться с тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, разрывом мочевого пузыря и другими травматическими повреждениями. Иногда осложняются сдавлением или нарушением целостности нервов и сосудов. Лечение переломов со смещением осуществляют травматологи-ортопеды.

Перелом голени: операция с пластиной, реабилитация, сколько ходить в гипсе

Закрытый, открытый перелом голени – повреждение кости, возникающее по причине чрезмерной физической нагрузки. Данный вид травмы костей встречается чаще всего, что связано с анатомическими особенностями и распределением массы тела. Каковы причины травмирования, как проявляется, как оказать помощь потерпевшему и какие методы лечения используются?

В течение какого времени срастется кость, зависит от степени её повреждения. Сколько носить гипс? На это уходит от двух до восьми недель, смотря какой вид травмы был получен:

  • При повреждении головки лучевой кости – две-три недели.
  • При диафизе – восемь-десять недель.
  • При повреждении «типичного места» — десять недель.
  • При травме локтевой кости – десять недель.

Причины

Количество таких травм значительно возрастает в зимнее время года. Гололед и подтаявший снег провоцируют падения людей. В момент приземления человек выставляет руки вперед, вследствие чего основной удар приходится на них.

Спровоцировать такой перелом могут активные виды спорта, например, катание на лыжах, коньках, велосипеде, роликах и т. п.

С возрастом костная ткань истончается, вследствие этого люди пожилого возраста относятся к «группе риска» переломов данного сустава.

Причиной перелома со смещением может стать спортивная, бытовая или производственная травма, падение с высоты, автодорожное происшествие, криминальный инцидент или природная катастрофа.

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Прогноз при переломах зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента — чем моложе человек, тем быстрее происходит заживление и реабилитация;
  • общего состояния организма — при наличии тяжёлых болезней кости могут срастаться медленнее;
  • характера перелома — травма с малым количеством отломков и без смещения имеет гораздо более благоприятный прогноз;
  • степени повреждения мышц и связок, прилегающих к области травмы;
  • локализации повреждения — перелом диафизов трубчатых костей срастается более благоприятно, чем травма области сустава;
  • правильно подобранного лечения.

Осложнения могут возникать на разных этапах. Чаще всего они развиваются сразу после получения травмы. В это время возможны:

  • травматический шок;
  • кровотечение;
  • повреждения внутренних органов;
  • жировая эмболия (закупорка кровеносного сосуда фрагментом жировой ткани).

В процессе лечения часто возникают осложнения у пожилых пациентов. В результате длительной обездвиженности у них может развиваться:

  • застойная пневмония (воспаление лёгких);
  • пролежни — омертвение мягких тканей из-за длительного сдавления и нарушения кровообращения.

Автору статьи неоднократно приходилось консультировать пациентов пожилого и преклонного возраста с переломами шейки бедра. Очень часто у таких людей развивались осложнения в виде сосудистых психозов с помрачением сознания, утратой ориентировки в окружающей обстановке, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При неправильном лечении, несвоевременном оказании помощи или невыполнении пациентом всех назначений возможны последствия в виде:

  • остеомиелита (инфекционно-воспалительного заболевания костей);
  • нагноения в области гематомы;
  • неправильного сращения отломков костей;
  • несросшихся переломов;
  • формирования ложных суставов (в тех местах, где они физиологически не предусмотрены).

Поздними последствиями переломов могут стать посттравматический артроз (невоспалительное дистрофическое заболевание суставов) или контрактуры (ограничения подвижности в суставах).

Переломы костей - это... Что такое Переломы костей?

Сроки восстановления при травмах костей зависят от общего состояния организма и характера повреждения. Своевременное и правильно назначенное лечение позволяет в большинстве случаев полностью восстановить целостность кости и её функциональную активность. У лиц пожилого возраста переломы часто осложняются тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, что существенно ухудшает прогноз.

При возникновении данной травмы очень важно исключить движение руки. В противном случае это может привести к тому, что увеличится объем нарушения целостности близкорасположенных тканей. Кроме того, существует риск повреждения нервных тканей и крупных сосудов. При этом нельзя сказать, что после проведенного лечения работоспособность руки полностью восстановится.

Если же осложнений отсутствуют и реабилитационный период пройдет успешно, то верхняя конечность за короткий промежуток времени способна возвратиться к нормальному функционированию. Немаловажную роль в этом играет соблюдение всех рекомендаций врача.

Патанатомия

Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента. Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами.

Различают несколько типов смещения. При угловом смещении в области излома образуется угол. Этот тип смещения встречается при всех видах диафизарных переломов, может быть обусловлен непосредственно травмирующим воздействием, но в большинстве случаев возникает вторично, под действием мышечной тяги. Боковое смещение характеризуется расхождением костных фрагментов в разные стороны, такой тип смещения чаще наблюдается при поперечных переломах.

Смещение по длине встречается наиболее часто и сопровождается скольжением одного отломка относительно другого в направлении оси кости. Возникает при сокращении мышц, сопровождается выраженным укорочением конечности. Смещение по периферии наблюдается реже и происходит в результате поворота одного из фрагментов вокруг своей оси. Чаще «разворачивается» периферический отломок. Нередко несколько типов смещения сочетаются друг с другом, образуя сложные комбинированные варианты.

Перелом лучевой кости со смещением: лечение и реабилитация

Как вспомогательные методы лечения, проводятся лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение. Сроки восстановления при переломах во многом определяются сложностью и локализацией перелома. Они варьируются от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях восстановление после перелома не происходит, формируется ложный сустав. В таких ситуациях применяют различные методы эндопротезирования.[L 12]

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Во время восстановления после закрытого перелома больному требуется реабилитация, которая способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц и связок. Чтобы ускорить процесс восстановления, стоит применять такие методы:

  • массаж;
  • средства физиотерапии;
  • прогревающие процедуры;
  • лечебные упражнения;
  • гидротерапия;
  • диета.

Иногда врачи используют акупунктуру. С помощью иглоукалывания удается улучшить работу организма и ускорить процесс выздоровления.

Длительность периода реабилитации и степень восстановления работоспособности зависят от разновидности травматического повреждения, возрастной категории и состояния здоровья человека.

Если перелом не срастается, возникает потребность в хирургическом вмешательстве в отдаленном периоде. Профилактика направлена на реализацию мер по уменьшению уровня травматизма.

Появление признаков закрытого перелома является основанием для немедленной доставки пострадавшего в медицинское учреждение. На такую травму может указывать болевой синдром, отечность, деформация пораженной области. Чтобы справиться с нарушением и ускорить процесс восстановления, нужно четко следовать рекомендациям специалиста.

Период реабилитации заключается в проведении лечебного массажа и ЛФК. Не стоит пренебрегать лечебной физкультурой, как делают это большинство пострадавших. Если рука находится долгое время без движения, это способствует снижению амплитуды движений в суставах, ослабеванию мышц, уменьшению кровоснабжения, нарушению оттока лимфы от руки. Задача ЛФК состоит именно в восстановлении всех данных процессов и разработке суставов.

Во время занятия лечебной физкультурой инструктор назначает выполнять несложные, но в тоже время очень эффективные упражнения. С их помощью восстановятся обменные процессы, а травмированная ткань заживет гораздо быстрее.

После долгой иммобилизации массаж руки направлен на восстановление подвижности в суставах. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется, по возможности необходимо, чтобы массаж делал квалифицированный специалист.

Также в реабилитационный период следует полноценно питаться, заниматься водными процедурами, можно носить специальный ортез. По возможности рекомендуется съездить в санаторий.

Восстановление верхней конечности происходит примерно через месяц. Однако в значительной степени на срок реабилитации влияет тип полученной травмы, степень смещения, а также тактика лечения. Поэтому следует вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью после травмы верхней конечности.

Осложнения

Чем больше расстояние между сместившимися фрагментами кости, тем хуже они срастаются. При нерепонированных и плохо репонированных переломах часто наблюдается замедленное сращение и образование ложных суставов, формируется грубая костная мозоль, в отдаленном периоде выявляется нарушение оси, длины, формы и функции конечности.

Любой тип смещения может сопровождаться ущемлением или повреждением нервов и сосудов. При отсутствии своевременной помощи последствием травмы сосудисто-нервного пучка могут стать нарушения кровообращения, парезы, параличи и нарушения чувствительности. Ущемление мягких тканей (обычно мышц) между отломками может препятствовать нормальному сращению перелома.

Оцените статью
news707