Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Разрыв синдесмоза и дисторсия

Синдесмоз в голени представляет собой соединение костей межкостной перепонкой в виде мембраны, заполняющей достаточно большой промежуток. Травма ноги иногда приводит к тому, что синдесмоз рвется. Если сустав опух, появилась боль, а кости голени излишне подвижны, можно предположить, что разорван синдесмоз.

Поврежденный синдесмоз обычно сшивается, а кости фиксируются винтами или шурупами. Ранее использовался остеосинтез стяжкой болтом, но сегодня такая операция практически не проводится. Разорванный синдесмоз после операции может срастаться до шести месяцев, после чего шурупы или болты удаляются. В целом же разорванный синдесмоз достаточно успешно, хотя и не быстро лечится.

Любая, даже самая небольшая травма голени может привести к тому, что образуется дисторсия, которая является растяжением или даже надрывом связок голеностопа. Обычно дисторсия происходит как следствие резкого движения стопы в непривычном направлении или увеличенном объеме. Если после такого движения сустав опух, появилась резкая боль, можно предположить растяжение. Обычно дисторсия лечится консервативными методами, но иногда она сопровождается различными осложнениями.

Дисторсия сустава — классификация, симптоматика, лечение

Повреждение, чаще растяжение или надрыв связок в травматологии носит название дисторсии.

Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость.

Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.

В медицинской практике выделяется несколько стадий тяжести

Повреждения связочных структур в колене:

  • 1-я степень повреждения фиксируется при разрыве отдельных волокон;
  • 2-я степень диагностируется, когда по всей связке происходит частичный надрыв;
  • 3-я степень считается самой тяжелой, так как именно при ней связочные волокна разрываются полностью или отрываются от кости.

На основании такой классификации медики устанавливают степень тяжести повреждения, что дает возможность разработать адекватную стратегию лечения.

Подвернув ногу, можно порвать связки голеностопа.

alt

Классифицируют дисторсию и исходя из области локализации:

  • Травмирование голеностопных сочленений. Преимущественно повреждаются наружные связки голеностопа. Нарушение возникает из-за подворачивания ступней, во время которого происходит одновременное чрезмерное подошвенное сгибание. Пациенты жалуются на мощный болевой синдром в зоне лодыжки.
  • Коленные суставы. Чаще всего диагностируют патологию в области боковых сочленений.
  • Тазобедренные. Наиболее распространенный участок травмы — передняя четырехглавая мышца бедра. Кроме резких движений, провоцируют патологическое состояние и прямые удары, физические упражнения.
  • Лучезапястный. Зачастую повреждения сустава происходят из-за падения на ладонь или сильного сгибания запястья. С одинаковой частотой поражаются связки как левого, так и правого сочленения.
  • Локтевой. Преимущественно диагностируют повреждение этого сустава у спортсменов или людей, чья деятельность связана с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  • Дугоотростчатые. Эти сочленения обеспечивают подвижность позвоночного столба. Преимущественно патология локализуется в шейном сегменте. Виной патологического состояния может стать резкое движение шеи и падение, во время которого произошел ушиб.
  • Повреждение плечевого сустава. Зачастую поражается грудинно-ключичная связка.
Степень Характеристика
1 Наблюдается частичный разрыв отдельных составляющих сочленения
2 Диагностируют частичное повреждение связок
3 Полный разрыв связки или ее отрыв от зоны крепления
Часто повреждаются и сосуды, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение

В медицине принято использовать международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для кодирования всех существующих болезней по данным ВОЗ. Заболевание костно-суставного аппарата относится к 13 классу. ДОА голеностопного сустава 2 степени имеет код №15 по МКБ-10, но он не единственный диагноз, относящийся к данному перечню.

Классификация и коды заболеваний опорно-двигательной системы:

  1. М 15 полиартрозы.
  2. М 15. 1 узелки Гебердена.
  3. М 15.3 вторичный множественный артроз.
  4. М 19 другие артрозы.

Данная патология встречается у лиц пожилого возраста (пенсионная группа). Но не стоит полагать, что это единственный критерий появления деформирующего остеоартроза голеностопного сустава 2 степени. Болезнь относится к тем, которые возникают вследствие «снашивания» суставов. Причиной могут являться возрастные изменения и нарушения со стороны метаболизма у молодых людей. Только те, кто входит в состав группы риска могут страдать деформацией голеностопа.

Специалистами выделяется 3 степени тяжести патологии:

  • при 1-й — наблюдается отрыв или разрыв отдельных связочных волокон;
  • при 2-й – будет происходить частичный разрыв всей толщи связочной структуры;
  • при 3-й – выявляется полный разрыв или даже отрыв связочного волокна от места его изначального прикрепления.

Подобная классификация облегчает понимание механизма травмы и степени ее выраженности, исходя из клинических проявлений патологии.

Степени разрыва связок

Артроз голеностопного сустава — симптомы и схема лечения

Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам:

  • Необходимости выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.
  • Отказ от перегрузки больной руки.
  • Использование медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления.
  • Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.
  • Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

  • Сдерживание боли.
  • Увеличение подвижности локтевого сустава.
  • Ведение правильного образа жизни.

По теме: Диета при артрозе

Для достижения результата, необходимо использовать не один, а несколько методов лечения, комбинировать и заменять их. Ученые выяснили, что упражнения являются одним из действенных способов лечения артроза локтевого сустава. Они не только повышают общий тонус, но снижают боль, а также улучшают кровоток. При правильном выполнении упражнения абсолютно безопасны, а также не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Но естественно, прежде чем начинать заниматься упражнениями, необходимо снять воспаление.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Схема лечения следующая:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, либо внутримышечно, либо в виде инъекций непосредственно в зону воспаления (диклофенак, вольтарен, ортофен). При необходимости курс повторяют.
  • Во время лечения необходим щадящий режим, поэтому больную конечность рекомендуют фиксировать с помощью повязки или косынки.
  • Мануальная терапия даёт также неплохие результаты.
  • После того, как острое воспаление будет снято, целесообразно посещать курсы физиопроцедур, заключающиеся в проведении сеансов электрофореза с гидрокортизоном, а также терапия лазером, обертывания парафином.
  • Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Наиболее популярные из них – это Глюкозамина Сльфат, Структум, Остенил. Хондропротекторы могут быть использованы как в виде мази, также иногда вводятся непосредственно в локтевой сустав.

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

Когда боли перестанут беспокоить пациента, целесообразно начинать выполнение физкультурного комплекса. Полезно посещать массажный кабинет.

Всем больным артрозом показано санаторное лечение, осуществляемое ежегодно.

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда все остальные методы оказались недейственными, а болезнь достигла своего апогея.

Как правило, комплексный подход к терапии артроза локтевого сустава даёт отличные результаты и прогноз весьма благоприятный. В то же время, если болезнь длительное время игнорируется, то это может привести к затруднению движения или полному ограничению функции предплечья, деформации сустава и резкому снижению качества жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Локтевой отросток локтевой кости – типичная локализация повреждения локтя: он не защищен мышечным каркасом и всегда принимает на себя первый удар. Однако переломы локтевого отростка встречаются достаточно редко, в 0,8-1,5% случаев.

К другим видам относятся переломы:

  • Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);
  • Венечного отростка локтевой кости (происходит редко, но обычно сочетается с вывихом, смещением, травмой предплечья);
  • Надмыщелков плечевой кости.

Также переломы подразделяются на внутрисуставные и околосуставные, закрытые и открытые, со смещением костей и без. В 53% случаев при переломе повреждается какая-либо одна кость. При закрытых переломах, которые встречаются чаще, кости не повреждают мягкие ткани. При открытых переломах нарушается целостность кожных покровов, появляется открытая и костная ткань выходит наружу.

  • Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;
  • Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;
  • Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;
  • Отек и образование выраженной вследствие кровоизлияния в полость сустава;
  • Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;
  • Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.

При переломе локтевого отростка возникают болевые ощущения в задней части сустава, которые могут иррадиировать в предплечье и плечо. Отек и гематома распространяются на переднюю поверхность сустава. Нарушается функция разгибания руки, поскольку к локтевому отростку крепится трицепс, который отвечает за разгибание предплечья. Травмированная рука безвольно свисает. Скованность предплечья при произведении вращательных движений проявляется в меньшей степени.

При повреждении шейки лучевой кости боль появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.

При переломе венечного отростка появляется боль на передней стороне сустава, которая усиливается при пальпации. Функции сгибания и разгибания сустава ограничены. Наблюдается незначительный отек выше сустава, деформаций нет.

При переломе со смещением возможно пассивное разгибание, в то время как активное разгибание причиняет сильную боль.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Артроз голеностопного сустава – хроническая болезнь дегенеративно-дистрофического вида на левой или правой ноге. Первое что подвергается поражению — это хрящ.

Затем болезненный процесс овладевает всеми частями сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы.

Причиной может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. д.

Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый признак – это боль при любом движении суставов.

Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического вида. Первое что подвергается поражению — это хрящ.

Затем болезненный процесс переходит на другие части сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы. Причиной артроза может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. п.

Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый симптомы артроза – это боль при любом движении суставов.

Дисторсия сустава — классификация, симптоматика, лечение

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий — один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

  1. Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени — отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
  2. Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
  3. Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

alt
При пальпации поврежденного сустава ощущается колебание жидкости.

Дисторсия сочленения представляет собой закрытую травму, которая возникает из-за резких движений в непривычном для сустава направлении. Преимущественно патологическое состояние затрагивает связки конечностей. Зачастую определенный элемент руки или ноги остается зафиксирован, в то время как другой совершает движение, с мощностью которого и связана стадия нарушения сочленения. Симптоматика патологического состояния напрямую связана с выраженностью травмирования. Симптомы дисторсии суставов исходя из стадии:

  • Первая. Появляется отек в зоне травмирования и болевой синдром, который увеличивается при ощупывании и телодвижениях. При этом функции сочленения не нарушены. Больной сам передвигается, кровоизлияния не наблюдается.
  • Вторая. Отечность затрагивает не только зону травмирования, но и близлежащие здоровые ткани. Во время движений и ощупывания пациент жалуется на сильные болевые ощущения, появляется скованность движений. Если задеты внутренние структуры состава, может случиться кровоизлияние.
  • Третья. Мощный болевой синдром наблюдается не только при телодвижениях, но и в состоянии покоя. Отечность и кровоизлияние распространяется на близлежащие ткани. Проявляется скованность движений, нарушается функция сочленения. При этом больные не могут самостоятельно перемещаться.

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.

Профилактичексие меры

Чтобы избежать растяжения/разрыва связок, необходимо:

  1. Аккуратно поднимать и носить тяжести.
  2. Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или без него.
  3. Один-два раза в год принимать витаминно-минеральные добавки, направленные на защиту опорно-двигательного аппарата (особенно акутально для спортсменов).
  4. Привести в порядок вес тела.

К мерам вторичной профилактики врачи относят выполнение ЛФК, постепенное увеличение нагрузки на вылеченную конечность с целью укрепления ее мышц. Если повреждение было значительное, врач может порекомендовать ношение восьмиобразной марлевой повязки на протяжении одного-двух месяцев.

Лечебная тактика

В случае подозрения на соответствующий вид травмирования специалист прибегает к рентгенографическому исследованию. Современная медицина располагает также  другими диагностическими исследованиями – МРТ и КТ. Точная диагностика  помогает определиться с объемом терапевтической схемы.

Сразу же после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая предусматривает следующий комплекс:

  • наложить холодовый компресс на поврежденный участок;
  • обеспечить полный покой травмированному артрсоединению методом наложения иммобилизирующей повязки;
  • обеспечить конечности возвышенное положение.

Названные действия помогут ограничить движение травмированных связочных волокон, снизить отечность и частично купировать болезненный синдром.

Последующее лечение обязательно назначается специалистом в области травматологии и хирургии по результатам лабораторно-диагностических исследований.

Лечебный комплекс дисторсии голеностопа состоит из:

  • наложения гипсовой либо давящей повязки;
  • применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
  • наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
  • применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
  • физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
  • массаж;
  • ЛФК.

Продолжительность периода выздоровления зависит от тяжести травматического повреждения. Легкая степень растяжения восстанавливается по истечении двух недель, а тяжелая — спустя 30 и более суток. Однако, следует учесть, что ношение иммобилизирующей повязки рекомендовано на протяжении двух месяцев уже после выздоровления.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Бурсит пальца ноги: лечение, симптомы, диагностика

При высокой (третьей) степени травмирования и неэффективности консервативного лечения специалист может назначить хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на ускорение восстановительного процесса и закрепления терапевтического эффекта, прибегают к народной методике. Она также позволительна в случае незначительного повреждения связочного аппарата:

  • Бодяга. Такое лекарственное растение доступно в любой аптечной сети. Измельченное растение залить водой до кашицеобразного состояния и втереть в зону повреждения сустава. Такое средство снижает болевые ощущения, отечность с поврежденных тканей.
  • Компресс из сырого картофеля. Клубни картофеля измельчить до состояния кашицы, которую потом наложить на проблемный участок с вечера до утра. Допускается смешивание картофеля с кашицей из белокачанной капусты и репчатого лука.
  • Луковый компресс помогает снять отек с периартикулярных тканей. Смешать мелко нарезанный лук с солью. Приложить на место повреждения.

Использование народных методик допускает комбинировать с врачебными назначениями, но самостоятельное применение рецептов народной медицины категорически запрещается. Такое лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача.

В случае несвоевременного обращения к травматологу возможно развитие самых нежелательных последствий. Игнорирование может привести к повторным травматическим повреждениям связочного аппарата голеностопа и нестабильности его.

Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.

Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:

  • устранить боль;
  • ликвидировать воспаление;
  • удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
  • восстановить двигательные функции голеностопа.

Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.

Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.

Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания. В таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.

Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу

Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.

При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.

Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).

При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность. Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.

Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами.

Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.

Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.

Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации

  • наложения гипсовой либо давящей повязки;
  • применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
  • наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
  • применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
  • физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
  • массаж;

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ

материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам
    с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Под дисторсией понимается частичный надрыв суставных связок. Главным провокатором является резкое, внезапное движение в увеличенном объеме. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, как возникает, проявляется и лечится дисторсия голеностопного сустава.

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное…

При дисторсии, которая также именуется растяжением, почти всегда повреждаются наружные голеностопные связки. Больше всего страдает таранно-малоберцовая связка.

Человек получает травму тогда, когда при подворачивании стопы наблюдается чересчур сильное сгибание подошвы. В области лодыжки появляется острый болевой синдром. Распространенные причины дисторсии представлены в табличке.

Дисторсия относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объёме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к которому приложено усилие, например, собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины которой и зависит степень повреждения связок — от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.

Дисторсия наиболее подвержены боковые связки суставов, так как объем движений их, как правило, всегда незначительный. Дисторсия встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности — коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности — локтевом и лучезапястном. Дисторсия представляет собой распространённый вид бытовой и спортивной травмы.

Основной причиной Дисторсия является подвёртывание конечности при неловком движении, например, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.

Дисторсия сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (смотри полный свод знаний) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.

Клиническая картина

Для Дисторсия характерна отёчность тканей повреждённого сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Дисторсия следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.

Лечение

Проводится иммобилизация повреждённого сустава. В зависимости от локализации Дисторсия для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжёлых случаях — лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.

После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и лечебный гимнастику для восстановления функции повреждённого сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отёка и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.

Иногда после Дисторсия на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата. В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику. Дисторсия отдельных суставов — смотри полный свод знаний статьи по названиям суставов (например, Голеностопный сустав, Коленный сустав и другие).

Дубров Э.Я.

Причина Описание Получить дисторсию рискуют лица, чей вес превышает 90 кг. Часто дисторсия наблюдается у профессиональных спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Получить дисторсию рискуют лица, переносящие вес более 50 килограмм. В группе риска находятся подростки. Дисторсия возникает при ношении туфель на шпильках.
alt
Исследование установит наличие повреждения костной ткани.

Какие бывают травмы голеностопа

В первые дни после травмы пациенту рекомендован полный покой. Больной конечности нужно придать возвышенное положение (выше уровня сердца). К поврежденному суставу в первые 48 часов прикладывают лед (на 15 минут с интервалом 1 час). Для стабилизации сустава и снижения отека на область голеностопа накладывается эластичная повязка. При сильных болях рекомендуется прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов нестероидной природы.

Вместе с тем в качестве дополнительной методики пострадавшему назначается лечебная физкультура и народные способы лечения растяжения связок.

Для профилактики растяжений и травм разработан комплекс специальных упражнений, укрепляющих мышцы голени и стопы. Людям, у которых в прошлом уже были вывихи и растяжения, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или специальным фиксатором голеностопного сустава.

Дисторсия — это растяжение или частичный надрыв связок сустава (чаще голеностопного и коленного).

Дисторсия происходит вследствие внезапного и резкого движения в увеличенном объеме и необычном для сустава направлении (например, подвертывание стопы в голеностопном суставе или движение голени в коленном суставе кнаружи). Дисторсия сопровождается иногда повреждением суставного хряща, мышц, капсулы сустава и пр. При многократных повреждениях связок может развиться болтающийся сустав (см.).

Повреждение связок голеностопного сустава происходит при резкой супинации (отведении) или пронации (приведении) стопы. Наиболее тяжелая форма дисторсии сопровождается повреждением многих связок области голеностопного сустава и вывихом стопы. Симптомы: отек околосуставных тканей, сглаженность контура сустава, кровоизлияния, болезненность и ограничение движений, боль при пальпации. Костные поражения отсутствуют (необходима контрольная рентгенография).

Первая помощь: холод, наложение иммобилизирующей повязки (шина, бинтование), возвышенное положение конечности.

Лечение в амбулаторных условиях: фиксация сустава (до 14 дней) мягким бинтом, гипсовой лонгетой или цинк-желатиновой повязкой. При вывихе — госпитализация с целью вправления вывиха.

Повреждение связок коленного сустава — см. Коленный сустав.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Повреждение голеностопного сустава – пожалуй, наиболее часто встречающаяся травма нижней конечности. Объясняется это тем, что практически любое движение человека приводит к получению суставом нагрузки, как минимум равной весу его тела. На распространенность травм именно этого сустава влияет биомеханика суставного движения.

Среди множества повреждений, которые может испытывать голеностопный сустав, наиболее часто встречаются следующие:

  • перелом лодыжки;
  • дисторсия связок;
  • частичный разрыв связок;
  • переломы предплюсневых костей;
  • разорванный синдесмоз в голеностопе;
  • перелом пяточной кости.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Получение таких повреждений практически всегда сопровождается однотипными симптомами, к которым относятся:

  • резкая боль, возникающая в голеностопном суставе;
  • опухоль в суставной области;
  • кровоподтек;
  • болезненные ощущения, сопровождающие любое движение стопы;
  • хромота;
  • болезненность всей голени;
  • деформация в области сустава;
  • некоторое уплощение стопы;
  • затруднения с ходьбой, а иногда и невозможность осуществления движения стопой;
  • возникающая при ощупывании боль;
  • локализация болезненных ощущений ниже наружной лодыжки при пальпации.

Наиболее часто травма голеностопа встречается у спортсменов. При этом некоторые из этих повреждений достаточно сложные и требуют квалифицированного лечения. Однако зачастую повреждения не очень серьезные, и с ними вполне можно справиться самостоятельно. К примеру, ушиб голеностопного сустава пройдет сам по себе, но фиксация голени и использование некоторых медицинских средств помогут справиться с травмой намного быстрее.

  1. Больной ежедневно накладывает давящую повязку, используя эластичный бинт. Также по решению травматолога может быть наложена циркулярная повязка, доходящая до середины голени.
  2. Для снятия боли пациенту делают инъекции новокаина или лидокаина прямо в воспаленную зону. Уколы повторяют каждые два-три дня.
  3. Два-три раза в день болезненное место растирают противовоспалительными согревающими кремами и мазями («Ибупрофен», «Кетанов», «Индометацин», «Диклофенак»).
  4. Проводят массаж стопы.

При описываемом диагнозе имеет смысл наносить на кожу воспаленной конечности гели, усиливающие отток венозной крови. Подойдет, например, «Троксевазин». Он ускорит рассасывание гематомы, уменьшит местный кровоподтек. Как только боль уменьшится, пациенту следует начать делать лечебную гимнастику.

При полном разрыве связок может потребоваться оперативное вмешательство.

  • Наложение давящей повязки — носить ее нужно в течение примерно двух недель.
  • Использование со второго дня разогревающих мазей («Випросан», «Финалгон»), спиртовых обезболивающих настоек домашнего приготовления (на основе лекарственных трав).
  • Проведение со второго дня согревающих ванночек для ног, легкого массажа.

Важно, чтобы пациент следовал врачебным рекомендациям и занимался ЛФК.

Травму голеностопа может спровоцировать резкое движение

Дисторсия голеностопного сустава представляет собой растяжение связок либо их частичный надрыв. Голеностопный сустав выполняет важные функции в организме человека, на этот сустав приходится огромная часть весовой нагрузки. Благодаря голеностопу и прилегающим связкам возможно выполнение вращений стопой, ходьба, бег, прыжки и так далее.

Растяжение или дисторсия сустава образуются в том случае, когда объем нагрузок на сустав оказывается превышен. Данная травма характеризуется частичным разрывом волокон связок либо полным отрывом связок от кости.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Дисторсия сустава

  • Этиосведения
  • Симптоматическая картина
  • Диагностические процедуры
  • Лечебная тактика

Дисторсия голеностопного сустава представлена растяжением или неполным разрывом связочных волокон.

Голеностопное сочленению свойственная важная функция по поддержанию вертикального положения тела, потому как на него оказывает нагрузку вся масса.

Благодаря этому артрсоединению и прилегающим связочным компонентам  создаются условия для свободного выполнения вращательных движений ступней, ходьбы, бега, прыжков и пр.

Растяжение или разрыв формируются, когда значительно превышен объем физнагрузок на суставное соединение. Такое травмирование характеризуется неполным разрывом связочных волокон или тотальным отрывом их от костного компонента артрсочленения.

Травму голеностопа может спровоцировать резкое движение

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Серонегативный ревматоидный артрит - Моя спина

alt

Лечение синовита голеностопного сустава народными средствам

  • Синовит голеностопного сустава лечение таблетки. Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, кетанов, нимесил, немид и т.д. Основной их целью является снижение процессов воспаления, уменьшение болевого синдрома, однако они снимают основные симптомы, оказывая слобое воздействие на причину возникновения синовита. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы.
  • Синовит голеностопного сустава лечение мазь. Мази, например, афстум гель, диклофенак, вольтарен, содержат противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты, которые способны снизить локальную температуру, уменьшить проявление отека, покраснения и несколько обезболить ткани. Однако мази впитываются кожей всего на 5-7%, что служит не слишком эффективным способом борьбы с заболеванием.
  • Синовит голеностопного сустава лечение народными средствами. Многие прибегают, особенно на ранних стадиях недуга, к применению народных средств. Используются, как правило, спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой, которая одновременно обеззараживает, успокаивает воспаление и способствует снижению температуры на голеностопном суставе. Однако следует помнить, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине синовита. В этом случае болезнь может стать реактивным синовитом голеностопного сустава.

ЛФК-упражнения при синовите

Синовит голеностопного сустава лечение гимнастика включает следующие упражнения:

  • Совершение вращательных движений стопой, круговых и в стороны, сначала медленно, затем набирая темп. Упражнение выполнять по 20-ть раз и прекратить в том случае, если отмечаются болезненные ощущения.
  • Упражнение с положением «ноги на ширине плеч». Пациенту требуется мягко перекатываться с пятки на носок. Выполнять около 15-ти раз.
  • Упражнение на укрепление связок голеностопного сустава. Предусматривает максимальное раздвигание пальцев ног и возврата их на свое место.
  • Частые сгибания и разгибания пальцев ног, также полезны для укрепления связок сустава. Выполнять около 15-ти раз, интенсивно сжимая и разжимая пальцы. При осуществлении упражнения, может наблюдаться ощущение скованности, однако если резких болей нет, то можно выполнять упражнение большее количество раз.

Как проходит лечение

Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава. С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

Если наблюдается травма позвоночного столба, то транспортировка должна происходить в лежачем положении, поскольку, в противном случае, есть риск еще большего нарушения позвоночника. Когда произошла дисторсия коленного сустава или других сочленений конечностей, прибегают к помощи шин. Если их нет под рукой, допустимо расположить по бокам 2 рейки и зафиксировать их при помощи эластичного бинта.

alt
Приспособление поможет ограничить подвижность шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Лечение патологического состояния напрямую связано со стадией травмирования сустава. Однако независимо от степени в первую очередь проводят иммобилизацию сочленения. Если произошло травмирование связок голеностопного сустава, плечевого или коленного, прибегают к помощи восьмиобразной повязки. Когда нарушен шейный сегмент позвоночного столба, применяется ортопедический воротник, который не допускает движений и поворотов шеи. При повреждениях других сочленений используются обычные повязки.

Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава

С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

Лечение повреждений голеностопа

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т.д., где IXX – номер, а S00 – T98 код.

Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени.

Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

По международному классификатору болезней МКБ 10 разновидности травмы располагаются под кодами S90-S99. К поверхностным травмам относится код S90.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Открытая рана – S91, перелом стопы – S92, растяжение по кодам МКБ 10 – S93, травма нервов – S94, травма кровеносных сосудов – S95, мышцы и сухожилия – S96, размозжение стопы – S97, травматическая ампутация S98, другие неуточненные травмы голеностопного сустава – S99.

К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:

  • S99,7 – множественные травмы;
  • S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава;
  • S99,9 – неуточненные травмы.

Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

  • сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
  • болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
  • хромота, которая сильно заметна;
  • отек и припухлость стопы;
  • сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
  • гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
  • в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Прeдoтврaщeниe ушибoв в пoвсeднeвнoй жизни в oснoвнoм свoдится к тoму, чтo нужнo быть пoвнимaтeльнeй и смoтрeть, кудa ступaeшь и чтo дeлaeшь. Скaзaть этo лeгчe, чeм сдeлaть. Мнoжeствo ушибoв стaнoвятся рeзультaтoм спoртивныx трaвм, причeм спoртсмeны чaстo считaют иx прoстo нeизбeжными.

Мeнee прямoй, нo пoтeнциaльнo бoлee эффeктивный спoсoб бoрьбы с ушибaми — этo укрeплeниe спoсoбнoсти oргaнизмa бoрoться с ними, a eсли oни все-таки случаются, то быстро восстанавливаться. Различные добавки к питанию играют важнейшую роль в ограничении масштабов и лечении ушибов.

Часто образование кровоподтеков является одним из симптомов дефицита витамина К. Витамин К содержится в легко усваиваемом виде во многих продуктах, но в особенности в темно-зеленых листовых овощах.

Богаты этим витамином или стимулируют его синтез в организме побеги люцерны, соевые бобы, овес, зеленый чай и содержащий молочные бактерии йогурт. Некоторые компании, производящие витамины, выпускают таблетки с витамином К по 0,1 миллиграмма, но их не слишком часто можно найти в магазинах натуральных продуктов.

Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:

  1. 1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
  2. 2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
  3. 3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
  4. 4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
  5. 5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
  6. 6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
  7. 7. Травмы мышц и сухожилий (S96).

И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде. Например, вывихи голеностопного сустава могут сочетаться с переломами лодыжек. Тем не менее в классификации они будут стоять отдельно.

  1. Первое – следите за своей фигурой, при лишнем весе нагрузка на колени увеличивается. Риск заработать растяжение увеличивается.
  2. Второе – спортсмены должны носить экипировку, рекомендованную для данного вида спорта. К примеру, любители бодибилдинга и пауэрлифтинга – ремни и пояса, а футболисты и баскетболисты – профессиональные кроссовки.
  3. Третье – при поднятии большого веса, обязательно должен страховать тренер или помощник.
  4. И самое главное правило: если перенесли травму, например растяжение связок колена, не начинайте тренироваться вскоре после реабилитации. Начинайте делать это постепенно, увеличивайте нагрузку и интенсивность понемногу. В противном случае можете снова порвать ещё неокрепшие связки. Тогда лечение уже будет осложнено.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Загрузка…

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Перелом коленной чашечки.

При пальпации поврежденного сустава ощущается колебание жидкости.

Для Д. характерна отечность тканей поврежденного сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Д. следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.

Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не обладают таким свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого — активное или пассивное движение в суставе, превышающее нормальный объем движений. Говоря более простым языком — это усиленная нагрузка на сустав или же супинация (так называемое подвертывание стопы внутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Чаще всего наблюдается проблема в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.

Различают три степени дисторсии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клинической картиной.

При пальпации поврежденного сустава ощущается колебание жидкости.

Дисторсия сустава

Важно лишь помнить, что при первых болезненных ощущениях в стопе, при отечностях, пульсациях, скованности и быстрой утомляемости стопы, необходимо обращаться к терапевту. Поскольку ранние стадии синовита излечиваются абсолютно, в ином же случае он может приобретать хронический характер, провоцируя появление артрозов, артритов, подагры и иные виды опорно-двигательных заболеваний

Поэтому важно пройти основные формы диагностики: пальпацию, рентгенографию, МРТ, а затем неукоснительно следовать терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Синовит голеностопного сустава лечение отзывы – это то, что может укрепить веру в победу над заболеванием. Поскольку статистика показывает, что процент излечившихся существенно превышает процент пациентов, которые в последующем продолжили страдать от недуга и его осложнений.

Как проявляется дисторсия

Симптоматика патологии напрямую зависит от тяжести повреждения.

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Общими признаками возникновения проблем со связками проявляются:

  • выраженной отечностью, охватывающей близлежащие к поврежденной связке ткани
    ;
  • резкой болью локального характера – причем болевые ощущения сопровождают и любые прикосновения, а движения, как пассивные и активные;
  • нестабильностью и неустойчивостью сустава.

При незначительном повреждении специфическая симптоматика присутствует, но имеет выраженного характера. При этом функциональные способности колена не нарушаются.

Вторая степень повреждения сопровождается кровоизлиянием, которое охватывает мягкие ткани, расположенные рядом с разрывом. Пальпация места микроразрыва провоцирует резкую боль. Нагружать ногу пациент может только частично.

При полном разрыве связки выраженность негативной симптоматики увеличивается в разы

, причем стремительно нарастая. Интенсивные боли становятся постоянными и усиливаются даже при пассивных движениях. Активные движения ногой полностью исключены, так как невозможны на фоне сильных болевых ощущений. Отечность распространяется на соседние ткани, к ней присоединяется гиперемия. Возможно скопление крови в полости сустава.

При полном разрыве связки выраженность негативной симптоматики увеличивается в разы, причем стремительно нарастая. Интенсивные боли становятся постоянными и усиливаются даже при пассивных движениях. Активные движения ногой полностью исключены, так как невозможны на фоне сильных болевых ощущений. Отечность распространяется на соседние ткани, к ней присоединяется гиперемия. Возможно скопление крови в полости сустава.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи. Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик. После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.

Осуществление артродеза

Перед осуществлением операции следует провести тщательное обследование пациента, определить его общее состояние и выявить все факторы риска. В некоторых случаях артродез голеностопного сустава может и не понадобиться. Иногда лечение с помощью нехирургических процедур позволяет исправить ряд проблем.

Если принято решение о необходимости артродеза, то пациента надо подготовить к операции. Для этого примерно за неделю до назначенного срока рекомендуется прекратить лечение любыми противовоспалительными и кроворазжижающими препаратами. За сутки до операции пациенту придется принимать исключительно легкую пищу, а в день проведения артродеза прием пищи полностью противопоказан. Также необходимо подготовить квартиру к возвращению прооперированного человека из больницы и облегчить ему доступ к ванной и необходимым предметам.

Проведение операции осуществляется под анестезией, которая может быть общей или спинальной. Кровоснабжение ноги на время проведения операции ограничивается наложением на бедро жгута – это обеспечивает обескровливание места разреза. Жгутование на непродолжительное время не приводит к негативным последствиям.

В процессе хирургического вмешательства производится длинный разрез для доступа к суставу, после чего он скрепляется. Сегодня существует достаточно много способов соединения костей с полным ограничением движения их относительно друг друга. Для этого используются стальные стержни, длинные винты, стальные пластины с шурупами и костные трансплантаты.

Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Патология возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности сустава вследствие тяжелых физических нагрузок. Бурсит может стать следствием перенесенного инфекционного заболевания. В результате воспалительного процесса в синовиальной сумке накапливается жидкость с опасной микрофлорой.

Больные бурситом отмечают потерю аппетита, недомогание, в некоторых случаях может повышаться температура тела. Симптоматика бурсита весьма схожа с проявлениями других заболеваний коленного сустава, в частности артрита

Однако существует одно важное отличие этих двух патологий. При бурсите сохраняется двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Ортопедические вальгусные шины для косточки на ноге

Помимо внешнего осмотра, для постановки точного диагноза и назначения грамотной схемы лечения выполняют пункцию – забор жидкости из бурсы для проведения исследований.

Начальные стадии течения болезни хорошо поддаются лечению. Терапия включает в себя компрессы, различные обертывания, больным показан постельный режим

Если болезнь перешла в хроническую стадию, важно удалить из колена скопившуюся жидкость и промыть полость

Терапевтическая тактика

Причина Описание

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.

А в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача такие осложнения можно избежать. В противном варианте возможно развитие вывиха бедра, перелома шейки тибиальной кости либо остеохондроза.

Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.

С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.

Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.

Своевременная первая помощь существенно снижает риск формирования осложнений и повышает эффективность лечения. Тотчас же после травмирования необходимо уложить пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на больное плечо. Одежду рекомендовано снять во избежание пережатия сосудистой сети и формирования отечности.

Артрсоединение следует обложить мягкой тканью и зафиксировать платком, шарфом либо эластичным бинтом. Холодовый компресс снизит болевое ощущение и предотвратит развитие гематомы.

В случае сильной травмы и выраженного болезненного синдрома рекомендуется вызвать карету «скорой помощи».

Терапевтический подход базируется на следующих методиках:

  • Создание полного покоя пострадавшему с иммобилизацией брахиального соединения.
  • Регулярные холодовые компрессы (грелка со льдом) до трех-четырех раз в сутки в первые 72 часа после травмы. Они помогают купировать болевое ощущение и отечность.
  • Накладывание давящей повязки, но не слишком тугой. После купирования боли необходимо ее снять с целью предупреждения атрофии мышц и сустава вследствие обездвиживания.
  • Прием лекарственных средств. Обычно применяется . Параллельно назначают лекпрепараты, которые способствуют тканевому восстановлению.

Специалисты все лечение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное – создание максимального покоя и физического отдыха пострадавшему, ношение фиксирующих приспособлений. Также позволительны народные щадящие рецептуры – холодовые компрессы со льдом. В некоторых случаях при легком повреждении таких мер достаточно.

Вторичное — осуществляется при 2 и 3 степенях повреждения связочных волокон. Базовое назначение — обезболивающие препараты. По истечению трех дней после травмирования холодные компрессы сменяют согревающими, с применением регенерирующих мазей и гелей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие вводят парентерально либо интрасуставным способом.

После устранения воспаления начинается реабилитация. Для этого применяется физиотерапия и ЛФК.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Дисторсия коленного сустава: симптомы и лечение

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.

Дисторсия коленного сустава представляет собой повреждение связочных структур сустава, произошедшее при непрямом механизме травмы, например, растяжение либо частичный разрыв.

Первопричиной, как правило, является либо активное, либо пассивное движение, существенно превысившее привычный для человека объем активности в суставе.

Повреждение связок колена

  • Понятие «дисторсия»
  • Разновидности
  • Клинические проявления
  • Диагностирование
  • Лечебные подходы

Дисторсия коленного сустава представлена повреждением связочных компонентов суставного соединения, которые возникли вследствие непрямого механического воздействия (травмирования), к примеру, растяжение или неполный разрыв.

Первоначальной причиной в основном выступает активное или пассивное совершение двигательного акта, значительно превышающее привычную амплитуду движений в колене.

Сустав состоит из различных элементов, каждый из которых выполняет свои функции. При повреждении одного из элементов сустава нарушается работа всего сочленения, потому что все составляющие связаны между собой.

Симптоматическая  картина

Клиническая картина не зависит от того, правая это нога либо левая, представлена следующим:

  • болезненными ощущениями в зоне суставного соединения, ступни и лодыжечной области;
  • отеком периартикулярных тканей и в ступне;
  • гиперемией (вплоть до синюшного оттенка) кожи в области травмирования;
  • уместным увеличением температуры кожного покрова;
  • ограничением подвижности в артрсоединении в сочетании с трудностью наступания на нижнюю конечность.

Классифицируют три степени повреждения связочного аппарата:

  • I степень. Характерна припухлость, болезненное ощущение во время пальпирования и ходьбы на фоне полного сохранения функциональности голеностопного сустава.
  • II степени свойственна отечность и геморрагические явления, визуализируемые по наружной стороне ступни. Одновременно усиливается болезненный синдром во время пальпирования. Хождение сильно затруднено, двигательные акты стопой ограничены, однако возможны.
  • III степени характерна отчетливая отечность, кровоизлияние переходит как на наружную сторону ступни и голеностопное артсоединение, так и на плантарную поверхность ступни. Болевой синдром сильно выражен, ходьба и другие двигательные акты практически невозможны по причине резкой и интенсивной болезненности.

На дебютном этапе клиника стерта либо вовсе отсутствует. Пациент продолжает обычный образ жизни до появления явных проявлений. Постепенным образом хрящ разрыхляется. Отдельные его части отслаиваются от кости по типу чешуек, проникают в артикулярные щели, деструктируют суставную ткань и синовий. Такие явления вызывают болевые проявления и ведут к воспалительным процессам в артрсочленении.

Формирование деформирующего артроза способно привести к снижению мобильности конечности, одновременно может образоваться синовит – острый воспалительный процесс в артикулярной оболочке. Самые типичные проявления патологии:

  • болевой синдром во время совершения движения рукой (при бритье, умывании и пр.), развивающийся на начальном этапе в основном в утреннее время, а к в середине дня регрессирует;
  • отечность, гиперемия, местное увеличение температуры и прочие признаки, характерные для острого этапа воспаления;
  • интенсификация болевого синдрома при нагрузках в быту;
  • ухудшение состояния в локте в случае перемены погодных условий;
  • хруст и щелчок в локтевом суставном сочленении;
  • ограниченность амплитуды двигательных актов.

По мере формирования дегенеративных явлений в локте и рядом расположенных тканях симптомокомплекс усиливается в своем проявлении. Терапия в домашних условиях (беспорядочное применение мазевых препаратов либо тепловые процедуры) не ликвидирует причинный фактор патологии, только подавляет ее клинику.

Тяжесть течения заболевания бывает двух степеней:

  • 1 степень – жалобы отсутствуют, за исключением незначительной усталости конечности. На этой стадии разрыхляется хрящ и снижается его упругость.
  • 2 степень- трансформирования в суставных тканях, что влечет за собой понижение трудоспособности и дисквалифицирования спортсмена. Возникает болевой синдром во время движения в локте в сочетании с «хрустом». Из-за недостатка продукции синовиальной жидкости хрящевой слой становится сухим, излишнее трение приводит к его деструкции.

Нередко после травмы бывает довольно сложно отличить перелом от дисторсии и сделать это может только опытный специалист по симптомам и проведённым диагностическим мероприятиям. Основными симптомами этого вида поражения позвоночника можно считать боль, которая возникает в районе непосредственного повреждения.

В районе травмирования иногда появляется значительный отёк. Также важным симптомом можно считать усиление болевых ощущений в случае надавливании на поражённую область во время осмотра. Все эти признаки требуют срочного обращения к врачу, так как без лечения дисторсия грудного отдела позвоночника, которая бывает не только у взрослых, но и у детей, может привести к неисправимым последствиям.

Симптомы заболевания

Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболеПовреждение связочного аппарата голеностопного сустава в футболе

При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сильные боли в месте повреждения.
  • Отек ноги снизу.
  • Изменение цвета кожи в зоне растяжения — она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
  • Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.

То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:

  1. Первую. Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
  2. Вторую. Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
  3. Третью. Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.

Дифференциальная диагностика проводится с иными повреждениями – переломами, вывихами, тяжелыми ушибами. Ее проведение облегчается рентгенографией – самым доступным и распространенным методом исследования в лечебных учреждениях.

Рентгенография

В отдельных случаях потребуется дополнительное исследование – визуализация тканей в месте повреждения с насильственным отведением или приведением конечности.

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается . При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Также дисторсия сустава предполагает:

  • прохождение физиотерапии;
  • использование народных средств;
  • прохождение ЛФК.

Препараты группы НПВС помогут снять боль и воспаление.

Сразу после травмы терапия направлена на устранение боли и уменьшение выраженности воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты «Диклофенак» или «Ибупрофен». В тяжелых случаях возможно применение гормонов. Эти средства применяют местно в виде мазей. А также используются миорелаксанты и спазмолитики, уменьшающие напряжение окружающих мышц.

При значительных нарушениях структурной целостности проводится оперативное лечение, направленное на восстание анатомического соотношения составляющих частей сочленения. Вмешательство проводится с помощью артроскопической методики. Суть его заключается в реконструкции сустава, при необходимости замене хрящевой ткани и вшивании разорванных связок.

После его проведения пациенту требуется длительный период реабилитации с выполнением физиотерапии и посещением массажа. Для восстановления полноценной двигательной активности назначается индивидуально подобранный реабилитологом комплекс лечебной гимнастики. Сочетать традиционное лечение можно с народными методами. В частности, применяется фитотерапия в виде настоев противовоспалительных растений ромашки, календулы или облепихи.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка. При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Причины патологии

Чаще остальных с проблемой сталкиваются лица, которые активно тренируются, профессионально занимаются спортом, выполняют тяжелую физическую работу.

Поскольку разрыв или растяжение связок — это всегда следствие повышенной нагрузки на голень либо стопу, ясно, что привести к нему могут:

  1. Ожирение (при избыточном весе давление на конечности возрастает в разы, из-за чего страдают и суставы, и связки, и сухожилия)
  2. Высокая двигательная активность (прыжки, бег, быстрая ходьба по неровной поверхности и пр.)
  3. Поднятие и перенос тяжелых предметов.
  4. Ношение неудобной обуви (характерно для женщин, которые отдают предпочтение туфлям На высоком тонком каблуке или неустойчивой танкетке).

Замечено, что в группу риска входят лица, у которых плоскостопие.

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию артроза плечевого сустава являются травмы, в особенности вывихи

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением .

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и способность хрящевой ткани к восстановлению.

Основная причина дисторсии голеностопного сустава — это слишком большая нагрузка на стопу и голень. Такое может случиться при следующих факторах:

  • избыточный вес тела;
  • повышенная двигательная активность в силу рода занятий, например, при занятиях спортом;
  • перенос тяжелых предметов;
  • плоскостопие;
  • ношение высоких каблуков.

Избыточный вес может стать причиной травмы

Основными предрасполагающими факторами к возникновению дисторсии коленного сустава являются:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Влияние механического воздействия на конечность.
  3. Различные травмы, сильные ушибы, падения, а также вывихи и подвывихи коленного сустава.
  4. Механизм возникновения болезни заключается в том, что один сегмент конечности совершает двигательную активность, а другой остается в спокойном состоянии. И в зависимости от резкости и силы движения, появляются различные степени патологии.
Оцените статью
news707