Эпифизарный остеопороз что это такое

Классификация

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладают среди остальных видов. Менее распространенными является юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезнях внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

  • эндокринный: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь (синдром) Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гипопитуитаризм (низкая функция гипофиза), гипогонадизм (недостаток синтеза половых гормонов);
  • ревматический: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, полимиозит, болезнь Бехтерева;
  • дигестивный (при патологии пищеварительной системы): хронической гепатит, энтерит, нарушение всасывания в кишечнике, резекция желудка;
  • почечный: патологии с недостаточной фильтрацией мочи, состояние после пересадки почки;
  • гематологический: миеломная болезнь, лейкоз, талассемия;
  • генетически обусловленный: синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, врождённого несовершенного остеогенеза;
  • кардиологический: застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  • ятрогенный: применение глюкокортикоидных гормонов («Преднизолон», «Дексаметазон» и аналоги), антисвёртывающих, противосудорожных и противоопухолевых препаратов, мочегонных, медикаментов, содержащих алюминий и литий, «Эутирокса».

Также остеопороз бывает:

  • с высоким, низким и нормальным метаболизмом (обменными процессами) в костной ткани;
  • с патологическими переломами или без них;
  • трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Зоны роста у человека закрываются в среднем к 15 или 17 годам в зависимости от пола и области расположения костных эпифизов. Повреждения ростковых пластин отличаются по характеру и тяжести течения.

Самыми распространенными признаны эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы. Они классифицируются как хондропатии и имеют код по МКБ 10 от М91 до М94 в зависимости от локализации поражения.

Как лечить околосуставной остеопороз кистей рук

Снижение плотности костей и нарушение их структуры является достаточно серьезным заболеванием, которое носит название остеопороз. Основной проблемой, которую приносит данное заболевание, является ломкость костей.

Для того, чтобы разобраться в том, что такое околосуставный остеопороз, необходимо ознакомиться с причинами и стадиями развития заболевания.

Возникновение околосуставного остеопороза провоцируют дегенеративные процессы в больших суставах опорно-двигательного аппарата. Патологический процесс охватывает окружающие хрящи, мягкие ткани, снижая упругость и эластичность соединительной ткани. Заболевание приводит к повышенному трению костей, их быстрому изнашиванию, разрушению, образованию на них наростов. Прогрессирование недуга снижает или полностью ограничивает способность человека двигаться.

Выделяется идиопатический тип околосуставного остеопороза. При его развитии не удается определить причины патологических изменений в костно-суставной системе.

Симптомы и стадии процесса

У эпифизеолиза отсутствуют специфические признаки. Для заболевания, возникшего в результате травмы, характерны:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузке на ось;
  • образование гематомы на месте травмы;
  • отечность, возникающая через небольшой промежуток времени после травмы;
  • ограниченная подвижность травмированной конечности.

К признакам болезни, которая развивается при патологических процессах, вызванных гормональным дисбалансом и др., относятся:

  • Болевые ощущения в паховой области, наблюдающиеся периодически на протяжении нескольких месяцев. Усиливаются при пальпации и иррадиируют дистально по бедру и в область коленного сустава.
  • Нарушения в походке (при двустороннем поражении походка становится «утиной»), появление хромоты с наружной ротацией и приведением.
  • Невозможность перенести тяжесть тела на пораженную конечность.

Эпифизеолиз может также сопровождаться:

  • гипогенитализмом (недостаточным развитием половых желез или значительным снижением их функции);
  • стриями (растяжками) на коже;
  • повышенным артериальным давлением;
  • выраженной в умеренной степени атрофией ягодичных мышц и мышц голени.

Главным признаком эпифизеолиза считают фиксированную наружную ротацию бедра при ограничении внутренней ротации и соответственном увеличении амплитуды наружной ротации. При выпрямлении ноги отведение бедра также ограничено. Наблюдается также ограничение наклона корпуса вперед, поскольку сгибание в тазобедренном суставе происходит под углом к вертикальной оси тела.

При дальнейшем прогрессировании смещения головки бедра появляются:

  • Симптом перекрещивающихся голеней. При двустороннем заболевании наблюдается перекрест голеней, а при одностороннем — голень здоровой ноги перекрещивает больная голень.
  • Симптом Гофмейстера, при котором при сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставах возникает латеральное отклонение и наружная ротация бедра.
  • Симптом ротации таза. Попытка больного поставить обе стопы вместе сопровождается смещением вперед половины таза на больной стороне.
  • Положительный симптом Тренделенбурга (при стоянии на пораженной конечности противоположная половина таза опускается).

Эпифизарный остеопороз что это такое

У большинства пациентов остеопороз протекает незаметно, не сопровождается симптоматикой, а диагноз ставится только после того, как незначительная травма вызывала перелом в лучезапястном суставе. Такое течение болезни особенно характерно для постменопаузы и старческого варианта болезни.

К неспецифическим признакам, которые косвенно могут указать на проблемы с плотностью костей, относятся:

  • ноющие боли в руках;
  • тугоподвижность, скованность кистей и пальцев;
  • затруднения при работе, требующей мелких движений (шитьё, вязание, письмо);
  • припухлость суставов;
  • повышенная ломкость ногтевых пластинок.

О системном поражении скелета свидетельствуют:

  • боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или при длительном нахождении в статичной (малоподвижной) позе;
  • нарушения походки;
  • деформация позвоночника;
  • кариес и пародонтоз.

Сегодня мы продолжим тему здоровья нашей костной системы и поговорим о народном лечении остеопороза. Болезнь остеопороз, как распознать симптомы и выбрать правильный путь лечения?

Мы доверяем своему скелету — наши кости кажутся нам крепкими, прочными и надежными. Но рано или поздно многие из нас начинают ощущать дискомфорт, связанный с деструктивными процессами в костной системе. Часто эти процессы приводят к серьезному системному заболеванию – остеопорозу.

ОстеопорозВ переводе на русский язык слово остеопороз означает «пористая кость».

При этом заболевании кости теряют плотность, истончаются, их структура нарушается. Костная ткань теряет упругость и эластичность, повышается риск переломов и деформаций скелета.

Остеопороз вызывается нарушениями метаболизма, главным образом, кальциевого обмена, а также недостатком витамина D. Причины этих нарушений могут быть самыми разными. Риск остеопороза повышается в пожилом возрасте, в особенности у женщин.

Это связано с резким снижением выработки эстрогенов в постклимактерический период. Гормональные сбои, характерные для различных эндокринных патологий (сахарный диабет, расстройства функции щитовидной железы и т.д.), также провоцируют возникновение остеопороза.

Начальная стадия болезни может проявиться в виде расслоения ногтевых платин.

  • Бессимптомный период. Первичные деструктивные изменения костной ткани развиваются бессимптомно.
  • Начальная стадия. Появляются расслоение ногтей, ломкость волосяного покрова, судороги, тахикардия.
  • Стадия выраженных изменений. Характеризуется ноющими болевыми ощущениями в суставах, хрустом, отеком в поврежденных местах. Увеличивается размер поврежденной суставной сумки.
  • Запущенная стадия. Возникает деформация коленного, локтевого или плечевого сустава, теряется их подвижность, поражаются кости руки или ноги. Развивается остеопороз стопы.

На фоне развития недуга появляются следующие симптомы:

  • хроническая усталость;
  • постоянная ноющая боль, ломота в деформированном суставе;
  • подрагивание мышц во сне;
  • изменение формы нижних и верхних конечностей;
  • нарушение осанки.

Эпифизарный остеопороз что это такое

К сожалению, остеопороз кистей рук имеет слабовыраженные симптомы и лечение может быть назначено уже запоздало.

На начальной стадии бессимптомное протекание может привести к тому, что болезнь выявляется уже после осложнений — патологических переломов.

Но все же те люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и следят за любыми изменениями в организме, могут обратить внимание на некоторые изменения:

  1. Пальцы и кисти рук в целом сильно устают, при смене погодных условий может появляться боль в суставах и околосуставных областях.
  2. Утомляемость организма наступает гораздо быстрее, чем раньше.
  3. Раньше времени возникает седина.
  4. Изменился цвет зубной эмали, стал более темным.
  5. Сердцебиение участилось, появилась отдышка.

Помимо проявлений, отражающихся на самочувствии пациента, можно также отметить визуальные изменения: происходит деформация конечностей, изменяется внешний вид ногтевой пластины и свободного края ногтя.

Но все же самым распространенным проявлением заболевания являются патологические переломы, которые возникают даже при минимальной нагрузке и незначительном воздействии на кости.

Легкий удар или неудачное движение, незначительное травмирование или падение с маленькой высоты может привести к повреждению кости.

Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.

Однако все же есть несколько симптомов, которые могут предупредить человека о надвигающейся опасности:

  • Отмечается небольшое уменьшение роста человека (на 3см) относительно значения в 25 лет;
  • Чрезмерная сутулость. Она может свидетельствовать о наличии переломов позвонков;
  • Сильные боли в нижних отделах спины, также могут говорить о переломах в соответствующем отделе позвоночника;
  • Периодические переломы костей, вследствие падений с высоты равной росту человека. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки, шейка бедра и лучезапястная кость.
  • Первые симптомы остеопороза проявляться могут болью в грудном и поясничном отделах, возникает эта боль в результате длительных статических нагрузок (то есть при сидячей работе и пр.).
  • Также могут появиться судороги ног, отмечаемые в ночное время.
  • Ногти становятся хрупкими, подвергаются расслоению.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:

  • постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы крупных и мелких костей;
  • общая слабость в мышцах;
  • рост уменьшается.

alt

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки , например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».

В соответствии со статистикой, симптомы остеопороза у женщин после 50 лет, выраженные в разной степени, выявляются у 30%, что связано в основном со снижением синтеза эстрогенов в организме.

Опасность заболевания заключается в медленном бессимптомном развитии или в появлении незначительных симптомов, которые даже врачи относят к проявлениям артритов обменного характера. Несмотря на то, что артрит и остеопороз развиваются одновременно, это различные болезни: остеопороз — заболевание системное.

alt
Снижение плотности костной ткани провоцирует частые переломы.

Эпифизарный медленно прогрессирующий остеопороз протекает практически незаметно и обнаруживается при возникновении у больного патологических переломов, не связанных с травмой. Наиболее подвержены патологическому разрушению кости бедра, предплечья и запястья. В зависимости от распространения болезни выделяют:

  • равномерную форму, когда процесс равномерно захватывает все кости скелета;
  • очаговую — с поражением только одного участка деструкцию тканей.

Заподозрить наличие остеопороза можно по наличию таких симптомов у больного:

  • ломкость и расслоение ногтей;
  • частые судороги конечностей;
  • налет и выпадение зубов;
  • боли в позвоночнике, особенно пояснице;
  • сколиоз или изменение осанки;
  • снижение роста, связанное с разрушением костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность суставов при смене погоды;
  • дискомфорт и боли после физической нагрузки;
  • выпадение волос;
  • тахикардия.

Выделяют 3 степени тяжести эпифизарного остеопороза:

  1. Процессы разрушения кости проходят без видимых проявлений, а выявить патологию можно с помощью рентгенографии или лабораторных исследований.
  2. Деструкция вызывает появление болей, вследствие пережатия сосудов или нервов смещенными костными тканями.
  3. Характеризуется очагами прозрачности эпифизов и почти не поддается лечению, обратному развитию.

Общие сведения

Впервые существование данного заболевания отметил в 1572 году выдающийся хирург средневековья А. Паре.Это относительно редкое заболевание встречается у 4-5 пациентов нанаселения и составляет от 0,5 до 5% от общего количества детей, у которых выявлена ортопедическая патология.

Чаще наблюдается у мальчиков (соотношение с девочками — 3:2).

В 20 % случаев поражение носит двусторонний характер. Поражение второго сустава наблюдается в среднем спустя 10 – 12 месяцев после поражения первого сустава.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Ортопедические корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника, обзор поддерживающих бандажей для спины

Эпифизеолиз головки бедра наблюдается чаще у представителей негроидной расы, чем у европейцев, а реже всего данное заболевание встречается у японцев.

Эпифизеолиз у детей обычно начинается после 11 — 14 лет. У девочек он выявляется в возрасте 11 – 12 лет, а в 13-14 лет – у мальчиков. Возможно и более раннее начало заболевания (в 5 лет у девочек, и в 7 лет – у мальчиков).

Принципы лечения

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

  • Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
  • Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
  • Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

Эпифизарный остеопороз что это такое

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Задачами терапии являются: подавление разрушения костной ткани, предупреждение переломов и стимуляция восстановления кости. Для этого используют несколько групп препаратов.

Конечно, одним из основных видов применяемого лечения является медикаментозный способ. Он направлен на уменьшение воспалительного процесса, а также на снижение болевых ощущений.

Для этого используются анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Для восстановления плотности костной ткани применяются препараты типа бисфосфонатов в совокупности с кальцитонином.

В том случае, если заболевание прогрессировало и достигло последней стадии, могут быть назначены уколы внутрь сустава.

Помимо медикаментов могут быть также использованы процедуры физиотерапии:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • магнитотерапия,
  • прогревания,
  • массаж,
  • парафинотерапия.

Прежде чем начать лечение, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. У каждого пациента возникает вопрос, к какому врачу обратиться при появлении первых симптомов недуга. Лечением данной патологии могут заниматься несколько врачей:

  • травматолог — лечит переломы, возникшие на фоне остеопороза;
  • ревматолог – ведет пациентов с околосуставным остеопорозом, когда в патологический очаг полностью или частично вовлекается сустав;
  • эндокринолог – контролирует гормональный фон в организме пациента, при необходимости назначает корректирующее лечение.

Учитывая то, что причин заболевания может быть много, а иногда и несколько одновременно, то и лечение должно быть комплексным:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • народное;
  • ЛФК;
  • диетотерапия.

Современная фармация предлагает широкий ассортимент препаратов, которые направлены на восстановление упругости костей, а также на предупреждение потери ими кальция. Также необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. С этой целью назначают комплексы поливитаминов, а также препараты кальция и витамина Д, который способствует полноценному усвоению Са. При необходимости коррекции гормонального баланса могут применять лекарства стероидного происхождения, которые назначаются эндокринологом.

Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура направлены в основном на активизацию обменных процессов в тканях и укрепление костей. Народные рецепты помогают насытить организм витаминами и микроэлементами природного происхождения, для укрепления костной ткани.

Что ж касается диетотерапии, то это один из главных пунктов при лечении многих заболеваний. Ведь еще древние врачеватели установили, что пища может быть как причиной недуга, так и лекарством от него. Поэтому при остеопорозе необходимо ежедневно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, мясных продуктов и цельнозерновых круп.

Причин появления эпифизарного остеопороза существует множество, а в отдельных случаях несколько одновременно. В этом случае потребуется комплексное лечение, которое включает:

  • лекарственные средства;
  • физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
  • народные методы;
  • лечебную гимнастику;
  • диету.

Фармацевтический рынок насыщен большим количеством медпрепаратов, действие которых направлено на реконструкцию структуры губчатого костного вещества, а также предупреждающими потерю костями кальция. Для лечения эпифизарного остеопороза применяют медсредства, содержащие полезные для организма витамины и минералы. Для коррекции гормонального фона используются препараты стероидной группы.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Грязи помогают восстановить нормальный метаболизм.

Физиотерапия, лечебные грязи и ванны при остеопатии направлены на активизацию метаболических процессов в тканях и укрепление костей. Народные средства помогут обогатить организм полезными веществами природного происхождения, чтобы укрепить кости. Немаловажный момент — это использование диетотерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

При эпифизарном остеопорозе пациент ежедневно должен употреблять кефир, ряженку, сметану, экологически чистые овощи и фрукты, каши из цельного зерна, мясо.

Терапию переломов Солтера-Харриса начинают только после установления точной локализации и формы повреждения. Основным способом лечения всех типов является консервативная терапия методом репонирования (возвращения на место смещенных тканей).

Регенерация и заживление костной ткани происходит за счет образования новых клеток в месте повреждения. Восстановление трубчатой кости может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Процесс заживления требует абсолютного покоя.

В регенерации участвует камбиальный слой надкостницы и стволовые клетки желтого мозга.

Процесс заживления делится на четыре этапа:

  1. Аутолиз — активная концентрация лейкоцитов в месте перелома и растворение погибших тканевых фрагментов.
  2. Пролиферация — размножение костных клеток как реакция на повреждение с одновременной выработкой хрящевой ткани, которая затем минерализуется.
  3. Восстановление кровоснабжения, нарушенного в результате травмы, формирование компактного вещества.
  4. Полное восстановление костно-мозгового канала, возвращение функциональных способностей.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Резорбция костей любой локализации чаще является проявлением системной метаболической патологии. Это происходит из-за плохого усвоения и ускоренного вымывания кальция из костного каркаса. Вследствие этих процессов возникает снижение содержания минералов в элементах скелета, происходит формирование более пористой, чем в норме, костной структуры.

При эпифизарном остеопорозе кости суставов становятся непрочными и легко травмируются даже при минимальном внешнем воздействии. Переломы плохо заживают и могут привести к осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни. Пожилые люди считаются более уязвимыми по возникновению остеопороза, особенно женщины в постменопаузе.

Особенности течения и степени

На закрытые остеоэпифизеолизы приходится до 30% всех видов переломов у детей. Эпифиз особенно подвергается разрушению в период полового созревания подростков. В зависимости от тяжести различают три вида болезни.

  • Предэпифизеолиз. Сопровождается легкими симптомами неопределенной локализации, возникающими после нагрузок или ходьбы. Подростки могут жаловаться на боль в паху или дискомфорт в ногах.
  • Острая форма. Развивается в течение 2 или 3 недель и характеризуется нарастанием симптоматики и признаками формирования патологичного соскальзывания ростковой пластинки.
  • Хронический остеоэпифизеолиз. Проявляется тремя степенями поражения и сопровождается признаками смещения костей.

Любая из стадий может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Среди распространенных локализаций отмечают голени и бедра.

В норме кость состоит из двух видов клеток: остеокластов и остеобластов, при гармоничном взаимодействии которых, костная ткань становится упругой и прочной. Остеобласты способствуют образованию минерального налета, который обеспечивает прочность костям, а вот остеокласты отвечают за разрушение костных наростов.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Когда в организме пациента нарушается баланс между этими видами клеток, то разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем синтез новых клеток. Именно так начинает развиваться остеопороз. Костная ткань становится патологически хрупкой и ломкой, что приводит к возникновению патологических переломов.

Специфика лечения

Единственным способом избежать переломов в зоне роста костей и в области головки эпифиза является снижение риска травматизации. Родители должны следить за физической активностью детей и при малейших признаках остеоэпифизеолиза обращаться к врачу.

Эпифизеолиз
Рентгеновский снимок голеностопного сустава с эпифизеолизом медиальной лодыжки. Черная стрелка — линия перелома, белая указывает на ростковую зону.
eMedicine radio/613
MeSH D000072042

Эпифизеолиз

(новолат. epiphyseolysis ; эпифиз др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща. Важной особенностью этого повреждения является остановка роста кости в длину, приводящая к асимметрии конечностей во взрослом возрасте, например при переломе кости со смещением эпифиза, разрывом [1] .

Эпифизеолиз при переломе по зоне роста кости встречается исключительно в детском и подростковом возрасте до закрытия зон роста.

При остеоэпифизеолизе линия перелома переходит на диафиз.

Эпифизеолизы головок трубчатых костей наблюдаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста.

Если у пациента диагностировано такое заболевание, как остеопороз кистей рук, то лечение народными средствами может привести к негативным последствиям.

При этом стоит помнить, что лучше лечения может быть только профилактика заболевания, поэтому стоит усвоить несколько моментов, которые необходимо соблюдать для того, чтобы не оказаться в зоне риска.

Чтобы избавиться от симптомов заболевания и не допустить развития болезни следует выполнять ряд простых правил:

  • выстроить правильный рацион питания,
  • не допускать физических перегрузок, а также не отказывать от нагрузок вовсе,
  • делать лечебную физкультуру и разминку,
  • принимать поливитамины и разнообразить питание фруктами и овощами,
  • не употреблять алкоголь и табак,
  • следить за весом и общим состоянием организма,
  • проводить больше времени на свежем воздухе.

Выполняя эти простые советы можно помочь себе в избавлении от симптомов остеопороза и сохранить руки здоровыми на долгие годы.

Чтобы предупредить развитие остеопороза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а также:

  • соблюдать правильное соотношение между работой и отдыхом;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • не перегружать кости повышенными физическими нагрузками;
  • следить за показателями веса;
  • отказаться от вредных привычек.

С помощью вышеперечисленных несложных правил, можно предупредить развитие многих заболеваний, а также значительно укрепить состояние здоровья всего организма.

Начальная стадия заболевания, которое поражает костную ткань, снижает ее плотность и нарушает структуру костей, носит название эпифизарный остеопороз. Провоцирует эту патологию недостаток минералов в организме, возникающий вследствие нарушения обмена веществ. Для пациентов с остеопатиями незначительные травмы оборачиваются переломами.

Для предупреждения развития эпифизарного остеопороза следует обращать пристальное внимание на свое здоровье — систематических являться на профосмотры, а также:

  • выполнять распорядок дня, грамотно чередуя работу и отдых;
  • регулярно проводить время на свежем воздухе;
  • заниматься лечебной физкультурой с умеренными физическими нагрузками;
  • избегать перегрузок костной ткани;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от пагубных привычек.

При своевременном адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный, если не развились осложнения. В процессе действенного лечения удается остановить уменьшение массы костной ткани и риск переломов. К сожалению, трудоспособность у пациентов будет снижена. Необходима смена деятельности, если работа связана с большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат, а порой следует полностью отказаться от выполняемой профессиональной деятельности.

Как лечить остеопороз позвоночника ,Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение ,Сдать общий анализ крови СОЭ, расшифровка, норма ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

При своевременной диагностике и действенной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Запущенная стадия околосуставного остеопороза приводит к частичной или полной инвалидности человека. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо вести активный образ жизни, следить за своим весом, выполнять посильные физические нагрузки. При появлении любых признаков заболевания нужно четко соблюдать все врачебные рекомендации, сбалансировать рацион и не заниматься самолечением.

  • выстроить правильный рацион питания;
  • не допускать физических перегрузок, а также не отказывать от нагрузок вовсе;
  • делать лечебную физкультуру и разминку;
  • принимать поливитамины и разнообразить питание фруктами и овощами;
  • не употреблять алкоголь и табак;
  • следить за весом и общим состоянием организма;
  • проводить больше времени на свежем воздухе.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перелом лучевой кости руки лечение срок срастания

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

alt
Исследование установит степень изменения структуры костей.

Выявить остеопороз эпифиза можно с помощью рентгенологического исследования, где хорошо заметны места снижения плотности тканей. Для более обширной картины заболевания проводят компьютерную томографию. Применяемая денситометрия позволяет выявить участки с нарушением костной структуры. Обязательным является проведение общего анализа крови и мочи, что определяет возможные причины болезни. Исследуют также содержание кальция и гормонов в организме, ведь они могут влиять на развитие эпифизарного остеопороза.

Предотвратить остеопороз эпифизов можно, если вести правильный образ жизни с достаточной, но не чрезмерной физической нагрузкой. Для здоровья костной ткани также важно рациональное питание, содержащее достаточное количество кальция и белка, которые являются строительным материалом для опорно-двигательного аппарата. Нужно максимально ограничивать потребление кофе чая, спиртных напитков, которые способствуют выведению кальция из костей.

Люди из группы риска развития остеопороза:

  • белая и азиатская раса;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст после 50-ти лет;
  • астеническое телосложение (худощавые, узкие и длинные кисти и пальцы, тонкое запястье);
  • недостаточный вес тела;
  • женщины, особенно при раннем климаксе, запоздалом начале месячных, бесплодии;
  • низкая физическая активность, сидячая работа, длительный постельный режим;
  • пристрастие к курению, кофе, алкоголю, мясу, недостаток рыбы и молочных продуктов, орехов и зелени в рационе;
  • нехватка витамина Д.

К первичному поражению костей относится старческий и постменопаузальный (климактерический) остеопороз. Он преобладает среди остальных видов. Менее распространёнными являются юношеский и идиопатический (по неизвестной причине).

Вторичное снижение плотности костной ткани является сопутствующим для многих болезней внутренних органов. Выделено несколько разновидностей этого процесса:

  • эндокринный:тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь (синдром) Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гипопитуитаризм (низкая функция гипофиза), гипогонадизм (недостаток синтеза половых гормонов);
  • ревматический: ревматоидный артрит, волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева;
  • дигестивный: хронический гепатит, энтерит, нарушение всасывания в кишечнике, резекция желудка;
  • почечный: патологии с недостаточной фильтрацией мочи, после пересадки почки;
  • гематологический: миеломная болезнь, лейкоз, талассемия;
  • генетически обусловленный: синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, врождённого несовершенного остеогенеза;
  • кардиологический: застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  • ятрогенный: применение глюкокортикоидных гормонов («Преднизолон», «Дексаметазон» и аналоги), антисвёртывающих, противосудорожных и противоопухолевых препаратов, мочегонных, медикаментов, содержащих алюминий и литий, «Эутирокса».

Эпифизарный остеопороз что это такое

Остеопороз кистей рук

  • с высоким, низким и нормальным метаболизмом в костной ткани;
  • с патологическими переломами или без них;
  • трабекулярный (потеря губчатого вещества), кортикальный (разрежение слоя ближе к оболочке), смешанный.

Виды поражения кистей рук:

  • Диффузный и локальный. Начальный этап проходит неравномерно. Он часто является локальным, что проявляется на рентгенограмме в виде пятнистости. Если не предприняты меры для восстановления структуры костной ткани, то пятна распространяются на соседние участки, а рисунок становится похож на прозрачные («стеклянные») кости.

Сохраняются только отдельные пластинки, разделённые большими промежутками. Костный канал расширяется. При резко выраженном разрушении внутренняя поверхность кортикального слоя приобретает разволокнённое (рыхлое) строение.

Остеопороз кистей рук на рентгене

  • Околосуставный и эпифизарный. Раньше всего остеопороз можно заметить в губчатой ткани, так как костные балки расположены неплотно, очаги рассасывания видны на самой начальной стадии. Поэтому первые изменения находят в головках и основаниях пальцевых фаланг, мелких кистевых костях, появляются дефекты и в области лучезапястного сустава. Когда пятна достигают 6 мм, то костный рисунок исчезает, а оставшиеся балки (трабекулы) придают костям вид широких ячеек.

Деформация кистей у ребенка

  • боли в пояснице и костях таза, усиливающиеся по ночам или длительном нахождении в малоподвижной позе;
  • нарушения походки;
  • деформация позвоночника;
  • кариес и пародонтоз.

Этиология эпифизарного остеопороза

Основная причина заболевания — недостаток эстрогенов у женщин в климактерическом периоде, так как именно женские половые гормоны способствуют крепости костей. Поэтому основную массу пациентов составляют пожилые женщины.

Способствуют развитию остеопороза следующие обстоятельства:

  • эндокринные заболевания (поражения щитовидной железы, надпочечников, наличие сахарного диабета);
  • патология суставов воспалительного или аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, посттравматические процессы, проявления ревматизма);
  • хронические болезни пищеварительного тракта с нарушением переваривания и всасывания питательных веществ;
  • патология мочевыделительной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение и избыточное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение или недостаток массы тела;
  • неконтролируемая гормональная терапия;
  • длительный прием противосудорожных средств, иммунодепрессантов;
  • лучевая терапия в связи с онкологической патологией.

Негативно сказываются хронические нервные и физические перегрузки, а также преобладание в рационе рафинированных продуктов, консервов, жареных и острых блюд, сладостей, кофе и газированных напитков.

Повреждение затрагивает ту часть хрящевой ткани, которая находится в области завершения длинных костей конечностей. От ее развития зависит окончательная длина кости взрослого человека. Заболевание обычно проявляется у детей в подростковом возрасте. Взрослых оно не затрагивает, так как у них хрящевая ткань полностью заменяется костной. В дистальном отделе голени возникает метаэпифизеолиз.

Установленными причинами проблемы являются:

  • генетика;
  • гормональные сбои у подростков, связанные с перестройкой организма, половым созреванием;
  • травматические переломы.

Причины возникновения заболевания

Кости становятся ломкими и подвергаются структурным изменениям зачастую из-за возрастных факторов, а также гормональных сбоев. Основная причина подобных нарушений заключается в том, что соединения кальция плохо усваиваются организмом, вследствие чего и происходят нарушения костной ткани и ее ослабление.

Не исключается также возможность развития данного заболевания не только самостоятельно, но и в совокупности с иными отклонениями и нарушениями в тканях и суставах.

Два вида клеток образуют костную систему: остеобласты и остеокласты.

Остеобласты отвечают за образование минерального налета на костной ткани, а остеокласты способствуют разрушению клеток.

Процесс минерализации осуществляется под воздействием следующих факторов:

  1. Гормональные нарушения — дисбаланс. Зачастую происходит в связи с нарушением работы щитовидки и надпочечников, сбоях в эндокринной системе. Также менопауза у женщин способна вызвать нарушения определенного рода в костной ткани. Происходит это на фоне снижения количества эстрогенов, которые отвечают в том числе за защиту костей.
  2. Наследственность также влияет на риск развития заболевания у каждого конкретного человека. По статистике наиболее подвержены остеопорозу представители монголоидной и европейской рас. Помимо расовой принадлежности также влияет на возможность развития тот факт, было ли подобное заболевание у кого-то из родственников.
  3. Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами, а также неправильное питание ведет к развитию патологии.
  4. В редких случаях данное заболевание может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Болевые ощущения не сразу проявляются, а нарастают и накапливаются постепенно.

  1. Гормональные нарушения &#8212, дисбаланс. Зачастую происходит в связи с нарушением работы щитовидки и надпочечников, сбоях в эндокринной системе. Также менопауза у женщин способна вызвать нарушения определенного рода в костной ткани. Происходит это на фоне снижения количества эстрогенов, которые отвечают в том числе за защиту костей.
  2. Наследственность также влияет на риск развития заболевания у каждого конкретного человека. По статистике наиболее подвержены остеопорозу представители монголоидной и европейской рас. Помимо расовой принадлежности также влияет на возможность развития тот факт, было ли подобное заболевание у кого-то из родственников.
  3. Неправильный образ жизни: злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами, а также неправильное питание ведет к развитию патологии.
  4. В редких случаях данное заболевание может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

О причинах развития остеопороза знают много, но не все пациенты понимают, что воздействуя на причину возникновения заболевания, можно предупредить его прогрессирование, а иногда и полностью избавиться от него. Коварность всех видов остеопороза заключается в том, что начальная стадия развития патологии протекает, скрыто, без каких-либо симптомов.

Врачи выделяют несколько видов остеопороза, в зависимости от причины, вызвавшей возникновение заболевания:

  • возрастной или старческий – развивается у пациентов преклонного возраста, у которых в организме происходят физиологические нарушения обмена минеральных веществ в костной ткани;
  • постклимактерический – диагностируют у женщин в возрасте старше 50 лет, у которых на фоне гормональных изменений происходит усиленное вымывание кальция из костной ткани;
  • гормональный или кортикостероидный – способствует развитию длительное употребление синтетических гормональных препаратов;
  • идеопатический – возникает как самостоятельное заболевание, этиология и патогенез, которого еще недостаточно изучены;
  • вторичный – возникает на фоне других заболеваний, для которых характерно нарушение обмена минеральных веществ (сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания щитовидной железы).

Определение

Прелом Салтера- Харрииса или эпифизеолиз — это патология, при которой происходит смещение эпифизарной пластинки кости бедра. Эту зону называют хрящевой пластинкой роста, она располагается в самом конце кости, имеющей название эпифиз, и соединяет его со следующей частью кости — метафизом.

Благодаря хрящевой пластинке кость растет в длину в детстве и юношестве, в частности удлиняется область метафиза. В норме до 25 лет кости вырастают полностью, хрящ заменяется костной тканью, начинается этот процесс со стороны эпифиза, а в конце концов кость становится однородной.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости возникает, когда в организме происходит гормональный сбой. Как следствие, гормон роста становится более активным, а хрящевая пластинка смещается вниз и назад, не позволяя таким образом кости расти в длину.

Патология является достаточно редкой, немного чаще эпифизеолизом страдают мальчики. Чаще поражается одна конечность, но возможно и двустороннее заболевание, встречается оно примерно в 15% всех случаев.

Эпифизеолиз подразделяется на несколько разновидностей. В первую очередь, патология может быть острой и хронической, а также различной тяжести: Легкой, средней и тяжелой. Также различают заболевание в зависимости от угла, под которым смещается хрящевая пластинка, чем больше угол наклона, тем болезнь проходит тяжелее.

  • Поперечный перелом, который затрагивает только хрящевую пластинку;
  • Второй вид проходит через метафиз и хрящевую пластинку, но при этом эпифиз остается целым. Такая патология встречается чаще всего, более чем в 70% всех случаев;
  • Третий тип перелома характеризуется разломом эпифиза и хрящевой пластинки, но при этом метафиз остается невредимым.
  • В следующем случае линия перелома затрагивается все три зоны: метафиз, хрящевую пластинку и эпифиз;
  • При пятом типе перелома хрящевая пластинка сдавливается между костями, называют его компрессионным.
  • При шестом типе страдает периферическая порция пластинки роста, как следствие образуется костный мостик и ангулярная деформация ноги.
  • Следующий случай был обнаружен в 1969 году, при таком переломе происходит изолированное повреждение хрящевой пластинки;
  • Восьмой тип открыли в 1982 годы, он характеризуется изолированным повреждением пластинки роста, при котором возможно нарушение костеобразования из-за преждевременной замены хряща костной тканью.
  • При девятом типе повреждается надкостница, тогда возможно нарушение костеобразования на основе соединительной ткани.

Методы диагностики

Выявить остеоэпифизеолиз путем внешнего осмотра может только опытный врач и при видимой локализации. Патологию тазобедренных костей можно диагностировать только с помощью рентгенографии или МРТ. На приеме травматолог проводит пальпацию и сравнение конечностей. Снимок делают только в случае необходимости и при его влиянии на дальнейшее лечение. Рентген помогает установить стадию при хроническом процессе.

Степени эпифизеолиза Особенности рентгенограммы
Первая На снимках выявляют уменьшение угла между шейкой кости и эпифизарной зоной до 30°. Эпифиз смещается на одну треть относительно шейки.
Вторая Угол между костями увеличивается и достигает от 30 до 50°. Ярко выражена асимметричность сустава. Смещение достигает ½.
Третья Самая тяжелая степень. Эпифиз сдвигается больше чем наполовину, а угол между костями превышает 50°.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Вколоченный перелом плечевой кости

Диагностика переломов должна проводиться в стационарных условиях. Для выявления полной картины повреждения необходимо рентгенографическое исследование с определением абсолютных и относительных признаков перелома.

После диагностики проводится курс лечения, который состоит из манипуляций по наложению фиксирующей гипсовой шины. При необходимости применяются тракционные методы вытяжки. Затем следует длительное наблюдение за состоянием пациента и медикаментозное лечение.

Для выявления остеопороза на начальной стадии применяется комплекс диагностических обследований:

  • анализ крови на общий и ионизированный кальций, фосфаты;
  • анализ мочи на потерю кальция;
  • индикаторы образования костей в крови: щелочная фосфатаза, остеокальцин;
  • маркеры разрушения: дезоксипиридинолин мочи, С-телопептид;
  • онкомаркеры для исключения метастазирования в кости из внутренних органов;
  • гормональный фон: кровь на эстрогены, тестостерон, тироксин и тиреотропин, кортикотропин и кортизол, паратгормон, гонадотропины;
  • витамин Д в крови;
  • рентгенография кистей рук;
  • денситометрия.

Рентгенография кистей рук

Эпифизарный остеопороз должен быть диагностирован специалистами, а лечение назначаться в соответствии с конкретными выявленными симптомами и общим состоянием организма.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Основной способ, который помогает выявить состояние костной ткани, &#8212, это рентгенографическое исследование.

Снимки должны быть визуально оценены специалистом, поскольку пораженные области будут на вид заметно светлее здоровых. В комплексе с визуальной оценкой должны приниматься во внимание жалобы пациента.

Назначаемая терапия должна быть комплексной и не концентрироваться только на одном методе, ведь главная задача &#8212, это восстановление структуры костной ткани за счет правильного восприятия организмом соединений кальция.

Основной способ, который помогает выявить состояние костной ткани, — это рентгенографическое исследование.

Назначаемая терапия должна быть комплексной и не концентрироваться только на одном методе, ведь главная задача — это восстановление структуры костной ткани за счет правильного восприятия организмом соединений кальция.

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

  • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
  • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
  • УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
  • Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
    Компьютерная томография.
  • Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  1. Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
  2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
  3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
  4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
  5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
  6. Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Народное лечение при эпифизеолизе не используется, так как это совершенно бессмысленно. Ни одно народное средство не поможет восстановить кость и избавить пациента от боли и деформации конечности, а вот самолечение приведет к серьезным осложнениям и инвалидности пациента в будущем.

В период реабилитации имеет смысл откорректировать питание ребенка, предлагать достаточное количество продуктов с кальцием, а также различные продукты с желатином, например фруктовое желе и мармелад. Рекомендуется исключить вредную и жирную еду, фастфуд, продукты с красителями и консервантами, ограничить количество сладостей.

Заключение

Эпифизарный остеопороз что это такое

В статье подробно рассмотрены симптомы околосуставного остеопороза, что это такое и каким способом возможно диагностировать данное заболевание. Стоит помнить, что любой симптом является причиной для обращения к специалисту и получения квалифицированной помощи.

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.

Далее, рассмотрим что это такое за заболевание, почему женщины чаще болеют, чем мужчины и как защитить себя, соблюдая определенные правила и методы профилактики.

Формы

В настоящее время выявлено 9 типов перелома, связанного с эпифизеолизом. По классификации Салтера – Харриса, относящейся к 1963 году, выделяется:

  • I тип, при котором выявляется поперечный перелом, проходящий через всю ростковую зону и полностью отделяющий эпифиз (концевой отдел трубчатой кости) от тела кости. Данный тип перелома сопровождается разрушением эпифизарной пластинки и наблюдается в 6 % случаев.
  • II тип, при котором проходящая через ростковую зону линия перелома частично затрагивает метафиз (прилегающий к эпифизарной пластинке отдел трубчатой кости), но не затрагивает эпифиз. Такой тип перелома составляет 75 % от всех выявленных случаев.
  • III тип, при котором линия перелома лишь частично проходит через ростковую зону, не затрагивая метафиз. Данный тип перелома сопровождается отрывом участка эпифиза и наблюдается в 8 % случаев.
  • IV тип, при котором линия перелома затрагивает зону роста, эпифиз и метафиз. Такой тип перелома выявляется в 10 % случаев.
  • V тип возникает при сдавлении кости (компрессионный перелом). При данном типе перелома на рентгенограмме наблюдается уменьшение высоты ростковой зоны, вызванное раздавливанием эпифизарной пластинки. Наблюдается крайне редко – 1 % от всех случаев.

Типы эпифизеолиза

Эпифизеолиз может также проявляться:

  • повреждением периферической порции зоны роста, в результате чего формируется костный мостик и развивается ангулярная (угловая) деформация конечности — VI тип, выделенный в 1969 году М. Ранг;
  • изолированным повреждением зоны роста — VII тип, выделенный в 1982 г. Огденом;
  • изолированным повреждением зоны роста с возможным нарушением энхондрального роста кости, при котором хрящевая ткань замещается костной – VIII тип (выделен Огденом);
  • повреждением надкостницы с возможным нарушением окостенения, происходящего на основе соединительной ткани (эндесмального окостенения) — IX тип, выделенный Огденом.

Типы эпифизеолиза

Как диагностируется

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости на ранних этапах развития трудно диагностируется. Обоснование диагноза происходит на основании глубокого анализа жалоб больного, собранного анамнеза, ортопедического и общего клинического обследования пациента, а также данных следующих инструментальных исследований:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография;
  • ядерный магнитный резонанс.

Эпифизарный остеопороз что это такое

Для подтверждения диагноза юношеского эпифизеолиза и выбора метода лечения используют рентгенограмму. Рентгенологические снимки делают в переднезадней и боковой проекции. При расшифровке снимков важно не спутать структурные изменения в ростковой пластинке головки кости бедра и смещение эпифиза.

На ранних этапах заболевания наблюдается смещение эпифиза бедра

На ранних стадиях юношеского эпифизеолиза определяется расширение росткового хряща эпифиза и нечеткость его линий, вследствие чего границы размытые и расплывчатые. Появляется рыхлость эпифизарной зоны, участки остеосклероза и остеопороза на всем протяжении кости чередуются.

Благодаря слоисто-пятнистому виду шейки бедра определяется «симптом леопардовой шкуры». Структура кости самой головки не изменяется, однако возможно усиление контуров головки и остеопороз, что помогает отличить проявление эпифизеолиза от болезни Пертеса.

Контур бедренной шейки определяется как прямая линия, вместо полуовальной формы. Шейка на снимке утолщенная и укороченная. Спереди вверху отмечается шип. Наиболее точно и четко смещение эпифиза на ранних этапах видно на рентгенограмме, сделанной в боковой проекции.

Контур бедренной шейки определяется как прямая линия, вместо полуовальной формы. Шейка на снимке утолщенная и укороченная. Спереди у отмечается шип. Наиболее точно и четко смещение эпифиза на ранних этапах видно на рентгенограмме, сделанной в боковой проекции.

Осложнения

Эпифизарный остеопороз: как лечить, причины, симптомы

Если не начать своевременное лечение, то эпифизеолиз может нанести серьёзный вред здоровью и привести к инвалидности. Поражённая кость перестаёт расти в длину и деформирует поражённую ногу. Вторым серьёзным осложнением является отмирание пораженных тканей и образование гангрены.

При диагностике и лечении остеоэпифизеолиза на ранних стадиях – прогноз благоприятный.

  • Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%.
  • Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра.
  • Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Замедление процессов развития остеопороза, предотвращение осложнений возможны при своевременном обращении к врачу, проведении лабораторной, инструментальной диагностики и получении рекомендаций в плане лечения и корригирующей терапии. Об этом надо помнить всем, особенно женщинам среднего возраста.

Немного удручающей статистики

Почти 30% детских переломов приходятся на ЭГБК (эпифизеолиз головки бедренной кости).

Таким повреждениям кости необходима срочная медицинская помощь. Иначе можно получить костное искривление, разную длину ног ребёнка. Лишь вовремя назначенное врачом-ортопедом лечение позволит избежать этих проблем.

Статистика показывает, что кости деформируются только у 1÷10% детей с этим заболеванием. Чаще подвержены ей мальчики, дети, имеющие избыточный вес, вплоть до ожирения.

Развивается болезнь в большей части случаев медленно, но зачастую может возникнуть внезапно, после травмы, падения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Куркума для суставов — рецепты для эффективного лечения

Оцените статью
news707