Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Патологическая гипермобильность

Золотым стандартом в клиническом диагнозе гипермобильности являются тест Бейтона и критерии Брайтона. Проба Бейтона – стандартный тест на выявление гиперэкстензии в малом пальце, локте, колене и других частях тела. Проба не даёт информации о боли.

Шкала Бейтона применяется врачами для оценки переразгибания в определенном суставе. Точную оценку состоянию здоровья пациента при синдроме может дать только квалифицированный специалист.

МРТ в редких случаях применяет для оценки функционального и структурного состояния тазобедренного, плечевого или голеностопного сочленений. Некоторые методы диагностики могут быть излишними.

В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов. При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность. Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим боротьсяВоспаление суставов на ногах

По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:

  • болезнью Дауна;
  • синдромом Ларсона;
  • красной волчанкой;
  • остеоартритом;
  • болезнью Ульриха;
  • метаболическими нарушениями;
  • рецидивирующими травмами;
  • ювенильным ревматоидным артритом.

СПРАВКА! Пациенты, страдающие патологической гипермобильностью суставов, страдают от хронической боли и имеют другие нервно-мышечные симптомы, которые спровоцированы дефектом соединительной ткани.

Упражнения при гипермобильности суставов

При лечении гипермобильности применяются комплексная методика физической культуры. При этом рекомендуется приступать к занятиям только после консультации с врачом лечебной физкультуры или физиотерапевтом. Лучше всего проходить комплексные занятия под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Он разработает индивидуальный комплекс упражнений, а также порекомендует упражнения для выполнения в домашних условиях. Упражнения, входящие в состав комплексного занятия по лечебной физкультуре, наиболее эффективны, поскольку имеют возможность глубокого воздействия на организм больного человека, и на пораженный сустав, в частности. Применяются на всех этапах лечения суставов.

Показания к назначению лечебной физкультуры определяются задачами и планом комплексного лечения на соответствующей этапе. Противопоказания бывают редко. Если они возникают, то носят кратковременный характер и являются относительными. К числу основных противопоказаний относят острый воспалительный процесс, резкую боль, тяжелое общее состояние.

Методика индивидуальна и строится в соответствии с назначенным лечебно-двигательным режимом и характером поражения сустава. Чаще всего применяют специальные упражнения – в расслаблении, активные, с применением вспомогательных предметов для пораженных суставов. Также применяются облегченные исходные положения.

Некоторые выполняются с приемами облегчения и разгрузки. При этом большинство специальных упражнений сочетается с общеразвивающими физическими упражнениями, которые подбираются соответственно возрасту больного и режиму. Техника выполнения специальных упражнений подразумевает выполнение по всем осям, возможным в данном суставе.

Восстановлению нормального режима движений способствует предшествующее расслабление, снятие защитного напряжения мышц, что обеспечивается правильным положением пораженной конечности. На отдаленных этапах лечения, гипермобильность может потребовать применения специальных упражнений на механотерапевтических аппаратах.

[1], [2], [3]

Гиперподвижность суставов

Синдром гипермобильности суставов (СГМС или соединительнотканная дисплазия) – это патология, при которой повышается амплитуда движений в соединении по сравнению с физиологическими показателями.

Степень подвижности сочленения зависит от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилий и связок.

По мнению врачей, гиперподвижность передается по наследству, так как ребенок получает коллаген (основа соединительнотканного белка) с аномальной структурой. По этой причине растяжимость волокон повышается.

Медики предполагают, что именно поэтому проявляются симптомы избыточной подвижности. При частом использовании этой особенности клинические проявления патологии становятся более выраженными.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Это состояние имеет доброкачественный характер, однако может спровоцировать различные осложнения.

Синдром гипермобильности суставов — патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.

Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Признаки наличия патологии:

  1. Пятый палец на руке сгибается в обе стороны.
  2. При сгибе в лучезапястном суставе первый палец на руке также сгибается.
  3. Локтевые и коленные суставы переразгибаются свыше нормы.
  4. При наклоне вперед ладони достают до пола, коленные суставы при этом остаются неподвижными.

К дополнительным проявлениям относятся:Миалгия и артралгия. Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин — от менструального цикла.

  1. Острые суставные патологии — теносиновит, синовит, бурсит и т. д. Чаще встречаются в комплексе с гипермобильным синдромом. Может развиться даже при получении минимальной травмы сустава.
  2. Систематические суставные вывихи. Поражаются преимущественно плечевые, пателло-фемолярные и пястно-фаланговые суставы. Увеличивается риск получения растяжения связок на голеностопном суставе.
  3. Развитие преждевременного остеоартроза.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Плоскостопие.
  6. Дорсалгия. Заболевание позвоночника, характеризующееся хроническими болями. В состоянии покоя боли исчезают, при длительном стоянии или сидении значительно усиливаются. Причиной подобных симптомов могут быть и другие заболевания позвоночника, но синдром гипермобильности суставов характеризуется именно дорсалгией.
  1. Кожные покровы становятся чрезмерно растяжимыми, хрупкими и ранимыми. Появляются растяжки, как при беременности.
  2. Страдает сосудистая система. Не исключен варикоз даже в сравнительно молодом возрасте.
  3. Предрасположенность к различным грыжам.
  4. Появляются заболевания дыхательной системы.
  5. Патологии мочеполовой системы.
  6. Портятся зубы.
  7. Не исключены отклонения в работе нервной системы и психики.

Подобные отклонения вызваны особой причиной, которой и определяется гипермобильность суставов.

Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена — особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

Многочисленные исследования подтвердили, что для нормальной работы опорно-двигательного аппарата требуется правильное взаимодействие на генном уровне. Именно поэтому патология зачастую является врожденной.

Избыток коллагена также приводит у болезненной растяжимости всех остальных тканей организма, что вызывает различные заболевания.

Основная причина появления синдрома – структурные изменения коллагена (слабость), болезни соединительной ткани.

  • врожденные недостатки формирования скелета (дисплазия тазобедренного сустава, косолапость);
  • наследственные патологии соединительной ткани (синдром Вильямса, Марфана);
  • хромосомные нарушения (синдром Дауна);
  • врожденные недостатки мышечного тонуса (миотония);
  • недостатки обмена веществ (гомоцистинурия);
  • полиомиелит;
  • системные болезни (ювенильный ревматоидный артрит).
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Основной фактор риска, увеличивающий вероятность появления гипермобильного синдрома, – наследственность (структурная слабость коллагена передается от родителей к детям в 50 % случаев).

Работа опорно-двигательного аппарата напрямую зависит от состояния соединительных структур, которые находятся рядом с суставами: капсулы, связки и сухожилия.

Они отличаются особой крепостью и обеспечивают человеку нормальное передвижение, но вместе с этим обладают гибкостью и эластичностью. Именно такие качества структур помогают сохранить целостность тканей при растяжении под нагрузкой.

Синдром гипермобильности суставов у детей – состояние, при котором амплитуда движений в сочленении превышена по сравнению с физиологическими установками.

Плечевой сустав отличается природной повышенной подвижностью, так как у него отсутствуют собственные связки. Крепление плечевой кости к суставной впадине лопатки осуществляется при помощи лишь одной связки, которая соединяется с клювовидным отростком лопатки, вплетаясь в капсулу.

Суставная впадина неглубокая, плоской овальной формы, по периметру суставной губы ограничена бугорками. Площадь ее примерно в три раза меньше, чем площадь головки плечевой кости, которая удерживается во впадине, благодаря усилию мышц вращательной манжеты, покрывающей сустав. Но порой головка плеча может выскользнуть из впадины.

Такое явление называется нестабильностью. В каких случаях бывает нестабильность плечевого сустава?

Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

бассейн

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:

  • синдром Марфана;
  • акромегалия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • мутация хромосом;
  • несовершенный остеогенез.

Приобретенная гибкость суставов наблюдается у профессиональных танцоров и акробатов. Но на практике врач имеет дело с синдромом гипермобильности суставов у людей, не имеющих дела со спортом. Какие факторы провоцируют заболевание:

  • наследственность;
  • гормональные изменения при беременности;
  • травмы.

Чаще всего патологию диагностируют у молодых женщин и детей. Обычно, основной причиной является генетика.

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития.

  • проживание женщины в местах с плохой экологией;
  • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  1. Самой распространенной болезнью, при которой чрезмерная подвижность сочленений ярко выражена, является синдром Марфана. До недавнего времени все случаи «слабых связок» связывали именно с ним. Люди с синдромом Марфана высокие, худые, с длинными руками и очень подвижными, чрезвычайно гибкими суставами. Иногда их сочленения по гибкости напоминают резиновые, особенно это касается пальцев рук.
  2. Позже обратили внимание на еще одно заболевание – синдром Элерса-Данлоса. При нем диапазон суставных движений тоже чрезвычайно широк. Также к нему добавляется избыточная растяжимость кожи.
  3. Болезнь с неблагоприятным прогнозом – несовершенный остеогенез – как и другие, проявляется значительной слабостью связочного аппарата. Но кроме слабых связок для несовершенного остеогенеза характерны частые переломы костей, потеря слуха и другие тяжелые последствия.
  1. Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
  2. Вывихи, подвывихи сочленений.
  3. Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит. Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
  4. Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
  5. Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
  6. Боли в мышцах.

Лекарства

Лекарственные средства нужно принимать, соблюдая основные меры предосторожности. В первую очередь, важно перед началом приема обращаться к врачу, консультироваться с ним. Во-вторых, нужно строго соблюдать схему приема, дозировку, кратность приема, назначенную врачом. Нарушение схемы лечения, может привести к тому, что состояние только ухудшится, и возникнут многочисленные побочные эффекты и осложнения. Чаще всего в качестве побочного эффекта развиваются различные патологии сердца и сосудов.

Чаще всего проводится симптоматическое лечение, поэтому большинство препаратов направлено только на снижение симптоматики и улучшение состояния организма. Назначается на основании результатов осмотра и жалоб пациента.

При наличии болевого синдрома, целесообразно назначать обезболивающие средства, например, кетанол принимают при сильном болевом синдроме. Назначают по половине таблетки (50 мг) 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

При чрезмерной напряженности мышц могут потребоваться миорелаксанты. Хорошо зарекомендовал себя мидокалм, который назначают по 150 мг трижды в сутки. Длительность приема определяет врач, поскольку она индивидуальна и зависит от многих параметров. При уменьшении болевого синдрома следует постепенно снижать дозировку и повышать количество физических упражнений.

При наличии воспалительного процесса, применяют противовоспалительные препараты. Например, назначают нимесулид по пакетику 3-4 раза в день, в зависимости от общего состояния и самочувствия пациента. Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и выпивают за один прием. Этот препарат не только снимает воспаление, но и ускоряет восстановление поврежденных тканей, снимает боль, отечность.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение бурсита локтевого сустава

При спастической гипермобильности, сопровождающейся болью и спазмом, принимают но-шпу. Рекомендуется по таблетке трижды в день. При отсутствии боли можно принимать дважды в день.

Также назначают дигоксин. Его чаще всего применяют в составе комплексной терапии. Представляет собой сердечный гликозид, который замедляет частоту работу желудочков, расслабляет мышцы, нормализует проводимость нервных и мышечных импульсов. Позволяет предотвратить мерцание предсердий и желудочковую тахикардию, предотвращает аритмию у пациентов с сопутствующей патологией сердца. Стимулирует работу блуждающего нерва, уменьшает активность симпатической нервной системы путем угнетения активности барорецепторов.

Максимальная дозировка для внутривенного введения составляет 500 мг дигоксина в 50 мл 5% раствора глюкозы в течение получаса. При необходимости эту дозу можно повторить. У пациентов с низкой массой тела, пожилого возраста, или в тяжелом состоянии, необходимо снизить дозировку. Перроральная поддерживающая дозировка составляет от 62,5 до 500 мг ежедневно.

Витамины

При повышенной подвижности суставов, необходимо, чтобы организм получал весь необходимый набор витамин. Можно приобрести комплексные витамины, в состав которых входят все, необходимые для организма витамины в суточной дозировке. При этом, рекомендуется купить витамины, предназначенные для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

  • витамин РР – 60 мг
  • витамин Н – 150 мг
  • витамин С – 500 мг
  • витамин А – 2 г
  • витамин Д – 45 мг
  • витамин Е – 45 мг
  • витамин К – 360 мг.

Симптомы синдрома гипермобильности

trusted-source

Патологии опорного аппарата встречаются в любом возрасте. Их причины могут быть разными: наследственными, травматическими, системными. Нередко у пациентов наблюдается частая чрезмерная подвижность сочленений, Гипермобильность суставов часто встречается у детей. В большинстве случаев она не доставляет дискомфорта, но иногда бывает патологической.

Признаки синдрома гипермобильности: избыточная гибкость суставов и позвоночника, хруст в суставах, хруст в коленях, хруст в спине, нарушения осанки, ноющие боли в спине и суставах.

Синдром гипермобильности суставов – это врожденная повышенная гибкость суставов и позвоночника. Врожденная гипермобильность часто сопровождается неприятными ощущениями в суставах или спине.

Чаще всего это хруст в суставах (особенно часто — хруст в коленях), хруст в спине, и несильные ноющие боли в тех или иных суставах.

Например, боли в коленях или плечах, или в голеностопных суставах, реже — боли в бедрах, запястьях, в пальцах рук или пальцах ног.

Боли в суставах у таких больных редко длятся подолгу и редко бывают слишком сильными, но временами все же доставляют болеющему ощутимое беспокойство.

Синдром гипермобильности суставов является генетически обусловленным заболеванием. То есть передается по наследству. Врачи, изучающие историю болезни такого пациента, почти всегда могут установить, что в его семье синдромом гипермобильности болеет несколько поколений родственников.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Важно знать! Людям, которым от рождения досталась гипермобильность суставов, особенно легко даются занятия балетом, йогой и теми видами танцев и спорта, в которых приветствуется повышенная гибкость. Но такие занятия обычно усугубляют проблему! Растягивание гипермобильных суставов и связок часто приводит к их хронической травматизации.

Распространенность синдрома гипермобильности суставов трудно поддается точной оценке.

По различным статистическим данным считается, что  гипермобильность суставов можно обнаружить примерно у каждого десятого европейца. В России гипермобильность выявляется у 8-12% населения.

У представителей африканской и азиатской популяции синдром гипермобильности суставов встречается значительно чаще — примерно у 15-25% населения.

Из-за гормональных особенностей (влияния половых гормонов на организм) синдром гипермобильности суставов у женщин проявляется более заметно, чем у мужчин. И потому обнаруживается у них в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

В научной литературе синдром гипермобильности суставов обозначают аббревиатурой СГМС (синонимы: соединительно-тканная дисплазия, наследственная коллагенопатия).

Помимо синдрома гипермобильности суставов (который считается относительно легкой патологией), существуют еще и другие, реже встречающиеся, но более тяжелые наследственные заболевания, при которых гипермобильность суставов сочетается с системным поражением всей соединительной ткани внутри организма. Это синдром Марфана, синдром Элерса–Данло, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и др.

Важно знать! Синдромом гипермобильности нельзя считать приобретенную избыточную подвижность суставов, которая наблюдается у людей, специально растягивающих суставы и связки: у танцоров, спортсменов, гимнастов.

Гипермобильность означает, что некоторые или все суставы пациента имеют необычно большой диапазон движения. Люди способны сгибать конечности так, как другие не могут.

Чаще всего симптомам и лечению гипермобильности суставов не уделяется внимание врачей. Балерины, гимнасты и музыканты извлекают из этой особенности выгоду.

  • Медицинское название патологии — синдром доброкачественной гиперфункции.
  • Для суставной подвижности связки и
  • мышц, которые стабилизируют эти суставы, также должны быть эластичными.
  • Однако условия, влияющие на гипермобильность, отражаются на регуляции артериального давления, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, кровеносных сосудах.

Синдром Элерса-Данлоса относится к генетическим патологиям – дефектам синтеза коллагена. Он также вызывает гипермобильность наряду с отсутствием эластичности кожи – повышенной растяжимостью.

Диагностические критерии, способные отделить простую гиперподвижность суставов

от серьезных расстройств, неизвестны. Не изучалось влияние токсинов, пищевых пристрастий и бактерий в микробиоме кишечника на гиперфункцию.

Врачи признают роль гипермобильности суставов у детей и взрослых и ее симптомов в патогенезе других состояний:

  • головной боли, боли в шее и позвоночника, других суставных патологий;
  • усталости, сонливости, головокружения;
  • проблемы с сердечным ритмом, аномалии сосудов, включая кавернозную гемангиому, аневризмы и инсульты, дилатации корня аорты и рассечение артерий;
  • заболевания почек;
  • аномалий репродуктивной системы;
  • потливости и синдроме Рейно.

alt

Слабость суставов шеи и спины может быть вызвана резкими трастовыми манипуляциями мануальных терапевтов. Нервы и сосуды иногда повреждаются во время этих процедур. Чрезмерная гибкость соединительной ткани, которая коснулась суставов, может быть связана с аномалиями артерий, поставляющих кровь мозгу и другим частям тела.

Данная особенность не рассматривается как отдельное заболевание. Это явление представлено как повышенная подвижность суставных соединений, при которой человек способен совершать действия, выходящие за пределы физиологических норм.

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе.

На гипермобильность влияют следующие факторы:

  • Мышечный тонус;
  • Напряжение кожи;
  • Длина мышечных волокон;
  • Структура сустава;
  • Виды соединительной ткани.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

Такой эффект также достигается специальными тренировками, поэтому у людей, занятых в определенной сфере деятельности гипермобильность суставов также увеличивается. Примерами могут выступить спортсмены, музыканты, танцоры и другие аналогичные профессии.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Бишофит инструкция по применению

Гипермобильность суставов – это избыточная подвижность, которая выходит за пределы физиологической нормы. Для формирования подобной патологии имеет значение состояние всех суставных тканей и окружающих их мышц, связок и сухожилий.

Гипермобильность суставов у детей может быть врожденной, обусловленной неправильным процессом формирования суставов в период внутриутробного развития и при формировании скелета в младенческом возрасте.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Дефекты костной ткани и чрезмерная растяжимости хрящевой суставной капсулы зачастую приводит к тому, что у ребёнка случаются вывихи или нарушения целостности суставов.

Они могут заключаться в быстрой атрофии синовиального хрящевого слоя, который защищает головки костей от повреждений при трении.

Также гипермобильность может быть вызвана тем, что произошло увеличение внутреннего объема суставной капсулы. Это состояние может быть спровоцировано разрушением костной ткани (остеопорозом).

Синдром гипермобильности суставов является очень опасным состоянием, которое неизбежно приводит к тотальному разрушению хрящевой и костной ткани.

Особую опасность представляет собой повышенная подвижность межпозвонковых и унковертебральных суставов позвоночного столба. У детей это состояние всегда приводит к появлению сколиоза и других видов искривления позвоночника.

У взрослых формируются остеофиты и происходит истончение фиброзного кольца межпозвоночного диска за счет избыточного трения.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Лечить подобные состояния можно у вертебролога или ортопеда. Эти два доктора смогут не только правильно поставить диагноз уже после первичного осмотра, но и разработать эффективное индивидуальное лечение, которое позволит привести в физиологическое состояние все суставные ткани.

Гипермобильность суставов проявляется сама по себе повышенной подвижностью, но встречаются и другие симптомы, которые подтягиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому среди клинических проявлений синдром гипермобильности суставов чаще всего появляется:

  • артралгия;
  • миалгия;
  • хроническая болезненность в одном или нескольких суставах;
  • синовит.

Даже малейшие травмы при синдроме гипермобильности суставов провоцируют симптомы острого бурсита, теносиновита, привычного вывиха плеча, повреждения коленных суставов, привычного подвывиха височно-челюстного сустава, разрыва мениска, артрита. У пациентов можно встретить подкожные гематомы.

Возникают и хронические нетравматические патологии, среди которых чаще всего проявления ревматоидного характера тендинит, эпикондилит, патологии вращательной манжеты, бурсит, хондромаляции, нарушения, связанные со сдавлением нервных окончаний, болезненность в спине, фибромиалгия, синдром карпального канала. Возможна даже задержка физического развития, врожденный подвывих таза.

Очень часто пациенты страдают множественными вывихами и подвывихами, которые случаются за короткое время. На фоне ортопедических нарушений уже у пациентов молодого возраста появляется остеоартрит мелких и крупных суставов, постоянные боли в спине.

Больной может заподозрить у себя чрезмерную подвижность суставов самостоятельно. В этом помогут диагностические тесты. Обычно, никаких неприятных симптомов не возникает. Но, в некоторых случаях, гибкость суставов вызывает следующие клинические признаки и патологические состояния:

  • боль в области суставов;
  • мышечные боли;
  • повышенная эластичность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • появление синяков на местах незначительных ударов;
  • стремительное развитие варикоза;
  • постоянный болевой синдром в грудном отделе;
  • синовит — воспаление оболочки сустава;
  • развитие сколиоза;
  • гипотонус;
  • сбой в работе вегетативной нервной системы;
  • воспалительный процесс в суставах;
  • покраснение кожи;
  • слишком тонкая кожа;
  • частые вывихи;
  • деформация межпозвоночных дисков.
alt
Связан синдром с несовершенством связочного аппарата.

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев физиопроцедуры входят в состав комплексной терапии при лечении гипермобильности. Чаще всего применяют воздействие электрическим током, ультразвуком. Действие электрического тока основано на воздействии на рецепторы кожи, мышц и связок, снижении их раздражимости, проводимости. Ультразвук способен проникать глубоко в ткани, оказывая в них терапевтическое воздействие. При необходимости применяют инфракрасное излучение, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию.

Массаж при гипермобильности суставов

Сначала проводится поглаживание по ходу лимфотока, затем применяются приемы выжимания. После этого целесообразно переходить к приемам растирания. При этом сначала зону пораженного сустава обходят. Затем начинают медленное растирание суставов. Сначала массируют боковую поверхность, затем внутреннюю разгибательную, затем вновь боковую, после чего переходят на сгибательную сторону сустава. Конкретные приемы массажа подбирает врач индивидуально, в зависимости от клинической картины, степени тяжести патологии.

Способы диагностики

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур.

Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

  • эластичных бандажей;
  • корректоров осанки;
  • межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Гипермобильный синдром распознается внимательным врачом при первом же обращении пациента. Достаточно тщательно расспросить его о жалобах, их связи с нагрузкой и провести простейшие диагностические тесты:

  1. Попросить дотянуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
  2. Предложить привести мизинец к наружной стороне руки.
  3. Проверить, может ли человек, склонившись, опереться ладонями о пол. Ноги при этом остаются прямыми.
  4. Посмотреть, что происходит при выпрямлении локтей и коленей. При гипермобильном синдроме они переразгибаются в другую сторону.

Дополнительные обследования нужны в том случае, если врач подозревает какое-то конкретное заболевание соединительной ткани. Тогда используются следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации смежных специалистов – кардиологов, ревматологов, окулистов.

Всегда нужно помнить, что подвижность сочленений – это лишь один симптом заболевания соединительной ткани. А страдать будут все органы, в состав которых она входит.

И часто у таких пациентов отмечаются жалобы со стороны сердца, зрения, головные боли, утомляемость, мышечная слабость, шум в ушах.

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют установить сложный диагноз. Один из них – метод Бейтона (или шкала в 9 баллов). Согласно тесту, человек с нормальной, физиологической подвижностью суставов получает от 0 до 4 баллов. У всех, кто выходит за эти рамки (от 4 до 9 баллов), можно заподозрить синдром гипермобильности суставов.

  • пассивно разогнуть мизинец (помогая другой рукой) более чем на 90 градусов;
  • так же пассивно прижать большой палец кисти к предплечью;
  • разогнуть локоть больше чем на 10 градусов от физиологической нормы;
  • разогнуть колено таким же образом;
  • наклониться вперед и коснуться пола ладонями, стоя на прямых ногах.
методика диагностики гипермобильности суставов
Нажмите на фото для увеличения

Диагноз устанавливают по результатам теста Бейтона в сочетании с некоторыми из признаков:

  • суставные и мышечные боли в течение 3 (и больше) месяцев;
  • сопутствующие синовиты и другие воспаления околосуставных тканей;
  • совокупность особенностей строения (высокий, костлявый человек с длинными конечностями и пальцами);
  • близорукость;
  • растяжки и рубцы на коже;
  • порок сердца, варикоз, грыжи;
  • наличие близких родственников со слабостью соединительной ткани.
  1. Ревматоидный фактор (иммуноглобулины – особые белки, количество которых увеличивается при ревматоидных заболеваниях).
  2. Титры антинуклеарных антител (иммуноглобулины, количество которых возрастает при аутоиммунном заболевании, например, ревматоидном артрите).
  3. Скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и С-реактивный белок (возрастают при любом воспалительном процессе в организме).
  4. Анализ пунктата (выпота, жидкости из воспаленной капсулы) позволяет определить, насколько изменилась синовиальная оболочка.
пункция коленного сустава
Забор жидкости из капсулы коленного сустава

В клинической практике для постановки диагноза используют метод Бейтона. Оценка происходит по 9-балльной шкале. Больному нужно сделать всего несколько движений:

  • сгибание мизинца под углом 90°;
  • локтевой и коленный суставы сгибаются в другую сторону более чем на 10°;
  • большой палец руки прижимается к запястью;
  • при прямых коленях больной с легкостью достает ладонями до пола.

Средний показатель отличается в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. Во многих случаях, подвижность суставов — это естественное свойство организма и лечения не требует.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Гипермобильность суставов у детей измеряется по другой шкале. Показатель меняется в процессе развития ребенка. Для более точной диагностики нужны:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография.

Возможно понадобятся консультации узкоспециализированных врачей, например кардиолога или ревматолога, так как часто ГМС возникает на фоне другого заболевания.

При повышенной подвижности тазобедренных суставов либо других сочленений стоит показаться доктору. Важно определить природу гипермобильности. С этой целью проводится особая методика с применением шкалы Бейтона. При процедуре выясняются такие моменты:

  • Мизинец на верхней конечности возможно разогнуть более, чем под прямым углом.
  • Разгибание локтевого сочленения или/и коленных суставов больше 10 градусов.
  • Возможность прижать большой палец руки к запястью.
  • Плотное прижатие ладоней к полу, не сгибая ног в коленях.
Критерии Название показателей
Большие По шкале Бейтона 4 и более балов
Дольше 3 месяцев боли в 4 и больше подвижных сочленениях
Малые Не менее 2 вывихов в одном или в разных местах
По тесту 1—3 балла
Артралгия не более 2 месяцев с повреждением 1—3 сочленений
Варикоз
Грыжа разной локализации
Прогрессирующее нервно-мышечное заболевание хронического характера
Тонкий кожный покров, на котором часто образуются атрофические рубцы
Тендинит, бурсит и другие суставные нарушения

Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:

  • пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
  • разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
  • разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
  • переразгибание стопы.

СПРАВКА! При оценке гипермобильности сустава на сегодняшний день наиболее популярной и эффективной в плане диагностики являются категории ученого Бейтона.

За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:

  • пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
  • прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
  • переразгибание колена на десять градусов и больше;
  • наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.

Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов. Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.

Гимнастика при гипермобильности суставов

При гипермобильности рекомендуется применять элементы лечебной физкультуры. Дозировка лечебной гимнастики во время занятий лечебной физкультурой умеренная. Помимо занятий с инструктором, в режим дня включаются специальные упражнения, которые рекомендуются для самостоятельного выполнения в течение дня.

В качестве специальных применяются упражнения в расслаблении, активные упражнения. Применяются упражнения с помощью — для пораженных суставов. Такие упражнения проводятся из специального исходного положения, которое способствует снятию нагрузки с сустава. Также снимается защитное напряжение с мышц. Хорошо зарекомендовали себя специальные упражнения хатха-йоги.

Это оздоровительная система, которая способствует не только восстановлению суставов. Она воздействует на организм комплексно, способствуя приведению его в состояние оптимальной эффективности, энергичности. Йога помогает поддерживать это состояние. Говоря, языком медицины, йога оказывает профилактическое воздействие на организм, а также способствует восстановлению функционального состояния организма.

Основное действие йоги реализуется посредством воздействия асан, пранаямы, релаксации, концентрации внимания. Принцип действия асан заключается в воздействии на жизненно важные органы и мышечные группы, способствуя их напряжению и расслаблению. Асаны способствуют нормализации кровообращения.

Дыхательный блок позволяет укрепить и развить дыхательную мускулатуру, подготовить организм к гипоксическим нагрузкам, улучшает кровообращение, насыщает кровь кислородом.

Релаксационные практики способствуют расслаблению мышц, всего тела, способствуют снятию напряжения, ускоряют восстановительные процессы.

Концентрация внимания позволяет концентрировать внимание на внутренних и внешних процессах, способствует успокоению рассудочной деятельности, гармонизации внутренних процессов.

Факторы, способствующие развитию нестабильности плеча

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

  • наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи)
  • неадекватная реабилитация после вывиха плеча
  • интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо
  • мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты)
  • мышечный дисбаланс
  • нарушенная биомеханика движений или техники занятий спортом
  • ригидность грудного отдела позвоночника
  • гипермобильность плечевого сустава
  • слабость связочного аппарата
  • скованность мышц вследствие нарушенной осанки
  • изменения в тренировках
  • плохая осанка
  • недостаточная разминка перед занятиями спортом

Хирургическое лечение

Традиционно лечит средствами лечебной физической культуры или медикаментозным способом. К хирургическим методам прибегают только в случае крайней необходимости, в случае неэффективности традиционного лечения. Основным показанием к проведению операции, является повреждение мягких тканей (растяжение, механическое травмирование).

Народное лечение

Для укрепления и очищения организма, нормализации обменных процессов, рекомендуется ежедневно принимать витаминизированную смесь. Для приготовления берут по стакану брусники и морошки, добавляют чайную ложку молотой корицы. Тщательно перемешивают, разминают вилкой до образования пюреобразной массы. После этого добавляют сок одного лимона, 2 столовые ложки меда, тщательно перемешивают, употребляют по столовой ложке трижды в день. Можно добавлять в чай.

Берут по 200 грамм изюма, кураги, чернослива, черноплодной рябины. Смешивают, пропускают через мясорубку. Отдельно пропускают через мясорубку 1 лимон с кожурой и один корень имбиря. Полученную смесь тщательно перемешивают, добавляют 5-6 столовых ложек меда, 1 столовую ложку корицы молотой, 1 столовую ложку мускатного ореха.

Берут корни хрена, натирают их на терке. Требуется примерно 500 грамм свежих корней. После этого пропускают через мясорубку примерно 100 грамм ягод облепихи и столько же свежих листьев подорожника. Все составляющие смешивают, добавляют 2 столовые ложки сиропа боярышника, половину стакана сметаны. Употребляют по 2 столовые ложки до каждого приема пищи. Стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, очищает кровь, внутренние органы.

Для снятия боли и дискомфорта можно приготовить отвар из плодов и трав. Для приготовления нужно взять плоды облепихи, траву зверобоя, малину или голубику, мелиссу в соотношении 2:2:3:1. Смешивают, берут из полученной смеси 2-3 столовые ложки, заливают 2-3 стаканами кипятка, настаивают в течение суток. Пьют по трети стакана трижды в день.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

[4], [5], [6]

Самое важное

При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.

После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача. Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии.

Лечение травами

Золотой корень применяется для снятия боли дискомфорта, нормализации обменных процессов. Положительно сказывается на обмене белковых структур, улучшая структуру кожи, мышечной и соединительной ткани.

Используют крупные корневища, заготовленные в августе. Их собирают в конце цветения. Можно собирать в начале плодоношения. Корни необходимо промыть просушить, очистить от коры, нарезать дольками. Затем сушат при температуре, не превышающей 60 градусов. Рекомендуется использовать сухие дольки, имеющие внутри золотистый или розово-коричневый оттенок. Хранить необходимо не более трех лет.

Применяют в виде жидкой настойки. Действует в качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства, повышающего тонус мышц, связок, нервной системы. Применяется также при нарушении белкового обмена, малокровии. Повышает работоспособность мышц, суставов, улучшает физическую и психическую работоспособность, сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам (адаптогенное действие), улучшает память, внимание. Хорошее стимулирующее средство при астенических состояниях, нарушении деятельности сердца.

Трава безвредна, привыкания и побочных эффектов не вызывает. Нежные листья и молодые побеги можно использовать как добавку в пищу, применять в качестве основы для салатов, для приготовления различных напитков настоев.

В качестве базовой настойки используют следующий состав: сухие корни и спирт смешивают в соотношении 1:10. Применяют по 10-20 капель трижды в день до еды.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Левзея сафлоровидная применяется в виде корневищ и корней. При этом заготавливают материал сразу после созревания семян. Их быстро моют, сушат в теннис проветриванием, хранят до трех лет в деревянной таре.

Настойку применяют как стимулирующее и тонизирующее средство при умственном и физическом утомлении, упадке сил, астении. Применяется как стимулятор, повышающий работоспособность, нормализующий структуру и функции суставов, мышц, нервной системы. Употребляется при нарушении функции различных внутренних органов, нарушении функций опорно-двигательного аппарата, нарушении обменных процессов в организме.

Длительное применение противопоказано. Используется для приготовления многих напитков. Настой готовят в основном спиртовой, соблюдая пропорции 1:10, где 1 часть – трава, 10 частей – спирт. Применяют по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды.

Ноготки лекарственные (или календула) применяется в различных видах. Это могут быть отвары, настои, мази, зеленые массы, смеси. Растет повсеместно, заготавливается все лето. Лечебными свойствами обладают соцветия, представленные в виде корзинок. Срезают у самого цветоноса, сушат в тени при температуре до 45 градусов. Хранят не более года.

Мази, настойки, отвары оказывают противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее, спазмоанальгическое, укрепляющее действие. Успокаивающе воздействует на нервную систему. Применяется для лечения внутренних органов, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при нарушении обменных процессов. Снижает кровяное давление, нормализует эластичность и структуру кожи, мышц, связочно-суставного аппарата.

Как наружное средство, применяется при ранах, порезах, царапинах, ожогах, воспаления и нарушении функционального состояния. Применяют при артритах, полиомиетитах, остеопорозе, экземах. Также применяется для лечения гинекологических заболеваний. Предотвращает развитие инфекционного процесса, снимает гнойные и воспалительные заболевания.

Для приготовления настоя обычно используют 2 чайные ложки на 2 стакана спирта. Для приготовления отвара 3столовые ложки используют на 500 мл кипятка.

Какое проводят лечение?

Сам дефект исправить невозможно, но следует придерживаться образа жизни, который обеспечит необходимую защиту для суставов.

Один из тестов на гипермобильность сустава

Своевременная коррекция плоскостопия. У пациента со слабыми связками быстрее начинают деформироваться и другие суставы ног: коленные и тазобедренные. Поэтому данному вопросу нужно уделить внимание и, при необходимости, начать лечение у ортопеда и ношение ортопедических стелек.

При болях в суставах, миалгии поможет прием обезболивающих препаратов. Также для укрепления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы, медикаменты, влияющие на образование коллагена, витамины и средства, снимающие воспаление.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Электро- и фонофорез, аппликации с парафином, амплипульс. Процедуры назначают при болях, травмах и воспалении.

Гомеопатия

Гомеопатические средства нужно применять крайне осторожно, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, могут оказывать нагрузку на сердце, нарушать кровообращение. Многие из них являются причиной нарушения обменных процессов. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед началом приема.

При гипермобильности и сопутствующем воспалении мягких тканей, широкое применение нашел сок алоэ. Потребуется 2-3 сочных мясистых листка. Из них выдавливают сок, и применяют внутрь или местно, в зависимости от тяжести патологии. Внутрь принимают в чистом виде, по 1 столовой ложке, или разбавив в стакане теплой воды.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

В качестве средства для наружного применения хорошо зарекомендовало себя мумие с кокосовым маслом. Для приготовления этого лекарственного средства берут стакан воды, растворяют в нем половину чайной ложки мумие. Затем добавляют примерно 50 мл кокосового масла, тщательно перемешивают. Применяют под компресс.

Быстро снять боль и нормализовать подвижность сустава поможет компресс из обычного лопуха с медом и сметаной. Для применения нужно выбрать большой лист лопуха, тщательно его вымыть. Нужно осмотреть внимательно на предмет наличия клещей, поскольку с обратной стороны лопуха часто прячутся клещи. Листья должны быть сочными и свежими. Также важно, чтобы листья были цельными и не поврежденными.

Непосредственно перед процедурой следует опустить листья в кипящую воду, продержать несколько минут. Затем вынуть, промокнуть полотенцем, разложить. Сверху на листья выложить тонким слоем мед, сметану, наложить на пораженный сустав. Укутать компресс сверху несколькими слоями теплой ткани. Нужно накладывать той стороной, на которой расположена смесь. Выдерживать компресс в течение 20 минут, после чего его снимают, насухо вытирают кожу.

Пиявки медицинские применяются для лечения повышенной подвижности, раздражимости, болезненности суставов. Их слюна содержит биологически активные вещества, способствующие снятию воспалительного процесса. На каждый сустав следует поставить от 3 до 10 пиявок, в зависимости от площади суставной поверхности. Они начнут высасывать кровь. В результате чего патология начнет исчезать, рассасываться.

Снимать пиявок не нужно, поскольку после того, как пиявки насосутся крови, они отпадут самостоятельно. Перед процедурой нужно вымыть поверхность кожи водой с мылом. Мыло должно быть без красителей, ароматизаторов и других добавок, поскольку резкий запах будет отпугивать пиявок. Они имеют очень высокую чувствительность к любым химическим агентам, в том числе к компонентам мыла.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Для снятия болезненности и дискомфорта, расслабления, нормализации обменных процессов, применяют отвар боярышника с лимонником и лепестками роз. Для начала берут ягоды боярышника, немного разминают их. Заливают холодной водой, доводят до кипения, проваривают примерно 5-7 минут, после чего добавляют лепестки роз, и сразу же снимают кастрюлю с огня.

Гипермобильность уретры у женщин

При гипермобильности уретры часто наблюдается недержание мочи. В основе патогенеза лежит нарушение связочного и поддерживающего аппарата верхней половины уретры. В результате происходит смещение мочеиспускательного канала, при котором он смещается за пределы манометрической впадины.

Клиническая картина представлена гидроцеле. При этом в большинстве случаев, гидроцеледостаточно изолированно. Степень выраженности данной патологии может варьировать в пределах от слабой до значительно выраженной. При этом основным симптомом является недержание мочи. Особенно усиливается патология при напряжении.

В основе патофизиологии лежит нарушение механизма трансмиссии. При это м следует отметить, что у большинства пациентов показатели гипермобильности сфинктерного апарата находятся в пределах возрастной нормы. В таком случае наиболее эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство. При этом основной целью такой операции является фиксация верхней части уретры в области маноматрической впадины. Теоретически это может быть любой из вариантов уретропексии.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что оперативное вмешательство требуется в том случае, если параметрические показатели симптома недержания мочи превышают отметки в 6 баллов. Также показанием к хирургическому вмешательству служит сочетанное повреждение запирательного механизма сфинктерного аппарата и уретры. В таком случае обычно требуется предварительное медикаментозное лечение.

Биохимики установили, что нарушению нормальной подвижности уретры способствует нарушение нормального гормонального фона у женщин. Обычно развитию этой патологии способствует снижение уровня эстрогенов организме. При этом логично, что патология чаще всего встречается у женщин в период постменопаузы. Также было установлено, что в большинстве случаев эти процессы взаимосвязаны. Так, развитие гипермобильности также влечет за собой нарушение гормонального фона..

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Большинство специалистов считает, что при недержании мочи в 5 балов и меньше, целесообразно провести комплексную медикаментозную терапию. Можно попробовать применить физиологические методы воздействия. Диадинамические методы являются оптимальным методом лечения. Хирургический метод применяется при неэффективности других методов.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве физиотерапевтического метода влагалищные конусы, которые могут одновременно выступать и в роли диагностического фактора, позволяющего продиагностировать состояние влагалища и урогенительной диафорагмы.

Следует начинать с конуса минимальной массы. При этом конус необходимо удерживать во влагалище, находясь в вертикальном положении. Тренировка может проводиться в течение дня в любое удобное время, специальной подготовки и тренировки не требуется. Способствует тренировке и развитию мышц тазового дня.

Также необходимо учитывать, что гипермобильность уретры связана с недостатком эстрогеновых гормонов, соответственно, рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая также может продемонстрировать весьма высокие результаты. Хорошо зарекомендовала себя тефлоновая мазь, используемая при легких и средних стадиях патологии.

Гипермобильность яичка

У мужчин гипермобильность яичка часто сопровождается посткоидальным циститом, возникающим после полового акта. Заболевание сопровождается болью, дискомфортом, ощущением давления, тяжести, рези. При этом в основе патогенеза обычно лежат патологии мочеиспускательного канала, нарушение нормальных анатомических особенностей уретры, мочеиспускательного канала. Также патология усиливается при попадании микрофлоры урогенитального тракта.

При этом клиническая картина отличается от типичного цистита с его стандартными проявлениями. Пусковым механизмом к развитию воспаления является физическая нагрузка, половой акт, перенапряжение. Особенно интенсивно воспаление развивается после полового акта, что вынуждает мужчину избегать половых контактов.

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Основным методом лечения при аномальном расположении уретры, является хирургический метод. Применяется транспозиция уретры, при которой наружное отверстие перемещают вверх нанесколько сантиметров. Операция несложная, выполняется в условиях стационара. Больного отпускают домой в течение нескольких дней. Восстановительный период длится недолго.

Критерии

Существуют определенные параметры оценивания степени гипермобильности суставов:

  1. Пассивное сгибание сустава пятого пальца в области пястно-фалангового соединения в обе стороны;
  2. Пассивное сгибание первого пальца в сторону предплечья при движении в лучезапястном суставе;
  3. Переразгибание локтевого и/или коленного сустава более чем на 10 градусов;
  4. При наклоне вперед, упираясь ладонями в пол, но колени не согнуты.

Чтобы врач поставил диагноз гипермобильность, у пациента должны наблюдаться три любых показателя. Говоря об оценке, то здесь используют шкалу от 1 до 9, где наименьшее число говорит о патологической способности к переразгибанию. Показатель до двух считается нормой.

Также для более точного оценивания прибегают к помощи градуированной шкалы, по которой оценивают движения в каждом суставе от 2 до 7, однако такая методика редко практикуется.

Гипермобильность желудка

Это состояние обычно сопровождается болью в области живота, постоянной изжогой. Довольно часто сопутствующим заболеванием является гастрит. При этом требуется немедленная диагностика и лечение.

Основным диагностическим методом является гастроскопия. В ходе этой процедуры осматривают оболочки и полость пищевода, желудка.

Также часто в ходе исследования берут соскоб из слизистой оболочки желудка. Такой метод позволяет обнаружить бактерии рода Хеликобактер, которые часто являются причиной гипермобильности, поскольку вызывают чрезмерную подвижность, отек прилегающих тканей. Также причиной развития патологии может стать спаечный процесс.

Клиника

Гипермобильность суставов колена

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе. Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Гипермобильность правых отделов толстой кишки

При повышенной подвижности кишечника нарушается моторика, что приводит к развитию колитов, различных воспалительных заболеваний толстого и тонкого кишечника. При этом в большинстве случаев патология сопровождается постоянной диареей.

В основе патогенеза лежит нарушение моторики кишечника, при которой существенно ускоряются мышечные сокращения, перистальтика. В результате ускоряется продвижение пищи по каналу, ускоряется выведение каловых масс. Также патогенез может развиваться на клеточном уровне. При этом повреждаются клетки, нарушается целостность клеточной мембраны.

Также развивается зуд и жжение, раздражение в области заднего прохода. Часто наблюдается слабость, утомляемость, ослабевают мышцы. Появляется сонливость. В некоторых случаях может развиваться тошнота и рвота. В случае присоединения инфекции, наблюдается повышение температуры, боль в животе, головная боль и мышечная слабость.

Опасность этого состояния заключается в том, что довольно быстро присоединяется инфекция, развивается воспалительно-инфекционный процесс. Это сопровождается повышением температуры, снижением иммунитета. Также частым осложнением является обезвоживание организма.

Заболевание необходимо дифференцировать с инфекционными и воспалительными заболеваниями, синдромом раздраженного кишечника, язвой, опухолями, хроническим аппендицитом. Довольно часто такое состояние развивается на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, после резекции желудка, других операций по поводу различных заболеваний кишечника.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: симптомы и лечение

Каждый ребенок, который имеет особенность в виде гипермобильности суставов, может высказывать различные жалобы относительно возникающего дискомфорта в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего они говорят о болезненных ощущениях в области патологических суставов, которая проявляется после физической нагрузки, в которой участвуют гипермобильные сочленения. Боль появляется в одном или нескольких суставах, при этом может быть симметричной или генерализованной.

Заболевание верхних конечностей у ребенка

В большинстве случаев симптоматика возникает в суставе колена, но пораженными могут быть любые сочленения, включая позвоночный столб. Боль, чаще всего, проходит самостоятельно, но после перенапряжения вновь возникает. В редких случаях пациенты младшей возрастной группы высказывают жалобы на боли в мышцах, спазмы и прочий дискомфорт, не относящийся к суставам.

Говоря о связи патологии с заболевания сердечной или сосудистой системы, стоит отметить, что гипермобильный синдром выявляют у детей, которые страдают от порока митрального сердечного клапана. Ведь именно в этом случае патология поражает соединительную ткань. Постепенно, пока ребенок растет, происходит созревание и укрепление соединительной ткани, соответственно, симптоматика синдрома снижается.

  • акробатикой и гимнастикой;
  • бегом и биатлоном;
  • футболом и хоккеем;
  • прыжками в длину и высоту;
  • самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию.

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

Оцените статью
news707