Гипермобильный синдром что это такое

Патологическая гипермобильность

В некоторых случаях гипермобильный синдром может быть проявлением тяжелой патологии у взрослых. Сопровождается ею синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данло. При доброкачественной гипермобильности, которая не связана с патологиями, эта особенность передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.

При проявлении доброкачественной гипермобильности особенности этого состояния проявляются лишь повышенной подвижностью суставов. При патологической гипермобильности параллельно с разболтанностью суставов пациенты ощущают болезненность. Распознать гипермобильность можно при помощи обычных способов диагностики патологий опорно-двигательного аппарата, а также по методике Брейтона – ученого, который разработал свои критерии этого состояния.

Гипермобильный синдром что это такоеВоспаление суставов на ногах

По статистическим данным гипермобильность сочленений у людей, которые не страдают патологиями суставов, составляет от четырех до тринадцати процентов. В то же время наибольшая часть (66%) патологической гипермобильности обнаруживается у детей, страдающих артралгией. Это не единственная сочетанная патология. Гипермобильность может встречаться вместе с:

  • болезнью Дауна;
  • синдромом Ларсона;
  • красной волчанкой;
  • остеоартритом;
  • болезнью Ульриха;
  • метаболическими нарушениями;
  • рецидивирующими травмами;
  • ювенильным ревматоидным артритом.

СПРАВКА! Пациенты, страдающие патологической гипермобильностью суставов, страдают от хронической боли и имеют другие нервно-мышечные симптомы, которые спровоцированы дефектом соединительной ткани.

Диагноз гипермобильности – самый простой и самый сложный одновременно. Простой, так как может быть поставлен врачом на основании осмотра, а сложный из-за того, что нет стандартных методов лечения этой наследственной болезни.

Метод определения гипермобильности по Брейтону поможет исследовать себя на наличие гипермобильности:

  • вы можете дотянуться большим пальцем до внутренней стороны предплечья (помогая себе другой рукой);
  • вы разгибаете мизинец более чем на 90 градусов;
  • при разгибании в локтевом суставе ваша рука продолжает движение даже после того, как достигла прямой линии с плечом (переразгибание в локтевом суставе более 10 градусов);
  • нагибаясь вперед, вы можете коснуться пола ладонями.

Золотым стандартом в клиническом диагнозе гипермобильности являются тест Бейтона и критерии Брайтона. Проба Бейтона – стандартный тест на выявление гиперэкстензии в малом пальце, локте, колене и других частях тела. Проба не даёт информации о боли.

Шкала Бейтона применяется врачами для оценки переразгибания в определенном суставе. Точную оценку состоянию здоровья пациента при синдроме может дать только квалифицированный специалист.

МРТ в редких случаях применяет для оценки функционального и структурного состояния тазобедренного, плечевого или голеностопного сочленений. Некоторые методы диагностики могут быть излишними.

Упражнения при гипермобильности суставов

При лечении гипермобильности применяются комплексная методика физической культуры. При этом рекомендуется приступать к занятиям только после консультации с врачом лечебной физкультуры или физиотерапевтом. Лучше всего проходить комплексные занятия под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

Он разработает индивидуальный комплекс упражнений, а также порекомендует упражнения для выполнения в домашних условиях. Упражнения, входящие в состав комплексного занятия по лечебной физкультуре, наиболее эффективны, поскольку имеют возможность глубокого воздействия на организм больного человека, и на пораженный сустав, в частности. Применяются на всех этапах лечения суставов.

Показания к назначению лечебной физкультуры определяются задачами и планом комплексного лечения на соответствующей этапе. Противопоказания бывают редко. Если они возникают, то носят кратковременный характер и являются относительными. К числу основных противопоказаний относят острый воспалительный процесс, резкую боль, тяжелое общее состояние.

Методика индивидуальна и строится в соответствии с назначенным лечебно-двигательным режимом и характером поражения сустава. Чаще всего применяют специальные упражнения – в расслаблении, активные, с применением вспомогательных предметов для пораженных суставов. Также применяются облегченные исходные положения.

Некоторые выполняются с приемами облегчения и разгрузки. При этом большинство специальных упражнений сочетается с общеразвивающими физическими упражнениями, которые подбираются соответственно возрасту больного и режиму. Техника выполнения специальных упражнений подразумевает выполнение по всем осям, возможным в данном суставе.

Восстановлению нормального режима движений способствует предшествующее расслабление, снятие защитного напряжения мышц, что обеспечивается правильным положением пораженной конечности. На отдаленных этапах лечения, гипермобильность может потребовать применения специальных упражнений на механотерапевтических аппаратах.

[1], [2], [3]

Причины возникновения гипермобильности суставов у маленьких детей, симптоматика, методы лечения, диагностики и профилактики

Суставы человека обеспечивают гибкость и подвижность тела. Но иногда такое явление становится чрезмерным и становится проблемой для человека. В медицинской практике существует термин “синдром гипермобильности суставов”. Чаще всего патологию диагностируют у детей, но во взрослом возрасте ГМС также встречается. В большинстве случаев, синдром диагностируют случайно при общем осмотре.

Гипермобильность суставов, или их чрезмерная подвижность, вовсе не редкость, особенно в детском возрасте. Зачастую она бесследно проходит с возрастом, но в некоторых случаях отклонение может остаться и вызвать серьезные осложнения. Если врожденная патология, как правило, не вызывает беспокойства, то многие специалисты советуют оставить все как есть. Лишнее вмешательство может принести больше вреда, чем пользы.

Иногда суставы приобретают необычайную подвижность, вплоть до аномальных проявлений, например, при занятиях спортом или танцами. Это происходит при регулярном растяжении связок, позволяющем конечностям изгибаться под неестественным углом. Нередко впоследствии это ведет к различным травмам – вывихам и растяжениям. Зачастую гиперподвижность суставов приводит к развитию определенных заболеваний.

Они являются не самостоятельной патологией, а лишь следствием нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Основная причина появления синдрома – структурные изменения коллагена (слабость), болезни соединительной ткани.

  • врожденные недостатки формирования скелета (дисплазия тазобедренного сустава, косолапость);
  • наследственные патологии соединительной ткани (синдром Вильямса, Марфана);
  • хромосомные нарушения (синдром Дауна);
  • врожденные недостатки мышечного тонуса (миотония);
  • недостатки обмена веществ (гомоцистинурия);
  • полиомиелит;
  • системные болезни (ювенильный ревматоидный артрит).
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Сравнение глюкозамин сульфата, глюкозамин гидрохлорида и N-aцетилглюкозамина — что же лучше?

Гипермобильный синдром что это такое

Основной фактор риска, увеличивающий вероятность появления гипермобильного синдрома, – наследственность (структурная слабость коллагена передается от родителей к детям в 50 % случаев).

Гипермобильность суставов у детей (аббревиатура: ГС) – патологическая гибкость суставов, которая в некоторых случаях может нарушать качество жизни ребёнка. В статье мы разберем гиперподвижность суставов у ребенка.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром обозначается кодом M35.7.

Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

бассейн

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах.

Синдром гипермобильности суставов (СГМС или соединительнотканная дисплазия) – это патология, при которой повышается амплитуда движений в соединении по сравнению с физиологическими показателями.

Степень подвижности сочленения зависит от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилий и связок.

По мнению врачей, гиперподвижность передается по наследству, так как ребенок получает коллаген (основа соединительнотканного белка) с аномальной структурой. По этой причине растяжимость волокон повышается.

Медики предполагают, что именно поэтому проявляются симптомы избыточной подвижности. При частом использовании этой особенности клинические проявления патологии становятся более выраженными.

Это состояние имеет доброкачественный характер, однако может спровоцировать различные осложнения.

Синдром гипермобильности суставов — патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.

Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Признаки наличия патологии:

  1. Пятый палец на руке сгибается в обе стороны.
  2. При сгибе в лучезапястном суставе первый палец на руке также сгибается.
  3. Локтевые и коленные суставы переразгибаются свыше нормы.
  4. При наклоне вперед ладони достают до пола, коленные суставы при этом остаются неподвижными.

К дополнительным проявлениям относятся:Миалгия и артралгия. Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин — от менструального цикла.

  1. Острые суставные патологии — теносиновит, синовит, бурсит и т. д. Чаще встречаются в комплексе с гипермобильным синдромом. Может развиться даже при получении минимальной травмы сустава.
  2. Систематические суставные вывихи. Поражаются преимущественно плечевые, пателло-фемолярные и пястно-фаланговые суставы. Увеличивается риск получения растяжения связок на голеностопном суставе.
  3. Развитие преждевременного остеоартроза.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Плоскостопие.
  6. Дорсалгия. Заболевание позвоночника, характеризующееся хроническими болями. В состоянии покоя боли исчезают, при длительном стоянии или сидении значительно усиливаются. Причиной подобных симптомов могут быть и другие заболевания позвоночника, но синдром гипермобильности суставов характеризуется именно дорсалгией.
  1. Кожные покровы становятся чрезмерно растяжимыми, хрупкими и ранимыми. Появляются растяжки, как при беременности.
  2. Страдает сосудистая система. Не исключен варикоз даже в сравнительно молодом возрасте.
  3. Предрасположенность к различным грыжам.
  4. Появляются заболевания дыхательной системы.
  5. Патологии мочеполовой системы.
  6. Портятся зубы.
  7. Не исключены отклонения в работе нервной системы и психики.

Подобные отклонения вызваны особой причиной, которой и определяется гипермобильность суставов.

Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена — особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

Многочисленные исследования подтвердили, что для нормальной работы опорно-двигательного аппарата требуется правильное взаимодействие на генном уровне. Именно поэтому патология зачастую является врожденной.

Избыток коллагена также приводит у болезненной растяжимости всех остальных тканей организма, что вызывает различные заболевания.

Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:

  • синдром Марфана;
  • акромегалия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • мутация хромосом;
  • несовершенный остеогенез.

Приобретенная гибкость суставов наблюдается у профессиональных танцоров и акробатов. Но на практике врач имеет дело с синдромом гипермобильности суставов у людей, не имеющих дела со спортом. Какие факторы провоцируют заболевание:

  • наследственность;
  • гормональные изменения при беременности;
  • травмы.

Чаще всего патологию диагностируют у молодых женщин и детей. Обычно, основной причиной является генетика.

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития.

  • проживание женщины в местах с плохой экологией;
  • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Главная> Популярный>"стельки силиконовые стельки для обуви"16,103 результатов

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лекарства

Лекарственные средства нужно принимать, соблюдая основные меры предосторожности. В первую очередь, важно перед началом приема обращаться к врачу, консультироваться с ним. Во-вторых, нужно строго соблюдать схему приема, дозировку, кратность приема, назначенную врачом. Нарушение схемы лечения, может привести к тому, что состояние только ухудшится, и возникнут многочисленные побочные эффекты и осложнения. Чаще всего в качестве побочного эффекта развиваются различные патологии сердца и сосудов.

Чаще всего проводится симптоматическое лечение, поэтому большинство препаратов направлено только на снижение симптоматики и улучшение состояния организма. Назначается на основании результатов осмотра и жалоб пациента.

При наличии болевого синдрома, целесообразно назначать обезболивающие средства, например, кетанол принимают при сильном болевом синдроме. Назначают по половине таблетки (50 мг) 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

При чрезмерной напряженности мышц могут потребоваться миорелаксанты. Хорошо зарекомендовал себя мидокалм, который назначают по 150 мг трижды в сутки. Длительность приема определяет врач, поскольку она индивидуальна и зависит от многих параметров. При уменьшении болевого синдрома следует постепенно снижать дозировку и повышать количество физических упражнений.

При наличии воспалительного процесса, применяют противовоспалительные препараты. Например, назначают нимесулид по пакетику 3-4 раза в день, в зависимости от общего состояния и самочувствия пациента. Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и выпивают за один прием. Этот препарат не только снимает воспаление, но и ускоряет восстановление поврежденных тканей, снимает боль, отечность.

При спастической гипермобильности, сопровождающейся болью и спазмом, принимают но-шпу. Рекомендуется по таблетке трижды в день. При отсутствии боли можно принимать дважды в день.

Также назначают дигоксин. Его чаще всего применяют в составе комплексной терапии. Представляет собой сердечный гликозид, который замедляет частоту работу желудочков, расслабляет мышцы, нормализует проводимость нервных и мышечных импульсов. Позволяет предотвратить мерцание предсердий и желудочковую тахикардию, предотвращает аритмию у пациентов с сопутствующей патологией сердца. Стимулирует работу блуждающего нерва, уменьшает активность симпатической нервной системы путем угнетения активности барорецепторов.

Максимальная дозировка для внутривенного введения составляет 500 мг дигоксина в 50 мл 5% раствора глюкозы в течение получаса. При необходимости эту дозу можно повторить. У пациентов с низкой массой тела, пожилого возраста, или в тяжелом состоянии, необходимо снизить дозировку. Перроральная поддерживающая дозировка составляет от 62,5 до 500 мг ежедневно.

Витамины

При повышенной подвижности суставов, необходимо, чтобы организм получал весь необходимый набор витамин. Можно приобрести комплексные витамины, в состав которых входят все, необходимые для организма витамины в суточной дозировке. При этом, рекомендуется купить витамины, предназначенные для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

  • витамин РР – 60 мг
  • витамин Н – 150 мг
  • витамин С – 500 мг
  • витамин А – 2 г
  • витамин Д – 45 мг
  • витамин Е – 45 мг
  • витамин К – 360 мг.

Симптомы синдрома гипермобильности

Больной может заподозрить у себя чрезмерную подвижность суставов самостоятельно. В этом помогут диагностические тесты. Обычно, никаких неприятных симптомов не возникает. Но, в некоторых случаях, гибкость суставов вызывает следующие клинические признаки и патологические состояния:

  • боль в области суставов;
  • мышечные боли;
  • повышенная эластичность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • появление синяков на местах незначительных ударов;
  • стремительное развитие варикоза;
  • постоянный болевой синдром в грудном отделе;
  • синовит — воспаление оболочки сустава;
  • развитие сколиоза;
  • гипотонус;
  • сбой в работе вегетативной нервной системы;
  • воспалительный процесс в суставах;
  • покраснение кожи;
  • слишком тонкая кожа;
  • частые вывихи;
  • деформация межпозвоночных дисков.

Подвижные суставы вызывают люмбаго, радикулит, плоскостопие, артроз. Могут возникать грыжи. Исследования показали, что пациенты с синдромом чаще страдают на болезни сердца, в частности на порок сердечного митрального клапан. Чрезмерная подвижность может спровоцировать изменение положения матки и органов ЖКТ.

Острые (травматические) 1. Рецидивирующие подвывихи в голеностопном суставе. 2. Разрыв мениска. 3. Частые переломы костей. 4. Острые или рецидивирующие подвывихи плеча, надколенника, пястно-фалангового, височно-нижнечелюстного суставов. 5. Травматические артриты.

Хронические (нетравматические) 1. Эпикондилит. 2. Тендинит. 3. Синдром ротаторной манжеты плеча. 4. Бурсит. 5. Эпизодические ювенильные артриты (синовиты) коленных суставов (без признаков системной воспалительной реакции). 6. Неспецифические артралгии. 7. Сколиоз. 8. Боль в спине. 9. Хондромаляция надколенника. 10. Остеоартроз. 11. Фибромиалгия. 12.

Только после полной диагностики болезни начинают терапию ГМС. Если болезнь вызвана определенным заболеванием, основное внимание уделяют его лечению. В общем, терапия синдрома симптоматическая, так как изменить строение суставов взрослого невозможно. Важно полностью изменить образ жизни. Следует избегать чрезмерной физической нагрузки и минимизировать риск возникновения травм.

  • хондропротекторы;
  • препараты группы НПВП;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • согревающие мази;
  • обезболивающие;
  • гиалуроновая кислота.

Для общего укрепления организма необходимо принимать витамины и минералы, особенно полезен магний.

Основу лечения составляют специальные упражнения ЛФК, так называемая изометрическая гимнастика, которая поможет укрепить мышцы и связки. Используют аэробные нагрузки, в частности ходьбу, упражнения из йоги и пилатеса. Полезны занятия плаванием и танцами. Но важно, чтобы каждый вид деятельности не вызвал боли и подходил для конкретного случая.

  • иглоукалывание;
  • парафинолечение;
  • лазерную терапию;
  • лечение грязями.

Лечение гипермобильности суставов у детей идентичное. Но, в основном, по мере роста ребенка проблема исчезает.

Гипермобильность суставов относят к системному невоспалительному поражению опорно-двигательной системы. У такого состояния существует настолько много симптомов, что может показаться, что пациент страдает совершенно от другого заболевания. Таким больным очень часто ставят неправильные диагнозы.

Специальные диагностические мероприятия в лечебном заведении помогают конкретизировать границы гипермобильности и отличить это поражение от остальных болезней с похожими симптомами. При определении основной симптоматики заболевания важно рассмотреть суставные и внесуставные формы проявления заболевания.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Спондилез 1 степени что это такое

Синдром гипермобильности – это такое состояние суставов, при котором амплитуда их движений значительно превышает нормальные, физиологические показатели. В зависимости от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилия и связки, определяется степень подвижности. Врачи сходятся во мнении, что гипермобильность передается по наследственной линии, ввиду того, что ребенок получает коллаген, отличающийся от нормального по структуре, а именно он выступает основой соединительно-тканного белка.

Учитывая такую особенность, у людей и наблюдается повышенная растяжимость волокон. Синдром провоцирует быстрое изнашивание и разрыв поверхности сустава, а также окружающих его тканей. На фоне этого могут возникать симптомы гипермобильности, но это лишь медицинские предположения, и точного ответа у врачей все же нет.

Основываясь на данных статистики и проведенных исследованиях, ученые заверяют, что если человека слишком часто использует гипермобильность суставов, то происходит усиление симптоматики. Также стоит отметить, что синдром квалифицируют как состояние доброкачественного характера, однако он является провокатором развития многих опасных патологий. Рассмотрим более детально, что это такое гипермобильный синдром суставов.

Гипермобильный синдром что это такое

Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого-либо другого ревматического заболевания.

Симптомы синдрома гипермобильности суставов многообразны и могут имитировать другие, более распространенные заболевания суставов. В связи с недостаточным знакомством с данной патологией врачей-терапевтов, а в ряде случае даже ревматологов и ортопедов правильный диагноз часто не устанавливается. Традиционно внимание врача обращается на выявление ограничения объема движений в пораженном суставе, а не определение избыточного объема движений.

Тем более что сам пациент никогда не сообщит о чрезмерной гибкости, так как он с детства с ней сосуществует и, более того, часто убежден, что это скорее плюс, чем минус. Типичны две диагностические крайности: в одном случае, в связи с отсутствием объективных признаков патологии со стороны суставов (кроме просматриваемой гипермобильности) и нормальными лабораторными показателями у молодого пациента определяют «психогенный ревматизм», в другом — больному ставят диагноз ревматоидного артрита или заболевания из группы серонегативных спондилоартритов и назначают соответствующее, отнюдь не безобидное лечение.

Конституциональная гипермобильность суставов определяется у 7-20% взрослого населения. Хотя у большинства пациентов первые жалобы приходятся на подростковый период жизни, симптомы могут появиться в любом возрасте. Поэтому определения «симптоматичная» или «асимптоматичная» ГМС достаточно условны и отражают лишь состояние индивидуума с гипермобильным синдромом в определенный период жизни.

Гипермобильность суставов — это состояние, при котором движения сустава выходят за рамки норм, установленных для конкретного возраста, пола и этнического происхождения человека. Если говорить простыми словами, то это увеличенный объем движений сустава. Со стороны это выглядит как чрезмерно разгибающиеся локти или колени.

Если у человека есть гипермобильность во многих суставах, он может скручиваться в различные “кренделя”, шокируя окружающих. Но у этого вроде бы безобидного явления есть серьезные осложнения. Когда генерализованная гипермобильность (во многих суставах) сопровождается какими-либо жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата, врачи ставят диагноз “синдром доброкачественной гипермобильности суставов”, “гипермобильный синдром” или “гипермобильный тип синдрома Элерса-Данло”. В чем же разница между этими диагнозами, вы узнаете из этой статьи.

Вот некоторые интересные факты про гипермобильность суставов:

  • Гипермобильность суставов может быть как врожденной (в том числе унаследованной), так и приобретенной за годы тренировок, что часто встречается у спортсменов, гимнастов и балерин [2].
  • Гипермобильность уменьшается с возрастом, ее частота у детей оценивается как 10-25% [2].
  • Гипермобильность суставов зависит от пола и расы. Она в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также более распространена среди населения Африки, Азии и Ближнего Востока [1].
  • Гипермобильность может присутствовать как в одном суставе, так и в нескольких. Если гипермобильность затрагивает сразу много суставов, говорят о генерализованной гипермобильности суставов.
  • Гипермобильность разных суставов может быть разной степени.
  • Гипермобильность суставов без каких-либо жалоб и при отсутствии системного заболевания встречается с частотой 4-13% среди здорового населения [1]. То есть большая часть людей с гипермобильностью не испытывают проблем со здоровьем, связанных с ней.
  • Гипермобильность суставов может быть симптомом заболевания соединительной ткани, поскольку именно из этой ткани состоят суставы, связки и сухожилия. Среди заболеваний, сопровождающихся гипермобильностью, — синдром Элерса-Данло, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, некоторые другие генетические заболевания, хромосомные отклонения, а также некоторые ревматические заболевания, включая ювенильный ревматоидный артрит.

Определить свою степень гипермобильности суставов вы можете с помощью различных шкал, описанных в этой статье.

Для цитирования: Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Магомедова Д.Н. Гипермобильный синдром: клиника, диагностика, подходы к терапии // РМЖ. 2009. №4. С. 288

Гипермобильный синдром (ГС) – системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется гипермобильностью суставов (ГМС), сочетается с жалобами со стороны опорно–двигательного аппарата и/или внутренними и внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани, при отсутствии какого–либо другого ревматического заболевания.

alt
Связан синдром с несовершенством связочного аппарата.

Народное лечение

Вылечить гипермобильность полностью невозможно, да и терапия нужна не всегда. Если синдром протекает бессимптомно, нужды в лечении нет, все меры должны быть направлены на профилактику опасных осложнений (вывихов, переломов).

Гипермобильный синдром что это такое

Положительного результата добиваются комплексом специальных изометрических упражнений, укрепляющих околосуставные мышцы (напряжение мышц при полной неподвижности сустава).

  • корректируют деформации скелета (плоскостопие), подбирая ортопедическую обувь, стельки;
  • рекомендуют защищать сустав ортезами (эластичный фиксатор);
  • ограничивать физические нагрузки.

При сильных болях рекомендуют:

  • принимать анальгетики (Парацетамол);
  • делать компрессы с прогревающими мазями (если нет синовита и другого воспаления околосуставных тканей), лечебными грязями;
  • принимать витамины и вещества, стимулирующие синтез коллагена (комбинацию витаминов группы В, С, Д, хондроитина сульфат);
  • физиопроцедуры (парафинотерапию, лазеротерапию).
лазеротерапия
Лазеротерапия

В исключительных случаях в околосуставные ткани вводят глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон).

Как уже сказано ранее, гипермобильность — это не отдельное заболевание, а скорее особенность структуры суставного соединения. Само состояние не требует медицинского вмешательства, помощь необходима только в случае негативных проявлений.

При сопутствующем развитии воспалительного процесса в тканях используются обезболивающие препараты, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Также можно использовать компрессы и мази, уменьшающие болевой синдром и обеспечивающие согревающий эффект.

Если нет медицинских противопоказаний, также используются физиологические процедуры, мануальная терапия и нетрадиционные методики лечения, например, иглоукалывание. Хороший результат дает лечебная гимнастика. Ее необходимо выполнять, согласно рекомендациям специалиста и индивидуально подобранной методики.

Главное отличие от обычных упражнений — максимальное задействование мышц и минимальная нагрузка на суставы. Очень хорошо для этих целей использовать различные техники плавания, а также занятия пилатесом.

Кроме регулярно выполняемого комплекса упражнений может возникнуть необходимость приобретения специального ортеза, в зависимости от локализации проблемы. Гипермобильность коленных суставов подразумевает использование защиты этой области, при плечевой или локтевой подвижности — ношение другого типа ортеза.

Лечение гипермобильности суставов не ограничивается конкретными сроками, все зависит от степени прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей пациента. В детском возрасте обязательно необходима консультация ортопеда и регулярные занятия спортом. Это поможет предотвратить нарушения опорно-двигательной функции, а также избежать чрезмерного травматизма, вызванного слабостью соединительной ткани.

Ввиду того, что гипермобильные суставы чаще всего представлены генетическими отклонениями, эффективные методики профилактики таких состояний не разработаны. Обычно стандартные рекомендации включают контроль над осанкой, отказ от травматических видов спорта и чрезмерной физической нагрузки.

Гипермобильный синдром, что это такое и возможные последствия таких состояний, описаны в приведенной информации. Несмотря на то, что такая патология редко вызывает беспокойство и зачастую пациенты даже не догадываются о своем состоянии, повышенная подвижность может вызвать негативные сопутствующие признаки.

В результате у таких людей чаще, чем у прочих, возникают неприятные ощущения и боли в суставах, а также боли в мышцах и спине. Неприятные ощущения и боли в суставах обычно усиливаются при смене погоды, стрессах, ухудшении настроения и во время месячных.

При этом, несмотря на неприятные ощущения и боли в суставах, врачам часто не удается обнаружить каких-либо физических повреждений суставов или заметных изменений их внешнего вида (помимо избыточной подвижности). Лишь в редких случаях у таких больных возникает припухание суставов — синовит.

Гипермобильный синдром что это такое

Помимо неприятных ощущений в суставах, мышцах и спине, у гипермобильных людей часто случаются и повторяются растяжения связок, вывихи и подвывихи суставов (особенно часто — голеностопного сустава). Кроме того, гипермобильность способствует развитию плоскостопия и сколиоза.

— избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость; склонность к образованию стрий (растяжек кожи), причем не только во время беременности, но и в течении всей жизни; не только у женщин, но и у мужчин; 

— варикозное расширение вен, часто начинающееся уже в молодые годы;

— склонность к образованию грыж — пупочных, паховых, послеоперационных и т.д.

— опущения внутренних органов — желудка, почек, стенок влагалища, матки, прямой кишки; возможно выпадение матки;

—  аномальное расположение или неправильное формирование зубов;

— склонность к развитию вегето-сосудистой дистонии;

— склонность к развитию сколиоза и кифоза (сутулости); 

— проявления со стороны глаз: нависшие веки, миопия.

Первым делом нужно объяснить пациенту, что у него нет тяжелого заболевания, грозящего инвалидностью.  При умеренных болях в суставах уже одного такого объяснения бывает достаточно для улучшения настроения и самочувствия больного.

Второе. Нужно порекомендовать пациенту исключить те нагрузки, которые сами по себе вызывают боли или дискомфорт в суставах. Кроме того, желательно свести к минимуму возможность получения профессиональных либо спортивных травм.

При упорных болях в отдельных суставах для их разгрузки используют эластичные фиксаторы суставов, так называемые ортезы: наколенники,  напульсники, налокотники и т. д. При сильных болях в суставах можно иногда применять анальгетики (парацетамол, анальгин, трамадол). Некоторым больным хорошо помогают согревающие мази и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами, компрессы с бишофитом, парафинолечение, лазеротерапия и лечебные грязи.

Но главный метод лечения синдрома гипермобильности — правильно подобранная гимнастика!

Ведь в обеспечении стабильности сустава существенную роль играют не только связки, но и окружающие сустав мышцы. И хотя повлиять с помощью упражнений на состояние связок практически невозможно, укрепить мышцы мы можем без особых сложностей.

Гипермобильный синдром что это такое

Однако для лечения пациента с синдромом гипермобильности важно подобрать гимнастику, которая позволит загружать мышцы, но не будет заставлять суставы активно сгибаться-разгибаться. То есть для лечения нужно использовать статические упражнения (фиксированные позы) или силовые упражнения, выполняемые в медленном темпе, и главное — без применения отягощений.

Пример такой гимнастики — гимнастика Ланы Палей, поскольку в гимнастике Ланы Палей нет упражнений с отягощениями, практически не используются упражнения, направленные на растяжку суставов, но зато много статических и медленных динамических упражнений для укрепления глубоких мышц спины, брюшного пресса, ног и рук. Такие упражнения обладают очень высокой эффективностью при лечении синдрома гипермобильности суставов!

Важно знать: пациентам с гипермобильностью категорически противопоказаны растягивающие упражнения (упражнения для повышения гибкости), часто применяемые в танцах, восточных гимнастиках и классической йоге.

* Авторы статьи — доктор Евдокименко и Лана Палей

Чаще всего симптомам и лечению гипермобильности суставов не уделяется внимание врачей. Балерины, гимнасты и музыканты извлекают из этой особенности выгоду.

  • Медицинское название патологии — синдром доброкачественной гиперфункции.
  • Для суставной подвижности связки и
  • мышц, которые стабилизируют эти суставы, также должны быть эластичными.
  • Однако условия, влияющие на гипермобильность, отражаются на регуляции артериального давления, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, кровеносных сосудах.

Синдром Элерса-Данлоса относится к генетическим патологиям – дефектам синтеза коллагена. Он также вызывает гипермобильность наряду с отсутствием эластичности кожи – повышенной растяжимостью.

Диагностические критерии, способные отделить простую гиперподвижность суставов

от серьезных расстройств, неизвестны. Не изучалось влияние токсинов, пищевых пристрастий и бактерий в микробиоме кишечника на гиперфункцию.

Врачи признают роль гипермобильности суставов у детей и взрослых и ее симптомов в патогенезе других состояний:

  • головной боли, боли в шее и позвоночника, других суставных патологий;
  • усталости, сонливости, головокружения;
  • проблемы с сердечным ритмом, аномалии сосудов, включая кавернозную гемангиому, аневризмы и инсульты, дилатации корня аорты и рассечение артерий;
  • заболевания почек;
  • аномалий репродуктивной системы;
  • потливости и синдроме Рейно.

Слабость суставов шеи и спины может быть вызвана резкими трастовыми манипуляциями мануальных терапевтов. Нервы и сосуды иногда повреждаются во время этих процедур. Чрезмерная гибкость соединительной ткани, которая коснулась суставов, может быть связана с аномалиями артерий, поставляющих кровь мозгу и другим частям тела.

Данная особенность не рассматривается как отдельное заболевание. Это явление представлено как повышенная подвижность суставных соединений, при которой человек способен совершать действия, выходящие за пределы физиологических норм.

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе.

На гипермобильность влияют следующие факторы:

  • Мышечный тонус;
  • Напряжение кожи;
  • Длина мышечных волокон;
  • Структура сустава;
  • Виды соединительной ткани.Гипермобильность суставов: что это и как лечить детей и взрослых

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

  • акробатикой и гимнастикой;
  • бегом и биатлоном;
  • футболом и хоккеем;
  • прыжками в длину и высоту;
  • самбо, карате, дзюдо.

Массаж при гипермобильности суставов

Сначала проводится поглаживание по ходу лимфотока, затем применяются приемы выжимания. После этого целесообразно переходить к приемам растирания. При этом сначала зону пораженного сустава обходят. Затем начинают медленное растирание суставов. Сначала массируют боковую поверхность, затем внутреннюю разгибательную, затем вновь боковую, после чего переходят на сгибательную сторону сустава. Конкретные приемы массажа подбирает врач индивидуально, в зависимости от клинической картины, степени тяжести патологии.

Диагностика

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют установить сложный диагноз. Один из них – метод Бейтона (или шкала в 9 баллов). Согласно тесту, человек с нормальной, физиологической подвижностью суставов получает от 0 до 4 баллов. У всех, кто выходит за эти рамки (от 4 до 9 баллов), можно заподозрить синдром гипермобильности суставов.

  • пассивно разогнуть мизинец (помогая другой рукой) более чем на 90 градусов;
  • так же пассивно прижать большой палец кисти к предплечью;
  • разогнуть локоть больше чем на 10 градусов от физиологической нормы;
  • разогнуть колено таким же образом;
  • наклониться вперед и коснуться пола ладонями, стоя на прямых ногах.
методика диагностики гипермобильности суставов
Нажмите на фото для увеличения

Диагноз устанавливают по результатам теста Бейтона в сочетании с некоторыми из признаков:

  • суставные и мышечные боли в течение 3 (и больше) месяцев;
  • сопутствующие синовиты и другие воспаления околосуставных тканей;
  • совокупность особенностей строения (высокий, костлявый человек с длинными конечностями и пальцами);
  • близорукость;
  • растяжки и рубцы на коже;
  • порок сердца, варикоз, грыжи;
  • наличие близких родственников со слабостью соединительной ткани.
  1. Ревматоидный фактор (иммуноглобулины – особые белки, количество которых увеличивается при ревматоидных заболеваниях).
  2. Титры антинуклеарных антител (иммуноглобулины, количество которых возрастает при аутоиммунном заболевании, например, ревматоидном артрите).
  3. Скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и С-реактивный белок (возрастают при любом воспалительном процессе в организме).
  4. Анализ пунктата (выпота, жидкости из воспаленной капсулы) позволяет определить, насколько изменилась синовиальная оболочка.
пункция коленного сустава
Забор жидкости из капсулы коленного сустава

Когда повышенная подвижность только начала изучаться, для диагностики этого состояния применялись различные методики. Первые критерии были разработаны учеными Картером и Вилкинсоном, которые выделяли основные признаки гипермобильности:

  • пассивное приведение первого пальца кисти в сторону предплечья;
  • разгибание пальцев так, чтобы они заняли параллельное предплечью положение;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов от нормы у обычного человека;
  • разгибание в коленном суставе на тот же градус и больше;
  • переразгибание стопы.

Гипермобильный синдром что это такое

СПРАВКА! При оценке гипермобильности сустава на сегодняшний день наиболее популярной и эффективной в плане диагностики являются категории ученого Бейтона.

За основу была взята предыдущая модель, но существенно доработана вторая и пятая позиции. Итак, категории Бейтона выглядят следующим образом:

  • пассивное разгибание мизинца кисти в положении более 90 градусов по отношению к кисти;
  • прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья;
  • разгибание в локтевом суставе более чем на десять градусов относительно нормального положения у большинства людей;
  • переразгибание колена на десять градусов и больше;
  • наклон тела руками к полу с полным выпрямлением кисти и касание пола при выпрямленных ногах.

Критерии гипермобильности оцениваются в баллах, для каждого выставляется свое количество, максимально можно выставить девять баллов. Категории Бейтона некоторое время поддавались критике со стороны других медиков, разрабатывались более сложные методики диагностики, однако клинически наиболее правильной и наиболее удобной в использовании оказалась диагностическая сетка Бейтона, которой и до сегодняшнего дня пользуются врачи при оценке гипермобильности суставов.

11. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). / Спб.: Невский диалект, 2000. – 271 с.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

  • эластичных бандажей;
  • корректоров осанки;
  • межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Боль в суставах

В клинической практике для постановки диагноза используют метод Бейтона. Оценка происходит по 9-балльной шкале. Больному нужно сделать всего несколько движений:

  • сгибание мизинца под углом 90°;
  • локтевой и коленный суставы сгибаются в другую сторону более чем на 10°;
  • большой палец руки прижимается к запястью;
  • при прямых коленях больной с легкостью достает ладонями до пола.

Средний показатель отличается в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. Во многих случаях, подвижность суставов — это естественное свойство организма и лечения не требует.

Гипермобильность суставов у детей измеряется по другой шкале. Показатель меняется в процессе развития ребенка. Для более точной диагностики нужны:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография.

Возможно понадобятся консультации узкоспециализированных врачей, например кардиолога или ревматолога, так как часто ГМС возникает на фоне другого заболевания.

При повышенной подвижности тазобедренных суставов либо других сочленений стоит показаться доктору. Важно определить природу гипермобильности. С этой целью проводится особая методика с применением шкалы Бейтона. При процедуре выясняются такие моменты:

  • Мизинец на верхней конечности возможно разогнуть более, чем под прямым углом.
  • Разгибание локтевого сочленения или/и коленных суставов больше 10 градусов.
  • Возможность прижать большой палец руки к запястью.
  • Плотное прижатие ладоней к полу, не сгибая ног в коленях.
Критерии Название показателей
Большие По шкале Бейтона 4 и более балов
Дольше 3 месяцев боли в 4 и больше подвижных сочленениях
Малые Не менее 2 вывихов в одном или в разных местах
По тесту 1—3 балла
Артралгия не более 2 месяцев с повреждением 1—3 сочленений
Варикоз
Грыжа разной локализации
Прогрессирующее нервно-мышечное заболевание хронического характера
Тонкий кожный покров, на котором часто образуются атрофические рубцы
Тендинит, бурсит и другие суставные нарушения

Гимнастика при гипермобильности суставов

При гипермобильности рекомендуется применять элементы лечебной физкультуры. Дозировка лечебной гимнастики во время занятий лечебной физкультурой умеренная. Помимо занятий с инструктором, в режим дня включаются специальные упражнения, которые рекомендуются для самостоятельного выполнения в течение дня.

trusted-source

В качестве специальных применяются упражнения в расслаблении, активные упражнения. Применяются упражнения с помощью — для пораженных суставов. Такие упражнения проводятся из специального исходного положения, которое способствует снятию нагрузки с сустава. Также снимается защитное напряжение с мышц. Хорошо зарекомендовали себя специальные упражнения хатха-йоги.

Это оздоровительная система, которая способствует не только восстановлению суставов. Она воздействует на организм комплексно, способствуя приведению его в состояние оптимальной эффективности, энергичности. Йога помогает поддерживать это состояние. Говоря, языком медицины, йога оказывает профилактическое воздействие на организм, а также способствует восстановлению функционального состояния организма.

Основное действие йоги реализуется посредством воздействия асан, пранаямы, релаксации, концентрации внимания. Принцип действия асан заключается в воздействии на жизненно важные органы и мышечные группы, способствуя их напряжению и расслаблению. Асаны способствуют нормализации кровообращения.

Дыхательный блок позволяет укрепить и развить дыхательную мускулатуру, подготовить организм к гипоксическим нагрузкам, улучшает кровообращение, насыщает кровь кислородом.

Релаксационные практики способствуют расслаблению мышц, всего тела, способствуют снятию напряжения, ускоряют восстановительные процессы.

Концентрация внимания позволяет концентрировать внимание на внутренних и внешних процессах, способствует успокоению рассудочной деятельности, гармонизации внутренних процессов.

Механизм развития

Гипермобильный синдром что это такое

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

  • наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи)
  • неадекватная реабилитация после вывиха плеча
  • интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо
  • мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты)
  • мышечный дисбаланс
  • нарушенная биомеханика движений или техники занятий спортом
  • ригидность грудного отдела позвоночника
  • гипермобильность плечевого сустава
  • слабость связочного аппарата
  • скованность мышц вследствие нарушенной осанки
  • изменения в тренировках
  • плохая осанка
  • недостаточная разминка перед занятиями спортом

Самое важное

При обнаружении пациентов с гипермобильностью суставов необходимо в первую очередь выяснить, является такая гипермобильность доброкачественной или патологической. От этого зависит дальнейшая тактика ведения таких пациентов. Больных отправляют на медико-генетическую экспертизу с целью выяснить, с какими именно патологиями сопряжен синдром гипермобильности.

После выяснения конкретных нарушений назначается лечение. Пациента важно убедить, что гиперподвижность суставов – это не инвалидность. Большинство больных с таким нарушением могут вести обычный образ жизни, но соблюдая лишь правильный режим, придерживаясь несложных рекомендаций врача. Лекарственная терапия, направленная на профилактику дальнейших ухудшений, даст возможность остановить прогрессирование патологии.

Гомеопатия

Гомеопатические средства нужно применять крайне осторожно, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, могут оказывать нагрузку на сердце, нарушать кровообращение. Многие из них являются причиной нарушения обменных процессов. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед началом приема.

При гипермобильности и сопутствующем воспалении мягких тканей, широкое применение нашел сок алоэ. Потребуется 2-3 сочных мясистых листка. Из них выдавливают сок, и применяют внутрь или местно, в зависимости от тяжести патологии. Внутрь принимают в чистом виде, по 1 столовой ложке, или разбавив в стакане теплой воды.

В качестве средства для наружного применения хорошо зарекомендовало себя мумие с кокосовым маслом. Для приготовления этого лекарственного средства берут стакан воды, растворяют в нем половину чайной ложки мумие. Затем добавляют примерно 50 мл кокосового масла, тщательно перемешивают. Применяют под компресс.

Гипермобильный синдром что это такое

Быстро снять боль и нормализовать подвижность сустава поможет компресс из обычного лопуха с медом и сметаной. Для применения нужно выбрать большой лист лопуха, тщательно его вымыть. Нужно осмотреть внимательно на предмет наличия клещей, поскольку с обратной стороны лопуха часто прячутся клещи. Листья должны быть сочными и свежими. Также важно, чтобы листья были цельными и не поврежденными.

Непосредственно перед процедурой следует опустить листья в кипящую воду, продержать несколько минут. Затем вынуть, промокнуть полотенцем, разложить. Сверху на листья выложить тонким слоем мед, сметану, наложить на пораженный сустав. Укутать компресс сверху несколькими слоями теплой ткани. Нужно накладывать той стороной, на которой расположена смесь. Выдерживать компресс в течение 20 минут, после чего его снимают, насухо вытирают кожу.

Пиявки медицинские применяются для лечения повышенной подвижности, раздражимости, болезненности суставов. Их слюна содержит биологически активные вещества, способствующие снятию воспалительного процесса. На каждый сустав следует поставить от 3 до 10 пиявок, в зависимости от площади суставной поверхности. Они начнут высасывать кровь. В результате чего патология начнет исчезать, рассасываться.

Снимать пиявок не нужно, поскольку после того, как пиявки насосутся крови, они отпадут самостоятельно. Перед процедурой нужно вымыть поверхность кожи водой с мылом. Мыло должно быть без красителей, ароматизаторов и других добавок, поскольку резкий запах будет отпугивать пиявок. Они имеют очень высокую чувствительность к любым химическим агентам, в том числе к компонентам мыла.

Для снятия болезненности и дискомфорта, расслабления, нормализации обменных процессов, применяют отвар боярышника с лимонником и лепестками роз. Для начала берут ягоды боярышника, немного разминают их. Заливают холодной водой, доводят до кипения, проваривают примерно 5-7 минут, после чего добавляют лепестки роз, и сразу же снимают кастрюлю с огня.

Гипермобильность суставов, как лечить гиперподвижность суставов?

Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипермобильность уретры у женщин

При гипермобильности уретры часто наблюдается недержание мочи. В основе патогенеза лежит нарушение связочного и поддерживающего аппарата верхней половины уретры. В результате происходит смещение мочеиспускательного канала, при котором он смещается за пределы манометрической впадины.

Клиническая картина представлена гидроцеле. При этом в большинстве случаев, гидроцеледостаточно изолированно. Степень выраженности данной патологии может варьировать в пределах от слабой до значительно выраженной. При этом основным симптомом является недержание мочи. Особенно усиливается патология при напряжении.

В основе патофизиологии лежит нарушение механизма трансмиссии. При это м следует отметить, что у большинства пациентов показатели гипермобильности сфинктерного апарата находятся в пределах возрастной нормы. В таком случае наиболее эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство. При этом основной целью такой операции является фиксация верхней части уретры в области маноматрической впадины. Теоретически это может быть любой из вариантов уретропексии.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что оперативное вмешательство требуется в том случае, если параметрические показатели симптома недержания мочи превышают отметки в 6 баллов. Также показанием к хирургическому вмешательству служит сочетанное повреждение запирательного механизма сфинктерного аппарата и уретры. В таком случае обычно требуется предварительное медикаментозное лечение.

Биохимики установили, что нарушению нормальной подвижности уретры способствует нарушение нормального гормонального фона у женщин. Обычно развитию этой патологии способствует снижение уровня эстрогенов организме. При этом логично, что патология чаще всего встречается у женщин в период постменопаузы. Также было установлено, что в большинстве случаев эти процессы взаимосвязаны. Так, развитие гипермобильности также влечет за собой нарушение гормонального фона..

Большинство специалистов считает, что при недержании мочи в 5 балов и меньше, целесообразно провести комплексную медикаментозную терапию. Можно попробовать применить физиологические методы воздействия. Диадинамические методы являются оптимальным методом лечения. Хирургический метод применяется при неэффективности других методов.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве физиотерапевтического метода влагалищные конусы, которые могут одновременно выступать и в роли диагностического фактора, позволяющего продиагностировать состояние влагалища и урогенительной диафорагмы.

Гипермобильный синдром что это такое

Следует начинать с конуса минимальной массы. При этом конус необходимо удерживать во влагалище, находясь в вертикальном положении. Тренировка может проводиться в течение дня в любое удобное время, специальной подготовки и тренировки не требуется. Способствует тренировке и развитию мышц тазового дня.

Также необходимо учитывать, что гипермобильность уретры связана с недостатком эстрогеновых гормонов, соответственно, рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая также может продемонстрировать весьма высокие результаты. Хорошо зарекомендовала себя тефлоновая мазь, используемая при легких и средних стадиях патологии.

Гипермобильность яичка

У мужчин гипермобильность яичка часто сопровождается посткоидальным циститом, возникающим после полового акта. Заболевание сопровождается болью, дискомфортом, ощущением давления, тяжести, рези. При этом в основе патогенеза обычно лежат патологии мочеиспускательного канала, нарушение нормальных анатомических особенностей уретры, мочеиспускательного канала. Также патология усиливается при попадании микрофлоры урогенитального тракта.

При этом клиническая картина отличается от типичного цистита с его стандартными проявлениями. Пусковым механизмом к развитию воспаления является физическая нагрузка, половой акт, перенапряжение. Особенно интенсивно воспаление развивается после полового акта, что вынуждает мужчину избегать половых контактов.

Основным методом лечения при аномальном расположении уретры, является хирургический метод. Применяется транспозиция уретры, при которой наружное отверстие перемещают вверх нанесколько сантиметров. Операция несложная, выполняется в условиях стационара. Больного отпускают домой в течение нескольких дней. Восстановительный период длится недолго.

Критерии

Существуют определенные параметры оценивания степени гипермобильности суставов:

  1. Пассивное сгибание сустава пятого пальца в области пястно-фалангового соединения в обе стороны;
  2. Пассивное сгибание первого пальца в сторону предплечья при движении в лучезапястном суставе;
  3. Переразгибание локтевого и/или коленного сустава более чем на 10 градусов;
  4. При наклоне вперед, упираясь ладонями в пол, но колени не согнуты.

Чтобы врач поставил диагноз гипермобильность, у пациента должны наблюдаться три любых показателя. Говоря об оценке, то здесь используют шкалу от 1 до 9, где наименьшее число говорит о патологической способности к переразгибанию. Показатель до двух считается нормой.

Также для более точного оценивания прибегают к помощи градуированной шкалы, по которой оценивают движения в каждом суставе от 2 до 7, однако такая методика редко практикуется.

Гипермобильность желудка

Это состояние обычно сопровождается болью в области живота, постоянной изжогой. Довольно часто сопутствующим заболеванием является гастрит. При этом требуется немедленная диагностика и лечение.

Основным диагностическим методом является гастроскопия. В ходе этой процедуры осматривают оболочки и полость пищевода, желудка.

Также часто в ходе исследования берут соскоб из слизистой оболочки желудка. Такой метод позволяет обнаружить бактерии рода Хеликобактер, которые часто являются причиной гипермобильности, поскольку вызывают чрезмерную подвижность, отек прилегающих тканей. Также причиной развития патологии может стать спаечный процесс.

Гипермобильный синдром: клиника, диагностика, подходы к терапии

Гипермобильность суставов колена

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе. Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Предыдущая статья

Следующая статья

Гипермобильность правых отделов толстой кишки

При повышенной подвижности кишечника нарушается моторика, что приводит к развитию колитов, различных воспалительных заболеваний толстого и тонкого кишечника. При этом в большинстве случаев патология сопровождается постоянной диареей.

В основе патогенеза лежит нарушение моторики кишечника, при которой существенно ускоряются мышечные сокращения, перистальтика. В результате ускоряется продвижение пищи по каналу, ускоряется выведение каловых масс. Также патогенез может развиваться на клеточном уровне. При этом повреждаются клетки, нарушается целостность клеточной мембраны.

Также развивается зуд и жжение, раздражение в области заднего прохода. Часто наблюдается слабость, утомляемость, ослабевают мышцы. Появляется сонливость. В некоторых случаях может развиваться тошнота и рвота. В случае присоединения инфекции, наблюдается повышение температуры, боль в животе, головная боль и мышечная слабость.

Опасность этого состояния заключается в том, что довольно быстро присоединяется инфекция, развивается воспалительно-инфекционный процесс. Это сопровождается повышением температуры, снижением иммунитета. Также частым осложнением является обезвоживание организма.

Гипермобильный синдром что это такое

Заболевание необходимо дифференцировать с инфекционными и воспалительными заболеваниями, синдромом раздраженного кишечника, язвой, опухолями, хроническим аппендицитом. Довольно часто такое состояние развивается на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, после резекции желудка, других операций по поводу различных заболеваний кишечника.

Синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых способы лечения

передается по наследству. Частота его появления варьируется от 7 до 20% среди всех людей. Сложность диагностики такого состояния заключается в том, что большинство людей не считает его патологическим и расценивает как норму.

Наличие гипермобильности суставов позволяет человеку проявлять чудеса необыкновенной гибкости

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

alt

В основе заболевания лежит дефект гена, отвечающего за синтез коллагена. Коллагеном называют белок, входящий в состав соединительной ткани. В результате нарушения его структуры она теряет свою эластичность, быстро растягивается.

А так как из соединительной ткани в костно-мышечной системе состоят суставные сумки, сухожилия, связки, то в результате их функция нарушается.

Однако ввиду того, что соединительная ткань входит в состав не только этих органов, то синдром гипермобильности суставов сопровождается рядом внесуставных поражений.

В органах, содержащих в своем составе большое количество коллагена (глаза, сердце, кожа, сосуды), при наличии в нем генетического дефекта развивается дисфункция

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

Гипермобильный синдром что это такое

загрузка…

Синдром гипермобильности суставов у детей встречается редко, однако это не значит, что его нет, просто клиника сглажена, ребенок не предъявляет никаких активных жалоб. Таких детей часто отдают на гимнастику, акробатику, где они быстрее остальных добиваются успешных результатов.

Первые клинические проявления обычно начинаются в подростковом возрасте (около 14-18 лет). Жалобы могут быть на хруст, боль в суставах, спине, ощущения дискомфорта во время движения.

Часто в этом возрасте отмечается развитие сутулости и плоскостопия.

Провоцирующими факторами манифестации клиники могут стать такие: беременность, набор массы тела, травмы, изменение физической нагрузки (ее увеличение или уменьшение).

К первым относятся:

  • Болезненность мышц и суставов (миалгии, артралгии). Поражения чаще всего локализуются в коленных, голеностопных, а также мелких суставах кисти. При синдроме гипермобильности суставов у детей встречаются односторонние артралгии тазобедренного сустава.
  • Наличие привычных вывихов, чаще локализация в плечевом, лучезапястном суставах.
  • Развитие остеопороза в молодом возрасте (особенно характерно при гипермобильности коленных и тазобедренных суставов).
  • Часто рецидивирующие бурситы, тендиниты, теносиновиты и другие преартикулярные воспалительные заболевания.

Внесуставные проявления:

  • Наличие пролапса митрального клапана.
  • Опущение внутренних органов (опущение почек, тазового дна).
  • Повышенная растяжимость кожи, появление стрий, ранних морщин.
  • Возникшая в молодом возрасте варикозная болезнь.
  • Грыжи (паховые, бедренные, грыжи белой линии живота), особенно рецидивирующие.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение синовиомы суставов».

Наиболее частая локализация и характеристика жалоб при гипермобильности суставов

Гипермобильный синдром что это такое

Каждый ребенок, который имеет особенность в виде гипермобильности суставов, может высказывать различные жалобы относительно возникающего дискомфорта в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего они говорят о болезненных ощущениях в области патологических суставов, которая проявляется после физической нагрузки, в которой участвуют гипермобильные сочленения. Боль появляется в одном или нескольких суставах, при этом может быть симметричной или генерализованной.

Заболевание верхних конечностей у ребенка

В большинстве случаев симптоматика возникает в суставе колена, но пораженными могут быть любые сочленения, включая позвоночный столб. Боль, чаще всего, проходит самостоятельно, но после перенапряжения вновь возникает. В редких случаях пациенты младшей возрастной группы высказывают жалобы на боли в мышцах, спазмы и прочий дискомфорт, не относящийся к суставам.

Говоря о связи патологии с заболевания сердечной или сосудистой системы, стоит отметить, что гипермобильный синдром выявляют у детей, которые страдают от порока митрального сердечного клапана. Ведь именно в этом случае патология поражает соединительную ткань. Постепенно, пока ребенок растет, происходит созревание и укрепление соединительной ткани, соответственно, симптоматика синдрома снижается.

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

Совет: при наличии других (кроме гипермобильности суставов) стигм дизэмбриогенеза (высокий рост, длинные пальцы, «евнуховидное» телосложение и др.) необходимо обратиться к генетику для исключения наследственных заболеваний.

Важно: перегрузка суставов в раннем возрасте и постоянная их травматизация могут привести к повреждению связок и хрящей. Итог — привычные вывихи и ранние артриты.

Первые клинические проявления обычно начинаются в подростковом возрасте (около 14-18 лет). Жалобы могут быть на хруст, боль в суставах, спине, ощущения дискомфорта во время движения. Часто в этом возрасте отмечается развитие сутулости и плоскостопия. Провоцирующими факторами манифестации клиники могут стать такие: беременность, набор массы тела, травмы, изменение физической нагрузки (ее увеличение или уменьшение).

Гипермобильный синдром что это такое

Важно: особенностью диагностики гипермобильности суставов является необходимость комплексного обследования больного, т. к. данный синдром имеет как суставные, так и внесуставные проявления.

Дефекты костной ткани и чрезмерная растяжимости хрящевой суставной капсулы зачастую приводит к тому, что у ребёнка случаются вывихи или нарушения целостности суставов.

Они могут заключаться в быстрой атрофии синовиального хрящевого слоя, который защищает головки костей от повреждений при трении.

Также гипермобильность может быть вызвана тем, что произошло увеличение внутреннего объема суставной капсулы. Это состояние может быть спровоцировано разрушением костной ткани (остеопорозом).

Синдром гипермобильности суставов является очень опасным состоянием, которое неизбежно приводит к тотальному разрушению хрящевой и костной ткани.

Особую опасность представляет собой повышенная подвижность межпозвонковых и унковертебральных суставов позвоночного столба. У детей это состояние всегда приводит к появлению сколиоза и других видов искривления позвоночника.

У взрослых формируются остеофиты и происходит истончение фиброзного кольца межпозвоночного диска за счет избыточного трения.

Гипермобильный синдром что это такое

Лечить подобные состояния можно у вертебролога или ортопеда. Эти два доктора смогут не только правильно поставить диагноз уже после первичного осмотра, но и разработать эффективное индивидуальное лечение, которое позволит привести в физиологическое состояние все суставные ткани.

Оцените статью
news707