Кеналог с алкоголем — Все про суставы

Форма выпуска Кеналог 40 и стоимость препарата

Выпуск в виде:

  • таблетки (по 4 мг активного вещества в таблетке);
  • суспензия для инъекций (40 мг триамцинолона на 1 мл).

Стоимость:

  • цена на ампулы Кеналог (5 ампул) – 300-480 р;
  • цена на таблетки Кеналог 40: 180-250 р.
Кеналог

Сусп. д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N015871/01
от 01.07.09
— Бессрочно

Суспензия для инъекций 1 мл
триамцинолона ацетонид 40 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций выпускается в специальных ампулах объемом 1 мл. В упаковке 5 ампул, помещенных в специальный блистер.

Цена на Кеналог 40 зависит от аптеки, в которой приобретается лекарство. Диапазон цен 430 до 700 рублей за упаковку.

Продается лекарство только по рецепту врача.

Основным компонентом препарата служит синтетический триамцинолон ацетонид. Согласно инструкции, в дополнении к нему использованы натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлорид натрия, бензиловый спирт, полисорбат, а также очищенная вода.
Кеналог 40 производства Словении поставляется на фармацевтический рынок в виде суспензии для инъекций.

Жидкость, в которой практически отсутствуют частицы и агломераты, имеет слабо выраженный запах спирта.
Готовый раствор для внутримышечного введения расфасован в ампулы из прозрачного стекла, объемом в 1 мл. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одной картонной коробке находится один блистер, состоящий из пяти ампул.

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

  • 1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.
  • 1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – депо-форма.

В аптеках доступны следующие формы Кеналог 40.

  1. Таблетки. Состав одной штуки: 4 мг триамцинолона, повидон, крахмал, тальк, соли магния, моногидрат лактозы.
  2. Ампулы, заполненные суспензией для инъекций. Состав 1 мл: 40 мг триамцинолона ацетонида (действующее вещество), спирт бензольный, карбоксиметилцеллюлоза, неионогенные поверхностно-активные вещества, хлористый натрий, вода. Суспензия выглядит как жидкость белого цвета без посторонних вкраплений, которая обладает слабым запахом бензилового спирта. Одна пачка содержит пять ампул.

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; в ампулах по 1 мл, в коробке 5 шт.

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

Кеналог с алкоголем — Все про суставы

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Выпускается в виде суспензии для инъекций, а также в таблетированной форме.

Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Кеналог с алкоголем — Все про суставы

:1мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит: триамцинолона ацетат – 40мг; вспомогательные вещества.

«Кеналог»: действующее вещество и его свойства

Терапевтический эффект лекарственного средства обеспечивает его основной компонент — триамцинолон, синтетический аналог гормона надпочечников. Он принадлежит группе глюкокортикостероидов и предназначен для системного применения, используется в разных сферах медицины. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения, препарат реализуется в двух видах:

  • Таблетки по 4 мг действующего вещества, 50 штук в упаковке.
  • Суспензия для инъекций, 1 ампула по 1 мл содержит 40 мг триамцинолона ацетата, в коробке 5 ампул.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного применения.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Глюкокортикостероид. Имеет действие, направленное против зуда, аллергии, воспалений.

Кеналог 40 относится к кортикостероидам. Стероидные гормоны естественным образом вырабатываются корой надпочечников и отвечают за нормализацию углеводного, жирового, белкового и минерального обменов. Основной компонент препарата является производной синтетического триамцинолона, рассчитанного на широкое применение.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и отзывам, Кеналог 40 способен в максимально быстрые сроки тормозить медиаторы, отвечающие за патологические процессы и иммунитет в целом. Помимо этого, за сравнительно демократичную цену Кеналог 40 оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также справляется с шоковыми состояниями различного генеза.

Купить Кеналог 40 не представляется возможным без предъявления рецепта от лечащего врача.
Лекарственный препарат вытягивает из организма все токсические вещества и обеспечивает искусственное угнетение иммунитета. Тщательно подобранный состав компонентов повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, но при этом увеличивает в разы показатели эритроцитов.

Кеналог с алкоголем — Все про суставы

Гормоны кортикостероиды способны подавить даже малейшие признаки воспалительного процесса различного генеза, сопровождающиеся повышенной потливостью, болезненными ощущениями и повышением температуры.
Компоненты состава всасываются достаточно быстро. Максимальная плотность в 44-54 мкг на сто миллилитров главного элемента наблюдается через десять часов после введения.

Уровень показателей начинает снижаться только через 72 часа.
Основной элемент после манипуляции внутрь сустава всасывается на 67% через трое суток.
Препарат разлагается в печени, ней же частично и выводится. Лабораторные исследования показали, что 15% вещества выводится из организма с мочой в неизменном виде. После укола раствор присутствует в моче на протяжении от четырех до семи дней, в крайне редких случаях — до 11 суток.

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов. Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект.

Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Кеналог 40 является системным кортикостероидом, обладает противовоспалительными, антиаллергическими, противошоковыми, десенсибилизирующими, иммунодепрессивными, антитоксическими свойствами.

Действующее вещество триамцинолон способствует синтезированию матричной РНК, созданию белков липокортинов, но в то же время тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1, 2, являющихся медиаторами воспаления, иммунитета), гамма-интерферона из лимфоцитов, макрофагов, тем самым, выполняя противовоспалительную и противоаллергенную функции. Триамцинолон является самым активным гормоном.

Кроме того, активный компонент препарата угнетает выработку гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-липопротеинна, при этом концентрация бета-эндорфина в организме не снижается. Лекарственное средство влияет на секрецию других гормонов, в частности, тиреотропного и фолликулостимулирующего.

Триамцинолон влияет на весь обмен веществ пациента посредством анаболического и катаболического действий. Кроме того, Кеналог 40 уменьшает потребность в глюкозе, там, где её значение зависит от инсулина, стимулирует производство гликогена в печени, распад липидов.

Активный гормон связывает и удерживает молекулы натрия с водой в организме человека, что стимулирует выработку паратгормона, мобилизует кальций в костях.

Противовоспалительные возможности обусловлены способностью стабилизировать лаброциты и лизосомы, задерживать деление клеток соединительных тканей, купировать либерацию арахидоновой кислоты.

Иммунодепрессивные и противоаллергические возможности обусловлены способностью регулировать в меньшую сторону количество В- и Т-лимфоцитов, мешать их взаимодействиям, доводить до нормы долю иммуноглобулина в крови.

Антитоксические и противошоковые возможности обусловлены способностью повышать давление и удельную плотность катехоламинов, возобновлять работу рецепторов к адренергическим веществам, уменьшать проницаемость сосудов, стимулировать ферменты печени.

Триамцинолон оказывает возбуждающее действие на нервную систему и корректирует состав крови – увеличиваются концентрации лимфоцитов и эозинофилов, за счёт усиленной выработки эритропоэтинов возрастает количество эритроцитов.

При приёме в таблетках перорально одна четвёртая доля вещества поглощается через стенки желудка и кишечника. Кульминация эффекта происходит в течение одного или двух часов после приёма. Время полувыведения равно 5 часам. Препарат действует на протяжении 60 часов.

При введении препарата путём внутримышечных инъекций кульминация эффекта происходит через одни или двое суток. Около 68 % триамцинолона образует связи с белками в плазме крови. Терапевтический эффект длится не более шести недель, а при внутрисуставной инъекции – не более четырёх недель.

Кеналог с алкоголем — Все про суставы

Препарат покидает организм человека через почки и кишечник.

Фармакокинетика

Активный компонент — триамцинолон. Принцип воздействия основан на торможении высвобождения интерлейкина-1,2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, противошоковым, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, антитоксическим воздействиями. Медикамент не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, подавляя при этом высвобождение бета-липотропина и АКТГ гипофизом.

Глюкокортикостероид подавляет секрецию ФСГ, ТТГ, повышает количество эритроцитов за счет стимуляции выработки эритропоэтина, уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов. За счет глобулинов Кеналог снижает количество белка в плазме крови, усиливает процесс белкового катаболизма в мышечной ткани. Под действием лекарственного препарат происходит перераспределение жира и его накопление в области живота, пояса, лица, плечевого пояса.

Противовоспалительное действие достигается за счет угнетения высвобождения воспалительных медиаторов эозинофилами, снижения количества тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоты. Противоаллергический эффект достигается подавлением секреции и синтезирования аллергических медиаторов. Благодаря повышению уровня кровяного давления достигается противошоковое воздействие.

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-β-гидроксилирование. Выводится почками.

В зависимости от лекарственной формы препарата его максимальная эффективность в организме достигается через 8-12 часов (таблетки) или через 24-48 часов (суспензия для инъекций).

Препарат метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой.

Показания и противопоказания к применению

Сенная лихорадка, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит, пемфигоид, псориаз, дерматит (герпетический, атопический, эксфолиативный, контактный немикробной этиологии, экзематозный). Внутрисуставно: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, ложная подагра, артрозы, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы;

Укол

Для системного применения — гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, костная атрофия, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе), вирусные заболевания (герпетическая пузырчатка, опоясывающий лишай), ветряная оспа, амебные и грибковые инфекции, полиомиелит детского возраста (кроме бульбарно-энцефалитной формы), глаукома, возраст — от 12 до 16 лет (в/м введение).

Системное применение (в/м введение):

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.

Местное применение:

Внутрисуставное введение:

  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Для введения в область поражения при воспалениях сухожилий и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча («теннисный локоть») рекомендуется Кеналог 10 мг/мл.

Для местного применения:

  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea).

Кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов:

Абсолютные противопоказания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Применение при тяжелых инфекциях только в сочетании с каузальной терапией.

Кеналог 40 мг/мл не следует применять в/м у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Относительные противопоказания

Соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, при тяжелых заболеваниях мышц, дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, при тенденции к тромбозам и эмболиям, при карциномах с тенденцией к образованию метастазов, при сахарном диабете (см. побочные эффекты), при остром гломерулонефрите, при хроническом нефрите, при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

У детей (см. выше) Кеналог 40 мг/мл применять только при абсолютной необходимости.

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.
Помимо этого, практика применения показала, что Кеналог дает неплохие результаты в лечении недостаточности надпочечников, а также пораженных онкологией предстательной железы и крови.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Кеналог 40 назначается пациентом, страдающим на следующий ряд заболеваний:
• Разнообразные аллергические реакции, в том числе и связанные с сезонностью. Лекарство также успешно борется с аллергическими последствиями воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и на кожном покрове, астмой, а также реакциями на различные медицинские вещества.

• Ревматические нарушения. Согласно отзывам, Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт показывает высокую эффективность касаемо системного заболевания соединительной ткани, характеризующееся поражением мелких суставов со сложным аутоиммунным патогенезом. Применяется для лечения острых заболеваний суставов, слизистых сумок и позвоночника, характеризующиеся отложением солей.

• Различные заболевания кожного покрова, сопровождающееся покраснением, зудом и шелушением. К подобным болезням относят дерматиты, в том числе и герпетические, а также субэпидермальное пузырное заболевание пемфигоид.
• Обструктивные болезни дыхательных путей в острых и тяжелых формах.
• Дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща, ведущие к деформации костной ткани.

Лекарственный препарат имеет достаточно широкую область воздействия, но также способен давать следующие негативные последствия:
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава;
• различные поражения кожного покрова, имеющие грибковую и бактериальную природу;
• наличие воспалительных процессов вокруг ротовой полости;

• запрещается вводить внутрисуставно при наличии у пациента заражения болезнетворными микробами околосуставных тканей;
• язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, независимо от стадии и формы;
• прогрессирующая системная и обменная болезнь, сопровождающаяся значительным снижением плотности костей и усилением их хрупкости;

Кеналог

• различные психические нарушения у больного;
• синдром нарушения важных функций почек, характеризующееся расстройством водного, электролитного, азотистого и других видов обмена веществ;
• грибковые недуги, поразившие внутренние органы;
• контагиозное заболевание в детском возрасте, вызванное полиовирусом;

• бактериальные болезни тяжелой формы;
• дети и подростки, не достигшие двенадцатилетнего возраста для местного применения и 16 лет — для внутримышечного введения.
В случае наличия вышеперечисленных заболеваний и особенностей, пациенту следует воспользоваться аналогами Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт.

Препарат назначают при шоке (кардиогенный, операционный, ожоговый, токсический, травматический) в случае неэффективности проводимой терапии.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке, гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе, бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Препарат увеличивает шанс побороть клинические проявления.

Противопоказания

  • артритов и ревматизмов;
  • коллагенозов, например, красной волчанки;
  • аллергий, диатезов, эритем;
  • тяжёлых форм бронхиальной астмы, пемфигуса;
  • гемолитической анемии;
  • гиперкальцемии, развившейся у больного за время противоракового лечения.

Посредством ингаляций приём препарата рационален по следующим медицинским показаниям:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический насморк, отек гортани.

Инъекции Кеналога 40 положены при:

  • эмфиземе и фиброзе лёгких;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • системной красной волчанке;
  • дерматозах;
  • заболеваниях почек;
  • плоскостопии;
  • ревматоидном артрите;
  • лимфатической лейкемии;
  • спру.

При эрозии, язвах, обильных раздражениях верхних слоёв кожи допускается применение средства путём нанесения непосредственно на место поражения.

Кеналог обладает следующими противопоказаниями:

  • дивертикулит;
  • тромбозы и эмболии;
  • заболевания ЦНС, психические расстройства;
  • миастения Гравис;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • язвы желудка и кишечника;
  • злокачественные опухоли с метастазами;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания почек;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • заболевания, возбудителями которых выступают грибки и вирусы;
  • глаукома.
  1. Повышенная чувствительность к любому компоненту.
  2. Системные инфекции без назначения специфической антибактериальной терапии.
  3. Геморрагический диатез.
  4. Проксимальная миопатия, которая вызвана кортикостероидными гормонами.
  5. Неподходящие способы введения – внутривенный, интратекальный, эпидуральный, интраокулярный.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • язвенная болезнь;
  • костная атрофия;
  • вирусные заболевания;
  • опоясывающий лишай;
  • детский полиомиелит;
  • наличие психических заболеваний в анамнезе;
  • глаукома;
  • лекарство в ампулах не используется для терапии детей до 16 лет.

Противопоказания, при которых иногда возможно назначение препарата (относительные):

  • дивертикулит;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания мышц;
  • гломерулонефрит в тяжёлой форме;
  • недавно оперированный анастомоз на кишечнике;
  • склонность к образованию тромбов и эмболий;
  • хронический нефрит.
  • индивидуальная непереносимость;
  • сахарный диабет;
  • язвы в ЖКТ;
  • склонность к появлению тромбов;
  • глаукома;
  • деградация костей;
  • эпилепсия;
  • избыток гормонов надпочечной коры;
  • повышение липидов крови;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые патологии печени, почек, сердца.

Вероятные побочные действия

Прежде чем купить Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт, необходимо как можно тщательней изучить инструкцию по применению. Все дело в том, что практически каждый лекарственный препарат оказывает наравне с положительной динамикой некоторые и негативные влияния на человеческий организм.
Согласно лабораторным исследованиям, у пациента изменяется уровень содержания холестерина, а также класс сложных белков липопротеинов.

Сердечно-сосудистая система дает сбои в виде общего ухудшения функции сердца, задержкой жидкости, учащенного сердцебиения, а также повышенного артериального давления.
Помимо этого, больной может почувствовать на себе следующий ряд проявлений:
• снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов;

Кеналог 40

• нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа, сопровождающееся головными болями и потерей сознания;
• отек зрительного нерва, обострение ранее имеющихся вирусных и грибковых заболеваний;
• сухость и хриплость в голосе, рецидив туберкулеза легких;
• вздутие живота;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

• угревые высыпания на кожном покрове;
• значительная мышечная слабость и повышенная утомляемость;
• задержка натрия в организме;
• нарушение менструального цикла.
В случае наступления первых негативных признаков, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Доктор скорректирует дозировку либо предложит воспользоваться аналогами Кеналог 40.

Риск и сам список осложнений обширен.

Применение препарата «Кеналог» в ампулах или таблетках может сопровождаться неприятными проявлениями со стороны различных органов и систем. При любых негативных изменениях самочувствия нужно временно перестать использовать медикамент и срочно обратиться к врачу за консультацией. Побочные эффекты «Кеналога» разнообразны. В список нежелательных симптомов входят:

  • головокружение и боли в голове;
  • диспепсия (метеоризм, ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
  • формирование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • аритмия;
  • повышение АД;
  • увеличение свертываемости крови;
  • раздражительность, тревога;
  • дрожание конечностей, судороги;
  • гормональные сбои;
  • катаракта;
  • повышение давление внутри черепа и глаза;
  • отмирание костной ткани;
  • мышечная атрофия;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания);
  • боль, жжение в месте инъекций, рубцы.

При системном использовании препарат влияет на работу большинства систем органов. Устраняя патологический процесс в одном месте, Кеналог может негативно воздействовать на здоровые ткани.

На фоне лечения у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные эффекты:

  1. Увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  2. Ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, аритмия, гипертензия.
  3. Головная боль, потеря сознания, парестезия, неврит.
  4. Лимфопения, лейкоцитоз
  5. Катаракта, глаукома, экзофтальм.
  6. Раздражение в горле, сухость во рту, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диспепсия, панкреатит, вздутие.
  7. Остеопороз, миопатия, разрывы сухожилий, мышечная слабость и потеря мышечной массы.
  8. Угревые высыпания, покраснение лица, дерматит, телеангиэктазия, усиление потоотделения, истончение кожи.
  9. Задержка натрия, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, гипогликемия, нарушение менструального цикла.
  10. Порфирия.
  11. Некроз и обесцвечивание кожи, атрофия.
  12. Психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, раздражительность, страх, когнитивные отклонения, амнезия.
  13. При местном введении – резкая боль, гиперпигментация.

Кроме этого, лечение гормональными препаратами опасно синдромом «отмены», который возникает после завершения курса. Он проявляется мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, кожным зудом, надпочечниковой недостаточностью и другими симптомами.

Так как препарат участвует по всех обменных процессах в организме, он способен вызвать следующие побочные реакции:

  • тревожность, инсомния;
  • судороги, слабость, головокружение, мигрени;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • стрии, угри, повышенный рост терминальных волос у женщин и детей мужского пола;
  • дефицит роста у детей;
  • лунообразное лицо;
  • нарушение обмена жиров;
  • увеличение показателя сахара в крови;
  • повышение холестерина;
  • гипертония;
  • тромбоэмболия;
  • аритмии, гипертензия;
  • анафилактический шок;
  • отёки;
  • эрозии и язвы желудка, воспаление поджелудочной железы;
  • остеопороз;
  • боль в мышцах;
  • снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, катаракта.

При внутрисуставных инъекциях есть вероятность следующих местных симптомов:

  • боли и раздражение кожных покровов в месте укола;
  • изменение цвета кожного покрова, абсцесс.

Вводится суспензия только шприцем внутримышечно

артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность.

Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.

возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.Для препарата характерно развитие синдрома отмены.При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Следует отметить такие:

  1. Сердце и кровеносная система: нарушения сердечного ритма, повышенная активность процесса тромбообразования и, вследствие этого, повешение свертываемости крови, артериальная гипертензия.
  2. Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение. Возможно развитие депрессивных, навязчивых, тревожных, параноидальных состояний. Также у пациента может появиться тремор конечностей, судороги, повыситься внутричерепное давление.
  3. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, слабость или атрофия некоторых мышц, отмирание костной ткани. У детей возможно нарушение роста.
  4. Кожные покровы: появление угрей, пигментных пятен, растяжек. При введении инъекций препарата возможно образование рубцов, частичное онемение кожи.
  5. Желудочно-кишечный тракт: в процессе лечения Кеналогом возможны пищевые расстройства, тошнота, рвота, нарушение аппетита, язвенные заболевания.
  6. Эндокринная система: увеличение веса пациента, повышение чувствительности к глюкозе, угнетение выработки гормонов надпочечников.
  7. Процессы обмена: понижение уровня калия и кальция и увеличение количества натрия в крови.
  8. Зрение: катаракта, повышение внутриглазного давления, изменения роговицы.
  9. Также препарат может вызвать аллергические реакции (зуд, покраснение).При введении инъекции возможно ощущение жжения.

У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

  • Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
  • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
  • Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
  • Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
  • Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
  • Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
  • Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
  • Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
  • Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
  • Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
  • Нарушение менструации у женщин;
  • Аллергические проявления.Аллергические проявления

При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

При п/к введении — обратимая атрофия ткани; при внутрисуставных инъекциях — некроз костной ткани, ощущение жара. При местном использовании — истончение кожи, угри, волдыри, усиление роста волос, изменение пигментации. При системном — лунообразное лицо, синдром Кушинга, атрофия надпочечников, мышечная слабость, атрофия костной ткани и мышц, сахарный диабет, нарушение менструации, импотенция, усиление роста волос, кровотечения из кожи и слизистых, угри, выделение калия, васкулиты, синдром отмены, ульцерогенное действие, подавление иммунитета, головные боли, усиление потоотделения, глаукома, тромбоз.

Инструкция по применению: как правильно делать инъекцию

Согласно инструкции по применению Кеналог, перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (в/м):

  • Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.
  • При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.
  • Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.
  • При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:

  • Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) – до 10 мг.
  • Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) – 20 мг.
  • Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) – 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).

Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера – от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

  • Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения.

При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

При приеме Кеналога возможна разовая и хроническая передозировка.

Симптомами разовой являются тошнота, рвота, повышенная возбудимость, ощущение эйфории. Хроническая передозировка, которая возникает с вследствие длительного приема повышенных доз препарата, характеризуется слабостью в мышцах, задержкой жидкости в организме. Помимо этого, существенно угнетается функция надпочечников.

В случае передозировки следует обратиться к врачу, который назначит лечение согласно симптомам. Важно знать, что нельзя резко прекратить прием препарата даже в случае передозировки. Доза должна снижаться постепенно.

При передозировке отмечается синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, гипергликемия. Лечение посиндромное при постепенной отмене лекарственного средства.

В/м, взрослым для системного лечения — 1 мл (40 мг) медленно, глубоко, внутриягодично, до 80 мг (повторное введение через 4 нед). Для внутриочагового применения (бурсит) взрослым и детям старше 12 лет — от 10 до 40 мг. Промежуток между инъекциями — не менее 2 нед. При инъекции под область кожных поражений 1 мл разбавляют местным анестетиком и вводят 1 мг препарата на 1 см2 (не более 30 мг в сутки у взрослых и 10 мг — у детей). Повторная инъекция — через 2 нед.

Острая передозировка может вызвать летальный исход. Специфического антидота нет. Из настораживающих симптомов можно выделить беспокойство, тревог, депрессию, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечную колику, синдром Кушинга, артериальную гипертензию.

Для более эффективного лечения, дозировку и длительность курса расписывает только лечащий врач. Доктор берет во внимание не только состояние и форму заболевания, но и общее состояние пациента.
Существует предоставленная схема лечения суспензией Кеналог 40, которой следует придерживаться больным. Сразу стоит отметить, что суточная дозировка поддается корректировке, если должного облегчения не наступает.

Помимо этого, доза также рассчитывается в обязательном порядке согласно размеру сустава и обратной реакции больного. Результаты необходимо ожидать не ранее, чем через 2-3 недели после начала курса. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда положительный результат наступал у пациента через 1,5 месяца.

Вещество вводят внутримышечно в дозировке 40-80 мг. Начинать курс для взрослых и детей старше 12 лет лучше с 60 мг. При необходимости препарат вводят на начальном этапе единоразово, объемом в 100-120 мг.
Внутрисуставное введение медикамента на сегодняшний день проводится редко. Зачастую используется для снижения болевых ощущений и воспалительных процессов.

Лечение рассчитано на длительный период времени. Для суставов малого размера вводится 5-10 мг, для больших — начиная с 20 мг и заканчивая 60 мг.
Начальная дозировка не должна превышать 40 мг. Если клиническая картина положительная, медицинский работник увеличивает дозу.
Помимо этого, Кеналог 40 также вводят непосредственно в область поражения в объеме 5-10 мг. Слишком большой участок поражения требует, как правило, сразу нескольких уколов. Инъекции следует повторять каждые две-три недели.

При передозировке препаратом Кеналог 40, у больного наступает беспокойное депрессивное состояние, возникшее беспричинно. В исключительных случаях пациент сталкивается с избыточной выработкой гормона кортизола надпочечниками и летальным исходом.
В случае острой передозировки наблюдается кишечные колики, повышенное артериальное давление и повышение глюкозы в крови.

На сегодняшний день действенный антидот отсутствует. Пациенту назначается поддерживающее терапевтическое лечение под присмотром медицинского работника. Курс следует продолжать до тех пор, пока состояние и жизненно-важные показатели не придут в норму.
Процедура гемодиализа не способна быстро вывести из организма главный компонент лекарства.

Способ применения и дозировка медпрепарата определяются, исходя из диагноза, тяжести симптомов, самочувствия человека и его возраста. Кеналог в жидкой суспензии разработан для внутримышечного и внутрисуставного инъецирования.

Кеналог 40 влияет на жизненно важные процессы в организме человека. Передозировка Кеналог 40 может закончиться смертью пациента.

Дозы препарата Кеналог 40 и курс лечения определяет лечащий врач.Суспензия для инъекций Кеналог 40 :Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.Внутримышечно:Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата.

Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.Внутрисуставно:Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

Множество методов применения для лучшей биодоступности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дозировка внутрисуставной инъекции составляет 10 мг

:Препарат Кеналог 40 противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Не рекомендуется.

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с НПВС или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Кеналог несовместим с другими медикаментами из-за риска образования нерастворимых соединений.

Лекарственное средство ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты, повышает токсичность сердечных гликозидов, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида.

Препарат усиливает выраженность гепатотоксического влияния парацетамола, повышает уровень фолиевой кислоты.

Высокие дозировки приводят к снижению эффективности соматропина.

Инъекции помогают человеку в снятии ограничений в движении

На фоне приема антацидов отмечается снижение всасывания медикамента.

Кеналог снижает уровень празиквантела в плазме крови. Кетоконазол снижает клиренс, а циклоспорин угнетает метаболизм.

При одновременном приеме наблюдается взаимодействие с препаратами многих групп:

  1. Антихолинэстеразные средства – действуют как антагонисты кортикостероидов.
  2. Противотуберкулезные – наблюдается повышение концентрации изониазида.
  3. Циклоспорин – может повышаться токсичность циклоспорина.
  4. Эстрогены – увеличивают концентрацию кортикостероидов.
  5. Кетоконазол – замедляет выведение препарат, в результате чего его действие усиливается.
  6. Кортикостероиды антагонистически действуют в отношении антигипертензивных средств и диуретиков, что нужно учитывать пациентам, страдающим от повышенного давления. При этом гипокалиемический эффект мочегонных средств еще более выражен.
  7. Возможно взаимодействие с индукторами печеночных ферментов – барбитуратами, карбамазепином, рифампицином и другими. При этом выведение Кеналога усиливается, что требует более тщательного наблюдения больного и коррекции дозы стероидного гормона.
  8. Гормон роста человека – препарат может замедлять процессы роста.
  9. Тиреоидные средства – выведение адренокортикостероидов усиливается у пациентов с гипертиреозом и уменьшается в людей с гипотиреозом. В зависимости от этого, врач должен корректировать необходимую дозу гормона.
  10. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв.
  11. Кеналог следует с осторожностью принимать вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого, есть и другие взаимодействия, которые должен учитывать врач при назначении комплексной схемы лечения.

Препарат Кеналог 40 при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение глюкокортикоида вместе с нестероидными противовоспалительными средствами значительно повышают риск образования пептической язвы. Помимо этого, подобное лечение приводит к желудочно-кишечному кровотечению. Не рекомендуется совмещать лекарство с нервно-мышечными блокаторами, так как лекарственное сочетание будет препятствовать наступлению блокады.

При применении вместе с препаратами против туберкулеза, концентрация изониазида в сыроватке крови значительно увеличится.
Разнообразные эстрогены, в том числе и оральные контрацептивы увеличивают время на полувыведение главного действующего компонента, а также способны снизить показатели клиренс креатинина.

Одновременный прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами значительно повышает риск появления пептической язвы, в том числе и желудочно-кишечных кровотечений.
При желании осуществлять терапию, состоящую из двух и более лекарственных средств, больному следует в обязательном порядке обратиться к лечащему доктору для получения дополнительной консультации.

Сроки и условия хранения

Нельзя применять препарат после хранения более 3 лет (для суспензии) или более 5 лет (для таблеток).

Рекомендуется хранить в теплом (до 25 градусов), темном и сухом месте. Прятать от детей.

Препарат Кеналог 40 рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.

Препарат должен храниться при температуре от 8 до 25 градусов в недоступном для детей месте.

Нужен рецепт.

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Сохранять лекарство следует в вертикальном положении и при температуре, не превышающей 25°C. Помимо этого, раствор запрещается замораживать. По истечении трех лет вещество подлежит утилизации. Дата изготовления указана на картонной коробке.
Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт в Москве отпускается на руки только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Нужен рецепт.

В темном недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять препарат в первые 5 месяцев беременности, т.к. триамцинолон может вызвать аномалии развития плода. Также не рекомендуется использовать данное средство в последний месяц беременности, т.к.возможно нарушение функционирования надпочечников и ребенка.

В любом случае, применение препарата во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

При серьезных травмах костей

Во время кормления грудью препарат можно использовать, если пациентке назначены небольшие дозы Кеналога и курс лечения не является длительным.

Запрещено внутривенное введение медпрепарата. При выполнении внутримышечных инъекций колоть нужно на расстоянии 10 мм от предыдущего места укола. В случае бессистемного ввода препарата может развиться атрофия кожных покровов.

Для людей, неустойчивых к стрессу, показана кортикостероидная терапия быстродействующими лекарственными препаратами. Таким пациентам нужна определённая схема приёма, в которой предусмотрено увеличение дозы медпрепарата до, во время, после стрессовых нагрузок.

Важно помнить, что во время приёма кортикостероидов стойкость организма к инфекциям снижается. Кроме того, кортикостероидные препараты маскируют симптомы инфекционных заболеваний, что усложняет процесс их диагностики. Пациенты, не переболевшие ветрянкой, должны остерегаться контакта с переносчиками заболевания. Если контакт состоялся, необходимо начать пассивную вакцинацию больного.

Назначение препарата людям со скрытым туберкулёзом, положительными результатами проб Манту, Пирке проводят с осторожностью после тщательного анализа. Пациентам с активной формой туберкулёза прописывают особое лечение: Кеналог 40 в сочетании с противотуберкулёзными препаратами.

Во время приёма медпрепарата пациентам запрещена любая вакцинация.

Если глаз пациента поражен вирусом герпеса, приём кортикостероидов может способствовать развитию язвы роговицы.

С особой тщательностью следует подходить к назначению лечения кортикостероидами пациентам, страдающим язвенным колитом, дивертикулитом, новообразованными анастомозами, пептическими язвами, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, остеопорозом, миастенией Гравис.

Беременные и кормящие женщины

В воспалённые, нестабильные суставы вводить препарат нежелательно. В качестве обязательной подготовки к внутрисуставным инъекциям следует провести диагностику синовиальной жидкости, чтобы проверить наличие септического процесса. Симптомами септического артрита являются боль, отёк, скованность движений, высокая температура.

Во время приёма Кеналог 40 следует искусственно повышать:

  • лейкоциты до 20 000 единиц на кубический миллиметр. При оценке следует удостовериться в отсутствии воспалений, опухолей;
  • содержание глюкозы в крови;
  • холестерин;
  • триглицериды.

Не установлена безопасность применения парабульбарных инъекций для терапии болезней глаз. Длительное лечение препаратом может способствовать язвенному поражению роговицы, паталогическому выпячиванию глаз, гормональной катаракте, глаукоме. Кроме того, повышается возможность развития вторичных инфекций.

Назначение препарата пожилым людям допустимо, только если прогнозируемая польза от применения выше риска развития остеопороза.

Кеналог, его аналоги могут дать положительный результат допинг-теста, что нужно принимать во внимание при назначении лечения спортсменам. Кожные пробы на аллергены, выполненные во время приёма кортикостероидов, также не являются достоверными.

Необходимо соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, склонности к тромбозам, эмболиям, карциномах с тенденцией к метастазированию, остром гломерулонефрите, хроническом нефрите. При наличии инфекции не следует вводить внутрисуставно и п/к.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Недопустимо внутривенное вливание.

Рекомендуется избегать чрезмерного перерастяжения суставной сумки при внутрисуставном введении Кеналог 40.

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

Перед набором суспензии в шприц ампулу необходимо тщательно встряхнуть

Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Применение кортикостероидов способно вызвать у пациента психологические расстройства: перепады настроения, инсомнию, изменения личности и явные психотические проявления. Для своевременного купирования нежелательных побочных проявлений стоит проводить постоянное наблюдение за эмоциональным и психическим здоровьем больного.

Во время приёма лекарственного препарата детьми стоит тщательно следить за динамикой их роста и физическим развитием.

Параллельно кортикостероидной терапии рекомендован приём соли или минералокортикоидов.

Пациентам, проходящим лечение суставов, следует не забывать об умеренных нагрузках, чтобы снизить риск повреждения. Стоит также постоянно следить за состоянием сустава, на который направлена терапия, и при возникновении подозрений на септический процесс в синовиальной жидкости прекратить лечение.

До начала лечения обязательно нужно пройти обследование и сдать анализы. На протяжении всего медикаментозного курса необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, наблюдать за показателями сахара и электролитов в плазме.

Во время приёма препарата стоит назначить витаминотерапию, в частности, приём кальция и витамина Д.

Разведенный подготовленный раствор необходимо использовать на протяжении семи дней. После чего жидкость пригодна только для утилизации.
Перед введением препарата, участок допускается обработать анестетиками. В данном случае используются лидокаин и раствор прокаина гидрохлорида.
Лекарственное средство не способно оказывать влияния на управление транспортными средствами, поэтому пациент на протяжении всего курса лечения может садиться за руль.

Аналоги средства «Кеналог» в фармакологии

Полькортолон
Кортеф
Дексазон
Метипред
Кортизон
Флостерон
Депо-Медрол
Медрол
Солу-Медрол
Дипроспан

Аналогом можно назвать лекарство Полькортолон.

МНН (международное непатентованное название) описываемого препарата – триамцинолон. Кеналог 40 имеет синонимы – лекарственные средства с тем же действующим веществом: Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Полькортолон, Триакорт, Триамсинолон, Фторокорт. Среди аналогов медпрепарата (обладающих схожим действием, но отличающимся составом): Бетаметазон, Бетаспан, Дипроспан, Лоракорт, Бетаспан Део, Гидрокортизон ацетат, Дексона, Медрол.

Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:

  1. Бетаметазон. Действующее вещество – бетаметазон, который также относится к группе кортикостероидных гормонов. Выпускается в форме раствора для инъекций с концентрацией 4 мг/мл. терапевтическое действие такое же, как у Кеналога.
  2. Бетаспан. Украинский аналог, который производится на основе бетаметазона. Часто становится препаратом выбора среди пациентов из-за доступной цены.
  3. Дипроспан. Гормональный препарат производства Швейцарии. Выпускается в форме суспензии, которая вводится внутримышечно. Действующее вещество – бетаметазон. Спектр действия такой же, как у Кеналога.
  4. Лоракорт. Производитель – Иран. В качестве вспомогательного компонента содержит натрия бисульфит, который может вызывать дополнительные аллергические реакции.
  5. Бетаспан Депо. Содержит легкорастворимую форму бетаметазона, которая быстро всасывается из места введения. Это приводит к более быстрому началу терапевтического действия. Кроме этого, содержит второй компонент – слаборастворимую форму, благодаря которой всасывание гормона происходит медленно и обеспечивает длительный лечебный эффект. Не подходит для смешивания с местными анестетиками.
  6. Гидрокортизона ацетат. Главное действующее вещество – гидрокортизон, из-за чего этот препарат слабее Кеналога. Выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому может отличаться по цене, что дает возможность пациентам подобрать наиболее доступное средство. Детям назначать гидрокортизон не рекомендуется, однако при необходимости препарат может использоваться с 3-летнего возраста. В гидрокортизоне венгерского производства в качестве дополнительного компонента добавлен лидокаин. Он проявляет не только обезболивающий эффект , но и действует как мембраностабилизатор. Венгерское лекарство допускается вводить детям с 3-месяного возраста периартикулярным способом.
  7. Дексона. Немецкий препарат в инъекционной форме на основе другого кортикостероидного гормона – дексаметазона. Имеет очень широкий спектр применения, может назначаться практически в любой отрасли медицины. Допускается применение у детей с периода новорожденности под тщательным контролем динамики роста и развития. Препараты на основе дексаметазона производит много фармацевтических компаний.
  8. Медрол. Лекарство на основе метилпреднизолона. Выпускается в форме таблеток различной дозировки (4,16,32 мг), а также в инъекционной форме под названием Депо-Медрол. Депо-Медрол – суспензия, который имеет широкий спектр применения. Она может использоваться у детей, однако следует помнить, что метилпреднизолон способен вызывать необратимую задержку роста у ребенка любого возраста. Производитель – Бельгия.

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Кеналог 40;
  • Полькортолон;
  • Полькортолон 40;
  • Триакорт;
  • Триамсинолон;
  • Триамцинолон;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Фторокорт.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

В фармацевтическом перечне гормональных средств, оказывающие аналогичное влияние на лечение ряда заболеваний:

  1. Вещество для инъекций в ампулах Дипроспан. Активное вещество препарата бетаметазон входит в одну группу с веществом триамциналон, на котором основано терапевтическое действие Кеналог 40. Дипроспан имеет более широкий спектр действия, если сравнивать с описываемым средством из группы глюкокортикостероидов. Можно купить только одну ампулу для разовой процедуры по цене от 180 рублей.
  2. Полькортолон выпускается в форме таблеток и мази. Возможность внутримышечного введения отсутствует. Действующим веществом является бетаметазон, как и у первого аналога Кеналога. Цена за упаковку 50 таблеток от 350 рублей. Мазь используется для местной терапии очагов кожной патологии.
  3. Трикортал — может заменить Кеналог 40, если целью лечения является снижение активности иммунитета.
  4. Фторокорт выпускается только в форме мази и применяется наружно на очаги заболевания. Туба объемом 15 мг стоит от 230 рублей. Противопоказана к применению у пациентов, имеющих в анамнезе онкологию.

Перечень аналогов Кеналог 40 намного больше, но самостоятельно выбирать замену глюкокортикостероиду с действующим веществом триамциналон не стоит. Только врач знает какое средство актуально для больного с учетом клинической картины его обследования.

Если препарат не приносит положительных изменений, а лишь ухудшает состояние пациента, его необходимо заменить. Существуют медикаменты с аналогичным синтетическим действующим компонентом, среди них таблетки «Полькортолон», «Берликорт», «Кенакорт», аэрозоль «Азмакорт», мазь «Триакорт», «Фторокорт», «Фокорт», «Фтодерм», инъекционная суспензия «Полькортолон 40». А также к группе синтетических ГКС относятся «Бенакорт», «Адвантан», «Метипред», «Латикорт», «Метилпреднизолон».

Отзывы о Кеналоге

Среди тех, кому Кеналог 40 был назначен врачом по терапевтическим показаниям, отзывы имеют разный характер. На тематических форумах достаточно как положительных, так и отрицательных высказываний об эффективности и ценовом критерии суспензии. Врачи призывают относиться к препарату с осторожностью и не назначать себе самостоятельно курс лечения, если знакомые говорят, что им уколы Кеналог 40 помогли с одного применения.

Прислушиваться нужно только к специалистам, имеющим специальную квалификацию и использовавших для лечения заболевания менее рискованные методы, которые не дали нужного результата.

Валентина, 37 лет, аллергик со стажем «Перейти на уколы Кеналог 40 мне пришлось 2 года назад, потому что страдаю аллергией с детства и перепробовала разные антигистаминные препараты в таблетках, каплях, аэрозолях. Облегчение от них уже кратковременное и нужно постоянно держать под рукой то таблетки, то капли, что не всегда удобно.

Да еще и другие проблемы появились: сонливость, заторможенность, дискомфорт на слизистых. Мой врач-аллерголог предложил сделать укол в момент весеннего цветения. Процедура мне понравилась, хоть и были опасения, потому что почек очень много. Сделала один укол и на год забыла об аллергии. Конечно, стараюсь не злоупотреблять таким результатом, соблюдаю профилактику в питании и по другим вопросам, чтобы не возникло обстоятельств для подбора нового средства.»

Вероника Геннадьевна, 54 года «Всю жизнь имела лишний вес, с которым было сложно бороться. Результатом такой нагрузки стали проблемы с коленным суставом правой ноги. Прошла большое количество медикаментозных курсов, но процесс разрушения прогрессирует. Боли страшные, спасалась только таблетками Диклофенак, но потом и они перестали помогать.

Есть показания к операции, но с моим весом хирурги отказываются ее делать, потому что успех процедуры под сомнением. Для снятия боли предложили курс уколов Кеналог. Я согласилась, выбора нет. Пока результатом довольна. Хирург сделал три процедуры через определенные интервалы. Боль утихла, появилась возможность передвижения с палочкой.

Елена Семеновна, невролог «На прием часто приходят люди с проблемами в поясничном, шейном отделе позвоночника, которые делают жизнь невыносимой. Для снятия болевого спазма в редких случаях назначаю Кеналог 40, если другие средства (противовоспалительные, обезболивающие) не дают положительную динамику.

Перед введением суспензии обязательно назначаю дополнительное обследование пациента, чтобы исключить болезни, которые являются прямым противопоказанием к Кеналог 40, чтобы не усугубить здоровье пациента. Самостоятельно покупать препарат и делать уколы в домашних условиях не рекомендую, даже если прежде вам был прописан Кеналог. Только врач определяет оправдано ли применение лекарства в конкретном случае.»

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Дипроспан

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

Врачи отмечают, что назначают Кеналог только тогда, когда более консервативное лечение не дает результата. При соблюдении прописанной дозировки и порядка применения риск побочных эффектов снижается, что позволяет получить желаемый результат с минимальными последствиями.

Преимущества Кеналога:

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.

Недостатки Кеналога:

  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

Цена на Кеналог, где купить

Средняя цена КЕНАЛОГ, таблетки в аптеках (Москва) 300 рублей. Суспензия стоит 1 000 рублей.

Стоимость Кеналога составляет в среднем 437 рублей. Цены колеблются от 96 до 895 рублей.

Купить Кеналог в таблетках по 4 мг можно по 300-350 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена Кеналог 40 составляет 520-700 рублей за 5 ампул.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Кеналог (таб. 4мг №50)KPKA

  • Кеналог ампулы 40мг/мл 1 мл №5KPKA

показать еще

Аптека24

  • Кеналог 40 мг/мл №5 суспензия KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  • Кеналог 4 мг N50 таблетки KRKA, Словения

ПаниАптека

  • Кеналог таблетки Кеналог табл. 4мг №50 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Кеналог ампула Кеналог суспензия для инъекций 40мг/мл ампулы 1мл №5 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кеналог 40 мг/мл №5 сусп.д/ин.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

показать еще

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Хондроз грудного отдела лечение
Оцените статью
news707