Кт коленного сустава: что показывает и как делается, чем отличается от мрт, как правильно подготовится, когда назначается, что показывает

Болезни суставов

Суставы – сложные анатомические образования, функция которых заключается в обеспечении самых разнообразных движений нашего тела. Их связки и хрящи выдерживают огромную нагрузку, возрастающую вместе с увеличением веса тела. Поэтому так много заболеваний, приводящих к инвалидности. Причем она наступает в самом трудоспособном возрасте – 35-50 лет.

Сложность диагностирования заболеваний сочленений состоит в том, что разные поражения имеют одинаковые симптомы: боль и тугоподвижность, что затрудняет установление правильного диагноза. А потеря времени на нерациональное лечение делает многие процессы необратимыми.

Кт коленного сустава: что показывает компьютерная томография костей и суставов колена, что лучше кт или мрт и чем отличается

Существует множество поводов сделать КТ снимок суставов и костей.

  • При контроле с целью определения некоторых видов рака в разных аспектах, включая распознавание аномальных опухолей, разрастаний или наростов. С ее помощью можно также идентифицировать положение опухоли, стадию развития рака и место для отбора биопсии.
  • При проведении такой процедуры, как биопсия. Это важно для планирования определенных типов терапевтического или хирургического лечения, а также для последующей оценки реакции организма пациента на проведенное лечение.
  • Выявлять в организме кисты или инфекции. Они помогают также узнать внутреннее строение кости внутри тела и точно измерить плотность кости.
  • Для быстрого контроля пациента после несчастного случая для определения внутренних травматических повреждений.
  • Рассмотреть мягкие ткани и суставы, чтобы определить, нет ли на них повреждений, переломов или других отклонений от нормы.
  • Выявить опухоли или разрастания, которые могут оказаться раковыми, что потребует лечения, планировать которое поможет снимок. Он обозначит место, размер и форму опухоли или разрастания.
  • Диагностировать болезни и инфекции. Благодаря КТ снимкам часто диагностируется остеопороз.

Противопоказания и ограничения

Процедура проведения компьютерной томографии суставов противопоказана при беременности; а также имеет ограничения для пациентов с массой тела свыше 150 кг.

Подготовка к КТ диагностике суставов

КТ костей и суставов проводится в амбулаторных условиях и не требует особой подготовки.

Во время обследования

Лаборант предложит Вам разместиться на передвижном столе томографа, затем стол задвинут в раму сканера. Вы останетесь в комнате КТ, а врач будет проводить диагностику в отдельном кабинете и поддерживать с вами аудиосвязь. Далее производятся большое количество снимков суставов в поперечных плоскостях. 

Во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность.

Стоимость

Примерная стоимость КТ суставов и костей в Москве приведена ниже в таблице.

Наименование услуги Цена (руб.) *
КТ височно-челюстного сустава 4830
КТ височно-нижнечелюстного сустава с проведением функциональных про 4830
КТ каждой челюсти 4830
КТ височной кости 4830
КТ шеи 3990
КТ грудины, лопатки 3260
КТ шейного отдела позвоночника
4620
КТ грудного отдела позвоночника
4620
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
4620
КТ копчика
3990
КТ костей таза
4100
КТ трубчатых костей (бедренная, больше-и малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая) (1 кость)
2940
КТ плечевого сустава (1 сустав)
3470
КТ лучезапястного сустава (1 сустав)
3470
КТ коленного сустава (1 сустав)
3470
КТ голеностопного сустава (1 сустав)
3470
КТ кистей / стоп (1 кисть /стопа)
3470
КТ тазобедренного сустава (1 сустав)
4100
КТ локтевого сустава
3470
КТ органов грудной клетки
4620
КТ органов малого таза
4730

Процедура проведения компьютерной томографии суставов противопоказана при беременности; а также имеет ограничения для пациентов с массой тела свыше 150 кг.

КТ костей и суставов проводится в амбулаторных условиях и не требует особой подготовки.

Существует ряд показаний к исследованию стопы. Рассмотрим самые актуальные:

  • Кт коленного сустава: что показывает и как делается, чем отличается от мрт, как правильно подготовится, когда назначается, что показываетвывих сустава, перелом;
  • боль, нарушение подвижности;
  • при опухолях стопы (первичных, либо выявлении метастазов);
  • для оценки состояния стопы при туберкулезе костей, остеомиелите;
  • артритах, артрозах, остеохондропатии;
  • перед назначением операции, чтобы определить объем вмешательства;
  • после операции на стопе для оценки состояния тканей, контроля возможных осложнений.

Кт коленного сустава: что показывает и как делается, чем отличается от мрт, как правильно подготовится, когда назначается, что показывает

Наряду с КТ при переломах костей используется рентгенография. При выполнении снимка стопы обязательны подошвенная, косая и боковая проекции. Эта процедура не всегда полностью удовлетворяет хирургов из-за сложности строения стопы и наложения проекций костей. Частично этот вопрос решается прямым многократным увеличением нужного участка. В связи с этим КТ суставов и костей стопы при переломах – наиболее информативный и востребованный способ диагностики.

КТ голеностопного сустава проводится по тем же показаниям, что и диагностика стопы, а методика ее выполнения практически не отличается. Обычно область сканирования захватывает всю стопу, начиная от горизонтальной щели голеностопного сустава.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Медицина при остеохондрозе и радикулите: упражнения Цигун

Также показанием является нестабильность сустава (регулярные подвывихи). При наличии злокачественного новообразования возникает необходимость оценить поражение соседних тканей метастазами.

Подготовка к КТ костей и суставных поверхностей стопы не требуется, важно лишь не забыть взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть). Врач-радиолог, который будет просматривать снимки и давать заключение, сможет оценить динамику заболевания, если увидит фото, сделанные ранее.

Во время процедуры больному предложат лечь на стол, который затем по специальным рельсам въезжает в кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и детекторами. Эта часть аппарата вращается, выполняя серию снимков нужного участка. Затем данные отправляются на компьютер и выводятся на монитор врача в виде послойных срезов.

Процедура занимает 10-15 минут, и особых требований к пациенту нет. Важно лежать неподвижно и выполнять просьбы специалиста. После окончания сеанса придется немного подождать, чтобы врач оценил снимки и написал заключение. С описанием изображений и со снимками больной отправляется к доктору, который дал направление на компьютерную томографию костей и голеностопа (хирургу, ортопеду или терапевту), для постановки диагноза и назначения лечения.

В связи с тем, что в томографах используется рентгеновское излучение, процедура имеет противопоказания. Среди них:

  • беременность;
  • возраст пациента менее 14 лет (решение о выполнении КТ ребенку принимается в индивидуальном порядке).

Если процедура предполагает введение контраста, КТ не делают:

  • больным с аллергией на йодосодержащие препараты;
  • людям с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Компьютерная томография сегодня является перспективным способом диагностики. Интерес к этому методу все время растет, появляется новое программное обеспечение томографов. В скором времени планируется введение в эксплуатацию такого метода диагностики, как компьютерная дизартикуляция для получения цельной пространственной картины о состоянии суставных поверхностей. Флюороскопическое сканирование даст возможность выполнять небольшие инвазивные манипуляции под полным контролем КТ в режиме реального времени.

Однако существует и альтернатива КТ. МРТ является высокоинформативным способом исследования костей, суставов и мышц стопы и голеностопного сустава. Процедуру магнитно-резонансного сканирования назначают пациентам, которые имеют противопоказания к КТ. Также МРТ эффективнее покажет всевозможные новообразования в мягких тканях, воспаления, жидкость в суставной сумке, растяжения или разрывы связок. МРТ можно делать часто, так как ионизирующее излучение во время сеанса не используется.

Магнитно-резонансное сканирование также может выполняться с введением контраста. Для процедуры применяется препарат на основе гадолиния, который потом беспрепятственно и без последствий выводится из организма. Редко на это вещество возникает аллергия, а противопоказанием является острая почечная недостаточность.

Для диагностики травм, переломов, трещин костей и вывихов компьютерная томография является наиболее показательной. МРТ не всегда хорошо визуализирует твердые ткани, поскольку в данном аппарате применяются свойства протонов водорода, которые меняют свое местоположение в жидкости под воздействием магнитного поля.

Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человеческого тела. В ходе сканирования производится серия снимков послойных срезов изучаемого объекта. Полученная информация передаётся на экран рабочей станции, где преобразовывается в трёхмерную модель.

При сканировании излучатели пропускают через тело пациента рентгеновские лучи, а специальные датчики считывают её.

Принцип получения картинки основан на свойстве рентген-лучей по-разному проходить встречаемые на пути препятствия.

Плотные структуры их задерживают, мягкие – частично, а сквозь полости лучи проходят беспрепятственно. Итоговое изображение, как обычная фотография, получается негативным.

Компьютерная томография суставов проводится с целью чёткой визуализации костных структур, образующих сустав, суставной полости и составляющих её структур, суставных поверхностей, а также околосуставных мягких тканей. При проведении КТ-артрографии визуализируются хрящевые структуры, суставная капсула, связки, сухожилия, мениски, сесамовидные кости.

Кт коленного сустава: что показывает и как делается, чем отличается от мрт, как правильно подготовится, когда назначается, что показывает

Этот метод исследования широко распространён в травматологии, ортопедии, ревматологии, хирургии, онкологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Чаще всего исследование сосредоточено на определённом участке. Наиболее распространена компьютерная томография следующих суставов (как крупных, так и мелких):

  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного;
  • плечевого;
  • локтевого;
  • лучезапястного;
  • нижнечелюстного.

Реже изучают кисть, ключицу, пяточно-кубовидный и другие суставы. Проводят и комплексное обследование, когда одновременно изучают соседние органы и ткани.

Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека.

Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах.

Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.

  • Переломы и трещины костей, участвующих в образовании лучезапястного сустава (запястья);
  • Разрывы связок и сухожилий;
  • Артриты (воспаление сустава) различной этиологии (возникающие на фоне инфекционных, аутоиммунных патологий, нарушений обмена веществ); бурситы, синовиты, тендиниты, вагиниты;
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз лучезапястного сустава);
  • Синдром запястного канала;
  • Асептический некроз полулунной кости запястья (болезнь Кинбека);
  • Остеомиелит;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Гигромы лучезапястного сустава;
  • Подготовка и планирование оперативного вмешательства на лучезапястном суставе, оценка результатов хирургического лечения заболеваний запястья.
  • артрозы и артриты;
  • аномалии в развитии конечностей;
  • травмы мягких тканей (разрыв мышц, растяжение связок);
  • опухоли;
  • воспалительный процесс;
  • присутствие инородных тел в тканях;
  • нарушение кровообращения.
На снимке МРТ мягкие ткани ноги

На снимке МРТ мягкие ткани ноги

Видео (кликните для воспроизведения).

Во время обследования

  1. Классическая рентгенография дает представление о структуре костной ткани, но мало информативна о состоянии мягких тканей. Рентгеновский снимок трудно читать из-за сложной конфигурации суставной поверхности, наложения проекций друг на друга и общей нечеткости за счет теней мягких тканей. Кт суставов что показывает 182

    Рентген дает информацию только о костной ткани сустава

  2. УЗИ, наоборот, неэффективна при проблемах с костной тканью, зато хорошо отображает все хрящи, связки, капсулу, наличие выпота, кист.
  3. МРТ тоже применяется для оценки мягких тканей.
  4. КТ суставов является методом, дающим возможность досконально изучить ситуацию в больном сочленении, давая четкое изображение плотных и мягких его структур.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Сумки плечевого сустава - kosti.info

Лаборант предложит Вам разместиться на передвижном столе томографа, затем стол задвинут в раму сканера. Вы останетесь в комнате КТ, а врач будет проводить диагностику в отдельном кабинете и поддерживать с вами аудиосвязь. Далее производятся большое количество снимков суставов в поперечных плоскостях.

Во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность.

Подготовка к процедуре

Примерная стоимость КТ суставов и костей в Москве приведена ниже в таблице.

Наименование услуги Цена (руб.) *
КТ височно-челюстного сустава 4830
КТ височно-нижнечелюстного сустава с проведением функциональных про 4830
КТ каждой челюсти 4830
КТ височной кости 4830
КТ шеи 3990
КТ грудины, лопатки 3260
КТ шейного отдела позвоночника
4620
КТ грудного отдела позвоночника
4620
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
4620
КТ копчика
3990
КТ костей таза
4100
КТ трубчатых костей (бедренная, больше-и малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая) (1 кость)
2940
КТ плечевого сустава (1 сустав)
3470
КТ лучезапястного сустава (1 сустав)
3470
КТ коленного сустава (1 сустав)
3470
КТ голеностопного сустава (1 сустав)
3470
КТ кистей / стоп (1 кисть /стопа)
3470
КТ тазобедренного сустава (1 сустав)
4100
КТ локтевого сустава
3470
КТ органов грудной клетки
4620
КТ органов малого таза
4730

Абсолютным противопоказанием для КТ коленного сустава является беременность на любом сроке. Кормящим грудью женщинам ограниченно назначают исследование с контрастированием, поскольку в последующем необходимо пропустить два кормления грудью. Существуют также ограничения для людей с массой тела более 150 кг.

Компьютерная томография коленного сустава с контрастированием противопоказана следующим категориям пациентов:

  • с нарушенной функцией почек;

  • с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы;

  • имеющим аллергию на соединения йода.

Больным сахарным диабетом и принимающим Метформин перед введением контраста нужно будет проконсультироваться у своего эндокринолога и решить вопрос о его отмене на один-два дня.

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа.

КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях.

Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

МРТ ноги – распространенная процедура, отличающаяся высокой информативностью. Применяется исследование как для диагностики, так и для профилактики. Обследование дает возможность изучить анатомическую структуру проблемной зоны.

После диагностики пациент получает трехмерное изображение исследуемой области. Обследование также помогает оценить функциональность сосудов ног.

Боли в ногах часто наблюдаются у пожилых людей и спортсменов

Лаборант объясняет пациентке суть исследования

Женщина готовится к МРТ нижних конечностей

Процедура сканирования нижних конечностей ничем не отличается от сканирования других частей тела. Если проводится МРТ с контрастом, то перед исследованием в бедренную артерию вводят контрастное вещество. Пациент ложится на специальную двигающуюся кушетку в положении на спине. Для получения точного результата от пациента требуется полная неподвижность, поэтому в большинстве случаев врач фиксирует конечности обследуемого специальными ремнями и фиксаторами.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени

Кушетка заезжает в основную часть томографа, где и проходит сканирование выбранных отделов. В среднем исследование занимает 40 минут и может причинять небольшой дискомфорт за счет ограничения подвижности и шума аппарата. Если необходимо, то для того, чтобы снизить неприятные ощущения пациенту перед исследованием предлагают беруши, которые следует вставить в наружный слуховой проход.

По окончании сканирования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков, после чего их передают пациенту. С выданным заключением следует обратиться к врачу, который направил сделать МРТ нижних конечностей.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Пациента укладывают на выдвижной стол сканера. Закрепляют ремнями ту конечность, которую будут исследовать, чтобы обеспечить ее неподвижность. Стол помещается в аппарат. У больного сохраняется аудио-связь с врачом, который находится у пульта в смежном помещении. В течение примерно 30 секунд сканер вращается, издавая равномерный гул (для сравнения – МРТ длится около получаса примерно в такой же обстановке).

По окончании процедуры пациент встает со стола и возвращается в комнату для переодевания. Врач готовит письменное заключение и прилагает к нему снимки.

Кт коленного сустава: что показывает и как делается, чем отличается от мрт, как правильно подготовится, когда назначается, что показывает

Для проведения КТ врач фиксирует сустав, который необходимо исследовать

Цена исследования зависит от категории клиники, класса оборудования и применения контрастирования. При комплексном сканировании стоимость обследования отдельного сочленения получается дешевле. Применение артроскопии значительно удорожает КТ.

  • артрозе;
  • артрите;
  • миеломе;
  • остеомиелите;
  • туберкулезе;
  • переломе;
  • вывихе;
  • подагре;
  • спондилите;
  • опухоли кости или хряща.

Травмы разной степени являются прямым показанием к КТ. Сустав досконально обследуется с помощью рентгенологического излучения. Обратиться к врачу и выполнить томографию необходимо при болях и затруднённом движении. Особенно важно пройти сканирование перед оперативным вмешательством. КТ назначается для диагностики локтевых и коленных участков, при травме тазобедренного сустава, несмотря на сложность диагностики.

Не проводится компьютерная томография при беременности, психических отклонениях, неврозах. Также томография не выполняется чрезмерно ослабленным пациентам.

  1. Чтобы препарат не вымывался из организма, перед КТ сустава необходимо не пить жидкостей. Ужин накануне диагностики должен быть умеренным для желудка. Не стоит перегружать пищеварительный тракт тяжелой пищей.
  2. В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, которые содержат микрочастицы металла. Исключите нанесение макияжа, наденьте свободную одежду без металлических заклепок и молний.
  3. О наличии имплантов, кардиостимулятора, протезов требуется сообщить диагносту. Возможно, придется поменять тип томографа.
  4. Перед обследованием пациент проходит аллергопробу на контрастное лекарство. Данная мера необходима только перед использованием контрастирующего препарата. При развитии чувствительности процедура отменяется.
  5. Врачу необходимо сообщить обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает в данный момент. По возможности перед сканированием сустава прием медикаментов прекращается на несколько дней.
  6. Подготовиться к КТ необходимо также в период лактации. Контрастное вещество проникает во все биологические жидкости человека. При грудном вскармливании проводить компьютерную диагностику можно. Предварительно требуется сцедить молоко без контраста в бутылки. Сцеживать молоко следует еще пару дней после томографии, однако давать его ребенку нельзя. В детском организме контраст может оказать отрицательное влияние.

Сканирование тазобедренного участка обычно назначается при переломах и вывихах. Диагностический метод помогает визуализировать строение отделов тазобедренной кости, оценить состояние окружающих тканей. При развитии патологии томография сустава непременно это покажет. КТ помогает выявить асептический некроз, деформирующий артроз.

Также можно выполнить КТ локтевого и голеностопного суставов, плечевого участка. Обследование не подвергает человека большой лучевой нагрузке. Однако проходить процедуру не рекомендуется очень часто. Оптимально сканировать ту или иную часть тела 2-3 раза в год. Однако при раке, развитии метастазирования исследование проводят чаще.

Оцените статью
news707