Нейропатия локтевого нерва лечение

Синдром запястного канала

Появление невралгии локтевого нерва объясняется воздействием различных факторов. Чаще компрессия местных волокон обусловлена:

  • переломами предплечья, локтевой кисти или отростка;
  • вывихами указанных зон;
  • ушибами рук.

Посттравматическая нейропатия характеризуется внезапными и острыми приступами боли. Однако ущемление нерва нередко развивается в течение продолжительного времени. К повреждению нервных волокон приводят:

  • частое сгибание сустава;
  • профессиональные обязанности, связанные с продолжительной нагрузкой на сустав (например, стояние за станком);
  • частая езда на велосипеде или мотоцикле;
  • длительное удержание руки в разогнутом положении (например, под капельницей).Посттравматическая нейропатия

Боли в руке от локтя до пальцев могут объясняться течением заболеваний нервных волокон, компрессия которых развивается на фоне:

  • остеоартроза, вызывающего деформацию костной ткани;
  • бурсита, синовита, остеодистрофии;
  • артроза, вызванного травмой;
  • увеличения локальных лимфоузлов;
  • ревматоидного артрита;
  • течения опухолевого процесса.

К числу причин, вызывающих болезненные ощущения в руке, относят деминелизирующие патологии. Такие заболевания провоцируют разрушение оболочки нервных волокон. Эти процессы протекают на фоне:

  • диффузного лейкоэнцефалита;
  • концентрического и рассеянного склероза;
  • рассеянного энцефаломиелита;
  • острого оптиконевромиелита.

Данная форма патологии развивается по сходным причинам с туннельным синдромом запястья.

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки. Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

  1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
  2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:
  • остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
  • синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • переломов и вывихов плеча или предплечья ;
  • ушиба руки ;
  • тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
  • деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
  • бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
  • посттравматического артроза .

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

Нейропатия локтевого нерва лечение

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

  • болевой синдром;
  • снижение чувствительности.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

  • ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

  • лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
  • прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Туннельная нейропатия – это болезнь, спровоцированная поражением нервов. Патология сопровождается болью, вызванной сдавливанием периферических нервов в туннелях – специальных суженных отверстиях, в которых проходит нерв.

Существующие факторы, способные привести к развитию невропатии, условно разделяются на 2 группы:

  1. посттравматические – в этом случае воспаление нерва может быть вызвано разрывом и надрывом связок, спровоцированными боковыми вывихами растяжениями, переломом и подвывихом локтей;
  2. компрессионные (синдром Гийона)- сдавливание нервных окончаний может наблюдаться при различных патологических процессах, которые сопровождаются отеками и изменениями костных структур в месте прохождения нерва.

Компрессии нерва кубитального канала возможны при длительных внутривенных инфузиях, частых сгибаниях в локтевом суставе и привычкой к постоянному облокачиванию руки на любую поверхность (стол, станок, открытое автомобильное окно и т.д.). Синдром Гийона возможен при использовании трости, управлении велосипедами и мотоциклами, работой с отвертками, молотком, дрелью и т.д.

Помимо этих факторов, невропатии компрессионного характера достаточно часто возникают при ревматоидном артрите, аневризме сосудов, опухолевидных образованиях, деформирующих артрозах и артритах. Развитие негативной симптоматики возможно при деформациях костной и соединительной ткани в локте после переломов, синовиальной кисте и утолщении сухожильной оболочки при развитии теносиновита, хондромаляции и хондроматозе.

Симптоматика невропатии зависит от локализации поражения. При синдроме кубитального канала присутствуют:

  • снижение чувствительности (парестезия) в локтевом крае кисти, мизинце и безымянном пальце;
  • болевые ощущения в области локтевой ямки, которые постепенно распространяются на предплечье, мизинец, безымянный палец и локтевую часть кисти;
  • нарушение двигательной активности, проявляющееся мышечной слабостью, затруднениями сгибания и отведения кисти, мизинца и безымянного пальца;
  • мышечная атрофия, характеризующаяся изменением внешнего вида кисти («птичья» или «когтистая»).

Симптом «когтистой» кисти

При синдроме канала Гийона наблюдается следующая симптоматика:

  • парестезия мизинца и безымянного пальца с ладонной стороны и сохранением чувствительности тыльной стороны кисти;
  • присутствие болевой симптоматики и парестезии в мизинце и безымянном пальце со стороны ладони, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
  • так же, как и при кубитальном синдроме, присутствует «птичья», или «когтистая», кисть.

Синдром Гийона сопровождается слабостью безымянного пальца и мизинца при сгибании. Разведение и сведение пальцев затруднено, а большой палец невозможно привести к ладони

Нейропатию, повреждение нервов, можно подразделить на несколько типов.

Эта патология, по-другому — компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва в его дистальной части — связана с пережатием в области трех костей и связки. Здесь происходит удержание сухожилий мышц, относящихся к сгибателям пальцев рук и самой кисти.

Патология чаще встречается у женщин.

Имеет другое название — синдром Сейфарта, или компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья. То есть, поражение того же срединного нерва, но в другой области. В этом случае поражение происходит в верхней трети предплечья. Срединный нерв здесь проходит в фиброзно-мышечном канале, образованном двумя костями – лучевой и плечевой. Круглый пронатор, мышца, также повреждена.

Синдром касается срединного нерва в области нижней трети плеча. Здесь происходит нарушение функции пронатора, страдает надлоктевая область руки.

Есть 2 способа лечения невропатии нерва локтя: консервативное и хирургическое.

При консервативном лечении, выписывают:

  • Противовоспалительные;
  • Обезболивающие;
  • Препараты, улучшающие кровоток;
  • Витаминные комплексы;
  • Вазоактивные;
  • Глюкокортикостероидные инъекции;
  • Антихолинэстеразные.

К первому способу лечения относятся:

  • Магнитотерапия;
  • Массаж руки;
  • Лечебная гимнастика;
  • Фонофорез;
  • Электромиостимуляция;
  • Ультравысокочастотная терапия.

Консервативное лечение эффективно в начале развития патологии. Если дело дошло до атрофии мышц, деформации пальцев, то проводят оперативное вмешательство. В ходе операции удаляются рубцы, опухоли, гематомы, которые сдавливают нервные окончания, костно-мышечный канал.

Через некоторое время фиксатор снимают, больному разрешают пассивные движения в локте, а уже через 2 месяца он считается полностью здоровым.

Содержание

  • 1 Этиология
  • 2 Проявления
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы терапии

Неврит локтевого нерва – это воспалительный процесс различной этиологии, который затрагивает периферические нервные волокна и проявляется болью, онемением, выпадением функции инневрируемых мышц; — лечение комплексное и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Причины развития множественны. Также они разнородны, диаметрально противоположные расстройства способны вызывать к жизни поражение волокон в рассматриваемой локализации. Тем не менее, у всех провоцирующих факторов есть единая особенность. Они провоцируют дегенерацию тканей, постепенное их отмирание, что и становится причиной сначала нарушения проводимости импульса, а затем полной блокады участка с невозможностью двигательной и сенсорной активности конечности. Рассмотрим виновников начала патологического процесса.

Опухоли верхних конечностей

Встречаются сравнительно редко. Речь идет как о доброкачественных новообразованиях из соединительной ткани, так и о злокачественных, раковых структурах, которые обнаруживаются еще реже. Тем не менее, даже минимального размера опухоли способны сдавить ткани и вызвать тем самым неврит локтевого нерва.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Специфика и классификация заболевания

Невропатия, возникшая в локтевом нерве, сопровождается снижением чувствительности и онемением кисти и пальцев. При запущенной стадии возможно развитие мышечной атрофии, что может спровоцировать полное онемение кончиков пальцев.

В настоящее время существует 2 типа локтевой невропатии:

  1. первичная – при таком типе развития воспалительная реакция происходит вне зависимости от дополнительных патологических процессов, развивающихся в организме пациента. Наиболее часто болезнь встречается у людей, достаточно долго опирающихся на локоть при сидении, езде, работе;
  2. вторичная (симптоматическая) – возникает как результат осложнений заболеваний, которые присутствуют в организме человека. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения происходят за счет защемления (компрессии) локтевого нерва, присутствующего при некоторых заболеваниях.

Можете также прочитать: Лечение локтевого туннельного синдрома

К ним можно отнести:

  • переломы, вывихи предплечья и плеча;
  • ушибы руки;
  • синовиты (воспаление синовиальных оболочек) и тендовагиниты (воспаление внутренней оболочки сустава);
  • остеомы (доброкачественное новообразование в кости);
  • деформирующий остеоартроз (хронический процесс в суставной и хрящевой ткани);
  • воспаление суставной сумки (бурсит) и посттравматический артроз.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Реактивный синовит тазобедренного сустава у детей

Крайне редко причиной развития невропатии могут стать острые инфекционные процессы (туберкулез, брюшной и сыпной тиф, сифилис и т.д.).

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо знать топографию локтевого нерва. Невропатия выявляется на основании симптомов, приведенных ранее. Также с целью подтверждения предварительного диагноза назначается УЗИ локтевого нерва. Эта процедура позволяет выявить наличие повреждений.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Для более точной оценки состояния проблемной зоны применяется электронейромиография (ЭНМГ) локтевого сустава. В рамках этой процедуры исследуется проводимость нервных импульсов и степень поражения мышечных волокон. Помимо УЗИ нервов применяются рентгенография и КТ суставов предплечья, лучезапястного и локтевого суставов.

Содержание

Чем раньше будет диагностирован недуг, тем эффективнее и быстрее наступит его лечение.

Когда патология прогрессирует, может произойти атрофия кистевых мышц или же полная потеря всех ключевых функций.

Обычно медики сразу назначают лечение, поскольку мизинец отведен в строну, а сама рука напоминает когтистую лапу.

Чтобы выявить заболевание, потребуется проведение специальных тестов:

  1. пациент должен положить больную кисть на стол и попробовать произвести движение мизинцем;
  2. пальцы нужно попробовать развести в сторону;
  3. при наличии поражении сделать человек этого не может. Кроме этого, у него не получается указательными пальцами держать лист бумаги.

Дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ;
  2. МРТ;
  3. электоромиография.

Нерв локтевой

С походом к врачу, если человек ощущает на себе всю симптоматику, лучше не затягивать, чтобы не допустить осложнений.

В случае, когда пациент обращается к врачу с жалобами на характерную для невропатии локтевого нерва симптоматику, назначаются диагностические мероприятия, направленные на выявление истинных факторов, при которых может поражаться не только локтевой, но и лучевой нерв.

Достаточно эффективно для диагностики невропатии тестирование пациента по методу Фромана. В этом случае больным предлагается к выполнению несколько простых задач:

  • Необходимо плотно прижать большими пальцами к ровной поверхности бумажный лист. При положительном тесте на невропатию пациент постоянно сгибает большой палец в фаланге, а при необходимости разогнуть палец, сделать это практически невозможно.
  • Для подтверждения защемления локтевого нерва доктор наносит ребром ладони или пальцами несколько легких ударов в месте кубитального канала. В том случае, когда симптоматические признаки усиливаются, становясь более выраженными, что классифицируется как симптом Тиннеля, подтверждается присутствие локтевой невропатии.
  • С помощью легких покалываний и ощупываний кисти определяется степень потери чувствительности (парестезии). Наиболее часто при невропатии определяется частичная парестезия.

Положительный симптом Тиннеля, указывающий на поражение локтевого нерва

Во всех случаях пациенты направляются на инструментальную диагностику, предусматривающую следующие методы исследования:

  • рентгенологическое обследование и МРТ, необходимые для определения в костной структуре различных дефектов, служащих причиной развития компрессии нервных окончаний в локте или кисти;
  • УЗИ используется для визуализации изменений в структуре нервного ствола (в месте вхождения в кубитальный канал или Гийона);
  • электромиография (ЭНГ) определяет нарушение импульсной проводимости, возникающей ниже компрессионной области.

Электромиография дает возможность врачу выявить локализацию очага поражения, чтобы определить активность локтевого нерва

Помимо этого, врач может назначить ряд лабораторных анализов (кровь, моча и т.д.), позволяющих более точно определить причину развития патологического состояния. После диагностических мероприятий назначаются лечебные процедуры, предназначением которых является максимально быстрое снятие негативной симптоматики.

В ходе исследования невролог выявляет гипестезию V и примыкающей к нему половины IV пальцев; неполное сгибание V, IV и отчасти III пальцев при попытке собрать пальцы в кулак; наличие триггерных точек в области медиального надмыщелка плеча, по ходу лучевого нерва или в области гороховидной кости. Для оценки объема движений в кисти пациента просят положить кисть ладонью на стол и, стараясь удерживать ее прижатой к столу, попытаться «поцарапать» стол мизинцем, развести и сомкнуть пальцы. Затруднение с выполнением этих движений, как и предыдущие симптомы, свидетельствует о локтевой невропатии.

Уточнить топику поражения лучевого нерва помогает проведение электромиографии и электронейрографии. УЗИ нерва позволяет установить этиологию патологических изменений, лежащих в основе нейропатии, и степень сдавления нерва в каналах. Анализ состояния суставов и костных структур проводится по результатам рентгенографии локтевого сустава. рентгенографии предплечья и лучезапястного сустава. при необходимости выполняется КТ суставов.

Дифференцировать невропатию n. ulnaris следует от невропатий серединного и лучевого нерва, от полиневропатии различного генеза, от корешкового синдрома. обусловленного поражением нижне-шейного отдела позвоночника при остеохондрозе. миелопатии. спондилоартрозе и др. патологии.

Лечением неврита лучевого нерва занимается врач невролог. Сначала он расспрашивает больного о жалобах и анамнезе заболевания.

Выясняет, при каких обстоятельствах и когда появились признаки. Затем врач приступает непосредственно к осмотру больного. На его основании он выставляет предварительный диагноз.

При неврологическом осмотре выявляется:

    Неврит лучевого нерва: диагностика
  1. Во время осмотра руки пациента выявляется характерная свисающая кисть при вытягивании руки вперед.
  2. Выявляются трудности при сгибании суставов. Больной не разгибает кисть, предплечье, у него не разгибается рука в локтевом суставе.
  3. При осмотре неврологическим молотком врач обнаруживает снижение карпорадиального и разгибательного рефлексов.
  4. Отмечается нарушение кожной чувствительности в области I,II,III пальцев.
  5. Выполняют ряд тестов для определения уровня поражения лучевого нерва. Он не может отвести большой палец в сторону. Больной не в состоянии одновременно всеми пальцами коснутся тыльной части рук. Он не может положить ладони на стол и скрестить средний и второй пальцы. Пациент при поражении нервного ствола не в состоянии развести в стороны пальцы.

Проведение тестов и данных неврологического осмотра позволяют заподозрить поражение лучевого нерва. Подтвердить его можно, выполнив серию инструментальных исследований.

А также проводят электронейрографию, которая выявляет замедление проведения по нервному стволу.

Кроме этих исследований проводят дополнительные тестирования. Их проводят для выявления причины поражения лучевого нерва.

К ним относят:

  • консультации травматолога, ортопеда и эндокринолога;
  • биохимия крови;
  • определяют уровень сахара в крови;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография костей плеча, предплечья, кисти;
  • КТ локтевого и лучезапястного суставов.

Нейропатия локтевого нерва лечение

При осмотре больного с подозрением на повреждение локтевого нерва проводят тесты Фромана:

  1. Больного просят положить большие пальцы на крышку стола рядом друг с другом так, как будто он старается зажать крышку стола между большим и указательным пальцем. Даже небольшая степень нарушения двигательной порции локтевого нерва тут же становится заметной: пациент не может держать большой палей на больной стороне ровно, разогнув его в межфаланговом суставе, положив обе фаланги плоско на поверхность стола.
  2. Пациенту предлагают захватить лист бумаги или картона между боковыми поверхностями больших пальцев так, чтобы пальцы оставались выпрямленными. На больной стороне палец окажется согнутым в межфаланговом суставе.

Симптом Тиннеля (усиление симптомов при поколачивании по области прохождения кубитального канала) позволяет подтвердить защемление нерва в локтевом суставе.

Нарушение чувствительности выявляют прикосновением или легкими уколами кожи различных участков кистей с обеих сторон. На больной руке чувствительность, как правило, снижена или отсутствует.

Ренгенологическое исследование, МРТ проводят с целью выявить костные дефекты, которые могут быть причинами сдавления нерва в области локтя или кисти.

УЗИ позволяет визуализировать (увидеть) структурные изменения нервного ствола в области входа в пережимающий его канал.

Электромиография позволяет выявить нарушение проведения импульса ниже области повреждения нерва.

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Причины развития невралгии разнообразны, что значительно затрудняет диагностику, осмотр и сбор анамнеза не позволяет точно поставить диагноз.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Основные методы диагностики:

  • МРТ костей и мягких тканей поражённой области;
  • рентген шеи и головы;
  • КТ – наиболее информативный метод исследования.

Благодаря рентгеновскому снимку можно четко увидеть где именно в шейном позвонке есть проблема

Причины затылочной невралгии

Затылочная невралгия (окципитальная невралгия) – патология, которая затрагивает нервные волокна, расположенные в области II шейного позвонка, сопровождается болью разной степени интенсивности.

Затылочный нерв – периферические ответвления нервной системы, обеспечивают своевременное поступление импульсов от головного мозга в область затылка. В шейном отделе находится большой затылочный нерв, как он выглядит, его структуру можно увидеть на фото. Сбоку в нижней части затылка находится малый нерв, его называют подзатылочным.

Наглядное представление затылочного нерва у человека

В зависимости от причин развития болезни невралгия бывает первичной – возникает без каких-либо предпосылок, и вторичной – развивается на фоне травм, новообразований, других патологических процессов в организме.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перелом лодыжки: лечение и реабилитация

Нейропатия локтевого нерва лечение

Отчего возникает невралгия шейного нерва:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • патологии шейного отдела позвоночника – остеохондроз, артрит, остеоартрит, грыжа;
  • воспаление сосудов;
  • менингит, энцефалит;
  • невралгия возникает как осложнение вирусных инфекций;
  • гематомы, опухоли в области затылка и шейных позвонков;
  • туберкулёзный спондилит;
  • аутоиммунные патологии.

Наглядное представление, где находится спинномозговой нерв

Спровоцировать развитие заболевания могут стрессовые ситуации, сильные ушибы позвоночника, перенапряжение мышц, нарушение осанки при сидячей работе, алкогольная и наркотическая зависимость.

Код затылочной невралгии по МКБ 10 – G-52–54, заболевание входит в группу патологий нервной системы.

Основной признак заболевания – острая головная боль чаще односторонняя, она возникает резко, усиливается при повороте шеи, наклонах, прикосновении к коже на голове, при надавливании на затылочные нервы, прострелы прекращаются внезапно. Неприятные ощущения локализуются в нижней части шеи, затылке, за ушами, отдают в область глаз.

Симптомы невралгии:

  • повышенная светочувствительность, болят глаза;
  • тошнота, рвота;
  • кожа в затылочной области теряет чувствительность, появляется ощущение мурашек, онемение;
  • головокружение, обмороки;
  • при сильном воспалении затылочного нерва повышается температура.

Боль в глазах и повышенная светочувствительность являются симптомов невралгии

Приступы невралгии могут возникать до 100 раз в сутки, их продолжительность колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Прострел может возникнуть при кашле, чихании, расчёсывании волос.

Клиническая картина затылочной невралгии во многом схожа с невритом, мигренью, гипертонией, но техника лечения этих патологий абсолютно разная.

В терапии используют 2 основных метода лечения – консервативный и хирургический, дополнительно назначают массаж, физиопроцедуры.

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

  • болевым синдромом;
  • онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
  • нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

  • с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
  • при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
  • для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
  • эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
  • для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
  • для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез. ампли-пульс и УВЧ;
  • сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Если диагностика невропатии локтевого сустава дала положительные результаты, на ее основании разрабатывается тактика лечения. В терапии компрессионно-ишемического синдрома применяются лекарственные препараты, средства народной медицины и (при необходимости) хирургическое вмешательство.

При поражении локтевого нерва необходимо восстановить проводимость последнего. Поэтому лечение компрессионно-ишемического синдрома достаточно длительное, требующее комплексного подхода. Невропатия локтевого нерва часто бывает вызвана вывихами или переломами, поэтому пораженную конечность фиксируют посредством лангетки или иного приспособления. Этим приостанавливается атрофирование мышечных волокон.

Диагностика

На начальной стадии заболевания предусмотрено консервативное лечение невропатии локтевого нерва, за исключением туннельного синдрома, появившегося в результате грубых деформирующих изменений в канале.

В первую очередь необходимо снижение вероятности травмирования в канале защемленного нерва. При локтезапястном синдроме пациенту рекомендуется избегать хватательных движений, а также опоры на кисти и любых действий, которые требуют тыльного разгибания кисти.

Защемление канала Гийона развивается по схеме, аналогичной приведенной выше. Однако существует ряд отличий, с помощью которых удается дифференцировать невропатии обоих типов.

Нейропатия локтевого нерва лечение

При данном синдроме возникают боли и парестезии, которые локализуются в следующих зонах:

  • лучезапястный сустав;
  • внутренняя часть безымянного пальца и мизинца;
  • внутренняя часть кисти.

При кубитальном синдроме болевые ощущения локализуются также на тыльной стороне кисти. Компрессия канала Гийона провоцирует снижение чувствительности внутренней (ладонной) части мизинца и безымянного пальца. В остальном оба синдрома проявляются одинаково.

Такие нарушения вызывают двигательные расстройства или снижение чувствительности. Со временем воспалительный процесс, обусловленный компрессией, распространится по всем нервным волокнам, которые пролегают вдоль канала Гийона.

  1. Противовоспалительные нестероидного происхождения: Кеторол, Нимесулид, Найз, Диклофенак и прочие (в зависимости от эффективности и переносимости того или иного наименования). Как и следует из названия группы, они устраняют воспалительный процесс и купируют отечность.
  2. Препараты кортикостероидного ряда. Используются в качестве более мощной альтернативы противовоспалительным медикаментам. Сюда относят Преднизолон и Дексаметазон. Они применяются короткими курсами, поскольку вызывают массу тяжелых побочных эффектов и в целом переносятся довольно тяжело.
  3. Анальгетики. Препараты нового поколения для устранения болевого синдрома. К несчастью, неврит локтевого нерва, его симптомы, практически невосприимчивы к стандартным препаратам-анальгетикам.
  4. При крайне тяжелом болевом синдроме, который не снимается анальгетиками, используются новокаиновые блокады. Они устраняют дискомфорт на время.

Препараты используются как в форме таблеток, так и в форме мазей для местного применения. Задача медикаментозного лечения — устранить основные симптомы патологического процесса. Далее в дело вступают вспомогательные методики коррекции.

После устранения острого состояния — возможно проведение физиотерапии. Используются различные методы: электрофорез, магнитотерапия и прочие. Вопрос решает физиотерапевт, изучив анамнез и историю болезни человека. В остром состоянии физиотерапия не назначается.

После перехода расстройства в состояние стойкой ремиссии показана лечебная физкультура. ЛФК призвана восстановить нормальное питание тканей на местном уровне, привести состояние конечности в норму. Комплекс упражнений лучше уточнять у специалиста по ЛФК и подбирать индивидуально.

Нейропатия локтевого нерва лечение

Также в период восстановления после неврита локтевого нерва показан массаж. Он восстанавливает кровоток, снимает остаточные воспалительные явления, снимает гипертонус мускулатуры.

На протяжении всего периода лечения назначается дозированная нагрузка на пораженную руку. На начальном этапе это полная иммобилизация, использование бинтов. В дальнейшем — определенная физическая активность. Также необходимо менять образ жизни, профессиональной деятельности. Поскольку в дальнейшем даже при самом качественном лечении возможен и даже вероятен рецидив. Задача лечения, в том числе заключается в устранении первичного фактора.

Если человек продолжает носить тяжести, о полном восстановлении остается только мечтать.

Диагностика начинается с осмотра пациента и его опроса. Также необходимо провести несложные тесты. Например, пациента попросят сжать руку в кулак или согнуть большой или любой другой палец.

Невролог также проверит иннервацию и сохранение рефлексов пораженной области с помощью неврологического молотка.

Далее, для выявления сопутствующих патологий, наличия воспалительных процессов, необходим анализ крови, мочи.

Неврит лучевого нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение

Затем проводят следующие исследования:

  • электромиографию;
  • электронейрографию;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

  • онемение и уменьшение подвижности конечности;
  • изменение мышечной массы в руке;
  • болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

  • соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
  • физиопроцедуры ;
  • прием обезболивающих препаратов.

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий артроз.
  3. Хондромаляция и хондроматоз.
  4. Теносеновит и синовиальные кисты.
  5. Злокачественные образования.
  6. Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

  1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
  2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Неврит лучевого нерва: что это такое, код по МКБ-10

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази. анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

  • Электромиография.
  • Электронейрография.
  • Тесты на чувствительность поверхности кожи при помощи иглы.
  • Ультразвуковое исследование.

Уточнить диагноз позволяют рентгенологические обследования, компьютерная томография, общий анализ крови.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Человек может периодически испытывать дискомфорт при ходьбе, покалывание в пораженной области, но подобные симптомы редко служит поводом обращения к врачу. Пациент попадает на прием к неврологу уже тогда, когда симптомы проявляются ярко и требуется комплексное лечение.

Среди инструментальных методов диагностики самым точным для дифференциации патологии является электронейромиография. Аппаратуру для ее проведения вы видите на снимке. Процедура для пациента абсолютно безопасна и безболезненна. Но такой метод применяется только в специализированных неврологических учреждениях.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

Дифференцируют нейропатию от следующих заболеваний:

  1. Вертеброгенная радикулопатия.
  2. Гонартроз.
  3. Синдром Рейно.
  4. Постинсультные нарушения.

Действия врача для определения заболевания:

  • опрос;
  • осмотр, во время которого врач проводит пальпацию и определяет место дислокации проблемы;
  • проверка коленного рефлекса (его ослабление или полное отсутствие).

Неврит лучевого нерва и его симптоматика

Для подтверждения диагноза и точного определение причин патологии, проводят следующие обследования:

  1. Общий анализ крови – его изменения могут указывать на наличие инфекционного воспаления;

    Неврит бедренного нерва: симптомы и лечение, диагностика

  2. Общий анализ мочи – необходим для исключения заболеваний почек и мочевого пузыря;
  3. Рентгенография – помогает обнаружить изменения позвоночного столба;
  4. МРТ, КТ – проводят для дифференциации неврита с проблемами внутренних органов;
  5. Электромиография – определяет скорость проведения импульсов;
  6. Электронейрография – помогает оценить характер и степень поражения нерва, на каком участке случилась патология, какие волокна повреждены, в каком состоянии находятся аксон и миелиновая оболочка.
  7. УЗИ – определяет целостность нервных волокон, дегенеративные процессы, опухоли, рубцы и другие процессы, которые могут вызывать компрессию. Для установления подвижности нерва, во время процедуры пациент должен двигать ногами.

Как предотвратить становление патологического процесса

Профилактические мероприятия представляют определенные сложности, особенно, если профессиональная деятельность человека связана с гиподинамией или физическими перегрузками. Необходимо придерживаться базовых рекомендаций:

  1. Каждые 30 минут делать перерывы и легкую гимнастику. Это касается тех, кто постоянно находится в одном положении. Разминка позволяет скорректировать кровоток.
  2. Лицам, занятым физическим трудом необходимо пересмотреть характер профессиональной деятельности. Как бы трудно это не было.
  3. Стоит избегать переохлаждений. Воспалительные процессы провоцируются, в том числе банальными простудами. В качестве осложнения.
  4. Нужно держать иммунитет в тонусе.
  5. Рекомендуется отказаться от курения, потребления спиртного.
  6. Важно проходить профилактические осмотры. Хотя бы раз в полгода.

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

  • ощущение жжения в области локтя;
  • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
  • слабость;
  • изменение температуры тела;
  • свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

  1. В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
  2. Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Причины возникновения болезни

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению.

Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва.

Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Неврит лучевого нерва: дифференциальная диагностика

Наиболее частыми механизмами развития локтевой невропатии являются травматическое повреждение нерва и его компрессия в кубитальном канале. Травмированием нерва могут сопровождаться: ушиб руки. вывих предплечья. надмыщелковый перелом плеча. перелом медиального мыщелка плеча, перелом предплечья. изолированный перелом локтевой кости или перелом локтевого отростка. вывих кисти.

Компрессия нерва в локтевом канале и в канале Гийона возможна при воспалительных или анатомических изменениях структур, образующих данные каналы. Так, компрессионная невропатия локтевого нерва может наблюдаться при остеоме. растяжении связок. синовите. тендовагините. деформирующем остеоартрозе. ревматоидном артрите.

Причин поражения лучевого нерва несколько для правой и левой руки.

К ним относят:

    Неврит лучевого нерва и его причины
  • осложнения после перенесенного инфекционного заболевания, бактериального или вирусного;
  • травмирующее воздействие на нервное волокно – это может быть длительное сдавливание и нарушение кровоснабжения вследствие неудобной позы во сне, костылем или жгутом при остановке кровотечения;
  • непосредственная травма нерва при ранении или ушибе, инъекции в наружную поверхность плеча;
  • сдавливание нерва образующимся после травмы келоидным рубцом в пространстве между мышцами;
  • токсическое воздействие на нервные волокна бытовыми и промышленными токсическими веществами, окислами углерода, солями тяжелых металлов (свинец, ртуть).

Эти причины приводят к нарушению проведения импульсов по нервному волокну лучевого нерва.

Локтевой нерв отвечает за чувствительность и подвижность всего плечевого сплетения. Если возникают различного рода неврологические заболевания, происходит нарушение в работе функций данного нерва. Невропатия сустава считается распространенной патологией, ее развитию способствует множество факторов.

Нейропатия – поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Причина – пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

  1. Хроническая сенсомоторная – для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
  2. Острая сенсорная – форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа – формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
  3. Гипергликемическая – вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
  4. Автономная – одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
  5. Мультифокальная и фокальная – это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма – тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
  6. Краниальная – редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
  7. Амиотрофия диабетическая – встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
  8. Хроническая воспалительная – развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии – сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях – отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови – если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии – последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

Одновременно несколько факторов могут выступать причинами болезни. Речь идет о следующих:

  • частые переохлаждения, пребывание человека в условиях низких температур;
  • инфекционные факторы;
  • получение травмы. Здесь может быть поражен как сам нерв, так и участок кости, где он заложен. Как результат происходит защемление и развитие
  • заболевания;
  • патология сосудистого типа, способствующая затруднению кровообращения и нарушению поступления питательных веществ;
  • недостаточный уровень наличия микроэлементов и витаминов;
  • интоксикация спиртными напитками;
  • дисфункция щитовидки, повышенный уровень глюкозы в крови;
  • остеохондроз;
  • грыжи, развивающиеся в межпозвоночных дисках;
  • особенности строения мышечного канала;
  • долгое пребывание в неправильной позе.

Воспалительные инфекционные процессы

Неврит лучевого нерва: медикаментозная терапия

Воспалительные процессы на местном уровне характеризуются как артрит, бурсит, периартрит и др. В зависимости от того, какая часть сустава или околосуставной поверхности вовлечена в патологический процесс. Все они, так или иначе, способны привести к воспалению тканей и невриту локтевого нерва. Если не проводить лечение, инфекция распространяется экспансивно, затрагивая все структуры.

Ревматоидный артрит

Наиболее частый вариант несептического воспалительного поражения. Сопровождается поражением хряща, что в конечном итоге заканчивается невритом локтевого нерва из-за нарушения нормального анатомического положения структур сустава, нарушением анатомической конфигурации на местном уровне. Восстановление в запущенных случаях возможно только оперативным путем и то не всегда. Даже хирургия не всегда способна скорректировать состояние.

Прочие аутоиммунные заболевания

Некоторые системные поражения организма косвенным путем обуславливают названное заболевание. Например, системная красная волчанка, прочие патологические процессы. Они не лечатся достаточно эффективно, но их можно держать в узде. При достаточной компенсации расстройства есть все шансы на комплексное восстановление и устранение симптоматики поражения тканей верхних конечностей.

Травмы локтя или же руки в целом

Переломы, ушибы (несколько реже), также и вывихи. Все те изменения, которые могут привести к нестабильности верхней конечности и нарушению нормального анатомического состояния таковой. Вариантов здесь множество.

Не всегда такие отклонения заметны самому пациенту. Достаточно незначительного смещения структур, чтобы привести к сужению кубитального канала. Этого достаточно для становления болезни. Посттравматический неврит локтевого нерва должен быть исключен сразу же, после выявления повреждений. При этом порой нарушение развивается не сразу.

Локтевой нерв

Нейропатия локтевого нерва

Лечение должно быть комплексным, то есть применять все доступные методы. Необходимо выполнять упражнения для рук, а здесь должна быть мотивация больного вылечиться. В первую очередь определяют и убирают провоцирующие факторы. Это могут быть неудобные инструменты для работы, некоторые привычки.

Если нейропатия вызвана каким-то общим заболеванием, активно лечить его. На запястье надевают специальный ортез, эластичные бинты и другие ортопедические приспособления.

Важно: соблюдать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, употреблять овощи и фрукты, продукты, содержащие кальций.

Повреждение малоберцового нерва проявляется болью и отечностью

На начальной стадии заболевания признаки слабо выражены, но со временем прогрессируют.

Главные симптомы невропатии:

  • Отечность ноги.
  • Нарушение двигательной функции. Ограничивается амплитуда сгибания и разгибания стопы, из-за чего она начинает непроизвольно свисать.
  • Дискомфорт в области нижних конечностей: онемение, ощущение мурашек на поверхности кожи, покалывание или легкое жжение.
  • Боль, которая постепенно нарастает и становится более выраженной при физических нагрузках. Особенно боль нарастает при приседаниях, беге и других упражнениях, где активно задействуется область голени.

Со временем может развиться мышечная атрофия, односторонняя или двусторонняя. Иногда частично или полностью теряется чувствительность нижней конечности.

Нейропатия локтевого нерва является сборным понятием и включает в себя ряд заболеваний, которые приводят к нарушению иннервации в этом участке.

Чувствуется повреждение нерва прежде всего в области кисти, где возникают дискомфортные ощущения, также патология проявляется снижением мышечной силы руки. Разновидностью патологии являются компрессионные синдромы Гийона и кубитального канала.

По МКБ-10, нейропатии локтевого нерва относятся к отсроченным или запоздалым параличам.

Неврит лучевого нерва: прогноз и профилактика

Есть 2 виды нейропатии нерва локтевого сустава:

  1. Синдром кубитального канала.
  2. Синдром канала Гийона.

При синдроме кубитального канала наблюдаются такие симптомы:

  • “когтеобразная” кисть;
  • Появление боли в области локтя, распространяющейся на все предплечье;
  • Трудно сгибать, отводить кисть в локте;
  • Мизинец и безымянный палец немеют и не сжимаются в кулак;
  • Уменьшение объема мышц в области 4 и 5 пальцев;
  • При длительном заболевании возможна атрофия мышц;
  • Усиление боли, дискомфорта по утрам.

Синдром канала Гийона диагностируют по этим признакам:

  • При длительной болезни развивается мышечная атрофия, рука худеет;
  • Чаще кисть имеет “когтистую” форму;
  • Потеря чувствительности в мизинце, безымянном пальце;
  • Слабость в 4 и 5 пальцах, пациент не может сжимать их, ему с трудом удается сводить, разводить пальцы;
  • Усиление болей при сгибании, повреждении локтя;
  • В 4 и 5 пальцах, лучезапястном суставе, ладони появляются боль, парестезия.

Иногда невропатию можно вылечить с помощью уринотерапии.

В урине “хранится информация” о заболевании и о том, как его вылечить. Поэтому при попадании в организм урина стремится найти больную клетку и вылечить ее.

Урина помогает вылечить болезнь вместе с “корнем”, помогает очищению организма. Она убивает микробы, насыщает организм полезными гормонами, ферментами (например, надпочечными и половыми гормонами).

Сначала нужно очистить толстую кишку с помощью обычной клизмы. Важно перейти на диету (вегетарианскую, раздельное питание.). Можно попить целебные чаи, настои, чтобы в урине было много полезных веществ.

Не лишним будет съесть мед после приема урины.

Пить урину нужно по 0,1-0,2 л (берите срединную струю – она самая чистая), ранним утром (примерно в 3 часа утра) и перед сном (примерно в 22 часа).

Пить урину можно каждый день, так и курсами. Частота и длительность приема зависят от состояния больного.

Порядок диагностики нейропатии:

  1. Сбор клинического анамнеза, разбор жалоб.
  2. Осмотр ног, оценка их состояния.
  3. Оценивание установленных симптомов.
  4. Применение электрофизиологических методов обследования.
  5. Другие диагностические методики: биопсия нерва, панч-биопсия кожи, неинвазивные методики.

Сначала врач должен опросить пациента на предмет основных жалоб, задать ему наводящие вопросы, расспросить об ощущениях, вызываемых прогрессирующей патологией.

Типичная симптоматика нейропатии: парестезии, покалывания, чувство жжения, прострелы в состоянии покоя, выраженная боль даже при отсутствии раздражителя. Нужно выяснить, когда появились симптомы, с чем они связаны, усиливаются ли в ночное, вечернее время.

Для анализа субъективных и объективных симптомов применяются соответствующие шкалы, опросники. Независимо от применяемой шкалы, визуальный анализ состояния конечностей проводится. Для определения тактильной чувствительности удобно использовать аппарат – монофиламент.

Болевой синдром тестируют путем укалывания тыльной поверхности стоп, области концевой фаланги пальца. Для проверки температурной чувствительности используют инструмент типа тип-терма. Сухожильные рефлексы исследуют с применением классической схемы – сначала оценивают ахилловы, затем коленные.

Электрофизиологические методы (например, стимуляционная электронейромиография) дополняют результаты общей клинической диагностики.

Нейропатия локтевого нерва

Они бывают:

  • Неинвазивные – объективные и надежные;
  • Оценивающие степень тяжести, динамику, характер прогрессирования патологии;
  • Несущие информацию о функции нервных волокон, их структурных особенностях;
  • Проводящие дифференциальную диагностику нейропатий.

Недостаток электрофизиологической диагностики в том, что она достаточно болезненная.

При полинейропатии, независимо от ее типа, формы, причин развития, эффективна гимнастика. Специальный ЛФК комплекс восстановит работу мышц, улучшит кровоснабжение нижних конечностей.

Полезен массаж конечностей – он восстановит кровоснабжение, запустит регенеративные процессы, простимулирует нервные волокна к работе. Обратитесь к мануальному терапевту, со временем действия можно будет выполнять и самостоятельно (то есть делать сеансы самомассажа).

Нейропатия локтевого нерва — поражение локтевого нерва, сопровождающееся нарушением функции, а так же снижением или потерей чувствительности кисти.

Развитие нейропатии

Все причины, вызывающие защемление нерва в локтевом суставе можно разделить на две большие группы:

  1. Посттравматическая нейропатия развивается при растяжении, надрыве или разрыве локтевого нерва при:
    • подвывихе локтевого сустава;
    • боковом вывихе локтя;
    • вывихе локтевого сустава кпереди с переломом локтевого отростка.
  2. Компрессионная нейропатия: сдавливание нервного ствола в узких каналах — кубитальном в области локтевого сустава и канале Гийона на кисти в результате отека, воспаления или изменения костных или соединительно-тканных структур канала при:
    • ревматоидном артрите ;
    • деформирующем артрозе, хондромаляции, хондроматозе;
    • деформации костей или соединительно-тканной стенки канала в области зажившего перелома;
    • опухоли;
    • утолщении оболочек сухожилий и синовиальных кистах при теносиновиите;
    • в канале Гийона нерв может сдавливаться мышцей, отводящей мизинец.

Вторичный неврит локтевого нерва может быть спровоцирован манипуляциями в области локтевого сустава при вправлении вывиха или совмещении отломков кости при переломе. а так же пассивным растяжением нерва при скелетном вытяжении.

Поздний неврит развивается при повторных травмах локтя в месте прохождения нерва.

Нейропатия локтевого нерва, возникшая при сдавлении нерва в кубитальном канале так же известна под названиями синдром кубитального канала или синдром локтевого канала.

При полном повреждении локтевого нерва имеется потеря чувствительности кожи всего мизинца и половины безымянного пальца, а так же паралич (нарушение функции) мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

Паралич межкостных мышц, которые в норме сгибают пальцы в пястно-фаланговых сочленениях (в месте перехода ладоней в пальцы) и одновременно разгибают межфаланговые сочленения, вызывают типичную картину «когтевидных пальцев».

При неполном повреждении отмечается:

  • слабость мышц кисти;
  • уменьшение объема мышц в области первого межпальцевого промежутка (между большим пальцем и указательным);
  • чувство покалывания на внутренней стороне ладони;
  • онемение и потеря чувствительности в области мизинца и прилегающей к нему поверхности безымянного пальца;
  • боли по ходу локтевого нерва.

В зависимости от причин, вызвавших защемление локтевого нерва, лечение может как оперативным, так и консервативным.

Консервативное лечение проводится на ранних этапах развития заболевания, когда еще нет мышечной атрофии и стойкой деформации пальцев.

В случае синдрома кубитального канала применяют:

  • определенный двигательный режим, при котором снижаются нагрузки, следует избегать монотонных повторяющихся движений и длительного нахождения руки в согнутом положении;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боли и уменьшают отек воспаленных тканей, витамины группы В, которые улучшают обменные процессы в поврежденном нерве, препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Лечение защемления локтевого нерва в канале Гийона дополняют местным введением глюкокортикоидов.

Оперативное лечение используют в том случае, когда консервативное лечение неэффективно, когда имеются выраженные рубцовые образования в области прохождения нерва в каналах, когда пациенты (чаще всего спортсмены) не могут сделать перерыв в тренировках, достаточный для проведения консервативного лечения.

Оперативное лечение заключается в рассечении и удалении структур, сдавливающих нерв. Если есть риск повторных травм нерва в области локтевого сустава, его переносят на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

В послеоперационном периоде назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, парафиновые аппликации, миоэлектростимуляцию, тепловые процедуры.

После операции в течение 7-10 дней руку обездвиживают шиной или лонгетой. Затем сначала начинают пассивные движения в суставе, а через 3-4 недели активные движения в суставе. Через 8 недель разрешаются упражнения с нагрузкой и броски.

  • Анатомия
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • по теме
Оцените статью
news707