Ортопедические изделия (стельки, подпяточники, ночные ортезы) при пяточной шпоре

Зачем нужен ортез при фасциите?

Ортезы назначаются, когда пациент ощущает боли при движении, имеющие периодический характер. Во время ходьбы человек чувствует дискомфорт именно при опоре на пятку. Такое возникает из-за того, что шип давит на мягкие ткани, при этом могут задеваться нервные окончания.

Кроме того, медицинские ортезы назначаются, когда после пробуждения человек не может встать на ногу из-за боли. В течение всего дня симптоматика может не беспокоить, но ближе к вечеру признаки заболевания усиливаются.

Если вовремя не обратиться за помощью, то вокруг шпоры образуются рубцы, в таком случае симптомы носят систематический характер и избавиться от признаков становится намного сложнее.

Как помогают ортезы при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора на рентгеновском снимке

Ортезы необходимы для того, чтобы исправить походку, так как при заболевании она меняется. Это происходит из-за того, что человек не может полностью вставать на стопу. Также ортез показан при образовании отека и мозолей.

Противопоказания практически отсутствуют, однако нельзя использовать ортезы, если имеется повышенная чувствительность к материалу, из которого они изготовлены. Перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать вариант ортеза, который соответствует стадии заболевания.

alt
Такие фиксаторы эффективны при травмах голеностопного сочленения.
  • лечение плантарного фасциита;
  • паралич нижней конечности;
  • травма голеностопного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • неврит конечностей;
  • протез на тазобедренном суставе.

Те, кто страдает таким заболеванием, как пяточная шпора печально известно насколько болезненно ступать на ноги после пробуждения. В этих случаях ночные ортезы приходят на помощь и являются превосходным решением или в худшем случае облегчение проблемы этого недуга. Этой болезнью чаще всего страдают люди после 45 лет, чаще женщины, а также те, кто часто подвергают ноги огромной нагрузке.

Некоторые типы ортезов создают настолько крепкую фиксацию ноги, что их можно использовать как замену гипса.

Ортезы используют в таких случаях:

  • фиксирование сустава;
  • уменьшение нагрузки на стопу;
  • облегчение болевых симптомов;
  • послеоперационное восстановление;
  • предотвращение повторного травмирования.

Ортез голеностопный бывает двух уровней жесткости и в зависимости от тяжести и серьезности травм применяется подходящий. Шпора во время ходьбы травмирует соединительную оболочку пятки (фасцию), а также заставляет ее находиться предельно растянутой. В тот момент когда человек спит, носок тянется и за счет этого фасция сокращается.

компрессионные гольфы

Плантарный фасциит лечится при помощи ночного ортеза. Он фиксирует стопу под определенным углом, таким образом, чтоб микротравмы регенерировались, не сокращая пяточную фасцию. За счет этого исключается ее травмирование поутру. Пациенты отмечают облегчение уже после пары ночей. Однако прекращать процедуру не стоит и в обязательном порядке, следует пройти полный период лечения, курс которого определяет врач.

Единственным противопоказанием к ношению может быть аллергическая реакция на составляющие конструкции или кожные заболевания и повреждения в районе стопы.

В той или иной степени, боль в пятке испытывает каждый десятый человек. Наиболее частой её причиной является плантарный фасциит (пяточная шпора). В 90% случаев комплексное лечение приводит к положительному результату. В настоящее время применяются эффективные способы лечения пяточной шпоры — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. Консервативная терапия включает один из ортопедических методов — применение ортезов для стопы при пяточной шпоре на ночь.

Что представляют собой ночные отрезы? Каких видов они бывают? Для чего применяются при шпоре? Как действуют эти ортопедические изделия? Ниже ответим на все вопросы.

Показания для применения ортезов, следующие:

  • пяточная шпора;
  • паралич или парез нижней конечности;
  • перелом шейки бедра;
  • реабилитация после протезирования тазобедренного сустава;
  • неврит нижней конечности.

Противопоказанием для применения ортезов являются гнойничковые заболевания кожи. Некоторые материалы, из которых изготавливаются ортезы, могут быть аллергенными. Поэтому этот вопрос обговаривается с лечащим врачом. В каждом конкретном случае решающее слово при выборе ортеза принадлежит только врачу ортопеду.

Ночные ортезы для использования при пяточной шпоре по виду можно сравнить с носком или сапогом, но пальцы остаются открытыми. Ночной ортез на стопе создаёт максимальные условия для восстановления больного с пяточной шпорой. Его надевают непосредственно на тело и фиксируют с помощью ремней. Внутри изделия имеется мягкая вставка, которая не позволяет натирать кожу.

Ортезы для лечения пяточной шпоры продаются в ортопедических салонах. Там же можно сделать индивидуальный заказ. Если нет возможности приобрести готовый ортез, его можно импровизировать в домашних условиях. Для этого используется длинный гольф, носок которого привязывают к ремешку. В некоторых случаях пациенты используют даже валенки.

Альтернативой ортезов может послужить ортопедический страсбургский носок. Он также используется для лечения пяточной шпоры.

Применение страсбургского носка обеспечивает плантарной фасции такое же натянутое положение на протяжении ночи. Он фиксирует пятку и носок, сохраняя изгиб стопы в необходимом направлении. Это предотвращает микроразрывы коллагеновых волокон плантарной фасции утром.

Таким образом, страсбургский носок является не только лечебным, но и профилактическим средством от пяточной шпоры.

Резюмируя вышесказанное, напомним основные тезисы статьи. В лечении пяточной шпоры ортопедические ортезы и брейсы являются терапией первой линии. Они различаются по виду, степени жёсткости и технологии. Выбор ортопедического изделия осуществляет только врач в зависимости от строения стопы и патологии.

Эти ортопедические изделия применяются с целью создания условий для заживления микроразрывов, когда плантарная фасция находится в растянутом состоянии. Как альтернативу ночным ортезам при пяточной шпоре применяется страсбургский носок. По заключению научных исследований, ортезы являются эффективным способом комплексного лечения пяточной шпоры.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  При грыже позвоночника лучше покой или движение

alt

В 80% случаев боли в пятке вызывает плантарный фасциит или пяточная шпора. На ранних стадиях в лечении используются ночные ортезы, которые помогают остановить прогрессирование болезни, а с физиопроцедурами, растяжкой и приемом медикаментов полностью избавляют человека от проблемы. В запущенных случаях ортез поможет только ускорить реабилитацию после хирургического удаления шпоры.

Такие фиксаторы эффективны при травмах голеностопного сочленения.

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – распространенная патология стоп, характеризующаяся появлением выраженного болевого синдрома и дискомфорта в области ступни. Заболевание связано с развитием хронической воспалительной реакции в области фасции свода стопы.

Главным методом лечения остается применение ортопедических изделий, например, ортезов или страсбургского носка. Подобное лечение позволяет уменьшить нагрузку на стопу и ускорить выздоровление. Важно отметить, что любые ортопедические изделия должны приобретаться в специализированных салонах, где есть возможность проконсультироваться со специалистом.

В медицинской практике используются различные ортопедические изделия для лечения плантарного фасциита. Любая медицинская продукция имеет свои особенности применения.

alt

Наиболее часто для терапии пяточной шпоры применяют стельки, подпяточники, ночные ортезы и страсбургский носок.

Первый шаг для использования ортезов на голеностопный сустав — консультация с врачом-ортопедом. Специалист осматривает стопу и выбирает мягкий либо жесткий тип изделия.

Покупать брейсы следует только в ортопедическом салоне, ориентируясь на тип ортеза и создаваемую им степень фиксации.

При подборе ортеза пациенту необходимо предварительно провести ряд измерений:

  • оптимальный размер обуви;
  • диаметр голени в области щиколотки — сантиметровая лента располагается в самой узкой части голеностопа;
  • диаметр лодыжки — сантиметровую ленту располагают непосредственно на лодыжках;
  • объем голени, измеряемый на середине расстояния между надколенником и щиколоткой.

В зависимости от полученного размера обуви и объемов подбирается размер ортез нужного размера. Покупать брейс большего или меньшего размера не имеет смысла, так как он не будет фиксировать стопу должным образом.

При затруднении в выборе следует обратиться к специалисту в ортопедическом салоне, который поможет провести все измерения.

СПРАВКА! Стоимость ортопедических изделий существенно колеблется в зависимости от страны-производителя и материалов, из которых сделан ортез.

Пяточная боль – весьма распространенная проблема. В той или иной степени боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого состояния различны, но самая распространенная причина боли – плантарный фасциит. Иногда используют термин пяточная шпора, но он не совсем верен. Дело в том, что пяточная шпора – это следствие плантарного фасциита, и сама шпора как раз не болит, а сам факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на лечебную тактику и прогноз. Более того, часто пяточную шпору можно обнаружить у совершенно здоровых людей, никогда не жаловавшихся на боль в пятке.

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев.

Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль.

Упражнения, ортезирование и тейпирование при пяточной шпоре

Ортопедические изделия назначаются в следующих случаях:

  • плантарный фасциит, который в народе называют “пяточной шпорой”;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных сочленений;
  • повреждения связочного аппарата;
  • реабилитационный период после перелома костей ног;
  • вторичная нестабильность суставов;
  • в качестве реабилитационного метода после хирургических операций на суставах, инсульта и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Врачи-ортопеды, подбирая лечение пяточной шпоры, должны учитывать и противопоказания к использованию ортезов:

  • открытые раны на коже, в том числе связанные с переломами и трофическими нарушениями;
  • дерматологические патологии;
  • недавний закрытый перелом;
  • аллергические реакции на материал, из которого выполнено изделие.

Если не обратиться к ортопеду для подбора ортеза и купить его самостоятельно, это может привести к прогрессированию плантарного фасциита с усилением боли и воспалительной реакции.

Что собой представляют?

Ортез — ортопедическое медицинское приспособление, один из типов бандажа, который иммобилизирует пораженную конечность и сустав, снижает нагрузку на нее и корректирует нарушения. Они изготавливаются на основе бандажа из жесткого материала, в конструкцию которого вставляются металлические пластины. Кроме того, ортез оснащен дополнительными фиксаторами, которые могут быть в форме липучек, жестких пластиковых заклепок или ремней.

Ночные ортезы или брейсы предназначены для разгрузки сустава пятки, правильного фиксирования и корректировки. Это оказывает благоприятный, лечащий эффект на конечность во время сна и помогает избавиться от мучительных болей по утрам. Сам ортез представляет собой ортопедическую конструкцию в виде сапога только с выглядывающими пальцами, который крепится на сустав, фиксируя его в благоприятном для избавления от недуга положении.

Сама основа изготовляется из полимерных материалов (пластика), а смягчающие и крепящиеся к ноге части — из ткани. Не занимайтесь самолечением, ношение такого каркаса и его вид, приписывает только ортопед-травматолог. В противном случае велика вероятность усугубить положение больного и привести к осложнению болезни.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Тигровый глаз ОРТО - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Существует три вида ночных ортезов:

  • Производственные модели разных размеров, такие как Orliman 1SSD/1SSI, Orlett TAN-201(F) и Orliman EST-086.
  • Ортезы изготовленные на заказ по персональному размеру.
  • Сборные брейсы представляющие собой конструкцию из нескольких элементов.

Лечение пяточной шпоры с помощью ночных ортезов

Роль ортеза — это фиксация стопы в правильном положении. Кроме того, он обладает массажирующим эффектом. Стельки или подпяточники устанавливаются в обуви, что способствует улучшению кровообращения.

Их применение является обязательным условием при лечении патологии. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, так как необходимо учитывать тяжесть болезни.

Как правильно применять?

alt
Приобретать фиксатор нужно, руководствуясь врачебными рекомендациями.

Следует приобретать только тот ортез, который порекомендовал врач после консультации, рентгена и постановки точного диагноза. Приспособления для лечения плантарного фасциита напоминают ботинок с открытыми пальцами. Надевать их необходимо только на время сна, а утром снимать. Качественный материал не дает коже потеть и пропускает воздух, можно не бояться, что ортез натрет. Натяжение ремня обязательно регулирует только врач. Среднее время лечения — от 1 месяца до полугода, зависит от стадии тяжести болезни.

Ночной ортез покрыт мягким покрытием для комфортного ношения во время жесткой фиксации ноги, а крепится ремнями или липучками в зависимости от модели. Он довольно прост в использовании. Важно правильно подобрать тип ортеза и размер. Травматолог порекомендует подходящую модель, сделав предварительно замеры, по которым можно будет оформить персональный заказ в специализированном ортопедическом магазине.

Правила ухода

Ортезы используются практически каждый день, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они всегда были чистыми. Для этого существуют основные правила ухода за ними. Чистить их требуется специальной щеткой, при этом используется мыльный раствор.

Ночные брейсы чистятся только в теплой воде, при этом запрещено использовать химические чистящие средства. Сушить можно при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

При постоянном использовании наблюдается изнашивание ортеза, что приводит к невозможности его применения. Чтобы изделие сохранило свои свойства, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:

  • ортез необходимо регулярно стирать. Стирка проводится в мыльной воде. Добавлять в нее отбеливатели и средства, содержащие хлор, запрещено;
  • перед стиркой из брейса достают все металлические ребра жесткости, если они там имеются. Это позволяет защитить металл от коррозии и ржавчины, образующейся в результате контакта с водой;
  • сушка ортеза должна проводиться в проветриваемом помещении вдали от источников тепла. Ни в коем случае не стоит сушить брейсы на батарее или обогревателе, так как это приводит к их деформации;
  • после использования рекомендуется аккуратно складывать изделие в упаковку и держать его в недоступном для детей и животных месте.

При правильном уходе ортез может служить несколько десятков лет, сохраняя свои терапевтические свойства. Необходимо отметить, что изделие ни в коем случае не стоит самостоятельно перешивать или модернизировать другим образом, так как это приведет к потере его целостности и оптимальному соотношению частей.

Используя подпяточники или стельки при пяточной шпоре, важно помнить об основных принципах ухода за ними для продления срока их службы. Со временем поверхность этих приспособлений может загрязниться, очищают ее с помощью щетки или слабого мыльного раствора. Стирать их в машинке, мыть под проточной водой, подвергать воздействию прямых солнечных лучей или сушить на отопительных приборах запрещено во избежание потери ими своих основных функций.

Средства для ухода за стельками

Средства для ухода за стельками

Ночные ортезы следует мыть в теплой воде без использования агрессивных химических средств, разрешено применение натуральных тканей для очищения стойких загрязнений. Сушка должна быть естественной, при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

Изготовление своими руками

Многие пациенты с плантарным фасциитом интересуются, можно ли сделать ортез на пятку своими руками. Врачи отмечают, что подобный вариант возможен, однако брейс должен быть сделан из подходящих материалов и обеспечивать необходимую степень фиксации голеностопа.

Основная часть изделия – твердая основа, которой может служить любой плотный пластик. Кроме того, понадобится прочная ткань и фиксирующие элементы в виде кнопок, молний или завязок. Сам ортез может быть сделан следующим способом:

  1. Из пластмассы вырезают заготовку в виде буквы «Г». Длинная сторона соответствует длине стопы, а короткая часть превышает расстояние от пятки до верхней части лодыжки. Все острые углы на пластике должны быть тщательно обточены.
  2. Пластмассу обшивают плотной тканью. С этой целью рекомендуется использовать прочный материал. К боковым частям заготовки пришивают мягкую ткань, которая будет обхватывать стопу сверху, а голеностопное сочленение — спереди.
  3. К фиксирующей ткани пришиваются завязки, кнопки или молния. Использование двух типов фиксации поможет плотно зафиксировать изделие.

Самодельный ортез может заменить дорогостоящее ортопедическое изделие. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит самодельный ортез на правильность фиксации стопы пациента.

Ортез на пятку своими руками можно сделать в домашних условиях. Однако врачи не рекомендуют этого делать, так как такую вещь необходимо покупать в аптеках, чтобы достичь максимального лечебного эффекта.

Чтобы сделать ортез самостоятельно, за основу нужно взять старые стельки от обуви. Далее поставить стопу на стельку и зафиксировать валики диаметром в 1,2–1,6 см между указательным и большим пальцем. Валик большего размера устанавливается под свод конечности.

После его необходимо отрегулировать под индивидуальные особенности стопы. Фиксация стельки осуществляется с помощью натуральной ткани, которая вырезается по форме стельки. Вторая стелька должна изготавливаться не по шаблону первой, а по стопе, так как конечности могут различаться по параметрам.

компрессионные гольфы

Лучше использовать продукцию, изготовленную специализированными учреждениями, однако существуют обстоятельства, при которых самостоятельное создание стелек или других приспособлений является единственным выходом. Цены на такие изделия обычно достаточно высоки, не каждый может позволить себе приобретать их в аптеках по рыночной стоимости, поэтому если вы решили собственноручно изготовить стельки, необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • В качестве основы используются старые стельки из ботинок или другой обуви;
  • Между большим и указательным пальцами ноги необходимо прикрепить ватный шарик, диаметром 1,2-1,6 см;
  • Следует прикрепить более крупный валик под свод стопы, регулировка его размера производится в соответствии с индивидуальными ощущениями;
  • Зафиксировать валики с помощью материала, вырезанного по форме стелек;
  • Вторую стельку делать следует по размерам второй ноги, а не по шаблону первой, ввиду существования незначительных различий в параметрах.
Изготовление ортопедических стелек

Изготовление ортопедических стелек

Создание ортезов возможно только при наличии определенного оборудования, а также квалификации для занятия подобной деятельностью. Специалисты настоятельно не рекомендуют пытаться изготавливать брейсы из подручных материалов во избежание усугубления заболевания.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Дипроспан при пяточной шпоре техника инъекции

Также не следует изготавливать ортопедические стельки для ребенка. Дети нестабильны в субъективном понятии комфорта, поэтому возможность подогнать валик под свод стопы правильно практически отсутствует. При создании вкладышей от шпор следует использовать только натуральные материалы.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре, а также подпяточники и ортезы назначаются врачом с учетом данных анамнеза. Самостоятельный выбор изделий может привести к необратимым последствиям или стать причиной последующей хирургической операции. Ортопедическая продукция оказывает влияние на лечение фасции только в том случае, ели используется совместно с более традиционными методами терапии – мазями, медикаментами, физическими упражнениями.

Заключение

В лечении пяточной шпоры широко используются различные ортопедические изделия. Основным из них является ортез, представляющей собой конструкцию для фиксации голеностопного сустава во время сна. Это позволяет обеспечить физиологическое положение стопы и ускорить восстановление целостности подошвенной фасции.

При применении брейса положительные эффекты наблюдаются через несколько дней его активного использования. Общую продолжительность лечения с применением ортеза определяет лечащий врач, основываясь на выраженности изменений в фасции.

Ортопедические изделия (стельки, подпяточники, ночные ортезы) при пяточной шпоре

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Перед тем как отправиться в магазин за ортезами, требуется пройти медицинское обследование. На его основе врач составит комплексное лечение, также определит стадию развития патологии.

Если запустить лечение, то при тяжелой форме может понадобиться хирургическое вмешательство. Кроме ортезов, также стоит использовать специальные кремы, которые позволяют устранить признаки развития патологии.

Виды ортезов по назначению

Конструкция этих ортопедических изделий различается от назначения. Они могут использоваться для различных целей.

  1. Профилактические изделия используют люди из группы риска. Они предназначены также при незначительных изменениях суставов.
  2. Лечебно-реабилитационные изделия предназначены для восстановления людей после травмы.
  3. Функциональные применяют лица с необратимыми изменениями в суставах.
  4. Производители изготавливают также специальные ортопедические приспособления, предназначенные для узкого применения при отдельных заболеваниях.

В зависимости от цели использования и особенностей патологии врач ортопед подберёт соответствующее ортопедическое изделие.

Изготовление своими руками

В зависимости от технологии изготовления и материала, который используются, различают 3 типа ортезов:

  • серийные модели собирают из типовых модулей;
  • индивидуальные модели изготавливают по слепкам или меркам заказчика;
  • сборно-модульные изделия создают и применяют непосредственно в области повреждённого сустава.

компрессионные гольфы

Какой вид ортеза рациональнее использовать для каждого пациент, решает врач. Для большинства пациентов подходит типовое решение. Оно выигрывает время для лечения, которое теряется при изготовлении индивидуального заказа.

Какие существуют виды?

Все выпускающиеся ортезы имеют 3 степени твердости: мягкие, средние и жесткие и подбираются индивидуально в зависимости от диагноза пациента. Серийные модели выпускаются в большом количестве и собираются из типичных деталей, сборно-модульные создаются и устанавливаются на ноге в области поражения, реже пациент может заказать индивидуальную модель ортеза. Внешний вид и конструкция бандажа отличаются исходя из целей, для которых применяются устройства:

  • Профилактические. Простое приспособление без сложных креплений.
  • Лечебно-реабилитационные. Несложные устройства, использующиеся для восстановления травмированной конечности.
  • Функциональные. Громоздкие конструкции с твердой основой и множеством креплений для исправления тяжелых состояний.
  • Специальные. Имеют индивидуальную конструкцию для лечения одного заболевания.

Чем объясняется эффективность?

Нельзя делать перерывы и пропускать надевания бандажа, чтобы лечение не пошло насмарку.

Заживление шпоры без применения специальных средств происходит очень медленно, потому что заживляется фасция только ночью, когда стопа выпрямлена и фасция сжата. Но утром, при попытке сделать шаг, фасция растягивается и на ней снова появляются микротрещины и разрывы, зажившие ночью. Поэтому и появляется боль.

А ортез фиксирует голеностопный сустав под прямым углом и держит стопу в растянутом положении в котором и заживают волокна фасции. В результате утром, когда человек ходит и стопа все так же растягивается, не возникает болевых ощущений и шпора постепенно заживает. По этому принципу изготавливаются все ортезы для пяточной шпоры и страсбургские носки, которые тоже применяются при фасциите.

Оцените статью
news707