Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

Признаки перелома

Переломы шейных позвонков отличаются друг от друга. Ведь всего шейный отдел насчитывает 7 позвонков. У пяти нижних примерно одинаковое строение. Имеется тело, дуга, различные отростки. Между позвонками расположены хрящевые пластинки, обеспечивающие подвижность в шее за счет суставов. В формировании опорно-двигательного аппарата шеи участвуют также связки, мышечный массив.

Перелом шейного позвонка. Последствия, симптомы, лечение
Последствия перелома шейного позвонка напрямую зависят от того, какой именно поврежден

При переломах нижних шейных позвонков симптоматика практически одинаковая. Механизм травмы обычно сгибательный. То есть травма вызвана сильным сгибанием. Реже встречаются разгибательные переломы.

Перелом шейного позвонка (последствия зависят от локализации травмы) проявляется в первую очередь болевым синдромом. Он, как правило, ограничен зоной перелома. То есть боль локализованная, не распространенная.

При попытке обследовать пальцами пораженную область обнаруживается болезненность. Если она усиливается, когда воспроизводится давление на остистый отросток, следует думать о нестабильном переломе.

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

Боль сама по себе может вызвать ограничение движений. Это может быть скованность. Больной щадит себя, поэтому, чтобы вновь не вызывать боль, ограничивает повороты головы, шеи, сгибание. Мышцы шеи (задней группы) напряжены. Они находятся в состоянии рефлекторного спазма.

Если перелом по своему механизму не компрессионный, а раздробленный, оскольчатый, то больше вероятность, что присоединится неврологическая симптоматика из-за повреждения спинного мозга. Такая же ситуация возможна при одновременном вывихе и переломе. Неврологические нарушения могут быть разными.

Обычно это нарушение всех видов чувствительности. При более серьезных травмах нарушается двигательная сфера вплоть до параличей всех 4 конечностей (тетраплегии). Нередки ситуации с потерей контроля за процессами дефекации и мочеиспускания.

Перелом атланта, или 1 шейного позвонка, встречается присильных ударах, а также в случае чрезмерного сгибания в шейном отделе позвоночника. Болевой синдром носит более разлитой характер. Он распространяется от области перелома до затылка, иногда даже до теменной области.

Боль не “кинжальная”, не простреливающая, а скорее ноющая. В момент удара она выражена сильнее, затем “притупляется”. Пациент не может удерживать голову в привычном физиологическом положении, и поэтому держит ее руками. В то же время он говорит о потере чувствительности. Мягкие ткани также не чувствительны, в том числе к пальпации доктора.

При поражении верхних четырех позвонков области шеи вызывает поражение двигательной сферы во всех 4 конечностях. Чувствительность нарушается. Это касается всех ее видов. В то же время пациента может беспокоить боль в шее или затылочной области.

Повреждаются пути от черепно-мозговых нервов. Поэтому встречаются такие проявления, как нарушение глотания, фонации. Возникает двоение в глазах. Невролог обнаруживает нистагм. В ответ на свет снижается реакция зрачков. Иногда виден стробизм (косоглазие). Со стороны сердечно-сосудистой системы возникает замедление сердечного ритма вплоть до брадикардии.

В первую очередь нужен осмотр доктора, сбор анамнеза. Это важно в постановке предварительного диагноза и формирования рабочей гипотезы, чтобы далее составить план обследования.

Перелом позвоночника

Травматолог осторожно пальпирует область шеи, чтобы определить участок болезненности, спазм мышц, а также возможные проявления смешения. Определяются все виды чувствительности. Необходимо исследовать двигательную сферу, патологические рефлексы. Эти несложные приемы позволяет своевременно выявить или же исключить попадание спинного мозга.

Рентгенография определяет наличие перелома, смещения, вывиха. Она выполняется в двух проекциях. Для исключения поражения головного, спинного мозга показана компьютерная томография. В случае сомнений дополнительно назначают МРТ.

Если есть подозрение на нарушение целостности периферических нервных стволов пациента консультирует невролог или нейрохирург. При необходимости назначается электромиография. Именно этот метод позволит сделать окончательное заключение о том, поражен тот или иной нерв.

Эхо-энцефалография показана при выраженных головных болях. Ведётся поиск нарушения функции головного мозга, наличия патологической мозговой электрической активности, либо нарушения оттока по венам или артериям шеи, головного мозга.

Тактика ведения переломов шеи зависит от многих факторов. Главными из них считают наличие осложнений и смещения отломков. Предусмотрено консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

В рамках оказания неотложной помощи предусмотрено введение сильного анальгетика. Например, Кеторолак. Идеальный вариант, когда имеется возможность дать масочно закись азота и кислород. На шею накладывают воротник Шайнца.

Транспортировка проводится несколькими участвующими. Лучше, если это будет 5 человек. Один из них несколько разгибает позвоночник травмированного, при этом держит его за подбородок. За лодыжечные области держит второй участник. Следующий держит бедра и плечевой пояс. В итоге осуществляется бережное разгибание позвоночника.

Основные признаки перелома позвоночника — боль, проблемы с чувствительностью конечностей. Будет ли присутствовать дополнительная симптоматика, зависит от степени и месторасположения повреждения и индивидуальных особенностей человека.

Перелом позвоночника – это настолько же частая травма в медицинской практике, насколько опасная. Такое повреждение скелета относится к разряду тяжелых и составляет порядка 2,5% всех переломов по статистике. Довольно часто переломы позвоночника, кроме травмы отдельных позвонков, сопровождаются еще и повреждением смежных связок, корешков спинного мозга и межпозвоночных дисков. Такая травма несет серьезную опасность как для здоровья пострадавшего, так и для его жизни в целом.

Причиной возникновения повреждений позвонков чаще всего является оказание механического воздействия на область позвоночника, по силе превышающего прочность позвонков. То есть, чем слабее позвоночник, тем меньше силу нужно оказывать на него со стороны, чтобы повредить.

Несмотря на то, что у пожилых людей с возрастом из костей вымывается кальций, и они становятся хрупкими, переломы позвоночника больше характерны для молодых и активных людей, которые в силу своей деятельности могут упасть с высоты более 2 метров, получить прямой удар во время спортивных тренировок, дорожных аварий или на производстве.

Переломы поясничного отдела позвоночника встречаются чаще других. Именно эта часть скелета испытывает максимальную нагрузку. Сильная компрессия, травма или физиологические изменения в костной ткани провоцируют ее разрушение. Кроме самого опорного аппарата, повреждаться может и спинной мозг, мягкие ткани. Лечение патологии следует начинать немедленно, чтобы избежать осложнений и инвалидности.

Составными частями позвоночника являются позвонки. Соединение позвонков между собой осуществляется с помощью связок, хрящевой ткани, суставов. Группы позвонков формируют отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Позвоночник имеет S-образную форму, за счет чего обеспечивается амортизационная функция (смягчение ударов при ходьбе и беге). Кроме того, позвоночник – это главная ось тела человека, является опорой скелета, а спинной мозг проходит внутри позвоночного канала.

Перелом позвоночника случается вследствие воздействия на него внешних факторов (силы), которые способствуют излишнему и резкому сжатию позвоночника.  Повреждение целостности позвоночного столба может произойти в различных его отделах: шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах и копчике.

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

  1. Автомобильная авария;
  2. Падение спиной на что-то твердое;
  3. Удар по спине тяжелым предметом.

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины.

Спровоцировать перелом позвоночника могут факторы различной природы. Учитывая, насколько прочным является человеческий скелет, понятно, что речь идет о достаточно сильном воздействии.

Самые распространенные факторы влияния – это падение на спину или удар (в быту, спорте, на производстве). Травма в позвоночнике также часто происходит, когда голова резко меняет положение, в то время как тело остается на месте.

Дополнительная причина связана со сдавливанием. Если в чрезвычайной ситуации тело человека оказывается под сильным давлением или скручивается, повреждение позвонков также может наступить с большой долей вероятности.

Больше шансов получить травму у людей с ослабленной костной тканью. Это пожилые люди, а также лица с хроническим недостатком кальция, больные онкологией и другими болезнями.

Возникает травма позвоночника вследствие неудачного ныряния при ушибе о дно головой, при сильном сгибе головы (происходит при резком торможении машины), из-за падения на голову. Возникает перелом позвоночника, когда пациент ударился о крышу машины головой. Это бывает при дорожно-транспортных происшествиях при перевороте автомобиля.

Для мгновенного искривления позвоночного столба, разрыва связок и мышц, соединяющих позвонки, требуется достаточно большая скорость столкновения человеческого тела с неподвижным массивным объектом (хотя иногда достаточно неудачно поскользнуться и удариться шеей).

Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном переразгибании позвоночного столба, падениях и других сильных механических воздействиях. Наиболее часто встречаются травмы в местах перехода одного отдела позвоночника в другой.

Основные симптомы перелома позвоночника и их выраженность зависят от характера, механизма и локализации повреждения, а также от наличия или отсутствия повреждения окружающих структур (корешки нервов, спинной мозг, связочный аппарат).

  • неосложненные (фактическое отсутствие повреждений спинного мозга);
  • осложненные (с различными травмами спинного мозга – ушиб, сотрясение, компрессия, разрывы, осколочные ранения).
При повреждении костных структур шейного отдела: Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе:
  • боли в районе шеи;
  • ограничение подвижности при поворотах, наклонах головы;
  • резкое напряжение шейных мышц;
  • отек головного мозга, сопровождаемый нарушением функции дыхания и сердцебиения.
  • боль при надавливании;
  • дискомфорт при поворотах, наклонах туловища;
  • опоясывающее чувство боли;
  • снижение чувствительности, полная либо частичная утрата двигательных функций;
  • боли в животе, чувство вздутия;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации.

Как случается такой перелом

К главным причинам перелома можно отнести воздействие большой силы на позвоночник и ослабление тканей из-за сопутствующих заболеваний. Получить травму возможно при:

  • Падении с высоты более 2-3 метров, особенно если приземление происходит на ноги или спину.
  • ДТП.
  • Занятиях спортом.
  • Тяжелых условиях труда.

Склонность к потере прочности позвоночника диагностируется у лиц, которые болеют остеопорозом, остеохондрозом или имеют злокачественное новообразование в этой области.

Перелом 1 позвонка чаще всего случается при прыжке или травме в этой области. Эта часть самая уязвимая в поясничной зоне, травма обычно сопровождается полным разрушением позвонка. Легкий ушиб способен вызвать осложнения только при наличии сопутствующего остеопороза.

Второй позвонок при повреждении нарушает структуру всего сегмента. Эта зона травмируется реже, но страдают смежные участки — 1 и 3 позвонки.

Третий позвонок чаще повреждается при ударе именно в его области.

Перелом 4 позвонка случается, когда наблюдается проседание межпозвоночного хряща. Трещина в его теле может появиться при компрессии 2-го и 3-го.

5 позвонок травмируется при падении на ягодицы, так как имеет тесную связь с центром крестцового отдела.

Разновидности переломов

С учетом локализации участка повреждения костной ткани выделяют переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов. Различают спинномозговую травму и перелом без поражения мозга. Данная патология бывает изолированной (повреждается 1 позвонок в любом отделе) и множественной (поражается сразу несколько позвонков).

Выделяют стабильные и нестабильные переломы. Первая разновидность отличается тем, что смещения позвонков не происходит, и позвоночный столб сохраняет свою стабильность. При этом повреждение является односторонним. Нестабильная форма отличается тем, что возможно смещение и повреждается одновременно задняя часть позвонка вместе с передней.

Классификация выделяет компрессионный перелом. Его особенностями являются сдавливание позвонков и уменьшение их высоты. Иногда встречаются оскольчатые переломы. При этом повреждение костной ткани сочетается с образованием 2 (двух) и более осколков. Редко встречается клиновидное повреждение позвоночника. Также различают осложненные и неосложненные, открытые (с повреждением кожи) и закрытые переломы.

По характеру они подразделяются на:

  • Компрессионный перелом. Он встречается чаще остальных. Может происходить сдавливание, расплющивание или раздробление передней части позвонка. Обычно задействуется один фрагмент позвоночного столба, не влияя на другие структуры.
  • Оскольчатый перелом, когда край вышележащего позвонка вклинивается в позвонок, находящийся снизу. Может наблюдаться большое количество мелких осколков кости.
  • Краевой перелом. Характеризуется отделением тонкого плоского обломка.
  • Переломовывих отличается смещением позвонков вперед. Обычно сочетается со сдвигом иных компонентов позвоночных структур.
  • Изолированный перелом тел позвонков, дужек, суставных или поперечных отростков.

Классификация

Флексионный — позвоночный столб внезапно сгибается при падении на ягодицы, при падении на плечи сильной тяжести и когда человек прыгает с большой высоты на прямые ноги.

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

Экстензионный — из-за сильного разгибания позвоночника разрывается продольная связка, межпозвоночный хрящ, и разрушается тело позвонка. Такой перелом в основном характерен для хлыстовой травмы в шейном отделе при автомобильных авариях.

Ротационный — позвоночник в шейном или поясничном отделе сгибается и поворачивается по оси. Возникает переломо-вывих или вывих позвонка. В большинстве случаев такая травма сопровождается повреждением спинного мозга и отличается последующей нестабильностью позвонков.

Компрессионный — возникает при чрезмерном вертикальном давлении на тело позвонка и межпозвоночные диски. Позвонки деформируются — сплющиваются. Часто страдает спинной мозг.

Отдельно различают переломы по количеству сломанных позвонков:

  • Множественные;
  • Изолированные.

Если тело позвонка раздроблено на несколько отломков, это взрывной или оскольчатый вид перелома.

При вторичном повреждении спинного мозга, разрыве дисков и связок перелом считается осложнённым. Если пострадала исключительно кость, — перелом без осложнений.

В зависимости от определённого места повреждения травмы классифицируются на переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника.

Оскольчатые переломы классифицируют по следующим критериям:

  • открытый/закрытый
  • суставной/внесуставной
  • со смещением/без смещения

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

Существует градация такого перелома с разделением на три категории: открытый и закрытый со смещением и без смещения, суставной и внесуставной.

Опираясь на степень травмирования и наличие осложнений, выделяют 2 вида переломов:

  1. Стабильный без осложнений. Отсутствует повреждение спинного мозга, костные структуры не смещены, нервные корешки не зажаты.
  2. Нестабильный перелом. Отличается разрушением или повреждением нервных структур и спинного мозга, осколки костной ткани имеют нехарактерное расположение.

В зависимости от причины образования перелома различают:

  • Травматический вид. Целостность здорового позвоночника нарушается из-за интенсивного воздействия.
  • Патологический тип характеризуется наличием провоцирующих процессов в организме. Например, присутствием остеопороза, туберкулеза, опухоли.

Возможные осложнения

При травме чаще всего повреждаются не только единичные позвонки, но и спинной мозг в целом. Пострадать могут межпозвоночные диски и нервные окончания, поэтому последствия перелома бывают самые различные:

  • Пережатие сосудистого русла, что вызывает онемение отдельных участков, которые питает данный отвод.
  • Защемление нервных окончаний, что нарушает проходимость нервных импульсов, выражаясь в ограничении подвижности пациента.
  • Кифотические деформации и образование горба сказываются на функционировании смежных органов.
  • Пролежни, омертвение мягких тканей происходят при нарушении кровоснабжения из-за отсутствия движений после перелома. Процесс может доходить до костей и сухожилий.
  • Нарушение работы тазобедренных органов. К ним относят недержание мочи, импотенцию у мужчин, у женщин может произойти выпадение матки.
  • Поражение спинного мозга провоцирует потерю функциональных возможностей, в тяжелом случае происходят необратимые изменения, что приводит к инвалидности.

Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.

Переломы позвоночника часто приводят к развитию осложнений, особенно если не было проведено правильного лечения. Так, компрессионные переломы с уменьшением высоты позвонка более чем на 50% могут приводить к их повышенной подвижности, что называют сегментарной нестабильностью. Для этого состояния характерно:

  • появление постоянных болей;
  • быстрые дегенеративные изменения в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
  • повреждение нервных структур, что приводит к появлению типичной симптоматики и ее сохранению (парезы, параличи конечностей, судороги, нарушения чувствительности, проблемы в работе внутренних органов).

У людей старшей возрастной группы возможно формирование так называемого старческого горба, что становится следствием кифотической деформации. Это также приводит к возникновению постоянных болей разной интенсивности. Именно их люди часто списывают на возрастные изменения и даже не подозревают о наличии травмы позвоночника.

Но самым тяжелым осложнением перелома позвоночника является разрыв или компрессия нервных корешков спинного мозга и его самого. Это может произойти как непосредственно в момент получения травмы, так и впоследствии на фоне дегенеративных изменений. Нередко в таких случаях страдают кровеносные сосуды, которые питают спинной мозг и наблюдается компрессионная миелопатия. Это сопровождается нарастающими неврологическими нарушениями, попытаться устранить которые можно только хирургическим путем.

Таким образом, перелом позвоночника – серьезная травма, способная наложить тяжелый отпечаток на дальнейшую жизнь человека или даже отобрать ее. Но немедленное обращение к врачу, ответственный подход к лечению и последующей реабилитации позволяет избежать развития нежелательных последствий или максимально уменьшить их.

боль в пояснице

Перелом шейного позвонка (последствия зависят от выраженности травмы) сопровождается поражением различных структур. Самые серьезные и опасные последствия касаются содержимого позвоночного канала, а именно спинного мозга. Это может быть компрессия, которая проявляется нарушением чувствительности.

Чем больше объем поражения, тем более выражено нарушение функции в чувствительной сфере. Нередко встречаются двигательные расстройства. Это может быть парез или полный паралич. Различают паралич только верхних или только нижних конечностей (парапарезы) или же параличи конечностей справа, слева (гемипарезы).

Перелом шейного позвонка (последствия касаются инфицирования) возникает по разным механизмам. Травмы, вызывавшие перелом шейного позвонка, одновременно сопровождаются гематомами и ушибами, иногда ранами. Кровоизлияния нередко инфицируются, поэтому осложняются абсцессами. То же касается возможного инфицирования открытых ран.

Переломы шейного отдела позвоночника являются опасными и не всегда благоприятными в плане прогноза травмами. Позвонки имеют сложное строение, поэтому при травмах последствия могут затрагивать нервные стволы, сосуды. В молодом возрасте при адекватном лечении перелом срастается, а утраченные функции, как правило, восстанавливаются. При травмах пожилых людей прогноз гораздо хуже.

Оформление статьи: Владимир Великий

Самое страшное последствие – это полный или частичный паралич. К осложнениям относятся потеря чувствительности конечностей, уменьшение подвижности тела, возникновение судорог или обмороков. Если перелом открытый и не оказано нужного лечения, не соблюдаются санитарные требования, опасность представляет и возникновение у пациента масштабного некроза.

источник

Первая помощь

Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду скорой помощи. Так как без обследования специалиста, неизвестно, что это за травма, то любое повреждение позвоночника должно рассматриваться как перелом. И первая помощь должна даваться как при переломе.

Если машина скорой помощи должна прибыть с минуты на минуту, то лучше просто находиться рядом с пострадавшим, не разрешая ему совершать какие либо движения.

Если же прибытие медиков по каким либо причинам задерживается, то придется действовать самостоятельно:

  • определить, в сознании ли пострадавший;
  • определить наличие пульса и дыхания;
  • узнать, где и как проявляется боль.

Если пострадавший в сознании и у него не нарушены функции глотания, необходимо дать безрецептурный обезболивающий препарат в максимально допустимой дозе. На область травмы положить холод. При сумеречном сознании обезболивающее в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии.

Пострадавшего переложить на прямую твердую поверхность и зафиксировать. Шейный отдел позвоночника нужно фиксировать независимо от того, какой отдел поврежден.

При отсутствии у больного сознания нужно очистить рот от рвотных масс, если таковые имеются. При отсутствии пульса и дыхания срочно проводятся реанимационные мероприятия — делать искусственное дыхание и массаж сердца вплоть до приезда машины скорой помощи.

Компрессионный оскольчатый перелом позвоночника: симптомы

При проведении реанимационных мероприятий под область груди  пострадавшего нужно положить валик из одеяла или одежды, чтобы не усугубить травму.

Инструкция по иммобилизации пострадавшего

Для пострадавшего перелом позвоночника — иногда не только угроза здоровью, но и большая опасность в целом для жизни. Первую помощь необходимо оказать в сжатые сроки, но каждое действие должно быть предельно грамотным. В противном случае — большая вероятность значительно усугубить состояние человека.

Итак, что делать, если кто-то на ваших глазах сломал позвоночник? В первую очередь, человека необходимо максимально ограничить в движениях. Для этого аккуратно уложите его на спину на ровной поверхности. После этого как-либо перемещать его до приезда медицинской помощи категорически запрещается.

Если перелом в шейном отделе, зафиксируйте пострадавшему шею до плеча воротником из плотной ткани или картона. В каком бы сегменте ни произошёл перелом, самостоятельно вправлять позвонки строго запрещено.

Чтобы предупредить болевой шок в том случае, когда пострадавший испытывает нестерпимую боль, ему нужно дать любой сильный анальгетик в виде инъекции или таблеток. Но таблетки категорически исключаются из-за риска попасть в дыхательные пути, если человек на грани потери сознания.

Перемещать пострадавшего для транспортировки должны минимум три человека. Один держит шею и голову, второй отвечает за область грудной клетки, а третий — ноги и таз. Если у медиков мягкие тканевые носилки, человека укладывают на живот. Все позвоночные отделы, включая ноги, надёжно фиксируют специальными ремнями или жгутами.

При подозрении на присутствие перелома необходимо обеспечить пострадавшему покой и максимально обездвижить пораженную область.

Неотложными называются доврачебные мероприятия. Их необходимо провести в течение 15-30 минут с момента возникновения острых состояний, сопряженных с рисками для жизни человека. К таким состояниям относится и перелом позвоночника. Первое, что необходимо сделать находящимся рядом людям при подозрении на перелом позвоночника, – это надежно зафиксировать и обездвижить пострадавшего.

Для данных целей подойдут любые жесткие предметы, высота которых достигает человеческого роста. По правилам оказания неотложной доврачебной помощи при переломах, для фиксации поврежденного сустава используются шины. Но так как при травмах позвоночника зачастую невозможно определить, какой именно участок был травмирован. И значит фиксируется весь позвоночный столб.

Фиксация человека при переломе позвоночника

Фиксация человека при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Делается это следующим образом:

  1. Пострадавшего аккуратно поднимают и переносят на любую подходящую поверхность (жесткую). Делать это должны не менее 3-4 человек, при этом важно, чтобы все действия были согласованными, без рывков и резких движений.
  2. Чтобы не произошло смещения костных отломков, больного фиксируют при помощи ремней (можно использовать длинные шарфы). Положение – лежа на спине.
  3. Укладывать человека на мягкие носилки следует лицом вниз. При повреждении шеи пациента оставляют лежать на спине.
  4. Если одновременно с переломом позвоночника имеются признаки повреждения таза, ноги следует расставить немного в стороны («поза лягушки»).
Поза лягушки

Поза лягушки

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

Перелом позвоночника — это механическое повреждение костной ткани. Позвоночные переломы опасны тем, что в канале позвоночника, его грудном и шейном отделах расположен спинной мозг, а в поясничном отделе находятся корешки спинномозговых нервов. Также нервы и сосуды проходят между позвоночными дугами.

Позвоночник — это центр опорно-двигательной системы, благодаря которому человек может стоять и передвигаться в пространстве.

Позвоночник обладает достаточно интересным строением: он представляет собой колонну из позвонков, наложенных друг на друга. Количество позвонков — 33-34, они имеют волнообразное строение и образуют изгибы по всей длине позвоночного столба.

Изгибы позвоночного столба носят природный характер. Различают изгибы:

  • Лордоз — направленный выпуклостью вперёд, располагается в поясничном и шейном отделах.
  • Кифоз — направленный выпуклостью назад, располагается в крестцовом и грудном отделах.

Изгибы являются амортизаторами, снижающими силу толчков при беге и ходьбе, также изгибы защищают спинной мозг от механических повреждений.

Позвонок состоит из:

  • тела;
  • дуг, которые образовывают позвоночное отверстие путём сращения;
  • суставных отростков, сочленяющих соседние позвонки друг с другом.

Каждый отдел позвоночника находится в различных частях позвоночного столба и имеет свои особенности:

  1. Шейный отдел. В нём располагается семь позвонков. Первый шейный позвонок не имеет тела и остистого отростка, он представляет собой кольцо, составленное из задней и передней дуг. У второго позвонка имеется зуб, заканчивающийся верхушкой и соединённый с дугой позвонка, расположенного выше. Шестой позвонок имеет сонный бугорок, а седьмой — удлинённый остистый отросток.
  2. Грудной отдел. Количество позвонков: 12. Тело каждого позвонка небольшого размера и имеет полные рёберные ямки и полуямки.
  3. Поясничный отдел. Количество позвонков: 5. Тела позвонков достаточно массивные, остистые отростки направлены горизонтально.
  4. Крестцовый отдел. Здесь 5 позвонков, которые срослись в крестец. Основание крестца идёт к последнему позвонку поясничного отдела, а верхушка направлена к копчику.

Позвонки соединяются между нижними и верхними отростками суставов, связками тела позвонка и межпозвоночными дисками.

Подвижность позвонков обеспечивается мышцами, связками и суставами. При этом суставы предотвращают избыточную подвижность, а мышцы регулируют движение.

Корешки спинномозговых нервов проходят между двумя смежными позвонками. В поясничном отделе они образуют пояснично-крестцовое сплетение, из которого образуется седалищный нерв — именно он формирует нервные окончания.

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета. Предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из его отделов.

Если произошла травма, было падение, необходимо соблюдать осторожность до обследования. Любые резкие движения могут стать причиной смещения обломков и повреждения спинного мозга. Поэтому пациента укладывают на носилки на спину и транспортируют в больницу. Шея фиксируется специальным воротником, голову нельзя поворачивать, тянуть, наклонять.

Хотите знать, что нужно делать при переломах позвоночника?

Хирургические методы (операция) при переломе позвоночника

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов терапии. Необходимость в проведении процедуры может возникнуть при наличии серьезных осложнений или из-за большого присутствия мелких осколков.

В процессе оперативного вмешательства извлекаются небольшие раздробленные кусочки кости. Крупные части позвонков скрепляются пластинами или болтами, по показаниям может выполняться пластика позвонков.

После завершения операции, чтобы обездвижить пораженную область до полного сращения, в качестве фиксатора накладывается гипс, бандаж или корсет, который снимают через 1,5-2 месяца.

В хирургии существует два метода корректировки высоты позвоночника:

  • Кифопластика заключается во введении в структуру позвонка специального шаровидного устройства. Его надувают до необходимой величины и закрепляют в неподвижном состоянии специальным цементом.
  • Вертебропластика – это малоинвазивное вмешательство, когда вводится вещество для фиксации костей.

Эти процедуры позволяют быстрее пройти реабилитационный период.

Далеко не всегда консервативная терапия способна привести к восстановлению нормальной анатомии позвонков и устранению последствий травмы. В таких ситуациях больным показано оперативное лечение. Также показаниями к его проведению являются:

  • нестабильные переломы позвонков;
  • осколочные переломы;
  • наличие неврологической симптоматики.

Тактика и вид хирургического вмешательства подбираются нейрохирургом индивидуально в зависимости от характера перелома и результатов проведенных исследований. Традиционно для устранения последствий травмы позвоночного столба проводится вертебропластика или кифопластика. Эти методики обладают высокой эффективностью и безопасностью, что делает их лучшим вариантом хирургического лечения переломов позвоночника.

При тяжелых травмах выполняют фиксирующие операции, в ходе которых устанавливаются:

  • пластины Z-plate;
  • дорсальные металлоконструкции, в частности транспедикулярные фиксаторы;
  • ламинарные контракторы;
  • сетки;
  • системы «Luque».

Если восстановить нормальную анатомию этими средствами невозможно, пациентам показана ламинэктомия и установка аутотрансплантатов или искусственных имплантатов. Выбор метода лечения сложного перелома позвоночника зависит не только от его локализации, но и степени стеноза позвоночного канала, особенностей неврологических расстройств и того, сколько времени прошло с момента получения травмы.

Народная медицина

Самостоятельное лечение перелома недопустимо, но некоторые рецепты способны снять воспаление и ускорить сращение:

  1. Мазь из лопуха стимулирует регенерацию тканей. На 70 г измельченных свежих корней лопуха необходим 1 стакан масла. Салфетку, смоченную в настое, накладывают на зону поражения.
  2. Кору дуба и цветки маргаритки берут в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) и настаивают в 1 стакане кипятка 30 минут. После чего используют в качестве компрессов.

Особенность получения перелома в детском возрасте

Спустя 15-20 минут состояние может стабилизироваться, за исключением сильной боли в месте повреждения, головокружения и дискомфорта в области ЖКТ.

Из-за активности малыша родители могут не придать значения ушибу и не заподозрить перелом.

Профилактика

Чтобы предупредить перелом позвоночника, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника;
  • повышать прочность костной ткани;
  • полноценно питаться (есть чаще молочные продукты);
  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • исключить падения и ушибы;
  • строго соблюдать правила дорожного движения;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не увлекаться экстремальными видами спорта.

Специфическая профилактика отсутствует.

Чтобы избежать перелома поясничного отдела, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Аккуратно переходить дорогу и водить автомобиль так, чтобы снизить риск возникновения ДТП.
  • Следить за своим питанием, чтобы организм в полной мере получал все необходимые вещества.
  • Заниматься спортом, в частности, укреплять мышечную структуру спины.
  • Стараться не перенапрягать позвоночник чрезмерными нагрузками.

Перелом позвоночника может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Повреждение позвонков негативно сказывается на работе мышц, сосудов, нервной и кровеносной систем, из-за чего страдает весь организм.

Соблюдение элементарных правил личной безопасности в большинстве случаев помогает избежать травмирования спины.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Упражнения для эффективного укрепления мышечного корсета позвоночника
Оцените статью
news707