Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Причины возникновения

1) Первичный остеопороз:

  • постменопаузальный;
  • сенильный.

2) Вторичный остеопороз: причины возникновения – другие заболевания или же прием некоторых препаратов.

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов. Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков. Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

  1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
  4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
  5. Дефицит витамина D.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации остеопорозом болеет около 24% мужчин и 33% представительниц слабого пола. Вступая в период более зрелой жизни, женщины становятся более подвергаемы к различным патологическим состояниям, среди которых и остеопороз. Причем в возрасте после 50 лет заметить данный недуг достаточно просто.

К основному фактору, который влияет на развитие остеопороза у женщин после 50 лет, можно отнести гормональные изменения, связанные с менопаузой и периодом климакса, что может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. В период менопаузы происходит меньшая выработка эстрогена, что негативным образом сказывается на состоянии костных тканей, делает их более хрупкими.

Из-за гормональных изменений происходит вымывание кальция из костей. Проведя исследования, было доказано, что уже через год после начала гормональных изменений, связанных с климактерическом периодом, снижается плотность костей, в среднем на 10%, причем каждый год данный показатель увеличивается еще на 2%. Таким образом, с возрастом угроза развития остеопороза у представительниц слабого пола значительно возрастает.

К другим причинам данной патологии можно отнести:

  • прием различных медикаментов, среди которых особенно выделяются противосудорожные препараты и иммунодепрессанты;
  • сопутствующие патологии эндокринной системы, которые также оказывают значительную роль на гормональный фон;
  • наличие заболеваний пищеварительной системы хронической формы, особенно это относится к патологиям почек и печени;
  • длительная терапия с помощью кортикостероидов;
  • недостаточный вес, анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность к остеопорозу;
  • ранее перенесенные различные травмы.

Остеопороз – процесс, который сопровождается преобладанием процессов разрушения костной ткани над ее формированием. До климактерического периода указанные явления компенсируют друг друга. Однако при снижении концентрации эстрогенов в крови наблюдается ухудшение ситуации.

Физиологической причиной возникновения остеопороза у женщин после 40 лет являются инволюционные процессы в яичниках, сопровождающиеся сокращением количества вырабатываемых гормонов. Результат – нарушение всасывания кальция в кишечнике и сбои в минеральном обмене.

Факторы риска:

  • Ревматоидный артрит в анамнезе.
  • Патология щитовидной и паращитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональная терапия.
  • Нехватка кальция в рационе.
  • Недостаточное количество витамина D в ежедневном меню.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Кроме указанных ситуаций, развитие остеопороза может быть связано с хирургическими вмешательствами на яичниках (ингибирование функции органа), приемом оральных контрацептивов.

Главным источником заболевания являются изменения гормонального фона, связанные с климаксом. При менопаузе снижается выработка эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии костной ткани, повышает уровень ее хрупкости.

Начиная с первого года климакса плотность костей снижается на 10%, в каждый последующий год показатель увеличивается на 2%. Возрастные изменения становятся предрасполагающим фактором для формирования остеопороза.

Большинство пациенток с остеопорозом представляют собой группу людей от 45 лет, после начала менопаузы. Толчком для развития патологии часто служит сбой в гормональном балансе, снижении выработки эстрогенов. Именно они являются важными участниками обменных процессов в костной ткани, и при появлении дефицита она начинает разрушаться. Через несколько лет после начала менопаузы снижается плотность костей, которая приводит к постановке диагноза остеопороз.

Какой врач лечит остеопороз у пожилых женщин

  • Вредные привычки. К ним относится употребление спиртных напитков, способствующих вымыванию кальция из костей, а также курение.
  • Пассивный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, недостаток физической активности приводят к атрофированнию мышечной ткани и недополучению питательных веществ, которые не поступают в кости диффузным путем.
  • Неправильное питание. Дефицит в рационе кальция и других элементов из-за злоупотребления диетами негативно сказывается на скелете в целом и соседних системах в организме.
  • Хронические заболевания. Сбои функции яичников или надпочечников, любые нарушения работы желез внутренней секреции могут стать причиной развития проблем с костями. Предпосылками к развитию служат такие патологии, как сахарный диабет, хронический дисбактериоз, ревматоидный артрит.
  • Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировался остеопороз, то вероятность его появления у пациентки в разы выше.
  • Нарушение циркуляции крови. Происходит при повышенной нагрузке только на одну часть тела или конечность, а также при частых воспалениях в тканях, обморожениях, ожогах.
  • Последние месяцы беременности. У некоторых пациенток диагностируют транзиторный остеопороз, появляющийся из-за крупного плода или других патологических процессов. Чаще всего проходит самостоятельно после родов.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Перелом лодыжки: лечение и реабилитация

alt

У женского пола риск развития патологии увеличивается с наступлением климакса, у некоторых представительниц он начинается до 40 лет и считается ранним. Провоцирует пористость ткани снижение выработки эстрогена, в результате удаления матки или яичников, а также длительное отсутствие менструации из-за повышенных физических нагрузок и скудного питания.

Болевой синдром является одним из признаков остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

  • позднее менархе;
  • любой гормональный дисбаланс;
  • ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
  • периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
  • все виды бесплодия.

Генетические:

  • пожилой и преклонный возраст (старость);
  • женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
  • наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
  • низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
  • хрупкое телосложение (субъективно);
  • большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
  • низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
  • критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
  • отсутствие генерализованного остеоартроза;

Обусловленные образом жизни:

  • табакокурение;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • длительное парентеральное питание;
  • алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
  • адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
  • гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

  • противосудорожных средств (фенитоин и др.);
  • лития;
  • для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
  • метатрексата, циклоспорина А;
  • глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
  • тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
  • антикоагулянтов (прямые, непрямые);
  • антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • фосфат-связывающих антацидов;
  • агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

  • системы пищеварения (нарушение абсорбции);
  • хронической недостаточностью кровообращения;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состоянием после трансплантации органов;
  • эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
  • системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
  • системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).
  • Наследственность.
  • Худощавое телосложение и невысокий рост.
  • Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
  • Неспособность иметь детей.
  • Продолжительное кормление ребенка грудью.
  • Многократные беременности.
  • Дисфункция эндокринной системы:
    • сахарный диабет;
    • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
  • Несбалансированное питание:
    • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
    • нехватка кальция.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
    • кортикостероидов;
    • гепарина.
  • Малоподвижный способ жизни.
  • Нарушенное всасывание кальция в организм.
  • Недостаточность почек.

Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц слабого пола после наступления меностаза, что обусловлено резким снижением уровня женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за процесс создания и рассасывания костной ткани. Недостаточная выработка гормонов запускает процесс деструкции. Дефицит эстрогенов нарушает сорбцию кальция в органах пищеварительного тракта, который является основным строительным материалом костной ткани.

В предменструальном периоде диагностируется идиопатический остеопороз, природа которого до конца не изучена. После наступления пятидесяти лет развивается вторичная форма болезни, связанная с сопутствующими патологиями различной природы и негативным влиянием медикаментов на женский организм. Основные причины остеопороза:

  • ранний климакс;
  • позднее наступление регул;
  • бесплодие;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкая масса тела;
  • отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки;
  • неправильное питание, с недостаточным поступлением кальция, витамина D;
  • резекция яичников в молодом возрасте;
  • гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы;
  • недостаточность паращитовидных желез;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеохондроз);
  • онкология;
  • заболевания крови;
  • патологии органов пищеварительного тракта, которые приводят к нарушению переработки и всасывания питательных веществ;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами;
  • продолжительное лечение гормональными препаратами.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Признаки остеопороза у женщин после пятидесяти лет

После пятидесяти лет важно своевременно определить и начать терапию заболевания для предупреждения осложнений. В диагностических целях используют следующие лабораторные анализы крови.

  • Общий – для выявления воспалительных процессов в организме.
  • Биохимический – для регистрации содержания кальция, фосфора, магния и других питательных веществ, определения уровня мочевины и гормонов в крови. Позволяет диагностировать скрытые переломы, на что указывает повышение щелочной фосфатазы в крови.
  • Иммунограммы для определения вирусов иммунодефицита человека и онкологии как причины остеопороза.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение остеопороза в пожилом возрасте традиционными и народными средствами

Общеклинический и бактериологический анализ мочи позволяет исследовать работоспособность почек, а повышенная концентрация производных распада коллагена указывает на повреждения костной ткани латентного характера. При появлении кальция или повышении концентрации белка в урине удается определить интенсивность вымывания костной ткани.

Наиболее информативным методом диагностики остеопороза является маркер образования костной ткани, такой как остеокальцин. Для его определения у пациентки производится забор плазмы или сыворотки крови.

Ранний остеопороз у женщин удается диагностировать при помощи инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование костной ткани, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. На снимках удается определить начальные симптомы деформации костной ткани, а также появление пространств между позвонками.

Лечебная физкультура после шестидесяти лет

В период меностаза женщинам необходимы умеренные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышечный корсет и приостановить деструкцию костной ткани. При наступлении климакса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой можно выполнять в домашних условиях, плаванием, ходьбой.

При климаксе, а в особенности после наступления шестидесяти лет, важно соблюдать специальную диету. Такая необходимость обусловлена нарушением метаболических процессов, что приводит к недостатку питательных веществ в организме. Питание при остеопорозе должно быть сбалансированным и богатым кальцием, который необходим для крепости костей. Поэтому в рацион следует включить молочную продукцию, морепродукты, бобовые, миндаль, тыквенные семечки, брокколи.

Кальциферол можно получить вместе с морской рыбой, яичным желтком, печенью, сливочным маслом.

При пересмотре питания при остеопорозе в рацион следует включить свежую зелень, сыр, творог, кисломолочную продукцию и сою, которые являются растительными источником эстрогенов – женских половых гормонов.

При остеопорозе также следует изменить условия домашнего быта:

  • сократить риск переломов при падении, убрав острые и опасные предметы;
  • снизить риск искривления позвоночника при помощи качественного матраса и подушки.

Также следует отказаться от вредных привычек, которые нарушают метаболизм и ускоряют вымывание полезных веществ из организма.

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Для восстановления крепости костей необходимо употреблять большое количество кальция. В домашних условиях довольно просто его приготовить и правильно принимать. Самый распространённый метод получить кальций из продуктов питания – это скорлупа яиц.

  1. Возьмите сырые свежие яйца, хорошенько вымойте скорлупу и поставьте вариться на 6 минут. Чтобы яйца хорошо чистились, опустите их в холодную воду на несколько минут сразу после того, как они сварились.
  2. С внутренней стороны удалите плёнку и поджарьте скорлупу на сковороде до желтоватого оттенка.
  3. После того как остынет, измельчите её в порошок и можно употреблять готовый кальций.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Конечно, вы не сможете съедать сухим порошок из скорлупы, поэтому существует много народных рецептов как правильно его добавлять в пищу. Например, принимайте кальций вместе с различными кашами или с творогом. Отварите 100 г овсянки, всыпьте четверть чайной ложки порошка и сахар по вкусу. Рекомендуется есть с утра натощак.

Остеопороз – это такое заболевание, при котором костная структура становится более рыхлой, неплотной. Соответственно, снижается и прочность костей, а также резко возрастает риск перелома. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в постменопаузальный период. Это связано со снижением уровня гормонов после 40 лет. Какие признаки остеопороза у женщин после 50 лет, и какое лечение будет максимально эффективным при этом заболевании?

Наиболее часто применяют аппаратные методы исследования – рентгенографию и денситометрию, причем первый явно проигрывает второму. На рентгене просматриваются изменения в костях, когда костная структура потеряла уже 25% от своей нормы. При денситометрии измеряют плотность тканей и соотношение минеральной и органической их составляющей.

Помогают в постановке диагноза и лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Пациентка должна сдать кровь на фосфор и кальций. При понижении этих микроэлементов в плазме крови можно говорить о подобном же нарушении и в костных структурах.
  • Анализ крови на паратгормоны. Они синтезируются в щитовидной железе, которая ответственна, в том числе, и за обмен микроэлементов.
  • Анализ на витамин Д. Вообще, этот анализ рекомендуется периодически сдавать практически всем лицам, проживающим в местности с небольшим количеством солнечных дней в году. Витамин Д формируется в организме при попадании на кожу солнечных лучей и регулирует кальциевый обмен, то есть направляет микроэлементы (кальций, фосфор) непосредственно к костям.

Есть еще одно исследование, которое почти точно укажет на состояние костной структуры – биопсия. Для этого берется небольшое количество костной ткани (из подвздошной части) и исследуется.

Разработаны новые эффективные методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Намного чаще встречается вторичный остеопороз, обусловленный сопутствующими болезнями или длительным приемом фармакологических средств. Этой формой патологии страдает каждая десятая женщина.

Причинами возникновения разрежения костей могут быть следующие моменты:

  • ранняя менопауза (до 40—45 лет);
  • позднее появление менструаций;
  • бесплодие;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • хрупкое телосложение (масса тела 55—58 кг);
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с дефицитом кальция и других минералов;
  • удаление яичников до 45 лет;
  • усиление функции щитовидной железы различного генеза;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания;
  • патология крови;
  • болезни кишечника с нарушением всасывания минеральных и белковых веществ;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм и наркомания.

Признаки заболевания могут появляться на фоне лекарственной терапии. Наиболее опасен длительный и неконтролируемый прием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антиэпилептических препаратов, антацидов, производных гепарина.

Важную роль в минеральном обмене в любом возрасте играют паращитовидные железы. Низкий уровень кальция в крови приводит к усилению их гормональной функции. На этом фоне происходит ускоренное вымывание кальция из костей, чтобы его уровень в крови стал нормальным.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Ревматоидный артроз симптомы лечение

Для остеопороза характерны незаметное начало разрежения костей и медленное, но неуклонное прогрессирование процесса. Поэтому так часто первыми признаками болезни женщины пренебрегают. Они объясняют появление различных неприятных ощущений усталостью, изменениями погоды или преклонными годами.

К особенностям проявления заболевания относят то, что симптомы на ранних стадиях не имеют специфических признаков. Это затрудняет диагностику патологии.

На начальных этапах развития остеопороза предъявляются следующие жалобы:

  • неприятные ощущения в мышцах, позвоночнике часто без ясной локализации;
  • ночные болезненные судороги в икроножных мышцах;
  • скованность и некоторая ограниченность активных движений в суставах из-за болевых ощущений, больше выраженных по утрам, особенно после сна в неудобной позе;
  • ноющие боли в спине и стопах при умеренных физических нагрузках статического характера или длительной работе в положении стоя;
  • изменения осанки из-за деформации позвоночного столба, приводящие к постепенному уменьшению роста.

Кроме того, пациенток беспокоит быстрая утомляемость, пониженный эмоциональный фон, нарушение сна, выраженная метеозависимость. Нередко отмечаются неустойчивость артериального давления, частые головные боли, потливость.

Но иногда клиническая картина включает в себя острый выраженный болевой синдром. Интенсивная боль часто обусловлена внезапными патологическими переломами, спровоцированными легкими травмами. Наиболее уязвимые места для их возникновения — позвонки поясничного и грудного отделов, тазобедренное сочленение, особенно шейка бедра.

Острые боли в спине на фоне выраженной сутулости также могут объясняться компрессией нервных корешков в межпозвонковых отверстиях на фоне кифоза или сколиоза. Также выраженная боль провоцируется очаговым гипертонусом мышц вследствие корешкового синдрома. Часто только из-за внезапных и выраженных болей женщина обращается к врачам, чтобы определить их причину.

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.

При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин. Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.

  • Злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения.
  • Перенесенный ранее ревматоидный артрит.
  • Наличие заболеваний щитовидной или паращитовидных желез.
  • Нарушения в работе ЖКТ, что препятствует нормальному усвоению питательных веществ, участвующих в формировании костной ткани.
  • Нерациональное питание, увлечение жесткими диетами.
  • Недостаток витамина Д в организме, что чаще всего спровоцировано редким пребыванием на свежем воздухе под действием прямых солнечных лучей.
  • Плохая наследственность.
  • Длительный прием глюкокортикоидных гормонов или противосудорожных средств.
  • Низкая двигательная активность.
Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

alt
Повреждение позвоночника изменяет осанку.
  • Наследственность.
  • Худощавое телосложение и невысокий рост.
  • Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
  • Неспособность иметь детей.
  • Продолжительное кормление ребенка грудью.
  • Многократные беременности.
  • Дисфункция эндокринной системы: сахарный диабет;
  • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
  • Несбалансированное питание:
      чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
  • нехватка кальция.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
  • гепарина.
  • Малоподвижный способ жизни.
  • Нарушенное всасывание кальция в организм.
  • Недостаточность почек.
    1. В первую очередь назначается гормональное лечение. Крайне важно восстановить нормальный гормональный фон, баланс всех гормонов.
    2. Обязательно прописывают препараты кальция.
    3. Витамин D обеспечит лучшее усвоение кальция.
    4. Специальные лекарственные средства замедляют процессы разрушения костей.
    5. Большое значение имеет правильное питание, а также занятия лечебной физкультурой.
    1. Семейная история остеопороза,
    2. Менопауза, особенно ранняя,
    3. Слишком строгая диета или отсутствие молочных продуктов в рационе питания,
    4. Другие диетические ошибки: слишком много кофе, слишком много соли, слишком много белка,
    5. Недостаток солнечного света (витамин Д, вырабатывается, когда мы подвергаемся воздействию солнца, и способствует усвоению кальция, содержащегося в в нашем рационе),
    6. Малоподвижный образ жизни,
    7. Длительное лечение кортизоном.
    Степень Описание
    I Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет
    II Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации
    III Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий
    IV На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту
    Остеопороз
    Рисунок показывает развитие остеопороза

    Видео «Симптомы и лечение ломкости костей»

    Симптомы остеопороза при климаксе:

    • Боль в позвоночнике и других костях.
    • Ограничение двигательной активности.
    • Невозможность находится в стоячем положении длительное время.

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет дополнительно могут сопровождаться клиникой, которая возникает в постменопаузе. Ощутимыми остаются приливы, сухость в половых органах, эмоциональная лабильность.

    Первые признаки остеопороза у женщин нередко игнорируются из-за маскировки под обычный гиповитаминоз. Пациенты жалуются на общую слабость, сухость и ломкость волос, ухудшение состояния кожи. Все указанные изменения являются результатом нехватки витаминов и минералов в пище.

    Какой врач лечит остеопороз у женщин?

    Постменопаузальный остеопороз – проблема, с которой сталкивается до 50% женщин в указанном периоде. Для коррекции состояния и предупреждения возникновения патологических переломов требуется консультация врача.
    В зависимости от степени потери костной ткани больную может лечить семейный доктор или участковый терапевт, ревматолог, травматолог.

    1. На первой стадии: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
    2. На второй стадии: боли, связанные с трещинами позвонков и микропереломами других костей. Локализуются в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Часто боль в груди путают со стенокардией, заболеваниями легких.
    3. На третьей стадии: переломы при падениях с высоты своего роста, поднятиях тяжестей, ударах. Наиболее подвержены повреждениям лучевые кости, шейка бедра. Кифоз грудного отдела позвоночника («вдовий горб») – искривление, связанное с разрушением позвоночника из-за постоянных микротрещин. Уменьшение роста на 5–10 см в связи с укорочением позвонков.
    4. На четвертой стадии: переломы даже при незначительных нагрузках. Уменьшение роста на 10–15 см.

    Постоянные ноющие боли в позвоночнике приводят к значительному ухудшению качества жизни. Они могут провоцировать повышенную раздражительность, депрессию. Более тяжелые стадии заболевания провоцируют трудности в передвижении и выполнении повседневных дел.

    степени снижения плотности костной ткани
    Степени снижения плотности костной ткани от остеопении (начальный процесс деминерализации костной ткани) до тяжелого остеопороза

    Остеопороз (симптомы у женщин начинаются с переломов, длительного заживления костей и повторных нарушений целостности костных тканей на тех же участках) на ранних стадиях диагностировать достаточно сложно.

    Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

    Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

    • рёбра;
    • крестец;
    • тазовые кости;
    • плечевые кости;
    • позвоночник;
    • шейка бедра;
    • лучевая кость (запястная);
    • ключицы.

    Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

    • быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
    • изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
    • рост тела уменьшился;
    • ограничены движения в конечностях;
    • походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
    • волосы и ногти сухие и ломкие;
    • крошатся зубы;
    • ночные судороги.

    Не всегда есть все изменения, а чаще они выражены слабо вплоть до появления перелома, протекающего при остеопорозе не типично. Для него достаточно небольшого воздействия – падения, удара, резкого напряжения мышц. В отличие от обычного, боли незначительные, нет явной отечности, смещения отломков. Гематома (скопление крови в коже) слабая или полностью отсутствует.

    В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.

    • быстрая утомляемость даже при выполнении привычных работ по дому;
    • во время сна судорожные мышечные сокращения ног;
    • ноющие боли в суставах и позвоночном столбе при переохлаждении, незначительных физических нагрузках, резкой смене погоды.

    Самые выраженные симптомы заболевания, возникающие на стадии сильного разряжения костных тканей — переломы. Обычно повреждаются тела позвонков или лучевая кость. Но наиболее опасен перелом бедренной шейки, трудно поддающийся лечению у пожилых пациентов и стариков.

    Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

    Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

    • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
    • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
    • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
    • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
    • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

    Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

    1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
    2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
    3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

    Симптомы и лечение остеопороза у женщин

    Как проявляется остеопороз

    Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

    Стадия Признаки
    I Это самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы: · незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте; · небольшое снижение плотности позвонков; · судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам; · слабость в области поясницы; · первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.; · незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
    II На этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки: · появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли; · чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков; · колебания давления; · покалывание в ногах и их онемение.
    III На этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются: · постоянные сильные боли в области поясницы и спины; · во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются; · на боках появляются особые, характерные для заболевания складки; · волосы выпадают, ногти быстро ломаются; · боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов; · могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.
    • Частые переломы. Повреждение костей может произойти даже после незначительной травмы.
    • Утрата физической силы и выносливости.
    • Снижение роста.
    • Искривление позвоночника.
    • Судороги. Они появляются в мышечных тканях, чаще всего по ночам.
    • Болезненные ощущения в костях. Они чаще всего существенно усиливаются при переменах в погоде. В большинстве случаев боли ноющего характера. Люди достаточно долго не обращают на такие боли должного внимания, поскольку считают их обычным признаком усталости.
    • Деформации. Обычно деформироваться начинают ноги. Такой симптом появляется, когда болезнь уже длительное время прогрессирует.
    • Трансформации ногтей. Ногтевые пластины тоже становятся более хрупкими, начинают расслаиваться.
    • нарастание болевых ощущений в вечерние часы;
    • метеоризм и нарушенная кишечная проходимость;
    • повышенный тонус мускулатуры спины;
    • заметная сутулость;
    • признаки физиологического либо патологического изгиба позвоночника в нижнем отделе;
    • кифоз грудной части;
    • складки с двух сторон брюшины;
    • снижение массы тела.

    Провоцирующие факторы

    Необходимо знать все факторы риска, которые вполне могут спровоцировать развитие болезни. Обозначим наиболее важные.

    1. Плохое питание. Негативно отражается на состоянии костных тканей питание, в котором не хватает фосфора, кальция.
    2. Гиподинамия. Тоже крайне опасна для костей. При гиподинамии человек страдает от недостатка движения. Это может быть при сидячей работе, минимуме физических нагрузок. Иногда гиподинамия связана с постельным режимом пациентов после тяжелых болезней, травм.
    3. Болезни пищеварительной системы. Они иногда затрудняют всасывание, усвоение фосфора, а также кальция. Это моментально негативно отражается на состоянии, плотности костей.
    4. Вредные привычки. Употребление алкогольных напитков, а также курение табака тоже плохо сказывается на состоянии костных тканей.
    5. Хронические заболевания. Наиболее опасны болезни надпочечников, почек и печени.
    6. Климакс. Остеопороз чаще развивается у женщин старшего возраста. Также он может быть связан непосредственно с наступлением менопаузы.

    https://www.youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

    Недостаточная физическая активность – тоже серьезный фактор риска для развития и прогрессирования остеопороза.

    Сам по себе, возраст уже можно считать достаточно сильной причиной, вызывающей остеопороз. Но есть и факторы, способствующие повышению вероятности такого нарушения костной структуры в организме:

    • Курение. Курение приводит к интоксикации организма, а значит, продуктами горения забиваются практически все клетки и ткани. Это крайне негативно сказывается на обмене веществ в костных структурах.
    • Недостаток потребления кальция вместе с пищей. Плохой рацион вообще является одним из самых частых провоцирующих факторов. Высококалорийная, деликатесная пища с минимумом витаминов и минералов ведет к обеднению всех тканей организма. Любовь к очищенным продуктам не принесет здоровья костям.
    • Избыточное употребление кофе и чая. Любовь к кофе и чаю нельзя назвать плохими привычками. Более того, по последним данным, эти напитки защищают сосудистую систему от многих патологий. Но кофе и чай вымывают столь необходимые микроэлементы из организма. К слову, особенно вредно пить кофе и чай во время еды, в особенности если среди блюд присутствуют продукты с высоким содержанием кальция, которые человек употребляет с целью помочь своим костям. Активные компоненты кофе и чая (в частности, танин) связываются с кальцием и делают этот микроэлемент недоступным для усвоения. Кроме того, чай и кофе – напитки, обладающие мочегонным эффектом, а это качество отрицательно влияет на минеральный баланс.
    • Длительный прием антикоагулянтов. Подобные препараты способствуют разжижению крови, но вместе с тем наблюдается противоположный эффект, когда наблюдается снижение накопления питательных и иных компонентов в крови.
    • Гиподинамия. Костная структура укрепляется при нагрузках, а в их отсутствие ее кровоснабжение снижается. Ухудшается качество и костей, и всех окружающих тканей.
    • Заболевания обменных процессов. Гипо- и гипертиреоз – частые спутники и причины появления остеопороза. К слову, эти заболевания также чаще встречаются у пожилых женщин.

    Ну и, конечно, наследственность играет не последнюю роль. Если у близких родственников было диагностировано это заболевание, то вероятность его появления значительно повышается.

    Методы диагностики остеопороза

    • денситометрия — метод определения плотности костей;
    • рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
    • компьютерная томография;
    • УЗИ.
    • Достижение женщиной возраста 45 лет.
    • Вступление в период менопаузы.
    • Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
    • Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
    • Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Резкий набор или снижение веса.
    • Заболевания эндокринной системы.

    Признаки остеопороза у женщин

    Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

    Методики диагностики остеопороза:

    1. МРТ и КТ.
    2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
    3. Изотопная абсорбциометрия.
    4. Общий и биохимический анализ мочи.
    5. Исследование гормонального статуса.
    6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
    7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
    8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
    9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

    Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

    • рентгенография (позвоночника, костей черепа, кистей рук и таза в двух проекциях позволяет выявить деформации позвонков и изменение прозрачности костей);
    • денситометрия костей (используется для определения плотности костной ткани);
    • компьютерная томография (помогает увидеть состояние костей, а также мягких тканей, нервных корешков, спинного мозга);
    • МРТ (позволяет изучить костную структуру позвоночника в целом и послойно отражает состояние мягких тканей);
    • анализ крови (общий кальций, ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, паратгормон, витамин Д, щелочная фосфатаза, β-СrossLaps, ДПИД – специальные маркеры остеопороза).
    Лечение миозита шеи в домашних условиях: причины заболевания, симптомыЧитать полностью

    С помощью лабораторных исследований можно определить уровень концентрации кальция и фосфора в крови, можно распознать количество половых гормонов и уровень витамина Д, что косвенным образом влияет на развитие остеопороза.

    С помощью костной ультразвуковой денситометрии можно выявить заболевание на ранних стадиях. Это считается наиболее информативной диагностической процедурой. Она дает возможность определить даже небольшое и незначительное снижение плотности костей. Таким образом можно точно определить степень тяжести заболевания и подобрать наиболее подходящую тактику терапии.

    Рентгенография при данном недуге является менее информативный. С помощью данного диагностического метода можно обнаружить патологические изменения на более поздних стадиях, когда снижение плотности костей наблюдается выше 15%.

    • Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
    • Денситометрия при помощи ультразвука.
    • Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
    • Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
      • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
      • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
    • КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.
    • женщинам после менопаузы;
    • мужчинам и женщинам старше 70 лет;
    • тем, кто принимает глюкокортикостероиды;
    • тем, кто страдает гормональными расстройствами, нарушениями обмена веществ, расстройствами пищевого поведения;
    • тем, кто лечится с помощью химиотерапии.
    денситометрия
    Проведение денситометрии

    Перед назначением лабораторных и инструментальных процедур врач осматривает больную, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. Особое внимание обращается на функцию репродуктивной системы.

    Для уточнения диагноза назначаются вспомогательные методы обследования:

    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Рентгенография.
    • Денситометрия – лучший метод для оценки степени потери костной массы. Аппарат самостоятельно высчитывает процентное соотношение остеоцитов к другим популяциям клеток.

    При необходимости в анализе крови может потребоваться измерение концентрации фосфора и кальция для оценки состояния костной ткани.

    Физическая активность как профилактика остеопороза

    Когда вы на улице.

    • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
    • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
    • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
    • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
    • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

    Когда вы дома.

    • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
    • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
    • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
    • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
    • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
    • Освещение в помещение должно быть хорошим.
    • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
    • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
    • Полы в душевой должны быть сухими.

    Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

    Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

    При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание».

    Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

    Симптомы и лечение остеопороза у женщин

    Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки— 20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

    Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

    • Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
    • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
    • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
    • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
    • Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
    • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
    • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

    Примеры упражнений при остеопорозе:

    • Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
    • Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
    • Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
    • Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
    • Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
    • Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох — вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
    • Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
    • Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
    • Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

    Повседневная активность. Что нужно знать

    Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии.

    Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

    Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

    • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
    • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
    • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
    • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
    • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
    • Поддерживать нормальную массу тела.
    • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
    • Избегать падений.

    Разберем подробнее данные рекомендации.

    Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

    1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
    2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
    3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
    4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
    5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

    Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

    Основной профилактикой остеопороза для женщин является правильное питание. Нельзя сидеть на диетах для похудения, особенно в период менопаузы. Однако, не следует набирать лишний вес, чтобы не увеличивать нагрузку на кости.Чтобы сохранить здоровье костей и продлить молодость, важно много двигаться. При сокращении мышц происходит стимуляция костной ткани, увеличивается ее плотность. Особенно полезны занятия на свежем воздухе. Для женщин зрелого возраста предпочтительно заниматься плаванием, йогой, легким бегом.

    Если болезнь уже диагностирована, нужно избегать ситуаций, при которых может произойти перелом костей. Не стоит выходить на улицу в гололед, вставать на табуретку, чтобы достать что-то на высоте.

    К сожалению, остеопороз является неизлечимой болезнью. При своевременной диагностике и правильном лечении возможно немного замедлить прогрессирование болезни, отсрочить наступление последней стадии недуга.

    Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

    В качестве профилактики соблюдайте меры, описанные в разделах «Образ жизни при остеопорозе» и «Диета». Также вовремя обратитесь к гинекологу для назначения гормональной заместительной терапии при климаксе.

    Остеопороз у женщин

    При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

    Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

    Легкая гимнастика

    Легкая гимнастика

    Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

    Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

    https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

    Профилактика остеопороза при климаксе направлена на коррекцию гормонального фона женщины. Предварительно устанавливается концентрация эстрогенов в крови. При выраженном дефиците назначаются заместительные препараты.

    Необходимость предотвращения развития остеопороза обусловлена риском возникновения патологических переломов. Для минимизации шанса на соответствующее развитие событий нужно дополнительно:

    • Полноценно питаться. Обязательным остается достаточное количество молочных продуктов в рационе.
    • Регулярно выполнять дозированные физические нагрузки.
    • Обустроить быт так, чтоб риск падений и ударов был минимален.
    • Регулярно проходить медицинский осмотр.
    • Своевременно лечить соматическую патологию.

    Симптомы и лечение остеопороза у женщин

    Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет требует дополнительно регулярного проведения денситометрии. Хотя бы раз в год нужно установить степень потери костной ткани для коррекции терапевтических мероприятий и минимизации рисков развития патологических переломов.

    Как предотвратить остеопороз при климаксе

    Только специалисты могут предупредить развитие патологического процесса.

    Профилактика остеопороза включает следующие мероприятия:

    • рациональное питание с обеспечением высокого поступления кальция и витаминов с пищей;
    • умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
    • жесткая постель для сна;
    • частые прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
    • использование препаратов кальция и витамина D в согласованных с врачом дозировках.

    Также необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в переходные времена года и зимой. Женщинам желательно избегать физических и нервных перегрузок.

    Остановить развитие остеопороза на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенных случаях. Поэтому так важно в постменопаузе не реже одного раза в год проходить диспансеризацию с обязательной денситометрией и контролем уровня кальция в крови.

    Ответы на вопросы

    Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

    У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

    Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

    Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

    Симптомы и лечение остеопороза у женщин

    Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

    Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

    Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?

    Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.

    Какой врач лечит остеопороз?

    Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

    Классификация

    alt
    В период менопаузы нарушаются обменные процессы из-за гормонального дисбаланса.

    Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

    • Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
      • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
      • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
      • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
      • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
    • Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

    В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

    Виды первичного остеопороза:

    • Остеопороз взрослых
    • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
    • Постменопаузальный (у женщин)
    • Ювенильный (подростковый)
    • Сенильный ( старческий)

    Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:

    • Болезнями крови.
    • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
    • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
    • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
    • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
    • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.
    • Низкий рост пациента;
    • Частые переломы мелких суставов;
    • Длительное отсутствие зачатия;
    • Возрастные изменения;
    • Сутулость и низкий вес человека;
    • Отсутствие менструального цикла;
    • Долгая лактация;
    • Сильные кровотечения при менструации.

    Специалисты установили, что болезнь часто обнаруживается у людей, имеющих низкий рост. В норме люди растут до полного полового созревания. Правильный прирост составляет более трех сантиметров в год. При низком приросте у больного обнаруживается неправильное усвоение микроэлементов, поступающих в организм.

    Различные степени пороза обнаруживаются у людей, имеющих в анамнезе частые переломы мелких костей. Склонность к переломам наблюдается на фоне плохого всасывания минералов.

    Также следует быть внимательнее людям, чьи родственники имеют проблему с хрупкими костями. Если в течение небольшого временного промежутка происходит несколько переломов, необходимо обследование на кальциевые соли.

    Остеопороз различной степени выявляется и у больных с длительным бесплодием. Отсутствие зачатия указывает на неправильную деятельность половых желез. Остановить болезнь можно только после прохождения тщательного обследования у эндокринолога и гинеколога. В группу риска входят и мужчины с плохими показателями спермограммы. Они должны посещать андролога раз в полгода.

    Основное количество пациентов составляют пожилые люди. В пожилом возрасте работа всех систем и органов замедляется. Наблюдается постепенное снижение гормонального и минерального уровня. По этой причине пожилым людям необходимо проходить ежегодную диспансеризацию. Она позволит обнаружить болезнь на любой стадии.

    Симптомы и лечение остеопороза у женщин

    Тревогу вызывают и больные с низким весом. Если человек длительное время не набирает массу при наличии правильного питания, ему необходим медицинский осмотр. Также следует посетить хирурга и при сильной сутулости. Такая проблема наблюдается на фоне слабости позвоночного столба. Недуг развивается при нарушении всасываемости микроэлементов в кровоток.

    При проведении осмотра устанавливается несколько стадий болезни. Распространенной является вторая стадия. На этом этапе отдельные участки костной оболочки становятся рыхлыми. Преимуществом этапа считается быстрая остановка разрушения костей. При рентгенографическом исследовании врач обнаруживает небольшие эхогенные участки на оболочке.

    Также наблюдается слабое свечение суставов. Края каркаса на отдельных снимках размыты.

    Третья стадия характеризуется более сильным свечением всей оболочки. Отдельные кости меняют свою форму. Также на третьем этапе возникает болезненность. Боль при остеопорозе уменьшается только с помощью нестероидных противовоспалительных веществ. Анальгетические препараты дают облегчение на короткий временной промежуток.

    На четвертом этапе выявляются частые декомпрессионные переломы суставов. У отдельной группы людей суставы полностью разрушаются. Также появляются внешние изменения. Суставы и кости деформируются. Человек теряет способность к передвижению.

    Факторы риска

    Эндокринные:

    • Тиротоксикоз.
    • Гиперпаратиреоз.
    • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
    • Сахарный диабет 1 типа.
    • Первичная надпочечниковая недостаточность.

    Желудочно — кишечные:

    • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
    • Операции на желудке.
    • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется непереносимостью белка злаковых – глютена).

    Метаболические:

    • Гемофилия.
    • Амилоидоз.
    • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
    • Гемолитическая анемия.
    • Гемохроматоз.
    • Хронические заболевания почек.

    Злокачественные новообразования:

    • Миеломная болезнь.
    • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
    • Лимфомы, лейкозы.

    Лекарства, повышающие риск остеопороза: Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

    Кости человека содержат фосфор и кальций, которые отвечают за твердость и прочность ткани. Плотность ее до 30 лет возрастает, а после достижения максимума начинает снижаться. Вымывание этих элементов осуществляется за счет действия ряда негативных факторов. Кости постепенно становятся пористыми, похожими на губку.

    • Поражение носит системный характер, распространяется на весь скелет.
    • Образование новой костной ткани замедлено.
    • Уменьшение роста человека.
    • Масса костной ткани постепенно снижается, они становятся хрупкими и уязвимыми.
    • Осанка пациента резко меняется, становится «утиной».
    • Появляются деформации позвоночника.

    Остеопороз представляет собой стремительно развивающуюся патологию, которая приводит к уменьшению плотности костной ткани. Встречается она у многих людей и проявляется часто в виде безобидных симптомов, таких как ноющие суставы на погоду, дискомфорт в низу спины, ухудшение состояния волос и ногтей. Пористость кости опасна многими осложнениями, поэтому обращаться к специалисту необходимо как можно раньше для определения проблемы и назначения лечения.

    Остеопороз представляет собой увеличение пористости костей. Слева – нормальная кость, справа – пористая

    • назначение биофосфонатов;
    • препараты сочетании с витамином Д;
    • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
    • ранелаты стронция;
    • Денозумаб;
    • лососёвый кальцитонин.

    Кость здорового человека

    В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

    1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
    2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
    3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
    4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
    5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.

    Важно! В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты в виде потребления субпродуктов с максимальным содержанием коллагена и эластина при условии согласования приёма с лечащим врачом.

    Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

    Данное заболевание поражает далеко не всех людей одинаково. Медики выделяют некоторые признаки остеопороза у женщин после 50 лет, которые могут означать риск увеличения шансов к возникновению недуга.

    5 способов избавиться от боли в спине

    В первую очередь в группу риска попадают представительницы слабого пола, которые ведут малоактивный образ жизни, соблюдают различные жесткие диеты, имеют вредные привычки, увлекаются употреблением кофеинсодержащих напитков.

    В результате неправильного питания и отказа от множества полезных продуктов происходит развитие авитаминоза, поэтому идеальная фигура не всегда безопасна для здоровья женщины. Из-за нехватки витамина Д, которая и так наблюдается из-за низкой солнечной активности, данная проблема только усугубляется, ускоряя процесс вымывания кальция из костей, тем самым провоцируя разрушение костных тканей.

    Причем важно то, что из-за потери костной массы часто наблюдается развитие различных переломов шейки бедра патологического характера, а также патологических переломов голеностопных суставов, лучезапястных суставов и даже позвоночника, что опасно для здоровья и жизни человека.

    Как лечить остеопороз костей народными средствами

    Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

    Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

    При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

    В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

    Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

    Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

    Формы и причины остеопороза

    Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

    Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

    Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

    Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

    Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

    Оцените статью
    news707