Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Почему может развиться остеопороз у мужчин

У молодых мужчин до 50-летнего возраста первичный остеопороз возникает по неизвестной причине, его относят к идиопатическому. Чаще всего плотность костей и общая костная масса остаётся практически в пределах принятой нормы, но даже при таких параметрах могут случаться переломы из-за незначительной травмы.

Гораздо чаще выявляют вторичный остеопороз. Факторы риска его появления:

  • болезни органов эндокринной системы: высокая активность паратиреоидных желёз, тиреотоксикоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, дефицит тестостерона;
  • курение, алкоголизм;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительный приём гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), медикаментов, подавляющих синтез половых гормонов, противосудорожных средств;
  • гиподинамия или чрезмерная физическая активность с нарушением питания;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические болезни лёгких, почек, суставов, печени;
  • семейная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

У пожилых пациентовможно заподозрить остеопороз при наличии следующих состояний:

  • произошедшие после 40 лет переломы костей, особенно позвонков;
  • лечение гормонами из группы глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
  • слабая физическая активность;
  • сопутствующие болезни сердца, лёгких, почек;
  • нарушения гормонального фона, чаще при снижении уровня тестостерона;
  • возраст от 65-ти лет;
  • низкая масса тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • лечение злокачественных опухолей предстательной железы.

У мужчин главным проявлением болезни являются переломы позвонков и бедренной кости, реже возникает перелом лучевых костей при падении на вытянутую руку. Разрушение позвоночника бывает практически безболезненным и или характеризуется ноющими тупыми болями, которые списывают на проявления остеохондроза. Через 4-6 недель они стихают.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести. У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный, в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

Больные отмечают, что на протяжение длительного времени приступу предшествовали боли в спине при физической нагрузке или долгом пребывании в сидячем положении, тряской езде.

Характерно появление кифоза (сутулости или горба) грудного отдела позвоночника. Последствиями этого бывает снижение роста тела, нарушения дыхания из-за смещения рёбер. Перелом бедренной кости при падении с высоты собственного роста или неловком движении протекает с длительным периодом обездвиженности и нередко приводит к инвалидности.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести.

У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный, в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

Больные отмечают, что на протяжение длительного времени приступу предшествовали боли в спине при физической нагрузке или долгом пребывании в сидячем положении, тряской езде.

Диагностика состояния костей:

  • общий анализ крови и мочи;
  • содержание кальция в крови и моче;
  • креатинин крови и мочи;
  • витамин Д крови;
  • биохимия крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумины, глюкоза, липидный профиль;
  • гормоны: тиреотропный, тироксин, паратгормон, тестостерон;
  • кортизол мочи.

Общий анализ крови и мочи

Маркеры костеобразования и разрушения кости у мужчин исследуют только на фоне уже назначенного лечения. Если по анализам крови нет оснований подозревать вторичный остеопороз, то молодым мужчинам ставится диагноз идиопатического, связанного с нарушением образования костной ткани. В пожилом возрасте снижение плотности костей является сенильным вариантом болезни.

alt

Всем пациентам с наличием факторов риска, болей в спине, снижением роста или кифозом показана денситометрия бедренной кости, позвоночника.

При этом у молодых мужчин она не даёт нужной информации, так как показатели обычно близки к норме. Для пожилых пациентов диагноз подтверждается при снижении Т-критерия ниже 2,5.

Диапазон от -1,5 до -2,5 рассматривается как остеопения (потеря плотности кости).

Денситометрия позвоночника

Боковая рентгенография позвоночника помогает обнаружить ранее произошедшие переломы и клиновидные деформации или равномерное (компрессионное) снижение высоты позвонков при далеко зашедшей стадии остеопороза.

До 50-ти лет с продуктами питания должно поступать не менее 1000 мг кальция в сутки. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню:

  • молочнокислые напитки (кефир, простокваша, йогурт без добавок) не менее 250 мл;
  • творог 130 г (200 мг);
  • сыр твёрдый 50 г (500 мг).

Для усвоения кальция необходим витамин Д. Его суточную норму (400 мг) можно получить при употреблении 100 г скумбрии или 50 г жирной сельди. Для пожилых пациентов необходимо в два раза большее содержание в пище витамина Д и в 1,5 раза – кальция.

Если не поступает с продуктами, назначаются лекарственные препарата «Кальцемин», «Кальций Д3 Никомед». Поступление кальциевых солей – необходимое условие лечения остеопороза, оно рассматривается также как надежная профилактика его развития.

Необходима коррекция образа жизни: отказ от курения, ежедневного приема алкоголя, кофе, энергетиков. Необходима также дозированная физическая активность.

При обнаружении высокого риска перелома или после его развития к лечению добавляют препараты из группы бисфосфонатов: «Алендра», «Ризендрос», «Бонвива», «Зомета». Доказана эффективность у мужчин новых средств –«Форстео» и «Пролиа». Принимают натощак утром, ложиться после в постель в течение получаса нельзя.

Диетическое питание – основапрофилактики остеопороза. К действенным методам относится и физическая активность: ходьба, плавание, езда на велосипеде, силовые тренировки в тренажёрном зале с исключением резких движений и поднимания тяжестей.

При склонности к остеопорозу запрещаются прыжки, наклоны туловища и повороты, выполняемые в быстром темпе. В пожилом возрасте важно в комплекс включать элементы, тренирующие равновесие тела, выполнять под наблюдением инструктора ЛФК.

Для профилактики падений важно:

  • корректировать сниженное зрение;
  • правильно подобрать обувь;
  • носить домашние тапочки на нескользящей подошве;
  • избегать снотворных, которые действуют длительный период времени;
  • выбирать освещенные дороги в тёмное время суток;
  • лечить нарушения артериального давления, сердечного ритма, головокружение;
  • использовать костыль, палку или ходунки при двигательных расстройствах.

После перенесённого перелома рекомендуется ношение ортеза, фиксирующего позвоночник при длительной ходьбе или поездках в транспорте.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе у мужчин.

Остеопороз относится к системным заболеваниям. Внешне проявляясь в переломах бедренных, позвоночных костей или костей предплечья, эта болезнь постепенно разрушает все без исключения кости скелета.

Основная причина остеопороза – это вымывание минеральных солей из твердых костных тканей. За счет недостатка этих солей кости становятся настолько хрупкими, что малейшее механическое воздействие способно спровоцировать перелом. При таком диагнозе человек может сломать ногу или руку от того, что падает с высоты своего роста или резко поворачивает сустав.

Виды остеопороза в пожилом возрасте

Данное заболевание чаще диагностируется у людей старше 65-70 лет. Причины возникновения патологии бывают разные, поэтому выделяют несколько видов остеопороза. Так, медицина рассматривает следующие типы этого заболевания:

  1. Первичный. Разделяется еще на два подвида: постменопаузальный и сенильный. Они преобладают у пожилых людей.
  2. Вторичный. Развивается в результате другого заболевания как его симптом. Иногда возникает в качестве осложнения медикаментозной терапии.

Диетотерапия

Больной должен отрегулировать свое меню, чтобы насытить организм полезными веществами (кальций, витамины группы Д, фосфор и т. д.). Для этого рацион нужно пополнить следующими продуктами:

  • Кисломолочные продукты.
  • Каши, цельнозерновой хлеб.
  • Морская капуста, шпинат, брокколи, огурцы, зеленая паприка и т. д.
  • Сухофрукты.
  • Фундук, грецкий орех.
  • Яйца.
  • Апельсины, грейпфруты, абрикос, персики, яблоки и т. д.
  • Крольчатина, курятина, индюшатина.
  • Рыба жирных сортов и т. д.

Многие из этих продуктов содержат кальций и другие вещества, которые улучшают его усвоение.

Справка. При остеопорозе следует исключить продукты и напитки, которые замедляют всасывание кальция. Для этого нужно отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, спиртных напитков, жирного мяса, а также продуктов, богатых на железо.

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Соблюдая правила питания, пациент сможет насытить организм полезными веществами, нормализовать обменные процессы, улучшить работу пищеварительных органов.

Как лечить остеопороз народными средствами?

При появлении симптомов остеопороза следует обратиться к врачу в медицинский центр. Так как патология может возникать по разным причинам, то может понадобиться консультация разных специалистов:

  • Травматолог-ортопед занимается лечением патологических переломов, а также других нарушений опорно-двигательного аппарата.
  • Эндокринолог специализируется на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, поджелудочная железа, яичники).
  • Ревматолог занимается лечением болезней суставов, соединительной ткани.

Диагностика остеопороза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Для оценки состояния костей применяют рентгенографию, ультразвуковую, двухэнергетическую, периферическую денситемотерию, изотопную абсорбциометрию. Чтобы оценить интенсивность процессов образования, разрушения костной ткани, а также обмена веществ, проводят лабораторные исследования.

После этого врач составляет план терапии.

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли вылечить остеопороз. Однозначного ответа нет, так как многое зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, степени тяжести болезни, причин, вызвавших ее развитие.

Чаще всего повышенная хрупкость костей диагностируется у женщин в постклимактерический период. Их организм перестает вырабатывать эстрогены, которые регулируют обмен кальция, тогда процесс разрушения костей запускается. В таком случае полностью избавиться от патологии не получиться. Проводиться поддерживающая терапия, которая заключается в приеме медикаментов, восстанавливающих гормональный баланс.

Многих людей интересует вопрос о том, лечится или нет старческий остеопороз. Плотность костей в пожилом возрасте вызвана естественными изменениями организма. Костная ткань неизбежно разрушается. При грамотном комплексном лечении снижается риск патологических переломов и преждевременной смерти, но полностью устранить патологию не получится.

Системный остеопороз у детей тоже не получится полностью вылечить. Маленький пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету, принимать лекарственные средства, избегать чрезмерных физических нагрузок. И также необходимо контролировать гормональный фон. При нарушении этих правил повышается вероятность опасных осложнений.

Важно. Легче всего поддается лечению остеопороз на 1 стадии. После грамотной комплексной терапии пациенту удается остановить патологические изменения.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Хондроз грудного отдела лечение

Существует большая группа медикаментов, которые могут стать причиной остеопороза. Часть из них нельзя отменить по жизненным показаниям, так как больному требуется постоянное лечение. Остеопороз у мужчин могут спровоцировать:

  • мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и другие, они вместе с мочой выводят соли кальция;
  • препараты на основе гормонов щитовидной железы;
  • препараты, снижающие уровень в крови мужских половых гормонов, назначаются при раке предстательной железы;
  • лучевая и химиотерапия – снижают выработку эстрогенов, понижают плотность костей;
  • противосудорожные препараты при длительном приеме;
  • глюкокортикостероиды – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон;
  • препараты, содержащие алюминий при больших дозировках уменьшают всасывание кальция;
  • продолжительное использование гепарина.

Снижение дозировки или отмена лекарств без рекомендации лечащего врача может навредить лечению и вызвать обострение существующего заболевания.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Тактика лечения зависит от вида патологии. При первичном остеопорозе специалист проводит лечебные мероприятия, которые помогут остановить потери кальция костной тканью, увеличить его концентрацию. Чтобы вылечить вторичную патологию, нужно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление.

Препараты кальция

При остеопорозе показаны препараты кальция

Стандарт лечения – это прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать обменные процессы в костной ткани. Кроме того, проводиться гормонозаместительная и симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится с применением следующих групп лекарственных средств.

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Препараты кальция:

  • Хлорид кальция компенсирует недостаток минерального вещества.
  • Глюконат кальция тоже насыщает организм кальцием.
  • Лактат кальция хорошо переносится организмом, быстро возмещает недостаток минерала.

Препараты кальцитонина:

  • Кальцитонин повышает уровень кальция, способствует его накоплению в костях. Раствор для уколов вводят внутримышечно.
  • Миакальцик уменьшает вымывание кальция из костной ткани.
  • Кальцитрин рекомендуется комбинировать с другими препаратами кальция, а также витаминами группы Д.

Лекартсвенные средства на основе витаминов группы Д:

  • Эргокальциферол регулирует обмен кальция, фосфора в организме.
  • Холекальциферол улучшает усвоение кальция и фосфора костной тканью, замедляет их выведение из организма.
  • Альфакальцидиол тоже способствует насыщению костей кальцием, фосфором.
  • Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Бисфосфонаты – это препараты, которые предупреждают потерю костной ткани, нормализуют процессы минерализации. Для этой цели используют Алендронат, Памидронат, Клодронат, Этидронат, Резидронат, Золедроновая кислота и т. д. Бисфосфонатами проводят лечение остеопороза на фоне климакса, онкологических заболеваний, нарушении функциональности надпочечников.

Эстрогенные препараты показаны для профилактики и лечения повышенной хрупкости костей у женщин в период климакса. Названия препаратов: Эстрон, Эстрадиол, Дипропионат, Синэстрол.

Анаболические стероиды являются синтетическими аналогами тестостерона (мужской половой гормон). Они помогают усилить образование белка, облегчают усвоение аминокислот организмом, усиливают скопление кальция в костях, замедляют вымывание фосфора.

Принимать вышеописанные препараты можно только после одобрения лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Он подскажет, какое лекарство будет наиболее эффективным и безопасным каждому пациенту отдельно.

Для купирования боли, воспаление, расслабления спазмированных мышц применяют НПВС, болеутоляющие средства и миорелаксанты.

Для лечения ребенка с остеопорозом не рекомендуется применять гормональные препараты, так как они нарушают формирование различных органов и систем. Для маленьких пациентов предпочтительнее лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы (препараты на основе витамина Д, кальция). Любые медикаменты для детей назначает лечащий врач.

Справка. К хирургическому вмешательству прибегают при остеопорозе бедра или колена, если медикаментозное лечение было малоэффективным. Во время эндопротезирования пораженное костное соединение заменяют на искусственный протез.

Лечение остеопороза 1 степени

Остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола, в России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей

Предлагаем ознакомиться: Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

По статистике, женщины сталкиваются с остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Причина такой избирательности заболевания заключается в том, что костная ткань женского скелета сама по себе значительно менее плотная. Тем не менее, это не значит, что мужчины полностью застрахованы от такой патологии, как остеопороз.

В группу риска развития этой патологии входят представители сильного пола с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Факторы риска:

  • возраст старше 65 лет;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ.

Одним из первых факторов, обуславливающих развитие старческих изменений в структуре костной ткани, является прекращение выработки половых гормонов. У мужчин это выражено в меньшей степени, чем у женщин, однако андрогенная недостаточность, развитие которой связано с наличием хронических заболеваний половых органов, повышает риск появления остеопороза.

Причиной остеопороза у мужчин 40 лет может выступать нарушение выработки тестостерона. Этот гормон имеет важную функцию в формировании мышечной и костной ткани, поэтому его недостаток приводит к ряду изменений в организме помимо репродуктивного здоровья.

После 50 лет недостаток тестостерона проступает явственней. Если у мужчины отмечаются какие-либо хронические заболевания, а также недостаток кальция, риск развития остеопороза очень велик.

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Для начальной стадии заболевания характерно отсутствие выраженных симптомов и структурных изменений костной ткани. Именно поэтому в большинстве случаев пациенты не обращаются за медицинской помощью, упуская драгоценное время. Как правило, патологию выявляют случайно во время инструментального исследования.

Вылечить остеопороз на первой стадии возможно. Основная цель терапии – остановить развитие патологического процесса. Для этого применяются медикаменты, ЛФК, физиотерапию, массаж и т. д.

Для лечения остеопороза 1 степени применяют лекарственные препараты, которые стимулируют обменные процессы в костях, способствуют формированию новых клеток. Например, витамин Д, комплекс оссеина (белок) с гидроксиапатитами, лекарственный средства на основе фтора или соматотропина.

Медикаменты, содержащие стронций, бисфосфонаты или кальцитонин замедляют разрушение костей.

Болеутоляющие и противовоспалительные средства редко применяют вначале болезни.

Кроме того, пациент должен соблюдать правила питания, выполнять специальные физические упражнения, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется почаще прогуливаться на солнце, посещать сеансы массажа.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет остановить прогрессирование остеопороза.

Особенности развития остеопороза у мужчин и способы лечения

Основной причиной болезни считают низкий уровень выработки тестостерона, который способствует формированию и укреплению костной ткани. Уменьшение синтеза тестостерона наблюдается у мужчин старше 50 лет. Это проявляется снижением потенции, массы тела, развитием депрессии, синдромом хронической усталости. Наиболее опасно в этом возрасте развитие остеопороза, который имеет свои особенности.

Так, резорбцию костей у мужчин диагностируют реже, чем у женщин. Это объясняется следующими причинами:

  • более высокая плотность костной массы;
  • патология развивается медленнее;
  • массивные трубчатые кости;
  • нет резкого снижения синтеза половых гормонов даже в преклонном возрасте.

Кроме того, мужская часть населения чаще испытывает физические нагрузки, способствующие укреплению элементов скелета. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, до которого мужчины зачастую не доживают.

Негативными факторами возникновения остеопороза могут служить курение и чрезмерное употребление алкоголя на фоне гиподинамии и неправильного питания.

Мужчины в пожилом возрасте часто обращаются к травматологам по поводу переломов, полученных при незначительных бытовых травмах. Особенно это касается шейки бедра, бедренной кости и тел позвонков. При рентгенологической диагностике выявляются признаки остеопороза.

Остеопороз относится к хроническим патологиям, характеризующимся снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими и менее эластичными, повышается риск возникновения перелома. Структура костной ткани зависит от степени минерализации. Основными компонентами, которые обеспечивают целостность костей, считаются фосфор и кальций. Их дефицит в организме делает кости пористыми, при этом клетки теряют способность к нормальной регенерации.

Выделяют две формы болезни: первичную и вторичную. Первичный остеопороз развивается вследствие естественных возрастных изменений, при которых отмечается замедление биологических и химических процессов в организме. Вторичная форма более присуща мужчинам, так как является следствием сопутствующих патологий или приема определенных лекарственных препаратов. Спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • хронические патологии почек и печени;
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисфункция тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания полезных элементов;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • рахит;
  • прием кортикостероидов и барбитуратов;
  • гормональная терапия;
  • длительное применение противосудорожных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • курение;
  • скудное питание;
  • гиподинамия.

Образ жизни, в том числе низкий уровень физической активности, курение, чрезмерное потребление алкоголя, а также недостаточное потребление кальция и витамина D, могут увеличить скорость потери костной массы.

Другие факторы, связанные с развитием остеопороза, — семейный анамнез остеопороза и недостаточность веса — могут быть связаны с хроническими заболеваниями.

Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и противосудорожные препараты (обычно используемых для лечения эпилепсии и некоторых психических проблем), также могут ускорить первые признаки остеопороза.

Важно следить за своим образом жизни, питанием и физической активностью для предотвращения развития остеопороза. В профилактике и борьбе с остеопорозом поможет инновационный препарат «Остеомед», в основе которого лежат натуральные природные компоненты: гомогенат трутневого расплода и цитрат кальция.

Статистика показывает, что большинство случаев заболевания остеопорозом у мужчин вызвано низким уровнем гормона тестостерона, который помогает поддержать трутневый расплод, тем самым благоприятно сказываясь на состоянии костной ткани и препятствуя вымыванию кальция из организма. Это более безопасный способ поднятия уровня тестостерона по сравнению с гормональной терапией.

Инвалидность и смертность после переломов выше, чем у женщин. Возможно, это объясняется развитием болезни в более преклонные годы, когда общее состояние здоровья плохое и осложнения после травм возникают чаще.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Шпора на пальце ноги симптомы и лечение

Риск переломов увеличивают следующие моменты:

  • возраст старше 65—70 лет;
  • наличие травм в анамнезе;
  • длительный прием кортикостероидных гормонов;
  • наследственная предрасположенность.

Часто травмам подвержены городские жители, страдающие артритами, злокачественными заболеваниями, патологией желудка и кишечника.

Каркас для человеческого тела – скелет. На этом остове, формируются другие ткани и органы. Поэтому прочность костей играет одну из основных ролей в жизни человека. Формирование скелета заканчивается к двадцатилетнему возрасту, а прочность его составляющих – костей обусловливается питанием, образом жизни и наследственностью.

Недостаточная прочность костных тканей называется остеопорозом. Для этого заболевания есть несколько генетических предрасположенностей, к которым относится и гендерная. Болезнь чаще поражает женщин, остеопороз у мужчин встречается в три раза реже.

Патогенез имеет несколько механизмов, поскольку нет единой причины возникновения. При каждой причине или факторе риска процесс развития имеет свои особенности. Но есть несколько общих этапов, которые взаимосвязаны, и каждый последующий вытекает из предыдущего:

  1. Нарушение равновесия регенерации и дегенерации костных тканей в сторону катаболизма – разрушения клеток;
  2. Уменьшение массы костных тканей за счет истончения кортикального слоя и сокращения трабекул в губчатом веществе(но при этом минерально-органический баланс сохраняется);
  3. Развитие ломкости костей.

  Эффективные и действенные методы профилактики остеопороза

Остеопороз — симптомы и лечение

  • Палаты с европейским уровнем комфорта;
  • Комплексное обследование с помощью современных диагностических аппаратов и лабораторных методов исследования;
  • Использование в комбинированной терапии новейших лекарственных препаратов и инновационных методик немедикаментозного лечения;
  • Индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

Остеопороз у мужчин встречается реже, чем у женщин. Симптомы остеопороза у мужчин чаще остаются неопознанными. Причиной этого является достижение более высокого пика костной массы, большие размеры длинных трубчатых костей в диаметре.

Скорость костной потери у мужчин ниже, отсутствует эквивалент менопаузы. Ревматологи устанавливают первичный диагноз во время обследования пациента, у которого после незначительной травмы возник перелом.

Переломы проксимального отдела бедра и костей предплечья у мужчин возникают реже, чем у женщин, но летальность после них выше.

Почему возникает остеопороз у мужчин, как его распознать и какие методы помогут справиться с заболеванием – об этом подробнее.

alt
Если патология вызвана дефицитом тестостерона, то больному назначают прием гормона.

В первую очередь лечебные мероприятия направлены на устранение сопутствующего недуга. При снижении уровня тестостерона назначается гормональная терапия, которая также приостанавливает разрушительные процессы в костях. Лечение остеопороза заключается в приеме минерально-витаминных комплексов с высоким содержанием кальция и витамина D.

В лечебных целях применяются средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, нормализации подвижности в суставах и позвоночнике, а также устранению контрактуры. Массаж и физиотерапия направлены на снижение болевых ощущений, улучшение трофики и восстановление нормальной микроциркуляции.

В костях постоянно идут процессы обновления. Старые структуры разрушаются остеокластами, а молодые создаются остеобластами. В организме идет обмен минеральными солями между скелетными тканями и кровью.

В норме процессы разрушения и вымывания кальция полностью уравновешены процессами восстановления. Если по каким-то причинам баланс нарушается, то минеральная плотность костей падает и возникает высокий риск переломов.

Это болезненное состояние носит название остеопороз.

Рис. 1 — Нормальная плотность костной ткани и остеопороз.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.  При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость).

Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза:Антирезорбтивные

  • Бисфосфонаты
  • Эстрогены
  • СМЭР
  • Кальцитонин

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона
  • Стронция ранелат
  • Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат
  • Кальция цитрат
  • Эргокальциферол
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Будьте здоровы!

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

При диагнозе – остеопороз, врач порекомендует специальные методы борьбы с патологией. Условно они делятся на 2 группы, взаимно дополняющие друг друга:

  • медикаментозное лечение;
  • правильный образ жизни.

Последний подразумевает необходимую физическую нагрузку, массаж, пребывание на солнце.

Эстроген и эстрогеноподобные препараты используются для лечения остеопороза у женщин, они не используются у мужчин. По мере того, как становится известно больше информации о механизмах развития остеопороза у мужчин, должны быть доступны и дополнительные варианты лечения.

Если говорить о распространенности остеопороза, в зависимости от пола, то можно констатировать, что мужчины менее подвержены остеопорозу, чем женщины. У последних диагностируют это заболевание в 2-3 раза чаще.

Несмотря на это, согласно статистическим данным, полученным на основании денситометрии, в России почти у четверти мужчин в возрасте после пятидесяти лет минеральная плотность костей снижена.

Количество случаев этого заболевания повсеместно растет, и Россия не является исключением. Особенно подвержены остеопорозу городские жители, и в последнее время специалисты обращают внимание на повышенную заболеваемость именно у пожилых мужчин.

Чтобы максимально снизить риски переломов у молодых людей, врачи настоятельно рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения.
  2. С самого раннего возраста сформировать правильные пищевые привычки, обеспечивающие ежедневное поступление в организм не менее 1000 мг кальция.
  3. Как можно больше бывать на солнце.
  4. Ввести умеренные физические нагрузки.

Диета имеет большое значение как для лечения остеопороза, так и для его профилактики. Направленная на укрепление костей, она должна включать как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция (твердые сыры, творог, кисломолочные продукты). Однако не стоит забывать и о балансе жиров, благодаря которым происходит усвоение кальция. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, принимать пищу диетологи рекомендуют не реже четырех раз в сутки.

Если путем денситометрии установлено, что кости уже имеют достаточно низкую минеральную плотность (на 5% от нормы и более), мужчинам врачи советуют начать лечение с силовых тренировок и аэробных нагрузок. Комплекс упражнений при остеопорозе нужно выполнять в положении стоя, упор при этом делается на ходьбу.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Плечелопаточный периартрит — медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия остеопороза, в зависимости от стадии его развития, может состоять в применении:

  • бисфосфонатов;
  • кальцитонинов;
  • паратгормонов;
  • солей фтора и стронция;
  • активных метаболитов витамина Д;
  • анаболических стероидов.

Skip to content

Признаки остеопороза у мужчин

Как известно, остеопороз чаще поражает слабый пол, однако у мужчин он не является из ряда вон выходящим событием. Особенно это касается западных стран, где продолжительность жизни высокая. В России эта проблема тоже знакома многим. А поэтому такая тема как лечение остеопороза у мужчин становится все актуальнее.

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

По данным доктора Джамелы Бану из Техас-Панаамериканского университета (США), каждый пятый мужчина страдает от остеопоротических переломов. Пятая часть всех больных остеопорозом – это мужчины. При этом снижение прочности костей или остеопения затрагивает до 47 % сильной половины человечества.

А как обстоит дело у нас? Согласно статистике Российской ассоциации по остеопорозу, ежегодно в нашей стране происходит миллион случаев переломов позвонков у мужчин, вызванных данным расстройством. Также часто происходят переломы шейки бедра.

Главная причина заболевания у сильной половины – снижение уровня свободного тестостерона. Также разрушают мужские кости алкоголь и курение. Спирт не дает кальцию всасываться в кишечнике, что ведет к болезни.

Также есть предположения, что он снижает активность клеток-строителей или остеобластов. Поэтому неудивительно, что в больницу с переломами попадают те, кто злоупотребляет спиртным.

Расплата за пагубную привычку – лечение остепороза у мужчин.

Также ухудшается состояние костей по вине заболеваний печени. Это не только защитный фильтр, но и природный завод по переработке избыточного количества эстрогена. А избыток женских гормонов не сулит мужчинам ничего доброго.

Заболевание развивается и на фоне других патологий: рака предстательной железы, сахарного диабета, ревматоидного артрита. В первом случае опять работает гормональный фактор – тестостерона в крови становится меньше. По данным американских ученых, чаще всего возникает именно вторичный остеопороз.

Следует проявить осторожность при использовании ряда препаратов. Угрожают костным клеткам антидиабетические и противоопухолевые лекарства.

Наибольшие нарекания вызывают глюкокортикоиды, которые применяют при астме, заболеваниях надпочечников, артрите, аллергии. Не случайно, что назначая их, врачи выписывают еще и препараты для укрепления костей.

Достаточно опасны и антациды, содержащие соединения алюминия, поскольку снижают прочность скелета.

Сегодня врачи часто назначают антирезорбенты, например, бисфосфонаты, но за рубежом уже поняли угрозу подобных средств. Такие лекарства снижают активность клеток-разрушителей (остеокластов), в итоге мертвые клетки скапливаются в кости. Она становится твердой, но не прочной, из-за чего происходят переломы, которые вообще не лечатся.

Еще один вид популярных средств, которыми проводится лечение остеопороза у мужчин – кальцийсодержащие препараты. Эта практика тоже не лишена минусов. Во-первых, когда костных клеток мало, кальций не пойдет на пользу.

«Бесхозный» минерал не просто оседает в сосудах и органах – он разрушает их. Представьте себе такую картину: оружие лежит без дела на дороге. Естественно, что оно представляет угрозу. В организме происходит примерно то же самое. Кроме того, не все формы минерала усваиваются у пожилых. Выгодно отличается в этом плане цитрат кальция.

Ученые нашли способ доставить кальций по назначению. Были разработаны остеопротекторы нового поколения, содержащие натуральный компонент анаболического действия. Благодаря ему нормализуется гормональный фон, в результате начинается рост клеток-остеобластов. Это позволяет кальцию не лежать опасным грузом в сосудах, а попадать в костные клетки.

Поскольку основной причиной заболевания является снижение уровня тестостерона, то стоит задача – повысить его. Заместительная гормональная терапия тестостероном имеет массу подводных камней. Побочные эффекты терапии мужским гормоном: заболевания печени и снижение половой функции. Поэтому важно выбирать безопасные средства.

Забывать про пользу движений также не стоит. Если вы думаете, что физкультура – удел молодых, то с таким подходом о долголетии нечего думать. Без зарядки и ходьбы кровоснабжение костей ухудшается, в итоге к ним меньше поступает ценных веществ. Применяя эти рекомендации, вы продлите молодость и сможете избежать переломов.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Резорбция костей — системная патология, охватывающая все части опорно-двигательного аппарата. Остеопороз у мужчин является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Это обусловлено гормональными сдвигами и некоторыми другими причинами, приводящими к повышению хрупкости костей.

Основная терапия — потребление кальция, витамина D и индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Важную роль играет своевременное лечение любых заболеваний костной системы, правильное питание, здоровый образ жизни.

У всех молодых людей масса костей достигает своих максимальных показателей к двадцати годам.

Их плотность и качественные характеристики будут зависеть от питания, наследственности, образа жизни, работы эндокринных желез.

Недостаточное питание и низкое потребление кальция в детском и подростковом возрасте, низкий уровень тестостерона у взрослых являются главной причиной развития у мужчин снижения плотности костей.

Ревматоидный артрит способствует развитию остеопороза из-за особенности применяемой терапии.

Основное содержание костной ткани составляют кальций и фосфор. Они придают костям твердость и плотность. Нарушение обменных процессов и заболевания эндокринной системы приводят к недостаточному усвоению минеральных веществ из кишечника. Эта причина приводит к развитию остеопороза. Недостаток кальция и фосфора может быть связан с любыми патологиями, развивающимися в организме.

Остеопороз — это уменьшение плотности костей, которое приводит к снижению их прочности, из-за чего увеличивается вероятность переломов. Болезнь протекает почти незаметно, поэтому надо знать все факторы, которые приводят к ее развитию.

Проведение профилактики и своевременное лечение остеопороза помогут укрепить кости и остановить течение болезни. Развитие остеопороза у мужчин происходит из-за недостатка кальция в организме.

Существует множество причин, которые способствуют снижению минерализации костей.

Заболеванию остеопорозом подвержены мужчины, в возрастной категории старше 35-40 лет.

У мужской половины населения к 20 летнему возрасту показатели плотности и массы костей максимальны.

А далее данные показатели зависят от многих факторов: питания, функционирования эндокринных желез, генетической предрасположенности. Также немаловажную роль играет образ жизни мужчины.

Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.

Остеопороз у мужчин – опасное заболевание, приводящее к изменению плотности костной ткани.

Патология относится к возрастным болезням и диагностируется у людей старше 50-60 лет. Остеопороз опасен осложнениями, в число которых входит перелом шейки бедра.

Почему возникает остеопороз у мужчин, как его распознать и какие методы помогут справиться с заболеванием – об этом подробнее.

Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Распознать остеопороз очень сложно, так как данное заболевания может никак не проявлять себя годами. Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.

К заболеванию — остеопороз большинство людей относится несерьезно. Особенно это касается мужчин. Поскольку длительное время недуг считался «женским».

Однако статистика приводит следующий факт — приблизительно 20% всех пациентов, страдающих от заболевания, являются мужчинами.

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что остеопороз у мужчин и женщин занимает 4 место по опасности, уступая лишь сердечно-сосудистым, онкологическим недугам и сахарному диабету.

Чтобы диагностировать остеопороз врач собирает полный анамнез жалоб, сопутствующих болезней и перенесенных переломов. Далее проводится внешний осмотр всех структурных единиц опорно-двигательного аппарата. При подозрении на снижение уровня тестостерона мужчина сдает анализ на гормоны. Назначается ряд клинических исследований:

  • Рентгенография. Определяет выраженность дегенеративно-дистрофических нарушений в костной ткани. Устанавливает степень деформационных изменений.
  • Общий и биохимический анализ крови. Способствуют определению количественного соотношения жизненно важных элементов.
  • МРТ и КТ. Диагностируют структурные изменения в костях, даже на ранних этапах болезни.
  • Биохимический маркер. Используется для определения уровня минерализации костей.

Человеческий организм – это сбалансированная система, где все процессы происходят связанно между собой. Опорно-двигательный аппарат постоянно обновляется: клетки костей создаются и разрушаются, а количество кальция в них уменьшается и прибавляется.

Врач по лечению позвоночника

Если баланс процессов восстановления и разрушения нарушен, кости теряют плотность и подвержены переломам. Так возникает остеопороз у мужчин. Его развитие определяют наследственные факторы, питание, работа эндокринных желез и образ жизни.

На ранних стадиях остеопороз практически невозможно распознать по внешним признакам. При подозрении на это заболевание врачом назначается денситометрия – обследование, предназначенное для отслеживания изменений в костной структуре.

Тревожными признаками в этом отношении могут стать следующие проявления:

  1. Человеческий рост уменьшается на несколько сантиметров в год.
  2. Появляется грудной кифоз – человек постепенно становится сутулым.
  3. Был зафиксирован перелом позвоночника при минимальном механическом воздействии.

Skip to content

  1. Боли в спине ноющего характера.
  2. Изменившаяся походка.
  3. Снижение уровня выносливости.
  4. Скованность в плечевом или тазобедренном суставе.
  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 38089
  • Дата обновления: Декабрь 2019
Оцените статью
news707