Перелом голеностопного сустава

Оказание первой помощи

Диагностирование влечет обращение за врачебной помощью к специалистам. Не менее важно правильно оказать первую помощь для облегчения состояния и предотвращения кровопотери в случае открытого перелома.

К методам первой медицинской неотложной помощи относятся:

  1. Наложение шины при закрытой форме травмы для обеспечения неподвижности голеностопа. Нога фиксируется в местах выше и ниже. Вместо установки шины поврежденный сустав можно зафиксировать подручными средствами, например, прибинтовать к доске.
  2. Принятие обезболивающего препарата для предотвращения возникновения болевого шока.
  3. Обкладывание больного места при закрытом переломе льдом для сокращения отечности, предотвращения распространения гематомы.
  4. Наложение жгута при кровотечении.

Травмы закрытой формы лечатся консервативным методом: в зависимости от особенностей травмы накладывается гипс в форме сапожка или корсета для ноги после перелома голеностопа, который не снимается 3 месяца, пока кость голеностопа и связка полностью не будут восстановлены. На полное восстановление функциональности нижней конечности требуется 4 месяца.

Лечение травмы со смещением требует хирургического вмешательства и проведения остеосинтеза – операции по восстановлению целостности поврежденной кости и фиксации отломков с помощью металлических пластин, спиц и винтов. Через год конструкция удаляется при повторной операции.

После проведения лечения, для полного восстановления функциональной способности голеностопного сустава требуется реабилитация – период, в течение которого выполняются предписанные врачебные рекомендации.

Реабилитационные процедуры:

  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Электрофорез;
  • Правильное питание ( с достаточным количеством кальция, аминокислот, коллагена);
  • Лекарственные препараты;
  • Физическая активность: пешие прогулки, подъем по лестнице;
  • Плавание.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Хрустят суставы у подростка диагностика лечение

Все эти меры помогают восстановлению подвижности стопы, снимают ее отечность, помогают разработать сустав, чтобы перенесенная травма осталась далеко в прошлом и не препятствовала нормальному функционированию голеностопа.

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление. Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться. Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Крепость голеностопного сустава отнюдь не избавляет человека от риска травмирования конечностей.

Повреждение голеностопа связано с тем, что данный сустав удерживает на себе вес всего тела, поэтому он должен обладать наибольшей выносливостью, но ряд факторов может вывести его из строя.

Вследствие травмы, функции голеностопного сустава ослабевают, возможность нормально передвигаться исчезает, лечение при этом занимает довольно длительное время, которое требует соблюдения правил для скорейшего заживления.

Голеностопный сустав состоит из 3 костей – большеберцовой, малоберцовой и таранной.

строение голеностопного сустава
Строение голеностопного сустава
  1. Медиальная лодыжка – внутренняя часть большеберцовой кости.
  2. Задняя лодыжка – задняя часть большеберцовой кости.
  3. Латеральная лодыжка – конечная часть малоберцовой кости.

Большеберцовая и малоберцовая кости соединены между собой синдесмозом – соединением из прослойки соединительной ткани, разрыв которого также принадлежит к переломам голеностопа.

межберцовый синдесмоз
Анатомические образования межберцового синдесмоза

Большинство пациентов (за исключением спортсменов) возвращаются к нормальной жизни в течение 3–4 месяцев.

Перелом голеностопного сустава

Однако иногда после сложных переломов голеностопного сустава восстановление может занять до 2 лет.

Лечение заболевания зависит от его вида и тяжести.

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела.

Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов.

Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме.

Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место.

Перелом голеностопного сустава

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла.

Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия.

Среди повреждений сочленений нижних конечностей перелом голеностопа относится к наиболее распространенным травмам. Связочный аппарат сустава от природы сильный, развитый, но, несмотря на это, голеностопный сустав испытывает значительные нагрузки. При переломе происходит нарушение целостности костной ткани.

В некоторых случаях травма осложняется смещением отломков кости, разрывом связок. Согласно статистике, доля переломов голеностопного сочленения составляет 10-15% от общего числа переломов. Голеностоп образован костями голени и таранной костью, которая сверху и снизу охватывается мало- и большеберцовой костью.

Перелом сочленения иногда наблюдается на фоне большеберцовой кости, такое состояние согласно МКБ 10 шифруется кодом S82.5. Если первопричиной послужило нарушение целостности малоберцовой кости, состояние получает код S82.6. Собственно перелом голеностопного сочленения шифруется как S82.8.

Во время получения травмы не всегда происходит перелом кости. В случаях, когда степень внешнего механического воздействия ненамного превышает прочность образования, поверхность кости покрывается трещинами. Часто такое наблюдается, если травмировались плоские кости.

Симптомы трещины в голеностопе в травматологии формулируются следующим образом:

  • в области нарушения целостности поверхности кости ощущается ярко выраженная боль. Неприятные ощущения усиливаются при совершении вращательных и иных движений конечностью, прикосновении к ушибленному участку. В состоянии покоя болевой синдром приобретает тупой, немного приглушенный характер. Некоторые больные жалуются на легкие покалывания, ощущение пульсации. Такое состояние врачи объясняют тем, что в процесс включена надкостница, поверхность которой покрыта большим количеством болевых рецепторов. Именно они посылают головному мозгу множество импульсов о повреждениях;
  • развитие отека носит стремительный характер, изменяясь за короткий промежуток времени. Эта часть клинической картины начинает сходить на нет спустя сутки;
  • наличие гематомы из-за механического разрыва сосудов, которые питают надкостницу. Если удар был сильным, кровоподтек обширный;
  • до момента устранения отека и болевого синдрома подвижность конечности ограничена.

Перелом голеностопного сустава

Клиническая картина может отсутствовать. Нередко это является основанием для отказа от посещения врача, что, в свою очередь, становится причиной развития тяжелых последствий.

Трещины костей голеностопа часто встречаются у детей первого года жизни. Также у них эти нарушения осложняются нарушением целостности сосудов и, соответственно, образованием кровоподтека. Тогда как у взрослых такие компоненты клинической картины практически не проявляются. Для детей характерно повреждение, получившие среди травматологов название «зеленая веточка» — диагностируется только кость, но не надкостница.

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопа на рентгеновском снимке

  1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
  2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
  3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
  4. Гематомы.
  5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
  6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.
  • При симптомах закрытого типа повреждений первая помощь состоит из снятия обуви и наложения шины. Сломанная нога может быть зафиксирована двумя досками. Если под рукой нет твердых материалов, поврежденную конечность привязывают к здоровой выше и ниже травмы. Для предотвращения отека сверху на область повреждения прикладывается холод. Дополнительно человеку дают обезболивающий препарат, содержащий анальгин. Человека нужно отвезти в больницу или вызвать для транспортировки скорую помощь.
  • Открытый перелом голеностопного сустава — это сложный случай. Не теряя времени, нужно остановить кровь, продезинфицировать края раны и закрепить чистую повязку. При серьезной травме на конечность выше раны накладывается жгут. И только после этого занимаются обеспечением неподвижности конечности. Самостоятельные вправления запрещены.
  • Наличие интенсивных болей. При открытых формах острые, жгучие, при закрытом переломе – стойкие ноющие, тупые боли, которые усиливаются при минимальной попытке движения. Боль может локализоваться в области лодыжек, что может служить дополнительным критерием для постановки диагноза.
  • Наличие выраженного отека тканей, отек иногда доходит до щиколотки. При этом мягкие ткани могут воспаляться, иметь покраснения, повышение локальной температуры и т.д.
  • Образование гематомы в результате разрыва мелких и крупных сосудов стопы, перелом голеностопного сустава реабилитация которого предполагает активное воздействие на сосуды, помогает устранить все последствия кровоизлияния и улучшить состояние сосудов голеностопа.
  • Общее повышение температуры тела.
  • Перелом голеностопного сустава операция – наиболее радикальный вариант терапии. Оперативное вмешательство могут назначать при большом количестве осколочных костей в мягких тканях, при разрывах кровеносных сосудов, при разрыве мениска сустава и т.д. После операции перелома голеностопного сустава также назначают гипс, восстановление требует при этом больших усилий, иногда под руководством ЛФК-тренера.
  • Одним из самых важных моментов восстановления и лечения являются ЛФК-процедуры. ЛФК при переломе голеностопного сустава включают комплекс упражнений, которые постепенно приводят мышцы и связки в тонус, восстанавливают их, повышают выносливость, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря этому сустав интенсивно питается, не дегенерирует и нормализует свои сгибательно-разгибательные возможности. ЛФК при переломах голеностопного сустава предполагает вращательные движения стопой, повороты влево-вправо, вниз-вверх, постепенную нагрузку на лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и т.д.
  • Массаж после перелома голеностопного сустава – эффективная мера реабилитации. Она помогает нормализовать уровень мышечного и связочного напряжения, восстановить лимфатический ток и кровоток, повысить чувствительность голеностопного сустава. Все это благотворно сказывается на мобильности стопы, возвращает ей прежнюю подвижность. Сеансы массажа после перелома голеностопного сустава показаны и в домашних условиях, при этом можно использовать различные анальгезирующие мази, также благотворно влияющие на сустав.

Симптомы перелома голеностопа

  • Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
  • Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
  • Перелом голеностопного сустава со смещением. В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д. Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Признаки перелома костей стопы заметны сразу после травмирования. Травма голеностопа проявляется следующими симптомами:

  • боль в районе травмированного сустава;
  • трудности с поворотами стопы;
  • невозможность ходить, согнуть и опираться на ногу;
  • синюшность мягких тканей;
  • отек в области голени;
  • нога выглядит неестественно из-за деформации и болит;
  • повышение температуры.

Открытый перелом голеностопа сопровождается появлением характерной, с просматриваемыми обломками кости, раны. При этом из раны течет кровь, у больного развивается геморрагический и болевой шок.

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопа закрытого типа не имеет таких ярких признаков, неопытному человеку его легко спутать с разрывом связок, вывихом, обычным ушибом.

Среди основных признаков, указывающих на возможный перелом голеностопного сустава, выделяют:
  • отечность в районе травмы, кровоподтеки;
  • искривление голеностопной области;
  • неестественную изогнутость стопы;
  • характерные болезненные ощущения в районе голеностопного сустава;
  • усиление болезненных ощущений при касании поврежденного места, попытке опереться на травмированную ногу;
  • звуки, создаваемые обломками кости при пальпации костного соединения и движениях стопой — весьма характерные признаки перелома.

В случае наличия в голеностопном суставе перелома, а точнее после него, голеностоп перестает выполнять свою двигательную функцию, появляются сложности с ходьбой. Поставить правильный диагноз, беря во внимание лишь внешние симптомы перелома голеностопного сустава, затруднительно. Проведенная рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить тип травмы и установить точный диагноз.

  1. деформация,
  2. кровоподтеки,
  3. сильные отеки в районе коленного и голеностопного сустава,
  4. часто нет возможности наступать на больную конечность,
  5. трудно осуществлять любые движения ступней,
  6. постоянные внутрисуставные боли.

Симптомы перелома голеностопа, а точнее – степень их выраженности, зависят от типа и вида травмы. Признаки перелома голеностопа, как и других частей тела, бывают абсолютными, точно указывающими на нарушение целостности кости, а также относительными, по которым можно только заподозрить перелом. Абсолютные симптомы перелома голеностопного сустава следующие:

  1. Подворачивание ступни наружу или внутрь;
  2. Крепитация костных отломков;
  3. Открытая рана и кровотечение (при открытом типе травмы);
  4. Патологическая подвижность ноги.

Относительные симптомы переломов голеностопа такие:

  1. Деформация конечности в области щиколотки (бывает и при вывихе);
  2. Болевой синдром при получении травмы и попыток двигать ногой;
  3. Кровоизлияние в мягкие ткани в районе лодыжки и пятки;
  4. Отечность окружающих тканей;
  5. Нарушение двигательной функциональности.

Даже если пострадавшему кажется, что произошел всего лишь ушиб или растяжение связок, нелишним будет обратиться к доктору и пройти обследование. Ведь переломы без смещения практически не отличаются по симптомам от более легких травм. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к последствиям, при которых нужна более длительная терапия и реабилитация.

Почему же при столь совершенном строении голеностопа переполнены отделения травматологии в поликлиниках? (30% приходится на перелом голеностопного сустава)

  1. Порванные или ослабленные связки.
  2. Неправильная ходьба.
  3. Воздействие физической силы (выкручивание, удар).

Закрытый перелом голеностопа наблюдается намного чаще открытого. В такой ситуации происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над участком перелома. По типу тяжести данные травмы разделяются на переломы со смещением и переломы без смещения.

Боль — самая распространенная жалоба:

  • Часто боль не исходит из точной области перелома.
  • Вы можете испытывать дискомфорт в пальцах ноги или колене, а при движении может возникать боль.
  • Обычно боль в голеностопе вынуждает вас прекратить ходьбу.

Отек часто встречается в области голеностопа:

  • Отек указывает на повреждение мягких тканей с возможной кровью вокруг сустава.
  • Когда кровь находится в суставе, это называется гемартрозом.

Вы можете увидеть синяки (черные и синие) возле сустава, хотя и не сразу. Эти синяки могут распространиться на всю подошву вашей ноги или колено:

  • При тяжелых переломах вы можете видеть явные деформации костей голеностопа.
  • Ваша кожа может быть растянута над лежащей в основе сломанной костью.
  • Вы можете увидеть фактическую открытую кость.
  1. Сильная боль в месте перелома, идущая от стопы к колену.
  2. Появление сильного отека в области голеностопа, который может распространиться на всю голень.
  3. Кровоизлияния в травмированном месте.
  4. Нарушение функций сломанной ноги.
  5. Деформация стопы и лодыжки.

При открытом переломе – выступание костей через кожу.

деформация лодыжки
Деформация голеностопа при переломе
  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Перелом голеностопного сустава

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы перелома голеностопа в клинической практике нередко ошибочно диагностируют как признаки вывиха или растяжения голеностопных связок. Чаще всего травмируется лодыжка – часть голеностопного сустава, лодыжка в свою очередь разделена на латеральную зону (нижний эпифиз малой берцовой кости) и медиальную лодыжку (нижний эпифиз большой берцовой кости).

Перелом голеностопа в клинике встречается гораздо чаще всех остальных переломов нижних конечностей. Процент травм в области голеностопа составляет более 20% от общего количества переломов опорно-двигательной системы. Наиболее травмируемой частью голеностопа являются связки, их растяжения составляют 50 % от всего количества повреждений голеностопного сустава.

Второе по численности место занимают травмы наружной части лодыжки, затем – плюсневой кости, завершают список травмы обеих голеностопов. Голеностопный сустав травмируется прямым способом и в результате вывиха или подвывиха. Прямое травмирование – это сильный удар, ранение. Непрямое травмирование является следствием повреждения таранной кости, чаще всего в результате вывиха.

  • Явный отек, быстро распространяющийся;
  • Область сустава сильно деформирована;
  • Острая боль;
  • Затруднение в ходьбе, порой полная обездвиженность.

Переломы голеностопного сустава и их лечение

До 60% всех повреждений голеностопа приходятся на лодыжку, это связано с огромной весовой нагрузкой на нее и незащищенностью, связанной с особенностями анатомического строения.

перелом голеностопа

Чтобы лодыжка после перенесенной травмы полностью восстановилась, требуется долго, иногда травма в этой области приводит к инвалидности.

Голеностоп состоит из латеральной и медиальной лодыжек. Их повреждение – чаще результат сильного удара, приходящегося на прямые ноги при прыжке, беге, упавшей тяжести на стопу, неудачного подворачивания ноги при беге или ходьбе.

При подворачивании стопы во внутреннюю сторону удар приходится на медиальную лодыжку. Подгибая при ударе стопу наружу, возникает риск перелома латеральной лодыжки.

Имеют место случаи одновременного перелома обеих лодыжек, когда стопа при воздействии на нее удара остается в неподвижном состоянии. Удар провоцирует дополнительный вывих стопы.

Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.

Чем они между собой отличаются, как их правильно диагностировать и лечить и какую реабилитацию проходить, расскажем далее.

Перелом голеностопного сустава

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Самым лёгким в лечении является закрытый перелом голеностопного сустава без смещения. Подвижное соединение костей скелета может быть травмировано из-за сильного удара во время падения с высоты. Назначают амбулаторную терапию, при которой редко возникают осложнения.

Закрытая травма со смещением представляет большую опасность, и в результате неправильного диагноза или лечения могут развиваться осложнения.

Она разделяется на следующие подвиды:

  • Наружно-ротационная. Возникает при вращательном движении сустава по спирали. Бывает со смещением назад, вперёд, с отрывом внутренней лодыжки.
  • Абдукционная. Определяется перелом со смещением поперёк малоберцовой кости.
  • Аддукционная. Устанавливается отрыв внутренней лодыжки в результате подворачивании стопы или пяточной кости внутрь.

Открытый перелом со смещением фрагментов кости и разрывом связок является самым сложным. Травмы образуются в результате падения с большой высоты, сильного удара, во время занятий экстремальным видом спорта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, при котором используют фиксирующие инструменты: спицы или винты.

Перелом голеностопа

В остальных случаях (около 10%) травмы происходят от прямого действия повреждающей силы, в результате чего случаются переломы латеральной и медиальной лодыжек (это костные образования, участвующие в формировании голеностопного сустава) при внедрении мягких тканей между их обломками и разрывах медиальной связки.

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).
  1. Аккуратно обращайтесь с поврежденным голеностопом, чтобы не повредить его дальше.
  2. Приложите что-то холодное к голеностопу, чтобы уменьшить опухоль и боль. Не наносите лед непосредственно на перелом. Холодные пакеты эффективны до 48 часов.

Ибупрофен может быть идеальным средством при травме голеностопа, потому что он действует как лекарство от боли и средство, которое борется с воспалением.

  • наружная лодыжка (латеральная) — представлена конечным отделом малой берцовой кости;
  • дистальная (нижняя) поверхность большой берцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (медиальная) — нижний отдел большеберцовой кости.

Такое строение голеностопа обеспечивает движение стопы в двух направлениях. Фронтальное направление необходимо при ходьбе, также стопа вращается внутрь и незначительно наружу. Перелом голеностопа чаще происходит во время бега, прыжков или падения с высоты, особенно при подворачивании ноги во время приземления.

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым. Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус.

Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Большинство, а именно 90%, нарушений целостности костей голеностопа происходят по причине опосредованного воздействия. К примеру, если человек падает во время бега, ходьбы одновременно наблюдается два противоречащих явления – фиксация заднего отдела стопы (пятки) и продолжение движения переднего отдела.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Классификаций переломов голеностопа существует несколько.

Комплекс мер помогает всесторонне воздействовать и устранять последствия перелома. Системность – без систематических посещений массажиста, без регулярных занятий упражнениями период выздоровления сильно затянется. При этом могут возникнуть застойные явления в голеностопе, атрофия мышц, уменьшение полезного объема двигательных возможностей стопы и т.д.

Поэтому разработка голеностопного сустава после перелома должна проходить в течение нескольких месяцев. В последующем рекомендуется избегать избыточных нагрузок на стопу, отдавать предпочтение удобной обуви с анатомически подходящим подъемом, отказаться от каблуков и т.д.

Разрабатывания голеностопного сустава после перелома – эффективная мера, естественная, ничем не уступающая радикальному хирургическому вмешательству, однако более безопасная. Поэтому от пострадавшего требуются личные усилия для успешного и скорейшего выздоровления.

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

  • большеберцовой (б/б) костью;
  • дистальными эпифизами б/б и м/б (малоберцовой) костей (латеральной и медиальной лодыжками);
  • блоковидной верхней частью таранной кости (верхняя поверхность блока сочетается с суставной поверхностью б/б кости, а боковые — с лодыжками).
Изображение рентгенограммы
Вид Описание процесса
Прямая (делается обязательно) В положении лежа на спине, нога согнута в колене
Косая Больной лежит боком на стороне неповрежденной ноги, между согнутыми конечностями валик, больная нога находится под углом к поверхности
Боковая Человек лежит на стороне поврежденной конечности
  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Перелом голеностопа: Симптомы, Первая помощь

Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки.

Перелом голеностопного сустава

При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

  • движение стопы вверх или вниз, вправо или влево;
  • амортизационную функцию, обеспечивающую смягчение от удара при резком соприкосновении стопы с поверхностью (при прыжках, падениях);
  • функцию балансировки, благодаря которой сохраняется устойчивость тела во время наклона.

Поскольку восстановительный период имеет такую же важность, как и сам лечебный комплекс, то к реабилитации после перелома голеностопного сустава без смещения или с таковым, нужно отнестись крайне серьезно.

Чаще всего в восстановительных целях врачи назначают лечебную физкультуру, где тренируется не только голеностопный, но и коленный сустав. На начальном этапе лучше всего заниматься под контролем инструктора, это поможет не допустить сильных нагрузок на травмированную конечность.

Восстановление после перелома голеностопного сустава происходит с помощью постепенного увеличения нагрузок. Часто врачи рекомендуют реабилитационный массаж ступни.

Чтобы быстрее восстановить функции голеностопного сустава, больным рекомендуют следующие упражнения:

  1. С тренажером баланса. Здоровую ногу сгибают в коленном суставе, а больная нога находится на качающейся плоскости. В этой позиции нужно бросать мяч и ловить его. Так тренируются мышцы балансировки.
  2. Прыжки на поврежденной ноге. На поверхности чертится белая линия. Человек прыгает на одной ноге по разным сторонам линии. Так отрабатывается координация движений.
  3. Приседания с мячом. Человек прижимает к стене большой мяч, его стопы должны плотно прилегать к полу. Приседая, нужно, чтобы угол коленного сустава достиг 90 градусов.

Кроме этого, велик риск появления хромоты и отека ступни вследствие нарушения кровообращения. В результате ситуация дойдет до инвалидности.

Не нужно отказываться от реабилитационного курса, который будет полезен для коленного и голеностопного сустава. При признаках травмы следует обратиться в медучреждение, что позволит избежать негативных последствий для здоровья.

У новорожденных, как правило, нет обострений после повреждения кости, а у взрослых любое осложнение развивается только после неправильно поставленного диагноза и несвоевременно начатого лечения. Опасным последствием считается перелом голеностопа, который неправильно сросся. Это грозит внутрисуставной деформацией и развитием артроза. Когда долго заживает костная ткань — это второстепенная проблема, которая связана с нехваткой витаминов.

Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку».

Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы. В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный).

Перелом голеностопного сустава – внутрисуставное повреждение, лечение и реабилитация, после которой занимает значительное время. Травмы голени делят на два типа: пронационный (голень выворачивается наружу), супинационный (сустав смещается внутрь).

Перелом голеностопного сустава

Характер перелома влияет на патологию, тактику лечения и срок восстановления. Перелом может быть как открытым, так и закрытым.

Вид Симптомы и клинические проявления
Открытый Нарушается целостность мягких тканей, наблюдается внешнее кровотечение (венозное, артериальное или смешанное), видны костные обломки. Все это сопровождается сильной острой болью.
Закрытый Целостность кожи не нарушена, отсутствует наружное кровотечение. Выделяют переломы со смещением кости и без него.
Наружно-ротационный Перелом сопровождается поворотом кости по спирали, происходит смещение сустава назад или в наружную сторону, сопутствующим осложне6нием выступает отрыв внутренней лодыжки.
Абдукционный Перелом или трещина малоберцовой кости, в поперечной проекции.
Аддукциональный Переломы, характеризующиеся резким подгибом внутрь, с повреждением пяточной кости и внутренней лодыжки.
Перелом со сдавливанием по вертикали Возникает от резкого удара стопы, во время падения с высоты. Стопа смещается вверх и вперед.

Нарушения целостности сустава происходящие с прокручиванием стопы кругом собственной оси на определенный градус. При этом образуется патологический угол одной кости по отношению к другой. Эти переломы очень проблематичны в лечении, ведь для начала необходимо вернуть кость в ее физиологическое положение, после чего происходит ее сращивание.

Переломы без смещения просты в лечении и при правильном подходе не оставляют негативных последствий. Такая травма не требует госпитализации, а лечебный и реабилитационный период проходит на дому.

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки.

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность.

Супинационные травмы провоцируются активным давлением на голеностопный сустав, когда стопа находится в положении супинации (повернута вовнутрь). Боковая связка чересчур напрягается, разрывается и отрывается от кости. Разрыв связки часто сопровождается тяжелым травматическим повреждением. Таранная кость проникает внутрь, смещаясь по косой и также может спровоцировать трещину либо перелом.

Симптомы перелома голеностопа требуют внимательного осмотра и подтверждения рентгенологическим обследованием. Для профилактики переломов и травм голеностопного сустава рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений на повышение эластичности связок.

отечность в области лодыжки;

потеря подвижности сустава;

чувство онемения в поврежденной конечности.

  • С внутренней стороны голеностопа, начинаясь от медиальной лодыжки, проходит дельтовидная связка, которая подразделяется на 4 части: большеберцово-ладьевидную, б/б-пяточную, переднюю б/б-таранную и заднюю б/б-таранную.
  • С наружной стороны от латеральной лодыжки начинаются три связки: передняя малоберцово-таранная, задняя м/б таранная и м/б-пяточная.

Сколько заживает перелом лодыжки после перелома

Перелом голеностопного сустава

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

После определения характера нарушения целостности кости врач намечает тактику своих действий. Травма голеностопного сустава поддается как оперативной, так и консервативной терапии. В связи с непростым строением голеностопа, часто травмы бывают довольно тяжелые, поэтому предпочтение отдается хирургической операции.

Перелом голеностопного сустава

 Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Травма относится к области травматологии и хирургии, поэтому самостоятельная коррекция не только не уместна, но и опасна различными осложнениями. Патология часто возникает у людей с избыточной массой тела и у лиц престарелого возраста.

Немаловажным аспектом в лечении травмы лодыжки являются правильные действия пострадавшего в первые минуты после травмы.

Согласно статистическим данным, она является наиболее хрупкой частью тела и травмируется чаще всего. Больше всего распространена такая разновидность травмы, как перелом без смещения.

Многие пациенты интересуются: «Когда можно наступать на ногу, если случился перелом лодыжки без смещения?».

Повреждение лодыжки может возникнуть по ряду причин. К ним относятся: чрезмерная нагрузка на ногу, неудачное подворачивание стопы, сильное разгибание или, напротив, сгибание сустава. Это может произойти во время сильного падения, дорожно-транспортных происшествий, усиленных физических нагрузок.

В группу риска входят беременные женщины, люди преклонного возраста и те, кто имеет различные проблемы со здоровьем, провоцирующие травму (например, заболевания костей (недостаток кальция в организме) или отклонения со стороны эндокринной системы).

Перелом голеностопного сустава

Повреждения могут различать по нескольким признакам. В зависимости от локализации выделяют латеральные (повреждения в области наружной лодыжки) и медиальные (повреждена внутренняя часть) переломы.

По типу травмы врачи классифицируют переломы на 2 большие группы:

  • открытые. Данный вид перелома характеризуется сильным кровоизлиянием и раневой поверхностью, где видны костные обломки.
  • Закрытые. Для такого вида травмы характерно отсутствие открытого ранения, при этом повреждаются кости и внутренние ткани.

Также переломы классифицируются по наличию смещения. Бывают повреждения со смещением и без смещения. Когда же можно наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения?

Конечно, такое повреждение лодыжки протекает гораздо проще, чем со смещением, но наступать на ногу нежелательно первое время. На восстановление после перелома должно уйти достаточное количество времени, чтобы человек смог до конца восстановить функционирование конечности.

Лодыжка (второе название – щиколотка) — это отросток кости, образующий голеностопный сустав. Наиболее частые причины повреждения этой части ноги — падение, избыточная физическая активность, сильный прямой удар.

Переломы бывают:

  • Открытые. Наблюдаются нарушения целостности мягких тканей – результат смещение костных обломков в ране. При этом часть из них выходит за пределы кожных покровов;
  • Закрытые. Обломки кости не выходят наружу. Характерные для этого типа синяки, кровоподтеки свидетельствуют о повреждении внутренних тканей.

Если внутрисуставные травмы не сопровождаются смещением и образованием осколков, назначается консервативная терапия, во время которой показано принимать противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки или специального ортеза. При адекватно подобранной терапии срастается перелом в течение 1,5—2 месяцев.

При переломе со смещением и образованием множественных отломков проводится остеосинтез. Это хирургическое лечение, во время которого части костной структуры собирают на место, после чего все фиксируется при помощи винтов, спиц, скоб или пластин. В этом случае восстановление занимает больше времени.

После подтверждения диагноза «перелом лодыжки», врач ставить перед собой цель восстановить природное положение всех осколков костей. После этого наступает этап их фиксирования, который длится до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для решения этой задачи используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожек).

Крайне тяжелые случаи перелома лодыжки, которые часто встречаются у спортсмена, ребенка в фазе активного роста, требуют оперативного вмешательства с использованием металлических конструкций, помогающих фиксировать осколки.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, который носится до тех пор, пока срастаются кости лодыжки. Во избежание развития вторичного воспалительного процесса, больному назначается курс антибиотиков. Обработка места нарушения целостности кожных покровов антисептическими растворами исключает риск гнойного и инфекционного поражения.

Ускорить процесс выздоровления помогают курсы массажа, лечебной физкультуры, а также иные процедуры, главная цель которых – в допустимо короткие сроки восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

Относительно лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается положительная динамика, т.е. кость сращивается правильно, поврежденная кожа заживает, его выписывают на амбулаторное лечение.

В группу риска входят еще дети и люди, активно занимающиеся спортом. Получить такую травму легко, а вот восстановиться потом бывает очень трудно. Большой процент пострадавших оказываются после такой травмы инвалидами, особенно люди более старшего поколения.

перелом голеностопного сустава

Это можно объяснить тем, что требуется восстановить не только кости, но и подвижность суставов и кровообращение.

Сначала стоит рассмотреть строение голеностопного сустава, который состоит из стопы (нижней части) и лодыжки (верхней части). В свою очередь, стопа состоит из подошвы (внутренней стороны ступни) и наружной стороны.

Строение ступни:

  • большеберцовая кость;
  • малая берцовая кость;
  • таранная кость;
  • ладьевидная кость;
  • пяточная кость;
  • кубовидная кость;
  • клиновидные кости;
  • плюсневые кости;
  • плюсневые суставы;
  • фаланговые суставы;
  • фаланги пальцев.

Стопа содержит 26 костей и 19 мышц, взаимодействие которых создает возможность движения ступни. Мышцы прикреплены к костям с помощью сухожилий, которые отличаются особой прочностью и эластичностью.

Связки, которые расположены вокруг сустава, поддерживают его, они прочные, но не эластичные. Суставы покрыты хрящевой тканью, благодаря которой нога может плавно двигаться.

Перелом голеностопного сустава

Мышцы стопы переплетены артериями, которые снабжают кровью ступню, и нервами, подающими сигналы в мозг.

Голеностопный сустав играет роль соединителя стопы с голенью шарнирным способом. Он отвечает за поступательное движение ступни и круговой поворот в радиусе до 65 градусов.

Кроме того,может быть незначительное перемещение стопы из стороны в сторону. Этот сустав способен нести большую нагрузку веса тела.

Он обеспечивает пружинистость при движении, а также повороты тела в стороны, при фиксации стоп.

Голеностопный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

  • латеральная лодыжка, внутренняя поверхность которой соединена с таранной костью;
  • большая берцовая кость (нижний конец);
  • медиальная лодыжка (внутренняя поверхность);
  • таранная кость;
  • медиальная и латеральная поверхность таранной кости.

Сухожилий, которые связывают кости и мышцы, бывают несколько:

  • ахиллесово;
  • сгибателей ступни;
  • разгибателей ступни;
  • большеберцовой мышцы;
  • малоберцовой мышцы и т.д.

Ступня несет большую нагрузку, поэтому при повреждении какого-либо сустава или кости надо как можно скорее начать лечение.

Среди причин, вызывающих травмы лодыжки, выделяют следующие:

  • прямые (удар, падение на ногу тяжестей и т.д.);
  • косвенные (подворачивание ноги).

Переломов стопы бывает несколько разновидностей:

  • предплюсневых костей;
  • плюсневых костей.

В свою очередь, переломы костей предплюсны разделяются на:

  • перелом таранной кости;
  • ладьевидной кости;
  • кубовидной кости;
  • клиновидной кости.
  • без смещения;
  • со смещением.

Какие существуют виды нарушения?

Перелом голеностопного сустава — это внутрисуставная травма, последствия прямого или непрямого воздействия травматических факторов. Существует такая классификация повреждений в зависимости от степени нарушения целостности костных структур:

  • Открытый перелом. Сложные травмы, при которых у человека наблюдается осколочное разрушение кости с повреждением целостности мышечных и кожных тканей. Если своевременно не оказать первую помощь, развиваются опасные последствия, после которых пострадавший не сможет ходить.
  • Закрытый. Перелом голени такой разновидности диагностируется в 80% случаев, он не такой сложный, как открытый, но также требует немедленной медицинской помощи. Характеризуется нарушением целостности костей стопы в области голеностопного сустава без смещения. Нередко пострадавший даже не подозревает про существование внутренней трещины, поэтому не обращается в больницу, принимая нарушение за обычный ушиб либо растяжение.

А также перелом голеностопа бывает:

  • со смещением;
  • без смещения.

Переломы голеностопного сустава и их лечение

  • продольные;
  • звездчатые;
  • дырчатые.

Голеностопный сустав является подвижной частью, при помощи которой соединяется голень и ступня. Ходьба и резкие движения оказывают большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека, при этом левый и правый голеностоп берет на себя основной вес, поэтому сломать его проще, чем другие сочленения нижних конечностей. Сустав состоит из задней, передней и пяточной малоберцовой связки.

Перелом голеностопного сустава

К получению травмы может привести неосторожный бег.

Причиной внутрисуставной травмы с повреждением костных тканей может стать:

  • механическое или физическое воздействие;
  • неосторожная ходьба или бег;
  • прыжки с приземлением на пятки;
  • тяжелый удар в область голеностопа;
  • вывих лодыжки.

У детей перелом ноги и голени — это распространенное повреждение, которое является следствием прямого удара или подворачивания в щиколотке. В зависимости от тяжести травмы, сломанная конечность будет вызывать разные симптомы. У новорожденных подобные нарушения случаются при падении. Помимо нарушения целостности голеностопного сочленения, может возникнуть перелом малой берцовой кости.

  • автомобильные аварии;
  • падения;
  • падение на ногу тяжелых предметов;
  • неправильные шаги или движения.

Риск травмирования лодыжки увеличивается, если вы:

  • Занимаетесь спортом с высокой вероятностью получения травм: баскетбол, футбол, теннис.
  • Используете неправильную технику упражнений или неподходящее спортивное снаряжение.
  • Резко увеличиваете уровень своей физической активности.
  • Работаете по определенной профессии (например, строителем).
  • Имеете остеопороз (заболевание, при котором снижаются плотность и прочность костной ткани).

Непростое строение голеностопа обуславливает сложные внутрисуставные травмы. Малая берцовая кость, большеберцовая и таранная соединены между собой сильными и прочными связками. При переломе происходит повреждение одной из кости вместе со связками. Характер травмы определяет положение лодыжки, в котором она находилась в момент удара: в согнутом или в опоре на носок.

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

{SOURCE}

Должны быть определенные факторы и причины, чтобы возник перелом голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани. Разделить причины можно на две большие группы. К первой относятся травмы здоровой ткани, ко второй – патологически измененной.

Здоровая ткань может повредиться в результате падения, пострадавший может оступиться, особенно это касается женщин на высоких каблуках. Иногда кость ломается в результате прямого удара по области лодыжек.

Причинами перелома можно назвать:

  • падение на прямые ноги;
  • прыжок с приземлением на стопы;
  • подворачивание ноги внутрь или наружу при занятиях спортом, во время активного отдыха;
  • удар или падение тяжелого предмета на кость.

В том случае, если травма произошла с подворотом ноги внутрь, травмируется медальная (внутренняя лодыжка). Подворот наружу приводит к повреждению наружной лодыжки. Скручивание при фиксированной стопе является тем фактором, при котором повреждаются обе лодыжки, вывихивается стопа, способен повредиться межберцовый синдесмоз.

Кости в голеностопе, как и прочие твердые органы живого организма, ломаются вследствие воздействия на них силы, превышающей прочность самой кости. Как правило, повреждения являются последствиями перелома здоровой кости.

При этом подразумевают травматический перелом, который возникает после:
  • падения на ноги с высокой поверхности;
  • неудачного прыжка;
  • подворачивания (внутрь или наружу) ступни при активной ходьбе, беге, катании на роликах или коньках, при занятиях спортом;
  • сильного удара в районе нижней части ноги тупым предметом;
  • падения на нижний участок конечности чего-то тяжелого.

Перелом голеностопного сустава

Но иногда травмы возникают даже при слабом воздействии на кость. Случается это вследствие заболеваний, повреждающих кости, из которых состоит голеностопный сустав — такой перелом называется патологическим.

Полный перелом, либо трещина голеностопного сустава возникает, когда на кость ноги воздействует сила, мощность которой превосходит прочность кости. Это может происходить при падениях или прыжках на пятки, прямых ударах в область щиколотки, подворачивании ступни. Подвержены травме в большей степени кости людей, имеющих заболевания, которые уменьшают прочность костной ткани. К таким заболеваниям относятся следующие:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • артроз;
  • дегенеративные изменения;
  • недостаток кальция;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • туберкулез;
  • онкология.

У детей травма чаще возникает от подворачивания ноги, ведь малыши редко когда смотрят под ноги. У людей среднего возраста это может быть перелом по причине дорожно-транспортного происшествия, либо спортивная травма. Люди пожилого возраста сталкиваются с переломом голеностопа, в основном, по патологическим причинам.

Как долго носится гипс

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же, запрещено наступать на ногу в гипсе .

Время ношения определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лонгету. Однако все они условны и требуют корректировки из-за индивидуальных особенностей организма каждого больного.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При наличии смещения протяженность лечения – не меньше 4-ех месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. Индивидуально определяются и сроки восстановления поврежденной поверхности кожи и других частей ноги. Возобновление природной функциональности в сухожилиях определяется рядом факторов:

  • специфика травмы;
  • возраст пострадавшего;
  • особенности процессов, протекающих в организме;
  • наличие хронических заболеваний.

Перелом голеностопного сустава

Учитывая перечисленное, становится понятным, почему у ребенка перелом лодыжки заживает быстрее, чем у женщин и мужчин, возраст которых перевалил за отметку 30.

На скорость сращивания оказывает влияние и то, насколько качественно был наложен гипс. В процессе накладывания гипса нельзя допускать перегиба бинта, иначе он будет тереть.

Каждый пациент интересуется, сколько ходить в гипсе. Всё зависит от возраста (молодым людям повязка накладывается на меньший период, чем пожилым) и серьёзности травмы.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:

  • Цветную капусту;
  • Смородину;
  • Маслины;
  • Творог;
  • Сметану;
  • Ряженку;
  • Лесные орехи.

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Нужно следовать назначению врача:

  • Пройти курс массажа;
  • Лечебных упражнений;
  • Физиотерапии.

Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.

Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.

Болевой синдром и заживление перелома

Скорость заживления непосредственным образом связана с отсутствием или, напротив, развитием болевого синдрома. При проведении лечения травматологи-ортопеды часто выслушивают жалобы на неприятные ощущения в месте травмы. Следует помнить, что болит нога в гипсе после перелома лодыжки на протяжении некоторого времени всегда и у всех. Это связано с тем, что:

  • нарушена целостность кости;
  • на месте перелома образовывается костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека к ограниченности подвижности. Подтверждением того, что боль на протяжении достаточно длительного промежутка времени – нормальное состояние, является тот факт, что всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Для того, чтобы уменьшить болевой синдром и положительно повлиять на скорость заживления перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

  • не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
  • больной должен соблюдать постельный режим,
  • чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Как долго болят ноги после перелома лодыжки:

  • длительность болевого синдрома определяется сложностью травмы, корректностью назначенного лечения, а также тем, насколько точно больной соблюдает предписания врача.
  • исключение вероятности развития мышечной атрофии;
  • устранение нарушений кровотока, состояния сосудов;
  • постепенное возвращение природной подвижности конечности;
  • укрепление мышечного аппарата.

Чем эффективнее будут решены эти задачи, тем быстрее заживет перелом лодыжки и, соответственно, больной вернется к прежнему образу жизни.

Положительно на скорость заживления влияет и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая вероятность развития повторных переломов, растяжений и других нарушений функциональности. Бандаж позволяет равномерно распределять приходящуюся на ранее обездвиженную ногу нагрузку. Таким образом, снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется на то, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, ему следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Одной из причин развития продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Также к затягиванию процесса заживления приводит нарушение культуры питание. Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костного мозоля. Особенно ощущается нехватка кальция. Исправить такое положение можно употреблением продуктов, богатых на это вещество. Молочная диета – одна из рекомендаций травматологов.

Реабилитационные мероприятия

Травма голеностопа диагностируется при помощи рентгенологического исследования. На снимках врач сможет определить тяжесть повреждения, место локализации разрушения и степень смещения отломков. При подозрении на нарушение целостности хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей, рекомендуется пройти МРТ или КТ, УЗИ, артроскопию.

Обычно, когда врач осматривает повреждение, сразу поставить правильный диагноз достаточно сложно. Осмотр, в целом, дает примерно 50% необходимой информации.

Начать лечение нельзя без проведения рентгенографического исследования, для этого назначается рентген голеностопного сустава.

После получения рентгеновского снимка, врач хорошо видит контуры связок и состояние голеностопного сустава. Таким образом, врач ставит диагноз и сразу назначает лечебный комплекс.

Лечение и реабилитация перелома лодыжки занимает достаточно длительный период времени. К восстановительной терапии приступают после того, как врач снимет гипсовую повязку. Как правило, она включает массаж, лечебную физкультуру. Сколько будет длиться каждое из мероприятий определяет врач, основываясь на степени сложности патологии.

Некоторое время после снятия гипсовой повязки больной должен передвигаться с использованием трости. Это позволит равномерно распределить нагрузку на голеностопы обеих ног. Передвижение без вспомогательных средств начинают спустя 14-21 день после начала реабилитационной программы. Появляющаяся в это время болезненность, отечность не должна пугать.

То, сколько времени займет полное восстановление двигательной функции, зависит от большого количества факторов. А именно:

  • возраст – практикой подтверждено, что у людей до 35 лет кости быстрее срастаются, чем у более взрослых пациентов травматологи;
  • отсутствие хронических форм болезней костного аппарата;
  • насколько строго пациентом соблюдались все рекомендации врача;
  • сложность перелома – к примеру, на реабилитацию после перелома голеностопа со смещением потребуется намного больше времени, чем на восстановление при более легкой форме патологии;
  • полнота лечебных и реабилитационных мероприятий, регулярность их исполнения.

Положительно на скорость восстановления влияет правильный рацион. В нем должно присутствовать продукты, богатые на содержание кальция и аминокислоты. Список должен включать:

  • продукты из молока;
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца (лучше перепелиные) и другие.

Не только ЛФК, правильное питание, но и массаж положительно влияет на восстановление функций специализированный массаж. Оптимально, чтобы сеансы должен провести специалист высокой квалификации. Естественно, что во время процедур больной будет ощущать боль – за время ношения гипсовой повязки и в результате травмы мышечный и связочный аппарат конечности сократился, утратил природную форму.

Чтобы снизить активность болевого синдрома рекомендуется использовать гели, мази с обезболивающим эффектом. Впоследствии, когда неприятные ощущения полностью пройдут, массаж проводится без этих средств.

Длительность массажа определяется степенью тяжести перелома. Как правило, это от 5 до 10 дней при условии, что процедуры будут проводиться дважды в день.

Самостоятельное проведение массажа возможно. Однако из-за неопытности трудно соблюсти рекомендованную силу воздействия. Каждый сеанс массажа оканчивается наложением тугой повязки с использованием эластичного бинта.

Массаж помогает уменьшить отечность поврежденного сочленения, восстановить нарушенное или ослабленное кровоснабжение. Также процедуры ускоряют восстановление природных функций, нормализируют обменные процессы.

{SOURCE}

Перелом голеностопного сустава

Сроки, когда можно наступать на ногу, индивидуальны. Если заживление идет без осложнений, можно постепенно включать поврежденную конечность в работу еще под гипсом, но при этом обязательно использовать костыли. Реабилитационный период может продолжаться от нескольких месяцев и дольше, в зависимости от сложности травмы. Методики назначаются лечащим врачом, среди них можно выделить следующие:

  • физкультура — упражнения разработаны для левой и правой ступни отдельно, их целью является повышение прочности и эластичности мышц поврежденной конечности, а также устранение мышечной усталости и спазмов на здоровой ноге;
  • массаж — его можно проводить в том числе в домашних условиях самостоятельно;
  • физиотерапия — озокеритовые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-лечение и другие;
  • правильное питание — рекомендуется употреблять большое количество продуктов с желатином, а также белок и кальций.

Перелом в области щиколотки — это опасное повреждение. Вне зависимости от того, с внешней либо с внутренней стороны произошла травма, она может повлиять на качество жизни пациента даже спустя длительное время. Лечение заключается в фиксации костных фрагментов и их заживлении под гипсом, в осложненных случаях проводится операция. Также важно уделить внимание полноценному восстановлению и реабилитации после перелома.

Перелом голеностопного сустава

Лечебная физкультура для восстановления функций ноги после перелома

Некоторое время после снятия гипсовой повязки больной должен передвигаться с использованием трости. Это позволит равномерно распределить нагрузку на голеностопы обеих ног. Передвижение без вспомогательных средств начинают спустя 14-21 день после начала реабилитационной программы. Появляющаяся в это время болезненность, отечность не должна пугать.

Проведение восстановительных упражнений может сопровождаться болью. Травматологи и ортопеды отмечают, что такое состояние является признаком нормы. Но если ощущения не проходят, а, напротив, нарастают, следует прекратить занятия и в кратчайшие сроки обратиться к врачу за консультацией.

Массаж помогает уменьшить отечность поврежденного сочленения, восстановить нарушенное или ослабленное кровоснабжение. Также процедуры ускоряют восстановление природных функций, нормализируют обменные процессы.

Эти же задачи успешно решаются физиотерапевтическими процедурами. Комплекс подбирается исключительно индивидуально с учетом всей истории болезни. Их следует дополнять приемом медикаментов, действие которых направлено на ускорение процесса восстановления костного скелета.

Виды патологии

https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

Перелом голеностопа, из-за сложности строения лодыжки, является крайне сложным видом травмирования. Характер повреждений напрямую зависит от того, какое положение в момент травмы занимала стопа – сгибания (пронации) или опоры на пальцы (супинация). В первом случае чаще наблюдается повреждение наружной стороны, а во втором, соответственно, внутренней.

Травматологи выделяют классификацию патологии согласно типу смещения:

  • наружно-ротационный – часто наблюдается при воздействии на стопу силы скручивания, в силу чего нарушается целостность внутренней части лодыжки, а сам сустав смещается назад или наружу;
  • абдукционно-эверсионный – при таком типе перелома стопа сгибается и выворачивается в области соединения с голеностопом наружу, происходит повреждение малоберцовой кости;
  • аддукционно-эверсионный–стопа пребывает в положении на носках, из-за чего в соединении с голеностопом выворачивается внутрь, также наблюдается подворачивание пяточной кости;
  • перелом Потта – супинированная стопа в соединении с голеностопным сочленением выворачивается по направлению к наружной стороне, в задней части лодыжки позже диагностируется поперечный перелом.

Также переломы классифицируют по степени тяжести:

  • закрытый – нарушение целостности мягких тканей не диагностируется;
  • открытый – повреждаются кожные покровы, из-за чего образуется открытая рана, костные отломки выходят наружу. При этом типе патологии высок риск развития воспалительного процесса.

Признаки перелома голеностопного суставаможно сформулировать следующим образом:

  • сильный болевой синдром, характер которого определяется степенью повреждения. К примеру, острая, даже жгучая боль – признак открытого перелома. При закрытом типе конечность ноет, боль особенно усиливается при попытке двигать стопой;
  • стремительное образование отека. Однако его рост не такой быстрый, как в случае образования трещины;
  • область голеностопа заметно деформирована;
  • пострадавший утрачивает возможность опираться на поврежденную конечность.
Перелом голеностопного сустава

Классификация перелома голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава

Появление синяка и опухлости при переломе

При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.

Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Если у человека открытый перелом голеностопного сустава, то важно в первую очередь, остановить кровотечение. Если кровь идет не очень обильно, то достаточно на место поражения наложить повязку. При большом кровотечении нужно наложить жгут выше области повреждения.

При переломе голеностопа, лечение назначается, учитывая наблюдаемую клиническую картину. Например, при открытых переломах сустава, требуется остановить кровотечение и выполнить дезинфекцию области перелома.

Если выяснилось, что перелом не простой, а со смещением голеностопа, то необходимо сделать репозицию костей. Как правило, в этом случае речь идет о выходе кисти из своего места. После выполнения репозиции костей, врач зашивает пациенту область раны и обезболивает нижнюю часть. Заключительным этапом процедуры является наложение гипса на срок, который определяет лечащий врач.

Если поставлен диагноз «закрытый перелом», то лечение проходит в более короткий срок. При несложном переломе, сопровождающемся смещением стопы, лечащий врач убирает гипсовую повязку через 2, или менее, месяца. После этого назначается лечебный курс по восстановлению тканей поврежденной области.

Последствия перелома

Предотвращение переломов лодыжки может быть затруднено:

  1. Многие происходят в результате «проскальзывания и падения». Быть осторожным в вашей деятельности — лучшая профилактика.
  2. Правильная обувь при участии в спорте также может снизить риск.
  1. Носите подходящую и удобную обувь.
  2. Регулярно меняйте старую спортивную обувь на новую.
  3. Разогревайтесь перед упражнениями.
  4. Во время тренировок чаще чередуйте упражнения.
  5. Улучшайте прочность костей с помощью правильного питания, богатого кальцием.
  6. В ночное время используйте освещение.
  7. Укрепляйте мышцы голени.

Особенности перелома голеностопа: как лечить, диагностирование и реабилитация

Подтверждение диагноза «перелом голеностопного сустава» возможно при использовании рентгенографии. Снимки делаются в двух проекциях – боковая, передняя. При осложненных повреждениях применяются МРТ и КТ.

Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

Перелом голеностопного сустава

Остановка кровотечения в области перелома голеностопа

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=DyZD_D1AxH0

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Оцените статью
news707