Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Анатомические особенности

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из 2 костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая кисть руки.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Перелом происходит вследствие:

  • Резкой нагрузки на вытянутую руку;
  • Хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
  • Дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
  • Производственной или бытовой травмы.

Между кистью и локтем руки параллельно закреплены лучевая и локтевая кости. Лучевая кость руки подразделяется на тело, верхний и нижний конец. Остов на анатомическом атласе напоминает длинный трубчатый трехгранник. Фигура имеет поверхности трех видов (переднюю, заднюю и латеральную).Краевые части обозначены как передняя, задняя (обе округлые) и медиальная (межкостная, заостренная).

Поверхности имеют некоторые особенности:

  • на передней расположено отверстие – основание питательного канала;
  • латеральная обращена к предплечью, его наружному краю.

Сустав трехгранника сформирован из хряща, заполнившего пустую нишу между запястными костями и головкой, соседней с лучевой костью – локтевой.

Признаки перелома лучевой кости

Чтобы знать, по каким признакам можно отличить перелом от просто сильного ушиба, необходимо владеть представлением о том, какая симптоматика сопутствует перелому.

Среди основных признаков стоит выделить главные:

  1. Конечность находится в нехарактерном положении, в котором просто не может находиться здоровая конечность — изогнута или вывернута неестественным образом, на вид смотрится странно;
  2. Присутствует патологическая подвижность того участка, на котором ее быть не должно;
  3. Возникает крепитация — в процессе прощупывания конечности можно услышать хруст, характерный для перелома. Он может быть слабым и прослушиваться только при использовании фонендоскопа, и сильным — слышным всем окружающим;
  4. Если перелом открытый, то наблюдается нарушение кожи, будут видны отломки кости, присутствует сильное кровотечение.

Также существует ряд относительных симптомов, наталкивающих на подозрение о получении перелома:

  • Болевые ощущения, локализирующиеся в поврежденном месте, а также переходящие на прилегающие к месту перелома участки. К примеру, если получена травма локтевой кости, возможен переход болевых ощущений в район предплечья или плеча. Даже в тот момент, когда конечность полностью обездвижена, характерно присутствие сильной пульсирующей боли. Усиление боли и прострелы в верхней конечности возникают в тот момент, когда рука начинает шевелиться или подвергаться нагрузке.
  • Кровоподтек и наличие отека на месте перелома. Отечность всегда сопровождает перелом, она возникает практически сразу. Размер отека варьируется — тем больше его размер, чем ближе находится перелом к кисти и к локтевому суставу.
  • Похолодание конечности. Такое происходит достаточно редко, однако, это очень страшный признак, указывающий на то, что в конечности нарушено кровообращение. Случается это при разрыве крупных магистральных артерий. Также причиной похолодания конечности может стать тромбоз, провоцируемый разрывом внутренней части артерии. В большинстве случаем тромбоз несет смертельную опасность и наблюдается у людей преклонного возраста.
  • Появление гематомы — образование полости, в которой содержится свернувшаяся кровь. О наличии гематомы свидетельствует пульсация, возникающая в районе кровоподтека.
  • Поврежденная конечность стала короче здоровой — такой симптом возникает в том случае, если получен перелом, сопровождаемый смещением кости. Если нарушена целостность кости предплечья, такая деформация становится ярко выраженной.
  • Ограничение двигательной способности сустава — становятся скованы движения того сустава, ближе к которому расположено травмированное место.
  • Паралич — возникает в том случае, если травмированы нервные окончания. При возникновении паралича пальцы теряют способность двигаться и чувствовать.

Даже если у пострадавшего наблюдаются все или некоторые вышеперечисленные симптомы, не стоит диагностировать перелом самостоятельно и заниматься самолечением.

Перелом лучевой кости – это самая частая патология костной ткани. Почти каждый день в травмпункте можно встретить хотя бы одного пострадавшего с таким переломом, а в период гололеда – и того больше.

! Чаще всего случается перелом с отрывом дистального эпифиза (широкая часть, входящая в лучезапястный сустав) от диафиза (тонкая трубчатая часть). Особенно часто травма встречается зимой при падениях с упором на руки.

Перелом лучевой в типичном месте — что это?

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Если мы пролистаем учебник травматологии и ортопедии любого года выпуска, то мы убедимся, что ни для какого другого перелома нет такой локализации, которая называется «типичным местом».

Только лучевая кость удостоилась такой «почетной номинации». И этот факт сразу же порождает загадки.

Например, почему речь идет только о переломе этой кости? Казалось бы, логичнее и проще, когда в «типичном месте» ломаются сразу две кости предплечья.

На самом деле, конечно, предплечье часто ломается сразу по двум костям, а изолированный перелом, в принципе, распознать труднее. Ведь опорная функция не страдает (за счет целой кости), и, если нет открытого перелома, то часто данная травма не распознается. Но лучевая кость ломается еще чаще, причем в «излюбленном месте».

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

На фото стрелкой обозначено типичное место перелома

В данном случае, речь идет об изолированном переломе нижней части лучевой кости. Сломать кость здесь можно как сгибанием, так и разгибанием. Разгибание играет значительно большую роль в патогенезе травмы, чем сгибание.

Перелом луча в типичном месте, соответственно, бывает двух видов:

  • Разгибательный, или экстензионный вариант (Коллиса). Он возникает при падении на вытянутую руку с попыткой упасть на ладонь, хотя возможен и при драке, и боевых видах спорта. При этом виде травмы костный отломок смещается в сторону тыла кисти;
  • Сгибательный, или флексионный перелом (Смита). Он возникнет, если упасть не на разогнутую ладонь, а на согнутую. Конечно, это бывает реже, поскольку человек инстинктивно при падении старается упасть на ладонь, а не на ее тыльную сторону. Поэтому костный отломок здесь смещен в сторону ладони.

Чаще всего, у взрослых кость ломается на 2 – 3 см выше, чем проходит щель лучезапястного сустава, а у детей «слабое место» приходится на зону роста кости.

Несмотря на то, что травмы вообще получают чаще мужчины, данный вид перелома чаще встречается у женского населения, возможно, просто потому, что при падении у женщин, в связи с «изящным» скелетом и часто большей массой тела выше соответственный риск перелома.

Любопытный факт, отошедший в историю: известно, что старые автомобили в СССР часто могли заводиться заводной ручкой. Когда запускался двигатель, то и ручка «вырывалась» и начинала бешено вращаться, если ее крепление не предусматривало свободного выхода.

Бывалые же водители предупреждали – держа ручку, не стоит большой палец противопоставлять остальным – все пальцы должны быть с одной стороны ручки, это позволит руке выскользнуть без травмы.

Среди всех переломов рук перелом лучевой кости встречается наиболее часто. Это связано с анатомическими особенностями кисти и характерной манерой падения людей.

Когда мы неожиданно приземляемся, то инстинктивно вытягиваем руки вперед, чтобы защитить корпус от удара падения.

Если при этом человек имеет лишний вес или слабый скелет, то нагрузка на руку в зоне лучевой кости превышает максимально допустимую и она ломается.

Перелом лучевой кости по МКБ-10 относится к переломам предплечья и имеет код S52.

При переломе дистального участка лучевой кости у некоторых пострадавших происходит раскалывание отломка на несколько частей и смещение линии перелома внутрь сустава.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента с помощью аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (, 2 проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.

alt
Для выявления патологии может быть проведено УЗИ травмированной части руки.

Прежде чем начинать лечение перелома лучевой кости, стоит обратиться к доктору, который уточнит тяжесть и вид патологии. Требуется осмотр ортопеда или хирурга. При диагностике определяется состояние кожного покрова, лучевых и локтевых нервных волокон, присутствие пульса. Подтвердить перелом, определить его характер и тип возможно такими инструментальными способами:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • снимок рентгена;
  • ангиография с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое обследование.

Как известно, эволюция поставила человека вертикально, оставила ноги для опоры, и приспособила руки для труда. И травматология (если бы в те давние времена она существовала) сразу обогатилась бы следующими фактами: перелом лучевой кости в типичном месте – это самый частый перелом: 12% всех травм, связанных с переломами изолированных костей, приходится именно на него.

Частой ошибкой пострадавшего становится отказ обращения к травматологу при принятии решения о сильном ушибе или растяжении. На глаз отличить эти травмы не готов даже очень опытный травматолог.

В каждом случае пострадавшая конечность может опухать, приобретать синюшность, сильная боль возникает, если опустить руку. Для определения четкого диагноза требуется сделать рентген. Только он позволит определить смещение без повреждения тканей. До его выполнения рекомендована первая помощь пострадавшему.

78127010502

Назад к списку

С наступлением зимы учащаются случаи падения людей на улице, катках, лыжных склонах. Наиболее распространенной травмой после подобных падений является перелом дистального метаэпифиза лучевой кости или «перелом луча в типичном месте».

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Дистальный метаэпифиз – это участок лучевой кости примерно в 2 см от края со стороны кисти, там кость ломается легче и чаще всего. Такие переломы составляют 20-25% от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья.

У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Возможная причина этого в том, что прочность костей у женщин в среднем в 1,3-1,5 раза меньше, как и толщина кортикального (плотного) слоя кости.

Наиболее часто переломы лучевой кости в «типичном месте» отмечаются у женщин старше 50 лет и у детей от 6 до 10 лет.

Если говорить о механизме травмы, то чаще всего это падение с упором на кисть (согнутую или разогнутую), реже – прямой механизм травмы (например, удар по предплечью).

Диагноз ставится на основании клинического обследования и рентгенографии.

Рентгенологическая картина типичного смещения при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

При получении травмы лучше всего в течение первых 1-2 часов попасть в ближайшее травматологическое отделение, чтобы успеть до нарастания отека. С той же целью руку рекомендуется обездвижить (иммобилизировать) с помощью любых подручных средств (журнал, кусок картона и т.д.), и держать выше пояса (своей силой или на широкой косынке (обязательно не на тонкой веревочке, поскольку это будет только усиливать отек).

При внесуставных стабильных переломах лучевой кости в типичном месте возможно консервативное лечение: закрытая репозиция (устранение смещения) отломков под местной или внутривенной анестезией, иммобилизация в течение 6 – 8 недель после травмы. Консервативное лечение подобных переломов требует постоянного наблюдения травматолога.

Контрольные рентгенограммы должны выполняться на 3-и, 7-е и 10-е сутки после репозиции, так как высок риск вторичного смещения отломков. Крайне важна адекватная первичная репозиция и правильно выполненная иммобилизация, не вызывающая сдавления конечности.

Пациент должен с первых суток после выполнения репозиции начинать разрабатывать движения в пальцах кисти. Это способствует быстрейшему спаданию отека, восстановлению микроциркуляции в поврежденной конечности.

После снятия иммобилизирующей повязки пациенту требуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения для восстановления объема движений в лучезапястном суставе, силы кистевого захвата.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков

Рентгенологическая картина после выполнения закрытой ручной репозиции отломков, иммобилизация повязкой из полимерного материала турбокаст. Соотношения в суставе восстановлены.

При внутрисуставном, оскольчатом, нестабильном характере перелома пациентам показано оперативное лечение.

Это приводит к возникновению косметических дефектов (лучевая косорукость), ограничению амплитуды движений в лучезапястном суставе, риске развития нейропатии срединного нерва, что приводит к нарушению хватательной функции кисти.

Рентгенограммы и внешний вид кисти у пациентки с неправильно сросшимся переломом дистального метаэпифиза лучевой кости. Осложнение – нейропатия срединного нерва.

Современные способы оперативного лечения подобных переломов малотравматичны, позволяют отказаться от использования иммобилизирующих повязок, обеспечивают возможность ранней реабилитации, исключают риск вторичного смещения отломков.

Закрытый оскольчатый перелом обеих костей предплечья в нижней трети.

Функциональные обязанности

Кроме усиления структуры предплечья, эта кость имеет ряд важных функций:

  • Обеспечение подвижности руки с помощью мышц. Именно лучевая кость, образуя направляющую в движениях, является опорой для прочности верхней конечности. Анатомия предусматривает возможность круговых движений рукой. Ограничителем служит плечевая кость и соединение в локте;
  • Служит для сгибания руки в локте. Участок локтевой кости, обладающий бугристостью, способствует таким движениям. Она прикрепляет к кости двуглавую мышцу плеча, именуемую бицепсом;
  • Соединение с запястьем и обеспечение широкой амплитуды вращательных движений. Этот происходит благодаря вогнутой форме лучевой кости в месте, где находится ее идеальное сочетание с полулунной и ладьевидной костями. Из всех частей руки, запястье имеет наибольший радиус вращения, но и оно ограничено физиологией.

В каком возрасте рост прекращается

Как описывалось выше, человек появляется на свет с 270 видами костей, по мере роста организма их количество уменьшается на 70. Окончательное формирование происходит в 24-25 лет. Оценить это можно при помощи рентгеновского снимка.

Именно с этим связано назначение медикаментов пациентам, которые страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Доказано, что если он не полностью сформирован, можно укрепить его с помощью медикаментозной терапии. Для людей после 25 лет такие методы не применяют и считают их неэффективными.

Реабилитация после перелома лучевой кости

https://www.youtube.com/watch?v=V_fW_8-UR8o

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.

Самые первые упражнения рекомендуется выполнять в теплой воде, воспользовавшись ванной или глубоким тазом так, чтобы в воду была погружена рука от кисти до локтя. Кистью руки выполняют плавные несложные движения «вверх-вниз», а также повороты при помощи запястного сустава.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

«Водную гимнастику» можно применять в течение недели. Если эти упражнения не вызывают затруднений и болевых ощущений, переходят к упражнениям за столом.

  • Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
  • В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.

С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).

В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.

Врач проводит осмотр, снимает гипс и направляет на контрольный рентген. Если все в порядке, нужно приступать к реабилитации после перелома лучевой кости:

  1. Для быстрого восстановления работоспособности используют разные эспандеры, рекомендуют делать лечебную физкультуру, особенно упражнения для пальцев и кисти.
  2. Процедуры физиотерапии, массаж и правильное питание имеют большое значение для процесса выздоровления, особенно в комплексе с ЛФК.
  3. Исходя из истории болезни пациента назначают прием внутрь восстановительных препаратов.

Различают такие причины переломов:

  • падение вперед;
  • остеопороз (особенно у людей возраста 60 );
  • ДТП;
  • падение с велосипеда, мопеда, мотоцикла;
  • небрежное отношение к технике безопасности на производстве.

Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Повреждение руки с переломом лучевой кости может случить у человека в любом возрасте. У детей переломы срастаются быстрее, у пожилых – медленнее, но пострадавшим необходима мощная реабилитация после травмы.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Повреждение мениска коленного сустава 3 степени

Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

На перелом лучевой кости руки приходится 1/2 травматических повреждений костей верхней конечности и более 15% от общего числа повреждений скелета. 1 место по частоте встречаемости травмы занимают женщины периода постменопаузы, когда костная ткань претерпевает инволюционные изменения и теряет минеральные вещества.

Самый распространенный механизм травмы – непрямой, обусловленный падением на разогнутую в локтевом суставе руку. Реже повреждение возникает вследствие прямого удара по предплечью.

Для скорейшего восстановления пациента после травмы назначаются физиопроцедуры и комплекс лечебных упражнений. На процедуры доктор дает специальное направление, а вот гимнастикой предстоит заниматься дома. И чем ответственнее пациент подойдет к выполнению рекомендаций доктора, тем скорее сможет вернуться к полноценному образу жизни.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Как только пациент почувствует, что гипсовая повязка стала просторнее, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно затянуть ее.

Продолжительность иммобилизации – 4-5 недель.

После того как иммобилизацию будет снята, делают рентгеновский контроль и в зависимости от качества костного сращения назначают лечебную физкультуру, электрофорез кальция, чередуя с новокаином, магнитотерапию, а с 6- й недели – массаж.

Работоспособность восстанавливается у людей нефизического труда через 2 месяца, физической – через 3–4 месяца.

Судя по практике врачей области хирургии и травматологии перелом лучевой кости руки – это самая распространенная разновидность перелома.

Данная патология составляет около 45 процентов от основного числа нарушений целостности костей. Такое количество объясняется не только анатомической особенностью, но и условиями травмы.

В большинстве случаев при падении человек непроизвольно выставляет руку вперед.

С точки зрения анатомии, лучевая кость поддерживается большим количеством связок, но не является прочной. Хрупкость данного сустава также возрастает из-за возрастных изменений, поэтому среди общего количества людей с данным диагнозом много пенсионеров.

alt

Парная лучевая кость образует вместе с локтевой два сустава: лучезапястный и локтевой. Она расположена в составе костей предплечья. Наиболее часто в практике травматологов встречаются переломы луча в типичном месте. Так специалисты называют повреждение ближнего к суставу участка.

Перелом руки – это одна из наиболее опасных и серьезных травм, поскольку он может быть со смещением кости, и тогда лечение и срок срастания могут быть довольно длительными.

Нетрудно представить, насколько это важная для человека часть тела, ведь даже при самых мелких бытовых делах мы всегда задействуем руки. Даже серьезное повреждение пальца может значительно затруднить жизнь.

Каждый, кто хоть раз сталкивался с этим, понимает, насколько заживление – сложный и кропотливый процесс.

Часто пациент сам может поставить себе вышеуказанный диагноз, поскольку это сопровождается довольно ясными симптомами. Однако бывают случаи, когда повреждение кажется пустяковым, но на самом деле несет в себе очень серьезную травму и не без последствий.

Для того чтобы подвижность и функциональность ушибленной фаланги имели возможность целиком возобновиться, больному следует придерживаться всех без исключения советов врача и соблюдать назначенную терапию.

Важность данного диагноза определяется тем, что он выделяется высоким риском серьезных осложнений и впоследствии может даже привести к инвалидности.

Сроки восстановления перелома находятся в зависимости от многочисленных условий, тормозящих либо ускоряющих процедуру заживления, и индивидуальны для каждого пациента.

Сколько срастется перелом пальца по времени в точности сказать нельзя. Лечение производится также, как и при повреждении кисти. При этом, если не присутствуют какие-либо осложнения, гипс может быть снят уже на третьей неделе после начала лечения.

Однако нужно понимать, что полностью работоспособность фаланги пальца восстановится ближе к четвертой неделе. Если же перелом более серьезный, то срок срастания кости варьируется от трех до четырех недель. А вот полное восстановление наступит ближе к шестой неделе.

При переломах тяжелой степени гипс накладывается на шесть недель, а функционирование пальца придет в норму на восьмой-десятой неделе.

Срок срастания переломов со смещением, которые несут в себе осложнения, определяется врачом в зависимости от ряда факторов и индивидуально в каждом случае, в частности, в зависимости от степени тех самых осложнений. Но восстановление подобных травм занимает значительно больше времени и проходит тяжелее.

https://www.youtube.com/watch?v=XoYF4UqYEUM

Если повреждены мелкие кости, регенерация материи проходит существенно стремительнее, нежели при повреждении крупных костей. Также на процесс выздоровления влияет и ряд других факторов:

  1. Чем старше пациент, тем медленнее будут срастаться кости. У детей этот процесс проходит быстрее, чем у зрелых людей и стариков.
  2. Различные осложнения. Многочисленные болезни уменьшают реставрационные возможности костной материи.
  3. Сопровождающие факторы. Зараженные и расшибленные переломы обычно заживают длительнее, нежели обыкновенные.
  4. Характер перелома.

Среди немаловажных факторов нужно отметить и степень тяжести травмы, которых может быть несколько:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Например, сколько срастается перелом среднего пальца руки, напрямую зависит от того, закрытый или открытый у пациента перелом, со смещением или нет, и в целом от типа повреждения.

Бывают случаи, когда переломы срастаются медленнее, чем положено. Причин, почему не срастается перелом, довольно много, и большая их часть перечислена выше.

Однако также стоит отметить, что травмы могут заживать долго из-за самолечения. В случае повреждения кости следует немедленно обратиться к врачу.

Врач назначает комплекс реабилитационных мер, которые помогут ускорить срастание поврежденных конечностей. Подбор этих мер исключительно индивидуален и зависит от характера травмы. Среди наиболее распространенных реабилитационных мероприятий выделяют:

  • физиопроцедуры;
  • лечебную физическую культуру;
  • массажи.

Выполнять физические упражнения можно начинать на третий день после накладывания гипса. Инертные движения активизируют гемодинамику, которая, в свою очередь, стимулирует формирование костяной мозоли.

Физкультура ориентирована на устранение атрофии мускулов, направлена против трудной подвижности суставов. Уже после создания костяной мозоли, уроки становятся более интенсивными и ориентированы на возобновление функций рук и ног.

Целесообразно возобновлять мелкую моторику, обучаясь рисованию или лепке из пластилина.

Ортопеды-травматологи рекомендуют приступать к сеансам массажа в первое время после травмы. Массирование пробуждает взаимообмен веществ в районе перелома, улучшает поток крови и наполнение кислородом поврежденных тканей, сокращает отеки и ликвидирует мускульные спазмы.

Классификация травмы

Перелом сопровождается повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении приводят к осложнениям:

  • Некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
  • В случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
  • Частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку имеет место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для разных травм, и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Зоны роста правой или левой руки будут самыми частыми местами перелома у ребенка. Перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу “зеленой веточки”, при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Хорошее кровоснабжение помогает ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как у взрослых, но дополнительно может:

  • Подняться температура до 38 градусов;
  • Повыситься кровяное давление;
  • Отмечаться побледнение кожи;
  • Может выступить холодный пот на лбу.

Неполный перелом – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

По статистике, разные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Эта проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

  • В зависимости от причины, выделяют 2 группы переломов лучевой кости:
  • Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.
  • Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:
  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Осложнения, сопровождающие перелом лучевой кости, можно классифицировать как непосредственные осложнения и отдаленные последствия.

Непосредственные осложнения:

  1. Разрыв нервного пучка, способный привести к утрате тепловой и тактильной чувствительности, а также ограничению двигательной способности;
  2. Нарушений сухожилий — после восстановления кисть не сможет в полной мере разгибаться и сгибаться;
  3. Травмирование кровеносной системы — такое нарушение способно привести к появлению гематомы;
  4. Разрыв мышц — частичный или полный;
  5. Инфекционные заболевания.

Отдаленные последствия:

  • Остеомиелит — в кости образуется гной, разрушающий её;
  • Конечность может стать деформированной из-за неправильного сращения отломков. Это смотрится как эстетический недостаток, к тому же, может существенно влиять на двигательную функцию конечности;
  • Появление контрактур — ограничение пассивных движений.

Отдаленные последствия, в отличие от непосредственных, встречаются гораздо реже.

Для того, чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, необходимо соблюдать все инструкции лечащего специалиста — принимать антибиотики и средства для повышения иммунитета, посещать физиотерапевтические процедуры, самостоятельно выполнять гимнастические упражнения, беречь поврежденную конечность и правильно питаться.

В зависимости от природы возникновения:

  • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
  • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

  • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
  • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

В зависимости от линии разлома:

  • перелом лучевой костиКосые;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Т-образные;
  • Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
  • Оскольчатые.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.

Существует так же анатомическая классификация:

  • Перелом диафиза (тела) кости;
  • Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
  • Перелом шиловидного отростка.

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Полное или частичное нарушение целостности кости называется переломом. Причиной травмы становятся: большая перегрузка конечности, неловкое падение с опорой на выпрямленную руку, сильный удар по верхней части руки выше локтя. Особенно опасны переломы в суставной части. Дальнейшее состояние травмированной конечности точно не может предсказать даже опытный специалист. Особенно тяжелые последствия вызывает открытый перелом, где к травме добавляется сильное кровотечение и болевой шок, возможно, с потерей сознания.

В суставной части скреплены мышцы, связки, кости. При переломе разрушается целостность всей области удара – происходит разрыв связок. Если не начать лечение немедленно, впоследствии наступает ограничение подвижности конечности или более тяжелый исход – полная неподвижность руки.

Переломы предплечевой области делятся на две «именные» разновидности: сгибательный (перелом Смита), разгибательный – перелом Коллеса.

Первый характеризует сильная боль в области лучезапястной структуры, невозможность сжатия пальцев.

При втором наблюдается деформация нижнего участка предплечья с выраженным выступом кости. Пальцы фиксируются в полусогнутом состоянии, малейшее движение вызывает острую боль. Отмечено, что переломы правой руки происходят чаще, чем травмы левой конечности.

Подобная травма возникает в момент падения человека на вытянутую руку. Под весом тела, направленным на конечность, кость не выдерживает и разрушается. Сломанная лучевая кость имеет наиболее распространенную разновидность – перелом метаэпифизный, характерный в основном для женщин. При данном переломе чаще всего отрываются шиловидные отростки, травмируется запястная часть, костные головки.

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости у ребенка имеет некоторую специфику. В подавляющем большинстве случаев детские травмы имеют внутрисуставной характер. Точная диагностика проводится при помощи рентгенографии. К первичным признакам относятся: боли в нижней части руки, ограничение двигательных функций, появляется отечность, а в месте деформации при внутреннем кровотечении образуется синяк.

Для лечения выбирается консервативный метод. Рекомендовано ношение гипсовой лангеты, фиксирующей лучевую кость в неподвижном полусогнутом состоянии. Фиксация руки необходима для предотвращения смещений. Срастание сломанной кости у детей происходит быстрее, чем у взрослого человека, – в течение 2-х недель.

Другой распространенный вид детской травмы – подвывих кости, когда маленький ребенок держится за руку взрослого при ходьбе. Конечность мгновенно «выдергивается» из привычного места, при попытке взрослого человека удержать ребенка от падения. Повреждение характерно для возраста от 0 до 5-6 лет.

Консервативное лечение требует внимательного наблюдения за состоянием травмированной конечности: нет ли отеков, не потеряна ли чувствительность, не изменился ли цвет пальцев.

Наиболее часто осложнения проявляются:

  1. Повреждениями нервов, сухожилий, сосудов;
  2. Гнойными воспалениями (в месте, где находятся металлические соединения).

Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

К необратимым последствиям приводит сдавливающая повязка, при которой ткани, нервные окончания и сосуды сильно пережимаются. Давящая фиксация способна привести к постепенному онемению руки с последующим некрозом тканей.

При нагрузке, превышающей уровень сопротивления костной ткани, происходит перелом.

Различают типы травмы костей руки:

  • В случае сохранения целостности сломанной кости речь идет о трещине. Она в такой ситуации вылечивается достаточно быстро.
  • В сложных случаях разделившиеся участки разъединяются, нарушение костной ткани руки признается сложным. Как правило, нарушение остается под поверхностью, травма руки может быть с минимальным разрывом костной ткани.
  • Иногда нагрузка настолько сильна, что перелом руки направляет отколовшийся участок под значительным углом. Такой вариант со смещением иногда даже повреждает структуры тканей и кожных покровов с открытой травмой. Смещение может быть очень сильным. Вплоть до смещения более 90 градусов.

Восстановление

https://www.youtube.com/watch?v=ROibVgXT37k

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Перелом лучевой и локтевой костей обуславливает необходимость в восстановлении подвижности руки после срастания костной ткани. Реабилитация включает лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Массаж стимулирует кровообращение в поврежденной области конечности. Процедура восстанавливает нервное волокно.

Первые сеансы длятся не более 10-15 минут. С третьего сеанса время массажа увеличивают до 30 минут.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • использование УФ-лучей различной длины волны для лучшего проникновения в костную структуру фосфора и кальция;
  • стимулирование нервной и мышечной тканей поврежденной зоны с помощью магнитного поля;
  • введение медикаментов, содержащих кальций, в костную ткань через слизистые оболочки или кожный покров посредством электрического тока;
  • прогревание поврежденных участков с помощью электромагнитного поля через мышечные волокна.

Разработка поврежденной руки требует занятий специальной лечебной физкультурой (под контролем инструктора и травматолога), направленной на устранение или профилактику гипотрофии тканей.

Инструктор с учетом индивидуальных особенностей пациента и типа его травмы разрабатывает специальный комплекс упражнений, с постепенно возрастающей нагрузкой. Это предотвращает возникновение травм и снижает риск повреждений.

Аккуратное сгибание, разгибание пальцев поврежденной конечности (резкие движения запрещены), захватывание пальцами мелких предметов и занятие на специальных тренажерах — основа ЛФК при данной травме.

В рамках реабилитационной программы больному рекомендуется соблюдать специальную диету, включающую продукты, насыщенные полезными веществами и элементами. Из меню полностью исключается вредная пища и алкоголь.

Приветствуется дополнение рациона белковыми блюдами, фруктами, бобовыми, орехами и овощами.

Когда гипс снимут, не ждите, что рука сможет сразу же выдерживать прежние нагрузки. От вынужденного простоя мышцы значительно ослабли. Чтобы обрести прежнюю подвижность кисти следует пройти полный реабилитационный цикл. Он включает в себя разминочную гимнастику и упражнения на мелкую моторику, массаж специальными мазями и различные физиотерапевтические процедуры. Тренировать руку следует осторожно, нагрузку увеличивать постепенно.

Вернуть былую силу руке помогут различные водные процедуры, плаванье или ванночки с морской солью. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов.

Питание так же играет не последнюю роль. Организм нуждается в кальции больше чем обычно. Особенно его много в различных молочных продуктах. Но есть и продукты способные замедлить срастание. Это алкоголь, крепкий чай и кофе с большим уровнем кофеина, любые газированные напитки.

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

травма

Нормальное кровообращение помогает активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается с помощью лечебного массажа. Это позволит быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Нужно кушать продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей.

Перелом лучевой кости руки со смещением

Целями физиотерапии считаются устранение недомоганий и отеков, предотвращение осложнений, форсирование развития костной мозоли. Для этого используются приемы:

  • электрофорез брома;
  • интерференционные флюиды;
  • ультрафиолетовое кварцевание;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиопроцедуры увеличивают воздействия фармацевтических препаратов, что дает возможность уменьшить их дозу и угрозу второстепенных явлений.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Метод лечения грыжи позвоночника по бубновскому

Время срастания перелома кости на руке может варьироваться от двух до трех недель, однако, точного ответа дать нельзя, поскольку множество факторов влияют на этот процесс. Чтобы ускорить восстановление костной ткани, следует придерживаться принципов правильного питания и принимать витамины, которые содержатся в продуктах, обогащенных кальцием.

Перелом лучевой кости без смещения

С целью оптимального усвоения кальция и возобновления организма больному советуют добавить в рацион ряд продуктов, которые содержат много витаминов.

Одним из основных является витамин D, достаточное количество которого содержится в обычном курином желтке.

В цитрусовых, смородине и болгарском перце немало витамина С, что делает эти продукты чрезвычайно нужными для пациента, как таковых, что помогают ускорить процесс заживления после травмы.

Его свойство способствовать выработке коллагена положительно влияет на процедуру излечения. Показано употреблять продукты, с высоким содержанием желатина, он есть в свиных и говяжьих хрящах, например.

Также можно принимать отвар шиповника, который способствует укреплению иммунитета пациента и ускорению восстановления костных тканей. Розовое масло и мумие помогут сократить период восстановления. Источником нужных солей считается морская капуста.

Существует несколько упражнений при переломе руки для быстрого восстановления подвижности суставов, и все они связаны с лечебной физической культурой. Сначала применение ЛФК может приносить больному дискомфорт.

Для того чтобы сократить его, рекомендовано окунать упражняемую руку в теплую воду. Водная сфера действует смягчающе. Она убирает избыточную напряженность с мышц, снимает боль. Емкость должна быть большого размера, чтобы кисть или рука свободно в ней помещалась.

Воду нужно использовать только теплую, не ниже 36 градусов. Все движения в воде производят плавно и медленно.

Нужно вращать и сгибать кисть по часовой стрелке, а затем против нее. Делать около шести подходов. Быстро сжимать ладонь в кулак, держа руку под водой. Опустить кисть на дно емкости ладонью вниз и поочередно поднимать пальцы.

Выполнять также около шести подходов. Данный спецкомплекс упражнений нужно выполнять раз в день.

Аква-разминка травмированной руки, как правило, ведется на первоначальной стадии реабилитации– в первые одну-две недели после того, как больному сняли гипс.

Одной из серьезных травм считается нарушение целостности сосудов, поскольку фрагменты, смещаясь, могут вызвать кровотечение. В этом случае больному необходимо срочно оказать правильную первую помощь.

Также могут возникнуть такие осложнения, как неправильное срастание тканей, дисгенитализм продолжительного сдавливания, инфекция и воспаление открытых ран. Кроме того, конечность может изменить свою длину, а также возможно развитие остеомиелита.

В связи с тем, что у современных людей часто наблюдается недостаток фосфора и кальция, а также иных требуемых микроэлементов, заметно увеличение числа переломов. Виной тому также остеопороз – болезнь, что характеризуется утерей крепости кости, повышением ее ломкости и хрупкости. Это связано с употреблением в еду продуктов низкого качества.

Немаловажную роль здесь играет и квалификация самого специалиста, поскольку важно не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Также это зависит и от профессионализма медсестер, которые должны правильно наложить гипс.

Однако все специалисты сходятся в едином мнении: больному нужно своевременно оказать правильную первую помощь и затем необходимо обратиться к врачу без каких-либо промедлений. Самолечение и откладывание похода в больницу может вызвать осложнения.

Перелом – серьезная травма, которая требует срочного врачебного вмешательства. Рекомендуется немедленно обращаться в больницу и позволить врачу оценить положение, поставить правильный диагноз.

От этого и многих других факторов, в том числе от усердности самого больного, будет зависеть срок реабилитации. Данная процедура включает в себя несколько этапов и определенные действия, которые ускорят процесс заживления и предотвратят осложнения.

Стоит помнить, что современная медицина может вылечить травму даже самой высокой степени сложности.

Перелом лучевой кости со смещением — составляет в медицинской практике около 40% от всех переломов руки. Данная травма развивается в результате перемещения фрагментов сломанной кости и требует грамотного, своевременного лечения.

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Гипс на руке

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

В состав ладони человека входят сухожилия, выполняющие роль сгибательных механизмов, а задняя часть руки – сухожилия, играющие роль разгибателей. При помощи этих групп сухожилий рука может сжиматься и разжиматься.

Нужно отметить, что на каждом пальце на руке так же расположено по два сухожилия, позволяющие сгибать кулак:

  • Первое. Состоит из двух ножек, между которыми и расположен сгибательный аппарат.
  • Второе. Расположено на поверхности и сочленено со средней фалангой, а в глубине мышц оно соединяется с дистальной фалангой.

Связочный аппарат кисти человека состоит из следующих связок:

  1. Межсуставных.
  2. Тыльных.
  3. Лaдонных.
  4. Коллатеральных.

При любой травме руки потребуется, чтобы исключить перелом руки, в том числе со смещением:

  • Вызвать скорую помощь. Даже при самом простом переломе без смещения пальца может возникнуть болевой синдром, приводящий к потере артериального давления.
  • Принять обезболивающее средство. В том числе Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам, Анальгин и другие.
  • При наличии раны провести дезинфекцию и наложить повязку.
  • Если при смещенном повреждении пострадали артерии или сосуды, накладывается жгут, останавливающий кровотечение.
  • На поврежденную конечность, которая пострадала при переломе, накладывается косыночная повязка. Плечо для ограничения подвижности притягивается к туловищу.

Повязка по методу косынка

  1. Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
  2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
  3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
  4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

  • Характером перелома (частичный или полный);
  • Местом перелома;
  • Скоростью регенерации костной ткани.

Перелом руки

Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

  • Отечность;
  • Бледность пальцев;
  • Потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Оказание доврачебной помощи правильным образом – гарантия того, что возникнет минимальное количество осложнений, а перелом срастется быстрее, что позволит скорее восстановить работоспособность поврежденной конечности.

Необходимо соблюсти следующий алгоритм манипуляций:

  • Успокоиться самому и успокоить пострадавшего, дать ему обезболивающие препараты. Кстати, не стоит давать пострадавшему спиртное для того, чтобы его успокоить — это может осложнить процесс лечения;
  • Вызвать на дом бригаду специалистов;
  • При открытом переломе, когда из раны течет кровь, ее необходимо остановить, используя для этой цели жгут. В качестве жгута можно использовать обычный ремень для брюк. Предварительно рану нужно обеззаразить, используя любой антисептик;
  • Сломанную руку необходимо подвесить с помощью специальной повязки таким образом, чтобы она находилась под углом в девяносто градусов. В качестве подручного средства можно использовать платок, шарф или косынку;
  • Если пострадавший потерял сознание от болевого шока, привести его в чувство поможет нашатырный спирт.

Особенности оскольчатых переломов

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

Виды переломов

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Травм костей встречаются очень часто. Люди падают, ударяются, попадают в ДТП и с ними случаются другие неприятности, в результате которых на кости оказывается слишком сильное воздействие.

Существуют разные виды костных повреждений, один из самых серьезных – оскольчатый перелом. Так может ломаться любая кость, хотя чаще всего такое происходит с руками, ногами, кистями и стопами. Ели человек пожилой, высок риск перелома запястья и бедра. Переломы оскольчатые требуют особого внимания врачей.

Их необходимо вовремя и тщательно лечить.

По мере развития эволюции скелет подвергся многим изменениям:

  1. Специфические S-подобные изгибы, которые обеспечивают равновесие.
  2. Увеличение подвижности верхних конечностей.
  3. Уменьшение размеров грудной клетки.
  4. Преимущество мозгового отдела черепа на лицевым. Это связано с развитием интеллектуальных способностей человека.
  5. Расширение тазовой кости.
  6. Преимущество нижних конечностей на верхними (это связано с повышением необходимости в передвижении).

В целом можно сказать, что под влиянием эволюции скелет человека поддался многим видоизменениям, многие из них улучшились. Благодаря такому процесс сегодня каждый из нас может выполнять даже самые сложные задачи.

Болит рука

Основные движения рук выполняет плечевой сустав.

В него входит две основных кости:

  • Плечевая кость, длинная трубчатая кость, служит основой всего плеча человека.
  • Лопаточная кость обеспечивает соединение ключицы с плечом, при этом она с плечом соединяется суставной впадиной. Её довольно легко обнаружить под кожей.

Кости плечевого пояса

С тыла лопатки можно рассмотреть ость, которая делит кость пополам. На ней как раз расположены так называемые подостные и надостные скопления мышц. Также на лопатке можно найти клювовидный отросток. С его помощью прикрепляются различные связки и мускулы.

Следующая за лопаточной кость руки – трубчатая, изогнутой формы, которая называется ключицей. Осуществлять сгибание и разгибание руки, а также производить другие движения позволяет скрепление мышц под названием ротаторная манжета.

Локтевой сустав образован из 3 небольших сочленений: плечевого, лучевого и проксимального. Их объединяет общая капсула. Локтевой сустав отвечает за вращательные движения руки. Они осуществляются специальными группами мышц, которые называются пронаторами и супинаторами. Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов.

Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу. Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

  • перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
  • перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
  • перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

По степени повреждения кожи различают:

  • первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
  • вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Боль в руке

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

  • характер перелома (полный или частичный);
  • локализации поражённого участка;
  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечится перелом лучевой кости

Лечение перелома проводится с целью восстановления целостности костной ткани и двигательных фуннкций поврежденного отдела. Переломы лечатся консервативным и операбельным путем. Большинство переломов лечатся кончервативным путем, к операбельным методам медицина прибегает в крайних случаях, когда консервативные методы бессильны.

Методы лечения перелома:

  1. Если зафиксирован перелом, не отягощенный смещением отломком, лечение будет консервативным. Такой перелом может произойти на любой части кости, его бывает трудно диагностировать, если локтевая кость остается целой. Это самый благоприятный для пациента перелом, он позволяет быстро вылечиться и вернуться к прежнему образу жизни. Руку иммобилизируют с помощью двухлонгетной гипсовой повязки, которая со временем заменяется циркулярной повязкой;
  2. Перелом, отягощенный смещением костных отломков, чаще всего требует хирургического вмешательства с применением шурупов или винтов для фиксации отломков;
  3. Внесуставной неоскольчатый перелом требует ручной репозиции отломков, проводящейся под местной анестезией. Для иммобилизации используется гипсовая повязка, которая заменяется циркулярной после спадения отека с поврежденного места;
  4. Перелом, сопровождающийся вывихом головки локтевой кости, подразумевает репозицию отломков и вправление головки. В таких случаях рука должна быть обездвижена от кончиков пальцев до верхней трети плеча в физиологическом состоянии.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • Без смещения костных отломков;
  • Со смещением костных отломков;
  • Оскольчатый перелом со смещением;
  • Внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Анатомия предплечья

Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Заболевание суставов ног симптомы

Перелом у ребенка

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.

Лечение: основные методы

Средний срок консервативного лечения лучевой кости варьируется в пределах четырех — десяти недель. Длительность лечения зависит от таких факторов, как тяжесть и сложность перелома, возрастная категория пострадавшего и специфика организма.

У людей молодого возраста срок восстановления всегда меньше, а спектр негативных последствий значительно уже, чем у лиц преклонного возраста. У людей зрелого возраста чаще встречаются заболевания костной системы, которые тормозят процесс выздоровления.

Гипсовая повязка носится в среднем восемь — десять недель:

  1. Если зафиксирован одновременный вывих и осложненные ранения, срок лечения длится около двух месяцев;
  2. Если нет смещения кости, достаточно проходить в гипсе шесть недель.

Если для лечения был использован метод хирургической репозиции, то медики применяют лангету, ограничивающую движения руки только в районе кисти.

После перелома рука должна болеть, это естественный процесс. Однако, если болевые ощущения слишком навязчивы и длительны, это говорит о том, что метод терапии был подобран неверно.

Также боли могут свидетельствовать о воспалительном процессе, поэтому при открытой репозиции помимо обезболивающих назначается курс антибиотиков и таблеток для повышения иммунитета.

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области.

Реабилитация после травмы

Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности.

Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

Методики остеосинтеза:

  • спицы;
  • пластины;
  • дистракционные аппараты.

Очень важно правильное их соединение, так как если кости срастаются неправильно, то подвижность руки, скорее всего, будет ограничена, а также может пострадать ее внешний вид.

При переломе лучевой кости часто используют аппаратную методику репозиции (вправления). Поврежденные фрагменты вправляются под местной анестезией, после чего используются специальные приспособления – аппараты Эдельштейна, Соколовского и т.д. После завершения репозиции на предплечье накладывается лангетная повязка.

​Магнитно-резонансная томография​​перелом шейки​

​остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;​

​После того как иммобилизацию будет снята, делают рентгеновский контроль и в зависимости от качества костного сращения назначают лечебную физкультуру, электрофорез кальция, чередуя с новокаином, магнитотерапию, а с 6- й недели – массаж.​

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Распространенными повреждениями считаются переломы лучевой кости. Повреждение нижней трети верхней конечности составляют 20% от всех травм. Лучевая кость представляет собой парную костную структуру, которая является составляющей предплечья.

При усиленных нагрузках или вследствие травм происходит повреждение ее целостности. Перелом бывает разной сложности: у некоторых отмечается небольшая трещина, у других — открытый вид поражения.

Требуется срочно обращаться к доктору для выяснения типа травмы и назначения дальнейших действий.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.

При падении человек инстинктивно протягивает руки вперед, чтобы уменьшить повреждения. Результатом неудачного приземления на твердую поверхность может стать перелом лучевой кости.

  1. Злокачественные образования костных тканей приводят к уменьшению их прочности.

    Метастазы часто затрагивают костный мозг. Потеря прочности может быть связана с развитием остеопороза.

  2. Костные структуры становятся тоньше из-за возрастных изменений.
  3. Перелом лучевой кости может произойти после попадания в ДТП.
  4. Травмировать кости рискуют спортсмены в процессе тренировки.
  5. Люди получают подобные травмы при работе с различными механизмами. Необходимо соблюдать технику безопасности на производстве.

Перелом лучевой кости можно определить по нескольким признакам:

  1. Поврежденная рука отекает.
  2. Пострадавший жалуется на сильную боль, которая лишает его покоя.
  3. При открытом переломе обломки костей разрывают кожу и мягкие ткани.
  4. Происходит смещение сломанной лучевой кости. Из-за этого длина травмированной руки становится меньше.
  5. В ходе осмотра врач прощупывает травмированную конечность. Появление хруста указывает на перелом лучевой кости. Причина этого звука в том, что возникает трение между острыми краями костных фрагментов.
  6. После получения сильного удара повреждаются крупные сосуды. На руке в области перелома образуется крупная гематома.
  7. Пострадавший не может двигать сломанной кистью.

78127010502

Назад к списку

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Чем болеет лучевая кость

  • Дегенеративные поражения.

В лучевой кости с обеих сторон находятся утолщения: лучезапястное (ближе к ладони) и лучелоктевое (поблизости от локтя). Хрящевое покрытие костной шишки выступает в роли амортизатора с несколькими функциями:

  • распределитель нагрузки;
  • предохранитель от трения;
  • регулятор скольжения.

Главные враги амортизационных покрытий костей – непомерная весовая нагрузка и возраст. Перегрузки при постоянных спортивных тренировках также заставляют смазку быстро истончаться. Оставшиеся без предохранительной «прокладки» суставы соприкасаются. Возникающее трение причиняет сильную боль, сустав начинает разрушаться. Возрастная патология формируется вследствие изменений в обмене веществ, системе кровотока.

К заболеванию приводят несколько причин: острый дефицит витаминно-минерального комплекса в организме, сильное физическое истощение, инфекционная атака, путем попадания в кровоток, оттуда – в костную ткань. Остеомиелит поражает лучевую кость полностью – болезнь захватывает костный мозг и кость вместе с надкостницей.

Наружную часть кости покрывает тонкая пленка – надкостница, обеспечивающая увеличение кости в размере, участвующая в процессе сращивания после перелома. У надкостницы важная функция: снабжение верхних слоев кости питанием и обеспечение ее нервной проводимости.

Если в мышечных тканях развивается воспаление, возникает инфекционное поражение либо кость травмируется – воспаляется надкостница. Заболевание требует немедленного лечения, в противном случае кость начнет постоянно болеть и медленно разрушаться.

Заболевание вызывает нарушение в минеральном составе тканей, уменьшая их плотность.

Основных причин две:

  1. Нарушение обмена веществ;
  2. Патология внутренних органов (кишечник, почки).

При заболеваниях подобного рода минеральные вещества либо перестают в достаточном количестве поступать в кровь, а затем в костные ткани, либо слишком быстро вымываются.

Первая помощь

Если костные ткани образуются медленнее, чем происходит их отмирание, плотность строения тела лучевой кости уменьшается – выявляется остеопороз кости. К заболеванию приводят: недостаток витаминов, минеральной составляющей, проблемы наследственности, длительный прием медикаментов мочегонного свойства, заболевания щитовидной железы.

Различные неблагоприятные факторы, такие как повышенные спортивные нагрузки с разрывом связок, вредные излучения, наследственная предрасположенность, длительный контакт с токсичными соединениями, агрессивно атакуют лучевую кость, поэтому ее анатомия разрушается. В итоге формируются опухоли доброкачественные либо онкологического характера.

Лечение: основные методы

Данный вид помощи заключается в фиксации поврежденной руки при помощи гипсовой лангеты. Консервативный метод используется при переломе сустава без смещения. Гипс может быть из стандартных материалов либо полимерный. Второй вид повязки дорогостоящий, но его можно подвергать воздействию воды.

После наложения гипсовой лангеты необходимо несколько раз в неделю посещать поликлинику для дальнейшего осмотра. Травматолог будет следить за состоянием повязки и руки. После спадания отека (примерно 7–12 дней после травмы) проводится повторное рентген обследование. Такая диагностика предотвращает случайное смещение кости и дает возможность более точно определить время ношения фиксации.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение в физ кабинете играет большую роль в процессе реабилитации, оно ускоряет процесс заживления пораженного участка, а также снимает болевые ощущения, которыми сопровождается перелом.

Лучевая кость руки

Перечень стандартным процедур:

  • Процедуры с использованием электромагнитного поля. Такие процедуры хорошо прогревают поврежденную конечность — под воздействием поля мышцы начинают греться и расслабляться, что ускоряет процесс регенерации, способствует снятию болевого симптома.
  • Ультрафиолет. Облучение ультрафиолетом способствует усиленному синтезу витамина Д. Данный витамин способствует усиленному всасыванию кальция в пищевод. Кальций и витамин Д являются залогом скорейшей регенерации костей после травмы.
  • Процедуры с использованием электромагнитного поля с низкой частотой. Такие мероприятия облегчают неприятные симптомы, уменьшают болевой синдром и отечность поврежденного места.
  • Электрофорез с использованием кальция. Суть процедуры заключается в следующем: ионы кальция, несущие положительный заряд, проникают через кожу в поврежденные кости, способствуя скорейшему и усиленному восстановлению костей.

Несмотря на то, что физиопроцедуры относятся к одним из самых эффективных методов восстановления пациента, применять их стоит только тогда, когда они рекомендованы специалистом.

Нельзя бесконтрольно посещать физиопроцедуры, ведь неправильная тактика лечения может привести к отрицательным результатам и неприятным последствиям.

Перелом лучевой кости: симптомы

Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:

  1. Возникновение сильного болевого синдрома;
  2. Наличие кровоподтека;
  3. Возникновение отечности окружающих тканей;
  4. Возникновение характерного хруста в месте травмы;
  5. Изредка онемение кисти;
  6. Происходит деформация кисти из-за смещения.

Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые можно проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

  • Незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
  • Невозможно пошевелить рукой;
  • Боль в области лучезапястного сустава.

Рентгеновский снимок перелома лучевой кости руки

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или была приложена сила, превышающая ее прочность.

alt
При таком переломе конечность заметно деформируется.
  • Болевой синдром. У человека сильно и резко болит плечо, запястный отдел. Болезненность усиливается при попытке пошевелить конечностью.
  • Отек и краснота. Проявления связаны с развитием воспалительного процесса и кровотечения. При таких симптомах рука становится больше.
  • Нарушенная двигательная функция. В области перелома лучевой кости пациент отмечает неправильное тыльное или ладонное сгибание.
  • Крепитация. При патологическом признаке слышится характерный хруст либо треск, связанный с трением обломков лучевой кости.
  • Укорочение больной конечности. Такой симптом часто наблюдается при переломе со смещение, который приводит к визуальному укорочению руки.
  • Деформационные процессы в районе травмы. Костные обломки перемещаются и образовывается патологический рельеф.
  • Травмирование нервных волокон. При повреждении лучевой кости нередко затрагиваются нервы, из-за чего боль усиливается, а чувствительность снижается.

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;
    Вас заинтересует…Оскольчатый перелом лучевой кости со смещениемЛечение перелома локтя и восстановительный период
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава. Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки.

У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей.

После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные.

У мужчины перелом лучевой кости со смещением

Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Беспокоящие боли в лучевой кости – серьезный повод для посещения доктора. Точный диагноз устанавливает врач- ортопед или травматолог. Поводом обращения к специалисту могут служить следующие факторы:

  • боль, отечность, гематома с болевыми приступами;
  • нарушения двигательной активности, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • онемение предплечья и кисти;
  • пониженная температура кожи рук;
  • реакция на холод и влажную погоду.

Болезни схожи с проблемами другой части предплечья – локтевого сустава. Полное обследование проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.

Строение сухожилий и связок руки человека

Все кости человека отличаются размерами, формой, диаметром и т.д. Самой длинной и массивной считается бедренная. Она может достигать в длину более 45 см, самая прочная и выносливая (может выдержать массу до 200 кг).

Самая маленькая кость человеческого скелета — стремечко. Оно находится в среднем ухе, вес не более 2 гр. Благодаря нему человек может улавливать вибрации звука. Самой большой крепостью отличается большая берцовая кость. Она может выдержать нагрузку до 4000 кг.

Правильное питание

Соблюдение правильного питания — одно из важных условий скорейшего выздоровления. Пища должна быть богата белком. Для того, чтобы костная ткань напитывалась полезными веществами, необходимо потреблять продукты с высокой концентрацией кальция и магния. Не лишним станет и коллаген, который придаст организму дополнительные силы и благотворно повлияет на иммунитет.

Врачи советуют кушать овощные пюре и супы, подружиться с кисломолочной продукцией и кашами, которые содержат клетчатку, полезную для ослабленного организма.

Препараты кальция можно заменить обычными продуктами, например, творогом и рыбой. Рыбку желательно кушать вместе с костями, поэтому стоит остановить свой выбор на мелких сортах рыбы.

Кальций сам по себе плохо усваивается организмом, поэтому стоит позаботиться и о насыщении витамином Д. Только в совокупности эти два элемента принесут организму пользу.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна обязательно присутствовать в период реабилитация, ведь после длительного нахождения в неподвижном состоянии, костная ткань и суставы требуют разработки.

Примерный перечень физических упражнений следующий:

  1. Выполняется стоя. Рука должна быть согнута под прямым углом, а плечо прижато к телу. В руке необходимо держать жезл, большой палец направлен вверх. Необходимо десять раз вращать пальцем наружу, после столько же вовнутрь. Необходимо совержать движения с максимальной скоростью.
  2. Для упражнения потребуется ручной эспандер. Необходимо выполнять по десять сжиманий эспандера из четырех поз: согнутая рука прижата к туловищу, рука вытягивается вперед, рука вытягивается ввер, рука вытягивается в бок.
  3. В течение трех — пяти минут необходимо разминать в руке кусок пластилина.
  4. Выполняется сидя за столом, на котором раскатан пластилиновый круг большого размера. В руке держится жезл. Рука сжимается в кулак, которым необходимо оставлять максимально глубокие оттиски на пластилине. Важно, чтобы большой палец на надавливал на жезл сверху, он должен просто охватывать его, как и все остальные.
  5. Рука направлена вверх, пальцы разомкнуть. Необходимо чередовать следующие позиции: согнуть руку в «утиный клюв», «крюк», «полный квадрат» и сжимание ладони в кулак.

Будет полезно развивать мелкую моторику, к примеру, можно вышивать, собирать спички или крупу, разбросанные по полу, печать на компьютере, играть на музыкальном инструменте или собирать пазлы.

Оцените статью
news707