Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Причины

Для каждой кости есть свои факторы, приводящие к повреждению. Так, перелом руки в запястье, а именно ладьевидной кости случается при падении на вытянутую руку. Нередко к повреждению приводят дорожно-транспортные происшествия. Еще одной причиной является удар кулаком по твердому предмету или во время драки.

Повреждения полулунной кости встречаются редко, в основном при падении на вытянутую руку или в результате прямого удара. Повреждения кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, крючковидной и головчатой встречаются в практике травматолога редко и являются следствием прямого удара.

Перелом запястья со смещением или без него часто возникает, если человек падает с опорой на вытянутую руку. Иногда рука ломается во время прямого удара по запястью или кисти, либо при ее зажатии дверью.

Есть некоторые факторы, способствующие перелому верхней конечности:

  • дефицит в организме кальция;
  • гормональные изменения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • престарелый возраст;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез костной ткани.

Кости у людей, старше шестидесяти лет утрачивают свою прочность, поэтому у стариков часто возникает трещина или даже полный перелом запястья руки со смещением. Часто происходит так, что женщина споткнулась, упала и сломала руку.

Дело в том, что у женщин во время менопаузы в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что также способствует получению перелома. Дети получают такую травму при падениях во время катания на велосипеде, скейтборде, роликах.

Замечено, что у лиц мужского пола перелом запястья возникает гораздо реже, поскольку гормональный фон у них более стабильный, а кости прочнее.

Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена.

Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Причинами травмы могут стать:

  • удар кулаком о твердый и прочный предмет;
  • падение на руку в вытянутом состоянии;
  • занятия спортивной деятельностью;
  • катание на велосипеде или самокате;
  • автокатастрофа;
  • преклонный возраст;
  • производственное травмирование;
  • погодные условия.

Перелом запястья со смещением или без него часто возникает, если человек падает с опорой на вытянутую руку. Иногда рука ломается во время прямого удара по запястью или кисти, либо при ее зажатии дверью.

Есть некоторые факторы, способствующие перелому верхней конечности:

  • дефицит в организме кальция;
  • гормональные изменения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • престарелый возраст;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез костной ткани.

Кости у людей, старше шестидесяти лет утрачивают свою прочность, поэтому у стариков часто возникает трещина или даже полный перелом запястья руки со смещением. Часто происходит так, что женщина споткнулась, упала и сломала руку. Дело в том, что у женщин во время менопаузы в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что также способствует получению перелома.

Последствия и осложнения

Осложнения, сопровождающие перелом лучевой кости, можно классифицировать как непосредственные осложнения и отдаленные последствия.

Непосредственные осложнения:

  1. Разрыв нервного пучка, способный привести к утрате тепловой и тактильной чувствительности, а также ограничению двигательной способности;
  2. Нарушений сухожилий — после восстановления кисть не сможет в полной мере разгибаться и сгибаться;
  3. Травмирование кровеносной системы — такое нарушение способно привести к появлению гематомы;
  4. Разрыв мышц — частичный или полный;
  5. Инфекционные заболевания.

Отдаленные последствия:

  • Остеомиелит — в кости образуется гной, разрушающий её;
  • Конечность может стать деформированной из-за неправильного сращения отломков. Это смотрится как эстетический недостаток, к тому же, может существенно влиять на двигательную функцию конечности;
  • Появление контрактур — ограничение пассивных движений.

Отдаленные последствия, в отличие от непосредственных, встречаются гораздо реже.

Для того, чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, необходимо соблюдать все инструкции лечащего специалиста — принимать антибиотики и средства для повышения иммунитета, посещать физиотерапевтические процедуры, самостоятельно выполнять гимнастические упражнения, беречь поврежденную конечность и правильно питаться.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

При появлении первых признаков перелома запястья крайне важно провести гипсование поврежденной конечности в течение 24 часов после получения травмы, чтобы не спровоцировать осложнения и неправильное срастание костей. Согласно статистике, приведенной в учебнике Кавалерского «Травматология и ортопедия», наиболее частым последствием трещины в запястье руки, симптомы которой вовремя не купировали, выступает потеря или ухудшение чувствительности из‐за повреждения локтевого или серединного нерва.

К наиболее опасным осложнениям относят некроз обломков костей. Осложнение чаще всего наблюдается при ладьевидной трещине запястья руки.

Симптомы некроза — сильный болевой синдром и ухудшение функциональных способностей верхних дистальных конечностей.

Ложный сустав ладьевидной кости

Ложный сустав ладьевидной кости

Чаще всего при переломе ладьевидной кости развивается ложный сустав, что связано с особенностями кровоснабжения. Переломы проксимального и дистального участка срастаются отлично. В средней части кровоснабжение плохое, что приводит к развитию ложного сустава. Также причиной развития осложнений может быть неправильно наложенная повязка.

Осложнения могут наступить в ситуации, когда человек не обращается на прием к врачу, принимая повреждение за ушиб. В подобной ситуации перелом руки со смещением в запястье может срастись неправильно, иногда повреждается сосудисто-нервный пучок. Кисть деформируется, развивается хронический болевой синдром, приводящий к нарушению функции кисти.

Последствие терапии травмы в домашних условиях может быть самым тяжелым. Характеризуются они следующими показателями:

  • Костной мозолью. При неправильном положении костей, мозоль может достигнуть аномальных размеров. Ее появление имеет как эстетическое нарушение, так и патологическое.
  • Ложным суставом. Без должной фиксации кисти образуется «ложный сустав». При недостаточном закреплении, обломки кости продолжают движение и стираются друг об друга. Костные каналы зарастают и из одной целой, образуются две кости с просветом между собой. Данная патология болезненна и приводит к частым воспалениям.
  • Неправильным срастаниям. Если при переломе со смещением костям не было придано правильное положение, а фиксация была слабой, то срастание костей будет неправильным. Исправить ошибку в дальнейшем очень сложно, для этого придется ломать кости повторно.

В большинстве случаев перелом сустава запястья не является прямой угрозой для жизни пострадавшего. Однако, имея в виду функциональную важность этого участка руки, нельзя небрежно относиться к диагностике и лечению данных переломов. Следует помнить об осложнениях, которые могут возникнуть и привести к тяжелым последствиям.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Каковы же возможные осложнения при переломах данного типа? В случае открытого перелома существует риск заражения раны с последующим проникновением инфекции в мягкие ткани и появлением в них гнойно-некротических очагов. Кроме того, инфекция может дойти и до костной ткани, что повлечет за собой развитие остеомиелита.

Очень опасно травмирование сосудисто-нервного пучка предплечья, нарушение кровообращения в результате сдавленности сосудов, мышц, нервов. В этой ситуации может развиться некроз тканей. При отсутствии грамотного, своевременного лечения и неправильного сращения костей предплечья и деформации лучезапястного сустава рука частично или полностью утратит свою функциональность – в результате пострадавший станет инвалидом.

При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:

  • Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
  • Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
  • Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
  • Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Осложнения в результате консервативного лечения:

  1. Нарушение координации движений конечности. Возникает, если гипс на руке сдавливает нервные окончания. Сопровождается потерей чувствительности. Пальцы отекают и синеют.
  2. Возникновение аллергии. Гипс и мел могут вызывать аллергические реакции: зуд, покраснения, дерматит.
  3. Появление пролежней. Долговременное сдавливание какой-либо части руки гипсом может привести к нагноению кожи. Сопутствующие признаки: онемение руки и неприятный запах.
  4. Пузыри. Возникают при неплотном прилегании повязки к руке. Появляется ощущение мокнущих участков под гипсом.

Если вовремя не принять меры по предотвращению осложенений, то это может привести к следующим последствиям:

  • ишемическая контрактура Фолькмана;
  • ампутация конечности;
  • потеря функций кисти.

Осложнения могут происходить и по другим причинам:

  • неправильное наложение гипса;
  • неосторожность пациента при ношении гипсовой повязки.

Последствиями перелома являются такие болезни, как посттравматический артроз и артрит.

Если после получения травмы оперативно была оказана медицинская помощь, то редко возникают осложнения. К особо опасному последствию перелома лучезапястного сустава относят инфицирование тканей, провоцирующее некроз. В таком случае показано дополнительное оперативное вмешательство.

Неправильное срастание костных тканей может спровоцировать развитие артроза лучезапястного сустава, чреватого хроническими болями. Также особенно важна, если перелом со смещением лучезапястного сустава, реабилитация с прохождением регулярного комплекса ЛФК. Без физических нагрузок повышается риск снижения функциональных способностей кисти и уменьшения амплитуды движений.

Перелом запястья и лучевого сустава нуждается в своевременном лечении, без которого у страдающего человека развиваются различные осложнения. Все патологии после травмы делятся на два вида:

  1. Осложнения, которые вызвала непосредственно повреждение кости;
  2. Последствия отдаленные посттравматические, которые возникли по причине неправильного или несвоевременного лечения.

Перелом костей запястья относится к самым распространенным и часто возникающим травмам предплечья. При переломах данного места травмируется лучезапястный сустав, кости смещаются. В случае перелома запястья необходимо обратиться в травмпункт, так как самолечение в этом случае недопустимо.

Такие переломы являются сложными как в диагностировании, так и в лечение. Связано это с тем, что запястье состоит из 8 костей разной формы и при получении травмы может быть сломано сразу несколько.

Ладьевидной кости

Шина на лучезапястном суставе

Сустав лучезапястный представляет собой сочленение лучевидной кости и трех костей запястья. Если вдруг происходит травмирование руки в этом месте, то чаще всего диагностируется перелом лучезапястного сустава.

Среди травм верхних конечностей наиболее часто встречается перелом лучезапястного сустава. Болезнь сопровождается болью, отеком, гематомами и ограничением подвижности.

Перелом запястья

Пострадавшего нужно немедленно доставить в медучреждение, так как повреждение опасно неправильным сращением костей и утратой полноценной функциональности кисти.

Правильно поставить диагноз, и назначить курс лечения вправе только врач.

Основным симптомом при лучезапястном переломе сустава является острая боль в обозначенной области. При прощупывании или движении она становится ярче и заметно ощутимее. Спустя короткое время появляется отек и онемение пальцев.

Запястье теряет все свои функции, пользоваться им больше не представляется возможным.

Деформация заметна внешне, зависит это от вида перелома. Чаще всего встречается штыкообразная, напоминающая вилку.ВАЖНО! Еще одним важным симптомом перелома является различимый хруст кости во время удара.

Чтобы знать, по каким признакам можно отличить перелом от просто сильного ушиба, необходимо владеть представлением о том, какая симптоматика сопутствует перелому.

Среди основных признаков стоит выделить главные:

  1. Конечность находится в нехарактерном положении, в котором просто не может находиться здоровая конечность — изогнута или вывернута неестественным образом, на вид смотрится странно;
  2. Присутствует патологическая подвижность того участка, на котором ее быть не должно;
  3. Возникает крепитация — в процессе прощупывания конечности можно услышать хруст, характерный для перелома. Он может быть слабым и прослушиваться только при использовании фонендоскопа, и сильным — слышным всем окружающим;
  4. Если перелом открытый, то наблюдается нарушение кожи, будут видны отломки кости, присутствует сильное кровотечение.

Также существует ряд относительных симптомов, наталкивающих на подозрение о получении перелома:

  • Болевые ощущения, локализирующиеся в поврежденном месте, а также переходящие на прилегающие к месту перелома участки. К примеру, если получена травма локтевой кости, возможен переход болевых ощущений в район предплечья или плеча. Даже в тот момент, когда конечность полностью обездвижена, характерно присутствие сильной пульсирующей боли. Усиление боли и прострелы в верхней конечности возникают в тот момент, когда рука начинает шевелиться или подвергаться нагрузке.
  • Кровоподтек и наличие отека на месте перелома. Отечность всегда сопровождает перелом, она возникает практически сразу. Размер отека варьируется — тем больше его размер, чем ближе находится перелом к кисти и к локтевому суставу.
  • Похолодание конечности. Такое происходит достаточно редко, однако, это очень страшный признак, указывающий на то, что в конечности нарушено кровообращение. Случается это при разрыве крупных магистральных артерий. Также причиной похолодания конечности может стать тромбоз, провоцируемый разрывом внутренней части артерии. В большинстве случаем тромбоз несет смертельную опасность и наблюдается у людей преклонного возраста.
  • Появление гематомы — образование полости, в которой содержится свернувшаяся кровь. О наличии гематомы свидетельствует пульсация, возникающая в районе кровоподтека.
  • Поврежденная конечность стала короче здоровой — такой симптом возникает в том случае, если получен перелом, сопровождаемый смещением кости. Если нарушена целостность кости предплечья, такая деформация становится ярко выраженной.
  • Ограничение двигательной способности сустава — становятся скованы движения того сустава, ближе к которому расположено травмированное место.
  • Паралич — возникает в том случае, если травмированы нервные окончания. При возникновении паралича пальцы теряют способность двигаться и чувствовать.

Даже если у пострадавшего наблюдаются все или некоторые вышеперечисленные симптомы, не стоит диагностировать перелом самостоятельно и заниматься самолечением.

Лечение перелома проводится с целью восстановления целостности костной ткани и двигательных фуннкций поврежденного отдела. Переломы лечатся консервативным и операбельным путем. Большинство переломов лечатся кончервативным путем, к операбельным методам медицина прибегает в крайних случаях, когда консервативные методы бессильны.

Методы лечения перелома:

  1. Если зафиксирован перелом, не отягощенный смещением отломком, лечение будет консервативным. Такой перелом может произойти на любой части кости, его бывает трудно диагностировать, если локтевая кость остается целой. Это самый благоприятный для пациента перелом, он позволяет быстро вылечиться и вернуться к прежнему образу жизни. Руку иммобилизируют с помощью двухлонгетной гипсовой повязки, которая со временем заменяется циркулярной повязкой;
  2. Перелом, отягощенный смещением костных отломков, чаще всего требует хирургического вмешательства с применением шурупов или винтов для фиксации отломков;
  3. Внесуставной неоскольчатый перелом требует ручной репозиции отломков, проводящейся под местной анестезией. Для иммобилизации используется гипсовая повязка, которая заменяется циркулярной после спадения отека с поврежденного места;
  4. Перелом, сопровождающийся вывихом головки локтевой кости, подразумевает репозицию отломков и вправление головки. В таких случаях рука должна быть обездвижена от кончиков пальцев до верхней трети плеча в физиологическом состоянии.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • Без смещения костных отломков;
  • Со смещением костных отломков;
  • Оскольчатый перелом со смещением;
  • Внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Средний срок консервативного лечения лучевой кости варьируется в пределах четырех — десяти недель. Длительность лечения зависит от таких факторов, как тяжесть и сложность перелома, возрастная категория пострадавшего и специфика организма.

У людей молодого возраста срок восстановления всегда меньше, а спектр негативных последствий значительно уже, чем у лиц преклонного возраста. У людей зрелого возраста чаще встречаются заболевания костной системы, которые тормозят процесс выздоровления.

Гипсовая повязка носится в среднем восемь — десять недель:

  1. Если зафиксирован одновременный вывих и осложненные ранения, срок лечения длится около двух месяцев;
  2. Если нет смещения кости, достаточно проходить в гипсе шесть недель.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Если для лечения был использован метод хирургической репозиции, то медики применяют лангету, ограничивающую движения руки только в районе кисти.

https://www.youtube.com/watch?v=XoYF4UqYEUM

После перелома рука должна болеть, это естественный процесс. Однако, если болевые ощущения слишком навязчивы и длительны, это говорит о том, что метод терапии был подобран неверно.

Также боли могут свидетельствовать о воспалительном процессе, поэтому при открытой репозиции помимо обезболивающих назначается курс антибиотиков и таблеток для повышения иммунитета.

Признаки перелома запястья сложно самостоятельно диагностировать. Поэтому часто симптомы перелома запястья ошибочно принимают за ушиб и не идут к врачу. Этого делать не стоит во избежание последствий. Основными признаками перелома являются:

  • Перелому запястья сопутствует отечность конечности, опухоль возникает сразу и уменьшается через 10 дней, после того, как было проведено лечение и наложена повязка из гипса.
  • Для перелома лучезапястного сустава характерны сильные боли, увеличивающиеся при малейшем движении руками, и проходящие после наложения гипса. В случае если сломанная рука продолжает болеть после проведенного лечения, то необходимо обратиться к врачу.
  • Симптомами данной травмы могут стать появления гематом в области поврежденного места.
  • Если перелом лучезапястного сустава со смещением, то происходит деформация кисти.
  • Для перелома запястья руки характерна крепитация — своеобразный звук, который слышно при касании сломанной конечности или при попытке совершить малейшее движение. Звук издают осколки, которые трутся друг об друга.
  • Среди симптомов травмы необходимо выделить то, что у пострадавшего уменьшается размах движения поврежденной рукой.
  • Открытый перелом трехгранной кости запястья проявляется нарушением целостности кожи по месту травмирования и из раны открывается кровотечение и из нее видны осколки кости.
  • Симптомами переломов костей запястья у детей является повышение температуры тела до 37,5 градусов. Так реагирует организм на кровоизлияния в близлежащие ткани. Жар у взрослых говорит о том, что перелом запястья сочетает с переломами предплечья или плеча.
  • Общее ухудшение самочувствия больного свидетельствует о травматическом или геморрагическом шоке.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Ортез на локтевой сустав при эпикондилите — правила выбора

Перелом запястья руки со смещением имеет ряд отличий в симптоматике. При признаках перелома кости со смещением характерны изменения цвета кожного покрова по месту локализации травмы.

При смещении сустава в типичном месте начинает опухать верхняя часть конечности. Смещенные кости или сустав могут нарушить работу в кровотоке и конечность становится холодной. Так же это возможно при сильной кровопотере.

Разновидности

Вид травмы зависит от механизма ее получения. Если человек падает на ладонь, согнутую к предплечью, то возникает перелом Коллеса. При падении на тыльную сторону ладони происходит более редкий перелом Смита. Лечение первого вида более простое, а выздоровление наступает быстрее.

Перелом бывает неполным, то есть в кости возникает трещина. Полные переломы бывают закрытыми и открытыми, при которых нарушается целостность кожного покрова и возникает наружное кровотечение. При внутрисуставной травме повреждается суставная капсула, околосуставной тип травмы не затрагивает суставную капсулу и часто протекает без осложнений.

По расположению линии разлома перелом может быть поперечным, винтообразным, косым или линейным. Если при травме кость разламывается больше, чем на два отломка, то это оскольчатый тип перелома. Помимо этого, повреждение может быть со смещением отломков или без него. Иногда травма запястья сочетается с вывихом полулунной кости, что усложняет лечение и замедляет выздоровление.

Диагностика

Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

Диагностика травм кисти обычно не сопровождается техническими трудностями. Вывод о наличии перелома делают на основании имеющейся клинической картины, сообщений больного об обстоятельствах получения травмы и сопутствующих заболеваниях, рентгенографического обследования.

Рентген поврежденной кисти выполняется в одной или двух проекциях (прямая и боковая). При необходимости может быть добавлен полубоковой снимок, позволяющий определить некоторые виды перелома, незаметные при других положениях руки.

Переломы кистевых костей необходимо отличать от вывиха, а также от травм предплечья. Клиническая картина во всех этих случаях может оказаться весьма сходной.

Если есть подозрение на перелом, но это не подтверждается данными рентгена, то через 8-10 дней делают повторный снимок. За это время отек несколько спадает, поврежденные кости меняют положение, что делает повреждение видимым. На период ожидания кисть иммобилизируется гипсовой повязкой.

Если травма серьезная, со смещением или произошел перелом трехгранной кости, то проводится магнитно-резонансная томография, которая выявит все имеющиеся повреждения. На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз и назначается лечение.

Симптомы перелома руки на запястье иногда могут быть схожи с признаками других травм или заболеваний, поэтому для более точного определения локализации и особенностей повреждения врачи проводят ряд диагностических исследований:

  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ).

Первые два метода диагностики обязательны во всех случаях.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Из-за того, что кости запястья маленькие, его травмы считается самым сложным в плане диагностики и лечения. Четко разглядеть на рентгенограмме линию перелома можно лишь спустя 3 недели после травмы.

В постановке диагноза помогает сбор анамнеза, жалобы пациента, визуальный осмотр. Доктор может назначить:

  • рентген;
  • КТ;
  • магниторезонансную томографию.

Так как на рентгеновских снимках, выполненных в двух стандартных проекциях, зачастую сложно разглядеть перелом, назначают еще один — в положении «три четверти» кисти. Но даже на нем порой затруднительно рассмотреть линию повреждения.

Если доктор заподозрит нарушение целостности костей запястья, учитывая жалобы пострадавшего и результаты визуального осмотра, он должен произвести иммобилизацию сустава сроком на 2-3 недели. За это время произойдет рассасывание костной ткани, и на снимках будет отчетливо видно место перелома.

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Забинтованная рука

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Перелом запястья относится к сложным травмам для диагностирования и лечения. Связано это с тем, что кости в этом месте маленькие, четко разглядеть на рентгене  линию перелома можно только через 3 недели после получения повреждения.

Для точного диагноза необходимо собрать анамнез больного, его жалобы и провести визуальный осмотр. Далее специалист назначит:

  • Рентгенографию.
  • КТ.
  • Магниторезонансную томографию.

Если врач заподозрит нарушение целостности костей запястья на фоне жалобы пострадавшего и показателями визуального осмотра, то он должен произвести фиксацию сустава на 2-3 недели. За это время костная ткань рассосется, и на снимках будет видно место перелома.

Клиническая картина

Спутать травму с другими повреждениями очень просто, особенно если это неполный перелом. Симптомы переломов запястья руки должны стать поводом для немедленного обращения к доктору для обследования и лечения. Признаки перелома запястья следующие:

  • Человек испытывает сильные болезненные ощущения сразу после получения травмы. Боль становится сильнее при любых попытках пошевелить рукой или пальцами.
  • На кисти и в области травмы появляется отечность, которая со временем становятся еще сильнее.
  • Двигательная активность пальцев ограничена или полностью отсутствует из-за отека и болевого синдрома.
  • Из-за повреждения сосудов появляется гематома, при открытом типе травмы возникает наружное кровотечение.
  • При переломе со смещением слышен звук трущихся друг об друга отломков — крепитация.
  • В руке может присутствовать патологическая подвижность.

Лучезапястный сустав после перелома: как восстановить и разработать

При переломе лучезапястного сустава больному необходимо оказать первую помощь, зафиксировать руку в одном положении и в случае закрытого перелома приложить холод на область повреждения, для того чтобы уменьшить отек и боль. Также проводится обезболивание с помощью анальгетиков: Кетанов, Дексалгин.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

В дальнейшем после диагностики врач определит, потребуется ли пациенту консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если перелом был без смещения, или оно не столь критичное, то после обезболивания части кости возвращаются в анатомически правильное положение. Затем рука фиксируется гипсовой или полимерной повязкой.

После травмы лучезапястного сустава требуется реабилитация, которая должна длиться не менее месяца. Это очень важный этап, во время которого трудоспособность руки восстанавливается.

На 2-й день после наложения гипса можно начать выполнять упражнения для свободных от повязки суставов. Можно сгибать и разгибать пальцы руки, локтевой и плечевой сустав.

ЛФК для восстановления подвижности сустава должен назначить врач-реабилитолог в зависимости от тяжести и расположения перелома, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе (выполнять сидя, предплечье должно находиться на столе):

  • Подъем попеременно по одному пальцу;
  • Подъем всех пальцев одновременно;
  • Сжимать пальцы в кулак;
  • Складывать пальцы, имитируя подъем «щепотки соли»;
  • Имитировать пальцами колечки;
  • Щелчки пальцами;
  • Имитация игры на музыкальных инструментах;
  • Прижимать ладони друг к другу и обнимать пальцами;
  • Вращать руку в лучезапястном суставе;
  • Обхватывать рукой предметы различных диаметров;
  • Зафиксировав руку в локтевом суставе, поворачивать руку тыльной стороной вниз;
  • Собирать и расправлять пальцами кусочек ткани.

Во время иммобилизации происходит атрофия мышц, это можно увидеть, если внимательно рассмотреть руку: запястье уменьшается. Для того чтобы справиться с этим, необходимо делать массаж лучезапястного сустава. Он предназначен для того, чтобы восстановить процессы в мышечной ткани. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение месяца.

Также во время восстановительного периода важно правильно питание, подробно про это можно узнать здесь.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Очень важным заключительным этапом лечения переломов является реабилитация. Ее мероприятия направлены на окончательное восстановление функциональности лучезапястного сустава. Пренебрегать реабилитацией – это ставить под сомнение всю эффективность лечения перелома. Итак, для восстановления нормальной работоспособности руки необходимо:

  • с помощью пассивных или активных движений разрабатывать пострадавший сустав;
  • заниматься лечебной физкультурой (т.е. ЛФК);
  • пройти курс массажа.

Упражнения ЛФК должны быть разработаны врачом. Его рекомендации помогут добиться быстрого восстановления сустава без повторных травм. Одномесячный массаж рекомендован для борьбы с мышечной атрофией (после ношения гипсовой повязки). С этой целью также лучше обратиться к специалистам. Именно такой режим реабилитации позволит восстановительным процессам протекать быстрее.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Реабилитация после перелома лучевой кости также потребует самодисциплины, желания пациента разрабатывать конечность, упорства и неуклонного следования врачебным назначениям.

Чтобы разработать руку и восстановить подвижность, необходимо выполнять различные комплексы упражнений, направленные на возращение прежнего объема движений в конечности.

После повреждения запястье необходимо обездвижить. Любое движение кистью руки приносит боль пострадавшему. Для обездвиживания на запястье накладывается шина, которая делается из подручных средств: доски, палки, металлического прута. Нельзя накладывать шину непосредственно на кожу. Сначала на руку кладется хлопковая ткань или марля, в экстренной ситуации подойдет шарф, платок.

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Особые опасения вызывает открытый перелом, когда из раны открывается кровотечение. Поврежденные ткани по возможности обрабатывают антисептическим раствором, выше запястья накладывается давящая повязка. Важно остановить кровотечение, потеря крови опасна для жизни.

Не стоит пытаться поставить на место, торчащий из поврежденного участка, осколок кости. Фрагмент накрывается марлей или любой чисто тряпкой.

Чтобы снять отечность на запястье накладывается лед или холодный компресс. Больному дается таблетка обезболивающего препарата: анальгина, найз, кетонов. Если больного знобит, то его необходимо укутать теплым одеялом или любой подручной одеждой. Допускается теплое питье в виде чая или воды.

Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

  • улучшение кровоснабжение поврежденной области;
  • улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
  • стимуляция формирования костной мозоли;
  • предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
  • поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
  • сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
  • восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
  • ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

Основными правилами проведения физкультуры являются:

  • при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
  • занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

Переломы лучезапястного сустава составляют 1/3 повреждений целостности костных структур в области верхних дистальных конечностей. Врачами показан обязательный период иммобилизации при помощи наложения гипсовой повязки. Однако не менее важным этапом лечения, направленным на полное восстановление двигательных функций, выступает ЛФК.

Как разработать кисть руки после перелома со смещением подскажет лечащий врач, основываясь на анамнезе пострадавшего, чтобы учесть индивидуальные физические особенности и тип травмы. Отказ от легких физических нагрузок в период реабилитации может спровоцировать отмирание тканей, развитие хронического болевого синдрома и артроза в области кисти.

При отсутствии тренировок период возвращения работоспособности поврежденной конечности увеличивается в 2–3 раза.

  • 1 Программа восстановления
  • 2 Фиксаторы                        
  • 3 Физиотерапия

Лечение любого перелома не заканчивается с репозицией и наложением гипсовой повязки.

В тот период, когда образуется костная мозоль и целостность кости восстанавливается, начинается следующий, не менее важный этап в лечении – восстановление функции.

Даже самую сложную травму, которая несет за собой недееспособность конечности, вылечить одними лекарственными препаратами невозможно.

У большинства пациентов лучезапястный сустав после перелома и длительного ношения гипсовой повязки не восстанавливает свою физиологическую подвижность. Могут длительное время сохраняться боли, отечный синдром, контрактура, анкилоз и т.д.

Примерно у 30 % пациентов после подобной травмы формируется туннельный синдром запястного канала. Это заболевание дает стойкий болевой синдром, чувство онемения пальцев кисти.

При туннельном синдроме невозможно выполнять мелкие движения пальцами кисти.

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава включает в себя ряд лечебных мероприятий, направленных на:

  • полное восстановление микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге травматического повреждения тканей;
  • регулировку обменных и регенерационных процессов с целью ускорения восстановления повреждений;
  • стимулирующее воздействие на процесс образования костной мозоли, за счет которой происходит сращение костей в области перелома;
  • снижение риска развития анкилоза, образования грубой рубцовой ткани и контрактуры с резким ограничением амплитуды подвижности в этом сочленении костей;
  • возвращение работоспособности тонуса мышц, обеспечивающих подвижность в суставе и кисти;
  • восстановление мелкой моторики и рефлексов;
  • предотвращение риска рецидива патологии.

перелом запястья

По специальному курсу проводится реабилитация после перелома лучезапястного сустава со смещением, поскольку при такой травме высокая вероятность компрессии нервного волокна, что повлечет за собой нарушение иннервации. Пострадают мягкие ткани, мышцы и кровоснабжение. Капиллярное русло не будет справляться с трофикой тканей и это приведет к частичной дистрофии, в том числе тканей лучезапястного сустава.

Реабилитация руки после перелома лучезапястного сустава включает в себя следующие виды лечебного воздействия:

  1. лечебная гимнастика – позволяет увеличить амплитуду подвижности, повысить тонус мышц;
  2. остеопатия необходима для того, чтобы усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  3. массаж повышает эластичность тканей, устраняет риск формирования рубцов;
  4. иглоукалывание применяется для запуска процесса ускоренной регенерации тканей;
  5. физиотерапия и лазерное воздействие необходимы для улучшения состояния костной ткани и мышц, хрящевых и соединительных волокон.

Если вам необходимо пройти полноценную реабилитацию после перенесенного перелома лучезапястного сустава, вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве.

Первый прием остеопата, мануального терапевта или ортопеда для вас будет совершенно бесплатным. Затем доктор разработает для вас индивидуальный курс восстановления.

Вы сможете самостоятельно принять решение о том, будете ли проводить его самостоятельно или доверить этот процесс докторам нашей клиники.

Лечение перелома запястья зависит от вида  перелома и от того, какая кость была травмирована.

Основное лечение данной патологии — помещение запястья в гипс. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при сильной деформации сломанной кости или при ее раздроблении.

Перелом руки в лучезапястном суставе

Лучезапястный сустав — это сочленение лучевой кости с тремя костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью. В наши дни его перелом стал настоящей проблемой. Около четверти всех заболеваний костной системы относится к таким повреждениям.

Это сложное соединение с суставными поверхностями эллипсовидной формы. Сустав может вращаться по сагиттальной (вертикальной) и фронтальной (горизонтальной) оси. Благодаря этим плоскостям он может производить отведение-приведение, сгибание-разгибание и круговые вращения кистью.

У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее. Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей.

После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу. Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные.

Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Важно! Чтобы восстановить подвижность руки нужно упорство и сила воли. Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача, бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Да, боль может приветствовать, но ее облегчает расслабляющий массаж или теплая ванна, врач может при необходимость прописать болеутоляющие препараты.

Прекрасный источник кальция для человека — это яичная скорлупа, перетертая в пыль. Можно дважды в день кушать по половинке маленькой ложки порошка. Чтобы его было легче проглотить, капнуть в порошок немного сока.

Алгоритмы самостоятельной реабилитации

Можно ли вылечить без операции перелом шейки бедра?

Если делать упражнения в теплой воде, это позволит облегчить боль. Поэтому рекомендуется наполнить таз теплой водой, окунуть в эту воду кисть и предплечье. Нащупать дно ребром ладони и теперь энергично сгибать и разгибать запястье. Это упражнение достаточно делать раз в сутки.

Шесть укрепляющих упражнений для домашней реализации:

  • Ладонь направлять то вверх, то вниз. При этом сгибать ее и разгибать.
  • Кисть положить ребром, пытаясь дотянуться пальчиками до твердой поверхности. Ладошку медленно проворачивать взад и вперед.
  • Тыльной стороной ладони расположить руку вверх, раздвигать пальчики, возвращая их в исходное положение. По поверхности как бы скользить пальчиками в момент выполнения данного упражнения.
  • При смотрящей вверх ладошке нужно собирать пальцы в кулак, а потом разгибать. Повторять как можно больше раз.
  • Просто вращать кистью, сначала по ходу часовой стрелки, а потом против ее движения. Дополнительно желательно еще делать следующие упражнение — это поможет скорейшей реабилитации, но они не являются обязательным. К примеру, положить на стол кусочек пластилина, а затем взять в руку карандаш и проткнуть пластилин, вдавливая так, чтобы в нем образовались глубокие борозды. Это возможность не только укрепить кости, но также скинуть злость и негативную энергию: только не забыть потом этот кусочек пластилина сразу утилизировать из жилища.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Связки плечевого сустава анатомия

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

С одной стороны кажется, что упражнения эти достаточно легкие. Но так будет первые несколько повторений, а потом станет сложнее. Важно именно увеличивать постоянно число повторений.

Совет! Такие домашние обязанности как мытье посуды, стирка и глажка а также вязание и шитье помогают размять конечность, так что, отказываться от этого удовольствия не стоит.

Реабилитация для локтевого сустава

Уже в ходе лечения, спустя несколько дней после наложения гипса, врач рассказывает пациенту, что важно приступать к оздоровительной работе по разминке лучевого сустава. Делается дыхательная гимнастика благодаря которой в движение приводятся и пальцы, и плечевой сустав. Когда повязка снимается, то можно пытаться аккуратно сгибать и разгибать локтевой сустав.

Какие упражнения помогут:

  1. Плечо больной руки поставить на стол на уровне подмышки, вытянуть руку и повторять много раз сгибания и разгибания сустава.
  2. Из такого же исходного положения сжимать в кулаке какой-то предмет, мячик или игрушки. Тут важно, чтобы плечо было зафиксировано и раскатывать игрушку именно предплечьем.
  3. Стать, наклонившись вперед. Сжимать и разгибать руку в суставе одновременно со второй здоровой рукой. Начинать делать упражнения хотя бы с пяти повторов, но постепенно количество повторов увеличивать. Если боль сильная, то выполнять эти упражнения можно в теплой воде: важно, чтобы рука сильно не перенапрягалась. Массаж в этой ситуации запрещен, можно только разминать спину или же травмированную руку, но исключительно в не поврежденных областях.

Важно! Запрещено поднимать тяжести, ровно как и переутомлять мышцы после перелома. Но пассивность тоже будет вредна, нагрузку нужно распределять равномерно: с одной стороны, не лениться, а с другой стороны — не испытывать свой организм. Обязательное внимание обратить на правильный рацион питания.

О других процедурах

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

В этом материале уже упоминалось, что рекомендуется пройти курс лечебного массажа у профессионала своего дела. Нужно найти специалиста, который умеет разрабатывать именно лучевую кость. Отлично, если дополнительно в ходе массажа используются лечебные мази: они ускорят выздоровление. Что касается физиотерапии, то часто врач из доступных процедур назначает ультрафиолетовое излучение, электрофорез кальция, прогревания парафином, лазеротерапия или грязелечение.

О том, насколько важна правильная диета (в особенности, если перелом случился у человека с остеопорозом) уже писали выше. Если не питаться правильно и сбалансированно, то реабилитация может затянуться на длительный срок. Только от самого человека зависит как быстро реабилитация после перелома лучевой кости руки, если делать ее самостоятельно в домашних условиях, поможет восстановиться.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе будет состоять из 3 периодов, о которых подробно расскажем в данной статье.

После снятия гипса человек обычно наблюдает:

  • Синюшный оттенок кожного покрова;
  • Низкую двигательную активность, иногда сопровождаемую болью;
  • Визуальное укорочение поврежденной конечности.

После перенесенной травмы такие показатели можно назвать нормой, но оставлять их без внимания не стоит. Реабилитационные занятия рассчитаны на то, чтобы перечисленные признаки прошли быстрее, а конечность восстановилась без негативных последствий для организма.

Существует несколько комплексов для заживления руки:

  • Лечебная физкультура;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические мероприятия.

При правильном применении активность верхней конечности и эластичность мышц вернется за короткий срок.

Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.

При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами.

Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.

Связано это с развитием остеопороза, при котором кость повреждается даже после небольшого по силе удара. За счет небольшого размера и близкого к друг другу расположения костей запястья симптомы отличаются схожестью.

Однако в некоторых случаях есть характерные признаки, позволяющие диагностировать повреждение той или иной кости. Учитывать необходимо анатомическое строение.

Перелом ладьевидной кости.

Перелом ладьевидной кости.

Кости запястья хорошо укреплены связками, отломки смещаются незначительно, поэтому при переломах костей запястья репозицию отломков не проводят. Накладывают циркулярную гипсовую повязку на срок не менее 8 недель. Такая длительная иммобилизация связана с тем, что травмы запястья плохо заживают из‐за недостаточного кровоснабжения, низкой регенеративной способности их костей.

Перелом Беннета возникает после удара, направленного вдоль оси большого пальца. Пястная кость выскакивает из сустава, а часть её остается на месте.

Фиксация перелома пястной кости спицей.

Фиксация перелома пястной кости спицей.

Повреждения других пястных костей со 2 по 5, возникают при ударах кулаком, прямой травме тяжёлым предметом, упавшим на кисть. Смещение отломков при этом разное, в зависимости от характера и механизма повреждения. После устранения углового и бокового смещения костных фрагментов с помощью закрытой репозиции, их закрепляют спицами, которые проводят через кожу.

  • трехгранная;
  • гороховидная;
  • многоугольная.

Оказание первой помощи

Оказание доврачебной помощи правильным образом – гарантия того, что возникнет минимальное количество осложнений, а перелом срастется быстрее, что позволит скорее восстановить работоспособность поврежденной конечности.

Необходимо соблюсти следующий алгоритм манипуляций:

  • Успокоиться самому и успокоить пострадавшего, дать ему обезболивающие препараты. Кстати, не стоит давать пострадавшему спиртное для того, чтобы его успокоить — это может осложнить процесс лечения;
  • Вызвать на дом бригаду специалистов;
  • При открытом переломе, когда из раны течет кровь, ее необходимо остановить, используя для этой цели жгут. В качестве жгута можно использовать обычный ремень для брюк. Предварительно рану нужно обеззаразить, используя любой антисептик;
  • Сломанную руку необходимо подвесить с помощью специальной повязки таким образом, чтобы она находилась под углом в девяносто градусов. В качестве подручного средства можно использовать платок, шарф или косынку;
  • Если пострадавший потерял сознание от болевого шока, привести его в чувство поможет нашатырный спирт.

Не нужно пытаться самостоятельно вправить пострадавшую конечность — неквалифицированные действия способны закончиться травмированием сосудов или нервных окончаний. Такие повреждения заканчиваются тем, что двигательная функция руки в дальнейшем восстановится не в полной мере, или не восстановится совсем, соответственно, человек останется инвалидом.

Дополнительно пострадавшему можно дать анальгетики, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты. Перед тем как доставить пострадавшего в лечебное учреждение, на место повреждения накладывается транспортная шина. Она может быть стандартной или сделанной из любого подручного материала, чаще всего доски, обернутой тканью.

При переломах важно придать руке неподвижное состояние, поскольку движения приводят к усилению боли, а также к повреждению окружающих тканей отломками. Обязательно следует снять с травмированной конечности любые украшения — браслеты, часы. Для иммобилизации следует наложить шину из подручных материалов.

Если травма носит открытый характер, то первым делом следует остановить кровотечение и обработать рану антисептиком, после чего наложить стерильную сухую повязку. При отсутствии раны, к месту повреждения стоит приложить лед, завернув его в ткань. При отсутствии льда можно воспользоваться любым холодным предметом — продуктами из холодильника, бутылкой с холодной водой, смоченным в воде полотенцем.

Если боль невозможно терпеть, то для предотвращения травматического шока следует дать пострадавшему пару таблеток анальгетика, однако потом нужно докторам сообщить название применяемого препарата. После оказания доврачебной помощи необходимо вызвать «скорую» или доставить пострадавшего в травматологический пункт на личном автомобиле.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Нельзя выполнять ЛФК при:

  • гнойных и воспалительных процессах;
  • аллергической реакции острого течения;
  • высокой температуре;
  • дефектах кожных покровов.

После снятия воспалительного процесса, а также стабилизации состояния больного можно приступать к выполнению комплекса упражнений.

  1. Сразу после получения травмы поврежденную конечность необходимо приподнять, чтобы спровоцировать отток крови.
  2. Для быстрого купирования болевого синдрома можно приложить бутылку с ледяной водой на 10—15 минут.
  3. До приезда скорой помощи рекомендуется поставить укол в ягодицу, используя Кетанов, Олфен, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные препараты малоэффективны.
  4. Следует иммобилизовать конечность при помощи шины или повязки.
  5. При диагностировании открытого перелома, сопровождаемого кровотечением, рекомендуется промыть рану перекисью водорода, Хлоргексидином или спиртовым раствором. Прикасаться к ране и вправлять кости запрещается.

Перелом запястья руки и восстановление после него

Однако, ввиду определенных анатомических и физиологических предпосылок, данное повреждение считается достаточно серьезным и опасным из-за возможности формирования некоторых осложнений.

Поэтому в большинстве случаев перелом запястья и восстановление после него требуют комплексного подхода и длительного наблюдения специалистами.

Именно в этом периоде жизни наблюдается формирование остеопороза, или повышенной хрупкости и ломкости костей, что и приводит к переломам различной локализации.

Кроме того, повреждение косточек запястной области может произойти и у ребенка, упавшего на руку или играющего в активные игры.

Перелом лучевой и локтевой костей обуславливает необходимость в восстановлении подвижности руки после срастания костной ткани. Реабилитация включает лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Массаж стимулирует кровообращение в поврежденной области конечности. Процедура восстанавливает нервное волокно.

Первые сеансы длятся не более 10-15 минут. С третьего сеанса время массажа увеличивают до 30 минут.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • использование УФ-лучей различной длины волны для лучшего проникновения в костную структуру фосфора и кальция;
  • стимулирование нервной и мышечной тканей поврежденной зоны с помощью магнитного поля;
  • введение медикаментов, содержащих кальций, в костную ткань через слизистые оболочки или кожный покров посредством электрического тока;
  • прогревание поврежденных участков с помощью электромагнитного поля через мышечные волокна.

Разработка поврежденной руки требует занятий специальной лечебной физкультурой (под контролем инструктора и травматолога), направленной на устранение или профилактику гипотрофии тканей.

Инструктор с учетом индивидуальных особенностей пациента и типа его травмы разрабатывает специальный комплекс упражнений, с постепенно возрастающей нагрузкой. Это предотвращает возникновение травм и снижает риск повреждений.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Аккуратное сгибание, разгибание пальцев поврежденной конечности (резкие движения запрещены), захватывание пальцами мелких предметов и занятие на специальных тренажерах — основа ЛФК при данной травме.

В рамках реабилитационной программы больному рекомендуется соблюдать специальную диету, включающую продукты, насыщенные полезными веществами и элементами. Из меню полностью исключается вредная пища и алкоголь.

Приветствуется дополнение рациона белковыми блюдами, фруктами, бобовыми, орехами и овощами.

После перелома запястья руки восстановление народными средствами ускоряет процесс регенерации и возвращает функциональные способности кисти.

Наиболее эффективны такие рецепты:

  1. Высушивается ½ часть яичной скорлупы и растирается до порошкообразного состояния. Пленку необходимо снять. Порошок заливается соком лимона. Принимать нужно по 1 столовой ложке в сутки. Лечебный эффект обоснован высоким содержанием в смеси кальция и аскорбиновой кислоты, которые укрепляют костные структуры.
  2. Отделяется желток сырого яйца. Добавляется 0,5 чайной ложки соли. Однородную массу необходимо переложить на салфетку и зафиксировать у места сросшегося перелома. Длительность ношения — 5—8 часов, так что компресс рекомендуется ставить на ночь. Средство также эффективно для купирования боли старых переломов.
  3. Мелко нарезаются и обжариваются 2 луковицы. После образования золотистой корочки лук засыпается в кипящую воду и варится 10—15 минут. Остуженный отвар принимается внутрь 3 раза в сутки.
  4. Чтобы снять раздражение и улучшить микроциркуляцию крови, рекомендуется смазывать место бывшей трещины маслом из пихты. Оптимальное время сеанса — вечером перед сном.
  5. Полезны компрессы из корня окопника и живокоста. Измельченные корни необходимо варить 30—40 минут, а после накладывать с помощью сложенной в 2 раза марлевой повязки на поврежденный участок.
  6. Для купирования воспалительного процесса применяют отвары трав на основе ромашки и зверобоя. Смесь из засушенных растений заливается кипятком и оставляется на 15—20 минут. Напиток нужно процедить. Оптимальная дозировка — 3 раза в сутки по 1/4 стакана.
  1. Высушивается ½ часть яичной скорлупы и растирается до порошкообразного состояния. Пленку необходимо снять. Порошок заливается соком лимона. Принимать нужно по 1 столовой ложке в сутки. Лечебный эффект обоснован высоким содержанием в смеси кальция и аскорбиновой кислоты, которые укрепляют костные структуры.
  2. Отделяется желток сырого яйца. Добавляется 0,5 чайной ложки соли. Однородную массу необходимо переложить на салфетку и зафиксировать у места сросшегося перелома. Длительность ношения — 5—8 часов, так что компресс рекомендуется ставить на ночь. Средство также эффективно для купирования боли старых переломов.
  3. Мелко нарезаются и обжариваются 2 луковицы. После образования золотистой корочки лук засыпается в кипящую воду и варится 10—15 минут. Остуженный отвар принимается внутрь 3 раза в сутки.
  4. Чтобы снять раздражение и улучшить микроциркуляцию крови, рекомендуется смазывать место бывшей трещины маслом из пихты. Оптимальное время сеанса — вечером перед сном.
  5. Полезны компрессы из корня окопника и живокоста. Измельченные корни необходимо варить 30—40 минут, а после накладывать с помощью сложенной в 2 раза марлевой повязки на поврежденный участок.
  6. Для купирования воспалительного процесса применяют отвары трав на основе ромашки и зверобоя. Смесь из засушенных растений заливается кипятком и оставляется на 15—20 минут. Напиток нужно процедить. Оптимальная дозировка — 3 раза в сутки по 1/4 стакана.

Постановка диагноза

Самостоятельно определить тип повреждения невозможно, поскольку такие же симптомы могут присутствовать при растяжении, вывихе или сильном ушибе. Потому рекомендуется сразу же после получения травмы обратиться к доктору для обследования. Врач проведет сбор анамнеза, узнает, когда и при каких обстоятельствах возник перелом, какие присутствуют симптомы. После этого проводится аккуратная пальпация места травмы.

Для большей точности в определении типа травмы и ее локализации, врач назначает дополнительные исследования:

  1. Рентгенография — делается в двух или трех проекциях, помогает увидеть, где расположена линия разлома, есть ли смещение и сколько присутствует отломков;
  2. Компьютерная томография — проводится при осложненных переломах, помогает оценить состояние мышечных тканей, связок, нервных окончаний и сосудов;
  3. Артроскопия — делается при внутрисуставных травмах для определения состояния суставной капсулы и подтверждения или исключения гемартроза — скопления в суставе крови.

После обследования доктор ставит диагноз, на основании которого назначает лечение.

Анатомия предплечья

Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.

Эффективные упражнения, которые быстро восстановят руку после перелома в лучезапястном суставе

Когда гипс позволяет шевелить пальцами, то можно делать следующие упражнения:

  • Сгибать и разгибать незафиксированные пальцы рук.
  • Соединять большой палец с остальными пальцами.
  • С помощью здоровой руки производить сгибание ногтевой фаланги травмированной руки.

Если болевой синдром или отечность тканей не проходит, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

После определенного времени гипс сменяется съемным ортезом, который обеспечивает возможность нагрузки на конечность. Таким образом сложность и количество лечебной гимнастики можно увеличивать. Дополнительно к физическому упражнению добавляется эрголечение, которое направлено на восстановление и поддержание навыков повседневной деятельности пациента.

В самом начале пациент, делая упражнения, должен помогать себе совершать манипуляции здоровой рукой. Отметим, гимнастика должна продолжаться до начала ощущения боли, а не через нее.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Изначально все упражнения начинаются с самых простых: проб согнуть и разогнуть руку. Через некоторое время прибавляется другое — отведение руки назад и вперед.

Если во время занятий самочувствие удовлетворительное, то дополнительно разрешается использование некоторых предметов, например, мягкой губки. Данный предмет пациент должен пробовать удержать в руке, при этом выполняя упражнения. Чуть позже следует уделить внимание мелкой моторике пальцев. Для этого можно использовать гимнастику, рассчитанную для маленьких детей, например, сортировка пуговиц или нанизывание макаронных изделий на нить.

Рука – самый задействованный сегмент человеческого тела. Верхняя конечность имеет огромное количество функций. Соответственно, и травмируются руки гораздо чаще других частей тела.

Потеря функциональности конечности очень негативно отражается на привычной жизни человека. Особенно справедливо это утверждение в случае травмирования кисти.

Названный сегмент имеет сложное строение из множества мелких косточек.

Перелом кисти – типичное повреждение конечности, из-за которого нарушается целостность кости. Чаще всего травма осложняется смещением – патологическим состоянием, при котором отломки кости сдвигаются по отношению друг к другу.

Почему возникает?

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.

Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.

Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением, сколько длиться реабилитация и к каким методом прибегают

Важным условием лечения травм опорно‐двигательного аппарата является создание покоя поврежденной конечности. Иммобилизацию руки при переломах со смещением выполняют с помощью лонгетных или циркулярных гипсовых повязок. Лонгета перекрывает не менее двух третей окружности руки, циркулярная повязка охватывает её полностью.

alt

Гипсовая повязка с шиной.

Гипсовые повязки хорошо сочетаются с пластиковыми и металлическими шинами. Кисть устанавливают в физиологическом положении «удержания теннисного мяча». Сроки иммобилизации руки индивидуальные, на время, необходимое для формирования костной мозоли. Ответ на вопрос, сколько заживает перелом кисти со смещением, может дать только травматолог. В среднем, срок иммобилизации руки составляет не менее 3–4 недель.

При открытых переломах кисти, гнойных ранах, возникает необходимость в перевязках. Гипсовую лонгету на время снимают, обрабатывают раны. Одновременно выполняют массаж кисти, щадящие движения в здоровых суставах. Такие манипуляции являются хорошим методом предупреждения контрактур и тугоподвижности кистевых сочленений. Подробнее о том, как правильно делать массаж кисти после перелома в домашних условиях, читайте в этой статье.

Циркулярную гипсовую повязку невозможно снять на время перевязки. Оптимальным решением является применение пластиковых фиксаторов — ортезов, бандажей, туторов. Они обеспечивают надёжную иммобилизацию руки, легко снимаются, позволяют проводить восстановительные лечебные мероприятия на ранних этапах. Медицинская промышленность выпускает различные модели этих устройств для всех видов повреждений кисти.

На ранних этапах терапии возникает необходимость в лечении отёков. Инфильтрация мягких тканей в зоне повреждения руки возникает как вследствие травмы, так и в результате иммобилизации конечности. Отёк всегда возникает при повреждениях кисти, вызывает нарушение кровообращения руки, вторичное смещение отломков.

Для борьбы с отеком травмированную кисть необходимо периодически приподнимать для улучшения венозного оттока. Фиксирующие повязки снимают на короткое время для массажа руки, выполнения физиотерапевтических процедур, занятий гимнастикой.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лфк при артрозе коленного сустава

Какими препаратами можно лечить отёк при переломе кисти со смещением – гель Лиотон, гель Троксевазин, гель Долобене, мазь Унна. Состав мази Унна: глицерин и дистиллированная вода по 150 миллилитров, желатин медицинский — 100 грамм, цинка окись — 60 грамм. Повязку с этим составом меняют ежедневно, поверх накладывают фиксирующее устройство. Подробнее о том, как грамотно лечить кисть после перелома, читайте в этой статье.

В пособии «Остеопатическое лечение внутрикостных дисфункций» Ю.В. Чикурова описана техника восстановления после перелома лучезапястного сустава, которая должна выполняться квалифицированным остеопатом по следующей

  1. Пациент занимает сидячее положение. Кисть расслаблена и лежит на горизонтальной поверхности. Положение ладонью вверх или вниз не принципиально для процедуры.
  2. Врач делает комплекс последовательных продольных и поперечных нажатий сверху вниз. При продольном воздействии идет захват головки кости и основания запястья, при поперечном – гороховидной и плюсневой.
  3. После лучезапястного перелома рекомендуется начинать массирование с плечевого сустава, затем – локтевого и на последнем этапе – лучезапястного.
  4. Оптимальная длительность процедуры – 20–30 мин. Рекомендованное количество сеансов – 7–10. Однако при переломе лучезапястного сустава со смещением реабилитация может потребовать 20 процедур.

Если перелом не открытый, то зафиксируйте конечность в положении, которое более удобно, при этом переломе остановите кровь и наложите специальную повязку. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

В больнице врач окажет вам первую помощь. Если медицинский работник прибыл на место происшествия, то это еще лучше. По прибытию врач оценивает состояние пациента и определяет, какие меры нужно предпринять в данный момент.

Далее кости фиксируются в этом положении и им нужно находиться так до того момента, пока не сформируется костная мозоль. Это наиболее безопасный способ, но все же в некоторых случаях лучше хирургическое вмешательство. Иногда требуется срочное вправление.

Да, есть такие случаи, когда без вмешательства врачей ничего не получится. Если происходят какие-то осложнения, то специалисты придут на помощь, ведь именно они лучше и точнее устранят проблему.

Лечение с помощью операции нужно в случаях, когда:

  1. Перелом открытый.
  2. Патологический перелом.
  3. Обращение к специалистам произошло намного позже после травмы.
  4. Перелом со смещением.
  5. Перелом со сдавливанием нервов.

В большинстве случаев именно открытые переломы требуют вмешательства хирургов, ведь инфекция попадает очень быстро и может пройти по всему организму, включая ткани, находящиеся не только в руке, но и в других частях тела.

Гипс при закрытом и открытом переломе необходимо носить:

  1. Если же восстанавливается сломанная головка лучевой кости – 2-3 недели.
  2. Диафиз срастается за 8-10 недель.
  3. «Типичное место» — 10 недель.
  4. Локтевая кость срастается за 10 недель.

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются следующие процедуры:

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Данный вид помощи заключается в фиксации поврежденной руки при помощи гипсовой лангеты. Консервативный метод используется при переломе сустава без смещения. Гипс может быть из стандартных материалов либо полимерный. Второй вид повязки дорогостоящий, но его можно подвергать воздействию воды.

После наложения гипсовой лангеты необходимо несколько раз в неделю посещать поликлинику для дальнейшего осмотра. Травматолог будет следить за состоянием повязки и руки. После спадания отека (примерно 7–12 дней после травмы) проводится повторное рентген обследование. Такая диагностика предотвращает случайное смещение кости и дает возможность более точно определить время ношения фиксации.

Питание в реабилитационный период

Данный период при реабилитации после перелома лучевой кости со смещением характеризуется полным снятием ортеза или другой фиксации. Однако нагрузки в виде гимнастики не прекращаются. Теперь необходимо вводить лечебные мероприятия с применением специального оборудования. Вводится использование тренажеров, направленных на сопротивление, для полной ликвидации последствий перелома.

Также рекомендуется проходить курс гидрокинезотерапии. Метод основывается на напряжении и расслаблении мышц руки больного в воде с терапевтической целью. Основное упражнение — имитирование мытья посуды или рук, тем самым мышцы приводят в необходимый тонус.

При соблюдении всех рекомендаций и регулярном выполнении лечебной физкультуры результативная реабилитация после перелома лучевой кости со смещением и полное восстановление руки возможно через 16-24 недель.

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации. От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам. Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • сухофрукты, инжир;
  • семечки (тыква, кунжут);
  • яйца;
  • печень.

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

В первые недели реабилитации необходимо делать акцент на физиотерапию. В монографии «Электростимуляция» Ткаченко, В.В. Руцкого, одним из наиболее эффективных методов считают использование портативных аппаратов — «ЭСО‐1», «БЭС‐3М», подающих постоянный и импульсный ток к повреждению через имплантированные электроды.

Этап до снятия гипса:

  • Воздействие высокочастотного магнитного поля. Можно проводить спустя 3 дня после наложения гипса. Длительность воздействия — 10—15 минут в день. Лечебный курс — 12 дней, после которого срок иммобилизации кисти уменьшается на 5—7 дней.
  • Лечение ультрафиолетом. Первый сеанс разрешен на 3 день после травмы. Длительность лечения — 3 дня.
  • Терапия низкочастотными импульсами. Продолжительность воздействия — 30 мин. Длительность лечения — 10 дней.
  • Ударно‐волновая терапия с минимальной интенсивностью. Показаны перерывы между сеансами в 2—3 дня.

Этап после снятия гипса:

  • Аппликации парафином. Оптимальная температура — 50°. Длительность сеанса — 30 мин. Лечебный курс — 10 дней.
  • Электростимуляция мышц. Рекомендованная длительность – 15—20 мин. Количество сеансов -10.
  • Подводное массированиеповрежденной кисти душем. Температура воды не должна быть выше 37°. Длительность воздействия — 15 минут. Лечебный курс включает 8 процедур.
  • Воздействие ультразвуком. Длительность процедуры — 10 минут. Оптимальное количество сеансов — 8—10.
  • Массаж кисти с акцентом на суставы. Необходимо проводить ежедневно в течение 10–15 дней. Подробнее о том, как грамотно делать массаж кисти после перелома, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

После обездвиживания конечности происходит частичная атрофия мышц, из-за этого нарушается двигательная деятельность руки. Для того, чтобы восстановить ее прежнюю работоспособность и назначается начало реабилитационного периода. Задача его заключается в восстановлении подвижности запястья руки после перелома и основана на выполнении таких процедур:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • уменьшение нагрузки;
  • правильное питание;
  • разрабатывающий массаж.

Как разрабатывать руку в домашних условиях должен объяснять лечащий врач. Он создает список всех рекомендаций, в котором он описывает правила питания и необходимые для реабилитации руки упражнения.

Реабилитация включает в себя следующие процедуры:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Ношение специальных фиксирующих повязок;
  • Соблюдение специального рациона;
  • Ежедневное употребление витаминов.

Курс лечебной физкультуры подбирается индивидуально врачом-реабилитологом. Упражнения направлены на восстановление подвижности сустава. При помощи правильно подобранного курса ЛФК в короткие сроки удается восстановить подвижность и купировать болевой симптом. У пациента восстанавливается кровообращение, и устраняются гематомы.

В комплексе с ЛФК эффективен лечебный расслабляющий массаж. Курс массажа укрепляет мышцы и восстанавливает ток лимфы. Массаж может проводиться в домашних условиях, но первые несколько сеансов больному показывает специалист.Высокую эффективность в реабилитационный период показали физиотерапевтические процедуры:

  1. Парафиновые прогревания;
  2. УВЧ;
  3. Озокеритотерапия.

В домашних условиях допустимо водолечение при помощи теплых вечерних ванночек. Процедура поможет мышцам расслабиться и снимет усталость.

Чтобы снять лишнюю нагрузку во время реабилитации рекомендуется носить специальные фиксаторы. Модели фиксаторов подбираются индивидуально в зависимости от размера запястья больного и расположения травмированного участка. Приобретаются фиксаторы в специализированных магазинах.

На протяжении всего восстановительного этапа рекомендуется принимать витамины с повышенным содержанием кальция и Д3. В каждодневный рацион добавляются творог, сыр, морская рыба, печень и свежие фрукты.

Сломанное запястье быстро восстановится, и у пострадавшего не проявятся осложнения после травмы при своевременном лечении и правильном поведении во время реабилитации. Помните, после перелома кости теряют прочность и если не беречь руку, то возможно рецидивное повреждение.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение в физ кабинете играет большую роль в процессе реабилитации, оно ускоряет процесс заживления пораженного участка, а также снимает болевые ощущения, которыми сопровождается перелом.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Перечень стандартным процедур:

  • Процедуры с использованием электромагнитного поля. Такие процедуры хорошо прогревают поврежденную конечность — под воздействием поля мышцы начинают греться и расслабляться, что ускоряет процесс регенерации, способствует снятию болевого симптома.
  • Ультрафиолет. Облучение ультрафиолетом способствует усиленному синтезу витамина Д. Данный витамин способствует усиленному всасыванию кальция в пищевод. Кальций и витамин Д являются залогом скорейшей регенерации костей после травмы.
  • Процедуры с использованием электромагнитного поля с низкой частотой. Такие мероприятия облегчают неприятные симптомы, уменьшают болевой синдром и отечность поврежденного места.
  • Электрофорез с использованием кальция. Суть процедуры заключается в следующем: ионы кальция, несущие положительный заряд, проникают через кожу в поврежденные кости, способствуя скорейшему и усиленному восстановлению костей.

Несмотря на то, что физиопроцедуры относятся к одним из самых эффективных методов восстановления пациента, применять их стоит только тогда, когда они рекомендованы специалистом.

Нельзя бесконтрольно посещать физиопроцедуры, ведь неправильная тактика лечения может привести к отрицательным результатам и неприятным последствиям.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Симптомы перелома

Наличие данной травмы определяется по таким признакам:

  • в области запястья образовывается отечность мягких тканей;
  • уменьшается чувствительность пальцев и кисти конечности;
  • боль, которая возникает в стороне большого пальца;
  • припухлость руки в месте перелома;
  • изменение цвета или возникновение кровоподтеков в месте ушиба;
  • изменение внешнего вида руки;
  • хруст отломков.

Перелом запястья может сопровождаться размытой или четкой клинической картиной. Симптоматика зависит от вида и сложности травмы.

Выделяются стандартные признаки, которые проявляются при любом виде травмы:

  • Сустав запястья отекает. Воспаление спадает только через несколько дней после гипсования.
  • Острая боль, которая усиливается при попытке шевеления кистью руки. Симптом постепенно проходит, но если гипс наложен неверно, то боль усиливается. Если боль не проходит после гипсования на 2–3 сутки, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
  • На мягких тканях образуется кровоподтек, покраснение.
  • При смещении костных фрагментов, запястье деформируется, появляется шишка.
  • При трении осколков сломанной кости друг о друга происходит крепитация, которая сопровождается характерным звуком.
  • Поврежденная рука частично теряет подвижность.
  • Открытая травма сопровождается раной, из которой видны обломки кости.
  • У больного может повыситься температура тела, до 37,5 градусов. Гипертермия у ребенка означает попадание крови внутрь мягких тканей. У взрослого человека симптом сопровождает одновременный перелом запястья и предплечья.
  • На фоне повреждения у впечатлительного человека развивается геморрагический шок.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Симптомы могут проявляться отдельно или вместе, и при появлении любого из перечисленных признаков, стоит обратиться в ближайший травмпункт.

Если человек сломал лучевую кость, после травмы возникает следующая клиническая картина:

  1. Возникновение сильного болевого синдрома;
  2. Наличие кровоподтека;
  3. Возникновение отечности окружающих тканей;
  4. Возникновение характерного хруста в месте травмы;
  5. Изредка онемение кисти;
  6. Происходит деформация кисти из-за смещения.

Людей, получивших травму, всегда интересует, как долго может срастаться сломанная лучевая кость. Срок сращения и период восстановления зависит от вида травмы, от того, какое было назначено лечение и как пациент придерживается рекомендаций доктора.

Для перелома каждой кости характерна своя клиническая симптоматика, несмотря на то, что они расположены в достаточной близости. На основании симптомов поставить верный диагноз не всегда возможно, но они могут натолкнуть на понимание сути вопроса. Итак, для ладьевидной кости характерны:

  • боль в области «анатомической табакерки», она появляется у основания первого пальца, между сухожилиями, если поднять его вверх;
  • боль при постукивании по первому и второму пальцам;
  • болезненность при тыльном разгибании кисти;
  • отечность и подкожные кровоизлияния в месте повреждения;
  • дополняются признаки перелома руки в запястье болью при попытке сжатия в кулак;
  • при переломе со смещением место повреждения деформировано;
  • отломки могут крепитировать, наблюдается патологическая подвижность;
  • ограничиваются активные и пассивные движения кистью.

Симптомы повреждения полулунной кости:

  • боль в месте повреждения;
  • болезненное тыльное разгибание кисти;
  • отек и кровоподтеки в проекции кости;
  • болезненность при нагрузке на третий и четвертый палец.

Симптомы перелома кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, головчатой и крючковидной:

  • боль и отек при пальпации поврежденного участка;
  • болезненность при нагрузке на палец кисти, ось которого проходит через поврежденную кость.

Признаки, свидетельствующие о наличии перелома кисти, могут быть общими и специфическими. Первые позволяют предположить сам факт рассматриваемой травмы, вторые – определить, какая именно кость повреждена.

Правильное питание

Соблюдение правильного питания — одно из важных условий скорейшего выздоровления. Пища должна быть богата белком. Для того, чтобы костная ткань напитывалась полезными веществами, необходимо потреблять продукты с высокой концентрацией кальция и магния. Не лишним станет и коллаген, который придаст организму дополнительные силы и благотворно повлияет на иммунитет.

Врачи советуют кушать овощные пюре и супы, подружиться с кисломолочной продукцией и кашами, которые содержат клетчатку, полезную для ослабленного организма.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе, 3 периода восстановления

Препараты кальция можно заменить обычными продуктами, например, творогом и рыбой. Рыбку желательно кушать вместе с костями, поэтому стоит остановить свой выбор на мелких сортах рыбы.

Кальций сам по себе плохо усваивается организмом, поэтому стоит позаботиться и о насыщении витамином Д. Только в совокупности эти два элемента принесут организму пользу.

Перелом костей запястья: основные симптомы и лечение

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

  1. Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
  2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
  3. Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
  4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
  5. Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса заживления перелома.

ЛФК после перелома

Лечебные мероприятия

Лечебная гимнастика должна обязательно присутствовать в период реабилитация, ведь после длительного нахождения в неподвижном состоянии, костная ткань и суставы требуют разработки.

Примерный перечень физических упражнений следующий:

  1. Выполняется стоя. Рука должна быть согнута под прямым углом, а плечо прижато к телу. В руке необходимо держать жезл, большой палец направлен вверх. Необходимо десять раз вращать пальцем наружу, после столько же вовнутрь. Необходимо совержать движения с максимальной скоростью.
  2. Для упражнения потребуется ручной эспандер. Необходимо выполнять по десять сжиманий эспандера из четырех поз: согнутая рука прижата к туловищу, рука вытягивается вперед, рука вытягивается ввер, рука вытягивается в бок.
  3. В течение трех — пяти минут необходимо разминать в руке кусок пластилина.
  4. Выполняется сидя за столом, на котором раскатан пластилиновый круг большого размера. В руке держится жезл. Рука сжимается в кулак, которым необходимо оставлять максимально глубокие оттиски на пластилине. Важно, чтобы большой палец на надавливал на жезл сверху, он должен просто охватывать его, как и все остальные.
  5. Рука направлена вверх, пальцы разомкнуть. Необходимо чередовать следующие позиции: согнуть руку в «утиный клюв», «крюк», «полный квадрат» и сжимание ладони в кулак.

Будет полезно развивать мелкую моторику, к примеру, можно вышивать, собирать спички или крупу, разбросанные по полу, печать на компьютере, играть на музыкальном инструменте или собирать пазлы.

Когда после обследования диагностирован перелом руки в запястье со смещением, показано оперативное вмешательство. Если смещения нет, травма может лечиться консервативными методами путем наложения гипсовой повязки. Дополнительно с целью ускорения сращения показано использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методик.

Оцените статью
news707