Вывих коленного сустава лечение

Немного об анатомии

В человеческом организме коленный сустав представлен элементами большой берцовой и бедренной костей. Также в него входят надколенник (более известный как коленная чашечка, поскольку внешне выглядит, как полый сосуд), мениск и сама суставная капсула. Вокруг он окружен связками и мышцами. Сустав представлен двумя сочленениями – между бедренной и большой берцовой костями, а также между бедренной костью и надколенником.

Возможность сгибать ногу в коленном суставе позволяет человеку избежать излишней нагрузки на бедро и квадрицепс за счет распределения части силы в район голени. Нижняя конечность в итоге работает как рычаг.

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Вывих коленного сустава лечение

На фото представлено строение коленного сустава человека

Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.

Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.

Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

подвывих колена симптомы лечение

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Симптомы вывиха очень выраженные и проявляются сразу. Один из первых характерных признаков – боль в покое, которая становится нестерпимой при попытках подвигать ногой или опереться на нее.

Травмированный человек «бережет» слегка согнутую или укороченную конечность, опасаясь на нее наступать, чтобы не вызвать очередной приступ боли.

Общие симптомы:

  • острая боль в покое, в движении, при пассивных попытках выпрямить или согнуть конечность;
  • нарушение объема движений до полной невозможности двигать ногой;
  • деформация колена, «выпирание» отдельных анатомических элементов;
  • увеличение объема, отек;
  • гематома (кровоизлияние в мягкие ткани из поврежденных сосудов);
  • отсутствие пульса ниже травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=MNsx62DXFQ4

Вывих коленного сустава заметно укорачивает ногу. Она фиксируется в слегка согнутом состоянии (неполное сгибание или разгибание).

При повреждении (разрыве нервов) к общим симптомам присоединяются нарушения чувствительности стопы.

  • гемартрозы – кровоизлияния в синовиальную капсулу;
  • атрофия и разрывы тканей сустава – сухожилий, мышц, сосудов и нервов;
  • растяжение связок;
  • искривление конечности, хромота – из-за неправильного срастания;
  • нарушение подвижности колена;
  • паралич стопы – из-за ущемления нервов.

В отдаленном будущем травма может стать причиной развития деформирующего артроза (гонартроза) и недостаточной фиксации сустава (болтание колена).

Наиболее частое и характерное смещение – вывих надколенника. Он фиксируется в 95 % случаев обращений за медицинской помощью.

  1. Травматический вывих большеберцовой кости в разных направлениях (вперед, назад, в стороны) – наблюдается в 1 % случаев.
  2. Врожденное смещение колена – отмечается в 1–2 % случаев.
Вывих коленного сустава лечение

Деформация коленных суставов в результате подвывиха

Подвывих колена обычно проявляется следующими важными симптомами:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • деформация коленного сустава;
  • серьезные ограничения в двигательной функции;
  • неестественное положение травмированной ноги.

Изначально человек чувствует сильную боль в колене, жалуется на отечность и признаки баллотирования. В то же время развиваются ограничения, связанные с двигательной функцией. Человек способен пассивно шевелить коленом, но активные действия оказываются невозможными.

При вывихе часто развивается гемартроз, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область коленного сустава. Если появляется гемартроз, потребуется устранять не только основные симптомы, но и лечить дополнительное заболевание.

При нарушении проходимости подколенных суставов стопа становится бледной, холодной на ощупь и пульсацию тыльной артерии затруднительно прослушать. Пораженная нога остается согнутой в колене. При малейшей пальпации удается определить смещенный надколенник и проблемы с дистальным мыщелком.

Вывих коленного сустава лечение

Рентген поврежденных коленных суставов

Комплексное обследование требуется для постановки правильного диагноза. Изначально врач проводит визуальный осмотр поврежденного колена, опрашивает пациента об имеющихся жалобах. Такой подход позволит получить первые сведения о патологии коленного сустава.

На следующем этапе потребуется проведение обследования: рентген, МРТ, КТ. Хронический подвывих свидетельствует о необходимости обязательного хирургического вмешательства, но предварительно определяется основная причина патологии.

Вывих коленного сустава лечение

Фиксация поврежденного колена ортезом

В каждом случае лечение подвывиха коленного сустава требует комплексного и поэтапного подхода. Лечение всегда предполагает вправление, фиксацию и реабилитацию коленного сустава. Каждый этап предполагает обязательного врачебного вмешательства и контроля, причем при необходимости может быть проведена пункция для удаления синовиального экссудата или имеющихся кровяных сгустков.

Введение и пункцию всегда проводят только под обезболиванием. В полость коленного сустава вводят антисептики, геомостатические и противовоспалительные средства для предотвращения риска инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава и серьезное повреждение надколенника требуют обязательного хирургического вмешательства. Застарелые травмы приводят к рубцовым изменениям и проблемам с мышечной слабостью, поэтому многие люди впоследствии жалуются на нарушения двигательной деятельности. По данной причине изначально обращаются к травматологу и выполняют все его предписания под строжайшим контролем. В дальнейшем подвывих коленного сустава лечением в домашних условиях можно окончательно устранить.

Комплексный подход к лечению подвывиха надколенника становится обязательным.

  1. Для поврежденной ноги требуется полный покой. В противном случае появляется угроза ухудшению состояния здоровья пациента. Для иммобилизации используют шины, туторы. Самостоятельно вправлять сустав нельзя, поэтому рекомендуется позаботиться об ограничении движений.
  2. К месту вывиха регулярно прикладывают холод (например, пакет со льдом или бутылку с ледяной водой). Это делают в первые пару дней после получения травмы. Холод уменьшает отек и боль.
  3. Прием анальгетиков становится обязательным. Изначально требуется принять минимальную дозировку, которая назначается при острой форме и позволяет устранить начальную симптоматику. Для закрепления результатов и гарантированного устранения боли рекомендуется проведение определенного медикаментозного курса.
  4. Изначально рекомендуется держать ногу выше уровня тела. Для этого используют опору (например, тканевой валик). Такое положение ноги уменьшает приток крови к поврежденному месту, поэтому воспалительный процесс быстрее устраняется.

Наверное, в жизни каждого человека хотя бы раз случались различные травмы. Одни из них довольно-таки серьезные, другие не приносят слишком сильного дискомфорта. Они могут возникнуть вследствие аварии, падения или неправильного выполнения физических упражнений.

А для того чтобы грамотно определить серьезность полученных травм и правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо знать все особенности. Одним из самых распространенных и сильных повреждений считается вывих коленного сустава.

По МКБ-10 код этой патологии — S83.

Надколенник, или чаще его называют «коленная чашечка», располагается над коленным суставом. Он выполняет защитную функцию, то есть препятствует повреждению данного сустава.

Травмы надколенника довольно распространены, особенно это касается детей, подростков и спортсменов. Их чрезмерная активность приводит к падениям, при которых и может возникнуть вывих надколенника.

Самым распространенным смещением суставов колена при сохранении их частичного соприкосновения становится подвывих коленной чашечки. В отличие от вывиха, при подвывихе функциональность колена утрачивается частично. Однако данное заболевание также требует повышенного внимания и лечения, потому как может привести к серьезным последствиям.

Сесамовидные кости выполняют в организме функции дополнительного укрепления наиболее подвергаемых нагрузке суставов, а также служат для амортизации и смягчения движений. Надколенник (или коленная чашечка) – крупнейшая сесамовидная кость в теле человека, находящаяся в сухожилии, разгибающем голень между большеберцовой и бедренной костью.

Он способен легко двигаться при разгибании в анатомически допустимых направлениях, а при сгибании входит в желобок между костями, тем самым защищая поверхность большеберцовой и бедренной кости от смещения. Нижней частью надколенник соединяется с передней частью большеберцовой кости при помощи связки, именуемой собственная связка надколенника.

Вывих и подвывих надколенника – патология, при которой происходит отклонение положения коленной чашечки относительно бедренной кости.

Если пропустить симптомы, которые должны стать показанием к немедленной операции, то исправление ситуации станет невозможным.

Но лучший способ борьбы с подобной патологией – защита от травмирующих факторов, которые становятся основными причинами вывиха надколенника.

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются и нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  • Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  • Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  • Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  • Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  • Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты, и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других патологиях сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  • Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  • Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  • Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  • Дисфункция сустава – ограничение движений.
  • Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.
  • Форма колена становится измененной-
  • Поврежденная нога становится короче-
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения-
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек-
  • Сустав становится неподвижным.
  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Противовоспалительные препараты для суставов уколы

Подвывих колена

  • отек и скованность движений в колене;
  • деформация коленного сустава;
  • соскальзывание надколенника со своего нормального расположения;
  • невозможность опереться на пораженную ногу;
  • затруднение любых движений в поврежденном колене.

Привычный вывих надколенника имеет не такую яркую клиническую картину, его симптомы не настолько выражены и не приводят к полному обездвиживанию ноги в суставе. Однако человеку трудно опираться на пораженную ногу, а любое ее сгибание в колене вызывает боль.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

  • нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
  • хруст и болезненные щелчки в области колена;
  • боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
  • чувство провала при полном разгибании ноги;
  • отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

  • Ощущение неустойчивости в колене.
  • Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
  • Боль, которая становится сильнее при движении.
  • Боль при согнутом колене, сидя.
  • Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
  • Скованность коленного сустава.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

Вывих коленного сустава лечение

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене-
  • Отечностью-
  • Деформацией ноги в виде ступени-
  • Надколенник как бы плавает-
  • Движения ограничены-
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое-
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Список источников:

  • Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
  • Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Вывих коленного сустава лечение

Нет похожих статей.

При этом происходит повреждение связочного аппарата и суставной капсулы, что влечет за собой появление припухлости, нарушения функционирования. Нога в области повреждения деформируется.

Строение сустава колена представляет собой два отдельных сустава, один из которых расположен между областью бедра и надколенником, другой между голенью и костьми бедра. Повреждению и травмированию могут подвергаться обе суставные части.

Коленные чашечки содействуют переносу мышечной силы с бедер на голени. Надколенник выдерживает основные нагрузки в процессе движений и тогда, когда колено разгибается. Нормально функционирование данного органа обеспечивает центрация, благодаря внутренним и наружным связкам скользящего желобка.

Когда данная функция нарушена, сустав перегружается, коленная чашечка подвергается нестабильности, влекущей за собой вывих, который подразделяют на вывих чашечки, или, другими словами – надколенника, привычный вывих коленного сустава и подвывих чашечки.

  • Форма колена становится измененной;
  • Поврежденная нога становится короче;
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  • Сустав становится неподвижным.
  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

Такие серьезные травмы как вывихи, должны лечиться в медицинских учреждениях, поэтому никакого самостоятельного вмешательства быть не должно. Этим занимаются травматологи

В основном способом лечения является вправление сустава, в процессе которого он возвращается на свое место, заняв нормальное положение. Так же уделяется внимание устранению гемортроза. Для этого осуществляется пункция сустава, на колено накладываются холодные компрессы, за тем специальная шину, гипсовая лонгета, или иммобилайзер.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства с последующей реабилитацией и наблюдением лечащего врача. Операция назначается в том случае, если полностью разорваны связки и сухожилия коленной чашечки. Сегодня такая операция осуществляется при помощи артроскопа, и считается малоинвазивной.

Чтобы восстановить функции сустава, необходимы такие процедуры:

  • Регулярное посещение сеансов физиотерапии;
  • Правильно подобрать упражнения, чтобы заниматься лечебной гимнастикой;
  • Курсы лечебного массажа;
  • Прием витаминов;
  • Обеспечение правильного и сбалансированного питания.

С самых первых дней лечения осуществляются реабилитационные мероприятия. Нагрузка в данном случае используется минимальная. Через некоторое время, как сойдет отечность, нагрузка увеличивается, при этом расширяется диапазон суставных движений.

Для того, чтобы эффективно лечить привычный вывих, используются сеансы лечебной гимнастики, плюс ко всему, для фиксации колена применяется специальная боковая шина, накладываемая на колено. Если данный способ оказался неэффективным, то назначается хирургическое вмешательство с целью стабилизировать сустав. После этого рекомендуется в течение месяца отказаться от сильных нагрузок с последующим посещением лечебной гимнастики около четырех месяцев.

Подвывих коленного сустава лечится консервативным методом. Здесь главным является комплекс специальных упражнений, которые оказывают влияние на выработку правильной техники движений при сгибании и разгибании колена. Так же укрепляется мышечная система и связки коленного сустава.

Если строение ног отличается какими-либо анатомическими особенностями, то для исправления патологии применяются различные способы, в том числе и ношение бандажа, повязки и прочих ортопедических приспособлений. Так же оказывает благотворное воздействие на восстановительный процесс функциональности суставов физиотерапия. Хирургическое вмешательство в лечении подвывиха используется очень редко.

  1. Болевые ощущения. Особенно сильны в момент получения травмы. Со временем характер боли меняется и неизбежно возрастает при совершении попытки двигать конечностью.
  2. Отечность. Часто сопровождается покраснением или синюшностью, повышением температуры кожных покровов вокруг места травмы.
  3. Внешнее искажение суставной области. Помимо увеличения колена вследствие отека наблюдаются очертания вышедших из полости частей кости. Колено приобретает неанатомические контуры.
  4. Отсутствие возможности нормальной подвижности в суставе.
  5. Потеря чувствительности конечности или сустава.
  6. Принятие пострадавшим вынужденного положения тела. Часто это выглядит неестественно, зато позволяет человеку снизить болевые ощущения.
  7. Часто вместе с вывихом происходит параллельное растяжение связок или мышц.
  • Исходя из степени выраженности, говорят о полном и неполном вывихе. Первый предполагает, что костные части сустава разошлись полностью. Второй связан с частичным расхождением суставных элементов при общем сохранении их контакта. В случае полного вывиха конечность утрачивает подвижность, при неполном повреждении обездвиживание наблюдается редко.
  • По наличию или отсутствию разрыва суставной полости выделяют, соответственно, открытые или закрытые травмы.
  • На основании причины возникновения повреждения подразделяются на травматические (результат падения, скручивания, удара), патологические (последствия опухолей, артрозов, артритов, иных болезней), а также устаревшие (вновь проявившиеся недолеченные травмы).
  • Если повреждены помимо суставных сочленений связки, мышцы или кости, то вывих считается осложненным.
  • сильная отечность коленной чашечки;
  • острая и резкая боль;
  • нарушение расположения чашечки;
  • ограничение амплитуды движений поврежденной ноги;
  • визуальное деформационное изменение коленного сустава;
  • отсутствие пульса при пальпации ниже коленной чашечки;
  • потеря чувствительности в месте травмы;
  • чувство дискомфорта в колене.
  • разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;
  • ослаблении мышечный структур в области бедра;
  • неправильном анатомическом строении нижних конечностей.
  • Характерная боль. Она, чаще всего, острая и сильная. Со временем ее характер может измениться. Это зависит от причины травмы, своевременности оказания первой помощи или изменения положения поражённой конечности.
  • Нестандартное положение. Из-за смещения поверхностей сустава нарушается его естественное положение. Больной старается минимизировать боль и занимает более удобную позу для конечности. Чаще всего до оказания помощи он ее не меняет.
  • Деформация. Вывих становиться визуально заметен. Степень деформации зависит от тяжести травмы, типа и вида вывиха.
  • Потеря суставов своей функции. Движения конечности при вывихе строго ограничено.
  • Отечность, изменение цвета кожного покрова.
  • Торсионную.
  • Полную.
  • Неполную.
  • Боковую.
  • Деформируется форма чашечки. Такие изменения можно заметить визуально.
  • Уменьшается длина ноги.
  • Больной ощущает острую боль в коленной области.
  • Вывих сопровождается отеком и увеличением коленной чашечки в объеме.
  • Трудности в передвижении. Подобная травма в той или иной степени блокирует способность к движению.

Что нужно знать о строении колена

Итак, представленное сочленение является одним из самых подвижных и нагруженных в организме человека. В его состав входит овальная кость (надколенник), которая накрывает мышцы и связочный аппарат, защищая их от повреждения.

Ее равновесие обеспечивается связками четырехглавой мышцы бедра, собственной связкой, а также другими мышцами.

Связка надколенника, а также сама кость играет большую роль в движении конечности. Эти элементы сочленения обеспечивают четырехглавую мышцу достаточной силой для сгибания ноги. Любое травмирование этой части колена чревато серьезными осложнениями, а также ограничением подвижности человека.

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

  • разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
  • врожденная патология;
  • неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
  • слабые бедренные мышцы.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Причины, симптомы и лечение вывиха коленного сустава

Травма голени

Вывих коленного сустава лечение

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Вывих коленного сустава лечение

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Общие симптомы:

  • Врожденные;
  • Травматические или приобретенные.

В зависимости от направления травмирующей силы:

  • Наружный (боковой). Этот вид травмы возникает чаще остальных;
  • Внутренний (боковой). Занимает второе место, по частоте встречаемости;
  • Вертикальный (вращение кости коленной чашечки в горизонтальном направлении);
  • Ротационный (вращение данной кости в вертикальном направлении).

По времени возникновения травмы выделяют следующие виды:

  • Острый. Пациент обращается за помощью в ближайшее время после получения травмы;
  • Застарелый – с момента травмы прошло достаточно времени (несколько дней и более);
  • Привычный вывих – травма, которая возникает повторно.

По степени тяжести бывают:

  • Легкая степень. Такая травма, как правило, выявляется случайно;
  • Средней степени тяжести. В этом случае у пациента меняется походка;
  • Тяжелое течение проявляется нарушением двигательной функции нижней конечности.

Основные симптомы патологии:

  • Сильные болевые ощущения, которые возникают сразу после возникновения травмы. Ее интенсивность увеличивается с течением времени;
  • Можно увидеть смещенную кость или же определить направление ее смещения при прощупывании (пальпации);
  • Отечность в области коленного сустава;
  • В некоторых случаях имеется гематома;
  • Двигательная функция нарушена, человек не может или с трудом совершает сгибательные и разгибательные движения.

Коленный сустав – это один из самых больших и сложных элементов опорно-двигательного аппарата. Он сформирован путем соединения надколенника, бедренной и большеберцовой кости.

Повреждение колена сопровождается болевыми симптомами

Надколенник – это небольшая косточка, расположенная впереди сустава. Он играет очень важную защитную функцию, предохраняя колено от повреждений. Но даже надколенник не может гарантировано защитить от повреждений.

Часто вывих и подвывих колена возникает при падениях, чрезмерной нагрузки.

Как диагностируется вывих коленного сустава

Правильный набор действий совершит только врач. Пострадавший должен быть осмотрен и опрошен медиком как можно скорее. Основные этапы диагностики следующие:

  • внешний осмотр и пальпация, общение с пациентом, суммирование данных;
  • проведение специальных обследований – рентгенография, томография, УЗИ;
  • при необходимости уточнения состояния нервных, а также кровеносных сосудов вокруг поврежденного места дополнительно назначается аретриограмма, допплерография;
  • организация проверки на кожную неврологическую чувствительность, сосудистую проходимость;
  • чтобы определить привычный застарелый вывих колена, врач дополнительно изучает общее состояние суставов.

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Определяется следующим образом:

  • Производится внешний осмотр, пальпация, собирается анамнез.
  • Врач определяет необходимость проведения рентгенографии, чтобы исключить повреждение костей, мениска и рассмотреть есть ли смещение тканей.
  • Возможно проведение компьютерной томограммы или МРТ.
  • При симптомах и подозрении на повреждение сосудов назначают артериограмму.
  • Для исследования потока крови пациента могут направить на допплерографию.
  • УЗИ сустава.
  • Доктор проверяет также кожную чувствительность в районе травмы.
  • Сосудистая проходимость определяется по наличию периферического пульса.

Как только случилась травма колена нужно срочно проводить диагностирование! Быстрая скорость постановки диагноза и начала процесса лечения поможет избежать дальнейших осложнений.

Первая помощь при вывихе, лечение

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

  • Особенные по виду и силе травмы.
  • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
  • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

  • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
  • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
  • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
  • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
  • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
  • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

При раннем обращении и правильном лечении вывих коленного сустава проходит полностью и без последствий.

Вправление смещенных суставных поверхностей – хирургическая процедура, которую должен выполнять только травматолог. Первую же помощь могут оказать люди, находящиеся рядом с пострадавшим.

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
  2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
  3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Вывих коленного сустава лечение

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Симптомы и лечение артрита суставов пальцев рук медикаментозными и народными средствами

Травма ноги может сопровождаться разрывом мениска коленного сустава или связок, поэтому действовать нужно сразу же после травмирования. Пострадавшему трудно передвигаться, поэтому требуется посторонняя помощь. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывается следующим образом:

  1. Поврежденную конечность полностью обездвижить.
  2. Придать ноге приподнятое положение, подложив валик под голеностоп.
  3. Приложить холод в районе коленки, чтобы лед не соприкасался с кожей напрямую.
  4. Зафиксировать ногу с помощью шин или дощечек так, чтобы края фиксаторов выходили за зону травмы.
  5. Наложить фиксирующую повязку не слишком туго или надеть специальный наколенник.
  6. Дать пострадавшему обезболивающее.
  7. Доставить в медучреждение.

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

Все манипуляции нужно проводить как можно осторожнее, чтобы случайно не нанести еще одну травму.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Вывих коленного сустава лечение

После получения травмы колена нужно сравнить симптоматику с характерной для вывиха сустава. Если первичные признаки похожи и есть подозрение на вывих, первым делом нужно обездвижить конечность. Сделать это можно с помощью шины или других аналогичных средств, которые оказались под рукой.

Если происходит определенный застой в кровообращении, можно исправить ситуацию легким потягиванием стопы вдоль оси. Любое воздействие на ногу при травме стоит проводить крайне осторожно.

В противном случае можно спровоцировать более серьезную травму.

Лучше всего приложить к травмированному месту холодный компресс, если есть такая возможность. Больному можно принять противовоспалительное средство, ожидая квалифицированной медицинской помощи.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

3762 1

Колено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

  • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
  • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
  • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
  • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

  • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
  • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
  • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

  • Разрыв связок или их сильное растяжение.
  • Мышцы расслаблены в области бедра.
  • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

  • Нестабильный надколенник.
  • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
  • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

При вывихе надколенника происходит смещение его кости относительно коленного сустава. Спровоцировать развитие травмы могут некоторые анатомо-физиологические особенности:

  • Надколенная впадина маленького размера;
  • Слабость связочного аппарата;
  • Недостаточное развитие наружного мыщелка бедра.

Вывих коленного сустава лечение

Вывих коленной чашечки возникает под действием прямой травмирующей силы, которая сопровождается сокращением четырехглавой мышцы бедра. Если в момент травмы нога находится в разогнутом состоянии, то возникает боковой вывих.

Если же нога согнута в коленном суставе, то развивается вертикальный вывих. Однако такая травма встречается нечасто, так как в согнутом положении ноги коленная чашечка плотно прижата к суставу.

Причины, которые могут спровоцировать данную травму:

  • Прямой удар, нанесенный по надколеннику;
  • Врожденная патология коленной чашечки (врожденный вывих надколенника);
  • Резкая смена положения тела в пространстве;
  • Заболевания суставной системы (артрозы);
  • Высокое положение надколенника;
  • После перенесенного хирургического лечения в области коленного сустава;
  • Травма может возникнуть при падении с любой высоты;
  • Повреждение связочного аппарата, который помогает удерживать кость надколенника в правильном положении.

Поставить точный диагноз может только травматолог. Для этого следует собрать полный анамнез травмы:

  • Выявление этиологических факторов (причина);
  • Субъективные жалобы. Следует тщательно опросить пациента, уточнить интенсивность и характер болевого синдрома;
  • Данные осмотра (визуальные признаки патологии).

При пальпации врач выявляет локализацию и вид вывиха, а также интенсивность боли. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование. Как правило, делают снимок обеих ног.На рентгенограмме определяется не только локализация надколенника, но и наличие осложнений (разрыв связок).

Если имеет место застарелый или привычный вывих, то применяются дополнительные методы диагностики. В этом случае проводят магниторезонансную терапию (МРТ). Она дает послойное изображение пораженной области. С ее помощью можно выявить патологические изменения области коленного сустава. Если пациент нуждается в хирургическом лечении, то проводят артроскопию.

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

В 50% всех случаев деформации или травмы колена приходится на вывих мениска. Мениск — это хрящ, который располагается между голенью и бедром. Он обеспечивает амортизацию и стабилизацию коленного сустава. В суставе колена существуют два мениска — внутренний и наружный, которые различаются между собой степенью подвижности.

Травма происходит в нескольких случаях:

  • При достаточно резком приседании.
  • При резком выполнении поворотов бедра.
  • Во время падения, а также неудачного приземления на нижние конечности.

При вывихе менисков пациент может услышать негромкий хруст в области колена. Проявляются подобные симптомы во время спокойной ходьбы.

Диагностика травмы коленного сустава проходит исключительно в медицинском учреждении. Комплекс мероприятий по определению степени поражения включает в себя:

  • Первичный осмотр у травматолога. Врач-травматолог может оценить масштаб болезни и провести более детальную диагностику.
  • Рентгенография. Визуальный осмотр не даст стопроцентной уверенности в правильно поставленном диагнозе. Врач обязательно направит пациента делать снимок (рентген), который даст возможность оценить характер травмы.
  • Артериография. Исследование артерий назначается в том случае, если есть подозрение на разрыв.
  • Пульсометрия проводится, чтобы определить возможное нарушение кровообращения.

Залог успеха — своевременное обращение в медицинское учреждение.

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Фото: вывих коленного сустава

Сразу же после появления симптомов вывиха коленной чашечки необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи устанавливают диагноз с помощью осмотра пациента и дополнительных методов обследования.

Во время осмотра врач расспрашивает больного о том, как возникла травма, выясняет его жалобы. Затем изучает поврежденное колено, определяет подвижность в нем и наличие повышенной чувствительности.

Для подтверждения диагноза иногда требуется инструментальное обследование. Чаще всего оно проводится в тех случаях, когда вывих вправился самостоятельно, до посещения врача, и для исключения повреждения расположенных рядом костей

К используемым методам принадлежат:

  • Рентгенография колена – позволяет получить четкое изображение костей, из которых состоит коленный сустав. С помощью рентгенографии врачи могут выявить аномалии их строения – например, плоскую или деформированную межмыщелковую борозду.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает создать картину мягких тканей, окружающих колено, включая связки и сухожилия.

Проведение МРТ требуется редко, так как врачи обычно способны установить диагноз вывиха с помощью осмотра и рентгенографии.

Однако при привычном вывихе нужно более детальное изображение всех расположенных структур, для получения которого и применяют МРТ.

мрт коленного сустава
Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Все существующие виды травм, можно условно разделить на три группы: вывих коленного сустава, подвывих и вывих надколенника.

Подвывих может возникать в результате удара или сильного сокращения четырехглавой мышцы. Также после патологии, вызывающей деформации ОДА. При разрыве связочной системы, во время травмы слышен щелчок. После него появляется боль, а во время пальпации сустав становится подвижным. Иногда травма колена возникает без выраженной боли.

Причины вывиха

Вывих колена происходит не так часто. Повреждение такого рода может произойти вследствие непрямой тупой интенсивной травмы, которая обычно случается:

  • во время спортивных соревнований;
  • в результате дорожно-транспортной аварии;
  • из-за травмы на производстве;
  • при падении с большой высоты.

Деформацию при вывихе или растяжении связок колена можно определить визуально. Обычно поврежденная нога имеет небольшой изгиб, и пациент не может разогнуть ногу. Нельзя самостоятельно пытаться восстановить естественное положение сустава. Следует обратиться к травматологу, который объяснит, как лечить вывих колена.

В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне или выполняющие сложные физические нагрузки, а также предпочитающие активный образ жизни. Особенно это касается людей, занимающихся профессиональным спортом, например, таким как бег, тяжелая атлетика, прыжки с шестом или прыжки с парашютом.

На получение травмы могут повлиять некоторые факты:

  • перенесенная хирургическая операция;
  • артрозные изменения коленного сустава;
  • неправильное строение надколенной впадины;
  • травмы и разрыв менисков;
  • попадание крови в полость сустава;
  • наличие различных деформаций в колене;
  • завышенное расположение коленной чашки;
  • слабые связки и мышцы;
  • дисплазия.

У некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к подобным травмам.

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

Нивеличук Тарас

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Обычный вывих коленной чашечки развивается в результате прямой травмы или падения на колено. Это чаще всего случается при занятиях спортом – например, футболом или баскетболом.

Также вывих может возникнуть при резком повороте ноги в коленном суставе, стопа которой твердо стоит на земле.

Привычный вывих обычно появляется вследствие существования анатомических особенностей строения коленного сустава и расположенных рядом с ним структур:

  • неглубокой или деформированной межмыщелковой борозды, по которой скользит надколенник. Борозда расположена на передней поверхности мыщелков бедренной кости. Мыщелки – возвышения на кости, покрытые хрящевой тканью;
  • дистальный эпифиз бедренной кости
    Дистальный эпифиз бедренной кости. Нажмите на фото для увеличения
  • слабости связок, расположенных рядом с надколенником;
  • слабости или чрезмерного тонуса мышц, расположенных рядом с коленным суставом.

Коленная чашечка подвергается вывиху в результате различных причин. Это может быть при нанесении в область надколенника прямого резкого удара, или при резком сокращении бедренной мышцы в момент движения. Данный вид травмы может возникнуть при ДТП, после падения с высоты на колено.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые предрасполагают к вывихам. Это врожденный и приобретенный тип аномалий, при которых деформируется опорно-двигательный аппарат. Врожденный порок имеет определенные различия для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором – голени, и оба они врожденные.

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Вывих коленного сустава лечение

Подвывих коленного сустава

Вывих бывает разным, поэтому желательно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

  1. Полный вывих приводит к смещению колена вперед или назад. Такая травма происходит из-за ударов, ушибов. Контакт между суставными поверхностями костей нарушается.
  2. Неполный вывих предполагает смещение колена во внутреннюю или внешнюю сторону, причем частичное взаимодействие между костными поверхностями сохраняется.
  3. Вывих бывает закрытым и открытым, причем это зависит от глубины травматического повреждения.
  4. Осложненная травма затрагивает разные части структуры коленных суставов.
  5. Привычный вывих происходит неоднократно из-за растянутых связок.

Нужно отметить, что травматическое повреждение колена также может быть обусловлено разными причинами.

  1. Травматический подвывих обусловлен ударом в районе колена, сильной нагрузкой во время занятия спортом, неправильным сокращением бедренных мышц. Нарушение правильной структуры коленного сустава приводит к неправильной двигательной деятельности. При падении с высоты и попадании в ДТП может произойти вывих голени, обусловленный ротацией при зафиксированном бедре.
  2. Патологическая травма проявляется при разных патологиях и заболеваниях колена: артрозы, артриты, опухоли.
  3. Врожденный подвывих – это внутриутробная аномалия.
  4. Устаревший подвывих – это травма, которую не удалось своевременно вылечить.

3762 1

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

  • Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
  • Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
  • Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
  • Сильный удар.
  • Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Чаще всего вывихи возникают после травмы. Реже — из-за заболевания и снижения тонуса мышц и патологий связок, а также вследствие врожденного порока развития скелета.

  1. Механические травмы.
  2. Аварии.
  3. Нарушение режима иммобилизации (неподвижности) после первичного вывиха.
  4. Ослабление связочно-мышечного аппарата (растяжение, последствия заболеваний).
  5. Дефекты внутриутробного развития сустава, родовые повреждения.

Классификация патологии

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Классификация этой травмы сустава колена основана на определенных признаках. Если брать за основу этиологию, можно выделить следующие виды вывиха:

  • Травматический — следствие травмы сустава, которая имеет механическое происхождение. Травматические, в свою очередь, делятся на закрытые и открытые. Открытая форма самая опасная, лечение ее намного сложнее. Открытая форма чаще всего может провоцировать осложнения.
  • Привычные. Привычный вывих является следствием некорректных действий после вправления вывиха. Колено следует зафиксировать и обездвижить после таких травм, в противном случае это может привести к рецидиву.
  • Врожденный. Этот вид патологии может быть следствием осложнения у новорожденного во время родов. В таких случаях проводится операция в раннем возрасте.
  • Патологические. Это определенные патологические явления, которые происходят в коленном суставе.

внешний вид колена при вывихе надколенника

Классифицировать травму колена можно по временным критериям:

  • Свежая. До трех дней после травмирования.
  • Несвежая. После трех дней с момента деформации сустава.
  • Застарелая. Эта травма, которая получена более месяца назад.

Классификация вывиха коленного сустава выглядит следующим образом:

  • Полный. При нем происходит полное расхождение коленных суставов.
  • Неполный (подвывих). Для него характерно неполное расхождение, остается определенный контакт между суставами.

Вывих надколенника — причины, симптомы и лечение

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

  • привычный вывих надколенника;
  • застарелый вывих;
  • острый.

Основным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Терапия в лечебном заведении

строение надколенника

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Имея опыт, самостоятельно вправлять сустав могут больные, у которых часто случается привычный вывих.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

Восстановительный период

Вывих коленного сустава лечение

Реабилитация колена после подвывиха

После окончания лечения реабилитация обязательно проводится под контролем врача и с усиленной разработкой поврежденной ноги. После того, как был устранен латеральный подвывих надколенника, лечением удается добиться первоначальных результатов. Реабилитация направлена на восстановление прежней функциональности колен.

Все пациенты должны помнить о том, что рекомендуются следующие способы для улучшения функций колен:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • физиотерапия;
  • прием витаминных комплексов;
  • народная медицина (примочки на основе лечебных растений, молочный компресс, луковая кашица с сахаром, чеснок с яблоком уксусом).

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.
Оцените статью
news707