Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Содержание статьи

Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. Согласно статистике, после 55-ти лет это заболевание диагностируется у каждой второй женщины и у каждого пятого мужчины. Кроме того, современные исследования показывают, что пик формирования костной массы приходится на возраст 20-25 лет, а затем прочность костей постепенно снижается.

Остеопороз находится на четвертом месте после онкологии, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, этому заболеванию сегодня подвержены более 70-ти млн жителей Америки, Европы и Японии. В России же хрупкости костей подвержен каждый пятый.

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Обсудить варианты лечения остеопороза вы можете на консультации с нашим специалситом. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Механизм развития болезни

Нет, не все. Есть определенные факторы, которые с той или иной долей вероятности могут стать причиной развития остеопороза. Перечислим их:

  1. Климакс. Падение уровня эстрогенов является основным механизмом формирования хрупкого скелета.
  2. Наследственность. Если женщины в вашей семье к старости становились сутулыми, а также ломали кости таза и позвоночник из-за остеопороза, то вы автоматически попадаете в группу риска.
  3. Гормональный дисбаланс. Явление наблюдается при пониженной секреции эстрогенов, вызванной нерегулярной половой жизнью, нарушением менструального цикла или ранним наступлением менопаузы (до 40 лет).
  4. Систематическое недоедание, голодное детство. Имеет место и синдром мальабсорбции, когда организм не получает все необходимые витамины и минералы.
  5. Заболевания эндокринной системы, такие как диабет или талассемия.
  6. Прием некоторых видов лекарственных препаратов. Средства против астмы, эпилепсии, депрессии и препараты для снижения секреции гормонов щитовидки могут с возрастом стать причиной хрупких костей.
  7. Отсутствие физической активности.

Также отметим, что худые женщины с тонкими от природы костями чаще подвергаются заболеванию. Пристрастие к кофе, спиртному и табаку увеличивает вероятность, что женщина после 50 лет будет иметь проблемы с костной системой.

В основе остеопороза лежит принцип многофакторности, т. е. на его возникновение могут влиять наследственность, эндокринологический статус, прием медикаментов и возраст женщины.

Закладка прочности костных структур происходит с рождения и достигает пика к 25–30 годам. При нормальном образе жизни этот максимум сохраняется до 40 лет, после чего начинает постепенно снижаться. У женщин скорость потери костной массы намного выше, чем у мужчин. Объясняется это недостатком эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Профилактики остеопороза у женщин

Механизм зарождения остеопороза прост. В костной ткани постоянно происходит «борьба противоположностей» — процесс образования и разрушения остеобластов. При недостатке женских половых гормонов или другом сбое в организме метаболизм смещается в сторону резорбции или деградации и проявляется снижением минеральной плотности костей (МПК), истончением кортикального слоя и истощением губчатого вещества. Все это приводит к нарушению остеогенеза и переломам у женщин.

У девочек и юных девушек остеопороза практически не бывает — в это время процесс костеобразования преобладает над деградацией. Но чем старше становится женщина, тем быстрее происходит смещение остеогенеза в сторону деградации.

Факторы, способные спровоцировать остеопороз у женщины:

  • генетическая наследственность;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • длительная неподвижность вследствие болезни;
  • лекарственная терапия гормонами;
  • менопауза при климаксе;
  • активное табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • одностороннее питание с дефицитом кальция и витамина Д или хроническое недоедание;
  • суставные патологии (ревматизм, артрит, сколиоз).

В группу риска входят женщины европеоидной расы, тонкокостные, нервные и легковозбудимые, со сниженной выработкой эстрогенов и малым весом.

Остеопороз – это не только болезнь костно-мышечной системы. Нарушение метаболизма и обменных процессов наблюдают и в соединительной ткани.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Не исключено снижение прочности, истончение костей в раннем и среднем возрасте, когда уменьшается число трабекул губчатого и кортикального вещества (идиопатический тип остеопороза). В пубертатном периоде у девушек наблюдают изменение осанки, появление шейного лордоза, сколиоза. Болевой синдром может продолжаться как несколько дней, так и принимать хроническое рецидивирующее течение. При этом из-за гипертонуса мышц страдает не только позвоночник, но и органы пищеварения: явления диспепсии — не редкость при остеопорозе.

Остеопороз бывает двух видов:

  • первичный – его появление обусловлено естественными физиологическими процессами, происходящими в стареющем организме;
  • вторичный – признак сопутствующих системных заболеваний или воздействия внешних факторов (травм, оперативного вмешательства).

Среди основных причин, способствующих уязвимости костной ткани, выделяют:

  • расовую принадлежность: женщины европеоидной и монголоидной расы более подвержены остеопорозу;
  • пол: остеопороз у женщин наблюдают в 3 раза чаще, чем у мужчин;
  • риск нарушения процесса костеобразования увеличивается в преклонном возрасте;
  • генетический фактор;
  • низкая масса тела при высоком росте;
  • особенности анатомического строения шейки бедренной кости (удлинение);
  • нерациональное применение лекарственных средств (антибиотиков, синтетических гормонов, антикоагулянтов, цитостатических, противосудорожных);
  • гормональный дисбаланс, связанный с поздним менархе, ранней менопаузой, бесплодием;
  • несбалансированное питание, провоцирующее дефицит кальция, магния, витамина Д и других необходимых элементов;
  • высокая физическая активность;
  • болезни системы кровообращения, пищеварения, выделения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (употребление алкоголя в токсических дозах, табакокурение);
  • инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет можно обнаружить визуально:

  • генерализованный болевой синдром, имеющий острое или хроническое течение;
  • уменьшение роста на 1 и более сантиметров вследствие сокращения длины позвоночного столба, гипертонуса мышц;
  • снижение массы костной ткани;
  • сутулость;
  • скованность движений;
  • шейный лордоз;
  • складки кожи на боковых поверхностях живота;
  • частые переломы, связанные с неудачными поворотами туловища;
  • боль, усиливающаяся при поднятии тяжестей, увеличении физической активности.

Чтобы определить истинную причину появления патологии, необходимо пройти комплексное обследование организма:

  • МРТ и КТ позволяют выявить появление остеопороза на ранней стадии благодаря трехмерному изображению;
  • рентгеновская абсорбциометрия костей – альтернатива рентгену, направленная на исследование осевого скелета;
  • физикальное исследование – аускультация грудной клетки;
  • исследование биоптата при подозрении на онкологию;
  • резорбция костей, определяющая разрушение и деградацию костной ткани;
  • биохимическое исследование крови (изучение кальциево-фосфорного обмена и кальций-регулирующих гормонов).

Полностью вылечить остеопороз невозможно, но предотвратить его появление, сократить выраженность симптомов в климактерическом периоде и в постменопаузе вполне вероятно.

Причины развития такой болезни, как остеопороз, многообразны, их принято классифицировать по группам факторов риска.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Факторы, которые человек не может контролировать:

  • возраст – чем старше человек, тем выше риск заболеть;
  • пол – женщины болеют чаще мужчин;
  • раса – больший риск у европеоидов и азиатов;
  • предрасположенность – риск появления остеопороза повышается, если он был у прямых родственников, особенно у родителей;
  • костная масса – если она невелика, это служит провоцирующим фактором;
  • ранняя менопауза – до 45-ти лет;
  • отсутствие менструации до менопаузы (аменорея);
  • отсутствие родов.

Если перевести дословно остеопороз, то он означает пористость кости. Это состояние типично для людей после 50 лет, но все чаще им страдают уже в молодом возрасте. Причинами повышенной ломкости костной ткани обычно бывают болезни внутренних органов и вредные привычки. В группе риска находятся мужчины и женщины, у которых имеются:

  • генетическая предрасположенность – в семье были случаи остеопороза, перелома при небольшой травме;
  • худощавое телосложение;
  • низкий рост;артроз
  • заболевания почек со снижением их функции;
  • воспаления кишечника, дисбактериоз;
  • поражения суставов – артроз, артрит;
  • малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на солнце;
  • ограниченная физическая активность из-за травмы, болезней, после операции;
  • гормональный сбой при патологии щитовидной, околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • длительное (от 30 дней) лечение препаратами – аналоги Преднизолона, противосудорожные, Гепарин, анаболики для роста мышц.

У молодой женщины опасность разрушения кости выше, если менструации начались поздно, они нерегулярные, нарушена способность к зачатию. Частые беременности, роды и аборты также нарушают минеральный обмен. Усиленно выводится кальций при длительном кормлении ребенка грудью.

Для молодого мужчины вероятность остеопороза возрастает, если есть нарушения половой функции в виде слабой эрекции и сексуального влечения. Они обычно вызваны гормональными нарушениями и недостатком тестостерона, вырабатываемого яичками.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Можно ли качать пресс при пупочной грыже у взрослых

Причинами «омоложения» заболевания становится образ жизни и питание. Так как именно в подростковом и молодом возрасте закладывается основная масса костной ткани, то при вредных привычках шанс пористости кости выше.

Неблагоприятное влияние оказывают:

  • курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • прием кофе более 2 чашек в день;
  • изобилие мяса в рационе, жирной, соленой пищи;
  • чрезмерно строгие диеты;
  • отказ от молочных продуктов или их непереносимость;
  • увлечение фаст-фудом, чипсами и газированными напитками, энергетиками;
  • отсутствие или редкое введение в меню рыбы, зелени, орехов.

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

  • остеопорознебольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
  • курение, снижающее образование эстрогенов;
  • алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
  • исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
  • раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
  • частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
  • неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • низкая двигательная активность.
  • Наследственность.
  • Худощавое телосложение и невысокий рост.
  • Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
  • Неспособность иметь детей.
  • Продолжительное кормление ребенка грудью.
  • Многократные беременности.
  • Дисфункция эндокринной системы: сахарный диабет;
  • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
  • Несбалансированное питание:
      чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
  • нехватка кальция.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
  • гепарина.
  • Малоподвижный способ жизни.
  • Нарушенное всасывание кальция в организм.
  • Недостаточность почек.
  • Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц слабого пола после наступления меностаза, что обусловлено резким снижением уровня женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за процесс создания и рассасывания костной ткани. Недостаточная выработка гормонов запускает процесс деструкции. Дефицит эстрогенов нарушает сорбцию кальция в органах пищеварительного тракта, который является основным строительным материалом костной ткани.

    В предменструальном периоде диагностируется идиопатический остеопороз, природа которого до конца не изучена. После наступления пятидесяти лет развивается вторичная форма болезни, связанная с сопутствующими патологиями различной природы и негативным влиянием медикаментов на женский организм. Основные причины остеопороза:

    • ранний климакс;
    • позднее наступление регул;
    • бесплодие;
    • генетическая предрасположенность;
    • низкая масса тела;
    • отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки;
    • неправильное питание, с недостаточным поступлением кальция, витамина D;
    • резекция яичников в молодом возрасте;
    • гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы;
    • недостаточность паращитовидных желез;
    • хронические заболевания почек и печени;
    • патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеохондроз);
    • онкология;
    • заболевания крови;
    • патологии органов пищеварительного тракта, которые приводят к нарушению переработки и всасывания питательных веществ;
    • сахарный диабет;
    • злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами;
    • продолжительное лечение гормональными препаратами.

    Методы диагностики

    Предпосылки к развитию заболевания формируются на протяжении всей жизни. Чтобы не попасть в зону риска, важно обеспечить полноценные профилактические мероприятия.

    Заболевание остеопороз (симптомы, лечение, профилактика которого не всем известны) часто возникает после наступления менопаузы. В этот период уменьшается выработка эстрогенов, что влечет за собой снижение массы костной ткани, но этот фактор далеко не единственный, есть и другие причины остеопороза. Среди них может быть наследственная предрасположенность, хронические заболевания кишечника, вредные привычки, ревматоидный артрит, терапия глюкокортикоидными гормонами, недостаток кальция и витамина Д, заболевания щитовидной железы.

    Современные методы лечения остеопороза у женщин включают в комплекс как разные терапевтические направления. Если патология уже присутствует, особенно в запущенной форме, полностью от нее избавиться невозможно. Безопасное лечение остеопороза, которое проводится у женщин 50 лет и более, включает такие этапы:

    • Медикаментозное лечение остеопороза. Включает в комплекс таблетки, которые содержат кальций, а также различные витаминные комплексы.
    • Один из наиболее доступных вариантов, как предупредить остеопороз у женщин – рациональное питание, в котором достаточно белка, кальция и полезных углеводов, витаминов.
    • Третий и важный метод в лечении – комплекс физических упражнений, который подбирается врачом.

    Лечения народными средствами лучше избегать. Их можно использовать только в тех случаях, когда это предусмотрено в рамках общей терапии и одобрено лечащим врачом.

    Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.

    Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

    Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

    • рёбра;
    • крестец;
    • тазовые кости;
    • плечевые кости;
    • позвоночник;
    • шейка бедра;
    • лучевая кость (запястная);
    • ключицы.

    Показаниями для проведения специального обследования являются:

    • Достижение женщиной возраста 45 лет.
    • Вступление в период менопаузы.
    • Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
    • Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
    • Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Резкий набор или снижение веса.
    • Заболевания эндокринной системы.

    Болезнь может протекать бессимптомно многие годы. Выявляется она чаще всего специальными методами диагностики. Однако существуют некоторые факторы, указывающие на вероятность наличия остеопороза.

    Как определить болезнь: основные признаки

    Основные симптомы, возникающие при достижении критического значения массы костной ткани:

    • дискомфорт в позвоночнике во время сна;
    • боли в спине;
    • невозможность находиться в одной позе длительное время;
    • снижение двигательной активности;
    • уменьшение роста более чем на 1 см, по сравнению с тем, который был в возрасте 40 лет;
    • частые переломы;
    • искривление позвоночника – так называемый «горб»;
    • признаки дефицита кальция (ломкие ногти, сухая кожа, судороги и т. д.).

    Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

    • боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
    • сутулость;
    • уменьшение роста человека;
    • переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
    • рыхлая ткань десен;
    • боли в суставах, пояснице;
    • быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
    • возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
    • частый стул;
    • грудной кифоз;
    • изжога;
    • невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
    • ускоренное разрушение зубов;
    • судороги в ногах.

    К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

    • проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
    • начало менопаузы;
    • перелом бедра в пожилом возрасте.

    Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

    • общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
    • фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
    • паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
    • ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
    • остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.

    До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

    Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

    Лабораторные анализы:

    • кальций в моче;
    • клинический анализ крови;
    • щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
    • ТТГ;
    • маркеры костного разрушения;
    • для мужчин – тестостерон.
    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Алкоголь при подагре: влияние на болезнь

    Инструментальные методы:

    • рентгенография;
    • денситометрия;
    • биопсия костной ткани;
    • сцинтиграфия костей;
    • МРТ.

    Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

    Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

    alt

    Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

    Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

    Методики диагностики остеопороза:

    1. МРТ и КТ.
    2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
    3. Изотопная абсорбциометрия.
    4. Общий и биохимический анализ мочи.
    5. Исследование гормонального статуса.
    6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
    7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
    8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
    9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

    Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

    Лечение остеопороза – сложный процесс, в нем участвуют иммунологи, эндокринологии, ревматологи, неврологи и другие специалисты. При постановке диагноза «остеопороз» лечение направлено на уменьшение потери костной массы и активацию процесса ее восстановления.

    На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

    • угнетают костную резервацию;
    • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
    • абсолютно не опасны;
    • отлично переносятся человеческим организмом;
    • обладают малым количеством побочных эффектов;
    • уменьшают вероятность возникновения переломов.

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

    На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

    Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

    Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

    Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

    • назначение биофосфонатов;
    • препараты сочетании с витамином Д;
    • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
    • ранелаты стронция;
    • Денозумаб;
    • лососёвый кальцитонин.
    • быстрая утомляемость даже при выполнении привычных работ по дому;
    • во время сна судорожные мышечные сокращения ног;
    • ноющие боли в суставах и позвоночном столбе при переохлаждении, незначительных физических нагрузках, резкой смене погоды.
    1. Семейная история остеопороза,
    2. Менопауза, особенно ранняя,
    3. Слишком строгая диета или отсутствие молочных продуктов в рационе питания,
    4. Другие диетические ошибки: слишком много кофе, слишком много соли, слишком много белка,
    5. Недостаток солнечного света (витамин Д, вырабатывается, когда мы подвергаемся воздействию солнца, и способствует усвоению кальция, содержащегося в в нашем рационе),
    6. Малоподвижный образ жизни,
    7. Длительное лечение кортизоном.
    • быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
    • изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
    • рост тела уменьшился;
    • ограничены движения в конечностях;
    • походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
    • волосы и ногти сухие и ломкие;
    • крошатся зубы;
    • ночные судороги.
    alt
    Повреждение позвоночника изменяет осанку.

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:

    • остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
    • остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
    • остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
    • патология 4 степени характеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.
    Степень Описание
    I Плотность костей в зоне соприкосновения с суставом нарушена незначительно, симптомов нет
    II Присутствует слабая боль, ночью сводит икроножные мышцы, на рентгенографии видны деформации
    III Боли становятся интенсивнее, уже может деформироваться позвоночник и снизиться рост, риск переломов и смещений очень высокий
    IV На рентгенограмме кости почти прозрачные, человек испытывает сильные боли и зачастую не может нормально ходить и обслуживать себя в быту

    Данное заболевание классифицируется по нескольким признакам. В первую очередь рассматривается: самостоятельное (первичное) это нарушение либо же симптом другой болезни (вторичное).

    Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

    Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

    Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

    Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

    Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

    • Общие принципы профилактики и лечения остеопороза. Беневоленская Л. И., Журнал «Consilium medicum», 2000, № 2, стр. 240–244.
    • Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010, стр. 179–184, 245–253.
    • Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение. Корж Н. А., Поворознюк В. В., Дедух Н. В., Зупанец И. А. Х.: Золотые страницы, 2002, стр. 183–192, 211–214.
    • Качество трабекулярной костной ткани у женщин различного возраста. Поворознюк В. В., Дзерович Н. И. Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник», 2011, № 4, стр. 29–31.
    • Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы. Насонов Е. Л. Журнал «Остеопороз и остеопатии», 1998, № 3, стр. 42–47.
    • Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы. Насонов Е. Л., Рус. мед. журнал, 1998, № 6, стр. 1176–1180.
    • Менопауза и костно-мышечная система. Поворознюк В. В., Григорьева Н. В. Киев, 2004, стр. 217, 345.

    Клиническая картина

    Из первых признаков заболевания пациента может беспокоить ноющая боль в нижнем отделе спины, частые переломы. Чаще всего наблюдаются переломы позвоночника, причем единичный перелом может протекать незаметно, а боль в спине появляется при переломе нескольких близлежащих тел позвонков.

    Происходит деформация позвоночного столба. Приступы боли могут появляться при резких поворотах туловища, кашле, поднятие тяжести и т.д.

    Признаки остеопороза у женщин

    У некоторых пациентов боль несвязанна с травмами, она приобретает хронический характер из-за повышенного тонуса мышц спины и наблюдается при изменении положения позвоночного столба. Болевые ощущения стихают после отдыха лежа, меньше всего они беспокоят с утра и усиливаются к вечеру. Радикулопатия и сдавливание спинного мозга наблюдается редко.

    У некоторых пациентов при болевых приступах наблюдается вздутие живота и непроходимость кишечника.

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Скипофит для суставов инструкция, противопоказания

    Болевой синдром может быть на протяжении 7 дней, а через месяц человек может снова вернуться к активному образу жизни. Тупая боль остается, и время от времени продолжает беспокоить, особенно при изменении положения тела. Как будет развиваться патология у конкретного человека сказать сложно, промежутки между переломами могут длиться годами.

    Кроме боли, к признакам болезни можно отнести:

    • чрезмерную утомляемость;
    • судороги в икроножных мышцах, которые наблюдаются обычно ночью;
    • хрупкие слоящиеся ногти;
    • ранняя седина;
    • межпозвоночная грыжа;
    • избыточное образование зубного налета;
    • пародонтит;
    • сахарный диабет;
    • аллергия;
    • учащенное сердцебиение;
    • проблемы с ЖКТ.

    На более поздней стадиях появляются такие признаки как:

    • переломы костей;
    • ощущение тяжести между лопатками;
    • слабость скелетной мускулатуры;
    • уменьшения роста;
    • искривление позвоночного столба.

    Как правило, на этой стадии болезнь, уже необратимо можно только замедлить прогрессирование или уменьшить негативное воздействия на организм.

    Больные должны быть особенно осторожны, а гимнастика при остеопорозе поможет укрепить мышечную ткань.

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

    Остеопороз у женщин – причины и проявления

    На ранних этапах болезнь характеризуется латентным течением, из-за этого первые симптомы остеопороза у женщин игнорируются, а лечение не назначается в срок. Пациентки могут жаловаться на повышенное чувство усталости и неприятные ощущения, которые появляются после продолжительного нахождения в одном положении.

    По мере прогрессирования патологии выраженность симптомов усиливается, появляются новые симптомы:

    • дискомфорт и болевой синдром в мышечных и костных тканях без четкой локализации, которые усиливаются во время физических нагрузок;
    • судорожный синдром в ночное время суток, охватывающий икроножные мышцы;
    • скованность движений;
    • боль в спине и стопах;
    • ухудшение осанки из-за деформации позвоночного столба;
    • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
    • метеозависимость;
    • ухудшение качества сна;
    • чувство постоянной усталости;
    • перепады артериального давления;
    • головные и суставные боли, мигрень;
    • повышенная потливость;
    • сухость кожных покровов и волос;
    • хрупкость ногтей.

    Остеопороз – основная причина переломов костей различной локализации, что связано со стремительным снижением плотности кости и повышением их хрупкости. Изломы и травмы кости сопровождаются выраженными симптомами, среди которых боль, покраснение, гематома и отек в месте повреждения. Сращение костей происходит достаточно долго, а перелом шейки бедра может привести к инвалидности.

    Еще одним признаком остеопороза у женщин преклонного возраста принято считать сильное искривление позвоночного столба, которое приводит к появлению горба.

    В лечении остеопороза важную роль играют лекарственные средства. На начальном этапе развития болезни назначаются синтетические эстрогены, которые позволяют замедлить или полностью остановить процесс деструкции костной ткани.

    Для восстановления костей назначаются бисфосфонаты, которые во время лечения сочетаются с препаратами кальция. Для нормализации метаболизма костной и хрящевой ткани назначаются медикаменты, содержащие стронция ранелат.

    Дополняется лечение витаминами, которые позволяют восполнить нехватку кальция, кальциферола и других питательных веществ, которые необходимы для полноценного функционирования скелетно-мышечной системы. Кроме этого, витаминно-минеральные комплексы помогают повысить сопротивляемость организма инфекционным болезням, которые негативно влияют на костную ткань.

    Для восстановления нормальной работы кишечника и профилактики нарушения метаболизма (переработки и усвоения витаминов и минералов) назначаются пробиотики и пребиотики.

    Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

    Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

    Осложнения

    Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.

    При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.

    Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.

    Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.

    Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:

    • пневмония;
    • тромбоэмболия;
    • пролежни.

    Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

    Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

    На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

    Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

    Также остеопороз может иметь следующие последствия:

    • препятствие росту, что особенно важно для ребенка или подростка;
    • снижение роста – примерно на 2-4 см в год;
    • нарушение осанки – «горб» в грудном отделе (грудной кифоз);
    • нарушение работы внутренних органов из-за неправильной осанки.

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

    Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

    Главным и особо опасным последствием истончения костей у женщин являются переломы — шейки бедра, позвонков, ключицы или предплечья. Именно нарушение целостности бедренной кости вывели остеопороз на четвертое место в мире по смертности среди дам преклонного возраста.

    Не нужно забывать и о последующей за переломом неподвижности. А это образование пролежней, тромбозы, вторичные инфекции и застойные явления в легких. Только своевременная операция способна облегчить существование таких пациенток.

    Но к сожалению, хирургическое лечение не всегда может быть проведено у женщин с остеопорозом и переломом шейки бедра из-за преклонного возраста. А деградация костей позвоночника вообще не поддается оперативному вмешательству. Поэтому единственно верным способом борьбы с остеопорозом среди женщин пожилого возраста является предупреждение болезни и ранняя диагностика.

    Прогноз и профилактика

    Правильное питание при остеопорозе

    Профилактика опасной болезни включает ряд простых мероприятий. Прежде всего это коррекция дефицита женских половых гормонов при меностазе. С этой целью врачом назначаются синтетические гормональные препараты.

    Чтобы предупредить нарушение метаболизма, важно ежедневно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и изменить образ питания при остеопорозе. Диета должна быть с повышенным содержанием кальция и кальциферола.

    В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить денситометрию.

    1. Диеты.
    2. Двигательной активности.
    3. Избавления от вредных привычек.
    4. Приема витаминных комплексов, препаратов с кальцием.

    От 40 до 50 лет ко всем вышеуказанным профилактическим мероприятиям добавляются новые.

    • процесс естественного старения костной ткани идет несколько активнее, чем до этого времени;
    • постепенно снижается уровень половых гормонов (преклимакс, климакс, постменопауза у женщин).

    После 40 лет все люди, попадающие в группу риска (с нарушением функции половых желез, с бесплодием, вредными привычками), должны 1 раз в год проходить полное профилактическое обследование и делать денситометрию (метод исследования, по результатам которого можно определить плотность костной ткани и вовремя начать лечение остеопороза).

    Препараты Характеристики

    Бисфосфонаты (Акласта, Алендра, Зомета, Золдрия, Дезтрон)

    Действующие вещества блокируют деятельность клеток (остеокластов), разрушающих кость, это позволяет сбалансировать, выровнять процессы формирования и распада костной ткани

    Кальцитонин (Миакальцик)

    Действующее вещество – гормон, который блокирует деятельность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и улучшает обмен кальция

    Человеческие моноклональные антитела (Деносумаб)

    Препарат влияет на обмен кальция в организме, укрепляя костную ткань, сдерживает активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), уменьшает разрушение костей, повышает их прочность и массу

    Препараты, способствующие росту костной массы (Форстео)

    Синтетический гормон щитовидной железы, который повышает активность остеобластов (клеток, которые делятся, обновляя костную ткань), стимулируя прирост костной массы

    Препараты стронция (Бивалос)

    Лекарство влияет на дифференцировку остеокластов (не дает им созревать), количество остеобластов растет, и костная ткань восстанавливается активнее, чем разрушается

    Активная форма витамина Д (Кальцитриол)

    Кальцитриол – гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора, уменьшает процесс выведения минералов из организма

    бисфосфонаты алендра, акласта, зомета, золдрия
    Бисфосфонаты: Алендра, Акласта, Зомета, Золдрия. Нажмите на фото для увеличения

    После 50 лет к недостатку эстрогена у женщин присоединяется активный процесс старения костной ткани, а остеопороз диагностируют в 6 раз чаще, чем у мужчин (характерными симптомами являются внезапные переломы тел позвонков).

    В этом возрасте норма потребления кальция:

    • у мужчин остается прежней (1000 мг в сутки, до 1300 мг она возрастает после 65 лет);
    • у женщин увеличивается до 1500 мг в сутки (препараты, восполняющие дефицит кальция, принимают регулярно, курсами, назначение делает лечащий врач).

    Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

    В диете обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием фитоэстрогенов, а вот двигательную активность рекомендуют несколько уменьшить – вместо силовых или многочасовых тренировок в спортзале лучше заняться плаванием, йогой или длительными пешими прогулками.

    Количество профилактических осмотров увеличивают до 2 раз в год.

    Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

    Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

    При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

    Профилактика остеопороза при климаксе является действенным способом предотвращения климактерического синдрома, которая заключается в применении немедикаментозных методов коррекции патологического изменения костной ткани.

    • Сбалансированное питание, обогащенное необходимым витаминным комплексом, препятствует разрушению костей. Ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций, калий, магний, селен, цинк, бор, витамин Д, позволяет избежать остеопороза. К ним относят: кисломолочные продукты, твердый сыр, гречку, рыбу, яйца, красную икру, овощи, фрукты, бобовые, тыквенные семечки, грецкие орехи, миндаль, морепродукты. Преобладание в рационе жирной пищи нарушает процесс всасывания кальция.
    • Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет предусматривает дополнительное введение в рацион витамина Д (Аквадетрим, Альфа Д3, Эргокальциферол, рыбий жир, льняное масло) для нормального всасывания кальция. Употребление кальция в жирорастворимой форме должно быть рациональным, чтобы не провоцировать гипервитаминоз.
    • Медицинские препараты для лечения остеопороза в виде синтетических гормонов (эстрогена, кальцитонина, паратиреоидного, соматотропного), бисфосфонатов, стронция, солей фтора, показанные для восстановления резорбтивных процессов в костях, обладают множеством побочных эффектов. Принимать их самостоятельно без консультации лечащего врача и прямых показаний недопустимо.
    • Угасание функции яичников – одна из основных причин появления остеопороза. Недостаток эстрогенов в женском организме можно восполнить растительными комплексами, которые содержат природные фитоэстрогены (Иноклим, Климадинон, Климактоплан, Ременс). Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
    • Остеопороз при климаксе можно предотвратить, если отказаться или свести к минимуму вредные привычки (употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, солений, копченостей, консервантов, табакокурение). Они являются пусковым механизмом для выведения кальция из организма.
    • С годами женщины должны более ответственно подходить к составлению рациона. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, нижние конечности, провоцируя переломы.
    • Своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний снижает вероятность появления остеопороза у женщин разного возраста.
    • Поддержание физической, социальной и половой активности – не менее важный фактор для предотвращения остеопороза. Посильная физическая нагрузка улучшает обменные процессы в костно-мышечной системе, устраняет спазм, отечность, боль, расслабляет мышцы спины, ног и других частей тела. Можно заниматься танцами, плаванием, лечебной гимнастикой, бегом.
    • Отсутствие психотравмирующих факторов, полноценный отдых – залог крепкого здоровья. Если при лечении психоэмоциональной нестабильности женщина принимает препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы (гормон парафолликулярных клеток), риск истончения костей увеличивается в разы.
    • Женщины, проживающие в северных регионах, должны больше времени проводить на освещенном солнечными лучами пространстве, чтобы обеспечить самостоятельную выработку организмом витамина Д.

    Когда вы на улице.

    • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
    • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
    • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
    • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
    • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

    Когда вы дома.

    • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
    • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
    • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
    • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
    • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
    • Освещение в помещение должно быть хорошим.
    • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
    • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
    • Полы в душевой должны быть сухими.

    Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

    Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

    При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание».

    Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

    Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки— 20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

    Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

    • Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
    • Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
    • Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
    • Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
    • Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
    • При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
    • Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

    Классификация остеопороза

    alt
    В период менопаузы нарушаются обменные процессы из-за гормонального дисбаланса.

    Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

    • Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
      • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
      • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
      • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
      • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
    • Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

    В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

    Виды первичного остеопороза:

    • Остеопороз взрослых
    • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
    • Постменопаузальный (у женщин)
    • Ювенильный (подростковый)
    • Сенильный ( старческий)

    Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:

    • Болезнями крови.
    • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
    • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
    • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
    • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
    • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

    Заболевание имеет несколько стадий. Часто проблема обнаруживается на втором этапе. Остеопороз 2 степени характеризуется определенными симптомами. Заподозрить наличие диагноза можно при наличии следующих факторов:

    • Низкий рост пациента;
    • Частые переломы мелких суставов;
    • Длительное отсутствие зачатия;
    • Возрастные изменения;
    • Сутулость и низкий вес человека;
    • Отсутствие менструального цикла;
    • Долгая лактация;
    • Сильные кровотечения при менструации.

    Специалисты установили, что болезнь часто обнаруживается у людей, имеющих низкий рост. В норме люди растут до полного полового созревания. Правильный прирост составляет более трех сантиметров в год. При низком приросте у больного обнаруживается неправильное усвоение микроэлементов, поступающих в организм.

    Различные степени пороза обнаруживаются у людей, имеющих в анамнезе частые переломы мелких костей. Склонность к переломам наблюдается на фоне плохого всасывания минералов.

    Также следует быть внимательнее людям, чьи родственники имеют проблему с хрупкими костями. Если в течение небольшого временного промежутка происходит несколько переломов, необходимо обследование на кальциевые соли.

    Остеопороз различной степени выявляется и у больных с длительным бесплодием. Отсутствие зачатия указывает на неправильную деятельность половых желез. Остановить болезнь можно только после прохождения тщательного обследования у эндокринолога и гинеколога. В группу риска входят и мужчины с плохими показателями спермограммы. Они должны посещать андролога раз в полгода.

    Основное количество пациентов составляют пожилые люди. В пожилом возрасте работа всех систем и органов замедляется. Наблюдается постепенное снижение гормонального и минерального уровня. По этой причине пожилым людям необходимо проходить ежегодную диспансеризацию. Она позволит обнаружить болезнь на любой стадии.

    Тревогу вызывают и больные с низким весом. Если человек длительное время не набирает массу при наличии правильного питания, ему необходим медицинский осмотр. Также следует посетить хирурга и при сильной сутулости. Такая проблема наблюдается на фоне слабости позвоночного столба. Недуг развивается при нарушении всасываемости микроэлементов в кровоток.

    При проведении осмотра устанавливается несколько стадий болезни. Распространенной является вторая стадия. На этом этапе отдельные участки костной оболочки становятся рыхлыми. Преимуществом этапа считается быстрая остановка разрушения костей. При рентгенографическом исследовании врач обнаруживает небольшие эхогенные участки на оболочке.

    Также наблюдается слабое свечение суставов. Края каркаса на отдельных снимках размыты.

    Третья стадия характеризуется более сильным свечением всей оболочки. Отдельные кости меняют свою форму. Также на третьем этапе возникает болезненность. Боль при остеопорозе уменьшается только с помощью нестероидных противовоспалительных веществ. Анальгетические препараты дают облегчение на короткий временной промежуток.

    На четвертом этапе выявляются частые декомпрессионные переломы суставов. У отдельной группы людей суставы полностью разрушаются. Также появляются внешние изменения. Суставы и кости деформируются. Человек теряет способность к передвижению.

    • Первичный, включающий:

      сенильный – свойственен женщинам старше 70 лет и мужчинам, сопровождается мигренью, слабостью мышц, снижением остроты зрения, переломами при падениях;

      постменопаузный – характерен для женщин в возрасте 45-55 лет, возникает из-за снижения выработки эстрогена, почти всегда приводит к компрессионным переломам;

      ювенильный – возникает у детей, обуславливается врожденными патологиями;

      идиопатический – более характерен для мужчин 20-50 лет, у женщин встречается редко.

    • Вторичный, вызываемый нарушениями функций выделительной, кровеносной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной систем. Также может провоцироваться анорексией, алкоголизмом, беременностью с осложнениями, пересадкой органа, иммобилизацией, длительным кормлением грудью, продолжительными курсами иммунодепрессантов, диуретиков, глюкокортикостероидов и др.

    Из-за чего же кости становятся хрупкими?

    В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.

    • исключить отравление организма никотином и этилом;
    • не применять без рекомендации врача гормональные препараты для повышения объема мышц;
    • не превышать допустимую дозу кофе (2 чашки в день);
    • своевременно обращаться к врачу при заболеваниях, половой дисфункции;
    • при приеме контрацептивов с гормонами проходить профилактические обследования у гинеколога;
    • избегать строгих и однообразных диет;
    • при наличии хотя бы одного из факторов риска принимать витаминные комплексы, в которых есть кальций и витамин Д.

    Остеопороз у молодых обычно вызван заболеваниями внутренних органов, гормональным сбоем. Раннее разрушение костей обнаруживают при наличии факторов риска. Так как симптомы болезни могут отсутствовать, либо они не специфические, то для диагностики нужна консультация ортопеда и денситометрия.

    Профилактика остеопороза у 40-летних женщин, и тех, кто постарше обязательно включает такой пункт, как систематические посильные тренировки.  Выбор в этом случае за вами: можно заниматься бегом, плаванием, гимнастикой или танцами.

    Кроме того, регулярные физические нагрузки, даже умеренные, значительно уменьшают риск получить перелом костей при случайно полученной травме. Происходит это за счет уплотнения костной ткани в месте, где прилагает усилие.

    Комплексы упражнений для профилактики остеопороза включают в себя растяжку и укрепление мышц на тех участках скелета, которые особенно нуждаются в увеличении плотности: бедренная кость, предплечье, большой вертел.

    Женщина в период менопаузы должна проходить плановый медосмотр как минимум дважды в год. Врачу в таком случае легче распознать заболевание еще на самой первой стадии, и он может при необходимости назначить лечение гормональными препаратами.

    Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

    Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

    Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

    При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

    В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

    Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

    Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

    Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

    Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

    1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
    2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
    3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

    Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

    Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.

    Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.

    К полезным для структуры костей относятся:

    • ржаной хлеб;
    • бобовые, соевый сыр тофу;
    • свежая зелень, сельдерей, брокколи;
    • орехи и семечки, особенно кунжут;
    • морепродукты, сардины.

    В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.

    Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:

    • поваренная соль;
    • сахар;
    • белая мука;
    • животный жир (сало, баранина);
    • транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.

    Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:

    • кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
    • бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
    • стимулятор минерального обмена Остеогенон.

    Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.

    Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.

    Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.

    Первое, что волнует пациентов, – какой врач лечит данную патологию. В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который даст направление к травматологу-ортопеду. После исследований специалист может направить пациента к другим профильным врачам: ревматологу, эндокринологу, вертебрологу, физиотерапевту, гастроэнтерологу, гинекологу. Это объясняется тем, что болезнь развивается по многим причинам, и лечить ее будет какой-то определенный доктор из перечисленных.

    Лечебные мероприятия подразумевают медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

    Для женщин основная причина болезни – дефицит эстрогена, поэтому чаще всего применяется гормональная терапия, подразумевающая прием женских половых гормонов. На этом этапе останавливается процесс разрушения костной ткани. Далее костные структуры необходимо восстановить. Для этого требуются бисфосфонаты в сочетании с кальцием (если присутствует заболевание кишечника, препятствующее его всасыванию, проводится соответствующее лечение) и препараты-восстановители костной ткани. Для снятия симптоматики в лечебный курс могут включаться гормоны эндокринных желез и общеукрепляющие средства на основе витаминов.

    Изменение образа жизни

    • Правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом необходимости восполнения дефицита кальция. Чтобы он нормально усваивался, также нужен витамин D. Кроме того, в диету следует включить продукты, богатые растительным эстрогеном (свежая зелень, соя и др.).
    • ЛФК, которая особенно полезна на ранней стадии. Необходимо укреплять мышцы ног, спины, плечевого пояса, грудной клетки. В план тренировок можно включать упражнения с умеренным отягощением. На крепости костной ткани положительно сказывается ходьба – 1-2 км в день.
    • Полный отказ от вредных привычек – приема алкоголя и курения.
    • Бытовые аспекты. Для профилактики искривления позвоночника следует приобрести жесткий ортопедический матрац и подушку. Дом должен быть обустроен так, чтобы риск упасть и получить перелом был сведен к абсолютному минимуму.
    Оцените статью
    news707