Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Лечение остеохондроза

Проводится реабилитация после операции по поводу остеохондроза, а также снятия острой боли. Многие пациенты считают, что основной этап – это лечение, а восстановление – это второстепенное, поэтому проводить его можно в домашних условиях. На самом деле это не так, подробнее о лечении остеохондроза позвоночника.

Рекомендуется восстановление позвоночника проводить в санатории или в специализированных реабилитационных центрах. Если у пациента нет такой возможности, то специалист назначает ряд ежедневных процедур, которые выполняются на базе поликлиники.

Дегенеративно-дистрофические нарушения в хребте

Дегенеративно-дистрофические нарушения в хребте

Стандартные методы реабилитации при остеохондрозе – это массаж, лечебная гимнастика, вытяжение и физ. процедуры.

Восстановительные лечебно-профилактические мероприятия способствуют:

  • укреплению мышечного корсета;
  • повышению эластичности дисков;
  • снятию ограничения подвижности;
  • устранению асимметрии и искривления осанки;
  • аккуратному восстановлению глубоких мышц.

Реабилитация при остеохондрозе — это не только комплекс мер для восстановления функциональной активности позвоночника, но и профилактика распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые костные, хрящевые мягкие ткани. Патологию 2 и 3 степени тяжести полностью вылечить невозможно. Реабилитация позволит максимально возможно восстановить или компенсировать нарушенные функции.

Чтобы человек избежал потери работоспособности, сохранил двигательную активность и свободу передвижения, сразу после лечения он направляется к реабилитологу. Врач составляет программу мероприятий с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести остеохондроза и количества уже возникших осложнений.

Остеохондроз позвоночника (ОХП) — распространенное дегенера­тивно-дистрофическое заболевание позвоночника, обусловленное дистрофией и истончением межпозвоночных дисков и характеризую­щееся разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозво­ночных суставов, часто — грыжами диска, что может вызывать сдавление спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Поражаются чаще шейный и поясничный отделы позвоночника.

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

ОХП представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, поскольку имеет хроническое течение и часто приводит к временной или стойкой утрате трудоспособности. По данным статисти­ки, ОХП — самое распространенное заболевание позвоночника, которым страдают около 70% населения. Чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, а также люди с избыточным весом, нарушениями обмена веществ, заболеваниями костей и суставов.

Заболевание проявляется тупой или острой, «простреливающей», болью в спине с иррадиацией в верхние или нижние конечности, а так­же скованностью, ограничением подвижности позвоночника. Для ОХП характерны приступообразность обострений, связанных с охлажде­нием, простудными заболеваниями, подъемом тяжестей, резкими движениями или, напротив, с длительным нахождением в фиксиро­ванной позе.

Основными принципами терапии ОХП являются купирование боле­вого синдрома, замедление дальнейших дегенеративных изменений позвоночника и восстановление нормальной активности пациента.

Для уменьшения боли назначают обезболивающие и противо­воспалительные препараты (ненаркотические анальгетики и несте­роидные противовоспалительные средства). При выраженном болевом синдроме в течение короткого периода времени могут быть назначены наркотические анальгетики.

При мышечно-тонических синдромах, характеризующихся болез­ненным спазмом мышц, высокий анальгетический эффект отмечается при назначении миорелаксантов центрального действия (сирдалуд, мидокалм и др.).

При боли, вызванной грыжей диска или стенозом позвоночного канала, возможно назначение стероидных гормонов. Уменьшение боли при назначении этих препаратов обусловлено купированием вос­палительной реакции и отека вблизи пораженного нервного корешка.

Физиотерапия при остеохондрозе может включать в себя следующие процедуры и манипуляции:

  • прогревающие процедуры (УВЧ, парафиновые аппликации и др.);
  • ультразвуковая терапия;
  • электронейростимуляция;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • массаж. Показано применение сегментарного массажа (шейного, верхнегрудного, поясничного отделов) в виде поглаживания и лег­кого растирания. Необходимо избегать грубых приемов, вызываю­щих боль (способствующих рефлекторному повышению тонуса мышц, травмирующих измененные ткани позвоночника).

Лечебная физкультура

Важным моментом в лечении пациентов с ОХП является обеспече­ние оптимальной двигательной активности, направленной на укрепле­ние мышц спины или шеи, разгрузку позвоночного столба, а также на улучшение кровообращения в поврежденных отделах позвоночника.

Каждый пациент с ОХП должен выполнять индивидуальный комплекс физических упражнений.

Выбор средств и особенности методики ЛФК определяются клинико-функциональным состоянием больного, фазой заболевания, биоме­ханическими особенностями позвоночника, вовлеченного в патологи­ческий процесс. В течении заболевания различают острый, подострый период и период ремиссии (хроническая стадия).

ЛФК в остром периоде остеохондроза

Лечение положением в остром периоде ОХП направлено на сниже­ние болей и разгрузку отделов позвоночника, вовлеченных в патологи­ческий процесс. Важно придать больному физиологически правильное положение, для чего можно использовать валики и небольшие подушки. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника дос­таточно эффективным является пребывание больного в исходном по­ложении на спине с согнутыми ногами, под голени подкладывается мягкий валик высотой 30-40 см, в положении на животе — подушка под живот.

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

В остром периоде ОХП (при строгом постельном режиме) лечебная физкультура применяется главным образом с гигиенической целью и сводится к дыхательным и легким общеукрепляющим упражнениям, выполняющимся с максимальным щажением позвоночника.

Противопоказаны сауна (баня), гипертермические ванны.

ЛФК в подостром периоде остеохондроза

В подостром периоде ОХП (с уменьшением болевого синдрома) возможности применения специальных и общеразвивающих упражне­ний увеличиваются. Количество повторений упражнений в начале по-дострого периода — 8-10 раз.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить вовсе.

Перед занятием лечебной физкультурой рекомендуется лежать на наклонной плоскости (угол наклона — 15-40°) в течение 3-30 мин. Это способствует разгрузке позвоночного столба. Однако вытяжение не должно усиливать болевых ощущений.

При ходьбе для снятия болевых ощущений и коррекции осанки следует пользоваться костылями или корсетом.

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Во второй половине подострого периода количество повторений специальных упражнений возрастает до 15-20 раз, темп их выполнения постоянно увеличивается.

Лечебный эффект ЛФК при остеохондрозе объяс­няется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвиди­рует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально по­добранным упражнениям создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, за счет чего умень­шается сдавление нервного корешка, улучшается его питание, ликви­дируется отечность и нормализуются обменные процессы. Все это приводит к уменьшению болей и восстановлению трофической и дви­гательной функций органов и тканей.

ЛФК в периоде ремиссии остеохондроза

В периоде ремиссии требуется дальнейшее укрепление мышечно­го корсета, а также увеличение подвижности позвоночного столба. Упражнения следует выполнять осторожно в облегченных исходных положениях.

Необходимо добиваться автоматизма поддержания больным спе­цифической осанки в положении стоя и в ходьбе.

Пациенту подбирают и разучивают с ним индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который он будет выполнять в домашних условиях.

Из других средств ЛФК следует признать целесообразным приме­нение тех, которые не будут воздействовать отрицательно на дегенерированные диски. К ним относятся: плавание, лыжи (по равнинной мест­ности), велотренажер, упражнения с резиновыми бинтами. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в исходном положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

В качестве упражнения общефизической подготовки, укрепляюще­го мышцы ног и спины, рекомендуется терренкур — длительная ходьба по наклонной местности («в гору»). Существуют четыре режима такой ходьбы:

  • длина маршрута — до 500 м, наклон местности — 2-5 о ;
  • длина маршрута — до 500-1000 м, наклон местности — 5-10 о ;
  • длина маршрута — до 2 км, наклон местности — до 15 о ;
  • длина маршрута — до 3-5 км, наклон местности — до 15-20 о . Выбор режима ходьбы зависит от стадии заболевания и общефи­зического состояния больного.

В профилактике ОХП важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвоночных дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника. Необходимо обучение боль­ного простейшим приемам разгрузки позвоночника (рациональные позы во время работы и отдыха и т. п.).

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Особенно неблагоприятно воздействуют на позвоночник непра­вильное положение туловища и некоординированная работа мышц при поднимании и переносе тяжестей. Поднимать тяжести с пола необхо­димо путем приседания и выпрямления ног в коленных и тазобедренных суставах с выпрямленной спиной, а не путем разгибания туловища из предварительного наклона вперед.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед, желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору.

  • Какие боли бывают при остеохондрозе
  • Почему при остеохондрозе болит копчик
  • О чем говорит боль между лопатками при остеохондрозе

Стационарная реабилитация

  1. Вернуть пациенту подвижность.
  2. Купировать болевой синдром.
  3. Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
  4. Устранить искривления осанки.
  5. Остановить прогрессирование заболевания.
  6. Укрепить мышечный корсет, восстановить даже глубокие мышцы.

Реабилитологи Юсуповской больницы совместно с врачами-неврологами ставят на каждом этапе лечения цели, достижение которых планируется в рамках предложенного курса.

Если у пациента диагностирован остеохондроз, реабилитация позволяет решить несколько задач:

  • укрепить мышцы ягодиц и живота;
  • обеспечить равномерное распределение нагрузки и правильное положение тела при нахождении в различных положениях;
  • восстановить двигательную активность в пораженных зонах позвоночника;
  • уменьшить интенсивность спазмов мускулатуры;
  • обеспечить нормальное функционирование дыхательной, кровеносной, пищеварительной систем во время постельного режима.

Реабилитация после остеохондроза является необходимой составляющей комплексного лечения, при отсутствии которой восстановление организма занимает длительный период времени. Каждый пациент Юсуповской больницы получает поддержку опытных специалистов и имеет возможность получить бесплатную консультацию.

Юсуповская больница является многопрофильным лечебным учреждением, в котором пациенты получают полный цикл медицинских услуг. При лечении пациентов, у которых диагностирован остеохондроз, реабилитация применяется для достижения наиболее эффективного результата. На базе медицинского учреждения располагается клиника реабилитации, в которой созданы условия для эффективного восстановления здоровья и утраченных функций.

Опытными ЛФК инструкторами осуществляется реабилитация пациентов с остеохондрозом позвоночника с использованием индивидуальных программ, разработанных в соответствии с тяжестью нарушения, особенностями человека. Профессиональные реабилитологи используют новейшие методики ЛФК и массажа, которые помогают пациентам вернуться к активной жизни.

Если Вам требуется восстановление после остеохондроза, обратитесь к опытным ЛФК инструкторам. В клинике реабилитации осуществляется предварительная запись на прием к специалистам по телефону Юсуповской больницы.

После завершения лечебно-реабилитационного этапа у части больных сохраняется умеренно выраженный болевой синдром, клиническая симптоматика, сохраняются ограничения жизнедеятельности, вследствие чего, больные, которых можно отнести к КРГ-3, а также часть больных КРГ-4 и КРГ-2, направляются на стационарный этап ранней медицинской реабилитации. Время перевода на данный этап определяется индивидуально.

Цель реабилитации – полное купирование болевого синдрома и объективной клинической симптоматики, восстановление привычной жизнедеятельности, предупреждение развития психологической и социальной дезадаптации пациента, в случае необходимости -проведение медико-профессиональной реабилитации с проведением экспертизы пригодности, определение доступных видов работ и круга профессий в случае утраты основной специальности.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Шейный остеохондроз аритмия - Справочник болезней

импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты (электросон, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи); постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты (индуктотермия, электрическое поле УВЧ, СМВ и ДМВ); ультразвук; лазер;

природные физические факторы и их аналоги (лечебная грязь; сульфидные, углекислые, хлоридные натриевые, кислородные, скипидарные, йодобромные ванны); массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный); мануальную терапию; рефлекторно пунктурную терапию (классическая корпоральная и аурикулярная акупунктура;

Кроме мероприятий медицинской реабилитации при наличии угрозы потери профессии больному осуществляются мероприятия медико-профессиональной реабилитации. На данном этапе происходит выявление профессионально-значимых функций (ПЗФ) на основании сбора сведений о профессиональной принадлежности, уровне квалификации, профессиональном статусе, уровне образования, содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, имеющихся профессиональных навыках.

На этом же этапе происходит составление профессиограммы. Проведение профессионального анализа отражает сведения о кратком содержании трудовой деятельности, характере и условиях труда, показателях тяжести и напряженности труда, профессионально значимых функциях, требованиях, предъявляемых профессией организму.

Физиологами труда производится исследование возможностей реабилитанта к выполнению профессиональной деятельности, включающее: оценку тяжести и напряженности труда (по показателям характера и условий труда); оценку состояния дефектной функции; оценку состояния ПЗФ; оценку физических возможностей к выполнению трудовой деятельности в условиях моделирования труда; оценку профессиональной работоспособности по физиологическому статусу (физиологической стоимости труда) в условиях моделирования труда.

В случае признания реабилитанта профессионально непригодным, назначается консультация специалистов лаборатории профподбора и профадаптации для проведения профподбора с последующей апробацией подобранной профессии на рабочем месте.

Стратегия проведения профконсультации в работе с инвалидами заключается в том, что профконсультант помогает инвалиду найти себя в профессиональном поле, осуществить правильный адекватный выбор профессии или ее изменение, соответствующий профиль профессионального обучения.

Многим реабилитантам помимо восстановительных проводятся мероприятия социально-бытовой реабилитации, направленные на улучшение или компенсаторное замещение навыков самообслуживания: личной гигиены, питания, передвижения и др.

Для прохождения медицинской реабилитации при остеохондрозе, необходимо обратиться в специализированные центры по реабилитации больных, где возможен полный комплексный курс лечения с должным сестринским уходом и применением современных технологий для реабилитации. Наиболее благоприятный и быстрый путь к выздоровлению в реабилитационных центрах осуществляется при помощи сестринского процесса.

Специализированный уход медицинскими сестрами направлен на обеспечение точного следования предписанным врачом режимам, выполнение всех назначенных процедур, точное своевременное применение лекарственных средств. Кроме того, пациенты всегда могут рассчитывать на дополнительную сестринскую помощь при перемещении, выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Лечение остеохондроза состоит из нескольких этапов:

  1. Ликвидация болей и релаксация мышечных тканей.
  2. Устранение последствий поражения корешков.
  3. Восстановление функциональности подвижных деформированных частей позвоночника, создание так называемого мышечного корсета, при помощи физической лечебной гимнастики.

Медикаментозными средствами невозможно решить проблему остеохондроза, так как лечение таблетками и уколами дает только снятие болевого синдрома, не влияя на состояние позвоночника.

Одна из методик в комплексном реабилитационном процессе это ударно-волновая терапия. Она снимает напряженное состояние мышц и сухожилий, которое возникает при болевых симптомах. Во время процедуры несколько раз усиливается локальный кровоток и лимфоток, что останавливает дегенеративные процессы.

В комплекс лечебных процедур реабилитационного центра входят также физические лечебные упражнения. Во многих профилакториях имеются ортопедические тренажеры, которые представляют собой деревянную панель, оснащенную подвижными рукоятками двух уровней, соответствующих росту занимающегося. Два, три занятия в день по определенным методикам, которые разрабатываются по индивидуальным показаниям пациентов, не только избавят от болей, но и запустят механизм самовосстановления структур позвоночника.

Комплексное лечение остеохондроза закрепляется массажными процедурами и серией физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез с карипозимом;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • нейромышечная электромиостимуляция;
  • миостимуляция;
  • динамические токи.

реабилитация при остеохондрозе

Цель реабилитации — полное купирование болевого синдрома и объективной клинической симптоматики, восстановление привычной жизнедеятельности, предупреждение развития психологической и социальной дезадаптации пациента, в случае необходимости -проведение медико-профессиональной реабилитации с проведением экспертизы пригодности, определение доступных видов работ и круга профессий в случае утраты основной специальности.

импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты (электросон, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи); постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты (индуктотермия, электрическое поле УВЧ, СМВ и ДМВ); ультразвук; лазер;

природные физические факторы и их аналоги (лечебная грязь; сульфидные, углекислые, хлоридные натриевые, кислородные, скипидарные, йодобромные ванны); массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный); мануальную терапию; рефлекторно пунктурную терапию (классическая корпоральная и аурикулярная акупунктура;

Амбулаторно-поликлиническая реабилитация

Медицинская и физическая реабилитация при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника может проходить в условиях амбулатории. Такие восстановительные мероприятия рекомендованы при патологии любой степени тяжести. Особенно, если она хроническая, с часто возникающими рецидивами.

  • кинезитерапии — лечение правильными движениями с адаптированными, постепенно возрастающими силовыми воздействиями;
  • массажа ручного: классического, точечного, вакуумного, шведского;
  • массажа аппаратного: вибрационного, подводного;
  • мануальной терапии;
  • психотерапии, направленной на предупреждение депрессивных состояний.

В условиях амбулатории используются физиопроцедуры, в том числе и с участием физических природных факторов. Это аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями, воздушные ванны, электрофорез с витаминами, хондропротекторами, анестетиками.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Восстановление пациентов проводится с помощью магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии.

Улучшение иннервации и ускорение кровообращения достигается во время иглоаппликации, микроиглотерапии, классической корпоральной и аурикулярной акупунктуры. Из препаратов пациентам назначают средства, улучшающие синаптическую проводимость, расширяющие кровеносные сосуды, устраняющие состояние кислородного голодания клеток.

Целью реабилитационных программ является не столько снижение боли, сколько достижение максимально возможной физической и психосоциальном адаптации больных.

Основные реабилитационные мероприятия на данном этапе следующие:• кинезотерапия с включением в комплекс упражнений методик постизометрической ауторелаксации мышц; • массаж: ручной (классический, сегментарный, баночный, точечный, восточный) и аппаратный (вакуумный, вибрационный, подводный); • мануальная терапия;

• психотерапия, направленная на уменьшение выраженности эмоционального дистресса и коррекцию типа отношения к болезни; • физиотерапия и бальнеотерапия: грязевые, озокеритовые аппликации, торфолечение, разные грязи, а также сероводородные, хлоридно-натриевые, йодобромные, радоновые ванны; климатотерапия, воздушные ванны, импульсные токи низкого напряжения и низкой частоты, постоянный ток (лекарственный электрофорез); переменное магнитное поле; электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты, ультразвук, лазеротерапия;

• рефлекторно-пунктурная терапия (классическая корпоральная и аурикулярная акупнктура; поверхностное иглоукалывание, лазеро- и магнитопунктура. иглоаппликации, микроиглотерапия); • медикаментозное лечение с применением анальгетиков, витаминов, биостимуляторов, вазоактивных и улучшающих микроциркуляцию средств, препаратом с нейротрофическим действием, и лекарственных средств, улучшающих синаптическую проводимость; по показаниям — использование антидепрессантов, транквилизаторов;

• лечение сопутствующей патологии (соматической, эндокринной, прочих заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата); улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; • занятия с больными в «школе» (предоставление сведений о болезни, обучение «безопасным» движениям и позам, разучивание упражнений для повышения физической силы и выносливости).

Массаж при остеохондрозе.

  • массажа аппаратного: вибрационного, подводного;
  • мануальной терапии;
  • психотерапии, направленной на предупреждение депрессивных состояний.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Реабилитация в домашних условиях

Самостоятельная реабилитация больше подходит для пациентов с остеохондрозом 1 степени. На этом этапе болезни дискомфорт в шее, груди или пояснице ощущается только после физических нагрузок. Обычно не требуется приема никаких медикаментов, кроме стимуляторов регенерации тканей. Восстановление в домашних условиях не отменяет возможности посещения физлечебницы для проведения массажа, магнитотерапии или лазеротерапии.

Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

реабилитация при остеохондрозе

Программа физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника составляется индивидуально для пациента. Ее выполнение контролируется врачом-реабилитологом на очередном медицинском осмотре. Программа состоит из таких восстановительных мероприятий:

  • комплекса лечебной гимнастики для закрепления терапевтического результата и профилактики остеохондроза;
Индивидуальная программа реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Врач ЛФК — именно он при остеохондрозе составит ваш индивидуальный комплекс для занятий и тренировок.

  • поддерживающей медикаментозной терапии;
  • аутогенных тренировок, целью которых становится улучшение состояния всего позвоночного столба;
  • посещения групповых занятий, так называемой «школы позвоночника».

Все рекомендованные мероприятия не дадут ощутимого результата, если больной ведет прежний образ жизни. Ведь именно он в большинстве случаев стал причиной развития остеохондроза.

Основные правила реабилитации при остеохондрозе в домашних условиях
Как правильно сидеть Как правильно стоять Как правильно лежать Как поднимать тяжелые предметы
Не находиться в одном положении тела дольше получаса Сохранять спину ровной для равномерного распределения нагрузки на все отделы позвоночника Приобрести для сна ортопедический матрас средней жесткости и ортопедическую подушку Не поднимать груз тяжелее 5 кг
Опираться спиной на спинку стула, не использовать табурет Каждые 10 минут менять положение тела Засыпая на животе, подкладывать под него плоскую тонкую подушку При переносе тяжестей использовать рюкзак, а не сумку
Стараться держать спину ровно, не горбиться Делать упор сначала на одну, затем на другую ногу Засыпая на боку, класть одну ногу на другую По возможности делить груз на 2 равных части для обеих рук
Каждый час вставать, прерывая работу на 5-10 минут По возможности использовать для опоры руки Засыпая на спине, под колени класть небольшой плоский валик При подъеме тяжелого предмета основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину

Если у больных заболевание носит рецидивирующий характер с возобновлением выраженного болевого синдрома, наличием неврологической симптоматики, имеются ограничения жизнедеятельности, соответствующие ФК-2 и выше, а больные соответственно относятся к КРГ-3 и выше, то они нуждаются в направлении на этап поздней стационарной медицинской реабилитации. Объем реабилитационных мероприятий соответствует описанному выше для больных КРГ-3.

Больным со стойкими ограничениями жизнедеятельности вследствие неврологического проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, проводятся также мероприятия профессиональной и социальной реабилитации, целью которых является, восстановление способностей к бытовой, профессиональной, общественной деятельности и устранение препятствий к независимому существованию в быту (семье, жилище), производственной сфере (на рабочем месте, в трудовом коллективе), в условиях окружающей среды (самостоятельность в общественной деятельности, доступность транспорта, информации, общественных инфраструктур).

Социальная независимость инвалида в семье, жилище, на рабочем месте, в коллективе, транспорте, учреждениях, получении необходимой информации, участия в общественной жизни и др. достигается не только сохранностью способностей к общению, ориентации, передвижению, контроля за своим поведением, уходу за собой и др., но в значительной степени возможностями окружающей реабилитанта среды.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Какие бывают виды вальгусной деформации стопы – основные симптомы и методы лечения

Уровень социальной независимости человека с ограниченными возможностями жизнедеятельности является показателем его интеграции в общество и во многом зависит от реабилитационного потенциала социальной среды, т.е. возможности общества предоставить человеку с риском инвалидности или инвалиду максимально равные, по сравнению со здоровыми людьми, возможности во всех социальных сферах: общественной, профессиональной, бытовой.

На основании вышеизложенного нами разработаны четыре типовые программы реабилитации для больных с различной степенью выраженности неврологического проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от характера течения заболевания, а также диагностическая программа, включающая перечень обязательных и дополнительных видов обследования больных с данной патологией (всего разработано пять программ).

И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек

источник

Общие вопросы и методы реабилитации

Медицинская реабилитация при остеохондрозе предназначена для ускорения процесса восстановления функционирования всех систем. Ее целью становится улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализация иннервации и максимально возможная регенерация поврежденных межпозвонковых дисков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. У реабилитационных мероприятий есть свои особенности:

  • врач-реабилитолог проводит периодический осмотр и при необходимости корректирует утвержденную программу;
  • на каждом этапе определяется ближайший и отдаленный прогноз на выздоровление;
  • помимо медикаментов и лечебной физкультуры, используются физические методы терапии;
  • при отсутствии результатов реабилитации в домашних условиях больной продолжает восстановление амбулаторно, а иногда и стационарно;
  • одновременно с реабилитацией после остеохондроза проводится лечение системных заболеваний, спровоцировавших разрушение межпозвонковых дисков.

Перед началом процедур врач объясняет пациенту механизм развития остеохондроза, дает представление о перспективах на полное выздоровление. Понимание больным опасности прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии существенно повышает его шансы на быстрое восстановление.

Многие люди стремятся прибегать к лечению с помощью народных способов, пренебрегая методами современной медицины. Одним из наиболее эффективных средств народного лечения остеохондроза является применение специальной мази, которая изготавливается в домашних условиях.

Для приготовления мази потребуется нерафинированное подсолнечное масло (с запахом) и мелкая соль, лучше морская. Одну столовую ложку соли необходимо растворить двумя столовыми ложками подсолнечного масла – это на одно применение. На весь курс лечения потребуется 20 столовых ложек масла и 10 столовых ложек соли.

В начале процедуры следует окунуть «рабочую» руку в мазь и массажными движениями, тщательно растереть средством область, где наиболее локализована боль. Процедура проводится в течение трех минут при первом применении, при последующих применениях необходимо время процедуры увеличивать на две минуты, до достижения двадцати минутного сеанса втирания мази.

реабилитация при остеохондрозе

источник

Вытяжение может производиться на блоковых установках в положении лежа, сидя, в воде, весом, который может значительно варьировать (у одних авторов от 3 до 10 кг, у других — 13 и даже 22,5 кг).

Вытяжение может быть постоянным в течение от 3 до 15 минут и более или прерывистым.

В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода.

Первый период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряжением, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника.

В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца, носить который рекомендуется постоянно, в течение всего курса лечения, обеспечивая относительный покой шейного отдела позвоночника и предотвращая микротравматизацию пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс.

2. До 10—15—-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После 2-го дня разрешаются активные движения головой, но в медленном темпе, без усилия, повторяют их не более 3 раз.

3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнением на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса способствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц, так как они чаще других при этой патологии вовлекаются в процесс и находятся в состоянии гипертонуса.

4. С первых занятий лечебной гимнастикой вводят упражнения для укрепления мышц шеи. Для этого используют упражнения на сопротивление. Инструктор пытается ладонью согнуть или разогнуть голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.

:)

5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.

6. В связи с тем, что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включить дыхательные упражнения.

Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса.

При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.

При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Малевик).

Методика состоит в использовании разнообразных индивидуально подбираемых изометрических напряжениях мышц, а затем в проведении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях.

Начинаются движения с тракции (вытяжения), строго по осям конечности, далее выполняются сгибание, разгибание, отведение, приведение, ротации. Количество пассивных движений в каждом направлении 3—5, курс лечения — 20—25 процедур.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса.

Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвоночного отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекарства, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики — болях в руке — проводится массаж мышц руки.

Кроме ручного массажа применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный.

Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, который обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.

Во втором периоде занятий ЛФК при шейном остеохондрозе задачи сводятся к укреплению мышц шеи и плечевого пояса, содействию рубцеванию фиброзного кольца, восстановлению подвижности шейного отдела позвоночника, адаптации больного к бытовым и трудовым нагрузкам.

Вначале применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи больного. Разнообразят упражнения для укрепления мышц плечевого пояса, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения, используют маховые упражнения в плечевом суставе и ПИР.

Затем осторожно начинают применять активные движения головой, в медленном темпе, с небольшим количеством повторений, постепенно увеличивая усилия, количество упражнений и их темп.

В комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде.

В подостром периоде начинается применение лечебной физической культуры.

Задачи ее сводятся к разгрузке позвоночника от статического отягощения и его вытяжению, укреплению мышц спины, повышению тонуса центральной нервной системы, восстановлению нормального кровообращения и лимфообращения в области патологического очага; нормализации трофики в поврежденных межпозвонковых дисках, тренировке сердечно-сосудистой системы.

Важным средством в подостром периоде является вытяжение позвоночника. Наиболее простым, пригодным для пассивного вытяжения позвоночника является метод, предложенный В.И. Козловым (1971).

Вытяжение осуществляется собственной массой тела больного, зафиксированного на наклонном Деревянном щите лямками за подмышечные впадины. Длительность процедуры от 5 до 20 мин, наклон щита — 20—25°. Постепенно угол наклона увеличивается до 30—50°, а время процедуры — до 30 мин.

С большим успехом используются вытяжения с дополнительным грузом и подводное вытяжение.

Профилактика

Избежать проявления заболевания проще, нежели лечить его. Профилактика остеохондроза позвоночника в первую очередь заключается в регулярных занятиях спортом (лечебной гимнастикой) и соблюдении здорового образа жизни, придерживаясь правильного питания.

Если говорить о спорте, то самыми эффективными мероприятиями оказались такие:

  • прыжки на месте;
  • упражнения на турнике;
  • массаж поясничной области, зоны спины и конечностей;
  • посещение бассейна, особенно плавание на спине;
  • перерыв на легкую физкультуру в процессе работы.

Чтобы не допустить проявления заболевания рекомендуется есть здоровую пищу, не злоупотреблять кофе, стараться избегать сладостей и излишне соленых продуктов. Не стоит сильно нагружать позвоночник, особенно после того как получилось избавиться от болезни. Нужно как можно бережнее относиться к спине, не допуская травмирования.

Важно своевременно восполнять объем полезных элементов и витаминов, в которых нуждается организм, для этого следует есть побольше овощей и фруктов. Можно также принимать комплексы витаминов, приобретенных в аптеке.

Чтобы уберечь себя от развития этого заболевания следует пересмотреть свой образ жизни: меньше сидеть, больше двигаться, употреблять умеренное количество пищи, увеличить прием витаминов и не поднимать тяжести, чтобы не травмировать позвоночник.

Остеохондроз и его течение

Множество людей разных возрастов страдают от болей в спине, шее, грудном отделе позвоночника. Это связано с прямохождением, при котором нагрузка на всю конституцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно превышена.

Остеохондроз – понятие собирательное, оно включает в себя дегенеративно дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках. Позвонок теряет свои функции, а ведь он главная опорная структура организма человека, основа нервной и мышечной системы. Дегенеративно дистрофические процессы в тканях, межпозвоночных дисках и суставах начинаются постепенно. К возрасту 20 – 30 лет у многих людей эти процессы достигают клинической стадии, которую необходимо лечить только при помощи специалистов.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника фольгой

Изменения могут достичь такой стадии, что межпозвоночные диски, теряя воду, утрачивают амортизационные свойства между двумя позвонками. За счет мышечного и связочного аппарата, диски могут смещаться, в таком случае возникает протрузия – смещения диска и ущемления нервных корешков, которые расположены рядом.

При первом появлении каких-либо признаков остеохондроза, рекомендуется проводить профилактические мероприятия, направленные на достижение максимального уровня снижения напряжения мышечных волокон. Кроме того, во время реабилитационного курса необходимо снизить, или полностью устранить физические нагрузки на организм, для наиболее быстрого восстановления работоспособности.

Массаж и его функции

Массаж применяется не только для уменьшения болевых ощущений. Он укрепляет мышцы, предупреждает развитие мышечных атрофий, усиливает лимфо – и кровообращения в области позвоночника. С первых сеансов комплексного лечения наступают ощущения выздоровления, так как в реабилитации больных остеохондрозом наиболее эффективен только комплексный подход.

Реабилитация при обострении остеохондроза

Обострение остеохондроза проявляется выраженными болевыми симптомами, возникающими в различные временные промежутки суток. Зачастую возникновение приступов боли начинается после утреннего пробуждения. Присутствующие головные боли могут перейти на плечи, предплечья, лопаточную и межлопаточную области.

Осложнение, сопровождающееся обострением болезни, сопровождается трудными движениями плечевой области, всего торса, становится тяжело поднимать руки. Иногда люди не хотят лишний раз глубоко вдохнуть воздух либо выдохнуть, во избежания появления усиленных болей. Возникающие боли при осложнениях могут вводить в заблуждение, маскируясь под такие заболевания, как невралгия, приступ сердца, гастрит, холецистит.

Причинами обострения остеохондроза могут служить следующие факторы:

  • стресс. При воздействии стрессовых ситуаций на организм, нарушается питание межпозвоночных дисков;
  • массаж, проводимый для ликвидации признаков целлюлита, или для достижения максимального эффекта при похудении. Особенно это касается тех случаев, когда массажисту не было сообщено о наличии заболевания остеохондрозом;
  • изменения в атмосферном давлении напрямую влияют на состояние межпозвоночных дисков шейного отдела. Смена погодных условий и резкие перепады температур также оказывают негативное влияние на организм при остеохондрозе;
  • обострение хронических заболеваний и инфекционных, которые приводят к ухудшению состояния шейного остеохондроза;
  • неправильный резкий подъем тяжелого груза;
  • неправильные резкие наклоны туловища.

При обострении остеохондроза в реабилитационном лечении необходимо использовать только изометрические, статические упражнения. Существует три главных упражнения, которые необходимо выполнять при выраженной боли в шее, голове, при нервных защемлениях.

  1. Положение сидя. Спина прямая. Обеспечить полное спокойствие шейного отдела, то есть не двигать шеей вообще. Плечи развернуты. Руки подставить под подбородок и головой давить на руки, направляя подбородок вниз по направлению к грудине, при этом создав сопротивление руками, не давая движения голове. Задержаться в положении давления подбородка на руки в течение нескольких секунд, затем медленно опустить руки на колени, отдохнуть в течение 10-15 секунд и повторить данное упражнение еще несколько раз. За счет этого упражнения напрягаются мышцы передней поверхности шеи, но позвоночник не принимает никакого участия. Основная функция упражнения состоит в том, что после статического напряжения, наступает максимальное расслабление мышц.
  2. Положение сидя. Спина прямая. Плечи развернуты. Приложить правую руку тыльной стороной к левой щеке, создав сопротивление рукой, выполнять поворот головы в левую сторону, не давая хода движения голове рукой. Сопротивление продолжать в течение нескольких секунд, после чего расслабиться. Затем приложить левую руку к правой щеке, выполнить тоже упражнение с поворотом головы в правую сторону, создав сопротивление движению головы левой рукой. Выполнить упражнение с каждой стороны три раза.
  1. Положение сидя. Спина прямая. Скрещенные руки положить на затылок. Выполнять движения головой назад, создавая сопротивление руками в течение трех, четырех секунд. Затем расслабление, опустив руки. Упражнение выполняется три раза. Давление головой, ручное сопротивление должны быть умеренными. Руки необходимо опускать плавно, для того чтобы обеспечить медленное постепенное расслабление мышц шеи. После выполнения данных упражнений, головная боль, напряжение мышц, спазмы шеи будут заметно уменьшаться. Выполнять упражнения необходимо один-два раза в день.

реабилитация при остеохондрозе

Важно в процессе восстановления придерживаться определенных правил питания. Важно исключить из рациона блюда, богатые углеводами и жирами, также нужно отказаться от жирных, жареных, соленых, копченых блюд

Отдайте предпочтение продуктам, содержащим витамины, фосфор, кальций. Употребляйте каши, овощные супы и пюре, больше овощей и фруктов. Очень важно употреблять желатиносодержащие продукты. Полезно для больных хрящи животных и холодец.

Реабилитация пациентов при остеохондрозе

Одним из важных элементов терапии недуга является реабилитация при остеохондрозе позвоночника. Благодаря ей удается снизить риск возникновения обострений, улучшить общее состояние здоровья пациента и ускорить выздоровление. Реабилитационные мероприятия включают в себя лечебную физическую культуру, сбалансированное питание, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Доктора придерживаются мнения, что реабилитация при остеохондрозе имеет первостепенное значение, т. к. сам по себе недуг неизлечим. Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение состояния пациента.

Больным советуют посещать массажные салоны, заниматься плаванием и придерживаться правильного питания. Однако перед тем как приступать к восстановительным методам, важно проконсультироваться со специалистом.

Восстановительный период остеохондроза потребует соблюдения ряда предписаний врачей.

Больным советуют посещать массажные салоны, заниматься плаванием и придерживаться правильного питания

реабилитация при остеохондрозе

Однако перед тем как приступать к восстановительным методам, важно проконсультироваться со специалистом

Восстановительный период остеохондроза потребует соблюдения ряда предписаний врачей.

Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • врожденные патологии позвоночника;
  • травмирования;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная масса тела;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания инфекционного характера;
  • старость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • влияние химикатов;
  • плоскостопие;
  • сколиоз.

Патология имеет следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке;
  • боль отдает в нижние конечности, пах, копчик;
  • нарушение чувствительности ног;
  • невозможность наклоняться или поворачиваться.

Больным советуют посещать массажные салоны, заниматься плаванием и придерживаться правильного питания

Восстановительный период остеохондроза потребует соблюдения ряда предписаний врачей.

21.1. Миокардит

скарлатины, дифтерии, краснухи, ангины и др.Клинические признаки при миокардитах определяются степенью и распространенностью поражения миокарда, возрастом ребенка, сопутствующими заболеваниями. Отмечаются одышка, бледность кожных покровов, слабость. При объективном обследовании пульс частый, малого наполнения; АД снижено.

Течение заболевания и реабилитационный период зависят от тяжести основного заболевания, реактивности организма, своевременного и правильно проводимого лечения. Благоприятный реабилитационный прогноз – при скарлатине и краснухе. Дифтерийный миокардит протекает тяжело и нередко может стать причиной летального исхода.

Лечение детей с миокардитом комплексное, направленное в первую очередь на устранение основного заболевания, вызвавшего развитие миокардита. Значительное место в реабилитации детей занимает ЛФК.

– улучшение периферического и коронарного кровообращения, сократительной способности миокарда;

– активизация метаболизма миокарда и обмена веществ в организме;

– развитие и усиление экстракардиальных факторов кровообращения;

– совершенствование моторно-висцеральных рефлексов с целью развития компенсации и адаптации организма к физическим нагрузкам;

– улучшение психоэмоционального состояния ребенка.

Основная форма ЛФК – лечебная гимнастика. Занятия проводятся: на постельном режиме – индивидуально; на палатном (полупостельном) – малогрупповым методом; на свободном режиме – групповым методом.

Средства ЛФК – физические упражнения с предметами и без предметов, естественные факторы природы, массаж.

Специальными упражнениями являются упражнения, активизирующие экстракардиальные факторы кровообращения: активные упражнения для мелких мышечных групп, статические и динамические дыхательные упражнения (особенно диафрагмальное дыхание). По мере улучшения состояния ребенка постепенно расширяется объем общеразвивающих упражнений; в соответствии с психомоторным развитием включаются упражнения для развития основных движений, ходьба, подвижные игры.

Начиная со свободного режима, на занятиях ЛГ используются упражнения на велотренажере, игры. Учитывая возрастные особенности детей, в комплекс ЛГ, начиная с палатного режима, вклю­чаются упражнения на воспитание и закрепление навыков правильной осанки.

Какие мероприятия являются основами лечебной терапии

Остеохондроз является серьезной социальной и медицинской проблемой. Болезнь имеет хроническое течение, часто сопровождается острыми болевыми приступами, которые приводят к стойкой или временной утрате трудоспособности.

При реабилитации больного часто мучают острые, тупые, простреливающие боли в области спины, которые отдают в нижние и верхние конечности. Отмечается скованность в подвижности отделов позвоночного столба. Спровоцировать приступ могут резкие движения, переохлаждение, долгое нахождение в одной позе, простуда, подъем тяжестей.

Реабилитация больного с прогрессирующим остеохондрозом должна проводиться комплексно. Основные направления:

  1. Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Назначают противовоспалительные нестероидные средства, анальгетики. В периоды обострения могут быть прописаны анальгетики с содержанием небольшого количества наркотических веществ.
  2. Воздействие на этиологические факторы. Применяются разнообразные методики для укрепления костной ткани больного, восстановления обменных процессов в позвоночнике и конечностях.
  3. В зависимости от видов нарушений, вызванных остеохондрозом, проводятся декомпрессующая реабилитация на позвоночник, стимулируются мышцы, улучшается кровообращение, проводятся противовоспалительные действия.
  4. Действия, направленные на восстановление сосудистых и нейродистрофических нарушений в тканях, позволяют ускорить восстановление больного и сформировать все условия для полноценной адаптации позвоночника.
  5. Коррекция общего состояния здоровья пациента. Помимо лечения остеохондроза, необходимо привести в норму вегетативную, эндокринную системы организма, улучшить метаболизм.

Важно, чтобы реабилитация больного включала правильно подобранные мотивационные установки и лечение психологических нарушений, сопутствующих заболеванию.

Плавание

Существует доказательство, что люди со средним телосложением, при погружении в воду, весят около 4 килограмм. Данная невесомость обеспечивает снятие усталости, расправление межпозвонковых дисков. За сорок пять минут пребывания в воде, человек вырастает на полтора сантиметра. Кроме того, за счет улучшения функциональности дыхательной и сердечно сосудистой систем, улучшаются обменные процессы и питание межпозвоночных дисков. При остеохондрозе, рекомендуется плавание, как одно из методов комплексной реабилитации при нахождении пациента на домашнем лечении.

реабилитация при остеохондрозеhttps://www.youtube.com/watch?v=zgSWYJ0ixUc

Далеко не каждый человек знает, что плавать необходимо правильно. Например, при болях в шее и появляющихся хрустов, нельзя допускать длительного напряжения шеи. Это может усилить венозные застои и спровоцировать головную боль и головокружение. Наиболее правильным будет плавание на спине. Если существуют беспокоящие боли в области поясницы, то при часто используемом виде плавания «по-лягушачьи», необходимо обеспечить мягкое движение ногами, устранить все резкие движения.

Оцените статью
news707