Пролапс межпозвоночного диска – что это?

Как лечить пролапс межпозвоночного диска

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Выпадение дисков по-научному называется «пролапс».

Этот термин обозначает патологическое состояние, при котором фиброзное кольцо диска утрачивает свои амортизационные способности, меняет физиологическую форму и выходит за граница тел позвонков, между которыми оно расположено.

Пролапс или выпадение межпозвонкового диска – это этап, предшествующий развитию грыжевого выпячивания. Сопровождается острым болевым синдромом, временной утратой работоспособности и свободы движения.

Мастер-класс по грудному отделу

Если у вас развивается пролапс межпозвоночного диска, то мы рекомендуем вам обратиться срочно на прием к неврологу. Помните, что эти заболевания успешно лечатся без хирургической операции.

Записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога вы можете в нашей клинике мануальной терапии.

Мы предлагаем пациентам полноценную индивидуальную консультацию, в ходе которой доктор проведет осмотр и изучение имеющейся у вас медицинской документации.

затем будет поставлен точный диагноз, по мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению восстанавливающего лечения без хирургической операции.

Пролапс или выпадение межпозвоночного диска — это технический термин, более известный как грыжа межпозвоночного диска. Эти межпозвонковые диски расположены между каждым из позвонков позвоночника, и выступают в качестве подушки или амортизаторов, также помогают сохранить гибкость и прочность позвоночника.

Пролапс межпозвоночного диска – что это?

Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. В центре этой колонны позвонков и дисков находится спинной мозг, который простирается от ствола мозга в нижнюю часть спины.

Также в данной области расположены нервные корешки, которые находятся между каждыми позвонками.

Выпадение (грыжа) диска происходит, когда внешние волокна межпозвонкового диска (его кольца) получают травмы, и мягкий материал, известный как студенистое ядро, отрывается от своего замкнутого пространства.

Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте.

Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Примеры включают:

  • падение со значительной высоты. Это может вызвать избыточное давление на позвоночник и если сила достаточно велика, или позвонок или межпозвоночный диск при этом получил перелом или травмы, данный случай может вызвать пролапс позвоночника;
  • изгиб вперед при физической нагрузке составляет существенное влияние на возникновение пролапса. Если человек сгибается и пробует поднять предмет, который является слишком тяжелым, давление может привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • довольно часто выпячивания образуются через серию случайных травм, которые, в момент образования не являются критическими и сами по себе не несут значительного повреждения, но со временем, когда они накапливаются, достаточно всего лишь незначительного давления в области позвоночника, чтобы пролапс проявил себя. Это происходит из-за слабости внешних волокон позвонка, что в сою очередь ведет к выпячиванию в межпозвонковую область.

Выпадение диска может вызвать проблемы двумя способами:

  • прямое давление. Диск, в котором образовался разрыв в спинномозговой канал или межпозвонковый отверстие может оказать давление на нервные корешки;
  • химическое раздражение. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как «медиаторы воспаления». Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов.

Чаще пролапс позвоночника встречаются в поясничном отделе (нижней части спины) и шейной области (шея). Реже они встречаются в грудном отделе позвоночника (середина задней области), так как данная область является наиболее защищенной мышечным корсетом.

Практически, как и у всех заболеваниях позвоночника, основным симптомом пролапса будет болевой синдром. Основные симптомы выпадения диска включают в себя:

  • боль с отдачей в обе руки;
  • боль в плече или ягодицах;
  • онемение, покалывание или пощипывание в одной или обеих руках и ногах;
  • слабость при выполнении движений руками и ногами.

Пролапс межпозвоночного диска – что это?

В тяжелых случаях, выпячивание характеризуются потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, значительным онемением в области половых органов. Расположение этих симптомов напрямую зависит от места возникновения болевых ощущений. Чем точнее место, тем легче поставить диагноз.

Лечение данного заболевания в случае отсутствия явных симптомов и осложнений протекает практически безболезненно на консервативном уровне. Если при диагностировании не выявлено острого воспалительного процесса в спинном мозге или компрессии нервных корешков, то состояние пациента улучшают с помощью медикаментозного лечения.

Сочетание противовоспалительных и парацетамола, как правило, рекомендуется, вместе с программой физиотерапии, а иногда вместе с гидротерапией и пилатесом.Если симптомы достаточно явными и не проходят с помощью консервативного лечения, то применяют курс уколов. Данный курс может включать в себя инъекции с местной анестезией (стероиды).

В случае острого этапа заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве, для того чтобы в дальнейшем исключить риск рецидива.Лечение, предложенное нейрохирургом для каждого человека будет определяться с учетом их клинической картины, рентгенологических данных, а также внешних факторов. В зависимости от результатов диагностики, опытов на отсутствие аллергических реакций на препараты, методы лечения будут значительно отличаться.

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

Выпадение межпозвоночного диска на уровне L5-S1Основные симптомы выпадения диска позвоночника на уровне L5-S1:

  • Периодический или постоянный болевой синдром в области крестца или поясницы;
  • Симптом «кашлевого толчка» – усиление болевых ощущений в пояснице при кашле;
  • Парестезия (нарушение кожной чувствительности) формирует ощущение «мурашек», чувства жжения и холода.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

  • Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях. Если пролапс выражен незначительно, может наблюдаться ноющий болевой синдром в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра. Усиливается он при поднятии тяжестей или поворотах тела.

Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.Неврологические признаки пролапса L5-S1:

  • Боли вначале возникают в пояснице или ягодичной области, постепенно переходят на крестец и заднюю часть бедра. При выраженном пролапсе болевые ощущения опускаются до самых пяток.

Невропатологу болевой синдром ниже колена при выпадении межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о существовании у человека «корешкового синдрома» (выпячивание сдавливает корешок нерва, который расположен вблизи спинного мозга);

  • Локализация очагов онемения кожных покровов повторяет развитие болевого синдрома. Одновременно с ним наблюдается нарушение потоотделения, сухость и похолодание кожи;
  • Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса на стороне поражения свидетельствует о тяжелой патологии с повреждением корешка первого крестцового нерва.

Суть рефлекса заключается в том, что при ударе молоточком в область задней части пяточной кости в норме стопа отклоняется, а при утрате чувствительности – остается на месте;

  • Слабость сгибательных способностей стопы (человек не может встать на носок ноги) свидетельствует о повреждении спинномозгового корешка S1;
  • Парезы и параличи конечностей (частичное или полное ограничение движений) возникают из-за полного поражения нервных стволов поясничных и крестцовых нервов;
  • Дорсальный пролапс (выпадение межпозвонкового диска кзади) L5-S1 нередко сочетается с запорами в кишечнике из-за нарушения функциональности;
  • Симптом Ласега – исчезновение коленного и ахиллова рефлекса возникает при отсутствии импульсации от крестцовых нервов.

Пролапс диска позвоночника — выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

  • Аномальное развитие позвоночника.
  • Сахарный диабет и гипертиреоз.
  • Детские травмы позвоночника.
  • Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.
  • Симптомы патологии

    https://www.youtube.com/watch?v=xDQGTgnakS4

    Развитию пролапса в поясничном отделе способствует множество факторов. Важно следить за своим здоровьем с малых лет и помнить, что предупредить появление заболевания проще, чем вылечить. Основными причинами, способствующими развитию грыжи, считают:

    • Падения. В особенности играет большую роль падение с высоты, при котором позвоночник подвергается высокому давлению и в сочетании с другими травмами способствует развитию пролапса.
    • Излишние физические нагрузки. Выгибание корпуса вперед приводит к подобной проблеме.
    • Переломы позвонков. Даже незначительные повреждения позвонков могут стать причиной выпячивания отростков и как результат — появление грыжи.
    • Заболевания дисметаболического типа. Сахарный диабет и другие патологии являются предрасполагающими факторами.
    • Избыточный вес. Люди с ожирением чаще других страдают проблемой, так как собственный вес также оказывает давление на позвонки и приводит к выпадению диска.
    • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа способствует проблемам с позвоночником в целом.

    Основная профилактическая рекомендация по предотвращению проблемы — здоровый образ жизни и регулярное обследование у врача.

    Чаще всего выпадение диска происходит вследствие физического перенапряжения.А также патология развивается под воздействием таких факторов:

    • падение с высоты;
    • травмы позвоночного столба;
    • поднятие тяжести при изгибе позвоночника вперед приводит к грыже в поясничном отделе;
    • переломы позвонков;
    • воспалительные процессы в позвоночном столбе;
    • дегенеративные патологии позвоночника;
    • большая масса тела;
    • неактивный образ жизни.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Смещение диска проявляется такой симптоматикой:

    • появление болевого ощущения в месте поражения;
    • перемещение боли в ягодицы, нижние и верхние конечности и за грудину;
    • нарушение работы органов таза;
    • болезненность в области сердца;
    • слабость и усталость в нижних конечностях при ходьбе;
    • головокружение и головные боли;
    • онемение рук и пальцев;
    • скачки артериального давления;
    • нарушение двигательной функции в области поражения.

    Основной причиной формирования пролапса диска позвоночника является остеохондроз. При этом заболевании в позвоночном столбе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, диск теряет влагу и перестает быть эластичным. Постепенно размеры диска уменьшаются, что приводит к усилению давления на него позвонков.

    В итоге, диск травмируется, так как позвоночник постоянно испытывает физические нагрузки. Части диска начинают выступать за пределы позвонков, формируя пролапс. В дальнейшем у человека развивается межпозвоночная грыжа.Средний возраст, когда у человека обнаруживается грыжа, составляет от 30 до 50 лет.

    Однако, пролапс может начать развиваться раньше, что обусловлено ранним манифестированием остеохондроза.Аномалии развития позвоночного столба.Заболевания дисметаболической природы (гипертиреоз, сахарный диабет).Травмы позвоночного столба, перенесенные в раннем возрасте.Аномалии развития скелета, например, дисплазия тазобедренных суставов.

    К факторам риска, которые способствуют формированию пролапса диска можно отнести:Резкие движения, например, во время занятий спортом;Длительное сидение (в группе риска люди, работающие за компьютером, автомобилисты и пр.).Избыточная масса тела;Кифоз, лордоз и иные виды искривления позвоночника;Длительное времяпрепровождение в неудобной для человека позе.

    При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

  • Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
  • Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
  • Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.
  • Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.Основная сложность терапии заключается в том , что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

    Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

    Сужение щели в сегменте L5-S1 на рентгенограмме

    Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.Основные причины пролапса L5-S1:

    • Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
    • Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
    • Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
    • Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Другие причины (инфекции, действие токсических веществ).

    Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем — межпозвонковая грыжа.

    Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «грыжа» – 30-50 лет.

    Причины формирования пролапса:

    1. Аномальное развитие позвоночника.
    2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
    3. Детские травмы позвоночника.
    4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.
    • подъем тяжести;
    • ушибы позвоночного столба;
    • постоянные вибрационные движения;
    • резкие повороты и наклоны туловища;
    • сидячая работа;
    • чрезмерный вес тела;
    • искривления позвоночного столба;
    • нарушение осанки;
    • продолжительное пребывание в неудобной позе.

    Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

    1. Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
    2. Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
    3. Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.

    Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.

    Основная сложность терапии заключается в том , что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

    Пролапс межпозвоночного диска обязательно даст о себе знать. Пациенты с этой стадией грыжи обычно жалуются на характерные симптомы. Основными из которых являются:

    • резкие болезненные ощущения;
    • иррадиация болей в правую или левую конечности;
    • онемение рук или ног;
    • чувство покалывания в тканях;
    • затрудненность движения;
    • быстрая утомляемость.

    Для диагностики пролапса следует обратить внимание на основной симптом патологии — болезненность. Важно определить характер неприятных ощущений. Как правило, при таком заболевании они носят тупой или ноющий характер. Боли могут возникать при повышении уровня физической активности, их интенсивность становится максимальной под конец дня.

    Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Они могут сигнализировать о начальных стадиях межпозвоночной грыжи или других болезнях опорно-двигательного аппарата. Для определения правильной схемы терапии нужно определиться с диагнозом. Сделать это самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.

    1. Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
    2. Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
    3. Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.
    • прямое давление. Диск, в котором образовался разрыв в спинномозговой канал или межпозвонковый отверстие может оказать давление на нервные корешки;
    • химическое раздражение. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как “медиаторы воспаления”. Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов.
    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска

    Виды пролапсов межпозвонковых дисков

    Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

    Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

    Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

    • переднебоковые,
    • заднебоковые (парамедианные),
    • медианные,
    • боковые (латеральные).

    https://www.youtube.com/watch?v=N6LhRdEzRes

    Наиболее часто в зоне перехода между поясничным и крестцовым отделом позвоночника наблюдается дорсальная (задняя) локализация выпячивания, так как нагрузка на нижние отделы позвоночного столба способствует отклонению его оси кзади.

    Заднее выпячивание на магнитно-резонансной томограмме

    Из других видов выпячиваний в крестцово-поясничном отделе можно выделить:

    • Переднебоковые выпадения локализуются кпереди от передней поверхности тела позвонков с отслаиванием передней связки или ее прободением;
    • Заднебоковые пролапсы (парамедианные) располагаются сзади и сбоку в области спинномозгового канала;
    • Медианные – направлены кзади прямо по центру тела позвонка. Представляют серьезную угрозу для сдавления спинного мозга;
    • Боковые (латеральные) – локализуются с боковой стороны тела позвонка. Часто сдавливают нервные корешки, проходящие через щели между позвонками.

    Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов.

    • переднебоковые;
    • заднебоковые (парамедианные);
    • медианные;
    • боковые (латеральные).

    Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

    Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

    • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить;
    • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа;
    • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения;
    • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

    Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них — синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

    Симптомы экструзии диска напрямую зависят от локализации и наличия/отсутствия сдавления нервных корешков. Экструзия также может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения.

    Если размер межпозвонковой экструзии достаточно большой, дисковой материал может сдавливать близлежащие спинные нервы, которые выходят из позвоночника на уровне выпячивания. Это может стать причиной возникновения стреляющей боли по ходу нерва, которая обычно охватывает только одну сторону тела. Такую боль называют ишиасом.

    Например, экструзия диск между четвёртым и пятым поясничными позвонками может вызывать стреляющую боль, отдающую в ягодицы и спускающуюся вниз по задней поверхности бедра к ноге и стопе. Иногда такая боль может сочетаться с онемением или покалыванием. Боль обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении лёжа.

    Если экструзия межпозвонкового диска очень большая, то она может сдавливать спинномозговые нервы с обеих сторон тела. Это может привести к острой боли, иррадиирующей в одну или обе ноги. При выпячивании больших размеров может отмечаться слабость нижних конечностей и даже недержание мочи и кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

    Врач может заподозрить наличие экструзии диска по наличию симптомов, описанных выше. Неврологический осмотр помогает выявить аномальные рефлексы. Часто боль появляется при выполнении теста с поднятием прямой ноги (тест Ласега). Такой результат называется «положительным». Также у пациента могут иметь место нарушения чувствительности (измененная чувствительность или её отсутствие) в ноге и стопе.

    Иногда врачи назначают анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции.

    Стандартная рентгенография может выявить степень дегенеративных изменений позвоночника. Тем не менее, с помощью рентгеновских снимков нельзя определить, в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Для того, чтобы узнать, что же происходит с дисками, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) поражённого отдела позвоночника.

    Электромиография (ЭМГ) может быть полезна для определения сдавленного нерва.

    Иногда экструзия межпозвонкового диска случайно обнаруживается при проведении МРТ-исследования. Необходимо понимать, что это свидетельствует о нездоровье позвоночника.

    В зависимости от места расположения, величины и симптомов, лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Даже люди, страдающие от относительно серьёзных проблем с позвоночником, могут почувствовать себя лучше после проведения консервативного лечения, тем самым избежав операции.

    Консервативное лечение может включать целый ряд малоинвазивных процедур, таких как вытяжение позвоночника с помощью специальных установок, проводящееся без использования грузов и ремней, традиционный массаж, массаж с использованием вакуумных массажных банок, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т.д.

    На данный момент существует множество хирургических подходов лечения межпозвонковых экструзий. Операция по удалению дискового фрагмента проводится в случае большой грыжи, экструзии средних размеров в узком позвоночном канале и/или наличии синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста может быть показана срочная операция на позвоночнике.

    Операция на позвоночнике сопряжена с серьёзным риском развития таких послеоперационных осложнений, как повреждение спинномозгового нерва, кровотечение, инфекция и недержание мочи и кала.

    Пролапс или выпадение диска поясничного отдела встречается чаще всего. Это обусловлено высокой степенью подвижности данного отдела позвоночника и серьезными физическими нагрузками, которые на него оказываются. Занятия тяжёлой атлетикой, физический труд, нарушение осанки, ношение обуви на высоком каблуке, ведение малоподвижного образа жизни и сидячий труд – это основные факторы разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Выпадение межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника также обусловлено анатомическими особенностями:

    1. в период с 23 до 25 лет происходит полное окостенение крестцового отдела позвоночника;
    2. в результате этого поясничный отдел принимает на себя всю амортизационную нагрузку, которая ранее распределялась равномерно и на межпозвоночные диски крестца;
    3. изменение подвижности приводит к деформации симфизов тазовых костей и копчика;
    4. в результате пациент утрачивает способность совершать определенные движения;
    5. это приводит к изменению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающей мышечной ткани.

    Разрушение поясничного отдела позвоночника начинается в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь человека. Это своеобразная расплата за прямохождение, которое эволюционно пока что не компенсировано. Условный центр тяжести человеческого тела приходится на межпозвоночный диск, расположенный между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Именно этот межпозвоночный диск в наибольшей степени подвержен разрушению и выпадению.

    Лечение патологии

    В норме межпозвоночный диск, состоящий из наружного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра за пределы тел позвонков не выступает. Пролапс — это выступание на расстояние до 3-х мм.

    При превышении данного параметра устанавливается диагноз – протрузия. Она является переходным этапом на пути к формированию грыжевого выпячивания.

    Можно сказать, что пролапс межпозвоночного диска – это начальное осложнение остеохондроза, ведущее к потенциальному появлению межпозвоночной грыжи. Поэтому при обнаружении подобного патологического изменения необходимо как можно скорее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу для прохождения комплексного лечения.

    Пролапс – это не самостоятельное заболевание. Он может формироваться только при травматическом нарушении целостности фиброзного кольца или в результате длительного дегенеративного дистрофического процесса. Примерно в 80 % диагностируемых случаев пролапс диска развивается на фоне длительно протекающего остеохондроза без проведения правильного эффективного лечения.

    У 5 % пациентов эта патология сопряжена в ревматоидными системными процессами в организме, такими как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм и т.д. В 15 % случаев пролапс формируется в результате травмирующего воздействия чрезмерных физических нагрузок.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Это может быть резкий подъем тяжести без предварительной подготовки, травма при ДТП, падение с высоты, прямой удар и т.д.

    https://www.youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

    В более старшем возрасте пролапс диагностируется редко, чаще у таких больных возникает протрузия и грыжа диска.

    В более молодом возрасте межпозвоночные диски еще обладают достаточным запасом прочности и могут выдерживать кратковременные периоды нарушения диффузного питания хрящевых тканей.

    Если у вас есть симптомы, которые описаны далее в предлагаемой статье, то постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Пролапс диска поддается хорошо консервативному лечению.

    Но запускать течение остеохондроза до формирования межпозвоночной грыжи не стоит.

    Это может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства по поводу секвестрированной межпозвонковой грыжи.

    В Москве на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут первичный осмотр. Направят по мере необходимости на дополнительные обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

    • и прямой кишки, как результат – непроизвольное выделение мочи и дефекация;
    • постепенное снижение чувствительности в промежности (негативно отражается на половом влечении) и бедрах;
    • паралич ног.

    Если в результате выпадения межпозвоночного диска происходит , больные жалуются не только на болевой синдром. В анамнезе также присутствуют такие явления:

    • в зоне, где расположен пораженный заболеванием диск, постепенно ослабляются мышцы (особенно сильно это заметно на конечностях);
    • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;
    • онемение области половых органов.

    Перечисленные клинические проявления, сопровождающие компрессию (сдавливание), требуют обязательного лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается выпадение позвоночной грыжи, возможно, потребуется .

    Зависимо от того, что сочетается с основным клиническим проявлением патологии, врач может назначать такие исследования:

    • . Помогает определить, какой степени достигло дегенеративное изменение в области поражения.
    • . Получаемые при помощи томографа снимки позволяют детально изучить состояние спинного мозга и самих дисков.
    • Электрофизиологическое исследование. Определяет, какой нерв поврежден.

    В рамках диагностирования патологии выпадения шейных и других позвонков обязательно проводят общий и расширенный анализ крови.

    Сегодня лечение оперативным путем позвоночника при выпадении диска проводится и в России. Наличие обширной реабилитационной базы позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

    Дополнительная полезная информация:

    Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

    | | | | |

    На первых порах заболевание может никак себя не проявлять, поэтому долгий промежуток времени больной даже не подозревает о существовании проблемы. В стадии активного развития выпадение диска позвоночника характеризуется следующими проявлениями:

    • Болевые ощущения. Боли и дискомфорт имеют периодический характер, возникают нерегулярно.
    • Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при нагрузке. Тупой болевой характер сменяется облегчением в горизонтальном положении и в состоянии покоя.
    • Ограниченность в движении. Возникающие боли заставляют человека оградить больной участок от воздействия внешних факторов.
    • Чувство онемения и покалывания конечностей.
    • Постоянное чувство слабости. Болезнь изматывает, пациент отмечает за собой упадок сил, подавленность и усталость.

    Симптомы пролапса диска чаще всего больной не ощущает, так как начальные этапы развития грыжи имеют латентное течение.Хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, человек может предъявлять следующие жалобы:Периодически возникающие боли в том отделе позвоночника, где имеется нарушение.

    Боли носят тупой характер, присутствуют не постоянно. Возможно усиление болей при статической и динамической нагрузке. Во время принятия горизонтального положения тела, боли полностью проходят.Человек стремится оградить болезненную область от нагрузок и чрезмерного напряжения, ограничивая движение в ней.

    В той области, где случилось смещение диска, возникает мышечное напряжение.По мере прогрессирования грыжи боли усиливаются, подвижность пораженного участка все больше ограничивается. В дальнейшем развиваются осложнения заболевания, среди которых: корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии.

    В практическом смысле базисным проявлением пролапса выступает болезненный синдром, состоящий из:

    • болевое ощущение с иррадиированием в обе верхние конечности;
    • болевое ощущение в тибиальной либо ягодичной области, зависит от места повреждения;
    • чувство онемения, покалывания либо пощипывания в верхних и нижних конечностях;
    • миослабость при осуществлении двигательных актов руками либо ногами.

    В тяжелой степени клинической картине свойственна потеря контроля функционирования мочевого пузыря либо кишечника, ощутимое онемением в генитальной зоне. Локализация описанных признаков имеет прямую зависимость от болезненной зоны. Чем точнее болевая точка, тем легче диагностировать.

    В тяжелой степени клинической картине свойственна потеря контроля функционирования мочевого пузыря либо кишечника, ощутимое онемением в генитальной зоне. Локализация описанных признаков имеет прямую зависимость от болезненной зоны. Чем точнее болевая точка, тем легче диагностировать.

    Однако точно установить заболевание на основании этого невозможно. Потребуется провести клиническую диагностику , чтобы получить точные сведения о локализации проблемного места.

    • Локальная рентгенография . Помогает определить, какой степени достигло дегенеративное изменение в области поражения.
    • МРТ . Получаемые при помощи томографа снимки позволяют детально изучить состояние спинного мозга и самих дисков.
    • Электрофизиологическое исследование. Определяет, какой нерв поврежден.

    Это объясняется симптомами, которые сопровождают заболевания позвоночника: постоянная усталость, ощущение скованности между лопатками, боли за грудиной, онемение конечностей, боли в левой лопатке, тахикардия и др.

    Как лечить пролапс межпозвоночного диска

    Содержание статьи:ОстеохондрозСколиозИшиасСпондилезГрыжа межпозвоночного дискаБолезнь Бехтерева

    Заболевания спины довольно распространены и могут возникать у людей разных возрастных групп. При этом обычно никто не спешит к доктору на обследования при появлении болезненности в спине.

    Большинство идет в аптеку за очередными обезболивающими таблетками и мазями. Болезнь при этом прогрессирует, что чревато необходимостью более длительного лечения, иногда и с хирургическим вмешательством.

    Разнообразных заболеваний позвоночника довольно много.

    Вот список основных и наиболее часто встречающихся:

    • остеохондроз;
    • сколиоз;
    • ишиас;
    • спондилез;
    • спондилоартроз;
    • протрузия диска;
    • грыжа межпозвоночного диска;
    • радикулопатия;
    • пояснично-крестцовый радикулит;
    • спондилолистез;
    • спондилолиз;
    • синдром конского хвоста;
    • миелопатия;
    • переломы позвоночника;
    • опухоли позвоночника;
    • болезнь Бехтерева;
    • остеопороз;
    • лордоз;
    • люмбаго;
    • дорсопатия;
    • межреберная невралгия.

    Клинические признаки пролапса межпозвоночного диска достаточно слабые и зачастую пациент не обращает на них никакого внимания. Вне зависимости от пораженного отдела позвоночника пациент ощущает одни и те же симптомы:

    • Повышенная усталость от привычной нагрузки;
    • Кратковременные и слабые боли в области спины;
    • Периодические онемения кожи и «ползание мурашек»;
    • Дискомфорт после сна на привычной постели.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    1. Парамедиальной

    Ядро распространяется вправо или влево от спинного мозга

    2. Дорсальной

    Межпозвоночный диск выпячивается в ту область, где проходят спинномозговые нервы

    3. Медианной

    Выпячивание расположено строго по срединной линии, направляется в спинномозговой канал

    4. Циркулярной

    Ядро распространяется по всей окружности спинномозгового канала

    Вид грыжиСимптомы

    Задняя медианная

    • Боль в пояснице, отдающая по внешней поверхности бедра и голени вниз к стопе;
    • потеря произвольного контроля над ногами;
    • нарушение мочеиспускания;
    • снижение либидо.

    Дорсальная

    • Боль в пояснице, отдающая в ягодицу и тазобедренный сустав, при прогрессировании “спускается” к пальцам;
    • изменение походки;
    • дискомфорт при сидении;
    • боль может стихать, но при кашле или чихании в спине возникает “прострел”;
    • онемение ног;
    • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
    • уменьшение объема мышц бедра и голени.

    Парамедиальная – самый опасный вид грыжи, при котором происходит ущемление не спинномозговых нервов, а самого спинного мозга

    • Жгучая боль в области промежности;
    • затруднение мочеиспускания и дефекации, при этом человек чувствует сильные к этому позывы;
    • онемением паховой области.

    Циркулярная – второй по опасности вид патологии, т. к. при определенной локализации может быть поврежден спинной мозг, что ведет к инвалидности

    • Боль в пояснице мучает даже в покое;
    • нарушение движений в ногах;
    • в ногах ощущается слабость и легкое покалывание;
    • в тяжелых случаях ноги не двигаются, теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
    • утрата контроля за работой мочевого пузыря и прямой кишки, как результат – непроизвольное выделение мочи и дефекация;
    • постепенное снижение чувствительности в промежности (негативно отражается на половом влечении) и бедрах;
    • паралич ног.
    • Локальная рентгенография . Помогает определить, какой степени достигло дегенеративное изменение в области поражения.
    • МРТ . Получаемые при помощи томографа снимки позволяют детально изучить состояние спинного мозга и самих дисков.
    • Электрофизиологическое исследование. Определяет, какой нерв поврежден.
    • организм стремится компенсировать пролапс диска путем повышения мышечного тонуса;
    • сделать это ему проще всего с помощью запуска программы воспалительной реакции;
    • в очаг поражения стягиваются тучные клетки из которых выходят медиаторы воспаления;
    • они расширяют капиллярное кровеносное русло;
    • провоцируют отёчность мягких тканей;
    • заставляют активно сокращаться мышечный каркас спины и выдерживать статическое напряжение на стороне поражения.
    • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
    • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
    • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
    • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.
    • Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
    • Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
    • Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
    • Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Другие причины (инфекции, действие токсических веществ). 

    Диагностика

    Прежде чем назначить лечение, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Смещение позвоночного диска требует комплексной диагностики и продолжительного лечения. На начальном этапе врач собирает данные анамнеза пациента, осматривает, делает заключение о физических возможностях. Далее необходимо точно определить место локализации патологии. Для этого проводят следующие диагностические мероприятия:

    • Рентгенография отдельного участка. На снимке отображается структура позвоночника, можно определить все патологические изменения.
    • Магнитно-резонансная томография. Необходима для более детальной диагностики, если возникают спорные моменты.
    • Электрофизиологическое исследование. Проводится для уточнения повреждения нервного волокна.
    • Дискография.

    При развитии у больного выпячивания межпозвоночного диска, ему необходимо обратиться к вертебрологу. Врач выявит причины заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия в симптомах с другими патологиями позвоночного столба и направит на специальные методы диагностики. К ним относятся:

    • общее исследование крови и мочи;
    • биохимия плазмы;
    • УЗИ;
    • рентгенологическое исследование;
    • КТ;
    • МРТ.

    Создание диагноза выпадение диска начинается с полной истории проблемы, и часто завершается соответствующей физической экспертизой. Самая основная часть диагностирования заключается в анамнезе, так как чаще всего конкретные указания на причины возникновения заболевания врачи получают именно со слов пациента.

    • локальная рентгенография. Проводится для определения патологического возникновения в позвоночнике или дегенеративных изменений в пораженной области;
    • МРТ или магнитно-резонансная томография. Проводится для детального изучения спинного мозга и межпозвоночных дисков;
    • электрофизиологические исследования с целью выявления поврежденного нерва;
    • дискография болевого синдрома межпозвонковых дисков.
    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Вальгусный корректор для большого пальца ноги
  • Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
  • МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
  • Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
  • Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.
  • Если был поставлен диагноз «пролапс диска позвоночника», необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

    Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «Диклофенак» или «Ибупрофен».Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «Толперизон гидрохлорид». Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

    Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов.

    1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
    2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
    3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
    4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

    Начало постановления диагноза обычно начинается с опроса пациента и заканчивается физическим обследованием. Главной задачей врача на начальном этапе является тщательное изучение слов пациента о причинах появления болезненного состояния его позвоночника. На втором этапе специалист проведет клинические исследования, которые составят более точную картину недуга. Проводимые исследования будут зависеть от симптомов:

    • рентген той области, где более ярко выражены болевые ощущения;
    • МРТ позвоночника проводится для более тщательного изучения состояния дисков и спинного мозга;
    • электрофизиологическое обследование направлено на поиск поврежденного нерва;
    • дискография боли межпозвоночных дисков.

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

    Диагностика пролабированного диска производится крайне редко. Чаще всего это случайное обнаружение патологии при диагностике другого заболевания. Единственным информативным методом, который с достоверностью определяет наличие пролабирования диска, является МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи данного метода возможно обнаружить даже самые минимальные изменения межпозвоночного диска и начать срочное и безотлагательное лечение.

    Определить, в каком отделе позвоночника образовалась проблема, может только врач. С подозрением на пролапс диска следует обращаться к вертебрологу. Обследование начинается с осмотра и сбора анамнеза. Пациент должен подробно рассказать историю начала заболевания, указать на возможные причины, охарактеризовать свои ощущения, оценить степень дискомфорта и болезненности.

    Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями позвоночника пациенту нужно сделать ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • клинический анализ крови и мочи;
    • биохимия крови;
    • рентгенография позвоночника;
    • МРТ для оценки степени повреждения дисков и ширины позвоночного столба;
    • электрофизиологический метод дает возможность обнаружить поврежденные нервные окончания;
    • дискография с контрастным веществом позволяет выявить протрузии и грыжи.

    Для уточнения диагноза больному может понадобиться консультация невролога, хирурга или ортопеда.

    Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:

    • спондилография;
    • компьютерная томография (КТ);
    • рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • пальпация и визуальный осмотр.

    С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.

    Лечение грыжи диска L5-S1 поясничного отдела позвоночника

    Если был поставлен диагноз «,пролапс диска позвоночника»,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «,Диклофенак», или «,Ибупрофен»,.

    https://www.youtube.com/watch?v=cpcqDHmI65w

    Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «,Толперизон гидрохлорид»,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

    Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («,Румалон»,, «,Алфлутоп», и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

    Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

    Далеко не всегда консервативные методы терапии дают ожидаемый эффект. Врач будет внимательно наблюдать за динамикой самочувствия, а при необходимости проведёт повторную диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Если результаты исследований покажут, что положительных изменений нет либо они незначительны, пациент будет направлен на операцию по устранению патологии.

    Подобная операция не требует общего наркоза. Предварительно выполняется местной анестезии, после чего хирург приступает к работе. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

    1. Врач проводит надрез. В области поврежденного позвонка аккуратно растекаются мягкие ткани.
    2. Повреждённый диск удаляется. В ряде случаев требуется удалять и часть костной ткани.
    3. Хирург проверяет, нет ли давления на расположенные поблизости нервные окончания.
    4. В случае, когда позвоночнику требуется дополнительная поддержка, проводится трансплантация костной ткани. Источником материалом для операции будет служить другой участок тела пациента.
    5. По окончанию процедуры вводится дренаж для оттока жидкости из раневой поверхности. Он будет извлечен через сутки.
    6. На заключительном этапе на все мягкие ткани накладываются швы.

    Проведение операции по удалению пролапса позвоночника

    После операции будет наложена повязка, которую потребуется менять по мере необходимости. Как правило, подобного рода вмешательства переносятся легко, так как используется исключительно местная анестезия.

    Выпадение межпозвоночного диска может не сопровождаться воспалением. В этом случае больному положено консервативное лечение. Поэтому если в спинном мозге не выявлено признаков воспалительного процесса, назначают комбинацию из «Парацетамола» и лечебной гимнастики, пилатеса. Когда диагностируются болевые ощущения более выраженного характера, в лечении не обойтись без спазмолитиков.

    Врачи прописывают уколы местной анестезии. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Назначается такой метод лечения на основании диагностических результатов и показаний пациента. Суть процедуры заключается в удалении диска, который сдавливает нерв и тем самым доставляет болевые ощущения. Операция осуществляется под местным наркозом, общее время проведения — 2 часа.

    Если больного не сильно беспокоят болевые ощущения, то лечение не будет особо сложным или болезненным, обычно оно остается на консервативном уровне. Медикаментозное лечение применяют в том случае, если в спинном мозге не обнаружили воспалительных процессов. Удачно применяется сочетание парацетамола и противовоспалительных препаратов с физическими упражнениями, легкими нагрузками или пилатесом.

    При более выраженных симптомах, когда пациента беспокоят болевые ощущения, врач назначает уколы, которые представляют собой инъекции с местной анестезией. При более выраженном течении болезни применяется хирургический метод терапии, чтобы полностью исключить последующие проявления недуга.

    Назначенная нейрохирургом терапия будет определяться в зависимости от каждого индивидуального случая. Врач возьмет в расчет результаты рентгена и общей клинической картины.

    Если был поставлен диагноз «пролапс диска позвоночника», необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

    Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «Диклофенак» или «Ибупрофен».

    Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «Толперизон гидрохлорид». Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

    https://www.youtube.com/watch?v=HaDuD_Rhfyg

    Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

    Пролапс межпозвоночного диска – причины, симптомы и лечение

    Лечить пролапс межпозвоночного диска L5-S1 или при любой другой локализации патологического процесса необходимо на ранней стадии. Важно понимать, что самостоятельно это заболевание не пройдет, а с течением времени разрушение межпозвоночного диска будет только усугубляться.

    В нашей клинике мануальной терапии лечение начинается с восстановления физиологической структуры позвоночного столба. Для этого проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночника. Во время тракции увеличиваются межпозвоночные промежутки, восстанавливается высота дисков, устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Это способствует быстрому купированию болевого синдрома.

    Затем курс лечения разрабатывается индивидуально. Его задача – восстановить физиологическое строение межпозвоночных дисков. Для этого важно повысить работоспособность мышечного каркаса спины и усилить диффузное питание хрящевых тканей.

    Курс лечения может включать в себя следующие методики воздействия:

    • лечебная физкультура и кинезиотерапия – восстанавливают тонус мышц, снимают избыточное напряжение, усиливают диффузное питание;
    • остеопатия и массаж – запускают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышают эластичность тканей;
    • рефлексотерапию – для регенерации поврежденных тканей и устранения болевого синдрома;
    • физиотерапию, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и т.д.

    Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому предлагаем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу. Специалист проведет осмотр, поставит диагноз и даст рекомендации по проведению лечения.

    Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

    источник

    источник

    Лечение пролабирования исключительно консервативное и помогает пациенту полностью избавиться от дальнейшего прогрессирования патологии.

    Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме.

    Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция.

    Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

    При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

    Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

    1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
    2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
    3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

    В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

    Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

    • увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков, в результате чего межпозвоночный диск расправляет свою форму;
    • устраняется компрессия на корешковые нервы;
    • купируется запуск реакции первичного воспаления с целью статического напряжения мышечных волокон;
    • устраняется невралгия и болевой синдром;
    • усиливается поступление жидкости в хрящевые структуры межпозвоночного диска.

    Возможные последствия и профилактика

    Так как пролапс сдавливает находящиеся рядом анатомические структуры, может развиваться компрессия спинного мозга, что приводит к нарушению функций нижних конечностей и опущению органов малого таза. Это обездвиженность, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

    Смертельно опасное состояние, которое приводит к отказу печени и почек, – стеноз позвоночного канала. Положительный результат от лечения можно ожидать, если больной выполняет все назначения и соблюдает рекомендации, данные врачом.

    Для профилактики следует поддерживать активный образ жизни, выполнять физические упражнения для укрепления мышечного корсета, следить за массой тела, правильно питаться. Нельзя допускать травмы позвоночника, перенапряжение мышц. При появлении болей в спине, возникновении заболеваний позвоночника следует вовремя обратиться к врачу.

    источник

    При неправильном или несвоевременном диагностировании смещения позвонков, когда лечение отсутствует или присутствует, но некачественное, могут возникнуть серьезные осложнения:

    • судороги и болезненные ощущения в нижних конечностях;
    • общая слабость организма;
    • нарушение циркуляции крови;
    • боль в поясничном отделе позвоночника;
    • проблемы с работой мочеполовой системы;
    • частое мочеиспускание или, наоборот, недержание;
    • расстройство пищеварительных функций, проявляющееся в виде диареи или запора.

    Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу, как только вы заметили подозрительные симптомы. При любых неприятных или болезненных ощущениях в позвоночнике лучше обследоваться у вертебролога.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

    Пролапс межпозвоночного диска в обязательном порядке подлежит лечению. Если патологию не устранить вовремя, то она продолжает прогрессировать. Постепенно фиброзные оболочки дисков разрушаются, студенистое содержимое выходит наружу. Это чревато сильнейшими болями, потерей подвижности, онемением конечностей.

    Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

    Опасность пролапса заключается в том, что он сдавливает анатомические структуры, располагающиеся рядом с ним.

    Частые осложнения выпадения диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе:

    • Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Такая патология приводит к нарушению функций органов малого таза (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) и нижних конечностей (от ограничения до полной обездвиженности при ходьбе);
    • Стеноз позвоночного канала – смертельное состояние, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов (почек, печени).

    В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Если он обнаруживается на поздних стадиях, нередко приводит к грозным осложнениям, сопровождающимся инвалидностью.

    Осложнения на стадии пролабирования межпозвоночного диска не возникают, потому что не затрагиваются основные структуры позвоночника. При отсутствии своевременного лечения пролапс диска переходит на стадию протрузии и далее, до формирования грыжи межпозвоночного диска.

    Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. При значительном по размерам грыжевом выпячивании у пациента может развиться синдром конского хвоста – сдавление пучка спинномозговых нервов, осуществляющих иннервацию органов малого таза и нижних конечностей. Клинически проявляется следующим:

    • сильная боль в поясничной области, распространяющаяся на одну или обе ноги;
    • парестезия кожи внутренней поверхности бедер, промежности (симптом брюк наездника);
    • недержание мочи и кала;
    • резкая слабость мышц нижних конечностей;
    • резкое снижение вплоть до полного отсутствия коленного и ахиллова рефлексов, тонуса наружного анального сфинктера;
    • импотенция.

    После хирургического лечения выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья наблюдается у 70-80% пациентов. Однако впоследствии может возникнуть рецидив патологии в других сегментах позвоночника.

    Профилактика заболевания

    Для того чтобы избежать возникновения пролабирования межпозвоночного диска и его дальнейшего развития в грыжу диска, необходимо выполнять ряд условий и правил:

    • При возникновении любых жалоб в области позвоночного столба не заниматься самолечением;
    • Борьба с гиподинамией (при наличии сидячей работы устраивать подвижные перерывы, ходить на работу пешком и пр.);
    • Укреплять мышечный каркас спины (гимнастика, зарядка, тренажеры);
    • Следить за осанкой с детского возраста;
    • Питаться по технологиям питания, употребляя все необходимые минералы, белки и жиры.

    https://www.youtube.com/watch?v=u2vHxBAfgrY

    Профилактика образования грыж МПД основана на правильном образе жизни и включает в себя:

    • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
    • борьба с лишним весом;
    • рациональное питание, сбалансированное по содержанию основных питательных веществ, витаминов и минералов;
    • достаточный уровень физической активности.

    Следует учитывать, что далеко не все виды спорта оказывают благотворное влияние на здоровье позвоночника. Наиболее оптимальными являются плавание, гимнастика, йога, пилатес. А вот занятия тяжелой атлетикой приводят к перегрузке позвоночного столба, ухудшают обменные процессы в дисках, провоцируют развитие остеохондроза.

    Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

    «Умный» спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

    ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Межпозвоночная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

    источник

    Чтобы впредь не сталкиваться с различными заболеваниями позвоночника, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика спондилолистеза заключается в регулярном выполнении гимнастики, которая состоит из специальных упражнений, способствующих укреплению мышц пресса и спины. Необходимо уделять упражнениям всего 5-10 минут в день, чтобы существенно снизить вероятность смещения позвонков.

    Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться правильного питания, а также вести активный образ жизни. Обязательно нужно избегать физического перенапряжения, травмирования позвоночника и следить за массой тела. При развитии любых заболеваний позвоночного столба нужно своевременно обратиться к врачам. Если возникли симптомы грыжи, необходимо пойти к лечащему доктору и пройти обследования.

    Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.«Умный» спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете.

    Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

    «,Умный», спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

    Заключение

    Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

    Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «умными» видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

    источник

    Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «умными» видами спорта.

    Как лечить пролапс межпозвоночного диска

    источник

    Особенности заболевания

    Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.

    Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

    По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

    Образование пролапса межпозвоночных дисков

    • Зачастую незначительные травмы, которые случаются одна за другой не дают о себе знать, но накапливаясь, впоследствии, достаточно небольшой нагрузки на травмированную область позвоночника, и произойдет выпячивание диска.
    • Падение с большой высоты, особенно если оно привело к перелому позвоночника, приведет в конце концов к пролапсу межпозвонкового диска.
    • При физических упражнениях, когда человек пытается поднять тяжелый вес с изгибом позвоночника вперед, это приведет к возникновению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

    Прогноз зависит от тяжести симптоматики. Иногда пациент полностью восстанавливается после нескольких курсов консервативной терапии, иногда — требуется серия оперативных вмешательств. Несмотря на это, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-03-04 , 16:57

    Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание.

    Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    Эта патология может поражать любой отдел позвоночного столба, но чаще регистрируется в шейном и поясничном. Пролапс поясничного межпозвоночного диска встречается даже в молодом возрасте. Он может быть сопряжен с тяжелым физическим трудом, занятиями тяжелой атлетикой и т.д.

    Пролапс поясничного диска проявляется в виде постоянно присутствующей тупой боли без неврологической клиники. При пролапсе диска l5 может возникать частичная компрессия седалищного нерва. Это приводит к распространению болей по внутренней поверхности бедра.

    Пролапс диска L5-S1 – это самая распространенная локализация заболевания. На данный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, беге, прыжках. Для поддержания равновесия человеческого тела эта структура должна обладать максимальным запасом прочности.

    К сожалению, часто мышцы поясницы не справляются со своей задачей поддержки позвоночника и обеспечения его диффузного питания. Развивается пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе, что достаточно быстро приводит к формированию полноценной межпозвоночной грыжи.

    Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.

    Место локализации пролапса

    Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

    Стадии образования грыжи позвоночника

    Стадии образования грыжи позвоночника

    Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

    Грыжа может образоваться на любом участке позвоночника, но чаще пролабирование развивается в области шеи и поясницы, так как они обладают наибольшей подвижностью. Реже страдают диски грудины, поскольку эта область защищена мышечным корсетом. Заболевание имеет 5 видов. Они классифицируются по направлению выпячивания диска.

    • Дорсальное или заднее смещение направлено к задней стенке позвоночного столба.
    • Переднебоковое выпячивание характеризуется смещением вперед с повреждением передней связки.
    • Медианное располагается в центре, где есть потенциальная угроза спинному мозгу.
    • Парамедианное или заднебоковое смещение возможно в бок (влево или вправо), а также назад.
    • Боковое или латеральное, когда хрящевая ткань выходит через щель между позвонками.

    Сегменты шейного отдела амортизируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника. При неблагоприятных условиях диски теряют воду, трескаются. Первыми протрузии подвергаются сегменты шейного отдела С5–6, С7. Они компенсируют нагрузку при наклонах и поворотах головы. Диски С3–С4 поражаются реже.

    Пролапс грудного отдела возникает нечасто. Например, проекция 4 и 5 позвонков – зона печени и желчного пузыря. Они не столь подвижны, поэтому диски ТН4–5 и ТН3–4 имеют незначительную нагрузку и меньше изнашиваются.

    Патология может образоваться в пояснично-крестцовом отделе.

    • пояснично-крестцовый;
    • грудной;
    • шейный.

    Как образуется межпозвоночная грыжа

    Межпозвоночные диски (discus intervertebralis) располагаются между телами двух смежных позвонков и состоят из фиброзного кольца (anulus fibrosus) и студенистого или пульпозного ядра (nucleus pulposus), которое обеспечивает подвижность позвоночника и одновременно служит своего рода амортизатором.

    Грыжа или выпадение межпозвоночного диска происходит, когда пульпозное ядро диска смещается и прорывает фиброзное кольцо, в результате чего студенистая масса выступает наружу и начинает сдавливать оболочку спинного мозга или нервные корешки.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Межпозвонковая грыжа развивается как следствие протрузии, т. е. выпячивания межпозвоночного диска. Частичное снижение упругости фиброзного кольца приводит к тому, что пульпозное ядро под давлением смещается за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается, однако выступающая часть межпозвонкового диска уже может вызвать неврологические нарушения.

    Каждый межпозвоночный диск (Diskus vertebralis) лежит как буфер между телами позвонков. Он состоит из пульпозного ядра (Nucleuspulposus) который удерживается кольцом (Anulus fibrosus).Что такое грыжа межпозвоночного диска?Причины и факторы риска  заболеванияЛечение и профилактика

    В случае пролапса межпозвоночного диска, внутреннее ядро ​​ (Пульпозное ядро) смещается из своего обычного положения. Диски представляют собой «амортизаторы», которые лежат между позвонками. Грыжа межпозвоночного диска может вызывать очень сильную боль в спине и другие осложнения вплоть до паралича.

    Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.

    Последняя стадия заболевания – секвестрированная грыжа, когда содержимое диска стекает в позвоночный канал. Она проявляется четырьмя признаками:

    • сильный “прострел” в пояснице;

    • боль усиливается при кашле, натуживании, смехе;

    • одна нога немеет и становится малоподвижной, вплоть до развития паралича;

    • может нарушаться самостоятельная способность к дефекации и мочеиспусканию.

    При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.

    Нажмите на фото для увеличения

    Очевидно, что чем сильнее выпячивание грыжи диска в сторону спинномозгового канала, тем более ярко выражены симптомы.Они могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. При небольших размерах грыжи L5 S1 болезнь проявляется локальной болью в области поражения, усиливающейся при движении, ограничивая их амплитуду.

    Иногда боль достигает ягодичной области или отдает в ногу. Размеры грыжи от средних до критических характеризуются болями высокой интенсивности, возникает хромота, боль в колене или лодыжке, страдания могут не оставлять даже в состоянии покоя, иногда появляется онемение какого-либо участка ноги, нарушение рефлексов, ощущение «мурашек» и покалывания на коже.

    При кашле или чихании боль может резко усиливаться, порой приводя к замиранию в какой-либо позе, потому что малейшее движение вызывает непереносимую боль. И наконец, существуют так называемые критические размеры грыжи, при которых возможен паралич нижних конечностей. Конечно, симптомы разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей организма, имеют значение рост, вес, возраст, общее состояние больного.

    Размеры, как и направленность грыжи, хорошо определяются при исследовании на аппаратах МРТ. Рентгеновский снимок не дает представления ни о размерах патологии, ни о характере, необходимо помнить об этом. Врачи давно определили критические размеры для каждого отдела позвоночника. В отношении грыжи диска L5 S1 принято считать критическим выпячивание 8-12 мм.

    Помимо остеохондроза, грыжу L5 S1 может вызывает нарушение в обмене веществ, ведь в межпозвоночных дисках отсутствует собственная кровеносная система, поэтому все необходимые витамины, вещества и микроэлементы они впитывают в себя из окружающих их тканей. Порой к грыже приводят врожденные патологии, которые характеризуются измененным углом изгиба позвоночника в поясничном отделе — он значительно отличается от нормы.

    Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

    Стадия болезни Происходящие морфологические изменения Симптомы, беспокоящие пациента
    Начальная дегенерация Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
    Пролапс На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак — болезненность поражённого отдела
    Экструзия Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы — потеря подвижности, онемение конечностей
    Секвестрация Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки
    Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

    Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

    Пролапс — это промежуточная стадия, на которой крайне важно пройти диагностику и понять, что именно происходит с опорно-двигательным аппаратом. Далее врач сможет назначить лечение, которое будет способствовать снятию симптомов и предотвращению дальнейшего прогресса патологии.

    Стадия болезни Происходящие морфологические изменения Симптомы, беспокоящие пациента
    Начальная дегенерация Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
    Пролапс На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак — болезненность поражённого отдела
    Экструзия Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы — потеря подвижности, онемение конечностей
    Секвестрация Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

    Симптом выпадения формируется в результате длительного дегенеративно-дистрофического процесса. Около 80% случаев связано с такими заболеваниями, как остеохондроз, ревматизм, системная красная волчанка и другие.

    Протрузия – это состояние, когда межпозвонковый диск может выходить на расстояние 2–3 мм со своего места. По мере прогрессирования болезни происходит его дальнейшее смещение. Если диск вылезает более чем на 4 мм за пределы контура позвонка, развивается пролапс.

    Пролапс межпозвоночного диска – что это?

    Диск – своеобразная прослойка, расположенная между двумя соседними позвонками. Состоит из хряща и волокнистого фиброзного кольца с гелеобразным пульпозным ядром в середине. Защищает спинной мозг от повреждений. Помогает сохранять прочность и гибкость позвонков, играет роль амортизатора.

    В некоторых случаях диск настолько смещается, что может выпадать со своей природной позиции. Происходит разрыв фиброзного кольца, хрящевая основа выходит за его пределы. Формируется межпозвоночная грыжа. Идет защемление между позвонками отходящих нервных корешков.

    Стадия болезни Происходящие морфологические изменения Симптомы, беспокоящие пациента
    Начальная дегенерация Межпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменной Выраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
    Пролапс На этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутри Пациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак — болезненность поражённого отдела
    Экструзия Содержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы — потеря подвижности, онемение конечностей
    Секвестрация Ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаются Пациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

    Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

    Диагностические методики

    Самостоятельно определить наличие пролапса в позвоночнике сложно. Это означает, что для диагностики нужно обязательно посетить врача. Пациенту может потребоваться консультация хирурга, ортопеда и невролога. Специалисты в ходе беседы и осмотра выясняют, что именно беспокоит человека, однако для постановки диагноза одной лишь консультации недостаточно. Пациент будет направлен на ряд процедур, которые и помогут сделать верное заключение.

      Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.
    1. Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.
      Грыжа позвоночника на рентгене

      Грыжа позвоночника на рентгене

    2. Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
    3. Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.
      Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

      Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

    1. Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.

      Пролапс межпозвоночного диска – что это?
      Грыжа позвоночника на рентгене

    2. Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
    3. Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.

      Пролапс межпозвоночного диска – что это?
      Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

    Оцените статью
    news707