Что такое протрузия диска l5 s1?

Основные виды дорзальной протрузии

Очень часто в литературе можно встретить разные варианты названия медианной протрузии:

  • центральная протрузия – это вариант выбухания межпозвоночного диска, когда пролапс направлен к центру спинного мозга;

  • дорзо медианная протрузия — этим названием уточняется, что пролапс находится в задней зоне диска, а смещение устремляется к центру спинномозгового канала – так формируется задняя медианная протрузия;

  • медианно парамедианная билатеральная протрузия – в этом случае происходит выпячивание межпозвоночного диска одновременно в левую и правую сторону канала.

В зависимости от места локализации, выделяют следующие виды протрузий:

  1. поясничную;
  2. шейную.

Если говорить о проявлении изменения в области поясницы, то чаще всего возникает дорзальная протрузия l4, 5 диска. Частота болезненных отклонений в этой области спины объясняется тем, что именно на поясницу приходятся самые интенсивные нагрузки и центр тяжести человеческого тела. А вот в позвонках l3, l4 возникает реже, в сравнении с 5 и 6-м.

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

  1. повреждение нерваДорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
  2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
  3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Периодически возникающие боли в пояснице, онемение ног, чувство ползания мурашек, лампасные боли по внешней и внутренней поверхности бедра доя пятки – все это специфические неврологические симптомы. Они указывают на то, что есть компрессия корешкового нерва. От её степени и локализации зависит выраженность клинических проявлений.

Вызывает все их с большой вероятностью протрузия межпозвонкового диска L5-S1, при чем развивается заболевание постепенно.

alt

Пациент привыкает к постоянно присутствующей скованного движений, чувству постоянного напряжения мышечных волокон в области поясницы, нарушениям работы тонкого и толстого кишечника, дисфункции мочевого пузыря и другим неприятным явлениям, связанным с данными патологическими изменениями.

В результате консилиума назначается стандартное для остеохондроза симптоматическое лечение. Оно отличается тем, что не приводит в конечном итоге к выздоровлению.

Его основная задача – заглушить проявление симптомов и вернуть человека к выполнению его профессиональных обязанностей.

Между тем, протрузия диска L5-S1 ведет к деформации позвоночника, за счет компенсаторной реакции нарушается положение дисков и тел позвонков, расположенных выше и ниже места патологии.

Это приводит к распространенному остеохондрозу и полной потере позвоночным столбом своей амортизационной функции. Пациент страдает от постоянных болей в различных отделах позвоночника. Рано или поздно это приводит к хирургической операции по поводу удаления грыжи диска.

позвоночный столб

Но вскоре после выздоровления все повторяет с другим межпозвонковым диском и опять все доходит до операции.

Прервать этот замкнутый круг можно только одним способом – начат своевременное эффективное лечение, направленное на восстановление нормальной анатомической структуры и фирмы фиброзного кольца.

Что такое протрузия диска L5 S1?

Протрузией называют осложнение последней стадии остеохондроза, которое характеризуется небольшим выбуханием контура межпозвоночного диска за пределы физиологических границ без разрыва фиброзного кольца. Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, ознакомьтесь с представленной далее информацией, включающей сведения по строению и функциям дисков поясничного отдела позвоночника.

  • Поясничный отдел состоит из 5 (реже 6) крупных позвонков. В пространствах между каждой парой соседних позвонков находятся эластичные фиброзно-хрящевые прокладки, в медицине именуемые межпозвоночными дисками. В буквенно-цифровом варианте каждый сегмент, где находится диск, представлен следующими названиями: L1- L2, L2- L3, L3- L4, L4- L5.
    Что такое протрузия диска l5 s1?

    Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

  • Роль таких межпозвонковых прокладок – связывать между собой 5 костных тел, обеспечивать амортизацию, подвижность, стабильность и гибкость отдела в момент двигательной активности. Кстати, пятый позвонок соединяется с крестцом тоже посредством диска, и область L5-S1 – одна из наиболее уязвимых зон в плане развития протрузии. Такую же высокую предрасположенность к патологии имеет уровень L4-L5. В общей структуре поясничные и пояснично-крестцовые протрузии и грыжи по частоте поражений в L5-S1 и L4- L5 занимают целых 90%. Что такое протрузия диска l5 s1?
  • Что собой представляют поясничные диски? Они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Структуру фиброзного кольца образуют кольцевидно проходящие коллагеновые волокна, которые окантовывают диск по периферии. Внутри кольца находится пульпозное ядро – хрящевидная полужидкая масса желеобразной консистенции, имеющая сферическую форму. Питание дисков осуществляется через кровеносную сеть позвонков, которые к ним приурочены, и замыкательную пластинку. Что такое протрузия диска l5 s1?
  • Под воздействием неблагоприятного фактора в той части поясничного отдела, где он большего всего оказывает влияние, возникает нарушение циркуляции крови и синтеза питательных веществ. Например, к такому исходу предрасполагают систематические физические перегрузки или гиподинамия, высокая масса тела, системные патологии в организме, травмы спины и др. На фоне дефицита кровоснабжения и метаболизма местно запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, или, как говорят, возникает остеохондроз.Что такое протрузия диска l5 s1?
  • На фоне отсутствия адекватного лечения остеохондроза, дегенерации околодисковых структур постепенно прогрессируют, затрагивая краевые пластинки, которые склерозируются. Продукция питательных компонентов и их поступление в «пункт назначения» (в диск) снижается. Из-за патологической нехватки важных элементов межпозвоночный хрящ в итоге претерпевает истощение жидкостных ресурсов и начинает разрушаться. Возникает протрузия. 

Формирование поясничной протрузии сопровождается истончением, расслоением, микронадрывами волокон внутренних слоев фиброзного кольца диска на определенном участке. В эту область наибольшего истончения перемещается ядро, оказывая на нее давление, что приводит к выбуханию диска в позвоночный канал. При этом целостность внешних структур кольца остается на этапе протрузии сохранной. Это начальный этап грыжеообразования, но еще не сама грыжа, хоть и относят его к 1 стадии межпозвоночной грыжи.

Протрузия – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска за границы его локализации без разрыва внешней оболочки (фиброзного кольца). Выбухание содержимого диска доходит до межпозвонковых отверстий, полужидкое содержимое заполняет это отверстие и ухудшает фиксацию позвонков между собой. Развитие протрузии всегда сопутствует остеохондрозу и предшествует грыже межпозвонкового диска.

Диффузная протрузия (дорзальная, задняя) – самая опасная разновидность протрузии, при котором выбухание происходит в нескольких местах диска по направлению к спинномозговому каналу. Чаще всего этой форме заболевания подвержен поясничный отдел позвоночника, шейный и грудной отделы ему почти не подвержены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Медианная грыжа межпозвоночных дисков, лечение медианной грыжи диска. Медианная грыжа диска c5 c6, c6 c7, l4 l5, l5 s1.

Существует два вида диффузной протрузии:

  • диффузная дорзальная – выбухание происходит неравномерно, может провоцировать различные осложнения,
  • циркулярная – выпячивание небольшого размера происходит равномерно со всех сторон позвоночника.

Протрузия диска l5-s1 — это его выбухание в пространстве между последним поясничным (л5) и первым крестцовым (с1) позвонками за границу их тел. При этом целостность волокон фиброзного кольца не нарушается. Предрасполагающим фактором являются дистрофические изменения костной и хрящевой тканей при остеохондрозе. Предшествует возникновению грыжи.

Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый.  В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.

Что такое протрузия диска l5 s1?

В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска. Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.

Протрузия диска L5 S1 возникает чаще остальных. Она не только наиболее часто возникает, но и является одной из самых опасных. В запущенных состояниях традиционное лечение не в состоянии вернуть нормальную жизнедеятельность пораженному позвонку и специалистам приходить использовать лечение при помощи оперативного вмешательства для устранения недуга.

Сложность этой патологии диска заключается еще и в том, что часто возникает захватывание ближайших позвонков. Таким образом, протрузия диска L5 S1 часто возникает совместно с заболеванием участка L4 L5, немного реже с L3 L4.

Также возможно развитие и сопутствующих заболеваний. Как правило, такие болезни развиваются на фоне остеохондроза, которому уже удалось изрядно подпортить строение позвоночника, подготовив почву для выбухания фиброзного кольца.

Что представляет собой патология

L5 s1 протрузия – это выход указанного диска за пределы позвоночника. При этом фиброзное кольцо остается целым. Если оно разрывается, то появляется межпозвоночная грыжа. Выпячивание может быть разным по размеру – от 1 до 5 мм. Если оно не защемляется, то симптоматика не проявляется. Человек может длительное время даже не подозревать о проблеме наличия протрузии l5 s1.

Как лечить протрузию дисков l4-l5 и l5-s1

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

  • консервативное;
  • хирургическое.

В подавляющем большинстве случаев от патологии можно избавиться с помощью лекарственных препаратов в сочетании с немедикаментозной терапией, в которую входят ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Лечение направлено на возвращение пациенту комфортной жизни за счет купирования болевого синдрома и на восстановление функций межпозвоночного диска.

Что такое протрузия диска l5 s1?

Для начала хочется отметить, что протрузия формируется в несколько этапов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Методы лечения

Прием медикаментозных препаратов; Курсы массажа; Проведение иглоукалывания; Мануальную терапию; Занятия лечебной физкультурой; Рефлексотерапию.

Исключение сильной нагрузки на спину; Ограничение стрессовых факторов; Качественное питание.

Нестероидных противовоспалительных средств; Анальгетиков; Миорелаксантов; Витаминно-минеральных комплексов; Иммуностимуляторов.

Магнитной терапии; Электрофореза; Миостимуляции.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Обязательно почитайте: упражнения при протрузии в пояснице

Что такое протрузия диска l5 s1?

Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.

Протрузия позвоночного диска – это выдвижение (смещение) диска, расположенного между позвонками за их пределы. Протрузия диска предшествует формированию межпозвоночной грыжи.

Чаще всего встречается протрузия диска l5 s1 и l4 l5, что объясняется постоянной вовлеченностью этих участков в высокие нагрузки. Соответственно, межпозвоночные грыжи также наиболее часто диагностируются именно в пределах этих позвонков.

Если протрузию диска не лечить, то заболевание будет быстро прогрессировать и перейдет в межпозвоночную грыжу. Протрузия чаще всего не требует оперативного вмешательства, а вот избавиться от грыжи без помощи хирурга удается не всегда. Поэтому так важно при появлении первых симптомов патологии обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Тем более, что такие методы зачастую приносят непоправимый вред здоровью.

Лечение протрузии диска должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причин, которые спровоцировали ее возникновение. То есть, важно остановить дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в межпозвоночном диске. Они, в свою очередь, могут манифестировать из-за нарушения кровоснабжения диска, из-за сбоя обменных процессов в организме, из-за частого подъема тяжестей и пр. Возможно нарушение питания диска по причине большой массы тела, из-за мышечного спазма и т. д.

Консервативная терапия направлена на устранение болей, а для этого необходимо снять спазмы с мышц. Возможно прохождение физиотерапевтических процедур, посещение мануального терапевта и массажиста. Иногда показана медикаментозная коррекция. Однако, избавиться от болей – это не означает избавиться от самого заболевания.

Лечение протрузии диска базируется на лечебной физкультуре и на физиотерапии. Эти методы позволяют укрепить мышечный каркас спины и «вправить» имеющееся выпячивание на место. Таким образом удастся не только остановить прогрессирование заболевания, но и излечиться от него. Назначить адекватное лечение может только доктор. Самостоятельные попытки избавиться от протрузии способны нанести непоправимый вред здоровью.

Лечение будет зависеть от степени выпячивания диска, наличия болезней.

прием лекарственных препаратов;массаж;иглоукалывание;мануальная терапия;ЛФК;рефлексотерапия.

Если был поставлен диагноз «протрузия диска l5 s1», нужно обязательно исключить тяжелые нагрузки на спину. Чтобы устранить воспаление и боль, в лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. Для укрепления организма можно принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

После снятия обострения в лечение включают физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез, миостимуляция и др. Эти методы стимулируют кровообращение, обмен веществ в тканях. Для укрепления мышц и вытягивания позвоночника нужны занятия ЛФК по специально разработанным методикам. В качестве дополнения к основному лечению протрузии диска врач может назначить точечный массаж, вакуум-терапию.

протрузия поясничного отдела позвоночника л5 с1 симптомы и лечение

Обратите внимание

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Пролапс межпозвоночного диска – что это?

При выполнении массажа рекомендуется использовать эфирные масла. Они способствуют улучшению кровообращения и метаболизма в пораженных тканях при лечении патологии.

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.
  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.
  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.
  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.
  • Обязательно почитайте: упражнения при протрузии в пояснице

Стадии формирования протрузии межпозвоночного диска

Принято выделять три стадии формирования протрузии межпозвоночного диска:

  • На начальном этапе происходят изменения самой конструкции диска за счет формирования небольших трещин на фиброзном кольце. При этом оно может разрушиться на 2/3 части. В это время человек начинает испытывать приступы боли, имеющей острый характер. Они локализуются в поясничном отделе.

  • Для второй стадии характерно возникновение выпячивания диска, которое достигает размера 3 мм. Симптомы происходящего патологического процесса дают знать о себе сильнее. При этом место локализации боли несколько меняется. Она начинает отдавать в области, которые располагаются рядом с поврежденным диском. Несмотря на прогрессирование заболевания, человек имеет все шансы избавиться от имеющейся проблемы и вылечить протрузию без операции. На помощь больному придет медикаментозная коррекция и комплексы лечебной физкультуры.

  • Если лечение отсутствует, диск продолжает выпячиваться все сильнее. В любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца, что приведет к формированию межпозвоночной грыжи. В это время у человека возникают сильные боли, возможно появление некоторых неврологических нарушений. До момента формирования грыжи, они будут выражены слабо, например, человек будет испытывать чувство онемения конечности с той стороны, где располагается протрузия.

В ряде случаев, болевой синдром может отсутствовать вовсе. Иногда боли возникают лишь после того, как у человека сформируется грыжа или даже после первых осложнений.

Причины формирования протрузии диска

Протрузия диска l5 s1, l4 l5, а также протрузия других межпозвоночных дисков развивается по причине такого заболевания, как остеохондроз. Это патология хронического течения, которая оказывает существенное влияние на позвоночник человека. Диски постепенно теряют влагу, страдают от нарушения питания, из них вымываются аминокислоты и важные микроэлементы.

Боли в спине являются следствием защемления нервных окончаний, которые оказываются пережаты выступающим диском. Кроме того, выпячивание способствует формированию отека и воспаления в пораженной зоне. Это, в свою очередь, приводит к тому, что боли иррадиируют в ногу и в ягодицу.

Кроме остеохондроза, причиной протрузии диска может стать остеопороз, а также лордоз, кифоз, сколиоз и различные травмы позвоночного столба.

Таким образом, можно выделить следующую совокупность факторов, оказывающих влияние на формирование протрузии диска:

  • Сбои в обменных процессах.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Перенесенные травмы и инфекционные заболевания.

  • Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

  • Слабые мышцы спины и тела.

  • Возраст человека.

  • Болезни позвоночного столба.

  • Резкие повороты туловища, поднятие тяжестей и пр.

Чем протрузия отличается от грыжи межпозвоночного диска?

При протрузии межпозвоночного диска фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, а пульпозное ядро не выходит за его пределы. Для грыжы характерен разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике приводят к формированиюпротрузии диска l5 s1 и l4 l5, а также к образованию протрузий иных локализаций. Диск становится неспособным к нормальной амортизации, утрачивает былую гибкость. Его ткани пересыхают, а на фиброзном кольце образуются трещины.

Что такое протрузия диска l5 s1?

Расстояние между позвонками постепенно уменьшается, возрастает давление на диск, и он начинает выпячиваться. Чем сильнее он выходит из позвонков, тем большее давление испытывают на себе нервные корешки. Их компрессия наблюдается на последних стадиях развития заболевания. Что касается грыжи, то компрессия нервных корешков присутствует изначально, а болезненные ощущения будут значительно сильнее, чем при протрузии.

  • Протрузия межпозвоночного диска способна испортить жизнь любому, будь то пожилой человек или подросток.
  • Это заболевание считается коварным, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно (иногда на первой стадии появляется легкий дискомфорт в пояснице, который больной списывает на усталость).
  • Чаще всего протрузии возникают в поясничном отделе позвоночного столба, и доказательство тому – протрузия диска L5-S1.
  • Данную болезнь принято рассматривать как начальную стадию межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.
  • Специалист назначит необходимые обследования, оценит состояние пациента и назначит соответствующее случаю лечение.

Механизм развития

Протрузия диска l5 s1 – это дегенеративная патология, которая проходит несколько стадий развития. Сперва внутреннее пульпозное ядро набухает, затем оно смещается к фиброзному кольцу. На 2-ой стадии появляется небольшое выпячивание ядра диска в сторону позвоночного канала. Это и есть протрузия. Так как фиброзное кольцо остается целым, эта форма патологии не приносит большого вреда.

На 3-ей стадии дегенеративно-дистрофического процесса появляется грыжа. Она характеризуется повреждениями фиброзного кольца и выходом содержимого позвонка в позвоночный канал. Грыжа межпозвоночного диска чревата необратимыми неврологическими нарушениями. Протрузия позвоночника часто протекает бессимптомно, в то время как процесс образования грыжи сопровождается болью.

Обратите внимание

Протрузия диска не является самостоятельной болезнью. Ее появление – предвестник начальной стадии развития остеохондроза и грыжи диска.

Типы протрузий L5 S1

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса. 

  1. Первая стадия (легкая) – характеризуется самым маленьким, едва заметным выпячиванием диска, которое не каждому специалисту под силу обнаружить, даже имея на руках снимки МРТ. Размеры – 0,1-1 мм.
  2. Вторая стадия (умеренная) – выбухание увеличивается, благодаря чему его проще диагностировать посредством специальных средств визуализации. Величина протрузии во 2 стадии – 1-3 мм. 
  3. Третья стадия (тяжелая) – на данном этапе смещение уже достаточно крупное, отчетливо визуализируемое за контурами позвонков. Инструментальное обследование показывает образование 3-6 мм, но пока еще без признаков разрыва наружной части фиброзного кольца.

Последняя стадия (3 ст.) является пограничной с экструзией. А из этого следует, что в любой момент на фоне сильного провисания пульпозной массы хрупкое фиброзное кольцо может не выдержать и окончательно лопнуть. Тогда через образованное отверстие выползет часть ядра, а значит, появится грыжа, в настоящем понимании этого слова с медицинской точки зрения.

Разновидность Характеристика
Дорсальная Выпячивается от позвонков кзади, в обратную от позвоночного канала сторону. Данная форма редкая и клинически самая спокойная.
Латеральная Выступает с правого или левого бока от позвонка, в проекции фораминального отверстия. Распространенный тип. Часто контактирует с выходящими из межпозвоночного отверстия нервными отростками.
Медианная Пролапс «смотрит» строго в центр спинального канала, где сосредоточен нервный пучок спинного мозга – конский хвост. Самое неудачное расположение.
Циркулярная Равномерный или неравномерный дефект по всей окружности диска. Это еще одна опасная форма, она же наиболее встречаемая (80%).
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Чем грозит снижение высоты межпозвоночных дисков

Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:

  • циркулярная;
  • медианная;
  • дорсальная (задняя);
  • фораминальная;
  • диффузная;
  • парамедианная.

Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.

Этапы развития

Протрузия дисков l3l4l4l5 s1 не развивается одномоментно, а проходит несколько патологических стадий:

  1. Начальная стадия. Характеризуется растрескиванием поверхностного слоя фиброзного кольца, которое, в свою очередь, утрачивает свою эластичность. Изменяется состав дисков l4 и l5, l3 и s1 и их состояние. Подобные нарушения могут сопровождаться локализованными резкими болевыми приступами, которые проходят без дополнительного вмешательства. Иногда данный этап болезни протекает бессимптомно, поэтому чаще всего выявление протрузии дисков на этом уровне происходит во время профилактических медосмотров.
  2. Вторая стадия. В этот период болезни происходит незначительное (на 2-3 мм) смещение кольца, то есть выпячивание диска. Процессы сопровождаются мигрирующими болями. Самой опасной является протрузия l4 l5 позвонков, так как смещение затрагивает одновременно несколько направлений. Вторая степень не является сложной, и у пациентов существует возможность излечиться не только без оперативного вмешательства, но и без медикаментов.
  3. Третья стадия. Выпячивание становится максимальным. К симптомам добавляются постоянно усиливающиеся боли, требующие обезболивания, онемение конечностей. Смещенный диск оказывает давление на нервные окончания, тем самым провоцируя развитие воспаления.

Нередко происходит разрывы тканей фиброзного кольца.

Возникновение протрузии преимущественно в нижнем отделе позвоночника объясняется его анатомическим строением, расположением физиологических изгибов. Это самый подвижный участок позвоночного столба, сгибающийся в любом направлении. При движении и сидении основная часть нагрузки приходится на поясницу, поэтому межпозвоночные диски (МПД) изнашиваются быстрее.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение кровоснабжения и питания тканей диска;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • травмы, чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии позвоночника (сращивание позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • дистрофия мышц;
  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки).

В первую очередь дегенеративным изменениям подвергается пульпозное ядро, которое теряет влагу и упругость. Фиброзное кольцо становится менее плотным, в нем появляются разрывы, оно не может противостоять расширению ядра. Диск уплощается, выходит за границу тела позвонка, теряет свои амортизационные свойства. Расстояние между соседними позвонками уменьшается.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Если диск недополучает питательные вещества, то первым страдает ядро. В нем происходит процесс дегидратации, в результате чего оно больше не может служить амортизатором для позвонков. Затем от недостатка необходимых микроэлементов кольцо теряет упругость, при этом испытывая увеличенную нагрузку от давящего на него ядра.

Когда большая часть фиброзного кольца покрывается трещинами, начинается следующая стадия патологического процесса. Кольцо не в состоянии удерживать ядро, и происходит его выпячивание. В зависимости от того, в какую сторону оно направлено, различают латеральную (вбок), заднелатеральную (назад и вбок), центральную и дорзальную (назад) протрузию.

Самой опасной считается последняя разновидность, так как ядро давит на спинной мозг. На этом этапе целостность фиброзного кольца не нарушена, но ядро выпячивается все сильнее, сдавливая расположенные рядом нервные корешки.

На завершающем этапе фиброзное кольцо разрывается и его содержимое вытекает. С этого момента речь идет о межпозвоночной грыже.

Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.

К другим причинам относят:

  • искривления позвоночного столба;
  • перенесенные травмы в поясничном отделе;
  • остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.

В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:

  • предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
  • частые заболевания с инфекционной природой;
  • неправильная осанка в положении сидя;
  • изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
  • чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
  • неразвитые мышцы спины;
  • изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).

Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.

Обратите внимание

Как любое заболевание протрузии развиваются не одномоментно. Существуют патологические стадии, которые проходят поэтапно.

Таблица. Стадии развития протрузий

Стадия Характеристики
Начальная Иногда отмечается бессимптомное протекание, но обычно пациент уже на данной стадии испытывает боли приступообразного свойства, которые проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства.

В течение этой стадии утрачивает эластичность фиброзное кольцо. Оно не подвергается деструкции, лишь на поверхности возникают микротрещины.

Выявление нарушений в большинстве случаев происходит во время профилактического медосмотра или на этапе диагностирования других заболеваний

Вторая Основные события данного периода – начало смещения фиброзного кольца. Оно выпячивается (за счет чего происходит выпячивание диска) пока еще незначительно, буквально на один-два миллиметра.

Если боли начальной стадии локализованы, то вторая характеризуется мигрирующими болевыми ощущениями.

Сложность второй стадии выше, чем начальной, но при диагностировании патологии на данном этапе заболевание не считается опасным и подлежит излечению даже без применения медикаментозных средств.

Исключение – протрузия позвонков L4 -L5, в процессе которой смещение фиброзного кольца происходит быстрее, может достигать трех миллиметров и распространяется сразу в нескольких направлениях

Третья Отмечается максимальное выпячивание, достигающее пяти миллиметров. К прежней симптоматике добавляется усиление болевых ощущений до нетерпимого, онемение нижних частей тела, возникновение воспалительного процесса, который начинается из-за увеличения давления фиброзного кольца на близлежащие нервные окончания.

На данном этапе необходима комплексная терапия, включающая медикаментозные, физиотерапевтические и корригирующие методы

Стадии грыжи позвоночника и вид сверху и сбоку

Стадии грыжи позвоночника и вид сверху и сбоку

Оцените статью
news707