Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Причины заболевания

Плоское вальгусное искривление стопы – ортопедическая деформация, которая проявляется еще в детском возрасте (код по МКБ-10: М21). Причиной подобного явления является наследственный фактор, тяжелые формы плоскостопия, чрезмерная масса тела, рахит, повреждения голеностопа, другие болезни опорно-двигательного аппарата.

Внешне болезнь проявляется опущением свода стопы и отклонением подошвы. Ступня выворачивается наружу, косточка голеностопа стремится к внутренней части. При сведении ног, ось по виду напоминает букву Х.

https://www.youtube.com/watch?v=Ia1V99hlJE8

Начальные стадии заболевания заметны еще в раннем возрасте, когда малыш учится ходить. В таком случае наблюдается быстрая утомляемость, болезненность. Отклонение не превышает предела в 15 градусов. Лечение на первой стадии болезни заключается в коррекции постановки ступни. При своевременном обращении к врачу, исправить положение ног достаточно просто.

Схема вальгусной деформации стопы

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

10 мифов о вальгусе и его лечении

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста…

Читать полностью


 

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • слабые суставные связки.

Шишка на ноге

Кроме этого, заболеванию нередко подвержены женщины, которые злоупотребляют ношением обуви на высоком каблуке. В некоторых случаях болезнь может быть профессиональной. Например, от деформации плюснефалангового сустава могут страдать балерины.

Вне зависимости от причин возникновения халюс вальгус, единственным методом, который позволит полностью избавиться от патологии, является операция.

Иногда, однако, удается избежать хирургических вмешательств – операция не требуется, если помощь оказана на ранних стадиях.

Мази при вальгусной деформацией
Мази при вальгусной деформацией большого пальца ноги

Когда появляется шишка на большом пальце, заболевание вступает в фазу декомпенсации. В нормальных условиях положение костей ступни удерживается мышцами и связками свода. Они соединяют межкостные промежутки и обеспечивают оптимальную форму подошвы для выполнения требуемой нагрузки. Наличие плоскостопия не является главной причиной патологии, но в случае усиления давления и неадекватной приспособляемости мышечно-связочного аппарата оно вызывает перестройку структуры костей и суставных поверхностей.

Причинами болезни считаются:

  • врожденная недостаточность мышц и связок стопы;
  • выполнение тяжелой работы;
  • проведение большей части рабочего времени стоя;
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • травмы ступни;
  • у женщин — гормональные колебания при беременности и климаксе;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания нервной системы и нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Лазеротерапия применяется как консервативное средство лечения артритов при менее мощных параметрах луча. Особенно эффективно воздействие на акупунктурные точки стопы. Низкочастотные волны активизируют энергообразование в тканях, позволяют функционировать при сниженной концентрации кислорода. Инфракрасное излучение лазера попадает в суставы на глубину 6–8 см, прогревает костную ткань на 2,5 см. Методика сочетаема с другими физиопроцедурами.

Важно, что при лечении лазером у пациента значительно повышается чувствительность к лекарственным препаратам (до 50%). Поэтому возникает необходимость в снижении дозировки или отмене.

Удаление косточек на ногах лазером врач начинает с небольших разрезов в области первого плюснефалангового сустава. В них вставляется конус аппарата. При ширине светового пучка 0,01 мм в облучаемой ткани температура повышается до 400 градусов. Лазерный луч шлифует ближайший костный выступ шишки, пока не сравняет его с внутренней линией стопы.

Наиболее благоприятный результат достигается при I–II степени деформации. В плюснефаланговом суставе еще нет явлений артроза, изменение установки пальца можно нормализовать небольшим воздействием, активизацией мышечных групп. Костная коррекция должна способствовать восстановлению правильного баланса отводящих и приводящих сухожилий.

Халюс вальгус доставляет неудобство во время ходьбы и портит внешний вид стопы. Кроме того, заболевание способно нарушить кровообращение, спровоцировать появление бурсита и артрита. Возникновение Халюс вальгус могут вызвать:

  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Ослабление связок;
  • Опущение продольного и поперечного сводов стопы;
  • Возрастные поражения тканей костей;
  • Генетическая расположенность.

Медицинская практика находит множество подтверждений, что Халюс вальгус чаще наблюдается у женщин, отдающих предпочтение туфлям и сапогам на высоких каблуках. Нередко стопа трансформируется у представительниц определенных профессий, к примеру, у балерин. Наблюдается и «семейственность» Халюс вальгус – нередко мамы и бабушки больных тоже страдают от подобной деформации. У мужчин связки эластичнее и крепче, поэтому Халюс вальгус у них диагностируют по большей части после травмирования.

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Когда нужно обратиться к врачу?

Лечением недуга занимается ортопед, хирург и невролог. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • если у вас возникает чувство неудобства при ношении привычной обуви;
  • если при ходьбе у вас все чаще устают ноги;
  • если стремительно увеличивается в размерах «косточка»;
  • если после физической нагрузки суставы сильно болят;
  • если стопа часто отекает и на ней наблюдаются воспалительные процессы.

Специализированная клиника Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Фрайбург отличается особым отношением между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет наблюдать Вас от составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас есть компетентное контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы.

Доктор Томас Шнайдер и доктор Мартин Ринио являются одними из ведущих специалистов в области хирургии стопы и голеностопного сустава. Кроме того, д-р Шнайдер и д-р Ринио — это опытные дипломированные хирурги, которые проводят лечение вальгусной деформации стопы и голеностопа на высочайшем уровне, ежегодно проверяются независимыми медицинскими ассоциациями Германии, а так же постоянно повышают свою квалификацию.

Патология костей и суставов требует специализированной медицинской помощи. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Удалить выросшие косточки на стопе возможно с помощью медицинских методик, при которых применяют лазер, специальные ортопедические ботинки и другие способы лечения. Тяжелая форма hallux valgus требует проведения радикального лечения. Показаниями к процедуре являются:

  • сильные отеки и боли, беспокоящие большой палец конечности;
  • воспалительные процессы, возникающие при ношении привычной обуви;
  • плоская ступня;
  • безрезультативность консервативной терапии;
  • осложнения разной тяжести.

У кого развивается болезнь?

Вальгусной деформации стопы подвержены все, независимо от возраста и даже положения в обществе. Чаще всего проблема возникает у женщин и дело не только в ношении не самой удобной обуви, но и в том, что у женщин соединительные ткани стоп слабее.

Если подобная деформация обнаружена у новорожденного, то это недуг врожденный. Диагностируют её в самом начале жизни, а причина кроется в нарушениях расположения и формы костей стопы, которые развились внутри утробы.

Это обусловлено хромосомными нарушениями и болезнями у мамы. Виновным может быть и недостаток в организме макро- и микроэлементов или витаминов.

У малышей приобретенная деформация стопы впервые дает знать о себе месяцам к 10 или году, когда малыш только пытается начать ходить.

Чаще всего она есть у детей с мышечной гипотонией или просто ослабленных из-за недоношенности, частых болезней, особенно рахита. Виновными бывают полинейропатиия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит.

У дошкольников спровоцировать деформацию способна и травма стопы или пребывание в гипсе больше, чем несколько недель. Среди других причин – лишний вес, дисплазия, врожденный вывих бедра.

Провоцирует проблему и слишком мягкая обувь, плохо фиксирующая детскую ножку. Иногда заболевание развивается и если ребенок слишком рано встал на ножки.

При данном ортопедическом заболевании у ребенка плоским становится свод стопы, а её связки становятся слабыми, что приводит к их растягиванию. Сустав голеностопа обязательно смещается внутрь, а пятки с пальцами – наружу.

Болезнь можно заметить, когда кроха ходит: он ступает в основном на внутренний край ступней. Сама стопа принимает форму буквы Х. Малыш жалуется на боли в ногах, устает быстрее, чем его сверстники. Часто появляются судороги и отеки стопы.

Обувь у больного ребенка стаптывается по большей части с внутренних сторон подошвы. Недуг приводит не только к плоскостопию или сколиозу, но и к укорочению ноги, изменению формы тазовых костей, артрозам.

У подростков деформация стоп этого типа встречается нередко у девочек, с юного возраста носящих каблуки. Среди оставшихся причин развития недуга в подростковом возрасте можно отметить лишний вес и нарушения гормонального фона.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Молоткообразная деформация пальцев стопы

Еще одна причина – слишком быстрый рост в подростковом возрасте. Стопа тоже растет быстро и нередко не справляется с постоянно изменяющейся нагрузкой. При заболевании наиболее выражен такой симптом, как трудность при сгибании и разгибании ноги.

В этом возрасте лечение будет самым эффективным и есть возможность сделать ноги здоровыми на всю жизнь.

Среди взрослых вальгусной деформации стопы больше всего подвержены женщины. Еще одна группа риска – представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы.

Заболевание приводит к ухудшению кровообращения в стопе, нарушению иннервации её переднего отдела и остеоартрозу. Если не лечить это заболевание, есть риск стать инвалидом в пожилом возрасте.

Вальгусная деформация сзади

Вальгусная деформация стоп – вид сзади

Отзывы пациентов об эффективности операции

Отзывы людей, перенесших операцию по удалению косточки, в основном положительные. Отрицательными моментами такого лечения многие считают длительный реабилитационный период. Осложнения, судя по отзывам в сети, развиваются редко.

мария 44 года Мария, 44 года: «Я всегда любила носить туфли, сапоги на каблуках, но стала замечать, что правая ступня стала часто болеть, а обувь стала казаться узкой. Я поняла, что эта обувь деформировала мои ступни: у меня на правой стопе выросла косточка: моя мама в свое время мучилась от этого. Полечившись 2 месяца мазями, массажем и физиопроцедурами, я решилась на операцию и обратилась на прием в платную клинику, изучив рейтинг лучших учреждений в нашем городе. Мне сделали лазерную операцию, после чего ступня стала выглядеть здоровой, боли не повторялись. Такое лечение, конечно, довольно дорогое, но это того стоит».
Екатерина 50 лет Екатерина, 50 лет: «Долгое время у меня была косточка на большом пальце ноги. В последнее время болеть нога стала еще сильнее, кожа на этой шишке была постоянно красная, стал искривляться соседний палец. Хирург посоветовал сделать операцию, чтобы убрать косточку. Лечение прошло успешно, но долго пришлось восстанавливаться. Примерно через месяц я смогла нормально ходить и носить обувь прежнего размера, хотя высокие каблуки больше носить не буду, чтобы эта косточка снова не выросла».
Анна 48 лет Анна, 48 лет: «У меня диагностировали вальгусную деформацию большого пальца, предложили операцию. После остеотомии примерно месяц носила специальную обувь, а дома – ортопедические носки, ходила на магнитотерапию, делала дома специальные упражнения, мазала ноги лечебными мазями. Уже несколько лет прошло после операции, а меня ничего не беспокоит, результат держится, поэтому я считаю операцию единственным эффективным способом избавиться от этой ужасного нароста на стопе».

Избавиться радикально от косточки на ноге можно хирургическим путем. Разработано множество методик выполнения операции. Для того чтобы выбрать эффективный способ вмешательства, в каждом индивидуальном случае врач учитывает степень тяжести заболевания, вовлеченность в патологический процесс окружающих тканей, наличие сопутствующих патологий (показаний и противопоказаний к вмешательству). После операции наступает период реабилитации, в ходе которого пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Результативность операции не зависит от степени тяжести вальгусной деформации. Однако, степень выраженности заболевания халлюкс вальгус определяет методику оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации имеет определенные особенности, которые объясняются строением плюсне-фалангового сустава большого пальца, который в свою очередь, отличается от других присутствием сесамовидных косточек и мышц, отвечающих за его стабилизацию и силу первого луча стопы.

Использование стабилизирующих металлических имплантатов характерно для пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией. В таких случаях больным следует настроится на долгосрочное лечение и более продолжительный восстановительный процесс. Иногда данные металлические конструкции удаляют уже через 6-12 месяцев.

Перед каждой операцией опытные хирурги Гелнк Клиники проводят с пациентом беседу, во время которой оговаривают все возможные преимущества и осложнения хирургического вмешательства. По результатам международных исследований почти 80% пациентов чувствуют себя после операции очень хорошо. Другие 10-15% прооперированных чувствуют себя еще лучше, чем до хирургического вмешательства.

Основываясь на долголетнем опыте работы и сотрудничестве с исключительно опытными и знающими свое дело специалистами, мы рекомендуем каждому пациенту регулярные занятия на дому. Мы считаем, что благодаря специальным упражнениям хирургическое лечение вальгусной деформации будет более эффективным. Подробное описание гимнастических упражнений предоставляется специализированным центром Геленк Клиники по лечению заболеваний стопы в г. Фрайбург.

Стадии патологического процесса

Болезнь развивается медленно, но перманентно, поэтому на разных стадиях вальгусной деформации стопы симптомы будут отличаться.

На ранней стадии наблюдаются:

  • болезненные ощущения при ношении некоторых видов обуви (с длинным носком или узкой обуви);
  • покраснения кожи в области выпирающих косточек.

При 2-ой стадии наблюдаются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • боли;
  • отеки;
  • наросты становятся более заметными.

операция Сильвера Silver Hallux valgus

При 3-ей стадии:

  • боли становятся изнуряющими и резкими;
  • на стопе появляются мозоли или ороговевшая кожа;
  • происходит деформация всех пальцев и суставов стопы.

Вальгусная деформация затрагивает разные части ноги:

  1. Чаще всего она развивается в области большого пальца и окружающих его суставов. Это заболевание называется Hallus valgus. Основной признак – ярко выраженный нарост (та самая косточка). Первый палец смещается и смещает в сторону остальные пальцы ноги. Лечение назначает ортопед, а самым надежным способом избавления от нароста является операция.
  2. Деформация мизинца имеет названия деформация Тейлора или же стопа портного. При заболевании расширяется поперечный свод стопы, но воспаления и наросты наблюдаются в области мизинца: 5-ая плюсневая кость отклоняется кнаружи, а мизинец – внутрь. 5-ый плюснефаланговый сустав часто воспаляется. При таком явлении тоже возможны мозоли и отеки на ногах. Деформация бывает структурная, посттравматическая или же функциональная. Лечение может быть и хирургическим, и консервативным, направленным на снятие болей и воспалений.
  3. Вальгусная деформация голеней. При таком заболевании отклоняются в стороны берцовые кости. Середина голеней смещается внутрь, а ноги приобретают форму буквы Х. Ноги переразгибаются в коленях. Стопа деформируется постепенно, вместе с этим развивается плоскостопие. Пятка смещается кнаружи, а стопа заваливается внутрь. Бывает врожденным или приобретенным после заболеваний суставов или костей или эндокринных недугов. Лечение длительное и трудоемкое. Здесь нужна и ортопедическая обувь, и гимнастика, и массаж, и ортопедические шины. Под хирургическим лечением подразумевается остеотомия – рассечение кости.
  4. Вальгусная деформация коленных суставов. При заболевании отклоняется ось ноги, колени сжаты плотно, а расстояние между лодыжками составляет примерно 5 сантиметров. Это заболевание развивается из-за слабости связок и мышц и повышенной нагрузки на них. Ребенок устает быстро и не может гулять и играть в подвижные игры долгое время, часто жалуется на боли в ногах. Последствиями деформации могут быть плоскостопие и сколиоз (если деформирован только 1 коленный сустав). Лечение тоже включает в себя шинирование, гимнастику, специальную обувь и хирургическое вмешательство с последующим применением аппарата Илизарова.
  5. Встречается и вальгусная деформация шейки бедра, при которой увеличивается шеечно-диафизарный угол. Вызвать заболевание может дисплазия. Обычно сочетается с деформациями голеней и стоп. Требует комплексного лечения и операции.

Плоско-вальгусная стопа у ребенка не всегда заметна на первых порах. Педиатры выделяют 4 этапа нарушения, на каждом из которых проявляются различные симптомы. Крайне важно выявить нарушение до 3 степени, поскольку в дальнейшем избавится от плоско-вальгусной стопы и скорректировать нормальный свод крайне тяжело. В таблице представлены показатели искривления на разных стадиях патологии.

Степень Градусы отклонения
I До 15
II В пределах 20
III Не более 30
IV Превышает 30
alt
При такой деформации у ребенка при ходьбе устают ноги.
  • Постоянные мозоли и натоптыши. Симптомы вызваны нарушенным током крови и регулярным повреждением эпидермиса нижней конечности. Чаще такой признак отмечается у подростка или взрослого, поскольку у детей ранних лет кожные покровы мягкие и быстро восстанавливаются.
  • Отек и быстрая утомляемость ног. Проявляется на 2—3 стадии, а при более запущенной форме отекают лодыжки.
  • Х-образное расположение конечностей. При такой деформации носки обращены во внутреннюю часть при передвижении, а ступня обращена наружу. Такое положение приводит со временем к искривлению в коленях и тазобедренных суставах.
  • Неправильная осанка. За счет нарушенного распределения веса у пациента искривляется спина, что приводит к коликообразным болевым проявлениям.

Ранней стадии Халюс вальгус присущи скованность и дискомфорт при ходьбе. Прогрессирование Hallux valgus нередко сопровождается бурситом – воспалением слизистой сумки в области сустава, усугубляющим течение заболевания. К тому же появляются суставные боли при ходьбе и иногда по ночам. Они различны по выраженности – от едва ощутимых до нестерпимых, режущих или длительных, ноющих.

Стопа теряет амортизационные функции. Дальнейшее течение заболевания способно вызвать изменения межпозвонковых дисков и спровоцировать проявление остеохондроза, остеоартроза. Боли ноющего характера в этой фазе Халюс вальгус появляются и в позвоночном столбе. Находясь без движения, пациент ощущает затекание в конечностях и тяжесть, а после двигательной нагрузки – боль.

В то же время сустав отекает. Увеличиваясь, он сглаживает синовиальные складки. В результате хрящ истончается, при этом кости вынужденно соприкасаются друг с другом. Истирание суставных поверхностей вызывает появление остеофитов – патологических разрастаний тканей костей.

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

  • Закрытая редрессация.
    Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
  • Тенотомия или транспозиция сухожилий.
    Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
  • Резекция костей.
    Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
  • Остеотомии Вейля или Уилсона.
    Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Сколько носить чулки после эндопротезирования тазобедренного сустава

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Если заболевание еще не запущено, есть шанс справиться с искривлением при помощи особой терапии. Врач пропишет Вам необходимые компрессы, мази и иные средства для снятия воспаления и боли.

Обычно выписываются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Большую помощь в деле восстановления оказывают физиопроцедуры, лечебная физзарядка и массаж.

Параллельно с указанными процедурами халюс вальгус лечение предполагает наложение бандажа, уменьшающего трение между суставами. Наиболее удобным в повседневной носке оказывается гелевый вальгусный фиксатор, благодаря которому беспокоящий сустав может полностью встать на свое положенное природой место.

Стоит иметь в виду, что в первые дни фиксатор может причинять дискомфорт и даже натирать ноги, однако скоро стопы к нему привыкают и болезненные ощущения проходят.

Термин Hallux valgus впервые употребил в 1871 году Carl Heuter, который обозначил им отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Это название описывает изменения, происходящие с большим пальцем ноги. Hallus – латинское название большого пальца ноги, а valgus – анатомический термин, означающий отклонение в сторону от средней линии тела.

Со временем развивается бурсит большого пальца. Появляется участок раздраженной, отечной ткани, которая из-за постоянного давления приводит к утолщению костной ткани. Это увеличивает отечность и трение об обувь.

Существует четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • I степень — 15°, представляет собой эстетический недостаток, физический дискомфорт отсутствует;
  • II степень — 20°, появляется тяжесть и боль в ногах при долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • III степень — 30°, при этом наблюдается незначительная деформация других фаланг и ограничение движения большого пальца, постоянная боль в суставах;
  • IV степень — больше 30°, имеется значительная деформация практически всех фаланг пальцев и всей стопы, боль присутствует в состоянии покоя.

III и IV степени опасны для здоровья, поскольку развиваются:

  • молоткообразная деформация – II и III пальцы не принимают участия в ходьбе;
  • вросшие ногти;
  • мозоли и натоптыши, которые могут воспаляться и нагнаиваться;
  • отек стопы;
  • остеомиелит.

Поэтому важна ранняя диагностика. Она поможет избежать тяжелых последствий, связанных с осложнением воспаления.

Решение о том: должна ли проводиться операция халюс вальгус, принимает врач. Он обращает внимание на степень искривления ступни. При первых 2 стадиях болезни выполняется консервативная терапия. Если коррекция становится невозможной, требуется хирургическое вмешательство. Выделяют 4 степени тяжести халюс вальгуса:

  1. Первая стадия. Угол отклонения плюснефалангового сустава не превышает 15 градусов;
  2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением небольшой, но заметной шишки. Угол отклонения равен 15-20 градусов;
  3. Третья стадия. Косточка на стопе становится выраженной, воспаляется при ходьбе и ношении тесной обуви. Отклонение сустава составляет от 20 до 30 градусов;
  4. Четвертая стадия. Характеризуется болевым синдромом и развитием осложнений. Угол отклонения плюснефалангового сустава превышает 30 градусов.
Степени hallux valgus

Степени hallux valgus

Подготовка к операции

В период подготовки к лазерной операции при деформации стопы у пациента есть время, чтобы выбрать специализированное лечебное учреждение и специалиста, который имеет достаточный опыт. Основные рекомендации местного значения следует получить у травматолога-ортопеда в своей поликлинике, где обследование можно провести бесплатно.

Потребуются:

  • общие результаты анализов;
  • сахар крови;
  • группа и резус;
  • свертываемость.

А также специфические тесты: на СПИД, сифилис, флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза.

Хирурги всегда обращают внимание на заключение терапевта о сопутствующей патологии. Поэтому следует заранее пройти ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей.

По направлению ортопеда делают рентгеновское исследование стопы. Более качественный вид мягких тканей дают МРТ и КТ.

Во избежание развития осложнений и достижения хорошего результата перед проведением операции необходимо правильно подготовиться. Лечащий врач должен детально изучить состояние пациента, провести полное обследование. Больной сдает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), мочи, проходит все необходимые инструментальные исследования (ЭКГ, ФГ, рентгенография стоп в 3 проекциях, МРТ стоп по показаниям, исследование состояния вен и артерий нижних конечностей).

Операция вальгусной патологии.

Сначала врач назначает комплексное клиническое обследование и визуализационную диагностику. В первую очередь проводится беседа с пациентом и затем физический осмотр, и рентген в положении «стоя», то есть под нагрузкой. Путем измерения меж плюсневого угла (угол между 1-ой и 2-ой плюсневой костью) определяется степень вальгусной деформации большого пальца. На основании результата данной процедуры врач и пациент принимают решение касательно методики предстоящей операции.

После оценки физического состояния пациента хирург проводит с ним разъяснительную беседу, во время которой оговаривает ход операции, а также возможные осложнения. Помимо этого, перед хирургическим вмешательством с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день.

Перед проведение операции больной должен пройти ЭКГ.

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • коагулограмма;
  • рентгеновские снимки стопы в проекции сбоку;
  • электрокардиография;
  • лабораторные анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит.

Важно перед операцией выяснить отношение пациента к обезболивающим методикам. Если удаление косточек выполняется малоинвазивными способами, то применяется местная анестезия. Если пациент не возражает и по состоянию здоровья разрешено, то делают операцию под общим наркозом. Хирургия Хальгус Вальгус даже под местным обезболиванием не доставляет человеку боли и дискомфорта.

Почему возникает косточка на пальце?

Как правило оперативное лечение вальгусной деформации проходит под общим наркозом. Однако по желанию пациента эту операцию можно провести и под местной анестезией. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании.

Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.

Для того, чтобы установить состояние первого плюснефалангового сустава, специалистам по лечению вальгусной деформации стопы в Германии необходимы актуальные МРТ и рентгеновские снимки, которые Вы сможете загрузить на нашем интернет-сайте. После просмотра пересланных изображений в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на лечение вальгусной деформации.

Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением вальгусной деформации к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г.

Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Шишка, или косточка на большом пальце ноги, — название патологии, которое используется в обиходе. На самом деле заболевание представляет собой вальгусную деформацию стопы: отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону с одновременным поворотом большого пальца кнаружи. Создается впечатление, что на стопе у основания первого пальца возникла шишка или образовалась дополнительная кость.

В действительности изменяется угол между первой и второй плюсневыми костями, смещаются элементы стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть шишка, выступающая сбоку на стопе.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетическая патология скелетной системы;
  • особенности строения стопы (первая плюсневая кость длиннее нормы);
  • нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена);
  • артриты и артрозы;
  • травмы (удар, ушиб голеностопного сустава, фаланги большого пальца);
  • пожилой возраст (уменьшается количество кальция, резко снижается продукция синовиальной жидкости) приводит к изменениям костей и хряща, развитию поперечного плоскостопия: 3% – в возрасте 15-30 лет, 9% – в 31-60 лет и 16% – у тех, кто старше 60 лет.

Спровоцировать развитие Hallux valgus может наличие другой патологии — ассоциированные заболевания:

  • гормональная перестройка организма (беременность, климакс, подростковый период);
  • тяжелые заболевания (туберкулез, сепсис, подагра, сахарный диабет, псориаз);
  • высокая суставная подвижность при синдроме Марфана, болезни Дауна;
  • рассеянный склероз;
  • церебральный паралич.
Курс лечения основного заболевания
При некоторых противопоказаниях операция возможна после курса лечения основного заболевания
  • малоинвазивные. Смысл процедуры в иссечении кости либо расширении суставной сумки. Восстановительный период в данном случае короткий, но при этом возникает высокий риск рецидива;
  • реконструктивные. Довольно сложные операции, которые показаны при тяжелой деформации сустава. В данном случае определенные кости искусственно ломаются, а затем фиксируются в нужном положении винтами или скобами. Иногда, чтобы исправить деформацию, проводят фиксацию со спицами. Точно так же можно реконструировать и связки.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Массаж после перелома плечевой кости видео

В некоторых ситуациях требуется комбинированная операция.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить плоско-вальгусную стопу, стоит обратиться к ортопеду, который установит тип нарушения. Достаточно провести визуальный осмотр конечности для предварительной постановки диагноза. Чтобы его подтвердить, назначаются такие диагностические манипуляции:

  • рентгенография ступней;
  • компьютерная плантография;
  • подометрия.

После выявления патологии пальца необходимо провести:

  • определение подвижности сустава первого и соседних с ним пальцев;
  • рентгенографию (для расчета угла между костями, обнаружения структурных изменений в кости, подвывиха сустава);
  • компьютерную плантографию (анализируется нагрузка на различные отделы стопы);
  • КТ или МРТ (для более точного выявления нарушений в тканях и как этап подготовки к операции);
  • УЗИ (при подозрении на нарушение кровообращения);
  • консультацию невропатолога (при поражении нервов).

Лабораторные исследования необходимы для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению.

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

Народная медицина в борьбе за красивые стопы

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

С давних пор существуют хорошие рецепты, помогающие при искривлении косточки. Когда рядом нет врача, может помочь зеленая аптека.

Если случай запущенный, настои из трав только временно облегчат, но не вылечат совсем. Тем не менее, отзывы о лечении травами и мазями подтверждают их эффективность.

Ванночки с йодом и солью: две столовые ложки соли с десятью каплями йода развести в одном литре теплой воды. Чтобы раствора в тазу было достаточно, можно увеличить количество в три — четыре раза.

По утрам можно наносить на шишку йодную сеточку.

Косточка на большом пальце

Замедлить рост выпирающей косточки хорошо помогает прием отвара марены красильной внутрь. Возьмите столовую ложку ее корней, залейте крутым кипятком и поставьте на водяную баню.

Давно известно народное лечение компрессом из лопуха и скипидара. На зеленую сторону листа тонким слоем нанесите аптечный скипидар.

Оберните им стопу, сверху наложите пленку или пакет. На компресс наденьте шерстяной носок или укутайте в шерстяной платок.

Если жечь будет слишком сильно, оборачивайте ногу только лопухом.

Процедуры проводятся в частных медицинских центрах. У них здесь больше возможностей использовать дорогостоящее оборудование, оно нуждается в обслуживании, модернизации.

При выборе клиники нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • предлагаемый объем операции;
  • отклонение стоимости от средней в городе;
  • заключение договора с гарантиями лечебного учреждения и ответственность за осложнения;
  • включение в цену срока пребывания в послеоперационной палате и дополнительного обслуживания (питания).

Цена лазерной операции по удалению косточек на одной ноге колеблется в специализированных клиниках в пределах 35 000–40 000 руб. Если сразу оперировать обе стопы — 50 000 руб. Эстетический эффект для женщин имеет немалое значение. Поэтому пациентки остаются довольны быстрым восстановлением.

Каждый быстрый способ лечения должен распространиться и набрать ценный опыт. Это касается и лазерного воздействия на косточки стопы. Остается надеяться, что дальнейшее усовершенствование техники будет способствовать длительному эффекту, снизит число рецидивов.

Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Вальгусная деформация стоп приводит к следующим осложнениям:

  • образование мозолей;
  • быстро изнашиваются хрящи;
  • развиваются артрозы и артриты;
  • нарушение походки изменяет положение всего тела, что приводит к сколиозам;
  • запущенная стадия приводит к утрате способности ходить и инвалидности.

При лечении и операции можно не утратить активность до глубокой старости.

В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава и исследовательского ортопедического института Турнера от 27.09.2013 для установки диагноза плоско-вальгусная деформация стопы применяют методы исследования – сбор анамнеза, неврологическое исследование, диагностика сосудов, дерматологическая оценка, визуализация суставов голеностопа, лабораторные исследования.

Клинические рекомендации по подбору методов лечения при плосковальгусной деформации стоп:

  • ортопедические вкладыши и стельки;
  • ортезные конструкции;
  • тейпы;
  • туторы;
  • ортезы;
  • специализированная ортопедическая обувь;
  • лечебные физиологические комплексы занятий;
  • массажи стоп;
  • посещение остеопата;
  • физиотерапевтические методы лечения для устранения симптоматики болезни.

Радикальное вмешательство назначается для пациентов с 2-4 стадией заболевания. На последнем этапе деформации проводят полную реконструкцию голеностопного сустава. На первой стадии искривления операция для выравнивания плоско вальгусной стопы возможна исключительно при отсутствии эффективности консервативного лечения, проводившегося более 3 месяцев.

После проведения комплексного лечения консервативным или радикальным методом наблюдаются положительные результаты. Чем меньше возраст пациента и выраженность симптомов, тем быстрее заметен результат проведенной работы.

У детей младшего возраста патология вылечивается полностью. Людям старшего возраста, с сильными деформациями, может потребоваться год на восстановление.

Операционная палата

Коррекционные консервативные мероприятия по исправлению свода помогают выровнять положение подошвы, за счет влияния фиксаторов и правильных равномерных нагрузок при выполнении ЛФК. При серьезных искривлениях, мешающих передвижению, потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургия позволяет увидеть положительные результаты достаточно быстро. После процедур реконструкции суставов, ступня принимает правильную форму. Период заживления довольно долгий. Пациенту нужно некоторое время не наступать на оперированную ногу. На следующем этапе необходима нагрузка, начинаются занятия по разработке стопы.

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести болевые ощущения после оперативного лечения халлюкс вальгус к минимуму. В основном, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение вальгусной деформации можно проводить уже при помощи обычных медикаментов. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Сразу после операции вальгусной деформации стопу необходимо охладить и держать в приподнятом положении. Таким образом, предотвращаются отеки и болевые ощущения. Специальная перевязочная техника стабилизирует большой палец в первые несколько дней. Спустя примерно 12 дней снимаются швы. После этого Вы сможете снова принять душ.

Кроме того, в течение четырех недель необходимо носить специальную обувь, снимающую нагрузки с переднего отдела стопы. Общая масса тела переносится на пятку. Если Вам необходимо пройти несколько долгое расстояние, мы рекомендуем использовать еще и костыли с опорой на локоть. Профилактика тромбоза на время невозможности полных нагрузок является обязательной.

  • Стационарное лечение: 2 дня
  • Рекомендуемое время пребывания в клинике: 5 дней
  • Когда возможен обратный полет: спустя 5 дней после операции
  • Рекомендации касательно обратного полета: спустя 7 дней после операции
  • Когда можно принять душ: через 12 дней
  • Рекомендуемая продолжительность больничного: 4 недели (в зависимости от профессиональной деятельности)
  • Когда снимаются швы: через 12 дней
  • Когда разрешается снова сесть за руль: через 4 недели

Кроме стоимости операции необходимо учесть так же и дополнительные расходы на диагностику, беседу с врачом и локтевые костыли. Если Вы планируете после операции остаться в Германии и на физиотерапевтическое лечение, мы будем рады записать Вас на прием к известным физиотерапевтам и составим предварительную смету расходов.

Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Информацию касательно стоимости проживания в отеле и возможного дополнительного реабилитационного лечения Вы сможете прочитать на интернет-сайте поставщика услуг.

В редких случаях возникают осложнения операции. Они могут произойти во время выполнения хирургической процедуры или в восстановительном периоде. К возможным осложнениям относятся:

  • Повреждение нервов стопы;
  • Тромбоз артерий и вен ноги;
  • Инфицирование тканей ступни;
  • Асептический некроз головки плюсневой кости;
  • Онемение большого пальца.

Чтобы послеоперационный период прошел удачно, важно следовать всем рекомендациям врача. Деятельность сустава восстанавливается постепенно, поэтому нагрузки должны быть минимальными. После сращения костей показана лечебная физкультура. Стоимость операции при вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от разновидности хирургического вмешательства. Она колеблется в пределах от 20 до 55 тысяч рублей.

Программа реабилитация после операции халюс вальгус составляется индивидуально для каждого пациента. Учитываются общее состояние больного, вид операционного вмешательства, риск осложнений, наличие сопутствующих заболеваний.

В любом случае после хирургического лечения человек должен некоторое время придерживаться постельного режима. Но уже в первые сутки желательно начать разработку прооперированного участка — слегка шевелить пальцами стопы. Ходить разрешают на 3 сутки, используя специальные ортопедические ортезы. Это позволяет не нагружать прооперированный участок.

Нахождение в стационаре обычно не превышает 10–14 дней. Дальнейшая реабилитационная программа выполняется пациентом самостоятельно под контролем ортопеда. Чтобы избежать распространенных осложнений, следует точно выполнять все назначения:

  • закрывать прооперированный участок полиэтиленовой пленкой при водных процедурах;
  • не смещать повязку и не мочить ее;
  • в течение 6 недель использовать при ходьбе костыль;
  • В случае отечности, которая может сохраняться 3 месяца, делать холодные компрессы.

Назначают комплекс физиотерапевтических процедур, благодаря которому намного быстрее заживают раны и восстанавливаются костные структуры. В него входят:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • ЛФК.
вальгусные стопы
Вальгусное положение стоп.

Массаж в домашних условиях

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.

Последовательность выполнения:

  1. Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
  2. Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
  3. Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
  4. Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
  5. Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
  6. Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
  7. Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.
Массаж ног при вальгусе

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье.

После операции вальгусной деформации мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет два дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Лечение у детей и взрослых

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

  • ребенок дошкольного возраста;
  • подросток.

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

  • расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
  • смещение сводов стоп кнутри;
  • отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
  • снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

Ребенок:

  • наступает только на внутреннюю часть стопы, у него шаркающая походка;
  • быстро утомляется во время игр;
  • жалуется на боли в ногах и спине, судороги и отечность стоп.

Обуви больше снашивается с внутренней поверхности.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие:

  • недостаточного развития связок и сухожилий;
  • мышечной гипотонии.

Причины:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ношение неудобной или плохо фиксирующей стопу обуви.

Изменения выявляются, когда ребенок впервые начинает ходить. Эта патология характерна для детей с ослабленным организмом по причине:

  • дефицита питательных веществ в период эмбриогенеза;
  • недоношенности;
  • частых ОРВИ.

Деформация осложняется:

  • артрозом;
  • искривлением позвоночника;
  • плоскостопием;
  • остеохондрозом;
  • нарушением формы костей таза;
  • патологическими нарушениями в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочением конечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидизации в детском возрасте.

Если деформация не слишком запущенная, используется консервативное лечение.

Методы лечения без оперативного вмешательства

Для того, чтобы дать точную оценку состояния стопы и определить степень вальгусной деформации нам потребуются свежие рентгеновские снимки, а также МРТ. На основании этих изображений врач сможет сказать, подходит ли Вам хирургическое лечение.
Хорошее кровообращение является залогом быстрого излечения после операции на плюсне.

Лечение вальгуса стоп у ребенка

Стопа — это самый отдаленный от сердца орган движения. Мягкотканые покровы на перенагруженной стопе очень тонкие, а механические нагрузки, наоборот, велики. Именно поэтому все заболевания, снижающие и без того плохое кровообращение, негативно влияют на процесс заживления после операции. Следующие патологии препятствуют успешной коррекции вальгусной деформации либо затрудняют данный процесс:

  • облитерирующий атеросклероз периферических артерий
  • диабетическая стопа
  • начальная стадия полиневропатии (нервное заболевание, зачастую вызванное диабетом)
  • венозная недостаточность

При наличии вышеуказанных заболеваний, перед тем как провести хирургическое лечение вальгусной деформации, наши специалисты должны проконсультироваться с флебологом.

Полиартрит и ревматоидные болезни не препятствуют операции на стопе. Однако в данном случае необходимо обратить особое внимание на оперативную технику, по которой будет проводиться лечение вальгусной деформации. Хирургу нужно быть особенно внимательным и в том случае, если пациенту уже делали операцию халлюкс вальгус, так как данный факт только осложняет повторное коррекционное лечение.

На раннем этапе заболевания, когда изменения не приняли необратимый характер, бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции. Пролонгированная диагностика приводит к оперативному вмешательству, учитывая следующее:

  • при тяжелой стадии заболевания народные методы, ношение ортезов, прием аптечных препаратов малоэффективны;
  • чем старше пациент, тем меньше действует консервативная терапия.

Для лечения применяются:

  • массаж;
  • специальные упражнения;
  • коррекция веса;
  • ортопедическая обувь;
  • ношение ортезов;
  • медикаменты.

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию 3 и 4 степени патологии, остеомиелита: стопы отекают, появляются болезненные мозоли, нагноения. В запущенных случаях с большим углом смещения 1-го пальца движения доставляют мучительную боль, покупка обуви значительно усложняется.

Ортопеды считают, что вальгусную стопу у взрослых вылечить терапевтическими методами невозможно. Удается только замедлить процесс и поддержать свод стопы. Потребуется прекращение воздействия деформирующих причин, соблюдение пациентом условий коррекции ортопедическими стельками или обуви, массаж, упражнения, физиопроцедуры для борьбы с артрозом и артритом.

Лечебный эффект останавливает развитие хронического бурсита, рост косточки, снижает болезненность в области шишки. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. Специалистами разработаны различные тактики оперативного лечения. Сложность зависит от планируемых результатов: скалывание излишков костной ткани или восстановление положения первого пальца и свода с применением фиксации металлическими креплениями.

Положительными качествами классического подхода считаются:
  • отсутствие рецидива;
  • устранение анатомических условий для деформации;
  • возможность пациенту оперироваться бесплатно в отделениях травматологии-ортопедии областных больниц и центров.
Негативных моментов гораздо больше:
  • длится операция до двух часов, требует общего наркоза, иногда проводится спинномозговая анестезия;
  • в послеоперационном периоде накладывается гипсовый «сапожок», снятие возможно через месяц и более, в дальнейшем потребуется ортопедическая обувь для закрепления результатов;
  • обычно врачи рекомендуют делать операцию по очереди на каждую ногу с интервалами в полгода;
  • до полного восстановления необходим срок в 1–2 года;
  • возможны осложнения в виде воспаления, артроза (заращения сустава с потерей функций), кровотечения.
При удалении косточки лазерным лучом положительными эффектами специалисты и пациенты признают:
  • быстроту манипуляции (средняя длительность — 1 час);
  • достаточность местной анестезии, что облегчает течение в послеоперационном периоде, расширяет доступность для пациентов с сопутствующими заболеваниями;
  • минимальную травматизацию окружающих тканей и незначительность кровопотери;
  • невозможность внесения инфекции, поскольку высокая температура лазера обеспечивает полное локальное обеззараживание;
  • ускоренное заживление;
  • полное восстановление наступает спустя 14–20 дней.
Отрицательные свойства лечения вальгусной деформации стопы лазером:
  • высокая стоимость операции, невозможность лечиться за счет средств Фонда обязательного страхования;
  • рецидивы в 30% случаев;
  • необходимость подготовки специалистов для работы без визуального контроля.

Существуют случаи, когда восстанавливать форму стопы при помощи операции нельзя. К ним относятся тяжелые заболевания жизненно-важных органов. Операция при вальгусной деформации первого пальца стопы противопоказана, если у больного имеются выраженные изменения в анализах. Удалять косточку не рекомендуется, если угол отклонения сустава менее 20 градусов. К абсолютным противопоказаниям к выполнению операции халюс вальгус, относятся следующие состояния:

  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Декомпенсация сахарного диабета;
  • Острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • Хронические болезни костно-суставной системы.
Тромбофлебит - абсолютное противопоказание к операции

Тромбофлебит — абсолютное противопоказание к операции

Выявляют наличие противопоказаний после выполнения биохимического и общего анализов крови, коагулограммы и рентгенографии стопы. Оперативное вмешательство может быть не запрещено, но перед его выполнением следует пройти курс лечения. Среди относительных противопоказаний: острые инфекционные болезни и обострение хронических воспалительных патологий.

Любая техника оперативного вмешательства невозможна в случае возникновения инфекционного или неинфекционного воспаления суставной сумки, суставных поверхностей среднетяжелой или тяжелой степени тяжести. Запрещено проводить инвазию у пациентов с третьей стадией остеоартроза или с признаками артрита в стадии обострения.

Противопоказанием к оперативному вмешательству является облитерирующий атеросклероз или эндартериит сосудов нижних конечностей по причине вероятного инфекционного осложнения в плохо васкуляризированных участках тканей.

Оцените статью
news707