Ревматоидный артрит заразен ли

Ревматоидный артрит и наследственность: есть ли связь?

Тяжелые заболевания суставов являются не только прерогативой взрослых и пожилых людей. Эти тяжелые недуги могут коснуться и ребенка. В Челябинске больным детям с патологией суставов оказывают квалифицированную медицинскую помощь в Челябинской областной детской клинической больнице в отделении кардиологии и ревматологии.

Для детей — они объединены. Я всегда говорю своим врачам в отделении, что в первую очередь мы должны быть педиатрами и знать все о детских болезнях, а уже потом более глубоко и подробно изучать конкретную специальность, в частности, кардиологию и ревматологию.

Но самые тяжелые из всех наших маленьких пациентов — это дети, болеющие ревматоидным артритом. Это очень сложно протекающее заболевание с последующей инвалидизацией. Иногда поражаются и глаза, ребенок может полностью ослепнуть. Бывают и очень тяжелые случаи, когда страдают все внутренние органы.

Как и большинство таких заболеваний, оно имеет аутоиммунный характер. Организм вырабатывает аутоантитела против собственных тканей, которые и приводят к повреждению суставов. Это признаки начала многих заболеваний, и врачи часто не могут сразу определить причину недомоганий. Врач должен быть настоящим профессионалом, чтобы правильно и четко поставить ребенку диагноз.

Если в генах есть какие-то нарушения или мутации, то достаточно какого-то толчка, чтобы это переросло в тяжелую болезнь, такую как онкология, сахарный диабет или ревматоидный артрит.

На фоне этого стресса и начинает развиваться заболевание. Также провоцирующим фактором может стать травма, переохлаждение, инфекция, наследственность. Существует генетическая предрасположенность к таким болезням, например, носительство, так называемых антигенов гистосовместимости. Внутриутробно это заболевание определить нельзя.

Есть даже самые маленькие дети до года. При этом, чем раньше ребенок заболевает, тем тяжелее протекает болезнь. В острый период — в стационаре, в период ремиссии – амбулаторно и в санатории. Лечение требует больших усилий.

Наши ведущие специалисты также постоянно проходят циклы усовершенствования, осваивают новые методики лечения. Недавно я была на конгрессе школы ревматологов в Москве и выступала с докладом перед коллегами. Оказалось, что наше отделение работает на достаточно высоком уровне. Раньше детей лечили, в основном, гормональными препаратами. Сейчас гормоны мы назначаем уже реже. В настоящее время при ювенильном ревматоидном артрите используется длительная терапия цитостатиками.

Ревматоидный артрит заразен ли

На практике эти методы иногда бывают неэффективными. Если раньше их могли назначить только в Москве, то сейчас мы прошли обучение по биологической терапии, имеем лицензию и можем самостоятельно назначать и проводить лечение этими препаратами. Сегодня такие лекарства у нас получают 11 детей. Но они очень дороги, а механизмов финансирования у нас пока нет, потому что они не входят в льготные списки дополнительного лекарственного обеспечения.

Но если ребенок не получает необходимого лечения, то он может на всю жизнь остаться глубоким инвалидом. Дети в таком случае могут жить долго, но у них значительно нарушается функция самообслуживания.

Но родителям больного ребенка придется набраться терпения и приготовиться к тому, что борьба с тяжелым заболеванием будет длительной и сложной. Дети у нас в отделении лежат очень долгое время. Часто бывают осложнения. Иногда мамы или папы не выдерживают таких нагрузок и бросают ребенка. Это еще дополнительный стресс для детей. Ребенок может впасть в тяжелейшую депрессию.

Некоторые родители просто не понимают, как важно правильно и вовремя принимать лечение и относятся к этому несерьезно. Но у большинства просто не хватает денег на дорогостоящие лекарства.

В среднем необходимо от тысяч до одного миллиона рублей в год на ребенка. Многие сейчас помогают онкологическим больным. Это, конечно, нужно и важно. Но очень тяжело видеть, как дети страдают от ревматоидного артрита.

При этом мы знаем, как им помочь, умеем это делать, но у нас нет таких возможностей. Если есть способы поднять на ноги таких детей, то просто грех их не лечить. Нам, конечно, иногда помогают. В прошлом году губернатор Михаил Юревич, выделил одной девочке на приобретение лекарства тысяч рублей.

После лечения она буквально ожила, ей стало значительно легче. Иногда помогают благотворительные организации. Также в этом полугодии наша больница выделила детям, больным ревматоидным артритом, три миллиона тысяч рублей на лечение высокотехнологичными методами.

Но этого, конечно, не достаточно. Сейчас мы лечим 11 детей, а нуждается в лечении еще, как минимум, 20 пациентов. Мы всегда благодарны тем, кто нам помогает. Дети и их родители готовы принять любую помощь. Те, кто хочет помочь, больным детям, может обратиться непосредственно в отделение кардиологии и ревматологии во втором корпусе на пятом этаже Челябинской областной детской клинической больницы или по телефону — секретарь главного врача или — заведующая отделением Колядина Наталья Александровна.

Челябинская областная детская клиническая больница государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Здоровье детей Южного Урала – наша забота! Новости Платные услуги Отзывы Статьи о здоровье Консультации врачей онлайн. Ревматоидный артрит у детей Тяжелые заболевания суставов являются не только прерогативой взрослых и пожилых людей. Ольга Мельчакова, информационоое агентство “Уралпресс”. Наш адрес: г. Челябинск, ул.

Блюхера, А Приемная: , Схема проезда.

01.05.2018

Ревматоидный артрит — серьезный хронический недуг. Больным приходится проходить пожизненную терапию, пресекая вероятность обострения заболевания. Сложнее приходится девушкам, поскольку рождение ребенка — непростая задача при болезни.

Некоторые пациентки отказываются от мыслей о материнстве из-за страха родить малыша с аналогичным заболеванием. Мужчин, страдающих заболеванием, также тревожит угроза передачи артрита детям.

Ревматоидный артрит заразен ли

Болезнь действительно передается по наследству? Каковы реальные риски генетической передачи недуга?

Ревматоидный артрит — серьезный хронический недуг. Больным приходится проходить пожизненную терапию, пресекая вероятность обострения заболевания. Сложнее приходится девушкам, поскольку рождение ребенка — непростая задача при болезни. Некоторые пациентки отказываются от мыслей о материнстве из-за страха родить малыша с аналогичным заболеванием.

Мнения врачей на этот счет весьма расхожие, все зависит от того, какая генетика у женской и мужской половины семьи, но если многие женщины страдают от ревматоидного артрита, то у будущего ребенка (особенно женского пола), может быть не только ревматоидный, но и другие виды артрита.

Общие сведения о лечении заболевания

Основное направление по лечению данной болезни предусматривает снятие или уменьшение признаков боли, восстановление работоспособности двигательных функций и увеличение промежутков времени ремиссии.

Используемый курс терапии может иметь длительный промежуток времени. Довольно часто он длиться годами. В такой ситуации необходимо совладать с собой и полностью выполнять назначенный курс лечения. В случае кратковременных перерывов или отказе от прописанных медикаментов, возможно развитие необратимых осложнений.

Решение вопроса, как вылечить ревматоидный артрит, сводится к следующим задачам:

  • исключение ослабленного состояния, признаков ощущений боли и скованности в движении суставов;
  • предотвращение формирования осложнений (разрушение, деформирование суставов);
  • достижение устойчивой и продолжительной ремиссии;
  • продление срока и улучшение жизнедеятельности больного.

Ревматоидный артрит заразен ли

Лечение проводится комплексное, что позволяет получить наибольшую эффективность. В курс комплексной терапии входит:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Лечебная физкультура;
  4. Лечебное питание;
  5. Санаторно-курортное излечение;
  6. Хирургический метод.

Основное направление по исцелению отданной заболевания предугадывает снятие или уменьшение признаков боли, восстановление работоспособности двигательных функций и повышение просветов времени ремиссии.

Используемый курс терапии может иметь долгий просвет времени. Достаточно нередко он продолжаться годами. В таковой ситуации нужно справиться с собой и полностью делать назначенный курс исцеления. В варианте кратковременных перерывов или отказе от прописанных медикаментов, может быть развитие необратимых отягощений.

Решение вопросца, как вылечить ревматоидный артрит, сводится к последующим задачкам:

  • исключение ослабленного состояния, признаков чувств боли и скованности в движении суставов;
  • предотвращение формирования отягощений (разрушение, деформирование суставов);
  • достижение устойчивой и длительной ремиссии;
  • продление срока и улучшение жизнедеятельности нездорового.

Исцеление проводится полное, что дозволяет получить самую большую эффективность. В курс полной терапии заходит:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Целебная физическая культура;
  4. Целебное питание;
  5. Санаторно-курортное исцеление;
  6. Хирургический способ.

Ревматоидный артрит заразен ли

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное поражение соединительной ткани, протекающее с суставной и внесуставной симптоматикой. Заболеваемость в популяции составляет около 1%, при этом среди женщин РА встречается в 2,5 раза чаще, чем среди мужчин. Пик развития патологии приходится на возраст от 40 до 50 лет. Ревматоидный артрит протекает хронически, а изменения суставов неуклонно прогрессируют, неизбежно приводя к инвалидности через 10-20 лет.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

У кого же наиболее высока вероятность заболеть ревматоидным артритом?

Сложность выявления специфики наследования ревматоидного артрита заключается в недостаточной исследованности причин, вызывающих болезнь. Вместо точного установления фактора, вызывающего недуг, ученые выдвигают предположения. Среди разнообразных теорий происхождения болезни выделяются:

  • поражение организма вирусом Эпштейна-Барр;
  • заболевание краснухой;
  • заболевание микоплазмозом;
  • заражение вирусом простого герпеса из группы 6 типа;
  • присутствие ВИЧ-инфекции;
  • присутствие парвовируса В19;
  • нарушение в сфере половых гормонов (мужчинам свойственно чрезмерное снижение тестостерона, женщинам — нехватка дегидроэпиандростерона);
  • пребывание в условиях постоянного стресса;
  • перенесение неожиданного негативного события (например, смерти родственника, развода).

Большое разнообразие теорий подтверждает бессилие современной медицины в объяснении причин недуга. Пути наследования заболевания выглядят сомнительными, но мировые исследования подтверждают возможность передачи от родителей ребенку. О стопроцентной заболеваемости речь не идет. Правильнее говорить о повышенных рисках — возникновении симптомов ревматоидного артрита у малыша при определенных условиях, обстоятельствах.

Ревматоидный или аутоиммунный артрит отличается длительным бессимптомным течением, в результате чего затрудняется его диагностика на ранней стадии. К наиболее вероятным причинам развития данной патологии относят:

  • дисгормональные расстройства;
  • инфицирование микоплазмозом;
  • ранее перенесенная краснуха;
  • проникновение в организм человека вируса Эпштейна-Барра;
  • длительное регулярное воздействие стрессового фактора на организм человека;
  • присутствие в системном кровотоке парвовируса В19;
  • ранее перенесенное сильное эмоциональное потрясение;
  • ВИЧ инфицирование.

Несмотря на повсеместную распространенность данного заболевания, истинные факторы возникновения и риски наследственной передачи ревматоидного артрита остаются малоизученными. Определенный риск наследования данной патологии существует, но о 100% передаче болезни от матери или от отца к ребенку не идет речи.

  • присутствие у новорожденного ребёнка генов, способных менять иммунную реакцию организма;
  • рождение однояйцевых близнецов, у которых по сравнению с двойняшками существенно увеличен риск наследования ревматоидного артрита;
  • присутствие данного заболевания у матери ребенка;
  • наличие близких родственников у новорожденного ребенка, которые страдают подобным заболеванием.

Универсального способа устранения риска передачи данного заболевания по наследству не существует, но выделяют несколько основных методов, позволяющих ощутимо снизить вероятность наследственной передачи ревматоидного артрита. К таким методам относят:

  1. Во время планирования беременности рекомендовано убедиться в отсутствии инфекционно-воспалительного очага и любой инфекции в организме. Для этого рекомендовано посетить таких медицинских специалистов, как гинеколог, уролог, отоларинголог и инфекционист.
  2. Тщательное планирование беременности, включающее консультацию ревматолога и гинеколога.
  3. Предварительная консультация специалиста генетика, позволяющая выявить потенциальный риск наследования болезни.
  4. Подробная оценка семейного анамнеза и выявление близких родственников с аналогичным диагнозом.

Комплексное медицинское обследование в период планирования беременности рекомендовано проходить не только будущей матери, но и потенциальному отцу ребенка.

Факторы риска ревматоидного артрита выделяют следующие:

  • женский пол (рассматривают возможность женских гормонов увеличивать вероятность заболеть);
  • возраст (30-60 наиболее подверженный возраст заболеваемости, однако существует такое понятие как ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей и подростков);
  • история семьи (если у вас есть близкие, страдающие ревматоидным артритом, то вероятность возникновения его у кровных родственников выше);
  • курение (доказано влияние курения как провоцирующего фактора в сторону увеличения вероятности проявится заболеванию);
  • влияние окружающей среды (некоторые частицы содержащиеся в пыли, которую может вдыхать человек, такие как асбест, силикон по непонятным причинам провоцируют развитие ревматоидного артрита);
  • лишний вес (у женщин, имеющих лишний вес РА диагностируют чаще чем у тех, сто ч нормальным весом).

Профилактика

1,0,0,0,0–>

От чего появляется ревматоидный артрит доподлинно неизвестно. Высказывается много предположений, основанных на разных исследовательских работах.

Однозначность причины заболевания имеют только инфекционные болезни.

Всё остальное великое множество патологических состояний склонно к полиэтиологичности своего возникновения, то есть имеют не установленную причину, а лишь комплекс предрасполагающих факторов, которые при сочетании тех или иных условий приводят к проявлению заболевания.

Точные причины ревматоидного артрита не установлены

Ревматоидный артрит в этом случае — не исключение.

1,0,0,0,0–>

Причины, обусловливающие развитие ревматоидного артрита, достоверно не установлены. Определена наследственная природа нарушений иммунологических ответов и роль инфекционных этиофакторов (вируса Эпштейн-Барра, ретровируса, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса, краснухи и др.).

Основу патогенеза ревматоидного артрита составляют аутоиммунные реакции, развивающиеся в ответ на действие неизвестных этиологических факторов. Эти реакции проявляются цепочкой взаимосвязанных изменений – воспалением синовиальной мембраны (синовитом), формированием грануляционной ткани (паннуса), ее разрастанием и проникновением в хрящевые структуры с разрушением последних. Исходом ревматоидного артрита служит развитие анкилоза, хронического воспаления параартикулярных тканей, контрактуры, деформации, подвывихи суставов.

Изолированное, локализующееся в 1-3-х суставах, не резко выраженное воспаление при ревматоидном артрите позволяет надеяться на благоприятный прогноз. К отягощающим перспективу заболевания факторам относятся полиартрит, выраженное и резистентное к терапии воспаление, наличие системных проявлений. Ввиду отсутствия превентивных методов, возможна лишь вторичная профилактика ревматоидного артрита, которая включает предупреждение обострений, диспансерный контроль, подавление персистирующей инфекции.

У больных РА были идентифицированы аутоантигены — антицитруллинированные пептиды.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Восприимчивость к заболеванию чаще всего обуславливается серьезной задержкой острого воспаления, которое постепенно переходит в хроническую форму и протекает по иммунному механизму. С ревматоидным артритом связаны различные гены, которые отвечают за направленность и выраженность реакций иммунитета. Специфические гены успешно кодируют биологически активные вещества, которые выполняют весомую роль в механизме появления артрита:

  • белок, который находится вне эукариотических клеток, его синтезируют макрофаги и моноциты;
  • клетки, которые отвечают за иммунную систему;
  • группа цитокинов, которая синтезирует белые клетки крови – лейкоциты;
  • кортиколиберин (КРГ) его основная задача воздействовать на переднюю часть гипофиза и вызывать в нем секрецию кортикотропина (АКТГ).
  • Цитомегаловирус, при наиболее благоприятных условиях, полностью изменяют генетический код здоровой клетки, что приводит к опасному заболеванию.
  • Если беременная женщина ВИЧ-инфицированная или страдает от СПИДа, то ее ребенок будет иметь слабую костную систему, а вследствие этого, ревматоидный артрит.

К сожалению, на этот сложный вопрос нельзя дать однозначного ответа. Опасное заболевание может развиться в любом возрасте, начиная от учеников начальных классов, заканчивая пожилыми людьми. Наследственность – это далеко не единственный фактор, который оказывает пагубное воздействие на формирование ревматоидного артрита у человека.

  • ревматоидный артрит у юных школьников развивается после длительной работы за персональным компьютером, так как ребенок нажимает на клавиши мышки, клавиатуры или играет долгие партии на рояле;
  • у беременных женщин ревматоидный артрит развивается, из-за нехватки кальция в организме, потому что его в большом количестве забирает у своей матери будущий малыш;
  • у мужчин занимающихся тяжелым физическим трудом или долгое время работающих за монитором компьютера, а также, если его мать передала ему по наследству ревматоидный артрит;
  • у пожилых мужчин и женщин.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Заболевание суставов и их лечение

Людям, у которых в роду есть родственники, страдающие от ревматоидного артрита, необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Не допускать переохлаждения.
  • Активно заниматься закаливанием и правильно питаться.
  • Посещать опытного ревматолога 2 раза в год.
  • Делать медицинский массаж и отдыхать в профилакториях.
  • Ежедневно делать легкую гимнастику.
  • Пить лечебно-столовую воду и плавать в не глубоком бассейне.

Единых причин развития ревматоидного артрита, которые бы выявились у всех больных, в настоящее время не существует. В каждом отдельном случае определяются различные причины возникновения болезни. Часто в этиологии ревматоидного артрита отмечается комбинация различных причин и факторов риска.

Все причины ревматоидного артрита можно условно разделить на несколько групп.

К основным группам причин, вызывающих ревматоидный артрит, относятся:

  • генетические отклонения;
  • хронические инфекционные атаки организма;
  • аутоиммунные реакции человеческого организма;
  • постоянные гормональные нарушения в организме;
  • хронические воспалительные процессы в суставах.

Ревматоидный артрит заразен ли

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует собственные суставы, поскольку видит в них «врага». Почему так происходит – пока не установлено. Впрочем, врачи связывают появление этой болезни с наследственностью, костными недугами и некоторыми вирусами (вирусами герпеса, Эпштейн-Барр и др.). Однако главная причина возникновения ревматоидного артрита до последнего момента так и не была обнаружена.

Тем не менее команда японских учёных приблизилась к выявлению основных виновников заболевания. Как и прежде, одной из теорий возникновения ревматоидного артрита считается нарушение работы иммунитета. Предполагалось, что этот недуг связан с действием интерлейкина-17 и Т-лимфоцитов – клеток, формирующих иммунную систему. Однако недавно учёные обнаружили, что причина возникновения ревматоидного артрита кроется в цитокине GM-CSF.

Обнаруженный в соединительной ткани GM-CSF запускает воспалительную реакцию в суставах, приводя к их разрушению и появлению ревматоидного артрита. Кроме того, выяснилось, что продукция цитокина GM-CSF происходит параллельно с выработкой интерлейкина-17 при формировании клеточного иммунного ответа.

После запуска процесса происходят сдвиги на многих уровнях организма. Это запускает течение болезни по порочному кругу. То есть возникающее воспаление провоцирует усиление воспаления и так далее. Характерным для аутоиммунной патологии симметричное поражение суставов. Вовлекаются на начальных этапах мелкие суставы кистей и стоп. С развитием болезни патология переходит на новые суставы.

Воспаленные ткани самого сустава и те, что находятся вокруг, начинают изменятся и прорастать соединительной тканью, нарушается таким образом нормальное строение и функция суставов.

Заболевший начинает чувствовать скованность при движениях и боль. В будущем это приводит к выраженным специфическим деформациям суставов. Явно это заметно на пальцах кистей, в которых происходит подвывих фаланговых сочленений, и отклонение лучезапястного сустава в сторону локтя, что образно в древности назвали «лебединой шеей». Также образное выражение по типу «ласт моржа» характеризовало деформацию стоп.

К сожалению для всех, достоверно чужака, изменяющего иммуноглобулин в лицо никто не знает. Заболевание характеризуют умным словом – полиэтиологичным, это означает наличие нескольких причин вызывающих развитие проблемы. А фактически, точная причина неизвестна.

Есть несколько теорий, которые возможно провоцируют запуск болезни:

  • генетическая теория, т.е. у человека существует с рождения или образовывается в течении жизни специальный ген, отвечающий за развитие заболевания;
  • инфекционная теория, когда заболевание связывают с внедрением в организм вирусов (вирус Эбштейн-Бар, цитомегаловирус и др.), микобактерий, и др.

Заболевание чаще всего разворачивается после переохлаждения, травмы сустава или сильного стресса.

Современная медицина выделяет четыре предположительные причины возникновения ревматоидной разновидности артрита:

  • генетический фактор;
  • аутоиммунные проблемы;
  • психосоматические «агрессоры»;
  • кишечные «обитатели».

При этом точных данных нет – заболевание может развиваться вследствие комплекса факторов или иметь под собой дополнительную основу.

Процесс может начаться из-за перенесенного инфекционного заболевания или инфекции, скрытно «проживающей» в теле человека

Процесс может начаться из-за перенесенного инфекционного заболевания или инфекции, скрытно «проживающей» в теле человека

Согласно теории о наследственности, для некоторых людей вероятность развития артрита может быть выше вследствие присутствия в их ДНК особых генов, способных преобразовывать отдельные рецепторы на клеточных мембранах, которые иммунная система не опознает как свои. Результатом этого становится атака «чужих» клеток силами иммунитета, их разрушение и выведение из организма.

Сама по себе предрасположенность не является гарантией того, что человек с наличием соответствующих генов заболеет ревматоидным артритом – это может случаться только в случаях, когда генетика объединится с комплексом провоцирующих воспаление неблагоприятных факторов. Доказательством в пользу этой теории служит то, что у пациентов с данным диагнозом обнаруживаются маркеры «виновного» гена DRB1.

По причинам генетической предрасположенности или вследствие иных факторов, но «нападение» на собственный организм иммунной системы (аутоиммунная реакция) является основным сценарием развития ревматоидного артрита. Когда иммунные лейкоциты, задачей которых является распознавание и уничтожение чужеродных организмов (бактерий, грибков или вирусов), начинают очищать организм от его собственных клеток, в первую очередь они уничтожают ткани суставов.

Процесс может начаться из-за перенесенного инфекционного заболевания или инфекции, скрытно «проживающей» в теле человека. В 40% случаев воспаление начинается на фоне ангины, гриппа и ОРВИ, «остатки» которых часто остаются в суставных конструкциях. Также аутоиммунная реакция, провоцирующая ревматоидный артрит, может развиться как следствие артрита иных разновидностей (инфекционной или реактивной), травматического повреждения или сильного переохлаждения.

Может ли ревматоидный артрит передаваться по наследству?

Тяжело смотреть на больного ревматоидным, но настоящим горем является обнаружение этого заболевания в кого-то из родных, особенно у детей. Тем не менее ЮРА (юношеский или ювенильный ревматоидный артрит) — очень распространенное заболевание, которое навсегда делает ребенка не таким, как все.

Под ревматоидным артритом понимают воспаление суставов хронической формы.

Тяжело смотреть на больного ревматоидным артритом, но настоящим горем является обнаружение этого заболевания в кого-то из родных, особенно у детей. Тем не менее ЮРА (юношеский или ювенильный ревматоидный артрит) — очень распространенное заболевание, которое навсегда делает ребенка не таким, как все.

Согласно медицинским исследованиям, недуг передается по наследству не всегда. Были установлены следующие закономерности генетического унаследования заболевания:

  1. Наличие родственников, страдающих недугом, с материнской и отцовской сторон значительно повышает риски возникновения ревматоидного артрита у ребенка. Высокое количество болеющих близких снижает шансы на сохранение здоровья.
  2. Недуг чаще передается от мамы. У больного отца меньше шансов передать заболевание потомству. Однако исключать вероятность перехода болезни от мужчины нельзя.
  3. У однояйцевых близнецов риски проявления болезни в 4 раза выше по сравнению с двойнями. Ученые рассматривают заболевание идентичных малышей в качестве доказательства генетического наследования недуга.
  4. Присутствие в ДНК генов, изменяющих иммунные реакции организма, рассматривается как предвестник болезни. Высока вероятность проявления заболевания у ребенка, обладающего антигенами HLA DR1, DR4, DRW4, DW4, DW14.

Однояйцевые близнецы происходят от деления одной яйцеклетки, поэтому имеют аналогичный генетический набор, одинаковы внешне. Разнояйцевые близнецы (двойни) возникают из двух разных яйцеклеток, обладают разными наборами генов, не похожи внешне (иногда даже сложно угадать в них родственников).

  • вирусы или бактерии;
  • эмоциональный стресс;
  • физическая травма;
  • определённые гормоны;
  • курение.

В текущей статье мы изучим связь между генетикой и ревматоидным артритом.

Канадские учёные установили, что ревматоидный артрит проявляется гораздо чаще в тех семьях, где ревматоидным артритом страдают не только прабабушки, бабушки, тети, сестры, будущей матери, а также вся женская половина будущего отца. В этих семьях появление ревматоидного артрита в 15-20 процентов выше, чем в иных семьях. Мужская половина намного реже передает по наследству данное заболевание, причины пока не известны.

Ревматоидный артрит заразен ли

Если беременная женщина ждёт близнецов, то ей следует несколько раз проходить скрининговые исследования, чтобы узнать насколько, ее наследники предрасположены к ревматоидному артриту. В отличие от многих болезней ревматоидный артрит определяется не единственным геном, а сразу несколькими или разнообразными комбинациями у каждого человека.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание. Люди, которые страдают РА, сталкиваются с периодами, когда симптомы становятся более интенсивными. Такие периоды в медицине принято называть вспышками. После вспышек наступают ремиссии, то есть временные отрезки, когда симптомы исчезают или проявляются в лёгкой степени.

Учёные не считают ревматоидный артрит наследственным заболеванием

Ревматоидный артрит — распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей по всей планете. Только в Соединённых Штатах Америки количество пациентов с РА составляет порядка 1,3 млн человек.

С точки зрения распространённости, это заболевание опорно-двигательного аппарата чаще встречается среди женщин молодого и среднего возраста. Для многих женщин репродуктивного возраста является актуальным вопрос о том, передаётся ли данное заболевание по наследству, и какой существует риск рождения ребенка с аналогичным диагнозом.

  • Травмы.
  • Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
  • Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Ревматоидный артрит — заболевание системное. Это подразумевает поражение не только суставов, но других органов и систем:

  • сердечно-сосудистая система;
  • нервная система;
  • легкие;
  • кожа;
  • почки;
  • кости;
  • мышцы;
  • глаза;
  • система крови.

Классификация ревматоидного артрита

Классификация ревматоидного артрита базируется на разных критериях. В зависимости от стадий клинических проявлений выделяют:

  • Очень ранний. Болезнь развивается меньше полугода.
  • Ранний ревматоидный артрит (6-12 месяцев).
  • Развернутая форма болезни (12-24 месяцев).
  • Поздний или хронический ревматоидный артрит (более двух лет).

Активность патологического процесса классифицируется, как низкая, средняя, высокая и ремиссия, когда симптомы пациента не тревожат.

В зависимости от иммунологических особенностей протекания, болезнь бывает серопозитивной (в крови присутствуют биомаркеры) или серонегативной.

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от рентгенологических изменений в суставах:

  • I степень или стадия. Наблюдается незначительное уменьшение суставной щели с появлением признаков остеопороза.
  • II стадия. В костях формируют кистозные полости, остеопороз прогрессирует. Ревматоидный артрит 2 степени требует особого внимания со стороны врача и пациента для предотвращения усугубления состояния человека.
  • III стадия. Прогрессирует уменьшение суставной щели. Возникает деформация пораженных структур. Третья рентген стадия ревматоидного артрита сопряжена с возникновение необратимых изменений в суставе.
  • IV стадия. Суставная щель на рентгеновских снимках почти незаметна. Происходит образование остеофитов. Суставы полностью теряют функцию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита развиваются постепенно. Однако при высокой активности патологического процесса и отсутствии адекватной терапии ухудшение состояния суставов может произойти за несколько месяцев.

Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита – удел ревматолога. При первичном обращении пациента к участковому терапевту или семейному врачу последний должен направить больного к узкому специалисту.

По клинико-анатомическим особенностям различают формы ревматоидного артрита:

По иммунологическим характеристикам выделяют серопозитивные варианты ревматоидного артрита и серонегативные, которые различаются выявлением или отсутствием ревматоидного фактора в сыворотке и суставной жидкости.

Динамика течения ревматоидного артрита может быть различной. Стремительно прогрессирующему варианту свойственна высокая активность: эрозирование костных тканей, деформирование суставов, системные поражения в течение 1-го года заболевания. Медленно развивающийся ревматоидный артрит даже многие годы спустя не вызывает грубых морфологических и функциональных изменений суставов, протекает без системного вовлечения.

По активности клинико-морфологических изменений дифференцируют три степени ревматоидного артрита.

  • I ст. При минимальной активности процесса отмечаются незначительные боли в суставах, преходящая скованность в утренние часы, отсутствие локальной гипертермии.
  • II ст. Ревматоидный артрит средней активности характеризуется болями в покое и в движении, многочасовой скованностью, болевым ограничением подвижности, стабильными экссудативными явлениями в суставах, умеренной местной гипертермией кожи.
  • III ст. Для высокой активности ревматоидного артрита типична сильная артралгия, выраженная экссудация в суставах, гиперемия и припухлость кожи, непроходящая скованность, резко ограничивающая подвижность.

По степени нарушения опорных функций при ревматоидном артрите различают стадии ФН I, ФН II и ФН III.

  1. Функциональные нарушения I ст. характеризуются минимальными двигательными ограничениями с сохранением профессиональной пригодности.
  2. На стадии ФН II подвижность суставов снижена резко, развитие стойких контрактур ограничивает самообслуживание и ведет к утрате работоспособности.
  3. Стадия ФН III ревматоидного артрита определяется тугоподвижностью или тотальной неподвижностью суставов, потерей возможности самообслуживания и необходимостью постоянного ухода за таким пациентом.

Вероятность наследственной передачи

Полностью исключить возможности проявление заболевания не получится. Ревматоидный артрит принадлежит общности болезней, которые передаются по наследству в рамках определенных условий (можно изменить в благоприятную сторону). Снизить риски вспышки заболевания у будущего ребенка помогут следующие рекомендации:

  1. Тщательно планируйте беременность. Обязательно посетите ревматолога, проконсультируйте с гинекологом. Предпочтительнее осуществить зачатие в спокойный период (активная фаза артрита препятствует вынашиванию малыша, увеличивает риск наследственного перехода болезни).
  2. Обязательно вылечите инфекции, которые повышают риски развития недуга (например, микоплазмоз). Посетите гинеколога для сдачи необходимых анализов. Снизить риски заражения поможет проверка партнера.
  3. Для снижения риска рождения ребенка, обладающего ревматоидным артритом, стоит посетить генетика. Доктор составит карту рисков, назначит необходимые анализы, дополнительные исследования. Стоит посетить генетиков до наступления зачатия в рамках подготовки к беременности. Если зарождение малыша произошло внепланово, обратиться в генетический центр нужно как можно быстрей.
  4. Расспросите отца ребенка про заболевания родственников. Наличие близких, страдающих ревматоидным заболеванием, часто не принимается во внимание, особенно при сохранении здоровья у будущего отца. Проявление болезни у малыша двух здоровых родителей становится крайне неприятным сюрпризом. Стоит заранее просчитать риски, обращать внимание на малейшие подозрительные синдромы.
  5. Настройтесь на позитивные результаты. Помните — среди причин проявления болезни отмечается стресс. Негативные переживания усугубят состояние будущей мамы, помешают наслаждаться периодом ожидания малыша. Оптимистичный настрой повысит шансы рождения здорового ребенка.
  6. Выполняйте предложенные исследования. Важно обязательно провести три плановых ультразвуковых диагностики, позволяющих прояснить состояние здоровья плода. Не стоит пренебрежительно откладывать регулярные приемы у доктора. Необходимо вовремя сдавать анализы, назначенные медицинскими специалистами.

Ревматоидный артрит — осложненное заболевание с невыясненными причинами проявления. Передача недуга по наследству подтверждается косвенными доказательствами. Прямая связь не установлена, но факторы риска подтверждены. Пациентам ревматологических отделений стоит тщательно готовиться к беременности, вынашивать ребенка под тщательным медицинским контролем. Настройтесь на позитивный исход — все получится!

Избавление от ревматоидного артрита заключается в своевременном проведении симптоматической терапии и предупреждении прогрессирования опасного недуга:

  • Принимать нестероидные лекарственные средства – Нурофен, Нимесил и т.д. Весьма быстро ликвидируют сильные боли, снимают припухлости, снимают самые первые признаки воспаления и восстанавливают прежнюю подвижность суставов.
  • Необходимо мазать пораженные места специальными гелями и/или делать уколы в сильно пораженные суставы.
  • Принимать препараты, в перечень которых в большом количестве входят витамин D и кальций, также соблюдать диету, в рацион которой входят продукты питания, обогащенные этими целебными элементами: твердые сорта сыра, капуста, сардины, ржаной хлеб, креветки, горький шоколад, куриные яйца, светлая фасоль, зернистый творог, молоко, изюм и подсолнечные семечки.
  • Благотворное влияние на пораженные ревматоидным артритом суставы оказывают различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физическая культура (ЛФК) и хирургические вмешательства различной тяжести.

Симптомы ревматоидного артрита

Развитие болезни обычно берет свое начало в мелких суставах – на пальцах рук и ног, запястьях. Характерным признаком является симметричность патологического процесса – заболел палец на левой руке, далее заболевает тот же палец на правой. Сам процесс поражения происходит медленно и может развиваться в течение многих лет.

На ранних стадиях симптомы выражены умеренно. Клиника нарастает постепенно (месяцами), что оттягивает по времени факт обращения пациента к врачу. Первым симптомом ревматоидного артрита выступает незначительная скованность в суставах верхних конечностей (симптом «тугих перчаток»). Прогрессирование заболевания сопровождается параллельным возникновением других признаков.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Боль в области пораженных суставов.
  • Локальное повышение температуры.
  • Отек.
  • Снижение объема свободных движений.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Потеря аппетита, тошнота, расстройства стула.
  • Дисфункция слезных и слюнных желез, сопровождающаяся снижением их секреторной активности.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Крем воск «Здоров» для суставов

РА может протекать на фоне других похожих заболеваний. Сочетание патологии с острой ревматической лихорадкой (ревматизм) будет сопровождаться параллельным втягиванием в процесс сердца. Больной жалуется на дискомфорт в груди, ощущения сбоев в работе соответствующего органа.

Сочетание РА с остеоартрозом ведет к пополнению симптомов ревматоидного артрита проявлениями поражения костной системы. Может прогрессировать остеопороз с увеличением риска патологических переломов.

Ревматоидный артрит заразен ли

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут дополнительно включать гормональные изменения. Результат – чрезмерные или скудные менструации, болезненность груди и тому подобное.

Главной проблемой РА, которая делает постановку диагноза ревматоидный артрит у взрослых и детей затруднительной, остается отсутствие особых признаков, характерных только для данного заболевания. Исключением могут служить лишь поздние осложнения, сопровождающиеся выраженной деформацией конечностей по типу «лебединой шеи» или «ластов моржа».

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита зависят от стадии патологического процесса. На снимках визуализируется уменьшение щели между костями, прогрессирование остеопороза с формированием эрозивной поверхности. На поздних стадиях процесса образуются остеофиты, происходит деформация сустава.

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей хронического артрита, при которой поражаются суставы с обеих сторон тела. При заболевании поражаются соединительные ткани и мелкие суставы.

В запущенном состоянии болезни хрящи, связки и даже кости могут разрушаться, а суставы сильно деформироваться. Данная болезнь довольно распространена, при этом женская половина человечества чаще страдает от ревматоидного артрита. В среднем на одного больного мужчину приходится четыре больных женщины.

Заболевание имеет аутоиммунный механизм поражения, быстро развивается и очень часто приводит к инвалидности (в 70% случаях). Бывают случаи и бессимптомного протекания болезни. Не стоит считать, что данному заболеванию подвержены только пожилые люди, развиваться болезнь может уже после 35 лет.

Клиническая симптоматика ревматоидного артрита включает суставные проявления и внесуставные (

Суставные проявления

Доминирующим в клинике ревматоидного артрита является суставной синдром (артрит) с характерным двусторонним симметричным вовлечением суставов. На продромальном этапе отмечается усталость, периодические артралгии, астения, потливость, субфебрилитет, утренняя скованность. Дебют ревматоидного артрита обычно связывается пациентами со сменой метеофакторов, сезонов года (осени, весны), физиологических периодов (пубертатного, послеродового, климактерического). Провоцирующей причиной ревматоидного артрита может служить инфекция, охлаждение, стресс, травма и др.

При остром и подостром дебюте ревматоидного артрита наблюдается лихорадка, резкая миалгия и артралгия; при малозаметном прогрессировании – изменения нарастают длительно и не сопровождаются существенными функциональными нарушениями. Для клиники ревматоидного артрита типично вовлечение суставов стоп и кистей, запястий, коленных и локтевых суставов; в отдельных случаях поражение касается тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника.

Объективные изменения при ревматоидном артрите включают скопление внутрисуставного экссудата, отечность, резкую пальпаторную болезненность, двигательные ограничения, локальную гиперемию и гипертермию кожи. Прогрессирование ревматоидного артрита ведет к фиброзированию синовиальной мембраны и периартикулярных тканей и, как следствие, к развитию деформирования суставов, контрактур, подвывихов. В исходе ревматоидного артрита наступает анкилозирование и обездвиженность суставов.

При поражении синовиальных влагалищ сухожилий кисти – теносиновите нередко развивается синдром запястного канала, патогенетическую основу которого составляет невропатия срединного нерва в результате его сдавления. При этом отмечается парестезия, снижение чувствительности и подвижности среднего, указательного и большого пальцев кисти; боль, распространяющаяся на все предплечье.

Внесуставные поражения

Развитие внесуставных (системных) проявлений более характерно для серопозитивной формы ревматоидного артрита тяжелого длительного течения. Поражение мускулатуры (межкостной, гипотенара и тенара, разгибателей предплечья, прямой бедренной, ягодичной) проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом. При вовлечении в ревматоидный артрит кожных покровов и мягких тканей появляется сухость и истонченность эпидермиса, геморрагии; могут возникать мелклочаговые некрозы подногтевой области, приводящие к гангрене дистальных фаланг. Нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации.

Типичными признаками ревматоидного артрита служат подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см. Для ревматоидных узелков характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом. Эти образования могут носить единичный или множественный характер, иметь симметричную либо несимметричную локализацию в области предплечий и затылка. Возможно образование ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца. Появление узелков связано с обострением ревматоидного артрита, а их исчезновение — с ремиссией.

Наиболее тяжелым течением ревматоидного артрита отличаются формы, протекающие с лимфоаденопатией, поражением ЖКТ (энетритами, колитами, амилоидозом слизистой прямой кишки), нервной системы (нейропатией, полиневритом, функциональными вегетативными нарушениями), вовлечением органов дыхания (плеврит, диффузный фиброз, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, бронхиолит), почек (гломерулонефрит, амилоидоз), глаз. Со стороны магистральных сосудов и сердца при ревматоидном артрите могут возникать эндокардит, перикардит, миокардит, артериит коронарных сосудов, гранулематозный аортит.

При ревматоидных висцеропатиях вследствие панартериита отмечаются кожные симптомы в виде полиморфной сыпи и изъязвлений; геморрагический синдром (носовые, маточные кровотечения), тромботический синдром (мезентериальные тромбозы).

  • Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
  • Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
  • Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.
  • Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
  • В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
  • Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
  • Потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

  • Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцех во многих случаях присутствуют «шишки». Может возникнуть теносиновит кисти — воспаление оболочки внутри которой проходит сухожилие (боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия).arthritic-hand-fcb452a724b19825f943d0d32a02196ae0e42814-s6-c30
  • Синдром карпального канала (туннельный синдром) — онемение нескольких пальцев на руках.
  • Поражения лучезапястного, локтевого суставов.
  • Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на ещё более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Осложнения

Тяжкими осложнениями, обусловленными ревматоидным артритом, могут служить поражения сердца (инфаркт миокарда, митральная и аортальная недостаточность, аортальный стеноз), легких (бронхоплевральные свищи), хроническая недостаточность почек, полисерозиты, висцеральный амилоидоз.

Выяснить, какие причины вызвали ревматоидный артрит в конкретном случае, задача специалистов. Задача пациентов заключается в том, чтобы своевременно обнаружить у себя симптомы воспаления и обратиться за помощью, после чего выполнять все предписания лечащего врача. При неисполнении этого условия возможно развитие осложнений данного недуга.

  • сбой функционирования селезенки, из-за чего происходит аномальное разрушение кровяных клеток;
  • отложение в почках амилоида, патологического белка, блокирующего почечные структуры и нарушающего их функционирование;
  • заболевания глаз;
  • васкулит;
  • остеопороз.

Универсального лекарства, как и идеальной профилактики, для ревматического артрита не существует. И даже избегая стрессов, инфекций, переохлаждений и травм, человек, получивший в генетической «лотерее» дефектный ген, не будет на 100% защищен от развития одной из разновидностей воспалительного поражения сосудов, называемой ревматоидным артритом.

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от своевременности обращения за помощью и подбора адекватной терапии. При быстрой реакции врачей удается затормозить болезнь на годы, что гарантирует нормальную жизнь пациенту. В противном случае человек сталкивается с рядом осложнений.

Возможные последствия ревматоидного артрита:

  • Патология зрительного аппарата по типу синдрома «сухого глаза».
  • Сердечная патология (пери-, миокардит).
  • Анемия, лейкопения – снижение количества красных и белых кровяных телец.
  • Заболевания легких и плевральной полости.
  • Нарушение функции почек. Одним из самых опасных осложнений заболевания, которое ухудшает прогноз ревматоидного артрита, остается острая или хроническая недостаточность соответствующего органа.

Полностью обезопасить человека от указанных осложнений невозможно. Главное – следить за функционированием всех органов и систем, параллельно используя необходимые медикаменты и процедуры.

Основными осложнениями ревматоидного артрита являются:

  • Необратимая деформация суставов;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения функционирования сердечной мышцы;
  • Увеличение размеров селезенки (спленомегалия).

РА также нередко сопровождается следующими болезнями и патологическими состояниями:

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – ревматизм, остеоартроз;
  • Со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы – васкулиты, атеросклероз, перикардит, анемия, нейтропения, тромбоцитоз;
  • Со стороны нервной системы – нейропатии, цервикальный миелит, невриты;
  • Со стороны мочевыделительной системы – нефрит, амилоидоз, НПВП-нефропатия;
  • Со стороны дыхательной системы – плеврит, интерстициальные заболевания;
  • Со стороны кожи – васкулиты, ревматоидные узелки, сетчатое ливедо, утолщения и гипотрофии;
  • Со стороны органов зрения – склериты, кератоконъюнктивит, кератопатия.

Диагностика

Неспецифические симптомы ревматоидного артрита не позволяют точно установить окончательный диагноз. Для этого требуются вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования.

Диагностика ревматоидного артрита требует проведения следующих процедур:

  • Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
  • Определение количества цитруллин-содержащего пептида.
  • Носительство антигенов HLA-DR4.
  • Рентгенография пораженных суставов с определением соответствующей стадии процесса.

Для получения дополнительных диагностических признаков врач может использовать другие методики обследования на свое усмотрение. Характерной особенностью симптомов ревматоидного полиартрита остается симметричность и системность патологического процесса. Следующие обострения заболевания сопровождаются втягиванием новых суставов.

Диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

  • Анамнез, осмотр пациента;
  • Общий и биохимический анализы крови, при которых выявляют ревматоидный фактор, СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, С-реактивный белок, а также наличие АЦЦП, anti-CCP (антитела к цитруллин-содержащему циклическому пептиду);
  • Денситометрия позвоночного столба и бедренной кости;
  • Рентгенография (рентген);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ пораженного участка.

Подозрение на ревматоидный артрит является показанием для консультации ревматолога. Исследование периферической крови выявляет анемию; нарастание лейкоцитоза и СОЭ напрямую связано с активностью ревматоидного артрита. Типичными иммунологическими маркерами при ревматоидном артрите служат выявление РФ, снижение числа Т-лимфоцитов, повышение криоглобулинов, обнаружение антикератиновых антител (АКА). Объективное подтверждение получают с помощью:

  • Рентгенографии. К рентгенологическим критериям ревматоидного артрита относится обнаружение диффузного или пятнистого эпифизарного остеопороза, сужения суставных щелей, краевых эрозий. По показаниям назначается МРТ сустава.
  • Биопсии и пункции сустава. Для взятия образца внутрисуставной жидкости производят пункцию сустава. При микроскопии суставной жидкости обнаруживаются неспецифические воспалительные признаки. Исследование биоптата синовиальных мембран при ревматоидном артрите демонстрирует гипертрофию и увеличение числа ворсинок; пролиферацию плазматических, лимфоидных и покровных клеток (синовиоцитов) суставных оболочек; фибриновые отложения; зоны некроза.
Рентгенография кистей. Поражения суставов при ревматоидном артрите (IV стадия по Штейнброкеру). Костный анкилоз; множественные эрозии суставных поверхностей; подвывих в суставах; остеопороз.

Рентгенография кистей. Поражения суставов при ревматоидном артрите (IV стадия по Штейнброкеру). Костный анкилоз; множественные эрозии суставных поверхностей; подвывих в суставах; остеопороз.

Постановка диагноза ревматоидного артрита основывается на проведении лабораторных и инструментальных методов,

, ультразвукового исследования (

). Также врач-ревматолог использует для этого различные диагностические критерии.

Как генетика влияет на ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит заразен ли

Иммунная система защищает человека путём уничтожения чужеродных объектов, то есть бактерий и вирусов, которые вторгаются в организм. Иногда иммунная система ошибается и атакует здоровые части тела. Исследователи идентифицировали гены, которые могут контролировать иммунную реакцию. Наличие этих генов повышает риск развития ревматоидного артрита. Однако не каждый пациент с ревматоидным артритом, имеет такие гены, и не каждый человек с такими генами имеет ревматоидный артрит.

Ниже приведены некоторые из потенциально опасных генов.

  • HLA. Ген, который имеет название человеческий лейкоцитарный антиген (англ. HLA, Human leukocyte antigen), помогает отличать белки собственного организма от белков чужеродных объектов. У людей с генетическими маркерами HLA риск развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у тех людей, которые таких маркеров не имеют. Этот ген является одним из самых значимых генетических факторов риска развития ревматоидного артрита.
  • STAT4. Этот ген оказывает влияние на регулирование и активацию иммунной системы.
  • TRAF1 и C5. Эти гены задействованы в хроническом воспалении.
  • PTPN22. Этот ген связан с началом ревматоидного артрита и прогрессированием данного заболевания.

Считается, что некоторые из перечисленных генов не только влияют на развитие ревматоидного артрита, но и задействованы в возникновении других аутоиммунных заболеваний, к числу которых относятся диабет первого типа и рассеянный склероз. Возможно, именно поэтому отдельные люди имеют больше одного аутоиммунного расстройства.

  • HLA. Ген, который имеет название человеческий лейкоцитарный антиген (англ. HLA, Human leukocyte antigen ), помогает отличать белки собственного организма от белков чужеродных объектов. У людей с генетическими маркерами HLA риск развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у тех людей, которые таких маркеров не имеют. Этот ген является одним из самых значимых генетических факторов риска развития ревматоидного артрита.
  • STAT4. Этот ген оказывает влияние на регулирование и активацию иммунной системы.
  • TRAF1 и C5. Эти гены задействованы в хроническом воспалении.
  • PTPN22. Этот ген связан с началом ревматоидного артрита и прогрессированием данного заболевания.

Лечение

1. Медикаментозную терапию;2. Физиотерапевтическое лечение;3. Диету;4. Хирургическое лечение.

Конечно, без тщательной диагностики лечение не назначается, т.к. присутствует достаточно широкий спектр этиологии болезни.

Втирания. Благотворно воздействует на воспаленные суставы втирания одного из следующих растительных продуктов – мята, живица из сосны, масло зверобоя.

Примочки, компрессы. Для этих целей можно использовать лист капусты, солевой раствор, отвар из травы клюквы, свежеотжатый сок или отвар из чертополоха.

Ванны. Хорошо зарекомендовали себя ванны из свежих 1-2 кг овсяной соломы или отвара зеленеющего молодого овса, отвар травы клюквы.

Грязи. Лечебные грязи содержат в себя много полезных веществ, минералов. Суть лечения заключается в обмазывании воспаленного участка грязью определенной температуры на 10-30 минут. Наиболее полезными считаются следующие виды грязи – сапропелевые, иловые, торфяные, глинистые илы. Конечно, использовать лучше не грязь из обычного болота с кучей мусора, как это, к сожалению, часто бывает в странах бывшего СССР, а те, которые присутствуют в чистых озерах, морях.

Алоэ и мед. Сделайте смесь в пропорции 2 части сока алоэ, 1 часть натурального мёда и 3 части водки. Применяйте данное средство в качестве компрессов.

Грецкий орех. Залейте 2 ст. ложки зеленых корок ореха грецкого 250 мл кипятка, накройте чашку крышкой и дайте настояться средству 30 минут. Полученным настоем смазывайте воспаленные суставы.

Лавр. 5 г листьев лавра благородного залейте 400 мл холодной, но кипяченной водой, поставьте средство на огонь и доведите до кипения. Прокипятите лавровые листочки еще минут 5 на медленном огне, после отставьте для остывания и настаивания. Полученный отвар выпить в теплом виде за один раз, перед сном, в течение 3х дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяют.

Примула. 1 ч. ложку сухого порошка из листьев примулы залейте 150 мл кипятка, накройте емкость крышкой и дайте средству настояться около 30 минут, процедите. Выпить средство нужно в теплом виде с добавлением щепотки поваренной соли. Народные средства на основе примулы обладают обезболивающей и противовоспалительной активностью, что дает возможность использовать их при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Фиалка. Залейте 2 ст. ложки фиалки трехцветной 500 мл кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания часа на 2. Принимать настой нужно по 125 мл 4 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Детям доза уменьшается в 2 раза.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Почему ноют и крутит колени у женщин по ночам: причины и лечение

Пижма. Залейте 5 г цветков пижмы 250 мл кипятка, после поставьте средство на огонь, доведите до кипения и проварите на медленном огне еще около 1 минуты. Отставьте средство для остывания и настаивания под крышкой 30-40 минут, процедите и выпейте в течение дня, за 4-5 приемов, за час до еды или через час после приема пищи. Из данного отвара можно делать и компрессы. Помогает в лечении суставных болей, обусловленных ревматизмом, головных болей и артритов.

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Назначение данной методики предусмотрено в заключительной стадии излечения. До развития современной медицины, санаторно-курортное лечение артрита являлось едва ли не единственным способом восстановления организма от данной патологии. Указанный метод допустим к использованию при отсутствии значительных проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении признаков острого течения болезни.

К противопоказаниям санаторно-курортной терапии относятся:

  • протекание острой фазы воспалительной реакции;
  • осложнённое кровообращение;
  • гипертония;
  • проблемы с печенью, почками;
  • период лактации и в момент протекания беременности.

Во время нахождения в санаториях или курортных учреждениях возможно применение следующих методов воздействия на болезнь:

  1. Сероводородные ванны

Такой способ ведёт к расслаблению мышечной материи и улучшению эластичности кожного покрова. Одновременно с этим протекают процессы по стимулированию метаболизма и очищению сосудов. Наблюдается восстановление хрящевых соединительных тканей, нормализация кровообращения, а также снятие отёчности и болевых ощущений в поражённом участке.

  1. Радоновые источники

Применение радоновых ванн целесообразно при незначительной степени активности патологии. В зависимости от количества используемого радона, различают следующие типы ванн: сильные, средние и слабые.

По окончании процедуры, наблюдается стабилизация нормального артериального давления и восстановление функциональности щитовидной железы.

  1. Хлоридно-натриевые и соляные ванны

Использование ванн на соляной и хлоридно-натриевой основе способствует восстановлению кожных покровов. Что приводит к реанимации поражённых сосудов и восстановлению кровоснабжения.

Также отмечается положительное воздействие на нервную деятельность человека, что приводит к общему улучшению самочувствия и повышению работоспособности. Главным положительным эффектом является снижение болевых признаков в суставах и дальнейшее подавление воспаления.

  1. Йодобромные минеральные ванны

Показаны пациентам с сопутствующим наблюдением эндокринных осложнений. Их применение приводит к устранению нервозности, восстановлению нормального сна, улучшению кровоснабжения и сжиганию жировых клеток. Как результат, наблюдается общее улучшение психического и эмоционального состояния пациента.

  1. Грязелечение

Причины возникновения ревматоидного артрита

Использование указанной методики производится при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой деятельностью и дыхательной системой. В качестве используемого материала применяют ил, озокерит или торфяные грязи. Их применение ведёт к улучшению мышечной работы сердца и дыхательных каналов.

Оперативное вмешательство производится при наблюдении масштабного поражения суставов и соединительных материй или на начальных стадиях воспаления. Когда излечение болезни другими методами не приводит к ремиссии воспалительного процесса. Данный метод является крайней мерой. Наиболее часто используется при ревматоидном артрите кистей рук, что позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки.

При его осуществлении должны быть просчитаны все вероятные риски от проведения операции.

Хирургическое лечение системного заболевания соединительной ткани, в зависимости от степени развития патологии, разделяется на виды:

  • Профилактическое – ранние стадии болезни;
  • Восстановительное – направлено на нормализацию работы сустава, вплоть до полной его замены.

Существуют различные методики хирургического лечения поражённых суставов. Самыми распространёнными являются:

  • синовэктомия;
  • артородез;
  • эндопротезирование.

Синовэктомия производится на ранних этапах патологии. При отсутствии положительной динамики от применения медикаментозной терапии. Данный метод операции предусматривает иссечение повреждённой синовиальной оболочки. Возможно проведение взрослым и детям. Такое оперативное вмешательство противопоказано при наличии осложнений, сформированных под воздействием дерматологических инфекций.

Артородез – это операция по удалению поражённой части сустава с дальнейшим его фиксированием в обездвиженном состоянии. Такой метод ведёт к восстановлению опорной функции суставов. Наиболее часто выполняется на голеностопе.

Эндопротезирование представляет собой полное исключение недееспособного сустава на аналогичный имплантат. Данный метод осуществляется при наблюдении сильнейших признаков боли и значительном нарушении двигательной способности сустава. Решение о возможности проведения операции принимают ревматолог и ортопед. При этом пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях. Среди которых:

  • образование нагноений в месте хирургического вмешательства;
  • необходимость проведения повторной операции, по истечению срока службы имплантата;
  • продолжительный курс после операционной реабилитации.

Ревматоидный артрит заразен ли

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда? Таким вопросом задаются люди, которых постигла данная патология. К сожалению, лечение болезни сводится лишь к уменьшению негативных последствий заболевания. Существуют различные методики излечения рассматриваемой патологии. Их составление осуществляется индивидуально. Излечить болезнь полностью невозможно. Главная цель курса излечения – достижение глубокой ремиссии патологии.

Лечение ревматоидного артрита – длительный и трудный процесс, который не гарантирует полного выздоровления. Актуальная и своевременная терапия способствует минимизации клинической картины с улучшением качества жизни больного.

Современное лечение ревматоидного полиартрита предусматривает использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лекарства снижают выраженность патологического процесса, уменьшают боль. Анальгетики или обезболивающие препараты при ревматоидном артрите назначаются часто. Из-за негативного влияния на ЖКТ рекомендуется использовать селективные формы соответствующих лекарств. Примеры: Целекоксиб, Мелоксикам.
  • Глюкокортикостероиды. Группа препаратов с выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарства способствуют ощутимому, но временному улучшению состояния пациента. В практике используются разные формы преднизолона, гидрокортизон, дексаметазон.
  • Базисные антиревматические препараты. Метотрексат – антиметаболит, который подавляет деление клеток. Уменьшается выраженность аутоиммунной реакции, что стабилизирует состояние пациента.
  • Биологические препараты. Особенностью современного лечения ревматоидного артрита остается возможность использования лекарств, созданных на основе моноклональных антител. Средства демонстрируют выраженную эффективность и могут перевести РА в длительную ремиссию. Главный минус такого способа лечения – цена. Только 5-7% пациентов могут позволить себе приобрести Хумиру, Ремикейд или Энбрел.

В основе терапии при ревматоидном артрите лежит назначение курса быстродействующих (противовоспалительных) и базисных (модифицирующих течение заболевания) препаратов, проведение эфферентной терапии, лечебной физкультуры. При необходимости выполняются хирургические вмешательства.

  • Фармакотерапия. К группе быстродействующих относятся НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен), кортикостероиды, купирующие воспаление и боль. Использование базисных препаратов (сульфасалазина, гидроксихлороквина метотрексата, лефлуномида) позволяет достичь ремиссии ревматоидного артрита и предотвратить/замедлить дегенерацию суставов.
  • Гравитационная хирургия крови. Кроме приема медикаментов, при ревматоидном артрите показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции – криоафереза, мембранного плазмафереза, экстракорпоральной фармакотерапии, каскадной фильтрации плазмы.
  • Лечебная физкультура. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуются занятия ЛФК, плавание.
  • Ортопедические операции. С целью восстановление функции и структуры суставов применяются хирургические вмешательства – артроскопия, эндопротезирование разрушенных суставов.

Экспериментальное лечение

К относительно новым препаратам, использующимся в лечении ревматоидного артрита, относятся биологические средства, блокирующие провоспалительный белок-цитокин — фактор некроза опухоли (этанерсепт, инфликсимаб, адалимумаб). Препараты-инактиваторы ФНО вводятся в форме инъекций и назначаются в комбинации с базовыми препаратами. Перспективной и многообещающей методикой лечения ревматоидного артрита является терапия стволовыми клетками, направленная на улучшение трофики и регенерацию суставов.

Что если кто-то из членов семьи имеет ревматоидный артрит?

Некоторые гены могут оказывать влияние на развитие РА

Исследование британских учёных показало, что если человек имеет родственников первой линии, страдающих ревматоидным артритом, то риск развития у него данного состояния будет в три раза выше, чем у людей, которые таких родственников не имеют. Это означает, что родители, братья, сёстры и дети пациентов с РА связаны с несколько повышенным шансом развития этого заболевания. Хотелось бы обратить внимание на то, что в данном случае риск не учитывает различные факторы внешней среды.

Ревматоидный артрит заразен ли

В рамках ещё одно исследования учёные обнаружили, что генетические факторы определяют от 53 до 68% случаев развития ревматоидного артрита. Авторы научной работы высчитали эти цифры путём наблюдения за близнецами. У идентичных близнецов, то есть тех, которые имеют идентичные гены, вероятность развития ревматоидного артрита составляет около 15%. У гетерозиготных близнецов, которые имеют разные гены, как и любые другие браться и сёстры, этот показатель не превышает 4%.

Прогноз и профилактика

  • Своевременное обращение к врачу при различных болезнях, особенно инфекционной этиологии;
  • Укрепление организма путем его закаливания;
  • Ведение активного образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом, плавать;
  • Следить за своим питанием – больше кушать продуктов растительного происхождения, которые богаты на витамины и минералы;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Научитесь отдыхать от работы, высыпайтесь, минимизируйте эмоциональное напряжение.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • Следите за тем, чтобы у Вас всегда было свободным кровообращение – носите удобную одежду, обувь, меньше сидите на корточках, а во время работы в сидячем положении делайте каждые 40-45 минут перерыв, при это пройдитесь, сделайте небольшую разминку.

Здоровья Вам, мира и добра!

Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на улучшение качества жизни пациентов с указанным заболеванием. Комплекс мероприятий включает регулярные осмотры у врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Несмотря на то что этиология ревматоидного артрита неизвестна, современная медицина обладает рядом высокоэффективных препаратов. В зависимости от клинической характеристики состояния больного удается подобрать оптимальный вариант оздоровления, способствующий улучшению качества жизни человека. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Нет похожих статей.

Пол, возраст и этническая принадлежность

Рассматриваемый вид артрита может затрагивать оба пола, любые возрастные и этнические группы. Однако при этом 70% пациентов с РА — женщины. Чаще всего диагноз «ревматоидный артрит» представительницы слабого пола слышат в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин данное состояние обычно обнаруживается позже, и общий риск его развития повышается с возрастом. Учёные объясняют такую разницу женскими гормонами, которые, по их мнению, могут способствовать развитию ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит: факторы риска у мужчин и женщин. Передается ли РА по наследству?

Исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы в Американском журнале генетики человека, показало, что женщины, вынашивающие детей с перечисленными выше генами, имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита. Примером могут послужить дети, рождённые с геном HLA-DRB1. Так происходит потому, что во время беременности многие клетки плода остаются в материнском теле.

Как начинается болезнь?

Ревматоидный артрит заразен ли

В крови человека постоянно плавает белок (иммуноглобулин М), который первым распознает чужака (бактерия, вирус и т.д). Происходит его контакт с чужаком, в результате чего он изменяется таким образом, что сам становится чужим для организма. Таких белков начинает образовываться большое количество.

Белок второй линии защиты (иммуноглобулин G), тот, что отлавливает тех, кто уже достоверно известно не свой. Так как на измененный первый белок уже поступила кляуза, второй белок начинает активно отлавливать его, связывать (образуя ревматоидный фактор) и переносить к суставным хрящам и сосудистой стенке. Там они вместе прикрепляется к специальным рецепторам клеток. Это является красной кнопкой атомной войны. Они ее нажимают.

В результате происходит запуск воспаления, которое без разбора повреждает все место вокруг прикрепившихся белков вместе с ними. Вот максимально упрощенная схема начала развития ревматоидного артрита.

Рожавшие женщины имеют немного более высокий риск развития ревматоидного артрита

Очевидно, что на некоторые из этих факторов риска люди могут влиять путём изменения образа жизни.

Поведенческие факторы и факторы окружающей среды также оказывают влияние на развитие ревматоидного артрита. У людей, которые курят или курили ранее, шансы на возникновение данного состояния в 1,3–4 раза выше по сравнению с тем людьми, которые никогда не курили. Курильщики также склонны сталкиваться с более острыми симптомами.

К числу других потенциальных факторов риска относятся заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и приём противозачаточных таблеток. Известно, что может иметь место связь между историей нарушений менструального цикла и РА. Рожавшие женщины также могут иметь немного повышенный риск развития ревматоидного артрита.

  • воздействие на организм загрязнённого воздуха;
  • воздействие на организм инсектицидов;
  • ожирение;
  • воздействие на организм вредных веществ на рабочем месте;
  • реакция на травмы, причём как физические, так эмоциональные.

Отказ от курения, похудение, и снижение уровня стресса — это те профилактические меры, которые люди могут предпринимать для снижения риска развития ревматоидного артрита.

  1. Генетический фактор (наследственность) – у таких людей в ДНК имеются гены, ответственные за реакцию иммунной системы и повышающие вероятность развития поражения. Прямой связи и безусловной зависимости между наличием соответствующего гена и заболеванием нет. Важно: выявление данного фактора риска позволяет не только определить для конкретного пациента опасность заболеть, но и предугадать тяжесть заболевания.
  2. Окружающая среда – люди, подверженные частым простудам, постоянные жертвы бактериальных и вирусных инфекций, а также подвергающиеся длительным/частым переохлаждениям, имеют повышенный шанс на запуск неправильной реакции иммунной системы на собственные клетки. Важно: хотя инфекции передаются от человека к человеку, ревматоидный артрит вместе с возбудителями не перемещается.
  3. Иные причины – как психосоматика, так и объективные факторы. Для женщин это может быть состояние беременности и период лактации, прием гормональных противозачаточных средств, для мужчин – стрессовые ситуации. Важно: данные факторы в основном усиливают проявления заболевания или делают его более вероятным, но первоначально запускается оно, как говорят специалисты, не ими.
Артрит может дать системные осложнения, такие как заболевание глаз

Артрит может дать системные осложнения, такие как заболевание глаз

Заключение

лечение ревматоидного артрита

Притом что ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, определённые гены могут повышать риск развития данного расстройства. Исследователям удалось обнаружить несколько генетических маркеров, которые ассоциированы с РА. Определённые гены связаны с работой иммунной системой, хроническим воспалением и собственно ревматоидным артритом.

Важно подчеркнуть, что не у каждого человека с такими маркерами развивается РА и не у всех пациентов с РА имеются маркеры. То есть, по-видимому, ревматоидный артрит развивается под влиянием комбинации факторов, которая включает генетическую предрасположенность, а также воздействие на организм гормонов и факторов окружающей среды.

Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, если вы чувствуете, что гриппом не болеете, а вас лихорадит, бывает боль в суставах, сердечко «пошаливает», давление поднимается, надо обязательно обратиться к специалисту. На своём опыте убедилась, что ревматолога при этом нужно посетить одним из первых врачей, а не последним, как в моём случае.

Природа подарила нам большое количество средств, которые способны поддержать организм при ревматоидном артрите, защитить от негативного действия медикаментозной терапии, без которой нельзя обойтись. О заболевании «ревматоидный артрит» нельзя забывать, как произошло у меня, нужно стараться использовать все средства для реабилитации, чтобы не допустить дальнейшего разрушения суставов и других органов. И ещё, конечно же, нельзя опускать руки и лениться всё это заваривать и дисциплинированно принимать.

Всем, столкнувшимся с тем же недугом, что и я, желаю неотступно действовать  в профилактике осложнений и обострений ревматоидного артрита.

Доброго здоровья!

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Оцените статью
news707