Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Зачем нужен этот нерв и где он находится

Седалищный является самым крупным из тех нервов, которые имеются в человеческом теле. К тому же каждый должен четко осознавать, что нервная система – это одна из самых сложных и малоизученных систем в человеческом теле. Но, несмотря на это, желательно, хотя бы отдаленно, ориентироваться в анатомических особенностях и строении нервов у человека. Это необходимо, чтобы стало доступным определить возможное заболевание седалищного нерва на ранних стадиях.

Итак, немного об особенностях структуры и специфике в расположение седалищного нерва:

  • Седалищный нерв имеют специфическое строение, его анатомия делятся на три основные части – верхнюю, среднюю и нижнюю.

  • Эндоневрий – или так называемая нижняя часть этого нерва представляет собой разветвленную сеть мелких сосудов.

  • Средний структурный слой носит также название периневрий. В его часть входят сосуды кровеносной системы. Структурно ткань в этом месте довольно рыхлая и образуют специфическую «подушку».

  • Верхняя часть называется также эпиневрий. По своей форме – это плотная ткань, которая называется соединительной.

Вот эти самые места, по которым проходят ответвления седалищного нерва, независимо от их размеров, представляют собой специфические каналы. Именно по ним и протягиваются по всей длине нижней конечности нервные отростки.

Волокна в этом месте состоят из двух основных тканей – афферентных и эфферентных.

  • Афферентные отвечают за чувствительность.

  • Эфферентная за совершение двигательных действий.

Необходимо уяснить, что седалищный нерв является частью периферической нервной системы.

Эти моменты, связанные с анатомическим строением. Теперь давайте рассмотрим, где он проходит и какие части мышц затрагивает и обволакивает:

  • Основание или так называемый ствол располагается в самой нижней части позвоночного столба.

  • Протягивается через тазовую полость.

  • Протягиваясь через седалищное отверстие и отверстие в грушевидной мышце, минует ягодичную мышцу и выходит под ней. Это и есть точка выхода седалищного нерва из бедренной части и там, где она уходит в ногу.

  • Далее, по задней части бедра и ноги отвесно спускается вниз.

  • Под коленом делится на 2 ветви седалищного нерва – одна носит название малоберцовой, вторая большой берцовой.

  • Естественно, что, как и с другой нервной структурой, на протяжении всего хода нерва от него отделяются тонкие окончания. Именно они обеспечивают иннервацию мышечных тканей в нижних конечностях.

Что обеспечивает этот нерв для человеческого тела знают далеко не все. Но его роль, несомненно, важна и включает в себя:

  • Умение прыгать.

  • Способность бегать.

  • Вырабатывает красивую плавную походку.

  • Обеспечивает чувствительность от любой боли, независимо от того, натёр человек просто пятку или у него повреждена мышечная или какая-либо другая ткань. Вся информация уходит непосредственно в мозг по седалищному нерву и дальше по позвоночному столбу.

Исходя из того, какая приведена анатомия седалищного нерва, становится очевидно, что самое тонкое место, где проходит канал – это отверстие в грушевидной мышце. Поэтому если по каким-либо причинам она начинает сжиматься или воспаляться, то может возникнуть патология. В этом случае наблюдается, что грушевидная мышца зажала седалищный нерв.

При этом естественно, что человек испытывает болевой синдром, как в принципе, и при любых блокировках нервных окончаний. Это так называемая невропатия седалищного нерва. Правда, возникнуть она может не только по этим причинам, существует еще масса факторов, которые формируют повреждение седалищного нерва.

Чтобы разобраться со всеми процессами, которые могут вызвать данную патологию, необходимо рассмотреть тот комплекс факторов, которые вызывают его.

Самая распространенная симптоматика

Поскольку при ишиасе происходит сдавление седалищного нерва, то симптоматика данного синдрома проявляется болями, неврологическими симптомами и нарушением движений, чувствительности и питания тканей по ходу нервного волокна. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

Симптоматика во всех этих трех случаях может отличаться и интенсивностью, и набором признаков. Дифференциальную диагностику защемления нерва поможет провести определение характерных признаков:

  1. Чаще всего поражается одна сторона.
  2. Боль бывает различной (от тянущих ощущений до сильных прострелов).
  3. Человек испытывает дискомфорт в области поясницы, ягодицы с одной стороны (очень редко патология двусторонняя).
  4. Боль по задней части ноги спускается к стопе (отдает в пятку, пальцы).
  5. По ходу затронутого нерва ощущается жжение, онемение, «мурашки».
  6. При малейшей провокации (кашель, чихание, смех) боль усиливается.
  7. В сидячем положении ощущения при защемлении нерва становятся более мучительными.
  8. При тяжелом протекании патологии трудности возникают и при ходьбе (прихрамывание на одну ногу).

Стоит отметить, что симптомы защемления седалищного нерва у женщин могут несколько отличаться от признаков заболевания у мужского пола. Если у парней ишиас можно спутать с простатитом, то у прекрасной половины человечества свои нюансы:

  • частичная утрата чувствительности и функциональности конечности;
  • отсутствие дискомфорта в области поясницы;
  • кожные покровы ног становятся сухими;
  • мышечная слабость.

В некоторых случаях у женщин при защемлении седалищного нерва наблюдается увеличение потливости стоп наряду с классическим набором признаков.

К какому врачу обращаться при защемлении седалищного нерва?

Все, что нужно делать при защемлении седалищного нерва – это отправиться к специалисту. Заниматься самолечением нецелесообразно и даже опасно. Заподозрив у себя защемление седалищного нерва, можно посетить сначала терапевта либо сразу отправиться к невропатологу.

Как правило, невролог назначает симптоматическую, фармакологическую терапию. При комплексном подходе понадобится помощь мануального терапевта. Он проведет мероприятия, направленные на устранение причин защемления нерва.

В ходе диагностических исследований и определения плана лечения может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов (инфекционист, аллерголог, эндокринолог и др.).

Защемление седалищного нерва вызывает резкую боль, онемение в теле. Обычно боль проявляется с какой-либо одной стороны. Исходя из степени защемления нервного волокна, боль может поступить в голень, в ягодичную мышцу, пальцы ног, стопы. В результате этого человек не может долго ходить, сидеть и лежать. При ухудшении положения симптомы все резче.

Здесь мы уже освещали вопрос о симптомах защемления нерва в пояснице – что делать и как лечить?

Признаков болезни достаточно много:

  • Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
  • Боль, разрастающаяся по всей ноге;
  • Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
  • Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
  • Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
  • Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
  • Сокращение объема мышц бедра;
  • Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
  • Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
  • Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

https://www.youtube.com/watch?v=Ydt_wGX2TOU

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

  • внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
  • ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
  • задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
  • при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
  • ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
  • слабость мышц пораженной ноги;
  • усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Когда человека беспокоит седалищный нерв симптомы и причины боли могут проявляться по-разному. Но в любом случае это состояние лишает мужчину, женщину или ребенка нормального, трудоспособного состояния.

Конечно, интенсивность проявления всего комплекса симптоматики будет зависеть от той степени, в которой находится на данный момент невралгия седалищного нерва. Но, чтобы не допустить ухудшения состояния, очень важно, чтобы человек обращал внимание на малейшие отклонения в своем собственном здоровье.

Вот основные признаки:

  • Возникают тянущие и ноющие ощущения, когда болит седалищный нерв и отдает при этом в ногу.

  • Боль может иррадиировать на ягодицы и всю заднюю поверхность бедра.

  • Стоит прислушаться к сменяемости ощущений при изменении положения тела. Если человек меняет позу, то боль может усиливаться.

  • Кожа в этой области может онеметь или на ней, наоборот, появится ощущение жжения.

  • Появляется хромота с припаданием на пораженную ногу.

Когда воспален седалищный нерв, эти симптомы являются основными, но далеко не единственными. Встречаются также:

  • В поясничном отделе позвоночника могут формироваться легкие прострелы.

  • Нижняя поверхность спины, ягодиц и задней поверхности ног могут гореть, как от получения термического ожога. Это вызвано тем, что вся проекционная линия седалищного нерва приходит в чрезмерно возбуждённое и воспаленное состояние.

  • Амплитуда движения ног существенно уменьшается.

  • В той ноге, в которой происходит поражение, мышечная ткань становится более вялой и не способна выдерживать определенные физические нагрузки.

  • Все симптомы проявляют себя наиболее ярко тогда, когда человек занимается сидячее положение.

  • Необходимо обратить также внимание, что у мужчин боль в седалищном нерве может напоминать симптоматику простатита.

Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения.

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

  • Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
  • Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
  • Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
  • При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:

  • резкая, пронизывающая боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу, бедро и вниз по ноге;
  • онемение в области крестца и таза, чувство покалывания или жжения;
  • онемение пальцев ноги;
  • ограниченность двигательных функций;
  • нарушение походки.
Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

Анализы и диагностика

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Воспаление седалищного нерва обычно диагностируется на основании жалоб пациента и визуального осмотра врачом. Он постучит молотком и проверит рефлексы суставов. Если есть нарушения, то обе стороны будут по-разному реагировать на данную манипуляцию, что уже является основой для установления предварительного диагноза.

Далее находим первопричину заболевания, а для этого назначаются следующие исследования:

  • КТ пояснично-крестцового отдела, что позволит обнаружить мельчайшие патологии в строении позвоночника.
  • Рентгенография — для обнаружения трещин, переломов, “шипов”, опухолей или других крупных нарушений в позвонках.
  • Магнитно-резонансная томография — применяется, если есть противопоказания к КТ и дает схожие результаты.
  • УЗИ поясницы — исследование направлено на поиск патологий внутренних органов в данной области.
  • Радиоизотопное сканирование — назначается, если есть подозрения на онкологическое заболевание (злокачественную опухоль) в позвоночнике.

Исследования должны быть всесторонними, так как защемление седалищного нерва возникает по ряду причин, а для того, чтобы провести правильное лечение, нужно их диагностировать.

Опытный специалист уже на этапе осмотра способен диагностировать защемление нерва. На основании опроса, информации о симптомах, характере боли доктор делает выводы. Проведя несколько тестов на наличие синдромов Легаса, Сикара и посадки, невропатолог подтверждает свои предположения.

Доктор просит пациента поднять ногу в положении лежа на спине, затем предлагает согнуть стопу в тыльном направлении. При защемлении седалищного нерва человеку сложно это сделать. Тест на наличие синдрома посадки заключается в том, что при рассматриваемой патологии человек не способен сидеть с разогнутой конечностью.

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы. После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:

  • Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
  • Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
  • Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Защемление мениска коленного сустава

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Доктор проводит комплексное обследование, включающее в себя:

  • Сбор полной картины анамнеза. При этом он должен внимательно выслушать все жалобы пациента для того, чтобы составить первоначальную картину. Это поможет в дальнейшем ему объективно оценивать симптомы и уровень их интенсивности.

  • Визуально осмотреть человека. Провести пальпацию тех зон, на которые пациент указывает, как на иннервирующие. Но, для того чтобы определить, насколько седалищный нерв воспален нужна более точная диагностика.

  • При подтверждении диагноза на первых двух стадиях обследования, он назначает комплекс аппаратных методов, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительно выявленную болезнь.

Каждый пациент обязан понимать, что окончательный диагноз возможно с полной достоверностью выставить только в том случае, если проведены методы точной диагностики. К ним относятся:

  • Методы рентгенографии. На снимках будут видны седалищный канал и кость. При этом врач сможет понять, существуют ли какие-то патологические проблемы именно в костных тканях. Нет ли отростков, которые могут непосредственно воздействовать на нервное волокно.

  • Назначается также УЗИ седалищного нерва в той зоне, где чувствуется интенсивная боль. Это необходимо для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов в мягких тканях. Определить, насколько поражены сосуды и не образовался ли в них тромб.

  • КТ и МРТ седалищного нерва позволяют определить вовлеченность нервных корешков и основного нервного ствола в воспалительный процесс.

  • Если у доктора существует подозрение на злокачественные перерождения, то он может назначить радиоизотопное сканирование.

  • В качестве дополнительных методов проводят анализ крови на биохимию и общие показатели.

Также врачи достаточно часто используют специфические симптомы. Они помогают им определить степень выраженности седалищного нерва. Применяют симптом:

  • Бонне – эта проба может проводиться как в лежачем, так и в стоячем положении. Врач просит пациента приподнять конечность вверх. Если он испытывает усиление боли, то вероятнее всего, что нервная ткань ущемлена. При этом при возвращении конечности в исходное положение интенсивность дискомфортных ощущений уменьшается.

  • Перекрёстный – в этом случае, когда одна из конечностей поднимается вверх, боль возникает сразу в обеих. Это говорит о том, что нервная ткань поражается симметрично.

  • Ласега. Из лежачего положения человек поднимает выпрямляю ногу вверх и постепенно сгибает ее в колене. При этом она сначала увеличивается, а затем становится минимальной.

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Доктор может предложить больному следующие обследования:

  1. Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
  2. Компьютерная томография позвоночника (КТ) – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
  3. При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
  4. Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
  5. Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? – читайте здесь.

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

  • рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.

Анализ крови

Анализ крови

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

  • сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
  • визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
  • диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

К какому врачу обращаться при защемлении седалищного нерва?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.
Обращение к врачу

Естественно, что чем раньше человек обращается к квалифицированному специалисту, тем больше вероятности того, что он полностью избавится не только от симптоматики, но и той патологии, которая вызвала неприятные ощущения. Важно помнить, что заболевание необходимо лечить, а не снимать комплекс внешних проявлений в виде симптомов.

Многим кажется, что они сами в состоянии поставить себе диагноз и предпринять комплекс необходимых мер. Но это крайне негативный вариант развития событий, так как в этом случае человек рискует только подорвать свое собственное здоровье, а не избавиться от проблемы. Ведь клиническая картина того состояния, когда болит седалищный нерв в ягодице может быть схожа с деструктивными изменениями в позвоночных структурах. А подход к лечению этих двух состояний совершенно разный.

Поэтому как только показалось, что нерв иннервирует и отдает в ногу, следует обращаться к квалифицированному неврологу.

Все, что нужно делать при защемлении седалищного нерва – это отправиться к специалисту. Заниматься самолечением нецелесообразно и даже опасно. Заподозрив у себя защемление седалищного нерва, можно посетить сначала терапевта либо сразу отправиться к невропатологу.

Как правило, невролог назначает симптоматическую, фармакологическую терапию. При комплексном подходе понадобится помощь мануального терапевта. Он проведет мероприятия, направленные на устранение причин защемления нерва.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

В ходе диагностических исследований и определения плана лечения может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов (инфекционист, аллерголог, эндокринолог и др.).

Как лечить защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

  • Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
  • Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
  • Переохлаждением тазовой области.
  • Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Нейропатия седалищного нерва довольно коварное заболевание, ведь его могут вызвать абсолютно разные факторы, начиная от инфекций, заканчивая механическими повреждениями. В зависимости от этого и будет назначаться итоговое лечение. Но, в любом случае, оно всегда носит комплексный характер. Ведь, когда ноет седалищный нерв, пациенту необходимо:

  • Уменьшить проявление боли, так как она мешает ему полноценно жить и работать. Иногда болевые проявления настолько сильны, что вызывают у человека повышенную возбудимость, стрессовую ситуацию со всеми вытекающими неврологическими симптомами.

  • Если грушевидная мышца излишне зажата и седалищный нерв страдает из-за этого, то необходимо расслабить мышечные структуры. Только так можно будет устранить негативный фактор.

  • Если произошли в тканях воспалительные процессы, то врач будет назначать, скорее всего, группу препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным. Причем такой подход к лечению может потребоваться и тогда, когда произошло растяжение седалищного нерва, и тогда, когда человек простудил седалищный нерв.

  • Также при диагностировании различного рода инфекций, доктор может прописать соответствующие препараты, но это, скорее всего, будет делать другой врач, который уполномочен лечить соответствующую группу заболеваний. Но при этом, скорее всего, что два специалиста будут совещаться по поводу правильности назначения терапии своему общему пациенту.

  • Помимо этого, для общего улучшения состояния, врач может назначить самые разнообразные физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются массаж, специальная зарядка (ЛФК), тейпирование.

  • Также может быть назначена блокада седалищного нерва. Но делается это только в том случае, когда болевые ощущения пациента носят слишком интенсивный характер.

Только при таком, всестороннем подходе, можно устранить спазм седалищного нерва и вернуть человека к нормальному образу жизни.

Седалищный нерв

Применяют также:

  • Препарат Алмаг, который способен восстановить седалищный нерв.

  • Тейпирование седалищного нерва.

  • Блокада седалищного нерва, когда для этого есть показания.

  • По показаниям может быть проведено обнажение седалищного нерва. При этом врач ориентируется на то, как расположен седалищный нерв, его расположение и рисунок. При этом важно помнить, что обнажение седалищного нерва проводится исключительно по острым показаниям.

  • Седалищный нерв можно реабилитировать при помощи методики, которую рекомендует Бубновский.

  • Когда возникает туннельный синдром седалищного нерва, то применяют различные методы физиотерапии.

  • Седалищный нерв и пораженная кость должны лечиться комплексно.

  • Ушиб седалищного нерва при падении требует проведения внимательной рентгенографии для того, чтобы исключить попадание осколков в нервные волокна.

Отдельно стоит рассмотреть вопрос о лечении ишиаса во время беременности. В этот период у женщин увеличивается матка и воздействует на окружающие ткани, оказывая давление в область седалищного нерва. Проблема заключается в недоступности многих видов терапии при защемлении нерва, угрожающих здоровью плода. Рассмотрим основные средства для беременных:

  • наружные средства (кремы, мази);
  • народная медицина;
  • массаж;
  • упражнения;
  • мануальная терапия.

Рекомендуется избегать различных стероидных и других противовоспалительных и болеутоляющих препаратов для внутреннего применения, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

  1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
    1. Лазерная терапия;
    2. Электрофорез;
    3. Магнитная или УВЧ терапия.
  2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
  3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Только после определения точного диагноза и причины назначается лечение. Как правило, с ишиасом в домашних условиях справиться невозможно, можно только облегчить состояние, потому визит в клинику необходим. Обычно в первую очередь при лечении снимается болевой синдром. Для этого используются различные анальгезирующие препараты.

Очень хорошо себя показал ряд физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть массажи, ударно-волновая терапия, сеансы у мануального терапевта, гимнастика, УВЧ, рефлексотерапия.

Акупунктура

Акупунктура

Если ишиас развился на фоне какого-либо другого заболевания, то могут быть применены даже хирургические методы лечения. Чаще всего они используется при межпозвоночных грыжах. Что касается домашнего лечения, то во время посещения врача следует проконсультироваться относительно возможности применения ряда методик. Если противопоказаний нет, то дома могут помочь:

  • массажи, в том числе баночный;
  • использование противовоспалительных мазей;
  • различные настойки на дарах природы, в том числе – на сосновых почках, одуванчиках и т. д.;
  • восковые аппликации (главное – не обжечь кожу, так как воск используется разогретый);
  • гимнастика, которая может проводиться в домашних условиях.
Применение противовоспалительных мазей

Применение противовоспалительных мазей

Кстати, именно гимнастика часто помогает быстро прийти в норму. Особенно полезны такие упражнения, как ходьба на ягодицах, «велосипед», стрейчинг. Главное — во время выполнения упражнений следить за своим состоянием и при появлении болей следует сразу же прекратить сеанс гимнастики.

Таблица. Препараты, используемые для купирования болей.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Остеохондроз поясничного отдела — лечение в домашних условиях
Наименование Действие
Диклофенак

Диклофенак

Для купирования болевого синдрома препарат применяется в таблетированной или инъекционной форме. Снимает воспаление, боль. Схему приема препарата может назначать только врач в зависимости от того, насколько силен болевой синдром. Самостоятельно себе назначать его нельзя, так как препарат имеет массу серьезных побочных эффектов и может вызвать привыкание.
Кетопрофен

Кетопрофен

Является представителем группы НПВП. Быстро снимает боль, жар. Хорошо и быстро всасывается. Используется в таблетированной форме, ведь действует так быстрее и эффективнее. Если же использовать препарат наружно, то эффект наступит только через несколько часов.
Ибупрофен

Ибупрофен

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который хорошо снимает отеки и отлично обезболивает. Действие сохраняется примерно 6-8 часов. С другими подобными препаратами совмещать его нельзя.
Как правильно делать укол

Как правильно делать укол

Защемление седалищного нерва

Среди мазей, которые эффективны при ишиасе, выделяют Финалгон, Випросал, Никофлекс и Ализартрон. Они хорошо согревают, усиливают кровообращение, улучшают питание тканей. С целью снижения болевого синдрома также могут быть рекомендованы мази Цель Т и Траумель С.

Никофлекс

Никофлекс

В домашних условиях заниматься лечением можно не всегда. При разрыве нерва или сильном защемлении самолечение опасно для здоровья и может привести к инвалидности. Так что если боль в крестце нестерпима, наблюдается полная потеря чувствительности в ноге, резко поднялась температура – нужно срочно вызывать врача.

Медикаментозное лечение симптомов ишиаса, как правило, дает лишь кратковременный результат и не может полностью избавить от болей, а тем более предупредить их рецидивы

Медикаментозное лечение симптомов ишиаса, как правило, дает лишь кратковременный результат и не может полностью избавить от болей, а тем более предупредить их рецидивы

Если же указанные симптомы отсутствуют, облегчить состояние больного можно с помощью одной или нескольких лечебных методик, о которых стоит узнать подробнее.

Единственное реальное лечение ишиаса – это комплексное воздействие на причину компрессии седалищного нерва и его воспаления

Единственное реальное лечение ишиаса – это комплексное воздействие на причину компрессии седалищного нерва и его воспаления

Первая помощь при ущемлении

При подозрении на защемление стоит оказать первую помощь больному. Если противовоспалительные препаратыне снимают боль в течение 2-3 дней, следует обратиться к специалисту, который разберется в проблеме и выстроит четкую схему лечения. Не стоит проводить самостоятельное лечение – это чревато усугублением болезни.

В первую очередь при защемлении нерва, сопутствующей резкой болью необходимо вызвать скорую помощь. В меру своих сил, до приезда врачей нужно облегчить, состояние больного.

Какие меры следует предпринять при приступе:

  1. Прежде всего следует успокоить человека и положить на ровную, гладкую, твердую плоскость. Больной должен сам принять позу, в которой ему удобнее;
  2. Если нет противопоказаний, следует принять любые противовоспалительные обезболивающие препараты (например, Найз, Ибупрофен, Диклофенак и другие). В некоторых стрессовых ситуациях выпить успокоительные средства;
  3. Не двигать, не передвигать больного, чтобы предотвратить сдавливание и не допустить отек в дальнейшем;

Если появляются первые симптомы ущемления седалищного нерва, обращайтесь к неврологу для обследования. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение в домашних условиях. В это время обеспечьте больному полный покой, не тревожа позвоночник. Для предотвращения рецидива болезни используйте пешие прогулки и занятия лечебной физкультурой, повышающие гибкость и функциональность позвонков. Следите за питанием, чтобы организм получал все нужные для здоровья костей витамины и минералы.

Ишиас – симптомы

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

  1. Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства, снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: «Вольтарен», «Диклофенак».
  2. Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
  3. Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
  4. При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

  • физическая слабость и атрофия мышечной ткани;
  • нарушения с чувствительностью, которая снижается, либо повышается;
  • кожный покров становится более сухим;
  • на некоторых участках тела могут ощущаться ползающие мурашки;
  • возникновение патологических рефлексов;
  • повышается потливость стоп;
  • образуется ограничение движения, которое в большой степени касается нижних конечностей.

Если защемление нерва прогрессирует, то вся симптоматика становится более ярко выраженной. В итоге привычный образ жизни человека претерпевает значительные изменения не в лучшую сторону. Постоянно ощущается боль, интенсивность которой будет зависеть от причины произошедшего воспаления, если такому недугу предшествовал запущенный грипп, серьезные инфекции, спондилолистез и стеноз, малярия.

  • человеку сложно присесть (симптом посадки);
  • пациент не способен поднимать ногу в прямом положении (симптом Ласега);
  • болевые ощущения усиливаются при сгибании стопы (симптом Сикара).

Парестезия (ухудшение чувствительности). В самом начале такое расстройство проявляется частичным онемением некоторых участков. Покалывание может возникать в области ягодиц и задней поверхности бедра. И если заболевание продолжает прогрессировать, то чувствительность полностью исчезает.

Функциональное нарушение органов малого таза. Происходит это из-за сдавливания волокон нервной и вегетативной системы. В итоге нарушается мочеиспускание, и человек может столкнуться с такой неприятной проблемой, как недержание мочи. При запущенных стадиях могут появиться хронические запоры. И такая симптоматика наблюдается в тяжелых случаях ишиаса с ущемлением корешков спинного мозга.

Двигательная дисфункция. Такое расстройство является результатом ущемления нервных двигательных волокон. Человек может чувствовать слабость мышц бедра, голени и ягодиц. И это влияет на походку, которая меняется, но только в одностороннем порядке. Хромота развивается на одну ногу, которая и является причиной возникновения болевого спазма.

И если всю эту симптоматику просто игнорировать и не начать комплексное лечение, тогда в последующем можно столкнуться с потерей всей чувствительности нижних конечностей.

Поскольку сам термин «ишиас» переводится с греческого, как «воспаление седалищного нерва», то названия «седалищный ишиас» и «ишиас седалищного нерва» являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют «масло масляное». Поэтому такие «распространенные», «развернутые» термины являются неправильными.

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.

  • покалывание в конечностях;
  • жжение или зуд в пояснице;
  • слабость мышц;
  • снижение подвижности и функциональности конечностей;
  • своеобразные “прострелы” в спине;
  • “мурашки” в области поясницы или нижних конечностях;
  • чувство онемения или холода.

Выраженность и характер симптомов усиливаются со временем параллельно с развитием заболевания, когда происходит все большее защемление седалищного нерва. В состоянии покоя симптомы могут ослабевать и усиливаться во время движения. Болевой синдром вызывает общее недомогание, так как человек не способен вести полноценную жизнедеятельность, что требует немедленного лечения.

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Где находится седалищный нерв

Где находится седалищный нерв

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак Информация
Сильные боли

Сильные боли

На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене  положения тела она усиливается.
Проблемы с чувствительностью

Проблемы с чувствительностью

Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее.
Проблемы с походкой и передвижением

Проблемы с походкой и передвижением

Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше.
Покалывания, онемение, жжение

Покалывания, онемение, жжение

Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног.
Снижение подвижности

Снижение подвижности

Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.
Как проявляется ишиас

Как проявляется ишиас

Также люди, столкнувшиеся с ишиасом, часто отмечают упадок сил, не могут выполнять какие-то действия, которые приводят к обострению болей. Иногда и организм начинает остро реагировать на защемление нерва – повышается температура тела. Но если этот симптом проявился, то медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя. Особенно, если все сопровождается проблемами с мочеиспусканием или потенцией у мужчин.

Гимнастика является отличной лечебной и профилактической мерой при защемлении нерва. Рассмотрим основные упражнения, рекомендуемые в этом случае.

Шаг 1. Выпрямить плечевой пояс, позвоночник, шею и бедра поможет планка. Главное, чтобы она выполнялась правильно. Для этого нужно лечь на пол или мат лицом вниз, далее сделать упор на пальцы ног и руки. При этом локти важно расположить прямо под плечевыми суставами. Лопатки отводятся назад, живот напрягается.

Как выполнять упражнение планка

Как выполнять упражнение планка

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Шаг 2. Подъемы бедренной части хорошо тренируют ягодичные мышцы и поправляют положение тазовых костей. Для их выполнения требуется сесть с опорой на край дивана или лечь на пол. Колени нужно согнуть и расположить ноги так, чтобы они были на ширине бедер. Ступни опираются на пол. Тело требуется приподнять по направлению вверх, как бы выталкивая бедренную часть, а ягодицы в это время сводятся вместе. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. Между подходами выдерживается перерыв в 1 минуту.

Подъем бедренной части

Подъем бедренной части

Шаг 3. Боковая планка хорошо прорабатывает мышцы живота, которые помогают позвоночнику справляться с нагрузкой на него. Для выполнения упражнения нужно лечь на бок, приподнять тело с опорой на локте и попытаться выпрямиться. В таком положении важно остаться на протяжении 10-30 секунд. Выполняется также 3 подхода. Упражнение повторяется и для второго бока.

Боковая планка

Боковая планка

Шаг 4. Еще одно упражнение – скольжение по стене. Для его выполнения требуется встать спиной к стене, слегка прикасаясь к ней. Ладони следует поместить на стену и медленно сползать по ней, пытаясь добиться того, чтобы бедра получили горизонтальное положение. В таком положении следует задержаться на 5 секунд. Повторяется упражнение 5 раз.

Скольжение по стене

Скольжение по стене

Профилактика и рекомендации

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Главные методы профилактики:

  • Использовать ортопедические подушки и матрацы;
  • Не сидеть на мягких низких стульях;
  • На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
  • Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
  • Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать переохлаждения;
  • Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

  1. Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
  2. Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
  3. Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
  4. Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

  1. «Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
  2. Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
  3. Вращения плавно бедрами по кругу;
  4. Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.

Рекомендации невропатолога просты:

  • подвижный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное распределение нагрузки при подъеме тяжести;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярное выполнение гимнастики, занятие плаванием, спортивной ходьбой препятствует развитию патологий опорно-двигательного аппарата.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Невропатия большеберцового нерва симптомы

При первых признаках появления дискомфорта  и боли в пояснице, ягодице или ноге необходимо срочно обратиться к доктору. Своевременное лечение значительно облегчает путь к устранению проблемы.

Для того чтобы избежать этой проблемы, достаточно выполнять комплекс таких мероприятий, как:

  • Массаж седалищного нерва и общеукрепляющий. Эта процедура помогает наладить должный уровень кровообращения, а, соответственно, улучшить процесс питания.

  • Выполняется зарядка для седалищного нерва. Хотя, желательно, вообще проводить комплекс ЛФК, направленную на здоровье спины.

  • Необходимо обеспечить себе полноценное питание, которое будет насыщать костные, мышечные и нервные волокна всем необходимым.

  • Не давать интенсивной нагрузки на седалищный бугор и поясничный отдел спины.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Если нет возможности выполнять гимнастику, то хотя бы регулярно совершать интенсивные пешие прогулки.

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

  • предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • предупреждение появления лишних килограммов;
  • сбалансированное питание;
  • избегать резких поворотов туловища;
  • вести подвижный образ жизни.

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

  • укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
  • держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
  • не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
  • не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
  • воздержитесь от ношения высоких каблуков;
  • и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Причины заболевания

Лечение такого недуга, как защемление нерва, проходит при помощи хирургического вмешательства или консервативным путем. Методика терапии будет зависеть от этапов развития процессов патологического характера и от проявления самих симптомов. При этом важен разносторонний подход, когда прием лекарственных медикаментов сочетается с профилактическими и оздоровительными мероприятиями.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Во время острого периода при защемлении седалищного нерва должен соблюдаться постельный, пассивный режим. И лучше, если положение туловища человека будет фиксированным. А для этого рекомендуется в быту применять матрас жестким каркасом. В период уменьшения боли разрешается совершать небольшие передвижения по комнате, и для помощи можно использовать трость или руку близкого человека.

Лечебная терапия включает в себя и соблюдение специальной диеты. Так как больной большую часть времени проводит лежа в постели, то рацион должен состоять из легкой и низкокалорийной, но питательной пищи, которая не спровоцирует появление запоров. Это могут быть каши, молочные супы, овощи в любом виде (но лучше в перетертом состоянии). А вот исключить из своего меню придется жареные и жирные блюда, копчености и соленья, фастфуд.

Важно при таком недуге продолжать заниматься лечебной физкультурой. Специальная гимнастика позволяет разработать болезненные области тела. В основном это касается стоп и пальцев. Однако надо понимать, что все назначенные упражнения должны осуществляться в момент «затихания» симптомов. В этом период можно ходить на ягодицах, делать упражнение «велосипед» и просто сгибать ноги в коленях.

Довольно эффективным может стать массаж, который проводится при защемлении седалищного нерва. В качестве дополнительных средств можно применять отвар из листьев осины, либо настой из такой травы, как Зверобой. Хороший лечебный результат могут дать восковые компрессы и мази, приготовленные самостоятельно из природных компонентов.

Боли в пояснице при защемлении нерва

Одна из причин боли в пояснице – защемление седалищного нерва

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1).

https://www.youtube.com/watch?v=sCxUUgBj3iA

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение «бегания мурашек») и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Защемление нерва

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады.

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

различными отравляющими веществами, такими, как:

  • Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
  • Отравление мышьяком.

Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

6.Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.

Что это такое?

7.Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).

8.Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:

  • Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
  • Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).

Деформации поясничного отдела позвоночника:

  • Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
  • Перелом дужек позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные дефекты строения позвонков (сколиоз, сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
  • Сужение спинномозгового канала позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильный подъем тяжестей;
  • Искривление позвоночника.

Ювенильный ревматоидный

(причина ишиаса у детей).

13.Беременность (у женщин происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и, соответственно, ишиас).

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

  • Искажение и деформирование межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника, т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
  • Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
  • Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О смещении крестца, симптомах читайте здесь.
  • Сужение спинномозгового канала (стеноз). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
  • Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
  • Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
  • Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
  • Травмы и абсцессы.
  • Лишний вес.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

  • Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  • Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  • Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Выделяют:

  • Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
  • Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Лекарства

  • Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
  • Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
  • НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
  • Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
  • Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
  • Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
  • Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
  • Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Последствия и осложнения

При отсутствии корректного лечения патология постоянно прогрессирует. Помимо того, что состояние человека только усугубляется, осложнения могут привести к инвалидизации.

Если своевременно не избавиться от ишиаса, то одностороннее воспаление перекидывается на противоположную сторону. В этом случае человек испытывает сильнейшие боли и затруднения в передвижении.

Запущенная патология негативно отражается и на работе органов малого таза. У мужчин нередко развивается половое бессилие, а у женщин – атрофия мышц голени. В результате наблюдается выраженная слабость в ногах.

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

  • сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
  • парализация или частичное обездвиживание;
  • бессонница;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
  • запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
  • обострение хронических заболеваний.

Прогноз и возможные негативные последствия

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Список источников

  • Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
  • Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
  • Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
  • Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
  • Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.
Оцените статью
news707