Шина Мирзоевой — Здоровье мира

ДТБС: что за диагноз?

Дисплазия тазобедренных суставов (одного или обоих) – это патология развития этих суставов, возникающая во время внутриутробного развития и продолжающаяся в постнатальный период.

Положение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине таза является неправильным. Эта патология часто сопровождается нарушением опорной и двигательной функции ноги.

Степени дисплазии тазобедренного сустава.

Всего степеней тяжести ДТБС различают три:

  1. Предвывих – угол между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза неправильный из-за недоразвития сустава, но смещение конечности не произошло
  2. Подвывих – угол между элементами тазобедренного сустава также неправильный, при этом головка бедренной кости частично смещена
  3. Вывих – из-за недоразвития сустава головка бедренной кости полностью вышла их вертлужной впадины

В зависимости от выраженности нарушения развития тазобедренного сустава и того, произошел ли выход бедренной кости за приделы вертлужной впадины, врач – ортопед избирает тактику и способы лечения дисплазии.

Точная причина недоразвития тазобедренного сустава у ребенка часто остается невыясненной.

Несмотря на то, что данная проблема столь распространена и хорошо изучена медиками и учеными, точные причины дисплазии установить так и не удалось. Возможными предпосылками ДТБС являются:

  1. Пол. Чаще эта патология встречается у новорожденных девочек
  2. Наследственность. Предрасположенность к недоразвитию тазобедренного сустава передается по наследству
  3. Беременность с патологиями. ДТБС обнаруживают у малышей, чьи мамы во время беременности пережили гормональный сбой. Также больший процент рождения детей с дисплазией при маловодии
  4. Миома или маточные спайки. Эти гинекологические болезни у женщин лишают плод возможности свободно двигаться в матке
  5. Тазовое предлежание плода. При таком положении ребенок в матке ограничен в движении, что препятствует нормальному формированию сустава
  6. Крупный плод. Причина недоразвитости сустава та же, что и при тазовом предлежании
  7. Недоношенность. Тазобедренный сустав просто не успел сформироваться до того, как ребенок родился, если это произошло раньше срока

Факторами, тормозящими развитие тазобедренного сустава у новорожденных после их рождения, считаются:

  1. Нарушения работы центральной нервной системы. Подмечено, что повышенное внутричерепное давление и гипертонус у грудничка часто являются спутниками ДТБС
  2. Дефицит кальция, минералов, витамина Д. Он происходит, если ребенка неправильно или недостаточно кормят, мало гуляют с ним или не дают витамин Д. Дисплазию часто выявляют у больных рахитом малышей. Также причиной недостатка элементов, необходимых для построения костной и хрящевой ткани является дисбактериоз, в следствие которого полезные вещества плохо усваиваются
  3. Тугое пеленание. Недоразвитый от рождения тазобедренный сустав может продолжить развиваться с патологией у ребенка грудного возраста, если его неправильно пеленать. Врачи призывают молодых родителей отказаться от тугого пеленания. Доказано, что у малышей, движения тела которых сковывали подобным образом, дисплазия обнаруживается намного чаще, чем у тех, которых пеленали свободно или не пеленали вообще

Тугое пеленание — одна из возможных причин дисплазии.

Шина мирзоевой фото – обострение, показатели, признаки, разновидности болезни

дисплазия(1)

Эффективна ли шина Мирзоевой при лечении дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка?

Кто сталкивался с такой проблемой и с таким лечением?

Ребёнку 7 месяцев, сказали носить шину практически не снимая 2 месяца. Реально ли это? Сможет ли ребёнок физически развиваться, а то я слышала, что могут ослабнуть и чуть ли не атрофироваться мышцы.

Как ребёнок переносит такие ограничения в движении?

В Вашем возрасте, как по мне наиболее оптимальным будет лечебный массаж. Вот только не скупитесь на хорошего массажиста, нужно поспрашивать у людей с маленькими детьми к кому обращались, посмотреть отзывы в сети.

По сути — лучший метод лечения дисплазии это массаж упражнения с разведением ножек (упражнения гляньте сами в сети, а то картинки не охота копировать искать). Как можно дольше старайтесь не ставить ребенка на ножки, купите машинку такую большую, чтобы он катался вместо того, чтобы ходить.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Тендиноз коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Шина безусловно не очень приятна, да и применяется уже в достаточно запущенных стадиях.

Конечно же оставлять без внимания эту проблему не нужно, так как в дальнейшем могут быть серьезные проблемы с тазобедренными суставами у ребенка. Но и беспокоится не стоит особо, так как лечится дисплазия достаточно не плохо.

alt

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Как выявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Обычно, ДТБС диагностируют у ребенка до года (сразу же в роддоме, при походе в поликлинику в 1, 3 или 6 месяцев). Если патология выявляется позже, коррекция ее становится сложнее и занимает больше времени.Родители новорожденного должны знать признаки дисплазии, чтобы не пропустить их во время регулярного ухода за малышом. К ортопеду следует обратиться безотлагательно, если:

  1. у малыша ножки разные по длине
  2. на одной из ягодиц или ножек есть лишняя складка
  3. складки на ягодицах или ножках расположены несимметрично
  4. имеется ограниченность подвижности одной или обеих ножек (при здоровых тазобедренных суставах согнутые в коленях ножки грудничка при отведении касаются стола)
  5. при сгибании ножек к коленках и их разведении слышен щелчок (имптом Маркса-Ортолани)

При дисплазии тазобедренного сустава ножки у ребенка разводятся не до конца.

  • Когда родителям ребенка до года, у которого предполагают ДТБС, говорят о том, что ему необходимо сделать рентген или УЗИ, мамы и папы выбирают последнее. Они не хотят, чтобы их кроху «облучали». Тем не менее, еще 20 лет назад данную патологию развития выявляли только подобным методом
  • Даже сейчас, когда медицинские технологии настолько развиты, многие детские ортопеды считают рентгенологическое исследование тазобедренных суставов более объективным, нежели ультразвуковое. Ведь у ребенка могут обнаружить патологию, которой нет на самом деле, либо пропустить существующую, если врач – узист установить датчик под неправильным углом или неправильно расшифрует увиденное им на мониторе
  • Специалисты говорят о том, что микроскопическая доза рентген – лучей наносит малышу куда меньший вред, чем пропущенная дисплазия

Дисплазия на рентгене.

Другие же специалисты считают рентгенологическое исследование тазобедренного сустава ребенка до года малоинформативным, так как на рентгене не видно хрящи (а ведь сустав у малыша состоит преимущественно из них). Они ставят диагноз ДТБС только на основании результатов УЗИ.

УЗИ — еще один метод диагностики ДТБС.

Распорки при дисплазии тазобедренных суставов: фото шины

Дисплазию тазобедренного сустава также именуют врожденным вывихом бедра, что говорит о неполноценности суставов и его неправильном развитии. Чем раньше обнаружить заболевание, тем быстрее будет выздоровление. Если вовремя не предпринять усилия для лечения дисплазии, у ребенка может нарушиться походка и малыш будет ощущать боль в области таза.

Заболевание опорно-двигательного аппарата может проявляться в виде вывиха, подвывиха и предвывиха. Лечение дисплазии проводится достаточно длительное время, от трех до двенадцати месяцев.

В зависимости от состояния ребенка и запущенности болезни ребенку назначаются специальные ортопедические конструкции – подушка Фрейка, стремена Павлика, ортопедическая шина и так далее.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков и детей старшего возраста?

От некоторых родителей можно услышать, что дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного может пройти сама. Мол, недоразвитый сустав разовьется. У них лишь минимальный процент правоты.Есть вероятность в 50 на 50, что дисплазия пройдет сама собой, если:

  • она выявлена у новорожденного
  • это предвывих
  • угол скошенности крыши сустава минимальный
  • нет постнатальных факторов, тормозящих развитие сустава

Лечение ДТБС.

Шина Мирзоевой - Здоровье мира

В случае отсутствия лечения последствия для ребенка могут быть весьма печальными:

  • предвывих переходит в подвывих, подвывих – в вывих
  • дети с дисплазией могут позже начать ходить
  • они могут ходить на носочках или ныряющей «утиной походкой»
  • они могут хромать или косолапить
  • у детей с нелеченой дисплазией чаще возникают проблемы с позвоночником
  • малыши с ДТБС не могут получать такие же физические нагрузки, как их ровесники, то есть ходить на физкультуру, заниматься танцами, спортом, прочее
  • патологический сустав со временем может разрушиться
  • Поэтому лучше не полагаться на авось и четко выполнять назначения врача-ортопеда.
    Терапия при ДТБС зависит от того, какой степени выраженности болезнь, насколько недоразвит сустав, каков возраст ребенка
  • Лечение может быть консервативным и оперативным
  • Цель лечения при предвывихе – поспособствовать развитию тазобедренного сустава
  • Цель лечения при подвывихе и вывихе – вернуть головку бедренной кости в правильное место и поспособствовать скорейшему развитию сустава
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Шина Кошля: как правильно одеть, кому нужно носить

При любой степени выраженности дисплазии врач дает родителям ребенка такие рекомендации:

  • не ставить малыша на ножки и не присаживать его, пока проблема не будет решена
  • если ребенок уже ходит, не давать ему делать это
  • заниматься с ребенком лечебно-профилактической гимнастикой (упражнения могут делать и родители, но их предварительно должен проконсультировать специалист)
  • обеспечить ребенку массаж курсами
  • правильно применить ортопедические приспособления, если в этом есть необходимость
  • давать малышу витамины, препараты кальция и витамин Д
  • лечить заболевания нервной системы или дисбактериоз, если дисплазия могла возникнуть по их причине

Мама и папа должны сделать так, чтобы ребенок дольше находился в положении лягушки, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ножками. Например, носить его на бедре, в слинге или эрго-рюкзаке.

Врожденный вывих бедра у детей: лечение, симптомы, фото

Врожденный вывих бедра – заболевание довольно распространенное и тяжелое. Для того, чтобы достичь хорошего результата в лечении, нужно начать его как можно раньше, в идеале – с первых дней жизни младенца. В любом случае, вывих бедра у детей лечится не один месяц.

У детей до года кости очень гибкие. Дело в том, что они практически на половину состоят из белка остеина, остальная же часть приходится на минералы. При этом у взрослого человека остеин и минералы соотносятся 1 к 3.

Поэтому кости и суставы у детей подвержены деформациям. Если в тазобедренном суставе ребенка с рождения была патология, по мере его роста она будет усугубляться.

Ортопедические приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Врачам необходимо принять меры, чтобы центрировать бедренную кость в суставе и «нарастить» его крышу. Они называют такое лечение вынужденным положением. Для него могут быть применены различные приспособления:

  • перинка (подушечка) Фрейка
  • отводящие штанишки
  • отводящая шина Виленского
  • отводящая шина Кошля
  • отводящая шина Мирзоева
  • отводящая шина Волкова
  • стремена Павлика
  • аппарат Гневского

Выбирает приспособление и одевает его на ребенка только врач-ортопед. Он учит родителей, как ухаживать за ребенком в приспособлении, как снимать его для гигиены или физиопроцедур. На последующих приемах врач может отрегулировать размер устройства, если ребенок подрос.

Аппарат Гневского.

  • Обычно, ребенок носит приспособления круглосуточно. Врач разрешает снимать их только на время купания, массажа, гимнастики или физиопроцедур
  • Если же дисплазия очень легко выражена или находится на завершающей стадии лечения, ортопед может дать добро на то, чтобы шина, перинка или стремена были на малыше только во время его сна

Перинка Фрейка.

  • В 8 случаях из 10 3-6 месяцев ношения подобных ортопедических приспособлений достаточно, чтобы головка бедренной кости вправилась, а тазобедренный сустав развился
  • Врач видит это на контрольном УЗИ или рентгеновском снимке. Если этого не случилось, врач может продлить лечение или назначить новое
  • Иногда приходится накладывать гипс. Так случается, обычно, когда ребенку с дисплазией больше 6 месяцев

Широкое пеленание

  • Пеленание с развернутыми ножками — это способ профилактики дисплазии и лечения предвывиха. Назначают его детям, у которых проблемы с тазобедренным суставом были выявлены еще в роддоме
  • Поза с развернутыми бедрами является физиологической для малыша. Интересно, что в странах Африки и Азии, где женщины носят детей на боку или спине, подвязанных тканью, с проблемой дисплазии практически не знакомы
  1. Для широкого пеленания помимо стандартных пеленок понадобиться еще отрез плотной ткани
  2. Запеленатый малыш может быть в памперсе или без него
  3. Ножки малыша сгибают в коленях, после его бедра разводят
  4. Сложенную полоской ткань подкладывают между ножками малыша вдоль его бедер
  5. Пеленают ребенка верхней пеленкой

Широкое пеленание.

Стремена

Специальные стремена, разработанные Арнольдом Павликом еще в 50-е годы прошлого века, частично ограничивают движение ног малыша. Головка бедренной кости вынужденно вправляется, а крыша сустава нарастет.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Подушка Фрейка для новорожденных: Фото и цены. Видео как правильно одеть

Стремена Павлика считаются наиболее щадящим приспособлением для исправления дисплазии тазобедренного сустава у маленьких детей, так как:

  • не являются жесткими
  • позволяют проводить гигиену малыша
  • позволяют менять памперсы
  • позволяют делать узи

Стремена Павлика.

Одновременно с этим наблюдаются осложнения ношения стремян Павлика в виде:

  • некроза головки бедренной кости
  • деформации бедра
  • повреждения бедренного нерва
  • повреждения плечевого сплетения

Эти осложнения наступают из-за того, что подобран неправильный размер стремя, либо они одеты неправильно.

Как правило, в стременах Павлика ребенок находится 8 – 12 недель. При этом должен быть прогресс в излечивании дисплазии. Если его нет в течение 4-6 недель, стремена отменяют как неэффективные и даже опасные.

Ребенок в стременах Павлика.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Одновременно с лечением вынужденным положением ортопед рекомендует ребенку с ДТБС массаж. Как правило, он общеукрепляющий, с акцентом на ноги.

Детям с дисплазией показан массаж.

Массаж, как общеукрепляющий, так и при ДТБС, родители могут делать ребенку и сами. Но рекомендуется хотя бы первые несколько сеансов доверить профессиональному детскому массажисту.Цели массажа при ДТБС:

  • улучшить кровообращение в мышечной ткани, что поспособствует развитию тазобедренных суставов
  • расслабить мышцы конечностей
  • укрепить мышцы спины и конечностей
  • оздоровить ребенка в общем

Массаж проводится один раз в день. Делать его можно утром или вечером, когда ребенок сыт, но не на полный желудок. После курса в 10-15 процедур нужно сделать перерыв в течение месяца, после чего можно сделать повторный курс.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей: ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры при дисплазии у маленьких детей также должен показать специалист. Как правило, если ребенку массажи делает профессиональный мастер, он же и занимается с ним гимнастикой.

Но однократного выполнения упражнений за день не достаточно. Если же за дело берутся родители малыша, они должны соблюдать некоторые правила:

  1. Гимнастику необходимо делать на жесткой поверхности – пеленальном столике или обычном столе, застеленном двумя мягкими пеленками
  2. При ДТБС вертикальные упражнения с опорой на ноги или колени с ребенком не делаются
  3. Упражнения с малышом выполняют 3-5 раз в день по 5-20 повторов на протяжении 2-3 месяцев
  4. Гимнастикой лучше заниматься перед кормлением ребенка
  5. Если во время гимнастики ребенок плачет, занятие следует прервать, успокоить ребенка, а потом продолжить выполнять упражнения

Примеры упражнений ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов.

Рекомендованными при дисплазии считаются упражнения:

  • велосипед
  • сгибание ног в коленях
  • сгибание и разгибание ног одновременно или поочередно
  • скручивания
  • вращения бедер внутрь

Эффективными также являются упражнения на фитболе.

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод лечения ДТБС.

Для лечения ДТБС у детей успешно применяются физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез с кальцием, фосфором и йодом. На проекцию тазобедренных суставов накладываются электроды с полотняными мешочками, пропитанными лекарственным веществом. Под воздействием слабого электрического тока полезные вещества проникают непосредственно в суставы. Как правило, процедуру проводят в больничном стационаре, в физиотерапевтическом кабинете поликлиники или на дому у ребенка курсом в 10-15 процедур
  2. Аппликации с озокеритом. Озокерит представляет собой сложное вещество, компонентами которого являются парафин, смолы, минеральные масла, сероводород, углекислого газ . Если его подогреть до 40 – 45 градусов, он приобретает свойство улучшать кровообращение, благодаря чему ткани тазобедренного сустава начинают получать более интенсивное питание и быстрее растут
  3. УФО-терапия. Влияет на тазобедренные суставы ребенка так же, как аппликации с озокеритом

Операция

Обычно, операция, или открытое вправление врожденного вывиха бедра, показаны детям от 5 лет. Но бывают случаи, когда ни один из методов консервативного лечения ДТБС не срабатывает даже с трехмесячным малюткой.Открытое вправление проводится таким образом:

  • ребенку дают общий наркоз
  • врач делает надрез мягких тканей в области тазобедренного сустава
  • делается рассечение суставной капсулы
  • головка бедренной кости возвращается в правильное положение
  • крыша сустава «подпиливается», чтобы держать головку бедренной кости
  • после окончания операции ребенок носит 14-21 день

Иногда в ходе операции возникает необходимость рассечь саму бедренную кость для того, чтобы она не выходила из сустава.

Оцените статью
news707