Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Почему возникает болезнь?

Любая форма лигаментита может возникнуть по одной или нескольким многочисленным причинам. Основной среди них:

  • перенесенные травмы;
  • инфекционный процесс в близлежащих суставах и мягких тканях;
  • повышенные нагрузки на пальцы, кисти рук или колени;
  • профессии, требующие постоянных нагрузок и напряжения на кисти рук и пальцы.

У детей причиной развития болезни может послужить быстрый рост тканей и структур организма.

Лигаментит большого пальца руки: что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии. В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение.

Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза.

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Стенозирующий лигаментит пальцев – это воспаление связочного аппарата кисти рук. Происходит поражение связок между фалангами пальцев и связок суставов, которые соединяют пальцы кисти с пястью. Чаще всего стенозирующий лигаментит встречается у лиц в возрасте 40 – 60 лет. Но бывают случаи поражения связок и у детей.

Эту болезнь можно отнести к определенным профессиям – музыканты, ткачи, доярки, штукатуры, маляры, машинистки, кассиры и другие.

То есть, те профессии, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки, происходит постоянная нагрузка на кисть, перенапряжение и микротравматизация.

И вот эта постоянная микротравматизация приводит к стенозу сухожильных каналов, т.е. к их сужению.

Лигаментит представляет собой воспалительный процесс, поражающий в основном сухожилия и связки кистей верхних конечностей, а также ступней. Обычно, главными провоцирующими факторами возникновения патологии станет сильный травматизм. Болезни подвергаются люди независимо от возрастных показателей и гендерной принадлежности, однако чаще ей болеют люди после 40 лет.

Основной опасностью заболевания считается дегенеративный процесс, вследствие чего связка станет хрящом. Для предотвращения подобного осложнения, требуется в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом и начать терапию.

Методы лечения лигаментита различаются в зависимости от стадии, на которой выявлена болезнь. В одних случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других – возможно лечение стенозирующего лигаментита без операции.

При  начальном этапе развитию заболевания можно применять вспомогательные меры, основанные на лекарственных свойствах растений.

Они помогают снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, имеют расслабляющие и согревающие свойства.

Народные способы лечения суставов могут применяться только после консультации терапевта.

alt

Стенозирующий лигаментит не является опасным заболеванием: он не угрожает жизни или здоровью, но приносит дискомфорт и сказывается на работоспособности больного. Обращение к медику подразумевает устранение эстетического недостатка, применяя методы физиотерапии или хирургии. В госпитализации потребности нет: операция производится на дневном стационаре.

Дома пациент должен придерживаться указаний лечащего врача. Ослабленные связки могут выдерживать минимальные нагрузки. Длительный полный покой обеспечивает быстрый приход в норму.

При начальных стадиях производится иммобилизация (фиксация) кисти сроком от двух недель, также назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто используют грязи, парафиновые аппликации, озокерит. А вот массаж делать нельзя.

При дальнейшем лечении делаются инъекции (гидрокортизона).

При более запущенных формах применяется хирургическое вмешательство – рассекается тыльная связка запястья по хожу первого канала. Чаще всего после вмешательства функции кисти восстанавливаются.

В своей практике я начинаю лечение с местной инъекции со стероидами (дипроспаном). Эта процедура весьма действенна и относительно безопасна. Если перед введением препарата попросить пациента подвигать пальцем, то можно ощутить скольжение сухожилий у кончика иглы. Это ощущение позволяет ввести небольшую дозу препарата точно туда, куда надо и не повредить сухожилье. Как правило эта быстрая манипуляция дает моментальный эффект.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Местная инъекция в области сухожилий сгибателей.

Лечение стенозирующего лигаментита на первой и второй стадии осуществляют с помощью консервативных методов. Для этого больным назначают введение противовоспалительных и ферментных препаратов, проведение физиопроцедур, массаж и специальные корректирующие упражнения.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Сравнение глюкозамин сульфата, глюкозамин гидрохлорида и N-aцетилглюкозамина — что же лучше?

При наличии интенсивных болей в пораженную область вводят смесь анестетика с гормональными препаратами или обрабатывают поверхность кожи препаратом местноанестезирущего действия.

На третьей, запущенной стадии лечение стенозирующего лигаментита осуществляют хирургическим путем. С этой целью выполняется операция, в ходе которой патологически измененная связка рассекается таким образом, чтобы восстановить подвижность пальца.

В нашем центре эта операция осуществляется с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет достигать высоких положительных лечебных результатов, минимально травмируя ткани и максимально сокращая сроки послеоперационной реабилитации больных.

Лечение стенозирующего лигаментита зависит от стадии заболевания, наличия провоцирующих факторов, возраста пациента  и от скорости развития процесса.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Консервативное (неоперативное) лечение. При начальных стадиях заболевания лечение можно начать с неоперативных методик. К ним относят: физиотерапию (электрофорез с рассасывающими ферментами), противовоспалительные препараты, иммобилизацию пальца (закрепление в правильном положении), лечебную гимнастику кисти, тепловые процедуры, корригирующий массаж.

Консервативные методы предполагают длительный процесс лечения, который может занять несколько месяцев. Кроме того, для полного излечения необходимо устранить травмирующий фактор, вплоть до смены работы. Неоперативное лечение помогает избавиться от заболевания только на начальных стадиях.

Хирургическое лечение. Если заболевание привело к тому, что уже невозможно разгибание пальца, или если не помогли консервативные методы, то назначается хирургическое лечение. Во время операции проводится рассечение кольцевидной связки сухожилия. После такого лечения необходимо длительное время разрабатывать кисть, чтобы исключить сращивание сухожилий и связок. Функция кисти, как правило,  восстанавливается. Мы выполняем такую операцию амбулаторно в условиях нашей клиники.

Лечение стенозирующего лигаментита  у детей, а также  у женщин в период беременности не отличается от общепринятых методик. Тактику лечения  на третьей стадии у пожилых людей  определяют индивидуально.

Помните: скорость лечения напрямую зависит от прекращения каких-либо нагрузок на кисть!

Основным способом лечения данного заболевания является хирургическая операция. Назначается она после осмотра и сбора анамнеза пациента. Выполняется процедура в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивающего препарата.

Первостепенное лечение при болезни «стенозирующий лигаментит» заключено в использовании консервативных терапевтических методов, которые содержат эффективное сочетание терапии гормонами и физиотерапии. Это дает возможность избавиться от болезненных ощущений и решить проблему «защелкивающегося пальца».

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Зачастую при применении консервативного лечения используются инъекции медицинских препаратов в травмированную область, однако обычно это провоцирует образование дистрофических изменений в тканях, расположенных поблизости. Помимо того, при подобном лечении могут появиться разного рода осложнения. К примеру, при введении медицинского препарата в сухожилие может возникнуть его разрывание вследствие дегенеративного изменения сухожилия в данном месте.

Потому при заболевании стенозирующего лигаментита рекомендовано применение лечения физиотерапевтического характера:

  • употребление гормональных средств наружного плана;
  • использование противовоспалительных средств нестероидного плана в виде постановки инъекций в удаленные участки тела либо в таблетированном виде, а также в порошковом и капсулированном виде;
  • требуется исключить нагрузки любого рода на больную конечность, либо, в случае необходимости, на поврежденную конечность накладывается шина на период осуществления консервативной терапии.

Если через 14 дней, несмотря на проведения комплекса рекомендованных процедур, не приходит облегчение состояния и не устраняется синдром «щелкающего пальца», рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Схема лечения этого заболевания в каждом случае подбирается индивидуально, учитываются причины заболевания, тяжесть поражения связок, иные особенности заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующих болезней, а также другие факторы.

Лечение стенозирующего лигаментита бывает консервативным и операционным. Как и в других случаях, операция — крайний случай, когда консервативное лечение не приносит результатов. К консервативным методам относят:

  1. Физиотерапию. Электрофорез с использованием специальных ферментов для рассасывания опухолей и наростов.
  2. Применение противовоспалительных средств.
  3. Введение суспензии гидрокортизона под кольцевую связку.
  4. Иммобилизация. Закрепление в правильном положении.
  5. Лечебные гимнастические процедуры для кисти, тепловые процедуры, массаж.

Что такое стенозирующий лигаментит?

Стенозирующий лигаментит – это воспаление сухожильно-связочного  аппарата кистей. При развитии заболевания происходит сужение связок  и утолщение сухожилий,  что ведет  к нарушению привычной подвижности пальцев, а в запущенных случаях —  к их полной невозможности самостоятельно сгибаться и разгибаться.

Такую патологию еще называют  «пружинящим», или «щёлкающим» пальцем (т.к. сгибание или разгибание пальца сопровождается своеобразным «щелчком»). Это заболевание сегодня встречается довольно часто.  Наиболее подвержены стенозирующему лигаментиту  взрослые  в возрасте  40-60 лет, чаще женщины, но патология встречается и у детей 1-3 лет (ее называют болезнью Нотта).

Лигаментит большого пальца руки: что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Методов, позволяющих лечить стенозирующий лигаментит пальцев рук, существует два: консервативный и оперативный. Первый вариант осуществляется в амбулатории.

Он применим в случаях, когда палец двигается с трудом, но есть возможность вернуть нормальное состояние с помощью физиотерапии и лекарственных компрессов. С этой целью применяются:

  1. Прогревания.
  2. Ванны (в том числе — марганцовые).
  3. Пневмомассаж.
  4. Иммобилизация конечности эмалитиновыми или гипсовыми шинами.
  5. Ионофорез.
  6. Электрофорез.
  7. Аппликации с использованием парафина.
  8. Инъекции гидрокортизона в место утолщения.
  9. Лечебные физические упражнения.
  10. Компрессы с применением фуразолидона, 30%-го раствора димексида, гидрокортизоновой и гепариновой мазей.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Гипермобильный синдром что это такое

Средняя продолжительность лечения составляет несколько месяцев. Если традиционные методы не приносят должного результата, следует оперативное вмешательство.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Операция проводится когда движение пальца сильно затруднено, а также при лигаментите большого пальца руки у ребенка после сдачи необходимых анализов. Выполнение процедуры осуществляется под местной анестезией. Ее суть заключается в устранении воспаленной части связки, что затрудняет движения сухожилия.

Операцию проводят так:

  1. Кожу и жировую клетчатку вскрывают посредством разреза.
  2. С помощью крючков отодвигают края раны, открывая доступ к утолщению. По густоте и цвету оно напоминает хрящ.
  3. Расположенные сухожилия возле связки могут иметь немного утолщенный вид из-за длительности недуга.
  4. Производится инъекция новокаина в связку.
  5. Для проверки отсутствия спаек пациента просят подвигать соседними пальцами — если это осуществимо, спаек нет.
  6. Проводится гемостаз (обеспечивается сохранение крови в жидком состоянии).
  7. Сшивается фасция (оболочка соединительной ткани мышц).
  8. Происходит послойное зашивание раны (при этом следят, чтобы по неосторожности не зашить лучевой нерв).
  9. Шов обрабатывают йодным раствором. Накладывается асептическая повязка и эмалитиновая или гипсовая шина на ладонь.

Эта операция применима при лигаментите пальцев рук. После нее пациент может испытывать локальный дискомфорт, который можно купировать обезболивающими медикаментами. Перевязки осуществляются через день. В случае надобности могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Через 7-10 дней швы устраняют.

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

  • корневища девясила;
  • листья бузины;
  • семена подорожника;
  • ветки и хвоя сосны;
  • морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

  • трава пастушьей сумки;
  • трава и цветки полыни горькой;
  • цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

  • лавандовое;
  • пихтовое;
  • гвоздичное;
  • гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день. Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь.

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску.

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

Например, 6 ч. л. измельченного корня девясила бросить кипяток (1 л) и варить на маленьком огне 20 минут. Потом процедить, слегка остудить. Смочить теплым отваром х/б ткань и приложить к больному участку. Сверху накрыть целлофановой пленкой и замотать полотенцем.

4-5 ч. л. пастушьей сумки заливаются 200 мл водки. Настоять в стекле в темном прохладном месте, в течение недели. Применять как средство для теплых компрессов.

Напоследок необходимо отметить, что среди народных рецептов много глупостей. Большая часть из этих рецептов не тестировалась на результативность медиками, а те, что оказались эффективными, уже изучены, и на основе них выведены лекарственные препараты.

Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение.

Виды лигаментита

Лигаментит – это заболевание, при котором воспаляются и поражаются связки. Недуг может возникать после травм или инфекционных заболеваний.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Сопровождается болевыми ощущениями в зоне пораженных связок, нарастает чувство дискомфорта, а также снижается трудоспособность.

Лигаментит сопровождается болевыми ощущениями

Наиболее распространенным является стенозирующий лигаментит, который локализуется в сухожильно-связочном аппарате кисти и может привести к блокировке движений пострадавшего пальца.

В зависимости от того, какие связки воспалились, он разделяется на несколько видов:

  1. сухожилия, связки и мышцы кисти руки«Щелкающий палец» или болезнь Нотта. При лигаментите кольцевой связки кисти происходит воспаление сухожилия сгибателя пальца и близлежащих связок. Свое название болезнь получила из-за того, что вначале ее развития разгибание пальца еще возможно, но при этом происходит характерный «щелчок». Если не начать лечение, то происходит рубцовое перерождение и сужение кольцевых связок пальца и его разгибание становится невозможно.
  2. Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. При этом виде лигаментита воспаляются сухожилия в первом канале тыльной связки запястья. Из-за этого происходит сужение канала, которое провоцирует развитие болевого синдрома во время скольжения сухожилий. Эта патология намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.
  3. Синдром запястного канала – стенозирующий лигаментит ладонной и поперечной связок запястья. При этом виде болезни происходит сдавливание срединного нерва, расположенного в запястном канале.
  4. Лигаментит коленного сустава либо стопы и др.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Главная> Популярный>"стельки силиконовые стельки для обуви"16,103 результатов

Возможные осложнения

alt
Заболевание может осложниться развитием артрита.

Своевременное обращение к врачу и начало лечения избавят пациента от неприятных последствий. Если терапия начата с опозданием, то возникают проблемы с трудоспособностью конечности. На фоне этого заболевания может возникнуть артрит. В большинстве случаев при лечении патологии применяют оперативное вмешательство, так как этот метод имеет более благоприятный результат. Стенозирующий лигаментит у детей оперируется только в безвыходных ситуациях, когда другие методы не дают положительного результата.

Лечение стенозирующего лигаментита без операции. Как лечить стенозирующий лигаментит

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Лигаментит стенозирующий — это патологическое состояние, при котором расстраивается беспрепятственное скольжение сухожилием пальца в сухожильном влагалище.

В результате стенозирования вначале отмечаются затруднения подвижности пальца по причине замены связок на гиалиновую хрящевую прослойку.

А по истечении какого-то времени, происходит полная блокировка подвижности из-за кальционирования хряща, который заменил связочные структуры.

Возникновение стенозирующего лигаментита чаще обнаруживается у женщин среднего возраста либо у детей. Лигаментит поражает не только сухожилия верхних конечностей.

Деструктивному процессу в сухожилиях расположен весь связочный аппарат и верхние, и нижние конечности. Что касается ног, то более других подвержена данному заболеванию медиальная коллатеральная связка в колене.

Поэтому лигаментит коленного сустава является довольно распространенным диагнозом, особенно у лиц преклонного возраста.

Развитие лигаментита у детей

По статистике ортопедические нарушения у детей могут начать формироваться в раннем возрасте. Патология стеноза сухожилий в детском возрасте затрагивает лишь большие пальцы, что обусловлено их физиологическим строением и особенностями развития.

Первичное нарушение функций сухожилий и связок провоцируется хватательным рефлексом у младенцев как результат дисбаланса в нервно-мышечном проведении импульса.

Первичный клинический симптом патологии, т.е. щелкающие звуки при движениях кисти, со временем может либо самоустраниться по мере взросления и роста ребенка, либо перерасти в более сложную форму, требующую лечения.

Точный диагноз специалисты смогут поставить после двух лет. Если к тому времени сохранятся признаки нестабильности сухожильно-связочного аппарата, ребенку показана консультация ортопеда.

В случае необходимости назначают реабилитационное лечение, часто при небольшом поражении достаточно специального курса гимнастики рук, проводимой для полного восстановления функций большого пальца.

Причины, симптомы и лечение стенозирующего лигаментита

Такая терапия должна проводиться до поступления в школу, чтобы избежать проблем с письменностью у ребенка.

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно и протекает с характерными изменениями. При классификации этапов заболевания выделяют 4 стадии.

  • стадия I – появляется щелчок при движении, ограничение подвижности пальца возникает редко. Ярко выражены болевые ощущения,
  • стадия II – разгибание пальца возможно только с усилием. На этом этапе сухожилие утолщается и появляется характерное уплотнение у основания пальца. Для этого периода характерно волнообразное течение, спад и нарастание клинических симптомов,
  • стадия III – палец постоянно зафиксирован в согнутом положении,
  • стадия IV – необратимая стадия, окончательная деформация сустава.

Этапы оперативного вмешательства

На начальных стадиях развития стенозирующий лигаментит можно лечить с помощью иммобилизации. Причинный палец просто лишают движения с помощью специальной ортопедической конструкции.

Дополнительно используют инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой подход к лечению на запущенной стадии не является эффективным.

Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение направлено на иссечение кольцевидной связки, которая препятствует нормальному движению в суставе.

Как лечить стенозирующий лигаментит пальцев

Вмешательство длится не более 30 минут. Чаще всего операция проводится под местной анестезией. Осуществляется надрез на ладони, через который открывается доступ к кольцевидной связке. Хирург надрезает ее, затем накладывает швы. В результате полностью восстанавливается подвижность в суставе.

Через несколько часов после операции присутствуют болевые ощущения. Однако избавиться от них можно с помощью приема стандартных анальгетиков. Рана полностью заживает на 10 сутки. В это же время снимают швы. Реабилитация включает в себя разработку пальца руки. Делать это можно уже на начальном этапе без опасений за связочный аппарат.

Метод Шастина чаще применяется для оперирования детей. При этом все манипуляции производятся через небольшой прокол. Операция является малотравматичной, занимает всего 10 минут. Сразу же после вмешательства ребенок может двигать причинным пальцем.

Оцените статью
news707