Стволовые клетки для лечения суставов

Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?

Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.

В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.

Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).

МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.

Стволовые клетки в сустав – альтернатива операциям по замене суставов

Дата последнего обновления 21.12.2018

Стволовые клетки для лечения суставов

Суть его сводится к тому, что в полость сустава вводится тонкий гибкий зонд, через который и проводится все вмешательство.

Для клеточной терапии артритов стволовые клетки берутся из костного мозга пациента. После их получения, они выращиваются в особых лабораторных условиях в течение 45-60 дней.

Далее по достижении определенного количества клеток они вводятся пациенту в пораженный сустав.

Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно. Кроме того, стволовые клетки значительно укрепляют иммунитет и нормализуют иммунную реакцию. Сегодня только терапия стволовыми клетками дает новые возможности репарации поврежденной нервной ткани у детей с церебральным параличом.

Лечение артрозов стволовыми клетками является инновационной процедурой, позволяющей восстановить разрушенные заболеванием хрящевые ткани. Таким способом обычно лечат запущенные формы артроза, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Несмотря на инновационность, процедура не всегда эффективна, и не может полностью вернуть функционал поврежденного сустава. Но можно устранить боль и улучшить подвижность пораженной конечности.

Современные методики лечения болезней базируются на меньшей инвазивности, высокой скорости восстановления трудоспособности, уменьшении риска возникновения рецидивов, укорочении восстановительного периода.

С внедрением новых технологий в медицину началась эпоха, которая будет направлена на сохранение качества жизни пациентов.

Стволовые клетки для лечения суставов

О лечении болезней и попытках омоложения организма стволовыми клетками известно давно, а в 2016 году оренбургские медики разработали препарат направленный на лечение артроза стволовыми клетками.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Современные методы лечения позволяют достигать значительного улучшения или излечения некоторых заболеваний. Это относится и к артрозу. Медики предлагают целый ряд новых методик, позволяющих избежать операции на суставе. Они направлены естественные процессы костеобразования – остеосинтеза.

Лечение стволовыми клетками, по отзывам специалистов, гарантирует практически полное восстановление сустава даже в самых запущенных случаях.

Речь идет об активизации процесса формирования специфических клеток – остеобластов, отвечающих за рост кости в местах повреждений.

Остеобласты также восстанавливают костную ткань после рассасывания старых участков в результате влияния остеокластов. Перед прохождением процедуры стоит разобраться, какую роль играют стволовые клетки в остеосинтезе.

Насколько безопасно соглашаться на лечение артроза с помощью укола стволовых клеток? В конце статьи вы найдете список клиник, предлагающих данный вид лечения, а также отзывы специалистов и пациентов.

Стволовые клетки в капсуле

Такой метод лечения применяют не только при коксартрозе, но и во время поражения артрозом других суставов, например, соединения колена. Терапия стволовыми клетками считается действенным относительно устранения болевого синдрома. Эффект сохраняется дольше, чем при классическом медикаментозном лечении.

Коленный сустав или какое-то другое соединение в опорно-двигательном аппарате может подвергнуться рецидиву болезни. Так как стволовая терапия не устраняет причины возникновения проблемы. К примеру, можно привести ожирение. Если человек страдает этим заболеванием, то обязательно нужно стабилизировать вес перед провидением процедуры вживления стволовых клеток. В противном случае артроз может возникнуть снова.

Дегенеративные изменения в суставах не щадят никого – сегодня артроз обнаруживают не только у пожилых людей, но и у молодежи. Заболевание не поддается полному излечению, поэтому в мире неустанно продолжаются разработки новых методов для борьбы с коварным недугом. Рассмотрим три альтернативных направления, которые, возможно, в скором будущем заменят традиционные хондропротекторы и физиотерапию.

Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.

Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.

Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.

Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.

Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно

Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.

Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.

Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением

Этот метод лечения остеоартроза эффективен на начальных стадиях, хоть и практикуется еще пока редко. Аутоплазмотерапия – это введение в сустав обогащенного препарата крови пациента. Результат – возвращение подвижности, восстановление хрящевой ткани. Боль и дискомфорт исчезают спустя полчаса после процедуры. Оптимальное количество инъекций – 3-5 на курс.

Препараты крови безопасны для человеческого организма, они гипоаллергенны и не дают побочных эффектов. Однако подобные манипуляции нуждаются в частом повторении. Плазмолифтинг приходит на помощь тогда, когда невозможны другие методы воздействия, например при аллергии на протез заменитель синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. К слову, синтетический аналог эндопротеза «Нолтрекс» также отличается гипоаллергенностью, однако действует гораздо дольше, чем препараты крови.

Плазмолифтинг – это лечение артроза препаратами крови

Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются.

Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру.

Пациенты, которые планируют лечение артроза стволовыми клетками, хотят видеть доказательства.

Эффективен ли этот метод?Безопасен ли он для здоровья?На что я потрачу деньги?

Вопрос клеточной терапии, пожалуй, наиболее спорный и противоречивый в современной медицине. Обратимся к фактам.

Терапия с применением собственных взрослых СК относительно безопасная. Поскольку иммунная система считает их «родными», серьезные реакции не наблюдаются.

Наиболее частые побочные эффекты — временная припухлость и болезненность в месте введения препарата. Несмотря на иммунологическое сходство, введение в организм любого биоматериала сопряжено с рисками. Включая незначительный (менее 1%) риск инфицирования.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

— если клетки культивируют в лабораторных условиях — если применяют плюрипотентные стволовые клетки — если СК смешивают с другими препаратами

Некоторые исследования показывают, что клеточная терапия увеличивает риск возникновения опухолей.

Как и с большинством методов регенеративной медицины, эффективность и безопасность стволовых клнток при артрозе пока под вопросом.

Даже в Соединенных Штатах, стране с развитой наукой и жестким регулированием медицины, эксперты FDA постоянно пересматривают, изменяют и дополняют правила лечения СК.

Помогают ли СК при дегенеративных заболеваниях суставов?

Этот вопрос вызывает дискуссии в медицинской сообществе, но ученые не спешат с окончательным ответом.

1. СК превращаются в зрелые клетки хряща 2. Стволовые клетки выделяют белки, замедляющие разрушение тканей 3. СК подавляют воспалительный процесс в суставах

Что из перечисленного правда? Возможно, все три пункта.

Как и другие, относительно новые методы, терапия стволовыми клетками находит своих сторонников и критиков.

Может лечение коленного сустава стволовыми клетками и обратить разрушения хрящевой ткани? Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Клиника Цена Адрес
Медицинский центр Каролина, Польша от 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией. Варшава, ул. Поры, 78, 02-757
Институт семейной медицины плюс, Украина От 12000 долларов, Киев, проспект Героев Сталинграда, 22
Университетская клиника Мотол, Чехия От 5200 евро V Uvalu, 84, Praha
Лив Хоспитал, Турция Доступный уровень цен, по запросу Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul
Госпиталь Medipol (при университете), Турция От 4000 долларов Goztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul
Клиника Сан-Рафаэль, Италия По запросу Via Olgettina Milano, 60, Milano
Медицинский центр Текнон, Испания От 10000 евро Carrer Vilano, 12, Barselona
Клиника «Мюнхен-Богенхаузен» От 2600 евро Богенхаузен, Германия

49 (089) 92700

http://www.klinikum-muenchen.de

Клиника Цена Адрес
Медицинский центр Каролина, Польша от 7500 евро за одно введение клеток. Вводится под общей анестезией. Варшава, ул. Поры, 78, 02-757
Институт семейной медицины плюс, Украина От 12000 долларов, Киев, проспект Героев Сталинграда, 22
Университетская клиника Мотол, Чехия От 5200 евро V Uvalu, 84, Praha
Лив Хоспитал, Турция Доступный уровень цен, по запросу Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan, Sok, 5, Istanbul
Госпиталь Medipol (при университете), Турция От 4000 долларов Goztepe Mah. Cazim Karabekir Cad., 4, DemirKapi, Istanbul
Клиника Сан-Рафаэль, Италия По запросу Via Olgettina Milano, 60, Milano
Медицинский центр Текнон, Испания От 10000 евро Carrer Vilano, 12, Barselona
Клиника «Мюнхен-Богенхаузен» От 2600 евро Богенхаузен, Германия 49 (089) 92700
https://www.klinikum-muenchen.de

Клиники. Цена вопроса

Многие клиники и медицинские центры занимаются лечение стволовыми клектками. Однако лечение стволовыми клетками не разрешено официально в широкой медицинской практике.

Проводить лечение стволовыми клетками имеют право лишь клиники и медицинские центры, имеющие лицензию на медицинскую деятельность и регистрационное удостоверение, выданное Росздравнадзором на медицинскую технологию с использованием стволовых клеток.

Подробнее о лицензировании и выборе клиники — в частых вопросах по стволовым клеткам.

Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.

Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.

Клиника Специализация Контакты
Российская клиника стволовых клеток в Москве Регенерационная медицина 7 (925) 50 254 50
Клиника Postnov Восстановление суставов при 2-3 стадии артроза 7 (495) 532 20 03
Stem-Cells Регенеративное восстановление суставов http://stem-cells.su
Клиника Специализация Контакты
Российская клиника стволовых клеток в Москве Регенерационная медицина 7 (925) 50 254 50
Клиника Postnov Восстановление суставов при 2-3 стадии артроза 7
Stem-Cells Регенеративное восстановление суставов https://stem-cells.su

Как получают МСК?

Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость.

1. МСК жировой ткани: собирают при липосакции и операциях 2. МСК костного мозга: их получают путем пункции из грудины, подвздошной или большеберцовой кости 3. Мезенхимальные стволовые клетки из периферической крови: циркулируют в кровотоке, извлекаются из вены при помощи шприца

После получения достаточного количества биологического материала специалисты очищают и концентрируют нужные клетки для возвращения в организм пациента.

Поможет ли лечение стволовыми клетками избежать замены сустава?

alt

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах.

За счет того, что стволовые клетки имеют уникальное свойство обновляться, после их введения в пораженную область они дозревают и обновляются. Лечение артроза стволовыми клетками очень распространено.

Но, стоит учесть, что данный способов лечения не для бесконечного использования, срок потенциала регенерации клеток проходит после 130 лет, хотя этого достаточно для человеческой жизни.

Почему же терапия так популярна при болезнях суставов? Все дело в том, что клетки можно ввести локально в определённое место, которое нуждается в обновлении. Спустя некоторое время, пересаженная живая система приживается и благоприятно воздействует на восстановление пораженного сустава.

О методе лечение артроза стволовыми клетками нас консультирует специалист по регенеративной медицине хрящевой ткани Петер Диль из ортопедического центра Мюнхен Ост (OZMO) в Германии. «Артроз суставов — это повреждения хряща.

На «ремонт» повреждений организм выделяет собственные клетки. Однако основное их количество циркулирует в сосудах и очень часто до хрящей эти восстановительные клетки не добираются.

Стволовые клетки для лечения суставов

Поэтому сегодня мы делаем инъекции регенеративных клеток непосредственно в сустав», — объясняет суть методики доктор Диль.

Стволовые клетки в сустав – альтернатива операциям по замене суставов

Уколы МСК наиболее часто применяются для лечения патологий, при которых применение медикаментозной терапии не позволило получить положительного результата.

Показания:

  • артроз коленного сустава;
  • коксартроза тазобедренного сустава;
  • артрит суставов колен;
  • хронические частичные разрывы ротаторной манжеты плеча;
  • частичные разрывы сухожилий, такие как подошвенный фасцит, разрыв сухожильных соединений четырехглавой мышцы и связки надколенника;
  • частичные разрывы мышц;
  • пателлофеморальный синдром.

Хорошо себя зарекомендовала методика применения МСК для проведения терапевтических мероприятий при ревматоидном артрите.

Рекомендуется применение методики лечения при наличии таких симптомов в области суставных поверхностей:

  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры кожного покрова в области сустава;
  • снижение двигательной активности суставного сочленения;
  • возникновение специфических звуков при осуществлении перемещений — хруст, щелчки.

Стволовые клетки (СК) можно обнаружить по всему организму. От миллионов обычных «сородичей» их отличают уникальная способность развиваться в зрелые клетки разных типов. Они не служат организму, но могут получать определенную «специализацию», включаясь, например, в хрящ или кость.

Она как прилежная школьница — на производстве работать еще не готова, зато с удовольствием освоит востребованную профессию.

Сторонники клеточной терапии утверждают, что при помещении в определенную среду стволовые клетки способны легко превращаться в недостающие «кирпичики», восстанавливая больные органы и ткани.

Стволовые клетки для лечения суставов

В некоторых клиниках СК применяют при операциях на поврежденном хряще, разрывах мениска. Их доставляют в форме геля непосредственно в сустав под контролем ультразвука или вводят внутривенно.

Все инъекции стволовых клеток и PRP проводятся под контролем УЗИ. Сначала обезболивают участок кожи небольшим количеством Лидокаина. Затем, под контролем УЗИ, мы направляем иглу в определенный участок и вводим стволовые клетки. Ультразвуковой контроль обеспечивает точность и безопасность инъекций. После инъекции пациенты должны избегать осевой нагрузки на суставы в течение 24-48 часов (голень/стопа, колено, бедро).

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Артрит височно челюстного сустава

Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:

  • Артрозом суставов
  • Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
  • Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
  • Частичными разрывами мышц
  • Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)
Причины артроза Причины артрита
  • воспаление;
  • износ сустава из-за лишнего веса;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • травмы;
  • дисплазия сустава;
  • нарушения метаболизма.
  • хронические травмы;
  • инфекции;
  • нарушения метаболизма;
  • наследственность;
  • неврологические патологии;
  • сбои в работе иммунной системы.
Симптомы артроза Симптомы артрита
  • хруст и боль при движении;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • деформация.
  • боль, усиливающаяся во время движения
  • отек;
  • хруст;
  • боль при надавливании;
  • иногда — повышение температуры тела;
  • уменьшение амплитуды движений.

Существуют ли риски, связанные с лечением стволовыми клетками?

У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы.

Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.

Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).

Стволовые клетки для лечения суставов

У взрослого организма выделяют два типа стволовых клеток:

  • гемопоэтические;
  • мезенхимальные (МСК).

Из первого типа клеток образуются все кровяные клетки организма, а мезенхимальные или стромальные клетки костного мозга используются для восстановления суставов.

МСК получают из гребня тазовой или бедренных костей пациента. После получения биоматериала, он некоторое время претерпевает обработку, а после этого проводится введение готового материала в поврежденные суставы.

С помощью стволовой клеточной терапии осуществляется восстановление костей, хрящей и других тканей организма человека.

После проведения терапевтического курса у пациентов замечено снижение болевых ощущений в суставах, к ним возвращается подвижность.

Стволовые клетки для лечения суставов

В теории проведение стволовой терапии восстанавливает суставные поверхности костей, заставляя поврежденные ткани восстанавливаться. Этот метод применяется в спортивной медицине, при помощи него лечат и ускоряют восстановление спортсменов после получения травмы для быстрейшего возвращения к тренировкам.

Несмотря на широкое применение методики до конца не выявлены все нюансы терапевтического воздействия на организм МСК, а полученные при проведении лечения выводы являются неоднозначными и иногда противоречивыми.

Среди врачей имеется мнение, что применение стволовой терапии при лечении суставов только на некоторое время облегчает состояние, она не способна коренным способом изменить течение патологического процесса деградации суставных хрящей.

Терапия при помощи МСК считается более действенным методом устранения болевого синдрома. Положительный эффект от проведенных манипуляций сохраняется более длительное время по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.

Недостатком терапии является то, что любой сустав в опорно–двигательной системе после проведения может подвергнуться возникновению рецидива. Это связано с тем, что терапия с применением МСК не способна устранить причин развития патологического процесса.

Для получения длительного положительного эффекта требуется устранить действие факторов способствующих прогрессированию патологического процесса. Таким фактором может являться ожирение, по этой причине перед вживлением МСК необходимо снизить вес тела и стабилизировать его, в противном случае высока вероятность возвращения патологии.

Большинство больных отмечают улучшение состояния здоровья через 6–8 недель после проведения курса терапии в соответствии с протоколом лечения. Улучшение состояния может проявляться в снижении болевых проявлений или полном исчезновении болей в поврежденном суставе.

Проведение любых инъекций является потенциально рискованным, так как связано с высокой вероятностью возникновения инфекционного процесса, кровотечения и повреждения нервных волокон.

Степень риска во многом зависит от места осуществления инъекций. Для снижения вероятных рисков при проведении процедуры для контроля процесса применяется ультразвуковое оборудование. Такой подход практически полностью исключает вероятность повреждения окружающей ткани, но полностью исключить ее не способен.

Эта отрасль медицины находится на начальном этапе своего развития, поэтому появление побочных эффектов при введении в организм МСК достаточно распространено.

В некоторых случаях после введения МСК у больного возможно развитие опухолевых процессов, приводящих к формированию как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых очагов.

Имеются свидетельства того, что введение стволовых клеток приводит к формированию костных новообразований.

Введение в организм МСК не приводит к развитию аллергической реакции, это обусловлено тем, что вводятся в процессе проведения инъекций родной биоматериал пациента. В некоторых случаях возможно появление аллергоподобных реакций при наличии сверхчувствительности на питательную среду, которая попадает с МСК в организм.

Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

Сторонники лечения выдвигают гипотезу о том, что при попадании в определенную среду они дифференцируются под ее потребности. Расположенные рядом с поврежденным хрящом стволовые клетки будут восстанавливать ткань.

Они могут вводиться в сустав во время операции. Например, при лечении разорванного мениска. Чаще их вводят в сустав инъекционным методом, используя визуализацию ультразвуковым датчиком.

Чаще всего против боли при артрозе применяют мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, крови или костного мозга пациента. Костный мозг извлекают посредством аспирации из тазовой кости с помощью иглы и шприца. Процедуру проводят под местным наркозом.

Ничего не найдено по данному запросу. Попробуйте воспользоваться поиском чтобы найти то, что Вам нужно!

Протокол лечения

Протокол лечения при помощи МСК предполагает проведение подготовительного курса, получения МСК и непосредственное осуществление инъекций биоматериала в поврежденный сустав с последующим наблюдением за пациентом на протяжении 24 часов.

Спустя 2 недели, после введения в пораженную патологией область МСК, проводят инъекцию PRP. Такая процедура позволяет на протяжении более длительного периода времени сохранить активность МСК в полости сустава. Через 2 месяца рекомендуется повторное проведение PRP процедуры.

Стволовые клетки для лечения суставов

Протоколы осуществления терапии улучшаются, врачи стараются выявить оптимальный подход к проведению терапии для получения лучшего результата.

Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.

Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.

Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.

Отзывы

Александр, 54 года, Москва

Провел восстановление хряща тазобедренного сустава стволовыми клетками. Сделали всего 1 инъекцию. Спустя неделю забыл, что такое болевые ощущения в суставе, стал свободно ходить, появился аппетит, улучшилось общее самочувствие, появились силы. Сейчас не принимаю медикаментозных препаратов, чувствую себя хорошо.

Сергей, 54 года, Новосибирск

В 2013 г. поставили диагноз асептический некроз обеих головок тазобедренных суставов. Вводили МСК в суставы. Спустя 2 недели начал ходить, почти не хромая, болевые ощущения практически исчезли. Стволовая терапия работает.

Владимир, 56 лет, хирург, Воронеж

Когда поражены суставы, назначаю двукратное внутривенное введение таких клеток в пораженную область. Состояние пациента улучшается. Скорость воздействия зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Что же показывают исследования?

Скромная доказательная база не позволяет четко очертить круг показаний. Решение принимается пациентами и их врачами. Исследования говорят, что максимальную пользу от стволовых клеток извлекают лица молодого или среднего возраста с начальным артрозом (незначительное повреждение хряща).

Некоторые клиники разрабатывают свои критерии.

Например, рекомендуют клеточную терапию исключительно молодым пациентам без хронических заболеваний. Или же не рекомендуют СК онкологическим больным.

В связи с тем, что лечение экспериментальное и недостаточно изученное, единые требования к качеству материала и схемы терапии не разработаны. В США и странах Европы большинство страховых компаний не покрывают расходы на лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки для лечения суставов

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе.

По состоянию на июнь 2019 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.

Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.

Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.

Стволовые клетки для лечения суставов

Лечение стволовыми клетками еще находится на стадии разработки. Но оно уже дает положительные результаты. В результате чего уплотняется хрящевая ткань, она лучше выполняет свои функции. Пересадочный материал оказывает противовоспалительное, регенеративное действие, нормализует процесс обмена веществ, работу иммунитета. Данная терапия показана при следующих заболеваниях суставов:

  • Изменения костной ткани;
  • Артрит ревматического характера;
  • Начало суставной деформации;
  • Воспаления хронического типа;
  • Пяточная шпора;
  • Разрывы мышц;
  • Травмы бедра;
  • Коксартроз.

Показания для лечения стволовыми клетками

Как проходит процедура?

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

Аутоплазма – безопасная и недорогая альтернатива стволовым клеткам

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

Стволовые клетки для лечения суставов

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

  • минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;
  • может быть выполнена без общего наркоза;
  • не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;
  • так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;
  • жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

В большинстве случаев организм больного хорошо реагирует даже на проведение одной процедуры введения в суставную область МСК. Но при наличии тяжелых форм патологических дегенеративных изменений тканей суставов может потребоваться 2–3 процедуры.

Между процедурами должно пройти не менее 6–12 месяцев. Для улучшения состояния здоровья больного через 6 месяцев после введения МСК проводится курс озонотерапии и PRP–терапии. Такие процедуры позволяют увеличить активность введенного в полость сустава биоматериала.

Как упоминалось выше, материал, из которого производятся регенерирующие клетки это жировая ткань. Под общей анестезией в операционной комнате выполняется липосакция около 300 см3. Перекачиваемый жир помещается в специальный прибор, который отделяет жировые клетки от стволовых клеток и регенеративных клеток. В общей сложности, получают 5 см3 материала, который может быть введен в целевую область.

Стоить еще раз заметить, что стволовые клетки, происходящие из жировой ткани, относятся к виду клеток, способных формировать ткани и лечить, но их терапевтические способности еще не установлены до конца.

Показания также еще не являются абсолютными. Стволовые клетки жировой ткани можно вводить внутривенно в разорванную область мениска, в кость, пораженную аваскулярным некрозом (AVN), в разорванную связку или воспаленную область, чтобы помочь ее восстановлению.

• Преимущества: стволовые клетки жировой ткани это натуральное вещество с очень высокими лечебными свойствами.

• Риски: насколько известно, не наблюдались.

• Недостатки: липосакция не может быть выполнена пациентам со слишком низким для них весом (очень худым людям).

Перед процедурой необходимо пройти предоперационное обследование и прекратить прием пищи за 6 часов до процедуры, как перед любой операцией.

После инъекции вы можете сразу вернуться к полной активности и самостоятельности. Рекомендуется избегать усилий в течение, как минимум, двух недель. Если инъекция проводится в конце операции, необходимо следовать протоколу послеоперационной реабилитации.

В случае покраснения, лихорадки или опухания в области инъекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

Проведение лечения путем применения инъекций биоматериала в пораженный сустав запрещено при наличии у больного:

  • ВИЧ инфекции;
  • гепатита С, В;
  • токсоплазмоза;
  • клеточного лейкоза;
  • сифилиса.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания.

В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).

См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.

Лечение артроза стволовыми клетками: показания, эффект, описание

Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2019 года.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:

  • начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;
  • неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;
  • поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.

Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Необходимость лечения стволовыми клетками:

  • остеартроз коленного сустава с деформирующими последствиями;
  • накопление крови в полости суставной сумки;
  • артрит ревматоидного происхождения;
  • артрозы коленных, локтевых, тазобедренных суставов и др. разной этиологии.

Крайним показанием считаются такие симптомы:

  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры кожного покрова на определенном участке;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • специфические звуки при ходьбе: хрусты или щелчки.
Оцените статью
news707