Лучевая анатомия локтевого сустава

Как работает локтевой сустав

В нашем организме свободу передвижения обеспечивают около 180 различных суставов. Особое строение этого биологического механизма, напоминающего шарнир, обеспечивает наклоны, сгибание, разгибание частей тела. Предохраняет кости от трения, саморазрушения, выполняет амортизирующую функцию. Важную роль в движении рук играет локтевой сустав.

Подробное строение

Строение локтевого сустава можно описать, исходя из выше указанных соединений костей:

  • Плечелоктевой — состоит из блока плечевой и части локтевой костей, может двигаться в пределах 1400 по одному вектору;
  • Плечелучевой — образовывается углублением головки лучевой и мыщелочной головкой плечевой кости, имеет форму шаровидного шарнира, но двигается только по двум степеням свободы;
  • Лучелоктевой или проксимальный — соединяет ямку локтевой кости и шарнир лучевой, имеет цилиндрическую форму, обеспечивающую движение наружу и внутрь руки.

Такое непростое строение дает множество степеней свободы движения руки – разгибание, сгибание, вращение и поворотное движение.

Мышцы локтевого сустава — крайне важные элементы, ведь без них невозможны любые движение рукой. Основная часть мускулатуры образуется на плечевой кости, на который воздействуют несколько групп мышечной ткани:

  • Круглый пронатор (самая короткая и толстая мышца в предплечье) – это локтевой сгибатель запястья, он принимает участие в сгибании и повороте предплечья, а также пронации.
  • Квадратный пронатор — мышца находится в передней части предплечья под сухожилиями, сгибающими пальцы. Имеет форму четырехугольной линеечки пучков мышц, участвующих во вращении внутрь руки (локтевой сгибатель запястья).
  • Плечелучевая мышца — имеет веретенообразную форму, постепенно переходя в сухожилие, крепится на плечевую и лучевую кости. Участвует во вращении предплечья внутрь и наружу — пронации и супинации.
  • Бицепс — плечевая большая двуглавая мышца, является сгибателем локтевого сустава руки.
  • Трицепс — плечевая трехглавая мышца, переходящая в большое плоское сухожилие, прикрепленное на локтевой отросток и действует, как локтевой разгибатель запястья.
  • Плечевая мышца — довольно большая, широкая в форме веретена, начинается от плечевой кости и заканчивается, сросшимся с суставной камерой сухожилием. Отвечает за разгибание руки, то есть это локтевой разгибатель запястья.
  • Супинатор — тонкая задняя мышца, находящаяся на предплечье. Имеет форму ромба, крепится к надмыщелку плечевой кости, охватывает верхнюю часть лучевой кости до начала круглого пронатора. Она помогает функции вращения предплечья наружу.

Связки локтевого сустава — это уплотнения участков суставной камеры, которые играют роль стабильного держателя руки в нужном положении. Локтевые суставы имеют большое количество переплетенных связок. Впереди и сзади камеру не удерживают связки, но с боков зафиксированы крепкие уплотнения – боковая и лучевая связки.

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Лучевая анатомия локтевого сустава

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Опорой всего тела человека выступает скелет, части которого соединяются подвижно, полуподвижно и неподвижно.

Суставы, или подвижные соединения, позволяют совершать движения, в том числе перемещать тело в пространстве.

Наибольшее количество сочленений находится в верхних конечностях, они помогают выполнять тонкую работу, действуя по принципу рычага. Одним из таких суставов является локтевой.

Строение и функции разных частей тела, в том числе и соединений костей, изучает анатомия. Локтевой сустав относится к костным соединениям свободной верхней конечности и образуется в результате сочленения отдельных частей 3 костей: плечевой, локтевой и лучевой.

Важную роль в опорно-двигательной системе человека занимают локтевые суставы. Каждый день руки подвержены интенсивным нагрузкам, показатели которых могут быть выше максимально допустимых. Они находятся в постоянном движении, участвуют в поднятии тяжести, участвуют в сгибании и разгибании локтя – со всей этой нелегкой работой приходится справляться суставам рук.

Локтевой сустав

Причиной боли в локте могут стать повреждения суставных хрящей, разрыв сухожилий, растяжение мышц и связок, сердечно-сосудистые заболевания и даже патологии нервной системы. Ко всем проблемам стоит относиться серьезно, поскольку любые осложнения могут вызывать необратимые нарушения в конечности.

Согласно анатомическому строению локтевой сустав можно отнести к сложным суставам, поскольку сочленение костей образует 3 простых сустава, объединенные в одну общую капсулу.

Плечевая кость — это типичная трубчатая кость. Тело кости верхнего отдела на поперечном сечении имеет округлую форму, а нижний отдел трехгранную.

Если говорить о нижнем конце (дистальном эпифизе) плечевой кости, то он образовывает мыщелок и обладает суставной поверхностью, которая сочленяет его с костями предплечья. Медиальная часть поверхности сустава, сочлененная с локтевой костью — это блок плечевой кости, латеральная часть, сочлененная с лучевой костью по своей форме шаровидная, ее называют головкой мыщелка плечевой кости.

Над блоком плечевой кости спереди и сзади расположены специальные ямки, в которые при разгибании и сгибании предплечья входит венечный (он расположен спереди) и локтевой (располагается сзади) отросток локтевой кости. Такие ямки имеют свое название, спереди — венечная ямка, а сзади — ямка локтевого отростка.

С обеих сторон нижнего конца плечевой кости располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, они легко прощупываются под кожей, особенно это касается медиального, ведь на его задней стороне расположена борозда локтевого нерва. Надмыщелки выполняют функцию для прикрепления мышц и связок. На задней части тела плечевой кости сверху вниз проходит борозда лучевого нерва.

Локтевая кость также обладает трехгранной формой. Верхний проксимальный участок кости имеет характерное утолщение, на котором спереди расположена блоковидная вырезка, которая необходима для сочленения с плечевой костью, латеральный край имеет лучевую вырезку, которая в свою очередь служит для сочленения с головкой лучевой кости.

Ниже переднего отростка расположена бугристость локтевой кости, именно к ней прикрепляется плечевая мышца. Дистальный конец локтевой кости образует утолщение, его название — головка локтевой кости. На лучевой стороне дистального конца находится суставная поверхность. Она необходима для сочленения с лучевой костью.

Лучевая кость характеризуется тем, что утолщение находится не на верхнем, а на нижнем конце. У верхнего конца имеется головка лучевой кости, которая обращена в сторону плечевой кости. По краю головки кости расположена суставная окружность, она необходима для сочленения с локтевой костью. Немного ниже головки у лучевой кости находится наиболее суженное место, оно называется шейкой лучевой кости.

Немного ниже шейки расположена довольно выраженная бугристость, она является местом прикрепления сухожилий двуглавой мышцы плеча. Эпифиз (нижний конец) лучевой кости имеет запястную суставную поверхность, она сочленяет его с костями запястья. Снаружи эпифиза имеется латеральный шиловидный отросток, хорошо прощупываемый под кожей, а изнутри — локтевая вырезка, сочленяющая конец с головкой локтевой кости.

Большая часть лучевой кости расположена среди мышц, под кожей хорошо прощупываются такие отделы:

  • Сзади и ниже латерального края мыщелка плечевой кости — головка;
  • Снизу — латеральный шиловидный отросток;
  • Снаружи, сзади и частично спереди расположен нижний отдел.

Также имеются специальные выступы с бугристой поверхностью для крепления сухожилий мышц руки. Соединение с лучевой костью приходится на нижнюю часть локтевой, в месте ее утолщения. Это важное и уязвимое место, которое называется головкой локтевой кости.

При травмах и повреждениях этой части теряется двигательная способность руки: процесс сгибания и разгибания становится невозможным. На задней поверхности этой головки имеется шиловидный отросток. Человек может запросто прощупать эту кость под кожей.

Лучевая анатомия локтевого сустава

Место, где локтевая и плечевая кость сходятся вместе, называется блоком. Над блоком плечевая кость имеет венечную ямку, над мыщелком – лучевую, а сзади — локтевую, к которой примыкает локтевой отросток.

Околосуставные ткани

Сам локтевой сустав окружен синовиальной оболочкой, которая сзади закрывает большую часть одноименной ямки, а спереди охватывает венечную и лучевую выемку. При этом надмыщелки остаются свободными. А нормальная функция суставной зоны во многом зависит от окружающих тканей, которые укрепляют его капсулу и обеспечивают саму возможность движения. Поэтому необходимо уделить внимание связкам и мышцам окололоктевой области.

Стабильность локтевому суставу придает развитый связочно-мышечный аппарат, который включает достаточно большое количество анатомических образований.

Локтевой сустав человека стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. Они по сути являются продолжением и утолщением синовиальной оболочки. Боковая часть локтя укрепляется с помощью следующих связок:

  1. Лучевая коллатеральная.
  2. Латеральная локтевая коллатеральная.
  3. Кольцевидная связка луча.
  4. Дополнительная латеральная коллатеральная.

Указанные структуры призваны противодействовать смещению суставных поверхностей во время приведения и вращения предплечья. Медиальная (внутренняя) область сустава также нуждается в дополнительной фиксации. Это осуществляется благодаря коллатеральной связке локтя – ее передним, задним и поперечным волокнам. Первые обеспечивают стабильность сустава при сгибании, а вторые – во время пронации.

Дополнительная фиксация локтя достигается с помощью сухожилий, которые прикрепляются в околосуставной области. Мышцы, окружающие эту зону, начинаются либо заканчиваются в области плеча или предплечья. Но в движении локтевого сустава принимают участие не все из них. Наибольшая роль в этом отводится мышцам плеча, которые объединяются в две группы:

  • Передняя: двуглавая и плечевая мышцы.
  • Задняя: трехглавая и мышца локтя.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Шейный остеохондроз и выпадение волос

Первые отвечают за сгибание, а вторые относятся к разгибателям. Кроме того, работа локтя зависит и от некоторых мышц предплечья: плечелучевой, квадратного и круглого пронатора, локтевого сгибателя запястья, супинатора. В основном они обеспечивают функцию вращения вдоль вертикальной оси.

Координированные движения в локте обеспечиваются мышцами плеча и предплечья, которые фиксируются к различным участкам околосуставной зоны.

Кровоснабжение

В строении локтя человека роль питания всех элементов отведена кровеносной системе. Артериальная сеть на этом участке образована 8 ветвями, располагаются они вдоль суставной капсулы.

Ветви отходят от крупных артерий (лучевой и локтевой). В анатомии эта структура называется анастомоз. Сеть способна обеспечить поставку крови в достаточном объеме в сочленение в моменты, когда какая-либо артерия прекращает функционирование.

При этом анастомоз имеет свое слабое место: его строение повышает вероятность значительной потери крови при нарушении целостности сосудов сетки. Остановить такое кровотечение гораздо сложнее, чем на других участках.

Отток осуществляется по венам. Их название совпадает с артериями, поставляющими жизненно важные элементы в локоть.

В локтевой сустав человека кровь может поступать благодаря 8 ветвям артерий, которые находятся на поверхности общей суставной камеры — это целая артериальная сеть. Ветви идут от больших артерий – лучевой, плечевой и локтевой. Такое обильное кровоснабжение локтевого сустава имеет свои преимущества и недостатки.

Отход венозной крови происходит по таким же по названию, венам, как артерии, в глубокие и поверхностные вены. Фиброзный и синовиальный слои локтевой камеры имеют сеть лимфатических капилляров, из которых формируется отводные лимфасосуды, идущие вместе с артериями и впадающие в лимфатические коллекторы. Лимфа из коллекторов транспортируется в локтевые, подмышечные и шейные лимфаузлы.

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Артерии плечевого сустава

Система кровоснабжения плечевого сустава

Исследование

Чтобы оценить структурно-функциональные особенности локтя, необходимо пройти обследование. Оно включает врачебный осмотр и дополнительные диагностические процедуры. Во время клинического обследования проводится определение объема пассивных и активных движений, мышечной силы, а также кожной чувствительности. Инструментальное исследование включает следующие средства:

  1. Рентгенографию.
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Компьютерную томографию.

По результатам обследования можно сказать, есть ли отклонения от нормы и какой вид они имеют.

Болезни локтевого сустава являются достаточно частой ситуацией в различных возрастных периодах. Они обусловлены воздействием механических, воспалительных, дегенеративных, метаболических или иных причин. А наиболее частыми состояниями будут:

  • Травмы.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.

В околосуставной зоне также встречаются эпикондилиты, тендиниты, бурситы, миозиты. Патология локтя достаточно разнообразна, а причину неприятных ощущений в этой области определит лишь врач.

Лучевая анатомия локтевого сустава

Таким образом, локтевой сустав играет важную роль в жизни каждого человека. Но чтобы поддерживать его нормальную функцию, нужно следить за своим здоровьем. Ведь предотвратить структурные нарушения в опорно-двигательной системе гораздо проще, чем потом их лечить.

Локтевой сустав — сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Латинское название локтевого сустава — articulátio cúbiti, данный сустав представляет собой сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Снимки локтя делаются в трех проекциях:

  1. Прямая.
  2. Боковая.
  3. Аксиальная.

Если снимки выполняются в прямой проекции, человек располагается рядом со столом в боковой позе, рентгеновская кассета подкладывается под заднюю поверхность локтевого сустава.

Боковые проекции требуют сгибания руки в локте под прямым углом, рука должна быть отведена, как и в предыдущем случае. Лучи рентгена направляют четко в середину локтевой ямки.

Исследование органа проводится в 3 проекциях: прямой задней, боковой и аксиальной. Такие положения локтя помогают оценить показатели его анатомического строения с разных сторон.

Проведение процедуры возможно и с согнутым суставом: предплечье прикладывается к кассете задней стороной, а локоть сгибается на 90⁰. Такая проекция исследуемой области помогает изучить состояние суставной щели, ее размеры, а также трансформации в костных тканях.

Боковая проекция позволяет обследовать состояние лучевой и локтевой кости и их составляющих. Для ее получения пациент поворачивается боком к столу, рука располагается параллельно туловищу и сгибается под углом 90⁰, кисть ложится ладонью вниз.

Аксиальная проекция получается в результате расположения пациента боком или лицом к столу и прижатия руки к кассете тыльной стороной плеча. Руку сгибают в локте таким образом, чтобы пальцы касались ключицы.

Длительность процедуры составляет около 10 минут, после чего врач приступает к описанию снимка.

Для оценки внутрисуставной полости используют метод пункции синовиальной капсулы. Во время процедуры производится забор экссудативной жидкости (выделяется в ткани из мелких сосудов во время воспаления), анализ которой позволяет сделать вывод об этиологии заболевания.

Еще одна методика изучения внутреннего состояния сустава — артроскопия. Для ее проведения делается 2 прокола: в первый вводится артроскоп с камерой, через второй производятся необходимые действия.

Врач назначает комплекс мероприятий для полного обследования состояния органа. Это позволяет получить больше информации о протекающих в нем процессах и поставить точный диагноз.

Основными показаниями к проведению процедуры рентгенографии считаются травмы (вывихи, переломы), воспалительные процессы (артрит, артроз, подагра и др.

Рентген локтя назначают при жалобах пациента на болезненные ощущения в области органа, нарушения его двигательных функций, изменения цвета кожи (покраснение, синюшность), отечность.

Рентген назначают при следующих нарушениях:

  • болевые ощущения в локте;
  • цветовые изменения, ярко-красный и синий оттенки;
  • отеки локтевых тканей;
  • повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • визуализация косорукости, смещение локтевого, лучезапястного суставов от нормы относительно оси.

Если есть повреждения лишь мягкой тканевой системы локтя, рентгеновские снимки не раскроют патологию. В этих случаях проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, артроскопию.

Рентген локтя назначается в следующих случаях:

  • когда по внешним признакам при осмотре не удается установить диагноз;
  • для просмотра патологических изменений, произошедших в суставных тканях, и сравнениях с нормой;
  • для уточнения некоторых нюансов при постановке диагноза.

Рентгенологическое обследование необходимо в следующих ситуациях:

  • болевые ощущения в области локтя при движении и в состоянии покоя;
  • ограниченность движения руки;
  • изменение цвета кожного покрова на локтевом суставе;
  • отечность;
  • видимая деформация сустава.

На рентгеновском снимке отмечены малейшие изменения и отклонения от нормы, произошедшие в тканях локтевого сустава.

Рентгеноанатомия у детей такова, что в норме, примерно к 10 годам окончательно формируется и оформляется структура костей. Поэтому диагностическую процедуру применяют и для детей, если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, и окостенением лучевой и локтевой кости.

Не каждому пациенту можно проводить рентгенологическое обследование. Противопоказаниями к методике выступают следующие моменты:

  • женщины в период беременности и последующего грудного вскармливания;
  • младенческий и детский возраст до 15 лет. В исключительных случаях рентген назначается детям, но
  • обязательно корректируется длительность процедуры. Процедуру назначают даже грудным деткам, если имеются проблемы со здоровьем. В процессе закрывают защитными экранами грудь, живот и область таза;
  • снимок противопоказан пациентам, для которых любое, дополнительное движение может вызвать ухудшение состояния.

Заменой рентгенограммы выступают такие методы диагностики, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ. Какую диагностическую методику назначить, решает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма и общего осмотра пациента.

Строение локтевого сустава и его заболевания

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в данной области. Естественно, при первых же симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу, ведь бывают случаи острой инфекции или же воспаления. К самым распространенным заболеваниям локтя можно отнести:

  • сдавливание одного из нервов;
  • растяжение связок;
  • вывих;
  • артрит – воспаление сустава и камеры;
  • артроз – повреждение суставного хряща, являющееся следствием больших нагрузок, травм либо генетической предрасположенности;
  • бурсит – воспаление в полости синовиального отверстия (сумки). При этом состав жидкости меняется, ее становится в переизбытке;
  • И напоследок посмотрите видео, из которого вы узнаете все тонкости анатомии и строения сочленения.

Все патологии сустава условно делят на две группы. В первую попадают болезни, спровоцированные дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях. В этом случае происходит нарушение питания хряща.

Другие патологии обусловлены воспалительными процессами, охватывающими синовиальную оболочку, связки, суставную ткань.

Исходя из этиологии механизма заболевания, определяют лечащего врача.

  • Ревматолог – специалист терапевтического профиля. Занимается диагностикой, планирование и осуществлением терапии патологий, спровоцированных вирусной инфекцией. Он работает только с начальными стадиями заболеваний.
  • Ортопед-травматолог приходит на помощь, если заболевание сустава локтя прогрессирует, а консервативные методы не оказали должного эффекта. Специалист владеет хирургическими способами восстановления функций.
  • Невропатологзанимается диагностикой и лечением патологий, спровоцированных воспалением, защемлением нервных окончаний.
  • Эндокринологпоможет, если локтевой сустав беспокоит из-за причин, связанных с нарушением в обменных процессах.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы, изучит анамнез, назначит анализы.

Воспаления локтевого сустава можно условно разделить на специфические и неспецифические. Наиболее часто встречающиеся заболевания — это артриты, туберкулез костей и суставов и бурситы.

На первом месте среди всех патологических изменений в локте находится такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Данное заболевание характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом, при котором наблюдается сильный болевой синдром и нарушение подвижности (ощущение скованности).

Для такого заболевания характерны следующие признаки — отечность и покраснение кожи в области сустава. Терапевтическое лечение артрита всегда зависит от характера воспалительного процесса и стадии заболевания. При наличии острого экссудативного(гнойного) воспаления показано оперативное хирургическое дренирование суставной полости, для обеспечения более свободного оттока экссудата и назначения последующей интенсивной антибактериальной терапии.

Одной из костей предплечья является лучевая. Она имеет несложную анатомию. Нижний ее конец широкий, постепенно сужающийся к середине. Самое узкое место – шейка, имеет бугристую поверхность, к которой крепятся сухожилия.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Клиническая ревматологическая больница №25

В месте соединения с запястьем находится шиловидный отросток, который можно пощупать рукой через кожу. Еще одним важным моментом является ограничение межкостного пространства предплечья, оно обеспечено локтевой и лучевой костями, которые острыми краями направленны друг на друга.

Различие между этими мышцами в том, что они управляют движениями руки каждая в свою сторону с амплитудой в 140 градусов. Они играют огромную роль, поскольку при малейшем движении руки вступают в работу.

Если нарушено функционирование сустава, то выполнение действий будет неправильным. Если тонус мышечных тканей у человека слабый, то возможно получится выгнуть локоть в другую сторону. У человека с развитой мускулатурой разгибание происходит не полностью, поскольку тонус мышц повышен.

Разгибание доступно благодаря совокупности функционирования группы мышц:

  • локтевая мышца;
  • трицепс плеча.

Сгибание обеспечивают:

  • пронатор;
  • бицепс;
  • плечевая и плечелучевая мышцы.

Вращение внутрь происходит за счет:

  • пронатора;
  • плечелучевой мышцы;
  • квадратного пронатора.

Вращение наружу обеспечивается:

  • супинатором;
  • плечелучевой мышцей;
  • бицепс ем.

Лучевая анатомия локтевого сустава

В анатомии локтевого сустава человека эти группы называют мышцами-агонистами. Они отвечают за движение, направленное в одну сторону. Группы мышц, которые обеспечивают движение в противоположные стороны, получили название антагонисты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение контрактуры локтевого сустава: упражнения ЛФК

Данный орган задействован при большинстве движений, совершаемых нашими руками. Он обеспечивает нам уникальную подвижность, благодаря которой мы можем выполнять очень сложные задачи. И все благодаря его сложной конструкции.

  • Его строение
  • Видео по теме

Именно благодаря нему, мы можем совершать движения как вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание руки, (при этом, размах этих движений составляет 140 градусов), так и вокруг продольной. Надо сказать, что по своим функциональным особенностям человеческий локоть в значительной степени отличается от животного.

Ближе всего к нам приматы, это объясняется их необходимостью лазать по деревьям и хватать вещи. Выражение о труде и человеке, как нельзя точно подходят для данной темы, ведь согласно исследованиям именно труд видоизменил локоть человека, благодаря чему у него есть способность к супинации и пронации – к сложным движениям, во время которых задействовано предплечье, локтевая кость и кисть.

В качестве диагностической процедуры, снимок сочленения могут назначить следующие специалисты:

  1. Ревматолог. Рентгенографическое исследование назначается с целью постановки диагноза и дальнейшего устранения суставного воспаления.
  2. Ортопед, выявив на рентгеновском фото очаги деформации, определяет основное лечебное направление.
  3. Травматолог по снимку определяет вид травмы.
  4. Невролог. Рентген локтевого сустава отмечает повреждение нервных волокон.
  5. Онколог. Снимок назначается для окончательного подтверждения диагноза при подозрении на злокачественное новообразование.

При наличии хронической или специфической формы артрита необходимо проводить физиологически выгодную иммобилизацию сустава, в качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, выбор которых всегда напрямую зависит от этиологии инфекционного агента. По мере стихания воспалительного процесса в комплексную терапию может входить лечебная физкультура, массаж, а также физиотерапевтические способы лечения.

При ремиссионном характере течения артрита показана терапия препаратами-хондропротекторами, они очень необходимы для более быстрого восстановления тканей сустава, занятия лечебной физкультурой должны проводиться под тщательным контролем со стороны опытного специалиста.

  • Ревматолог – специалист терапевтического профиля. Занимается диагностикой, планирование и осуществлением терапии патологий, спровоцированных вирусной инфекцией. Он работает только с начальными стадиями заболеваний.
  • Ортопед-травматолог приходит на помощь, если заболевание сустава локтя прогрессирует, а консервативные методы не оказали должного эффекта. Специалист владеет хирургическими способами восстановления функций.
  • Невропатолог занимается диагностикой и лечением патологий, спровоцированных воспалением, защемлением нервных окончаний.
  • Эндокринолог поможет, если локтевой сустав беспокоит из-за причин, связанных с нарушением в обменных процессах.

Слабые места

Локтевой сустав имеет несколько уязвимых участков. В месте фиксации лучевой кости к фиброзному мешочку в синовиальной оболочке книзу образуется заворот. Фиброзная капсула в этом участке очень тонкая. Когда в соединении возникает воспалительный процесс, то в этой области скапливается гнойный экссудат. При нарушении целостности капсулы, содержимое распространяется по предплечью.

В строении локтевого сустава есть еще одно слабое место. В верхней части сочленение прикрывает сухожилие, в нижнелатеральном участке оно тоже защищено. А медиальная сторона капсулы прикрыта лишь своей же фиксацией, мышц здесь нет.

Связочный аппарат

Анатомия локтевого сустава человека обеспечивает стабильность сочленению. Связки являются общими для всего аппарата, они ограничивают движения, не позволяя давать чрезмерную нагрузку. Таким образом, боковые сгибания в локте человеку недоступны.

Локтевой сустав, благодаря фиксирующему аппарату, укреплен и защищен. Строение обеспечивает стабильную функциональность. В анатомии связок локтевого сустава выделены кольцевое и 2 коллатеральных (боковых) сухожилия. Комбинация с тремя простыми сочленениями обеспечивает сгибание и разгибание руки.

Совокупное действие дистального лучелоктевого и проксимального суставов дают возможность осуществлять вращение наружу и внутрь.

Из каких костей и связок состоит сустав

Есть 3 небольших сустава, которые образуют 1 локтевой сустав:

  1. Плечевой.
  2. Лучевой.
  3. Проксимальный.

Все эти 3 элемента располагаются на месте соединения 3 костей и заключены в 1 капсулу. Вместе они составляют сложный аппарат локтевого сустава. Плечевой сустав относят к группе винтообразных элементов. Его форма напоминает винт и у него есть ось вращения. Данный аппарат по форме напоминает шар. У человека он образуется на месте взаимодействия плечевой и лучевой кости.

Локтевой сустав отвечает за способность руки двигаться. Помимо этого, он отвечает за пронацию и супинацию. Эти действия возможны только в том случае, если функционирование аппарата не будет нарушено. Тогда локтевой сустав будет прокручиваться правильно. Поворот должен совершаться через середину шарнира и продолжать ось блока соседней кости.

Локтевой сустав удерживается с помощью 2 связок. Локтевая коллатеральная связка располагается между медиальным надмыщелком и костным углублением. Лучевая коллатеральная связка крепится с 1 стороны к надмыщелку, далее делится на 2 части, охватывает основание лучевой кости и заканчивается у основания ближайшей костной ткани. Локтевой сустав ограничивает любые боковые движения. Их совершение становится невозможным за счет наличия коллатеральных связок.

Строение человеческой руки включает мускулатуру. От степени ее развитости зависит сила разгибаний и сгибаний локтевого сустава. У спортсменов значительно больше развит костный отросток, а мышцы сильно увеличены. Это не позволяет человеку совершать полное разгибание.

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат плеча

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Анатомия. Локтевой сустав: строение, связки, мышцы и функции

Топографическая анатомия локтя представлена сложной системой соединения сосудов. На поверхности суставной капсулы размещена артериальная сетка. Такая анатомическая характеристика обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание сочленения. Единственный недостаток состоит в том, что при травмировании сосудов кровотечение тяжело остановить.

Анатомия локтевого сустава мышечного корсета является сложным механизмом, без него движения не были бы возможными. Большинство мышц фиксируются в области плеча.

В анатомии человека есть необычные костные соединения, и локтевой сустав является таким сочленением. Сустав защищает каркас, состоящий из мышечной ткани. Костное соединение работает благодаря мускулам, которые обеспечивают следующие движения:

  1. Конечность сгибается и разгибается.
  2. Поворот или супинация локтевого сустава, при котором ладонь может повернуться вверх.
  3. Вращение плечевого сустава либо пронация предплечья.

Мышцы плечевого пояса, отвечающие за движения, образуются сгибателями, разгибателями и пронаторами (вращатели) предплечья. Вращаясь, сгибатели предплечья, делятся на два вида: передний и задний.

Передняя группа мышц образована:

  • плечевой мышцей, начинающейся от нижнего участка кости плеча. Эта мышца отвечает за сгибание руки в предплечье;
  • двуглавой плечевой мышцей с двумя утолщениями. Двуглавая мышца является флексором плеча и предплечья.

Задняя группа мышц образована:

  • трехглавой мышцей плеча с тремя утолщениями, находящейся с тыла плечевой поверхности. Эта мышца играет важную роль при движении плеча с предплечьем. Но по сравнению с другими сгибательными мышцами, эта разновидность самая слабая;
  • локтевой мышцей, отвечающей за разгибательную функцию сустава.

Мышечная ткань предплечья, как и мышцы плечевого пояса, представлена двумя группами. Первой группе принадлежат:

  1. Пронаторы круглой формы, благодаря которым происходит сгибание конечности.
  2. Плоские мышцы в виде удлиненного веретена, расположенные на суставной поверхности под кожным покровом.
  3. Сгибателем запястья.
  4. Ладонные, веретенообразные мышцы с удлиненным сухожилием.
  5. Поверхностные мышцы, отвечающие за сгибание пальцев.

Вторая разновидность мышечной ткани предплечья формирует:

  1. Плечелучевую мышцу с ямкой, благодаря которой можно сгибать и поворачивать предплечье.
  2. Длинный разгибатель запястья лучевого типа, частично отвечающий за отведение кисти.
  3. Короткий разгибатель запястья, аналогичный длинному, но с меньшей амплитудой вращения.
  4. Прилегающую к поверхности локтевой кости мышцу, отвечающую за разгибание кисти.
  5. Мышцу, отвечающая за разгибание пальцев.

Если повреждена хотя бы одна из описанных мышц, то человек не может двигать рукой.

Нервные образования

Благодаря нервным образованиям, локтевой сустав получил возможность осуществлять движения. Иннервация мышечного аппарата обеспечивается 3 группами:

  • лучевой нерв (проходит вдоль передней части локтевого сочленения);
  • локтевой нерв (расположенный сзади);
  • средний нерв (проходит спереди поверхности локтевого сустава).

По этим отделам проходит импульсный сигнал из центра управления непосредственно к сочленению руки.

Какой врач лечит заболевания локтевого сустава?

Все патологии сустава условно делят на две группы. В первую попадают болезни, спровоцированные дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях. В этом случае происходит нарушение питания хряща.

Другие патологии обусловлены воспалительными процессами, охватывающими синовиальную оболочку, связки, суставную ткань.

Исходя из этиологии механизма заболевания, определяют лечащего врача.

  • Ревматолог – специалист терапевтического профиля. Занимается диагностикой, планирование и осуществлением терапии патологий, спровоцированных вирусной инфекцией. Он работает только с начальными стадиями заболеваний.
  • Ортопед-травматолог приходит на помощь, если заболевание сустава локтя прогрессирует, а консервативные методы не оказали должного эффекта. Специалист владеет хирургическими способами восстановления функций.
  • Невропатолог занимается диагностикой и лечением патологий, спровоцированных воспалением, защемлением нервных окончаний.
  • Эндокринолог поможет, если локтевой сустав беспокоит из-за причин, связанных с нарушением в обменных процессах.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Коллаген в капсулах - схема приема и список препаратов, действие на организм, противопоказания и отзывы

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы, изучит анамнез, назначит анализы.

Особенности и методы диагностики патологии

Когда у людей появляется боль в области локтя, это является сигналом о сбое в нормальном функционировании сочленения.

Острые ощущения при отсутствии надлежащего лечения способны трансформироваться в постоянный дискомфорт. Скорее всего, к этому времени патология становится хронической.

Лучевая анатомия локтевого сустава

Рассмотрим основные заболевания локтевого сустава:

  • Синостоз является патологией костей локтевого сустава человека. Заболевание приводит к нарушению, полному прекращению активности предплечья. Длительное влияние патологии приводит к тому, что рука утрачивает возможность осуществлять некоторые движения. Это провоцирует частичную нетрудоспособность.
  • Хондроматозотносится к патологиям, этиология которых до конца не изучена. В ходе развития заболевания внутрисуставной капсулы формируются шарообразной формы образования. В большинстве случаев причиной выступает нарушения внутриутробного развития. Особенностью заболевания является то, что оно поражает одновременно оба локтя. Среди симптомов перечислены боль, отек, покраснение кожи, скопление жидкости внутри сустава.
  • Бурсит– это воспалительный процесс в тканях вокруг локтевого отростка. Чаще всего развивается из-за наличия артрита у человека любой этиологии или вследствие травмы. Острое воспаление в хряще, синовиальной сумке, скопление экссудата и провоцируют бурсит. Своевременная терапия позволит предотвратить потерю функциональности сочленения.
  • Эпикондилит – патология воспалительного характера надмыщелков плечевой кости. Развивается заболевание из-за избыточной нагрузки на мышечный корсет. Патология провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в месте фиксации сухожилий. Связки локтевого сустава при эпикондилите повреждаются, а в суставной сумке скапливается гнойное содержимое.
  • Артроз – дегенеративно-дистрофическая патология. Заболевание провоцирует деформацию и распад хрящевой ткани. Причинами чаще всего выступают травмы и нарушения в обменных процессах. Явными признаками артроза локтя становится боль, хруст при движении, отечность.
  • Травмы – физические повреждения элементов локтевого сустава под влиянием внешних факторов (перелом, вывих, растяжение мышц, надрыв связок, повреждение кровеносной или нервной системы в этом участке). Вследствие этого происходит нарушение целостности тканей. Травмы приводят к кратковременной или длительной утрате функциональных возможностей. Строение локтя в некоторых случаях претерпевает изменения, провоцирующие развитие таких патологий, как бурсит, артроз, эпикондилит и синостоз.

Поддерживать локтевой сустав в здоровом состоянии можно, придерживаясь советов врачей. Они рекомендуют своевременно лечить инфекционные и вирусные патологии, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Профилактикой заболеваний локтевого сочленения является дозирование физической нагрузки. Старайтесь не переохлаждаться и избегать травмоопасных ситуаций.

Постановка диагноза начинается с осмотра. Иногда этого достаточно для верификации патологии. Однако обязательными являются забор анализа крови, выполнения инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ, рентген).

  • Синостоз является патологией костей локтевого сустава человека. Заболевание приводит к нарушению, полному прекращению активности предплечья. Длительное влияние патологии приводит к тому, что рука утрачивает возможность осуществлять некоторые движения. Это провоцирует частичную нетрудоспособность.
  • Хондроматоз относится к патологиям, этиология которых до конца не изучена. В ходе развития заболевания внутрисуставной капсулы формируются шарообразной формы образования. В большинстве случаев причиной выступает нарушения внутриутробного развития. Особенностью заболевания является то, что оно поражает одновременно оба локтя. Среди симптомов перечислены боль, отек, покраснение кожи, скопление жидкости внутри сустава.
  • Бурсит – это воспалительный процесс в тканях вокруг локтевого отростка. Чаще всего развивается из-за наличия артрита у человека любой этиологии или вследствие травмы. Острое воспаление в хряще, синовиальной сумке, скопление экссудата и провоцируют бурсит. Своевременная терапия позволит предотвратить потерю функциональности сочленения.
  • Эпикондилит – патология воспалительного характера надмыщелков плечевой кости. Развивается заболевание из-за избыточной нагрузки на мышечный корсет. Патология провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в месте фиксации сухожилий. Связки локтевого сустава при эпикондилите повреждаются, а в суставной сумке скапливается гнойное содержимое.
  • Артроз – дегенеративно-дистрофическая патология. Заболевание провоцирует деформацию и распад хрящевой ткани. Причинами чаще всего выступают травмы и нарушения в обменных процессах. Явными признаками артроза локтя становится боль, хруст при движении, отечность.
  • Травмы – физические повреждения элементов локтевого сустава под влиянием внешних факторов (перелом, вывих, растяжение мышц, надрыв связок, повреждение кровеносной или нервной системы в этом участке). Вследствие этого происходит нарушение целостности тканей. Травмы приводят к кратковременной или длительной утрате функциональных возможностей. Строение локтя в некоторых случаях претерпевает изменения, провоцирующие развитие таких патологий, как бурсит, артроз, эпикондилит и синостоз.

Нет похожих статей.

Характеристика локтевого сустава

Строение плечевого сустава

Какими костями образован локтевой сустав? Локоть состоит из трех трубчатых, трехгранных, цилиндрических костей.

Плечевая кость относится к скелету верхней части руки, лучевая и локтевая — со сгиба локтя до начала кисти. Тело плечевой кости называют диафиз, края носят название эпифизы, проксимальный и дистальный. В верхнем отделе диафиз принимает округлость, к дистальному эпифизу становится трехгранным.

Локтевая кость — парная кость предплечья, которая формируется тремя краями: передним, задним и латеральным и двумя эпифизами. Шейка пролегает спереди между телом и верхним концом. Верхний край локтя продолжается локтевым отростком. Снизу находится головка с суставной поверхностью для соединения с запястьем. Головка суставной окружностью сочленяется снаружи лучевой кости. На внутренней стороне головки лежит шиловидный отросток.

Лучевая кость — треугольная, парная кость в составе предплечья, она неподвижна. Верхний конец составляет окружную головку с плоской суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плеча. Внутренний заостренный край направляется в сторону локтевой кости. Сухожилия плеча крепятся на нижнем участке головки — шейке.

Связки и суставы локтя

Если говорить о травматических повреждениях локтевого сустава, то различают: отморожения, ожоги, а также ранения и повреждения локтевого сустава.

Под повреждениями предполагаются следующие состояния: вывих, ушиб, растяжение связок и перелом. Данные повреждения имеют место в случаях прямого воздействия силы при падениях и ушибах с упором на локоть. К травматическим повреждениям локтевого сустава необходимо относится крайне серьёзно, потому что несвоевременное и неправильно подобранное лечение может повлечь за собой значительные ограничения подвижности.

Еще одно немаловажное место в болезнях суставов занимают различного рода ранения, которые характеризуется ушибами, размозжением тканей, сильными кровотечениями и переломами костей. При таких состояниях необходимо проводить экстренную неотложную помощь.

Первая помощь должна заключаться в остановке кровотечения (наложение жгута либо пальцевое прижатие поврежденного сосуда), приведении раны в асептическое состояние, с последующим наложением фиксирующей повязки.

В случаях переломов необходимо обеспечить фиксацию предплечья и плеча при помощи подручных средств.

С целью профилактики столбняка в амбулаторных условиях либо в условиях стационара показано введение противостолбнячной сыворотки.

В стационарных условиях проводятся полный комплекс асептических мероприятий — ПХО (первичная хирургическая обработка) раневой поверхности, удаление костных отломков и обрезание некротизированных тканей, окончательная остановка кровотечения, после приведения раны в асептическое состояние обеспечивается функционально выгодная фиксация предплечья и плеча с помощью гипсовой повязки.

Первичная хирургическая обработка открытых раневых поверхностей лучезапястного сустава является обязательной, это необходимо для профилактики присоединения бактериальных осложнений в полости сустава и развития остеомиелита.

Анатомия локтевого сустава человека изучается. Строение локтевого сустава руки человека с рисунками и фото рассмотрим в деталях.

Какие кости образуют плечелоктевой сустав? Это механизм винтообразного сустава плечевой и локтевой кости. Блоковидный сустав движется по одной оси в диапазоне 140º. Плечелучевой шаровидный сустав вертикально и фронтально сопоставляется с окружностью плечевой и ямкой головки лучевой. Лучелоктевой сустав состоит из окружности лучевой кости и вырезки локтевой кости. Цилиндрические суставы двигают круговой осью.

Мускулы, связки, сосуды, нервные окончания локтя составляют слаженный принцип работы. Суставная капсула закрепляется по бокам и спереди, объединяет и фиксирует самостоятельные суставы.

Гиалиновый хрящ покрывает суставную поверхность эпифизов, напоминает гладкую, матовую поверхность, без нервных окончаний. Кровеносные сосуды отсутствуют в хряще. Питание приносит суставная жидкость. Хрящ состоит из воды — 70—80%, органических соединений — 15% и минералов — 7%.

Важно! Необходимо соблюдать водный баланс для здоровья суставных механизмов.

Передняя и задняя часть капсулы состоит из складок и бурса, она тонкая с синовиальной мембраной, влияет на плавность движений и защищает соединения без хрящевой оболочки. Суставные связки и межкостная перепонка защищает капсулу по бокам. Главное крепление находится на плечевой кости. Повреждения и воспаление мембраны приводят к развитию бурсита локтя.

Локтевой сустав относится к разряду сложных и состоит из:

  • плече-локтевого винтообразного сустава;
  • плече-лучевого сустава шаровидной формы;
  • проксимального луче-локтевого сустава в форме цилиндра.

Из трех названных легче всего прощупать щель второго из них. Место ее локализации – задняя поверхность предплечья в углублении, называемом «ямкой красоты». Именно за счет суставного аппарата осуществляется сгибание и разгибание, а также движения конечности по кругу.

Плече-локтевой сустав составляется медиальной частью плечевой кости и вырезкой блока локтевой. Он не расположен непосредственно во фронтальной плоскости, а наклонен под углом в 4°. По этой причине, когда предплечье сгибается, оно оказывается направлено к средней части груди.

Плече-лучевой сустав, несмотря на свою шарообразную форму, совершает движения только вокруг вертикальной и фронтальной оси. Движения по сагиттальной оси исключены по причине соединения локтевой и лучевой костей.

Луче-локтевой сустав составляет вырезка на локтевой кости и окружная поверхность утолщения лучевой. Не исключены вращательные движения сустава вдоль лучевой кости по вертикальной оси.

Лучевая анатомия локтевого сустава

Строение локтевого сустава

В состав локтевого сустава включены две коллатеральные связки. Локтевая связка берет свое начало от внутреннего утолщения плечевой кости, после чего расширяется в форме веера и крепится к краям медиальной части. Лучевая связка начинается с наружного утолщения той же кости и в области шейной зоны лучевой кости разветвляется на две части, которые огибают головку одноименной кости и крепятся к локтевой.

Оцените статью
news707