Тендиноз пяточной кости лечение

Физиотерапия против тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

  1. Консервативная терапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Народные методы терапии.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

  • Магнитотерапию.
  • Лечение лазером.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Ударно-волновую терапию.
  • Электрофорез.
  • Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

Тендиноз сухожилий — непростой патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клеточках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мускул и конфигурации их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна сначала замещаются хрящевыми волокнами, позже обызвествляются и в результате замещаются костной тканью.

Тендиноз сухожилий — непростой патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клеточках соединительной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) поперечнополосатых мускул и конфигурации их структуры.

  1. Механические боли. Интенсивные болевые чувства появляются лишь при перегрузке на мускул и сустав, а вот в покое болевых чувств нет. Это принципиальный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от заболеваний сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка (слово, имеющее несколько значений) сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие созидаемой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются лишь в итоге инфицирования модифицированного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная больными чувствами (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам). При этом размер и амплитуда движения сустава остаются постоянными.

Ежели дистрофический процесс развивается в маленьком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мускула. Эта форма болезни имеет заглавие «миотендиноз».

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа медицинской картины заболевания, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие наружных конфигураций (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, соответствующее для оссифицирующей формы заболевания похрустывание.

Шаги консервативного исцеления:

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный вылечивающим доктором. С этой целью используют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и остальные методы фиксации.
  2. Назначение нестероидных антивосполительных средств для внешнего и внутреннего внедрения, глюкокортикоидов практикуют в 1-ые дни опосля травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, вылечивающий доктор может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. К примеру, электрофорез с применением лидазы содействует скорейшей регенерации тканей опосля травмы и препятствует выработке избытка коллагена.
  4. Целебная физическая культура. Вылечивающим врачом-ортопедом подбираются особые упражнения, наведённые на разработку покоробленного сухожилия. Целебная физическая культура препятствует атрофии мускул, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендинозы можно вылечивать народными средствами. С этой целью используют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

К примеру, болезнь можно вылечивать настойкой перепонок грецкого орешка на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недельки в черном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Не считая того, исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) народными средствами предугадывает разные компрессы и аппликации, к примеру, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Ежели консервативные способы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. Опосля хирургического вмешательства нужна долгая реабилитация.

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

Этапы консервативного лечения:

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендиноз пяточной кости лечение

Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Тендиноз – дегенеративно-дистрофическое поражение (истончение, хрупкость, изнашивание и другие изменения) мышечных сухожилий и связок без их воспаления. Его часто путают с тендинитом, но это разные болезни: при тендините идет острое или подострое воспаление сухожилий и связок, при тендинозе – процесс хронический, воспаления нет либо оно незначительное.

Как и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, тендиноз протекает коварно, начинаясь с едва заметных болевых ощущений или просто дискомфорта в области сустава или мышц, на которые люди не обращают внимания или быстро про них забывают. Без лечения заболевание быстро приобретает хронических характер, вызывая серьезные, сложнообратимые изменения в тканях сухожилий и связок, вплоть до их омертвления (некроза). Выраженное поражение сопровождается уже хронической болью, затрудняя движения и сильно снижая физическую активность и качество жизни.

Общие сведения

Повреждение сухожильно-связочного аппарата сустава является актуальной проблемой, поскольку ограничивает физическую деятельность человека, ведущего активный образ жизни.

Периартикулярная патология включает большой спектр заболеваний:

  • Тендинит — острое, подострое или хроническое воспаление сухожилия, возникающее при травме сухожилия.
  • Энтезит — воспаление сухожилия в области прикрепления его к кости.
  • Тендопатия и тендиноз сухожилия означают дистрофические изменения (атрофия и дегенерация волокон) сухожилий. Они имеют не воспалительную природу. Тендинопатия обусловлена повторными микроразрывами и дегенеративными изменениями, которые развиваются в течение нескольких лет. При тендинозе в сухожилиях отмечаются плотные кристаллические отложения.
  • Тендосиновит — воспаление сухожилия и сухожильного влагалища, которое выстлано синовиальной мембраной, то есть патологический процесс охватывает два анатомических образования.

Патология сухожильно-связочного возникает как самостоятельная патология при травме или продолжительных биохимических нарушениях. Причиной является травматизм, особенно спортивный. В большинстве случаев в результате воздействия длительных нагрузок имеет место хронический тендинит.

Длительный хронический тип течения приводит в деструктивным и дегенеративным изменениям сухожилия, а потом и хрящевой ткани сустава. Также изменения периартикулярных структур возникают при системных ревматических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим воспаление сухожилий различных локализаций, выясним его причины и лечение. Код по МКБ-10 данной патологии достаточно обширный — от M75 с рубриками до М76 с рубриками, поскольку уточняется локализация сухожилия.

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Какие бывают паразиты в суставах человека

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция. Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

  1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
  2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
  3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
  4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
  5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
  6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
  7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
  8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.

Патогенез

При чрезмерных нагрузках сухожилия подвергаются постоянному микротравмированию. Тендиноз прежде всего проявляется дистрофическими поражениями мест их крепления к мышцам. Причиной неадекватных нагрузок часто становится профессиональная деятельность таких категорий людей:

  • Спортсмены:
    • легкоатлеты подвержены частым травмам колена и голеностопного сустава;
    • теннисисты травмируют область плечевой кости, локтевого сустава и запястья;
    • гольфисты перегружают связки подлопаточной мышцы и вращающей предплечье.
  • Работники физического труда, то есть те, кто нагружает сухожилия крупных мышц голеностопного сустава, плеча, четырехглавой мышцы бедра:
    • строители;
    • шахтеры;
    • грузчики.
  • Люди, чья деятельность связана с длительным нахождением конечностей в нестандартном физиологическом положении, а также те, кто перегружает сухожилия мелких мышц кистей, пальцев, запястья:
    • программисты;
    • музыканты и художники;
    • швеи.
Зарождение разрушительного процесса может возникнуть из-за анатомических особенностей, заражения патогенами, сбоя в метаболизме.

Началом развития тендиноза становится защемление коллагеновых волокон хрящевыми. Постепенно связки обызвествляются и их замещает костная ткань. Питание и кровоснабжение ущемленного отростка нарушается, он истончается, становится хрупким, теряет эластичность и прочность. Развитие таких процессов провоцируют:

  • хронические суставные заболевания;
  • воспаление или инфекция;
  • нарушения обменных процессов;
  • врожденные патологии суставов.

Ключевым фактором является механическое повреждение сухожилия ввиду действия чрезмерной нагрузки или снижения переносимости нормальной нагрузки при возрастных изменениях в сухожилии. Многократные повторные растяжения сухожилий приводят к микротравмам, на восстановление которых уходит до нескольких недель.

Микротравмы сопровождаются разрывом волокон, капилляров и гибелью клеток. Также сухожилия сдавливаются в узких пространствах. Их сдавление и трение приводит к изменению теноцитов и продукции плотного хрящевидного матрикса. На начальных стадиях процесса развивается очаговый некроз и частичные разрывы волокон сухожилия, а также их асептическое воспаление. На поздних стадиях имеют место фиброзные изменения и кальцифицирующие.

Основные компоненты сухожилия — коллагеновые волокна, клетки (теноциты) и протеогликаны. Коллаген дает прочность сухожилию, а протеогликаны сохраняют структурную целостность коллагеновых волокон. Нагрузка увеличивает синтеза коллагена и протеогликанов в сухожилии. Кровоснабжение сухожилия осуществляется мелкими артериолами и капиллярами.

Нужно отметить, что сухожилия имеют плохое кровоснабжение и в них часто развивается гипоксия и ишемия, которые активизируют выброс лизосомных ферментов. Постоянное натяжение и микротравматизация в недостаточно васкуляризованной ткани сухожилий способствуют разрывам фибрилл с образованием некроза и последующем обызвествлением волокон коллагена.

Разные участки сухожилий в разной степени подвергаются неблагоприятным факторам. Наиболее уязвимой частью является прикрепление сухожилия к кости. Патологический очаг становится источником стимуляции окружающих структур, которые реагируют воспалением на продукты дегенерации сухожилия. В местах, где сухожилия идут в узком сухожильном канале, в воспалительный процесс вовлекаются сухожильные влагалища — этом случае развивается тендосиновит.

Причины развития, симптомы и лечение тендиноза пяточной кости

alt

Костной базой пяточной зоны выступает пяточная кость, соединенная с иными костями. Она располагается сзади остальных костей стопы. В анатомии и строении таковую кость делят на 2 основных отдела:

  1. Тело
  2. Бугор пяты

При помощи собственного тела сверху кость на пятке совмещается с таранной костью, которая соучаствует в развитии голеностопного сустава. С лицевой стороны кость пятки смыкается с костью кубовидной формы.

Соединение, располагаемое среди них, принято именовать кубовидным суставом. Он и таранная, пяточная, ладьевидная вместе образовывают поперечный сустав предплюсны, и относится к костям подошвы ноги задней группы.

Болезненное ощущение в мышцах, костях и сухожилиях всегда считалось тревожным звонком. Это говорит о какой-то серьезной развивающейся болезни. Одной из таких считается тендиноз.

Тендиноз сустава – это не совсем точный диагноз, поскольку патология повреждает в основном сухожильные волокна. Сухожилие – это структурная часть опорно-двигательного аппарата. Оно необходимо для крепления мышечной и связочной ткани к костям.

Состоит из прочных коллагеновых волокон с низкой степенью эластичности. Практически не растягивается.

При повышенных физических нагрузках и после воздействия травмирующих факторов в толще сухожильных волокон могут формироваться рубцы, состоящие из менее прочной ткани – фибрина.

При тотальном поражении сухожилий в момент чрезмерного физического усилия, оказываемого на мышцу, которая с его помощью крепится, может произойти частичный или полный разрыв.

В результате утрачивается физическая активность, может развиваться вторичный анкилоз сустава.

Наиболее опасен в прогностическом плане оссифицирующий тендиноз – патология, в ходе развития которой в толще сухожильного волокна происходит постепенное отложение солей кальция:

  1. на начальной стадии участки дегенерации сухожилия подвергаются чрезмерному растяжению и нарушению целостности;
  2. в этих точках начинается процесс образования рубцовой ткани;
  3. она не обладает те ми же физиологическими свойствами, что и сухожильные волокна;
  4. поэтому для укрепления поврежденного участка организм запускает реакцию кальцинации (осаждения солей кальция в очагах преобладания фибриновых клеток).

Кальцинация сухожилия – это очень опасная патология, поскольку полностью утрачивается фиксирующая и стабилизирующая функция этой структурной части.

У пациента появляются выраженные механические боли, возникающие при любой физической активности. Существенно снижается амплитуда подвижности в зоне пораженного сочленения костей.

Требуется экстренная медицинская помощь, поскольку без её оказания возможно развитие полной контрактуры и утрата работоспособности.

Чаще всего тендинозом поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Пястневые, плюсневые, фаланговые, унковертебральные и фасеточные суставы поражаются данными патологическими дегенерациями реже.

Лечить тендиноз можно успешно с помощью методов мануальной терапии. Но необходимо при появлении первых признаков неблагополучия обращаться на прием к ортопеду.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии.

Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и разработает индивидуальный курс терапии, который позволит эффективно и быстро восстановить функциональность поврежденного сухожилия.

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Оскольчатый перелом лучевой кости со смещением

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы. Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого. Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости.

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов. Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов. Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав. Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости.

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения. Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса. Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы. Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.

На суставах ног патология принимает такие формы, как:

  • Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
  • Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
  • Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:

  • Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
  • Тендиноз пяточной кости;
  • Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
  • Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.

Симптоматические проявления тендиноза

К числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.

Классификация

  • Острый (асептический и гнойный).
  • Хронический (фиброзный и оссифицирующий).

Пяточный тендиноз лечение

Классификацию по локализации отражает Международная Классификация Болезней. Периартикулярные поражения могут развиваться в любых суставах, но обычно они локализуются в крупных суставах ног, на которые припадает большая нагрузка. Наиболее часто встречаются повреждения сухожилий: ахиллова, верхненадколенникового и четырехглавой мышцы бедра.

Не менее часто встречается воспаление сухожилий на руке, что связано с разнообразием ее функции и постоянным напряжением сухожилий. Воспаление и отек тканей запястья становится причиной сдавления нервов. Наиболее часто встречается синдромом запястного канала (компрессия срединного нерва), протекающего с онемением и парестезией 1-4 пальцев кисти.

Симптомы тендинита

Общими симптомами тендинитов являются:

  • боль;
  • ограничение активных движений при неизмененных пассивных движениях;
  • усиление боли при определенных движениях, когда задействовано пораженное сухожилие;
  • локальная припухлость сухожилия;
  • отсутствие изменений крови и рентгенологических снимков, несмотря на нарушение функции и болевой синдром.
  • Исключение нагрузки. Многим щадящий режим приносит значительное облегчение. Во всех случаях рекомендуется избегать движений, которые причиняют боль. Характер ограничения нагрузки полностью зависит от тяжести и локализации поражения. При уменьшении боли нельзя резко увеличивать нагрузку — щадящий режим должен быть в течение нескольких недель.
  • Прикладывания холода (лед).
  • Применение давящей повязки.
  • В некоторых случаях показана иммобилизация конечности.

Одним из главных направлений лечения является применение различных форм нестероидных противовоспалительных препаратов, противовоспалительное и анальгетическое действие которых связано с уменьшением выработки простагландинов. При выраженных болях первое время назначаются препараты с более выраженным обезболивающим действием.

Кеторол (действующее вещество кеторолак) хорошо купирует интенсивную боль при травмах, поэтому подходит для лечения острой боли. Удобен для применения препарат Артрозилен (действующее вещество кетопрофен), который имеет несколько лекарственных форм — раствор для инъекций, суппозитории, капсулы для приема раз в сутки, а также гель и спрей для наружного применения.

Тендиноз пяточной кости лечение

Для купирования воспаления и хронического болевого синдрома выбирают препараты с выраженным противовоспалительным действием. Применяют как неселективные препараты с действующим веществом диклофенак и ибупрофен, так и селективные (Артрозан, Мовалис, Мовикс, Мелоксикам-Тева, Целебрекс, Дилакса, Коксиб, Найз, Нимесил).

Основные побочные эффекты этой группы связаны с действием на желудочно-кишечный тракт, что ограничивает их применение у больных группы риска. Альтернативой приему внутрь является местное лечение НПВС, что также эффективно при периартикулярной патологии. Удачной формой для местного лечения является гель, который легко наносится и быстро всасывается в поверхностно расположенные структуры.

Лечение начинают с уменьшения нагрузки на пораженную область и применения НПВП наружно. При недостаточной эффективности мазевых и гелевых форм их сочетают с приемом препарата внутрь. Выбор таблетированного препарата зависит от сопутствующей патологии у больных. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями отдают предпочтение препаратам диклофенака или ибупрофена, а при заболеваниях желудочно-кишечного тракта целесообразнее назначать препараты мелоксикама или нимесулида.

При тендините бицепса глюкокортикоиды вводят в межбугорковую борозду. Препараты этой группы быстро и эффективно устраняют болевой синдром и воспаление. Процедура должна выполняться точно, поскольку введение препарата в пораженное сухожилие приводит к увеличению дегенеративных изменений в нем. Для определения места введения ориентируются на болезненные точки, часто делают инъекции в несколько точек.

Если рассматривать тендинит коленного сустава, как самого сложного в анатомическом отношении, то особое значение имеет локальная техника введения анестетиков, НПВП или глюкокортикостероидов. Локальное введение позволяет максимально воздействовать на орган и достичь достаточной концентрации активного вещества в органе.

Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

  • Наложить шину или гипс.
  • Использовать эластичный бинт.
  • Тейпирование.
  • Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
  • Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
  • Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
  • Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

Тендиноз пяточной кости лечение

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

  1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
  2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
  3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
  4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Операция по удалению пяточной шпоры

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

  • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
  • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
  • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
  • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
  • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

  1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
  2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
  3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

  1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
  2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
  3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
  4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
  5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
  6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Тендиноз — воспаление сухожилий

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Анализы и диагностика

  • При всех локализациях тендинитов анализы крови и рентгенологическое исследование не выявляют изменений. Поэтому основным для установления диагноза является сбор анамнеза, в ходе которого выясняют причину возникновения боли и воспаления. Обращают внимание на повышенные нагрузки в быту, спортивные нагрузки, травмы, наличие ортопедических изменений суставов.
  • При осмотре проводят тесты на сопротивление активному движению, которые важны при диагностике тендинитов.
  • Рентгенографическое исследование может быть полезным только при остеоартрите с сопутствующей патологией сухожилий и при кальцифицирующем тендините.
  • Магнитно-резонансная томография применяется при подозрении на патологию ротаторной манжеты.

Диагностирование заболевания

Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна);

Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).

Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья).

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

  • Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
  • Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Тендиноз пяточной кости лечение

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

  • Постепенное нарастание боли.
  • Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
  • Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
  • Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

  1. Сухожилие утолщается.
  2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
  3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
  4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
  5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
  6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

  1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
  2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
  3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

В качестве диагностических методов используются следующие:

  1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
  2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
  3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
  4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
  5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

  1. Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.

  2. Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).

  3. Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.

Характерные симптомы

Тендиноз протекает с типичными симптомами, по которым опытный врач без труда сможет поставить диагноз:

  • боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

На начальных стадиях боли умеренные, возникающие только в конце нагрузки или на ее пике. В дальнейшем присоединяется ощущение дискомфорта и тупая, тянущая боль уже и в покое, неприятные ощущения или болезненность при надавливании или ощупывании мышц. Без лечения наступает хронизация процесса с постоянными, тупыми болями, резко ограничивающими объем движений и физическую активность пациента. А вот появление припухлости, отека, покраснения кожи над сухожилием, будет говорить скорее о тендините, нежели о тендинозе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке; затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

Три причины заболевания Характерные симптомы Диагностика Методы лечения Прогноз

Далее в статье – подробный обзор болезни: причины, характерные симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз.

боль в области пораженных связок и сухожилий, усиливающаяся при физической нагрузке; затруднение движений в конечности – сначала из-за болей, а затем – из-за формирующейся тугоподвижности.

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз лечат консервативным и оперативным путем.

https://www.youtube.com/watch?v=chb7YUM7a88

Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Оцените статью
news707