Вальгусная деформация стопы у детей

Особенности развития вальгусной деформации

При таком заболевании малыш не может долго ходить, поскольку быстро устает. Во время ходьбы ребенок неуклюжий, шаркает ногами. Возникает болевой синдром в области позвоночника. Во второй половине дня конечности опухают. Немеют конечности по причине нарушения кровотока.

Обувь малыша неравномерно изнашивается — туфли стаптываются по внутренней стороне подошвы. Сила проявления признаков патологического состояния зависит от стадии вальгуса у детей.

При вальгусной деформации стопы важно выполнять меры по укреплению мышц и связок суставов стопы. Благодаря остеопатическому воздействию можно снять зажим, возобновить двигательную активность, иннервацию, силу, тонус и функционирование мышц стопы.

Остеопат поможет нормализовать кровоток в конечностях пациента благодаря специальной технике массажа. Врач осуществляет не только лечение стопы при вальгусе, но и восстанавливает полноценное функционирование внутренних органов. При таких условиях ускоряется процесс выздоровления пациента.

К главной причине этого заболевания относят слабость мышц и связок аппарата стопы. Иногда такая деформация провоцируется слишком ранней самостоятельной ходьбой малыша. Родителей всегда радует, когда их ребенок обгоняет в развитии своих сверстников. Иногда они искусственно стимулируют своего малыша на то, чтобы он встал на ножки и пошел.

Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

А причины деформаций могут заключаться:

  • в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
  • в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
  • в наследственной предрасположенности;
  • в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
  • в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.

Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

Диагностика вальгуса на стопе

Вальгусная деформация голени у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной патологией. Основные изменения происходят в коленном суставе ребенка, визуально можно заметить переразгибание ног и отклонение пяток наружу.

Вальгусная деформация голеней и стоп

Вальгусная деформация голеней и стоп

Основные причины искривления стоп и голеней у детей:

  • Генетическая особенность;
  • Аномалия голеней;
  • Нарушения целостности костной и хрящевой ткани;
  • Неправильное усвоение полезных элементов;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Тяжелые травмы конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Избыточная масса тела.

При таких состояниях незначительные врожденные деформации у детей способны усугубляться, увеличивается глубина дуги искривления. Впоследствии возникают патологические процессы в суставах колена и таза.

Распространенная причина вальгусной деформации нижних конечностей – природный инстинкт, заставляющий расставлять ноги в попытке сохранения равновесия. Такое непатологическое отклонение способно исчезнуть к 8-10 годам жизни ребенка.

Болезнь в детском возрасте возникает из-за повышенной нагрузки на стопы, раннем высаживании на ходунки, ускоренном процессе хождения малыша, из-за наследственной слабости и недоразвитости связок.

Вальгусные голени у детей представляют не только косметический дефект, но существенно снижают качество жизни. По мере развития болезни человеку сложно передвигаться, походка становится неуклюжей, состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянные ноющие ощущения в конечностях;
  • Нарушение циркуляции крови – синюшность кожных покровов, появление варикозного расширения вен;
  • Усталость в процессе движения;
  • Отечность в области икроножных мышц;
  • Шарканье ногами во время ходьбы.
Симптомы вальгусной деформации голеней

Симптомы вальгусной деформации голеней

Вальгусная деформация стопы у детей

Из-за неправильной нагрузки суставы у детей постепенно разрушаются. Если своевременно не принять терапевтические меры по устранению заболевания пациент утратит возможность передвигаться.

Вальгусная деформация стопы у детей (фото отражает суть патологии) развивается по следующим причинам:

  • заболевания, появившиеся из-за вирусов – острые респираторные, воспаление лёгких;
  • гипотония в области мышц;
  • нарушения в работе локомоторной системы;
  • излишний вес;
  • нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • недоношенность малыша до положенного срока;
  • ребенка поставили на ноги раньше рекомендуемого срока;
  • образ жизни, для которого характерна малая подвижность;
  • плохая наследственность;
  • нейромышечные патологии – ДЦП, полиомиелит, миодистрофия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические заболевания кишечного тракта;
  • переизбыток витаминов, поступающих в организм;
  • минеральная недостаточность;
  • плоскостопие;
  • повреждения в области мышц, суставов, связок;
  • обувь неправильно подобрана;
  • неправильное развитие тканей или частей тела;
  • разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости;
  • сколиоз;Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • слабые соединительные ткани.

Заболевание развивается в результате растяжения связок, которые закрепляют сустав с внутренней стороны. Иногда внутренние мышцы развиваются быстрее, чем наружные элементы. Внутризонная часть сустава увеличивается, а наружная уменьшается. Это ведёт к развитию дефекта в строении.

Признаки, характерные для заболевания:

  1. Ребёнок не может поставить пятки рядом, а если смотреть со спины, начиная от щиколотки ноги расходятся в разные стороны.
  2. Хорошо заметно искривление ног.
  3. Дети не отличаются активностью, для них характерна быстрая утомляемость.
  4. Появляются неприятные ощущения при ходьбе в ногах и в позвоночном отделе.
  5. Когда ребёнок стоит, то опирается на внутреннюю сторону ступней.
  6. К концу дня ноги отекают, возможны судорожные приступы.
  7. С бокового обзора ноги напоминают колено кузнечика, они будто выгибаются назад, что говорит об ослаблении связочного аппарата.
  8. На обуви сбит каблук, а внутренняя часть снизу сильно изношена.
  9. Прослушивается шарканье по земле, и походка становится нескладной и неловкой.

Из наиболее явных симптомов, которые должны насторожить родителей, являются неуверенная и неуклюжая походка малыша, шарканье при ходьбе. Ребёнок очень быстро устаёт после ходьбы, поскольку, шагая, он наступает не на всю ступню, а лишь на её внутреннюю сторону. Через время становится заметным, что ступня принимает Х-образную форму.

Практически все эти симптомы проявляются у детей, которые только начинают учиться ходить. После того как ребёнок приобретает навыки, необходимые при ходьбе, подобные признаки обычно проходят сами собой. Но если малыш уже давно ходит самостоятельно, а симптомы продолжают проявляться, то родителям стоит обратить на это своё внимание. В этом случае паниковать не стоит, а вот показаться врачу для выяснения причин этого явления нужно обязательно.

В зависимости от того, насколько тяжёлой является патология и градус деформации, доктор определит степень развития болезни:

  • при градусе отклонения 10-15 речь идёт о степени патологии, которая хорошо поддаётся лечению;
  • немного сложнее будет курс лечения, если отклонение от нормы находится в пределах 15-20 градусов;
  • продолжительное лечение предполагает патология, при которой градус отклонения от нормы составляет 20-30;
  • если угол отклонения превышает показатель 30, ребёнка ожидает длительное лечение. В некоторых случаях, если после терапии не наступают ожидаемые улучшения, может быть применено оперативное вмешательство для устранения дефекта стоп.

О болезни можно судить по следующим признакам:

  1. Ребенок ходит неуклюже, шаркает ногами.
  2. Дети не могут играть в подвижные игры наравне с другими, потому что быстро устают.
  3. Они жалуются, что у них болят ноги и спина.
  4. К вечеру стопы опухают, не исключаются судороги икроножных мышц.
  5. При осмотре обуви ребенка видно, что она снашивается по внутренней стороне подошвы.

При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к детскому ортопеду.

Запускать болезнь нельзя, потому что она может привести к ряду нежелательных последствий, которые не только помешают ребенку нормально развиваться и становиться полноценным членом общества, но и могут обернуться инвалидностью.

Может произойти укорочение конечностей. Под этим термином понимается уменьшение длины одной или обеих ног с нарушением пропорции тела. Могут образоваться сколиоз (стойкое искривление позвоночника в разных плоскостях), а также его перекручивание, остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков и хрящей), артроз (постепенное разрушение хряща внутри сустава).

Не исключается деформация таза, коленных и голеностопных суставов.

Рентген стоп

В детском возрасте такая ортопедическая патология встречается часто. Причем, в большинстве случаев вальгусное искривление сопровождается снижением высоты сводов стоп, то есть плоскостопием. Называется такая сочетанная патология «плоско-вальгусная стопа».

При Х-образном искривлении стоп уплощаются плюсневые суставы, это приводит к деформации передней части стопы, пальцев. Сухожилия и связки начинают работать с большей амплитудой, чем им положено, что не может не сказываться и на самочувствии малыша, и на его походке. В норме стопы ребенка должны быть расположены параллельно друг другу, эта же параллельность должна прослеживаться и в первых шагах.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Болезнь стилла у детей симптомы
alt
Во время движения нагрузка на стопу неравномерно распределяется.

Стадии развития заболевания

Вальгус голени у детей может быть врожденным или приобретенным. Врожденное патологическое состояние обусловлено аномалиями в развитии костно-мышечной системы. Приобретенный же дефект возникает из-за влияния следующих факторов:

  • рахит;
  • повреждение бедра, колена или голени травматического характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • недостаток в организме фосфора и кальция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеомиелит;
  • дисплазия сосудов бедра;
  • почечные болезни.
Показатели I степень II степень III степень IV степень
Угол отклонения в градусах До 15 15–20 20–30 Больше 30
Вид лечения Консервативные способы дают полное выздоровление. Лечение успешно при использовании комплексного подхода. Коррекция сложная, применяются терапевтические методики и операция, лечение длительное. Обязательно хирургическое вмешательство, длительный реабилитационный процесс.

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

Вальгусное отклонение стопы

Степень вальгусной деформации зависит от угла отклонения стопы от нормы

  1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
  2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
  3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
  4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

Лечебный курс назначается только после того, как ортопед поставил диагноз и определил степень заболевания. Небольшие отклонения в форме стопы — это еще не повод экстренно заниматься лечением. Ребенок меняется, возможно, изменится и нога. Тем более, что окончательно стопа формируется годам к одиннадцати. Однако отслеживать ситуацию нужно постоянно.

Целенаправленное лечение нужно начинать со второй стадии развития заболевания.

Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.

  1. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.

Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.

  1. Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.

Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

  1. Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
  2. Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.

Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.

  1. Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.

Вальгусная деформация стопы у детей

Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.

Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.

Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.

Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.

Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:

  • не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
  • укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
  • каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
  • периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.

Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.

Следует знать

Один из важных методов лечения — ношение ортопедической обуви детьми с хорошими супинаторами и твердым задником, использование специальных стелек для исправления наклона ступни. Даже кроссовки должны быть с правильными стельками. Цель ношения обуви —  принудительно править стопу в нужное положение.

Назначается детям при диагностировании 2-3 степени вальгуса. Подбирается врачом-ортопедом на основании выявленных параметров аномалии, градуса отклонения стопы от нормы у детей. Бывает, что врач рекомендует носить исключительно стельки с учетом анатомических характеристик, размера и степени деформации ступни.

Если врач назначил ребенку ношение ортопедической обуви, то родителям рекомендуется посетить специальный салон, где детям сошьют обувь и стельки на заказ с наличием твёрдых, высоких задников и плотных боковина для фиксации ноги, плотного удержания в правильном положении.

Вальгусная деформация стопы у детей

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

  • высокий, плотный и твердый задник;
  • плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
  • жесткое фиксирование стопы ребенка;
  • ортопедическая стелька.

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная постановка стоп в обязательном порядке предполагает использование ортопедической обуви, с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки. Если пренебречь этим правилом и покупать ребенку обычные ботинки, они будут перегружать переднюю часть ноги и риск возникновения деформации увеличится. Стельки тоже должны быть функциональными и подбираются с учетом индивидуальной формы ножки. На изготовление стелек уходит несколько дней.

Есть мнение, что ортопедическая обувь некрасивая и неудобная, но это вовсе не так. На самом деле она просто другая: более удобная, устойчивая и прочная. Хорошая, качественная обувь должна иметь каркас, который не деформируется, не сминается и не трескается. Это дает возможность удерживать любую, даже тяжелую степень вальгуса стопы для формирования правильной оси конечности.

Ортопедическая подошва обязательно должна быть широкой, с ровными острыми краями и специальным каблуком, удлиненным по внутренней стороне. Он еще называется каблук Томаса и создан специально для того, чтобы препятствовать повороту стопы внутрь. Для полноценного лечения ребенку необходимо ходить в такой обуви дома, на улице и в детском саду. В дополнение, для стимуляции ноги необходимо приобрести массажный коврик, который собирается как конструктор.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подходящей обуви легко найти в интернете) предусматривает выбор особой обуви:

  1. Задник должен быть высоким и жёстким.
  2. Усиленные боковые стенки, чтобы нога была в прямом положении и не ходила в стороны.
  3. Нога прочно фиксируется в обуви.
  4. Специальная ортопедическая стелька.

Для детей с патологией нужна обувь со шнурками или липучками, чтобы любая нога (худая или полная) хорошо фиксировалась в обуви.

Стоит обратить внимание на следующее:

  • практичнее обувь, изготовленная из натуральной кожи;
  • наличие плотной подошвы из нескользящего материала;
  • модифицированный удлинённый каблук, который регулирует заваливание ноги во внутреннюю сторону.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Правильно выбранная стелька поддерживает дальний отдел конечности. Разработана специальная модель – ВП-2, которая идеально подходит при вальгусе.

Обувь должна быть комфортной, широкий, с каблуком не выше 4 см. Разработаны специальные фиксаторы (шины), которые одеваются на период сна. Врачи советуют правильно питаться и вести активный образ жизни.

Зарекомендовали себя следующие марки обуви:

  1. Котофей – производитель — Егорьевск. Компания выпускает обувь на все сезоны. Размеры – от ясельных до подростковых рядов. Повод – от повседневной до нарядной. Предоставляется гарантия на товар – 30 дней. Для изготовления используются натуральные материалы.
  2. Артемон – собственное производство в Москве. Выпускается под фирмой Аквелла. Имеет сертификаты сложной ортопедической обуви. Показана при ДЦП, плосковальгусной деформации стопы. Размерный ряд – от 24 до 40.
  3. Minimen – турецкая обувь. Выпускают все виды обуви, в том числе и ортопедическую линейку. Размеры с 18 до 39.
  4. Ortopedia – московская компания с 10-летним стажем. Изготавливают обувь, соответствующую всем нормам, из натуральных материалов. Производитель предлагает не только коррекционную обувь, но и профилактическую.
  5. Rabbit orthopedic – обувь от производителя из Москвы. В процессе изготовления используются натуральные материалы. Размерный ряд от 17 до 40.
  6. Сурсил Орто – московская компания, выпускающая обувь для детей и взрослых. Собственное производство. Сертификаты и тесты качества. 10-летний стаж работы.
  7. Ortofoot – производитель – Киев. Компания выпускает стельки, антивальгусную и антиварусную обувь.

Вальгусные голени хорошо поддаются лечению положением. Для этого используют ношение корректирующей обуви. Она изготавливается из натуральной кожи и имеет высокие и жесткие боковые стенки.

Специальный каблук не допускает заваливания стопы внутрь. Ортопедическая стелька предотвращает прогрессирование плоскостопия. Обувь следует носить постоянно, до выздоровления.

Нога человека формируется до 12 лет, именно до этого возраста все можно исправить без хирургических вмешательств, массажем и гимнастикой. Хирургических вмешательств обычно не требуется, так как кости еще не развиты и не достигли своей окончательной формы постановки.

У всех новорожденных детей плоская стопа. Со временем при ходьбе по неровной поверхности мышцы стопы создают изгиб здоровой стопы, становятся упругими, поэтому до того момента, как ребенок начнет ходить, это проблемой не считается и лечения не требует.

Массаж годовалому ребенку при плосковальгусной деформации стоп делать довольно сложно, так как ребенок не понимает, что происходит, не лежит спокойно и может мешать процессу. Лечить плосковальгусную деформацию до трех лет практически бессмысленно. Ребенок должен понимать процесс и быть полностью вовлеченным в него.

Главное в подобном массаже — не переусердствовать, т.к. можно повредить мягкие кости и ткани малыша. Научиться массажу следует у врача ортопеда, дабы исключить неправильные действия и не навредить ребенку.

Мамочки должны проводить профилактику с помощью гимнастики для детей. Это можно делать игровыми шарами, удерживая их стопами, хождением по неровностям или лазанием по стенке с выступами. Ноги должны быть в постоянной работе с неровностью.

Причины развития деформации

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Причин, по которым развивается данная болезнь не много, но крайне важно как можно раньше обратить на них внимание и, по возможности, устранить. Когда у ребенка присутствуют отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, это может привести к деформации его стопы. Риск еще больше увеличивается, если эти нарушения сочетаются с дефектом сухожильно-связочного аппарата.

У детей с пониженным тонусом мышц вальгус стопы возникает чаще, особенно если физическое состояние ниже нормы. Если ребенок начал ходить в 9-10 месяцев, слабые мышцы не в состоянии удерживать вес всего тела, что приводит к деформации. Опасность заключается в том, что патология может проявиться не сразу, а через несколько лет. Для своевременного выявления болезни необходимо следить за формой стопы у ребенка.

К другим причинам относятся:

  • врожденная вальгусная деформация стопы (в большинстве случаев связана с внутриутробным нарушением формы и расположением костей);
  • перенесенная травма пяточной кости или ступни;
  • резкий набор лишних килограммов;
  • изменение в структуре стопы из-за болезней внутренних органов: щитовидной железы, почек, рахита.

Некачественная или неправильно подобранная обувь, сдавливающая и деформирующая стопу, тоже приводит к деструктивным изменениям. Считается, что использование обуви с высоким каблуком или вообще без него одинаково негативно сказывается на ногах, провоцируя вальгусные стопы у детей. У взрослых негативное влияние оказывает обувь на высоком каблуке с узким носом. Также вредно носить обувь с совершенно плоской подошвой без поддерживающей площадки и без короткого устойчивого каблука.

Вальгусная деформация стопы у детей

Приобретается по причине несовершенного аппарата сухожильно-связочного типа. Результат нарушений начинает проявляться после 12 месяцев жизни, когда малыш пробует сделать первый шаг.

Причиной появления вальгусного заболевания становятся ослабленные мышцы, из–за рождения недоношенного ребенка при внутриутробной гипотрофии. По причине нарушения развивается ДЦП, полиомиелит, миодистрофия.

Патологию часто относят к последствиям от чрезмерного веса у ребенка. Избыточный вес дает большую нагрузку на стопы, они не способны выдержать большую массу, деформируются.

Причины недуга:

  • некорректный подбор обуви;
  • чрезмерно мягкая подошва, не фиксирует ногу.

Ранняя поставка малыша на ноги – частая причина возникновения таких изменений. Мышцы не сохраняют правильное положение ноги, появляется следующая симптоматика: суставы стопы смещаются, пятка и пальцы ребенка начинают выступать наружу.

Вальгус стопы у детей может быть диагностирован еще до первых попыток малыша ходить. Речь идет о врожденной форме заболевания. При такой патологии образуются внутриутробные нарушения формы и расположения костей. Самыми тяжелыми врожденными деформациями являются патологии «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Эти дефекты строения стопы обнаруживаются либо еще в родильном доме, либо в первый месяц жизни.

Существует целая группа предпосылок, ведущих к приобретенной патологии:

  • Патология может развиться у недоношенного ребенка. Недоношенность диагностируется, когда ребенок рождается раньше срока, при этом масса тела ниже 2500 граммов, а длина тела меньше 45 сантиметров.
  • Следующая причина — внутриутробная гипотрофия, когда у еще не родившегося ребенка из-за нарушенного питания наблюдается маленькая масса для его возраста.
  • Привести к развитию патологии может дисплазия соединительной ткани. Она развивается во внутриутробном или постнатальном периоде, характеризуется наличием дефектов волокон и основного вещества ткани.
  • Рискуют приобрести это дефект дети, которые в раннем возрасте часто болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, бронхитами.
  • Заболевание может возникнуть на фоне некоторых нейромышечных заболеваний. К ним относятся полиомиелит, детский церебральный паралич, миодистрофия, полинейропатия.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Массаж при вальгусной деформации стопы у детей
Рахит у ребенка
  • Еще одна причина – рахит. Заболевание, при котором наблюдаются недостаточная минерализация костей и нарушения в их образовании.
Ожирение вредит стопам
  • В группе риска находятся дети с ожирением, поскольку избыточный вес ведет к повышенной нагрузке на кости и суставы ног.
  • Патология может стать следствием травм связок, мышц, костей стопы и голени и долгого нахождения ноги в гипсе.
  • Вызвать деформацию могут дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра.
  • Иногда виновниками патологии становятся сами родители, которые пытаются заставить ходить малыша раньше времени.
  • Неправильно подобранная обувь также может стать фактором, обуславливающим развитие дефекта.

Существует несколько причин, из-за которых может возникнуть приобретённая вальгусная стопа у ребенка:

  • слабая соединительная ткань;
  • тяжёлое инфекционное заболевание;
  • рахит;Вальгусная стопа у ребенка. Фото, лечение, массаж, ЛФК, таблетки, процедуры
  • полиомиелит;
  • ожирение;
  • некачественная обувь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток кальция в организме.

Это главные факторы, которые влияют на развитие вальгуса. Только после прохождения полного медицинского исследования педиатр может выявить тот фактор, который спровоцировал развитие недуга. Оценивая рентгеновское фото конечностей пациента доктор определяет стадию патологии.

Рахит у ребенка

Патология может иметь врожденный либо приобретенный характер. Если признаки начинают проявляться у детей до 3 лет, то вероятно — это внутриутробные изменения, т.е. аномальное развитие нижних конечностей закладывалось еще в утробе матери и ближе к 3-ем месяцам врачи уже могут поставить вполне обоснованный диагноз.

Вызвать врожденную деформацию ног у детей может внутриутробная гипотрофия или слабость соединительной ткани у новорожденных.

Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может:

  • механическое повреждение стопы;
  • инфекционные заболевания, перенесенные накануне;
  • слабость суставов, мышечной ткани с неспособностью удерживать стопы в правильном положении;
  • сбой эндокринной системы;
  • дисбаланс в питании, нехватка микроэлементов (витаминов);
  • рахит (слабость костей), способный привести к постепенной деформации ступни.

В группу риска входят дети:

  • недоношенные;
  • родившиеся с малым весом, ДЦП, другими нейромышечными нарушениями;
  • пережившие рахит, пневмонию;
  • часто болеющие ОРВИ;
  • подолгу пребывающие в мягкой (неудобной) обуви, неспособной поддерживать стопу в правильном положении.

Привести к плоскостопию (плоское расположение стопы) у детей может: полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

  • Врожденный. Дефекты начинают развиваться еще в период внутриутробного формирования вследствие генетических нарушений или патологического состояния будущей матери во время вынашивания плода. Определить деформацию стопы такой разновидности можно уже в первые месяцы жизни грудничка.
  • Приобретенный. В этом случае вальгусные стопы у детей начинают формироваться вследствие неполноценного развития сухожильно-связочного аппарата ног и снижения мышечного тонуса. Спровоцировать такие дефекты могут:
    • преждевременные роды;
    • большая масса тела при рождении;
    • врожденные патологии строения соединительных тканей;
    • осложнения после вирусно-инфекционных болезней;
    • недостаток витамина Д;
    • полиомиелит;
    • системные нарушения;
    • врожденные вывихи и подвывихи тазобедренных суставов.

И приобретенная и врожденная вальгусная деформация стопы требует своевременного диагностирования и лечения. Запрещено самостоятельно пытаться исправить проблему и проводить лечение исключительного дома. Проблемой должен заниматься специалист, который подберет оптимальные методы терапии и исправит положение нижних конечностей.

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

  • ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
  • при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;
  • малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.

Степени заболевания и их признаки

В начальной стадии болезни отклонение к голени кнаружи не превышает 10-15 градусов, во второй – более чем на 15-20 градусов. При тяжелой степени искривления диагностируется отклонение на 20 и более градусов.

Осмотр стопы

После осмотра у ортопеда, проведения рентгеновского снимка голеней в двух проекциях диагностируется заболевание. Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое обследование, сдача анализа крови, проверка работы почек.

Принципы лечения вальгусной деформации голени у детей и взрослых:

  • Для устранения болезненных симптомов назначаются ортопедические мероприятия – используются корригирующие укладки, фиксирующие шины, ортопедическая обувь. Важно, чтобы задник был упругим и стойким, каблук не ниже 5 мм, широкий носок, индивидуально подобранная стелька;
  • Для стабилизации сустава и укрепления мышечного корсета ребенка потребуется лечебный массаж – не менее 20 сеансов в месяц, интенсивность воздействия на поврежденную зону увеличивается постепенно, используются техники поглаживания, растирания, вибрирования, постукивания, массирование щипковыми движениями;
  • Физиотерапевтическое воздействие – электростимуляция плантарных мышц, улучшается кровообращение, поддерживается физиологическое положение ног при движении;
  • Лечебная гимнастика – количество упражнений и регулярность их выполнения устанавливается доктором. При вальгусной деформации ступни и голени у детей практикуется сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение ступней по очереди, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, приседание на корточки, ходьба на вешней стороне стопы.
Коррекция вальгусной деформации голени без хирургии

Коррекция вальгусной деформации голени без хирургии

В запущенном случае, когда исправить патологию консервативными методами не удается, назначается операция – остеотомия. В результате процедуры удаляется часть бедренной кости, остальные части сращиваются. После используется компрессионно-дистракционный остеосинтез: устанавливается аппарат Елизарова, чтобы сформировать правильный угол между костями стопы и голени.

После хирургического вмешательства на 2-3 день проводится охлаждение и обезболивание оперированной ноги, для ходьбы пациенту назначаются специальные ходунки, а позже – костыли.

Благодаря операции можно получить отличный результат, хотя возможно и повторное развитие заболевания – при отсутствии выполнения профилактических мероприятий, чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

Операция в детском и подростковом возрасте обычно не применяется, чаще всего она показана пожилым людям, когда искривление голени сопровождается воспалительными процессами, обильной отёчностью, нарушением координации движения.

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

На первой стадии уплощаются ножки. Ступни практически не заваливаются внутрь. Угол отклонения 15 градусов. Средняя тяжесть вальгусной деформации характеризуется уплощением ступней — они заваливается внутрь на 17. При тяжёлой форме болезни наблюдается плоскостопие, угол отклонения щиколоток 25.

Вальгусная стопа у ребенка. Фото, лечение, массаж, ЛФК, таблетки, процедуры
Вальгусная стопа у ребенка. Фото

Если у малыша выявлена тяжелая степень, то признаки болезни видны невооружённым взглядом — уплощается свод ступней и значительно заваливаются щиколотки (примерно на 30). К вторичным симптомам развития данного недуга относят возникновение боли в ногах во время активного движения, дискомфорт в районе коленей. При таких условиях малыш капризный и раздражительный.

Чтобы у ребенка не появились признаки плосковальгусной деформации, родители должны по возможности устранить причины патологии. Начинать следует с внимания к беременной женщине, организации ее режима, питания, защиты от инфекции.

Советы родителям:

  1. Родившемуся малышу нужен обычный укрепляющий массаж, его мамы могут проводить 2–3 раза в день.
  2. Не стоит уклоняться от профилактического осмотра хирурга. Своевременное выявление отклонений позволит обойтись минимальным лечением.
  3. Не торопите ребенка с ходьбой, нельзя до 8 месяцев ставить малыша на ножки, помните, что доктор Комаровский против ходунков.
  4. Когда малыш самостоятельно пошел, разрешите ему больше ходить босиком.
  5. Подбирайте обувь по размеру, при необходимости ортопедическую модель можно заказать только после рекомендации ортопеда.
  6. Не перекармливайте ребенка, лишний вес представляет собой значительную нагрузку.

Вальгусная деформация стопы у детей

От серьезного отношения родителей к искривлению стопы у малыша зависит будущее здоровье его позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Своевременное лечение помогает справиться с проблемой.

Вальгусная деформация у детей протекает в 4 стадии:

  • На 1 степени диагностируется самая легкая форма, при которой отклонение не превышает 10—15 °. Проблема лечится курсами массажа и физиотерапии.
  • На 2 стадии фиксируются отклонения в 15—20 °. Вылечить патологию все еще можно консервативным путем, но период реабилитации будет продолжительным.
  • На 3 степени отклонения находятся в диапазоне 20—30 °, у новорожденного или малыша постарше присутствуют все признаки нарушения. Исправление стоп будет продолжительным, но все еще можно обойтись без операции.
  • Тяжелая 4 стадия характеризуется отклонением, больше 30 °, и если не предпринимать никаких мер, проблему нужно будет устранять с помощью хирургического лечения.

У маленьких детей ноги приобретают форму буквы Х.Преимущественно диагностируют вальгусную деформацию голени у детей в первые годы жизни. Чаще всего это происходит, когда маленький пациент только научился ходить. Провоцирует такое патологическое состояние сильная нагрузка на нижние конечности при быстром росте и ослаблении мышечной ткани и связок.

Вследствие этого изменяются и стопы. Маленький пациент опирается на внутреннюю часть ступни, появляется вальгусное плоскостопие. Малыш начинает неуверенно ходить, прихрамывать или шаркать ногами. После активной физической нагрузки стопа начинает ныть, появляются болевые ощущения в ней. Если же вальгусная деформация голеней с левой и с правой стороны разная, во время прогрессирование патологического состояния происходит искривление позвоночного столба.

В зависимости от градуса выраженной деформации стопы встречаются следующие степени патологии:

  • лёгкая с отклонением от нормы от 10 до 150 градусов;
  • средняя с углом отклонения от нормы до 300 градусов;
  • тяжелая с углом отклонения от нормы свыше 300 градусов.

Диагностика степени деформации стоп у детей

По видам плоско-вальгусная деформация бывает: паралитическая, травматическая, врождённая, статическая, рахитическая, неправильное исправление косолапости.

Средняя и тяжелая степень патологии у детей трудно поддаются лечению, поэтому родителям важно не пренебрегать посещением специалиста при подозрении на развитие плоско вальгусной стопы. Легкая степень деформации стопы также со временем может перерасти в тяжёлую, в итоге во взрослом возрасте приведет к инвалидности.

Вальгусная деформация стоп у разных детей может иметь существенные отличия. Так, выделяют несколько основных видов этой патологии:

  • Статическая деформация. Начинается у детей с искривлением осанки, является компенсаторным последствием проблем с позвоночником.
  • Структурная деформация. Такое Х-образное искривление является врожденным. При нем таранная кость расположена анатомически неправильно.
  • Спастическая деформация. Это искривление положения стоп, связанное с нейромышечными заболеваниями, ДЦП.
  • Рахитическая деформация. Искривление, наступившее после перенесенного рахита.
  • Травматическая деформация. Патология, наступившая после травм, переломов, разрывов сухожилий и мышечной ткани.

Многое в коррекции и прогнозах зависит от степени патологии. Чтобы наглядно представить себе критерии оценки степеней, ребенка следует поставить ровно, выпрямить ноги в коленях.

В норме от бедра до пятки по задней стороне ног можно провести две параллельные прямые. При вальгусной деформации линии будут преломляться в районе голеностопного сустава. Угол преломления и будет определять тяжесть патологии:

  • 1 степень. Угол отклонения линии от прямой параллели — 10-15 градусов. Эта стадия прекрасно поддается коррекции.
  • 2 степень. Угол отклонения 15-20 градусов. Деформация потребует более длительного курса лечения.
  • 3 степень. Угол отклонения 20-30 градусов. Лечение будет трудоемким и продолжительным.
  • 4 степень. Угол отклонения выше 30 градусов. Целесообразно хирургическое вмешательство.

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители зачастую слышат от врачей-ортопедов о том, что у их чада наблюдается плоско вальгусная или варусная деформация стопы. Очевидно, что речь в это время должна идти о каком-то серьезном ортопедическом нарушении. Но так ли это на самом деле? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ 10 для термина «вальгусная установка стоп», как разновидности деформации стопы ребенка отводится код Q66. Нужно отметить, что данный код имеет под собой еще несколько разновидностей, определяющихся тонкостями искривлений стопы. Но при этом снова стоит обратить внимание на тот факт, что код заболевания, а, соответственно, и сам диагноз, поставленный специалистом согласно с МКБ-10 не является приговором для пациента и его родителей.

Исходя из сказанного выше, можно делать вывод о том, что диагноз, подтвержденный МКБ 10, может быть признан полностью достоверным лишь в том случае, когда формирование стопы ребенка находится на завершающих этапах.

Правила использования различных приспособлений

Чтобы восстановить нормальное положение и форму стопы у ребенка, необходимо начинать лечение как можно раньше. Потребуется укрепить связочный аппарат и мышцы в области возникновения патологии. В зависимости от типа деформации и градуса отклонения от нормы для каждого пациента индивидуально изготавливают гипсовую повязку. Она применяется как способ лечения, если вальгус стопы диагностирован с рождения.

Дополнительные методы лечения:

  • массаж стоп ребенка;
  • специальные ванны для ног;
  • магнитотерапия;
  • ЛФК, занятия лечебным плаванием;
  • парафинотерапия ступни;
  • электрофорез;
  • грязевые и озокеритовые аппликации.

Еще один важный момент – это укрепление внешних мышц, вытягивающих ножку в сторону обратную искривлению. В этом особенно помогут курсы массажа или ЛФК. Если вальгус стопы является приобретенным недугом, для полноценного результата дополнительные методы лечения применяют с самого начала.

Операцию по устранению деформации стопы проводят только при тяжелой степени болезни, когда свод стопы приподнят всего лишь на 5 мм или даже меньше. Такие нарушения не лечатся консервативными методами, потому что они не дают эффективного результата. В среднем, операция целесообразна лишь для 7% детей при выраженной патологии пяточных костей.

Ортопедические приспособления помогают остановить рост косточки на стопе, способны полностью вылечивать деформации, если соблюдать правила:

  1. Назначать, подбирать фиксаторы может врач после обследования, установления диагноза.
  2. Ортопедические стельки не носят одновременно с обычными, вложенными в обувь производителем.
  3. Оптимальная высота каблука – 2-4 см.
  4. Для комфортного размещения стельки, супинатора, размер обуви должен быть на размер больше того, какой обычно носите.
  5. Фиксатор не может в одиночку исправить деформацию, необходимо сочетать несколько видов терапии одновременно.
  6. Максимальный эффект достигается при жесткой фиксации ступни, отсутствии движения. Используйте бандажи ночного ношения.
  7. Санитарно-гигиенические нормы предполагают индивидуальное использование приспособлений, своевременную обработку, замену. Стельки, супинаторы необходимо менять не реже раза в год.
  8. Длительность фиксации увеличивают постепенно, первое применение не превышает одного часа.
  9. Под жесткие туторы надевайте носки, гольфы из натуральных тканей.

Массаж

Что такое массаж? Это манипуляции, проводимые с мышцами и мягкими тканями, предназначенные для того, чтобы лечить слабые мышцы ног. В то же время курс массажа поднимает общий тонус организма, стимулирует иммунитет, улучшает проводимость нервной системы. Техника выполнения процедуры имеет множество нюансов, которые знает только обученный специалист, поэтому лучше всего доверить эту работу ему.

Что касается лечебной физкультуры, существует целый комплекс процедур, доступный для любого человека 24 часа в сутки. Их легко можно выполнять в домашних условиях, не только в целях лечения вальгусного положения стопы, но и для профилактики плоскостопия. Регулярное проведение упражнений по четким рекомендациям врача будет способствовать значительным улучшениям.

Следующим немаловажным шагом для исправления ситуации преимущественно в детском возрасте является массаж. Делать массаж ребенку, тем более, если ему уже исполнился год, сможет и молодая мама. В том случае, если малыш еще совсем мал, а причина возникновения изменений стопы кроется во врожденных патологиях, то доверить делать массаж малышу лучше специалисту.

Лечебный массаж, как известно, помогает при различных заболеваниях, исключением не стала плоско вальгусная деформация стоп. Особое значение массаж приобретает при лечении новорожденных детей, поскольку их кости и связки еще довольно мягкие и поэтому они быстрее приводятся в нормальное здоровое состояние.

Делать массаж следует начинать с разминания спинки, постепенно опускаясь к области поясницы и ягодиц ребенка. Особое внимание, когда делается лечебный массаж, следует уделять суставам и мышцам ног, и, естественно, ступням.

Массаж предусматривает, разумеется, движения различной направленности и интенсивности. Так, например, делать массаж ребенку рекомендуется с включением в работу разминаний и растираний, потряхиваний и поглаживаний.

Важно! Все эти манипуляции позволят мышцам ног ребенка окрепнуть, а стопе его – принять правильное положение.

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подскажет степень осложнения) исправляется массажными процедурами. Для этого благоприятен прохладный и свежий воздух без сквозняков, необходим крем или массажное масло.

Принцип упражнений:

  • в области спины – нежно разглаживается, начиная от поясницы заканчивая областью шеи;
  • в ягодичной зоне допустимы лёгкие похлопывания, растирания и поглаживания;
  • массаж ног начинается от бедра до голени. Необходимо качественное разрабатывание мышц, чтобы кожа приобрела розовый оттенок;
  • ступни растираются от пяток до пальцев. Процедура заканчивается лёгким поглаживанием.

Продолжительность курса – 1 месяц, сеансы по 10-15 минут. Массаж улучшает поступление крови к ножкам ребёнка. После наступления 2 лет врачи назначают только массаж ступней.

Детям старше 2 лет подойдёт лечебная физкультура. Терапия помогает:

  • побороть кривизну ног;
  • избавиться от косолапости;
  • укрепить мышцы и связки;
  • нормализовать поступление крови к нижним участкам тела;
  • снять боль, тяжесть и усталость;
  • придать ступням правильную форму.

Установлено, что ежедневная лечебная гимнастика способствует полному избавлению от недуга на 1 и 2 стадиях.

Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ходьба по ортопедическому ковру и по траве, песку или гальке. Показано делать упражнение утром и вечером. На коврик ступают босыми ногами под руководством взрослого.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • Велосипед. Ортопеды совеют покупать малышам с 2-3 лет 3-колёсный транспорт. Благодаря этому активизируются мышцы ступней и укрепляется их свод. Допустима имитация велосипеда.
  • Гусеница. Подходит для детей школьного возраста. Ребёнок садится на стул, стопы ставит полностью на пол, сгибая и разгибая пальцы, ноги должны передвигаться вперёд и назад. Необходимое количество – 7-10 раз на ежедневной основе. В школе дети могут выполнять упражнение прямо за партой.
  • По полу раскидываются карандаши, а ребёнок должен собрать их пальцам ног.
  • Ходьба на носках, например, как это делают балерины.
  • Малыш должен пройти прямо, делая основной акцент на внешнюю часть ступни.
  • Приседания, при которых коленки разведены, пятки не отрываются от пола, а носочки врозь.
  • На песке или на воде рисуются узоры пальчиками ног.
  • Упражнение лягушка. Ноги малыша сгибаются в области колен, притягиваются к животу и поворачиваются во внешнюю сторону. В конце тело ребёнка возвращается в привычное положение.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • Ходьба по бордюру или доске шириной до 15 см, за края выходить нельзя.
  • Сидение в позе лотоса.
  • Массаж стоп ребёнка колючим мячиком.
  • Ходьба по гимнастической палке, чтобы носки и пятки касались пола.
  • Имитация гусиного передвижения.
  • Ходьба, располагая ноги ёлочкой.
  • Вращение ступнями, рисуя круг.
  • Поглаживание ножек одна другой снизу вверх.
  • Поднимание и опускание корпуса тела с удерживанием ребёнка за руки. Ноги остаются прямыми.
  • Выполнение приседаний, стоя на гимнастической палке.

Курс лечения назначается после полной диагностики и поставленного диагноза.

Искривленное положение ног чаще всего происходит в период, когда малыш начинает пытаться ходить самостоятельно или даже с упором на что-то. Мышцы при этом недостаточно развиты и не могут нормально поддерживать упор суставов, что и завершается искривлением. Именно по этой причине врачи рекомендуют ограничивать время ходьбы малыша на ранних этапах (до 12 месяцев) или выполнять это с поддержкой за подмышки, руки.

Тем не менее, если по каким-то причинам родители недосмотрели за малышом и врач утверждает, что у него признаки вальгусового деформирования – следует незамедлительно воспользоваться массажной терапией для предотвращения дальнейшего искривления и восстановления нормальной позиции суставов. Чем раньше этим заняться – тем проще устранить признаки заболевания.

Простейший способ борьбы – зажать между подушечками пальцев какую-нибудь игрушку и в этой позиции поднимать ноги в позу «березка». Естественно, что при этом малыша нужно поддерживать. С течением времени массу и размер игрушки можно увеличить до небольшого мячика.

Должное внимание необходимо уделять и гимнастике поясницы. Именно из-за недоразвитости здешней мышечной структуры и наступает первичная деформация. Происходит неправильное распределение нагрузки веса тела у ребеночка, искривляется позвоночник, от чего ноги в области коленных суставов заваливаются внутрь.

Не менее эффективны упражнения при плосковальгусной стопе у детей со сгибанием подошвы ног. Необходимо делать нагрузку именно на подошву, тем самым тренируя суставную часть фаланг. Аналогичным методом устраняется и искривление, но только если нет выступающей косточки (это говорит о наличии кальцинированного участка хряща, что массажем устранить не представляется возможным).

Для того, чтобы достичь максимально положительного результата при плоскостопии, массаж стоп ребенку необходимо делать ежедневно. Главная цель – расслабление и разминание мышц спины и ног. В зависимости от вида вальгусного плоскостопия выбирается соответствующий массаж. Общая техника массажных действий:

  • начальное (исходное) положение: ребенок лежит на животе. Погладьте легонько спинку малыша, постепенно усиливайте движения, растирая маленькое тельце (но не делайте больно малышу). Слегка прижимая, растирайте кожу по направлению от крестца в сторону подмышечных впадин. Несильно пощипайте спинку малыша, не оставляя без внимания межпозвоночный и лопаточные отделы. Разогрев кожу (это вы поймете при появлении розового цвета), подхватите немного кожицы снизу спины и волновыми движениями переберите ее вверх. Так несколько раз. Закончите массировать спину легкими поглаживаниями;
  • массаж ног – следующий этап. Положение своего чада не изменяйте. Погладьте ножки от бедра до ступни в течение 30 секунд, пощипайте, сделайте растирание, похлопайте, разомните. Закончить массаж следует также легкими поглаживаниями;
  • массаж голеностопного сустава и голени. Исходное положение оставляем прежнее. Общий комплекс действий остается неизменным (гладим, растираем, разминаем, осуществляем вибрирующие действия, щипаем, растираем, гладим). Особенно тщательно необходимо размять мышцы голени. После того как голень помассировали, необходимо сделать массаж стопы. Каждая стопа должна быть поочередно растерта. На стопы надавливайте подушечками пальцев, тщательно разминая каждый сустав и пальчик у малыша. Массаж голеностопного сустава и голени делают в такой последовательности: икорный массаж, разминание ахиллесовых сухожилий внешней стороны голени, после чего наступает очередь внутренней части стопы, затем необходимо размять подошву, возвращаемся к икорной стороне ноги и снова к подошве ножки.

Гимнастикой лучше заниматься сразу после массажа. Пока мышцы разогреты, суставы обладают большей амплитудой движения. Эффективные упражнения:

  • попеременные вращения голеностопными суставами;
  • движения стопами вверх и вниз;
  • удерживание небольших предметов ступнями;
  • сгибание и разгибание коленей;
  • с широко разведенными ногами, опираясь на всю стопу, приседать на корточках;
  • ходьба на пятках, носках и наружных краях подошвы.

Каждое упражнение нужно повторять по 5 или 6 раз. Полезно также научить ребенка кататься на велосипеде. Посещение бассейна и прогулки босиком по бугристой поверхности тоже устраняют деформацию.

Какими бывают осложнения?

Доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей

Противопоказания консервативного лечения вальгусной деформации:

  • варикоз, тромбофлебит;
  • наличие открытых ран на ступнях;
  • непереносимость материалов, из которых сделан фиксатор;
  • аллергия на применяемые лекарства.

С осторожностью назначают лечение больным сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом – стопы уязвимы, требуют бережного ухода.

К осложнениям относят усиление боли, нарушение подвижности ступни, искривление пальцев стопы, поражение коленного, тазобедренного суставов, изменение походки.

Несоблюдение рекомендаций может привести к прогрессированию болезни, когда останется только один путь решения проблемы – хирургический.

Статья проверена

редакцией

alt
Запущенные стадии болезни провоцируют патологии позвоночника.

Если диагностика и лечение проблемы были своевременными, постепенно состояние малыша нормализуется, и негативных последствий не возникает. В запущенных случаях функционирование конечности не восстанавливается даже после операции на стопах, вследствие чего ребенок становится инвалидом. Другие последствия:

  • укорочение конечностей;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • деформация тазобедренного, коленного и голеностопного сустава;
  • артроз;
  • хронический бурсит;
  • болезнь Дейчлендера.

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей провоцирует достаточное количество последствий. Часто диагностируют артроз, представляющий собой деструктивно-дистрофическое заболевание суставов. Помимо этого, у большого количество пациентов, страдающих деформацией голени, диагностируют остеохондроз и искривление позвоночного столба.

Симптоматика

Рентген стоп

Со временем связки голеностопа ослабевают, малыш в 3 года будет неуверенно ходить, косолапить, шаркать ножками. Часто наблюдается отечность стоп у детей, кроха отказывается долго ходить, потому что ножки быстро устают и начинают болеть. Если не лечить вальгус стоп, начинает страдать позвоночник и суставы нижних конечностей, развивается плоскостопие, остеохондроз, артроз, деформация тазовых костей.

Рентген стоп

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие плоскостопия, ребенку нужно сделать плантографию.Вальгусную деформацию голеностопа легко диагностировать. При обращении к педиатру или терапевту пациента отправляют к ортопеду. В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого прибегают к помощи рентгенографии ног. Проводят ее в двух проекциях. Чтобы выявить, сопутствует ли патологическому состоянию плоскостопие, прибегают к помощи плантографии.

Для определения причины появления вальгусной деформации нижних конечностей, пациента отправляют на ультразвуковое исследование суставов. Помимо этого, требуется и исследование крови, которое показывает уровень сахара, кальция. Особое внимание следует уделить и оценке состояния почек. Иногда требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чтобы не допустить появления вальгусной деформации голени, потребуется следить за ребенком с самого начала его жизненного пути. Доктора рекомендуют отдавать детей в спортивные секции, чаще гулять с ними на свежем воздухе, заниматься физической активностью. Помимо этого, в профилактических целях родителям важно иногда записывать ребенка на массаж, который позволит укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение в нижних конечностях.

Важно следить за питанием маленьких пациентов, включить в меню большое количество пищи, содержащей витамины и микроэлементы. Кроме этого, рекомендуют давать детям витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптечных сетях. К их помощи лучше прибегать в осенне-весенний период, когда у детей наблюдается авитаминоз.

Упражнения для школьного возраста

Вальгусная деформация стопы (фото прилагается) может быть врождённой и приобретённой формы. Когда ребёнок неправильно развивается в утробе матери, речь идёт о врождённом нарушении. При внешнем осмотре это диагностируется в 2-3 месяца.

Для приобретённой формы характерно неправильной развитие мышц, суставов и всей локомоторной системы. Патология появляется к 2-2,5 годам, когда ребёнок начинает более активно двигаться. Начальные изменения заметны уже к 1,5 годам.

Свод стопы начинает формироваться с того момента, когда малыш пытается делать первые шаги. Для грудничков плоская стопа считается нормой. Самостоятельно принимая вертикальное положение, дети развивают опорно-двигательный аппарат, «приучают» его к новым функциям. Кости и связки начинают испытывать нагрузки, стопа укрепляется и принимает правильную анатомическую форму.

Как правило, нарушения выявляются на медосмотрах, но если родители самостоятельно заметили вышеперечисленные признаки, нужно сразу же обратиться к ортопеду. Если начать корректировку как можно раньше, восстановление происходит быстрее и без серьезных последствий. В большинстве случаев к 5 годам голеностоп выравнивается, но если проблема остается не решенной, может потребоваться более серьезное лечение.

В большинстве ситуаций эффективно помогает консервативное лечение, запущенные случаи можно исправить только хирургически.

Для определения нормы нужно знать главный признак деформации, рассмотреть пояснение недуга и какое условие становится причиной его появления.

Первое изменение наблюдается, когда голень и лодыжка приобретает деформированный вид, нога — плоский характер. Болезнь можно диагностировать невооруженным глазом. Физиологический процесс изменений останавливается при правильном расчете дальнейшей нагрузки, учете противопоказаний специалиста.

Первую симптоматику замечает педиатр. Подтвердить или опровергнуть диагноз должен детский травматолог-ортопед. Специалист установит степень заболевания, искривления. Проведет обследование, назначит лечение. В процессе осмотра врач обратит внимание на отклонение в расположении пятки и пальцев.

Врожденный вальгусный недуг- патология, появляется по причинам травм в утробе или недоношенности. Выявление заболевания происходит, когда новорожденный грудничок достигает месяца от рождения. Установка диагноза осложняется, плоскостопие еще не определяется, ходьба и движение не осуществляется.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, проводятся:

  1. Рентген.
  2. Плантографическое исследование.
  3. Подометрическое исследование.

Рентген делают в трех проекциях. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть, насколько изменено положение стоп по отношению друг к другу.

Рассчитать изменения можно за счет компьютерной плантографии. А пондометрия дает возможность сделать расчет возлагающейся нагрузки на каждую подошву отдельно. Выявляется деформация на той стадии, когда вальгусная постановка детских стоп не выражена внешне.

Для уточнения результата могут назначить ультразвуковые исследования суставов.

При длительной при вальгусной установке добиться восстановления нормальной формы достаточно сложно. Если допустить, что малыш уже идет в школу с подозрением на искривление, то потребуется длительная реабилитация. Можно использовать фиксаторы, но это уже кардинальный метод лечения. Гораздо проще воспользоваться следующими упражнениями:

  • Исходная позиция – сидя. Правая нога кладется на левую коленку. Ладонями придерживается нога возле линии фаланг и не сильно тянется вверх. Такую позу необходимо фиксировать на 2-3 минуты, после чего ноги меняются (левая ножка на правую коленку).
  • Исходная поза – сидя. Под ножки кладется мячик или цилиндрический валик (такие даже продаются в аптеках) и катается по полу. При этом пятки необходимо держать вместе, а пальцы – развести в стороны. Оптимальный размер мяча – до 15 сантиметров в диаметре.
  • Очень эффективно упражнения при вальгусе у детей с резинкой между большими пальцами на каждой из ног. Пятки нужно держать вместе. Теперь нужно растягивать резинку, фиксируя амплитуду на несколько секунд. Оптимальная нагрузка – с 25 раз и более (повышая количество растягиваний ежедневно).
  • При неправильной установке стоп эффективны приседания и подъемы в позе «по-турецки». Ноги при этом перекрещены, основной упор делается на наружную часть подошвы. Изначально можно помогать себе упором на стул или табурет;
  • Для устранения искривления большого пальца стопы можно практиковать ходьбу с перекатом. Это не только тренирует суставную часть фаланг, но и предотвращает плоскостопие.
  • Позиция – сидя. Пятки – вместе. Теперь при помощи пальцев ножки передвигаются вперед и назад, по типу гусеницы. В первые дни после этого упражнения для стоп при вальгусной деформации может ощущаться дискомфорт и даже боль – это нормальное явление.

Вальгусная деформация стопы у детей

Ещё нужно определить понятие максимальной нагрузки. Она полностью зависит от возраста и общей развитости опорно-двигательного аппарата. По этому поводу лучше проконсультироваться с ортопедом или травматологом. Он проведет визуальный осмотр, определит состояние пациента и детально расскажет, каково возможно максимальное восстановление формы ног.

Ложное искривление голеней

вальгусные стопы
Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:

  1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
  2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
  3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Вальгусная и варусная – это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.

alt

Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика). Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.

Плоско вальгусная установка стоп, как уже отмечалось прежде, обнаруживается у детей в самом раннем возрасте, когда малыш только встает на свои еще неокрепшие ножки.

На современном этапе медицинские работники призывают родителей как можно раньше проводить обследования своих детей. Ведь именно это позволяет на ранних этапах выявлять наличие таких деформаций, как плоско вальгусная или варусная.

Особое внимание при этом уделяется тому, что любой вид деформации стопы у детей не является болезнью, а признается всего лишь временным явлением, от которого можно избавиться в относительно короткие сроки, если предпринять все необходимые меры.

Итак, что же представляет собой плоско вальгусная установка стоп? Иногда, можно заметить у маленького ребенка такое явление, которое в народе называют «целующимися коленками», то есть ножки у таких детей принимают икс-образную форму. Подобное положение ног и называют специалисты «плоско вальгусная стопа».

Вальгусная деформация стопы у детей

Прямой противоположностью данному явлению считается варусная стопа, когда ножки ребенка приобретают О-образную форму.

У детей с тем или другим видом деформации стопы наступает быстрое утомление, они ощущают усталость и боль в ногах. Кроме того, связки ног еще более ослабевают.

Ортопеды отмечают, что данное искривление редко бывает врожденным. Врожденная патология обнаруживается лишь примерно у 10-11% детей, которым был поставлен данный диагноз.

К какому врачу обратиться

Первичная симптоматика – повод для незамедлительного обращения к врачу, потому что патология быстро развивается.

Обращение к доктору становится необходимостью, если вы заметили следующие симптомы:

  • «пухнущую» косточку у основания большого пальца ноги;
  • болезненность, покраснение выпирающего участка;
  • отклонение пальца кнаружи;
  • усталость ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление мозолей и натоптышей на подошвах.

Проблемами стопы занимается врач-ортопед. Проводит первичный осмотр (определяет степень отклонения большого пальца, оценивает состояние сосудов, подвижность ступни, наличие подошвенных мозолей, болезненность сустава). Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования (рентген в трех проекциях, компьютерная плантография, МРТ).

Вальгусная деформация стопы у детей

Лечение без операции возможно только на I-II стадиях деформации, когда угол отклонения пальца не превышает 20 градусов. Хорошие результаты дает установка различных фиксаторов, ношение ортопедической обуви, ЛФК, медикаментозная терапия. Когда пальцы отклонены более, чем на 20 градусов, боль становится постоянной, нарушается походка, отмечается неподвижность выпирающего сустава, целесообразным будет оперативное вмешательство.

Существует несколько видов хирургических операций при вальгусе:

  1. Миниинвазивные – одномоментные чрескожные операции, через небольшой разрез удаляются костные разрастания (остеотомия), ушиваются сухожилия. Возможны при незначительных деформациях. Срок реабилитации длится около 3 месяцев. К малоинвазивным методикам относится лечение лазером. Под местной анестезией делается надрез на коже, лазерным лучом отшлифовывают костный нарост до нормальных размеров. Плюсы такой операции – бескровность, быстрота, заживляемость.
  2. Вальгус IV степени предусматривает серьезные вмешательства – имплантация сустава, пересадка сухожилий, артродез (наложение на кости скоб, фиксирующих положение). Реабилитационный период после операций длится от 3 месяцев до нескольких лет, исходя из тяжести заболевания.

В случае развития вальгусных деформаций у детей, обращение к врачу следует начинать с педиатра. Участковый детский врач наблюдает ребенка с момента выписки из роддома, сможет отличить функциональное плоскостопия от патологии. У грудных детей своды ступней выглядят плоско, продольный, поперечный изгибы формируются в процессе ходьбы до 12 летнего возраста.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей (фото ниже указывает стадии, при которых надо обратиться к врачу) определяется участковым педиатром. Чтобы подтвердить диагноз, нужен осмотр ортопеда-травматолога.

Назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентген в 3 плоскостях проекции;Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • получение отпечатка стопы с помощью плантографа;
  • определение длины стопы, ширины и высоты, чтобы установить уровень изменений продольного свода стопы – подометрия.

Чтобы увидеть состояние тканей, изучить связки, мышцы голеностопа и кости голени, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Рентген показывает расположение ступней рядом, возможное уменьшение или нарушения в расположении отделов стоп:

  • заднего;
  • переднего;
  • среднего.

Ванночка для ног

Подометрия нужна, чтобы выявить распределение нагрузки по ступне. Когда нет клинических признаков, данная диагностика помогает найти патологические изменения. Плантография позволяет проверить отпечаток стопы на морфологические параметры. На основании полученного снимка устанавливается диагноз.

Поставить первичный диагноз при неправильном расположении стоп у детей в первую очередь может педиатр. Далее при подозрении перенаправит к травматологу, ортопеду для выявления степени видоизменений, деформации стопы.

Методы для утверждения диагноза инструментальные:

  • рентгенограмма с получением снимком в 3-ех проекциях;
  • компьютерная плантография для расчёта морфологических параметров деформации, получения оценки распределения нагрузки на разные части стопы;
  • УЗИ суставов голени для постановки точного диагноза;
  • подография для выявления особенностей походки у детей;
  • электромиография для выяснения степени нарушения мышечных сокращений.

Плантография

Самый простой способ плантография — тест с нанесением специального красителя на лист бумаги и далее на подошву стопы для определения степени деформации.

Диагноз может поставить детский травматолог или ортопед при первичном осмотре. Однако, чтобы провести полноценное лечение, необходима инструментальная диагностика. Используются рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия.

  1. Рентгенография является простым и надежным средством визуализации дефектов стопы. Обычно делают рентген в двух плоскостях: боковой и прямой. При недостаточной информативности для постановки диагноза может быть сделан снимок в косых проекциях (под разными углами).
  1. Компьютерная плантография позволяет оценить, в каком состоянии находится опорная поверхность стопы, и вычислить степень уплощения поперечного и продольного сводов. Однако метод неинформативен, когда необходимо определить деформацию во фронтальной и сагиттальной плоскости. Поэтому плантография применяется не как самостоятельный метод, а как дополнение к другим способам исследования.
  2. При подометрии оценивается в количественных показателях состояние продольных сводов. Для этого либо используется специальный прибор (стопомер), либо врач определяет их при помощи линейки, циркуля и транспортира. Целью является вычисление подометрического индекса. Норма находится в пределах 29-31. При плоскостопии индекс ниже 29. При чрезмерно высоком своде (экскавации стопы) он больше 31.

Иногда для уточнения диагноза приходится направлять ребенка на ультразвуковое исследование суставов.

Обязателен осмотр детским неврологом, чтобы исключить нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы.

Вид сзади при патологии

Поставить диагноз «плосковальгусная деформация стопы» (ПВДС) сможет врач ортопед, к которому нужно обратиться в первую очередь при подозрении на развитие патологии. Сначала доктор проведет внешний физиологический осмотр и визуально определит, есть ли какие-либо нарушения. Если грудничок или кроха постарше развивается неправильно, назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • рентгенография, на которой будут видны изменения в размещении стоп;
  • компьютерная плантография позволяет врачу рассчитать необходимые параметры;
  • УЗИ тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.

Вальгусная стопа у ребенка, фото которой поможет определить степень патологии, – это опасный недуг, который способен прогрессировать. Поставить точный диагноз способен только специалист.  Чтобы определить схему терапию и предупредить развитие заболевания, нужно осуществить тщательное медицинское исследование пациента — это позволит выявить фактор, который вызвал вальгус у ребенка.

Среди основных методов диагностики: консультация ортопеда и травматолога, рентген стоп в нескольких проекциях. При таких условиях можно определить степень патологии стопы. В дополнительном порядке доктор может назначить плантографию и дифференциальное исследование — это поможет исключить патологии с похожей симптоматикой.

Ортезы для стопы

Если родители обратили внимание на то, что стопы крохи «косят» внутрь, обязательно следует посетить врача-ортопеда, который сможет подтвердить или опровергнуть опасения мамы и папы. Но даже если ничего в походке малыша родителей не настораживает, то патология может быть выявлена врачом хирургом-ортопедом на плановом медицинском осмотре или на прохождении комиссии при оформлении ребенка в ясли.

Одного только визуального осмотра специалиста для установки такого диагноза недостаточно. Требуется специальное обследование. Оно включает в себя:

  • рентгенографические снимки стоп в трех проекциях;
  • компьютерную плантографию;
  • подометрию;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • посещение врача-невролога.

Только на основании полученных снимков и исследования морфологических свойств стопы и распределения нагрузки при ходьбе хирург-ортопед сможет сделать окончательное заключение о наличии вальгусного искривления, его виде и степени, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Для диагностики этого заболевания используется специальный метод – плантография. Ортопед наносит красящее вещество на поверхность ступни, после чего малыш должен наступить на лист бумаги. По получившемуся отпечатку оценивают состояние стопы ребенка.

Косолапость – одно из проявлений вальгусного плоскостопия

Стоит отметить, что такой метод диагностики не дает абсолютной уверенности в постановке диагноза, из-за чего возможно назначение неверного лечения. Обычно это касается детей младше четырех лет: чем младше ребенок, тем больше отпечаток его стопы похож на таковой для малыша с плоскостопием. Чтобы избежать неправильной диагностики, необходимо оценивать наличие других клинических признаков, например:

  • косолапость – выворачивание стопы носком наружу при ходьбе. Этот симптом возникает вследствие слабости мышц стопы, из-за чего они не поддерживают ногу в правильном положении во время ходьбы, происходит «стаптывание» ноги;
  • пациент с плоскостопием обычно при ходьбе старается наступать на внутренний край стопы. Это проявление могут отметить и неспециалисты.

Как проводят операцию у детей

В процессе операции меняется суставной угол, что способствует физиологическому изменению расположения костей. Врач может отрегулировать натяжение связок стопы, а связочный аппарат будет оказывать поддержку и стабилизацию суставов. Операция подбирается в зависимости от степени заболевания, поставленного диагноза.

После хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Основные этапы операции:

  1. Создаются условия для неподвижности сустава.
  2. Регулируется деформация стопы, восстанавливается форма, размер костей.
  3. Костные фрагменты закрепляются с помощью титановых пластин. Иногда повреждённый сустав заменяется имплантом.
  4. Область оперативного вмешательства закрывается косметическим швом, накладывается стерильная повязка.

Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.

Обратите вниманиеПеред тем, как начинать лечить вальгусную деформацию стоп у детей необходимо проконсультироваться у специалиста. Такими случаями занимаются детские хирурги и ортопеды. Если наблюдаются в первые стадии деформации, то достаточно будет помощи ортопеда. Бывают случаи, когда консервативные и корригирующие методы не помогают, тогда обращаются за помощью к хирургам.

Нередко упражнения от вальгуса малыш по каким-то причинам отказывается выполнять. В такой ситуации можно перевести занятия в формат игры. Например, для мальчиков идеально подойдет лфк при плосковальгусной стопе у детей с собиранием конструктора ногами. Можно сделать условное соревнование – кто быстрее соберет какую-нибудь фигуру.

А вот для девочек можно попробовать рисование, удерживанием кисточки пальцами ног. Выглядит смешно, весело, но отлично способствует развитию моторики. Положительный эффект оказывает и фиксация позиции на носочках (эдакая стойка балерины). При необходимости – можно рукой обо что-то упереться. Все это тоже можно подавать в форме обучения танцам, что маленьким девочкам очень нравится.

И одно из важнейших замечаний для родителей – стараться как можно чаще гулять со своим чадом босиком. Желательно это делать на дворе своего участка, где можно быть уверенным в отсутствии всякого мусора. Позже задание можно усложнить, прогуливаясь по щебенке или просто рассыпанных зернах пшеницы. Это увлекательно, а для лечения вальгуса – полезно.

Не стоит забывать, что хоть деформация лучше всего устраняется именно гимнастикой, её нужно комбинировать и с традиционным медикаментозным лечением, диетой. Это ускорит восстановление номинальной формы ножки, предотвратит рецидив болезни.

Если следовать всем предложенным инструкциям и советам, то можно рассчитывать на полное избавление от заболевания уже через 6-10 месяцев. И чем раньше начать лечение – тем больше вероятность восстановить первоначальную форму искривленных костей, хрящей и суставов. Особенно это относится к тем, у кого диагностировали врожденный вальгус, когда искривление происходит ещё в утробе матери из-за неправильной позиции плода.

Вальгусная деформация стопы у детей

Что представляет собой эта патология? Это Х-образная установка стоп с их заваливанием внутрь. Пальцы и пятки при этом дефекте разворачиваются в наружную сторону. Если туго сжать и выпрямить колени младенца, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составит больше четырех-пяти сантиметров. Бывают также плосковальгусные стопы у детей (ПВДС) или вальгусное плоскостопие. О них говорят, когда вышеперечисленные симптомы дополняются тем, что понижена высота свода стопы.

Ноги при данной патологи

Остановить процесс деформации стопы у ребенка значительно проще при раннем начале лечения. По отзывам детских ортопедов, самые благоприятные прогнозы при вальгусном искривлении стоп и голеней, если лечиться малыш начал в возрасте около года. Высока вероятность навсегда избавиться от проблемы.

При позднем выявлении, отсутствии специализированной медицинской помощи к подростковому возрасту развиваются заболевания позвоночника. Упущенное время снижает шансы на выздоровление.

Тяжелая деформация угрожает ребенку инвалидностью. Усиление компенсаторной нагрузки коленных и тазобедренных суставов деформирует их, необратимо разрушает суставные поверхности. Это приводит к недостаткам двигательной активности, развитию артрозо-артритов, тугоподвижности.

Цели лечения вальгусного искривления:

  • укрепление связочного аппарата;
  • развитие мышечной силы в стопе;
  • формирование оптимальной высоты и кривизны свода для выполнения амортизирующей функции.

Из консервативных методов применяют:

  • ванны для ног;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • плавание;
  • способы физиотерапии (магнитотерапию, лазер, электрофорез);
  • ношение специальной коррекционной обуви с супинаторами.

В случаях врожденной патологии используют жесткую фиксацию (иммобилизацию) стоп гипсовой повязкой на фоне лечебной физкультуры и стимуляции мышечного тонуса. Отсутствие эффекта требует хирургического вмешательства.

Недугу характерна деформация конечностей, выражается в изменении расположения пальцев на ногах, пятки. Меняет свое положение и сустав голеностопа.

На начальных стадиях деформации ребенок жалуется на появление болей в процессе ходьбы. Походка приобретает неуклюжесть. Вердикт оглашает только ортопед. С целью устранения патологии используется ряд мер. Обязательной процедурой станет массаж, проведение лечебных упражнений, использование обуви ортопедического типа или вкладышей для ботинок.

Вальгусная и варусная деформация стопы

Вальгус стопы у детей с кодом МКБ-10 относят к распространенным недугам, связанным с нижними конечностями.

Патологию делят на:

  1. Врожденную. Наблюдается реже чем приобретенная. Устанавливается вальгусная стопа у 2-летнего ребенка и старше.
  2. Травматическую. Появляется по причине повреждения стопы, голени или мягких тканей.
  3. Рахитическую. Диагноз может быть поставлен при рахите и большом недостатке витамина D в организме ребенка.
  4. Статистическую. Это приобретенный дефект, появляющийся в комбинации с неврологическими диагнозами, нарушенными метаболизмами соединяющих тканей.
  5. Паралитическую. Появляется в результате паралича тканей мышц, поддерживают свод стопы. Паралитическая деформация возникает после полиомиелита.

Классификация несет международный характер.

Ножные ванны

Ножные ванны полезно делать при каждой степени патологии. Процедура улучшает тонус связок и мышц. Ванны лучше принимать через 2 часа после ужина и за час до сна с отваром лекарственных трав. Они обладают расслабляющим и общеукрепляющим эффектом.

Ванны делают с ромашкой, корнем лопуха, морской солью, хвойным концентратом.

Для приготовления достаточно 1 ч.л. травяного сбора на 250 мл воды. В отвар добавляется 1 ч.л. пищевой соды. Для солевой ванны необходимо взять 1/3 ст. соли на 10 л жидкости. Из расчёта на стандартную детскую ванночку кладётся 3 ст.л. соли. Она должна быть без ароматизаторов и красителей. Оптимальная температура воды – 36-37 градусов.

Вальгусное расположение стопы у детей

Ножные ванны делают с применением голубой глины, её добавляют в воду и разводят до консистенции сметаны. В полученную смесь добавляется морская соль, несколько капель скипидара.

Для снятия боли, отёчности и воспаления рекомендуются ванны с солью и йодом. На 1 л воды приходится 3 ст.л. соли и 10 капель йода. Длительность процедуры – 20-30 минут. Для улучшения эффекта рекомендуется положить на дно массажный коврик и походить по нему. Курс лечения – около 2 недель, процедура проводится через день.

Меры профилактики

Можно ли предотвратить появление вальгусной деформации голени? Чтобы ножки ребенка физиологически правильно развивались важно насытить рацион малыша полезными микроэлементами, дополнительно давать витамин Д, во избежание развития рахита.

При первых шагах ребенка приобрести качественную обувь, избегать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте до 7 месяцев. Полезно регулярно делать расслабляющий массаж ножек, тепловые ванночки с добавлением хвойного экстракта, отвара лекарственных растений.

Положительно влияет на установку ног:

  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Катание на лыжах, скейтборде;
  • Игра в футбол;
  • Лазание по лестнице, шведской стенке.

В теплое время года полезно ходить босиком по траве, гальке, песку, грунтовой дороге. Важно избегать переохлаждения или перегрева конечностей, чтобы не усугубить течение болезни.

Своевременное лечение вальгусной деформации нижних конечностей позволяет избежать операции, исключает повышенную утомляемость, травмирование ног, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Родители должны постоянно следить за тем, в каком состоянии ноги их ребёнка. Важно регулярно осматривать их, особо обращая внимания на покраснения, мозоли и другие повреждения. Тревожным звоночком считаются какие-либо изменения в походке малыша. Чтобы исключить развитие вальгусной стопы и других заболеваний, детская обувь должна быть удобной, мягкой и качественной, с тонкой подошвой. Желательно приобрести ортопедические стельки.

В течение первого года жизни очень важно, чтобы ребёнок принимал необходимое количество витамина Д, который является отличным профилактическим средством против рахита. К тому же, для малыша очень полезными являются солнечные ванны, которыми нельзя пренебрегать летом. Немаловажная роль в профилактике вальгусной стопы у детей принадлежит физическим упражнениям. Они способствуют укреплению иммунитета, мышц и костей.

Плоскостопие при вальгусной деформации стопы

Желательно, чтобы в летний период ребёнок побывал на море: очень полезным для него, кроме морского воздуха, является хождение по песку и гальке. К тому же, там он получит заряд бодрости и здоровья на весь будущий год. Неплохо, когда у ребёнка имеется специальный мячик и ортопедический коврик, которые регулярно используются для выполнения простых упражнений для ступней.

Если диагноз уже поставлен, обязательными являются регулярные осмотры у врача, проведение массажных процедур, выполнение специальной зарядки и ношение рекомендованной обуви, которая продаётся в магазинах медтехники.

Прогноз зависит от тяжести дефекта, своевременности и адекватности лечения. В начальной стадии прогноз благоприятный. Можно полностью избавиться от повреждения стопы.

В целях профилактики нельзя учить ребенка ходить, пока он не достиг возраста семи-восьми месяцев.

Нужно следить, чтобы ребенок правильно сидел за столом во время занятий, поскольку неправильная осанка может оказывать негативное влияние на стопы.

Следует родителям уделить внимание профилактике рахита. Ребенку необходимо принимать витамин Д (таблетки, масляный раствор и т. д.) и микроэлементы (кальций и т. д.).

Боль при ходьбе при вальгусной стопе

Нужно правильно выбирать обувь для ребенка. Основные требования к обуви такие: точный размер, жесткая боковая и задняя стороны, качественный материал.

Рекомендуется периодический осмотр у ортопеда.

Успех борьбы с детскими патологиями опорно-двигательной системы зависит от родителей. Нужно не упускать из виду все малейшие отклонения от нормы в походке, постановке стоп, а при их обнаружении без промедления обращаться к врачу.

Не допустить развития приобретенной патологии родители могут, соблюдая принципы разумности при постановке ребенка на ножки. До 8-9 месяцев делать этого не рекомендуется в принципе. Желательно, чтобы ребенок перед ходьбой освоил сидение и ползание, тогда его позвоночник и мышечная система смогут лучше подготовиться к принятию вертикального положения.

В раннем возрасте следует заниматься профилактикой рахита, не допуская, чтобы организм ребенка начал испытывать дефицит витамина D. У ребенка должно быть достаточное количество прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание.

Когда кроха начинает ходить, нужно правильно выбирать для него обувь, следить за тем, чтобы она была малышу по размеру, не жала и не болталась на ноге, имела небольшой каблук, не была слишком мягкой.

До 3 лет детям желательно покупать обувные пары с жестким задником и хорошей фиксацией голеностопа. Обязательно нужно поощрять хождение босиком по дому, по траве, песку, земле, если есть такая возможность.

Можно купить ребенку профилактический массажный коврик для ног.

О том, чем опасна вальгусная деформация стопы у ребенка, смотрите в следующем видео.

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации у малыша до года, необходимо исключить нагрузки нижних конечностей. Не настаивать на том, чтобы кроха учился ходить, если он к этому не готов. Важно регулярно делать массаж ножек, учиться плавать в ванне, закаляться, гулять на свежем воздухе. Старшим детям рекомендуется спать на ортопедическом матрасе, носить качественную и удобную обувь, заниматься спортом и свести к минимуму малоподвижный образ жизни.

При подозрении на ПВДС нужно посетить детского ортопеда, выяснить причины патологии, пройти диагностические исследования и приступить к лечению. Если соблюдать выше приведенные правила профилактики и не заниматься самолечением, с проблемой удастся справиться консервативным способом без нежелательных осложнений и последствий.

При достижении заболеванием тяжелой стадии проявится не только косметический дефект. Приводит к инвалидизации ребенка.

Освобождение от службы в армии при плоскостопии

Можно полностью восстановить функциональность стопы.

Профилактика подразумевает исключение нагрузки до 8-месячного возраста.

Следует придерживаться правил:

  1. Установить режим дня.
  2. Составить рацион.
  3. Осуществлять закаливание.
  4. Делать гимнастические упражнения.
  5. Принимать витамин Д.

Регулярно посещайте детского педиатра в назначенные сроки, делайте профилактические осмотры у специалистов с разными профилями – это детский хирург и ортопед.

Для каждой степени заболевания есть инструкция, несет лечебный и профилактический характер. Чтобы не появилось осложнение, специалисты назначают ЛФК, гимнастику. Упражнения включают в себя велотренажер, медицинский оздоровительный санаторий. Исправлять плосковальгусный дефект, проявления на начальной стадии поможет обувь с твердой стелькой.

Ступня будет закреплена, младенец сможет ходить, мышца не будет перегружена и натянута. Влияет на предотвращение развития заболевания.

Комаровский дает домашний метод, он поможет в профилактике. Можно разминать конечность с помощью массажных ковров и ножных ванн. Это укрепит кость, устранит заваливание пятки внутрь, а колено от деформации.

Не допустить развитие патологии у детей значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • проводить закалку с малых лет;
  • приучать к занятиям гимнастикой и спортом, направленным на укрепление связок и мышц, чаще гулять с детьми;
  • делать массаж стоп грудничкам до 1 года в целях профилактики, ответственно подходить к выбору удобной обуви;
  • соблюдать режим кормлений, обеспечить полноценным питанием;
  • нормализовать сон, оснастить рацион витамином Д во избежание развития рахита;
  • своевременно обращаться к хирургу, детскому массажисту, ортопеду, педиатру при подозрении на искривление (деформацию) стопы;
  • не пытаться раньше 7-8 месяцев ставить детей на ноги.

Всегда легче проводить профилактику данного заболевания, нежели долго и сложно лечить. Важно понимать, что мгновенных результатов при плоско-вальгусной ступне не достичь, но лечить патологию необходимо, иначе дегенеративные процессы в костных структурах могут привести к инвалидности.

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей не является достаточным средством профилактики. Врачи утверждают, что для предотвращения искривлений необходимо постоянно заниматься своим физическим развитием. Особенно эффективно плавание, лазание по шведской стенке, перемещение по лежащей на полу лестнице. А что касательно обуви?

Многие родители ошибочно считают, что в качестве профилактики великолепно подходят стандартная лфк при вальгусе у всех больных.

Если искривления нет, то и исправлять её нужно. Необходимо заниматься именно тонусом мышц. А для этого лучше обычного массажа и сгибания конечностей в суставах нет. Если у взрослого нет навыков в этом плане – можно записаться на прием к ортопеду или массажисту.

Обращение к детскому ортопеду

Если же речь идет о врожденном искривлении, то главное – выбирать правильную ортопедическую обувь (в частности – стельки). Они сделаны таким образом, что предотвращают плоскую позу подошвы при ходьбе, тем самым задавая хрящам и суставам нормальной формы. Как показывает практика, для плоско вальгусных стоп у детей достаточно несколько месяцев активной носки такой обуви для того, чтобы подошва зафиксировалась в нормальной для неё позиции.

А вот при халюс вальгус в выраженной стадии, увы, ортопедическая обувь противопоказана. Консервативное лечение здесь не эффективно, поэтому необходимо задуматься о скорейшем проведении операции по хирургическому удалению нароста. Только таким образом можно избежать дальнейшего искривления и укорочения хрящей.

Ещё у больных, в том числе и у взрослых, профилактика обязательно должна включать специализированную диету с включением в неё достаточного количества белков, витаминов и минеральных микроэлементов. Более подробно об этом может рассказать диетолог.

Физиотерапия

Вальгусная деформация стопы у детей диагностируется на разных сроках.

По фото можно понять степень осложнения и подобрать одну из разновидностей физиотерапии:

  1. Массаж – механическое и рефлекторное воздействие на участки тела. Мышцы нижних конечностей укрепляются, тонизируются и стабилизируются. Улучшается кровообращение, нормализуется рост, и повышается аппетит.
  2. Электрофорез – метод электротерапии, при котором тело подвергается электрическим импульсам.
  3. Специальные упражнения – гимнастика.
  4. Фонофорез – лечение с помощью ультразвуковых волн, через которые поступают лекарственные средства.
  5. Воздушные ванны – дозированное воздействие воздухом на обнажённое тело.
  6. Компрессы – сухие и влажные лечебные повязки.
  7. Криотерапия – лечение холодом.
  8. Миостимуляция – воздействие на мышцы током с малой мощностью.
  9. Баротерапия – воздействие на организм повышенным или пониженным давлением.
  10. Иглоукалывание – введение в тело игл в акупунктурные точки.
  11. Лечебная физкультура – физические упражнения.
  12. Мануальная терапия – воздействие рук терапевта на тело.
  13. Плавание – вода снимает лишнюю нагрузку с костного аппарата и суставов. Сам процесс укрепляет мышцы.
  14. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами.
  15. Тейпирование – накладывание специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия. Методика убирает боль, не даёт прогрессировать болезни. Возможно полное излечение.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается, когда:

  • заболевание сформировалось из-за рахита или гиперавитаминоза – назначаются препараты, налаживающие обмен веществ, общеукрепляющие и биостимулирующие;
  • при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие мази и гели – Вольтарен Эмульгель, ДИП, Ибупрофен;
  • при повышенной температуре – Парацетамол, Нурофен;
  • препараты, вводящиеся в суставы при обострении — Гидрокортизон, Дипроспан.

Изменение стопы при вальгусной деформации

Препараты снимают болезненность и воспаление в области суставов, но с их помощью невозможно избавиться от заболевания.

1. Дипроспан – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Выпускается в прозрачных ампулах в виде суспензии. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, его тяжести и возможных реакций организма. Стандартная доза – 1-2 мл.

Побочные эффекты:

  • скачки артериального давления;
  • икота;
  • скопление газов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • депрессия;
  • расстройство сна;
  • сбои месячного цикла;
  • лекарственный диабет.

2. Алфлутоп – стимулирует процесс восстановления, снимает воспаление, купирует боль. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах из тёмного стекла. Стандартная дозировка – 1-2 мл. Побочные эффекты: кожные раздражения, возвращающееся усиление болевого синдрома.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Если деформация — врожденная патология, обусловлена наследственным фактором, бороться с ней проблематично, лечение понадобится длительное, основательное. В большинстве случаев изменения стопы у взрослых возникают при избыточном весе, ношении неудобной тесной обуви, эндокринологических болезнях, остеопорозе.

Вальгус легко предупредить в любом возрасте. Ранние стадии патологического искривления успешно поддаются коррекции консервативными методами, без хирургического вмешательства. Современная медицина располагает внушительным арсеналом всевозможных приспособлений для исправления деформаций стопы: шинами, ортопедическими стельками для обуви.

Главное – своевременно обратиться за помощью к специалистам, пока болезнь не перешла в запущенную фазу, когда единственным решением проблемы будет операция.

Лёгкие стадии патологии не требуют хирургического вмешательства, но придётся провести систематическую ежедневную работу по коррекции ступней малыша.

Чтобы избежать операции выполняют рекомендации:

  • обязательная эксплуатация ортопедической обуви;
  • приём лекарств;
  • массаж, ЛФК, грязевые, воздушные ножные ванны, электрофорез;
  • использование специальных вкладышей, валиков, корректоров.

Суть консервативного лечения – устранение симптомов, чтобы не дать заболеванию развиваться.

В 1 сутки после хирургического вмешательства следует обязательно находиться в постели, чтобы разработать суставы, можно поводить пальцами ног.

На 3 день разрешается вставать и ходить, используя ортез. Он снимает нагрузку со ступни.

В больнице необходимо находится около 2 недель. Без ортеза можно ходить, спустя 6 недель. Полная реабилитация наступает через 4-6 месяцев. По истечении указанного срока разрешены занятия спортом и туфли на высоких каблуках.

Возможна отёчность в области ступни и голеностопа после операции, сохраняющаяся в течение 3 месяцев. Для уменьшения отёчности показаны холодные компрессы. В положении лёжа ноги должны быть на высоте (подкладывается валик или подушка).

На этапе восстановления важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не сместился фиксатор. Ткани заживают быстрее и восстановление проходит эффективнее, если проводится регулярный массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Вальгусная деформация стопы не проходит самостоятельно.

Патология может стать причиной следующих заболеваний:

  • изменение длины конечностей;
  • уплощение сводов стопы;
  • деформация тазовых костей;
  • дистрофические изменения в суставных хрящах;
  • сколиоз;
  • изменения в голеностопных и коленных суставах.

Патология – вальгусная деформация стопы – носит сложный характер и не всегда поддаётся консервативному лечению (фото сложных случаев представлены), но встречается у детей относительно часто.

Оформление статьи: Владимир Великий

Если не провести диагностику в кратчайшие сроки, не принять меры по изменению состояния, деформация приведет к развитию серьезных последствий:

  1. Появление артроза.
  2. Деформирование позвоночных отделов.
  3. Нарушения в шейном отделе.
  4. Изменения формы таза и его костей.
  5. Укорочения конечностей.

При неоказании должного лечения, несоблюдении рекомендаций специалиста, появится тяжелая степень патологии.

Вальгус, образовавшийся у ребенка, становится основной причиной инвалидности, устанавливается в детском возрасте. Если выраженность заболевания не критична, меры лечения были адекватными и соблюдены, деформированные конечности восстанавливаются, возвращается полноценная функциональность.

Детская плосковальгусная деформация стоп — это не только дефект эстетического характера. Это патология состояния нижних конечностей, которая впоследствии обязательно скажется на дальнейшем развитии всего опорно — двигательного аппарата и нижних конечностей.

На ранней стадии развития заболевания ребенок, как правило, не испытывает особого дискомфорта, по крайней мере до того, как начнет ходить. Однако опытный специалист даже на первых месяцах развития в состоянии отличить плоско вальгусную стопу у ребенка от наследственных особенностей строения нижних конечностей.

Подбор ортопедической обуви

Когда малыш начинает ходить, патологический дефект становится заметен даже самым неопытным родителям. Ребенок испытывает трудности в передвижении. Он не такой подвижный, как его сверстники, поскольку ему больно передвигаться. Он жалуется на боли в ногах, и родителям нужно отнестись к этим жалобам со всей серьезностью.

Особенно заметной становится деформация стопы по изменению формы обуви. Ребенок очень быстро стаптывает обувь там, где пятка западает внутрь. Обувь в первый же месяц искривляется до такой степени, что ее нельзя носить, поскольку усиливается вред для стопы ребенка.

Если такую трансформацию ног ребенка не лечить, то появляется вероятность развития таких нарушений, как:

  • постоянные болевые ощущения в области нижних конечностей;
  • патологические процессы кровообращения;
  • искривление в позвоночнике;
  • развитие артроза и остеохондроза.

Понятно, что с плоскостопием юношей не берут в армию, ведь человек с такой трансформацией на самом деле не может полноценно двигаться.

Кажущаяся небольшой трансформация в стопе, однако, сказывается на состоянии всего организма. Взрослый человек испытывает постоянные боли в ногах из-за неравномерной нагрузки на стопы, что вызывает следующие последствия:

  • походка изменяется, поскольку больной старается ступать так, чтобы снизить болевой эффект;
  • увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию остеохондроза;
  • может развиться сколиоз;
  • при сильной трансформации стопы возможны смещения в области тазобедренного и коленного суставов;
  • возможно укорочение одной из конечностей;
  • есть вероятность развития косолапости.

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

упражнения для стопы при вальгусной деформации
Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Проблемы и последствия вальгусной деформации стопы

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Врач связывает патологию со слабостью мышц, большой нагрузкой на ноги, нарушением иннервации у малыша, начинающего в 1 год делать первые шаги.

Задачи остеопата:

  • устранить застарелые структурные нарушения;
  • воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
  • добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
  • снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.
Оцените статью
news707