Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

Причины заболевания

Существует несколько причин, по которым образуется халюс вальгус. Согласно последним исследованиям, важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди других причин нужно выделить такие, как:

  • продольно-поперечное плоскостопие;
  • неудобная и некачественная обувь;
  • нагрузка из-за чрезмерного веса;
  • врожденное искривление стопы.

За исключением особых случаев, болезнь начинает наиболее активно проявляться у людей старше 50 лет. При наличии дефектов сустав ноги расположенный около большого пальца, начинает постоянно смещаться в стороны, образуя на ноге шишку.

Происходит это в результате того, что суставная оболочка с жидкостью при смещении травмируется. Это вызывает довольно сильное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты. В результате этого возникает сильная боль при ношении обуви. Если своевременно не обратить внимание на наличие проблемы, это может привести к инвалидности. Именно поэтому при возникновении халюс вальгус операция – самый результативный метод избавления от проблемы.

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

▣ Нарушение в обменных процессах организма. Из-за артрита, подагры воспаляется суставная сумка пальца. Со временем сустав изменяется, образуется «шишка».


10 мифов о вальгусе и его лечении

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста…

Читать полностью


 

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • поперечное или продольное плоскостопие;
  • слабые суставные связки.

Кроме этого, заболеванию нередко подвержены женщины, которые злоупотребляют ношением обуви на высоком каблуке. В некоторых случаях болезнь может быть профессиональной. Например, от деформации плюснефалангового сустава могут страдать балерины.

Вне зависимости от причин возникновения халюс вальгус, единственным методом, который позволит полностью избавиться от патологии, является операция.

Иногда, однако, удается избежать хирургических вмешательств – операция не требуется, если помощь оказана на ранних стадиях.

Мази при вальгусной деформацией
Мази при вальгусной деформацией большого пальца ноги
Схема вальгусной деформации стопы

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

Артродез при вальгусной деформации

Курс лечения основного заболевания
При некоторых противопоказаниях операция возможна после курса лечения основного заболевания
  • малоинвазивные. Смысл процедуры в иссечении кости либо расширении суставной сумки. Восстановительный период в данном случае короткий, но при этом возникает высокий риск рецидива;
  • реконструктивные. Довольно сложные операции, которые показаны при тяжелой деформации сустава. В данном случае определенные кости искусственно ломаются, а затем фиксируются в нужном положении винтами или скобами. Иногда, чтобы исправить деформацию, проводят фиксацию со спицами. Точно так же можно реконструировать и связки.

В некоторых ситуациях требуется комбинированная операция.

После операции по устранению вальгусной деформации первого пальца стопы, следует тщательно соблюдать все рекомендации специалиста. От этого зависит то, насколько быстро будет осуществляться заживление. Кроме того, пациент должен регулярно посещать врача в период реабилитации. Все потому, что иногда требуется применение дополнительных терапевтических мер по устранению проблемы.

После того, как пациента отправят домой, ему накладывают специальную повязку, которая фиксирует палец. В некоторых случаях даже назначают носить специальную обувь, но чаще всего рекомендуют приобрести ортопедические стельки при вальгусной деформации. Снимают швы обычно на 14 день после операции. Все это время ногу следует защищать от попадания воды. Во время приема душа необходимо надеть пластиковый пакет на ногу.

Кроме того, нужно внимательно следить за состоянием повязки, не допускать ее смещения. При игнорировании этих несложных правил нередко случается рецидив, из-за чего создается необходимость в повторной операции.

На первые дни, когда проходит реабилитация после операции, следует передвигаться только с помощью специальных тросточек, ходунков. Все потому, что оперированная стопа еще не готова к большим нагрузкам. Постепенно следует увеличивать давление на нее. Уже через 2 недели разрешается двигаться без каких-либо приспособлений, но только на короткие расстояния.

Чтобы нога не подвергалась отечности необходимо периодически держать ее в поднятом состоянии. Иногда даже рекомендуют прикладывать лед, но это допустимо только с разрешения врача.

пяткаПочему болит пятка после сна

Все операции, которые делают при вальгусе, можно условно разделить на две большие группы – операции малоинвазивного характера и реконструктивные вмешательства. Первый вид оперативных вмешательств на ступне отличается малой травматичностью.

Применяются операции ограниченно – только в начальной стадии развития заболевания, если деформация незначительна и при наличии доброкачественного разрастания хрящевой ткани, которое без труда удаляется посредством хирургии. Во всех остальных случаях малоинвазивные операции не решают проблем пациента.

Выполняется большинство малоинвазивных вмешательств быстро и не провоцирует осложнений. Шрамы после такой операции минимальны. Врач делает для вмешательства от двух до трех проколов, длина которых не превышает 0,5 см. После этих операций кожа восстанавливается очень быстро, и период нетрудоспособности составляет до двух недель.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

При проведении реконструктивных вмешательств объемы повреждений мягких тканей более значительные. Однако огромный плюс операций в том, что они помогают убрать даже значительную деформацию ног и помочь при выраженном искривлении. Разрез при реконструктивном вмешательстве достигает до четырех сантиметров, расположен он на медиальной стороне стопы. При такой хирургии врачи полностью восстанавливают анатомическое положение большого пальца стопы.

Также можно рассматривать операции в зависимости от того, в какой локации они проводятся. Выделяют три группы вмешательств – на мягких тканях, на костной ткани и комбинированная хирургия. При проведении вмешательств на мягких тканях можно устранить вальгусную деформацию только в том случае, если нет деформации головки плюсневой кости. В ходе такого вмешательства доктор работает исключительно с мягкими тканями – сухожилиями, мышцами, бурсой.

При оперативном вмешательстве на костной ткани есть возможность исправить деформацию второй и третьей степени. Проведение вмешательства заключается в подпиливании части кости или проведении остеотомии. При комбинированной операции происходит вмешательство как в мягкие ткани, так и в костные. Зато возможности такой хирургии более широкие – врачи могут одновременно удалить и костный нарост, и сделать пластику связок.

Устранить косточки на ногах можно несколькими оперативными техниками, каждая из которых имеет свои преимущества и выбирается при определенных показания.

Операции, которые делают при вальгусной деформации, можно условно разделить на малоинвазивные и реконструктивные. Первые менее травматичны, однако эффективны только при экзостозах и начальной деформации. Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняют через два-три прокола размером 3-4 мм.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

Шрам после вмешательства.

Реконструктивные вмешательства помогают справиться с выраженной вальгусной деформацией, сопровождающейся изменением положения костей стопы. Такие операции более инвазивны и сопряжены с большей травматизацией. Их выполняют через разрез длиной 2-4 см на медиальной поверхности стопы. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает нормальной положение костей плюсны и фиксирует I плюсне-клиновидный сустав в правильной позиции.

Таблица 1. Виды операций.

  Особенности проведения Показания
На мягких тканях Во время операции врач работает только с мышцами, сухожилиями и суставной сумкой. Hallux Valgus I степени без деформации головки плюсневой кости.
На костях Суть таких хирургических вмешательств заключается в подпиливании костей и/или выполнении остеотомии. Вальгусная деформация II-III степени.
Комбинированные Подразумевают одновременное удаление костных наростов и пластику связок. Выраженный Hallux Valgus с нарушением функций стопы.
Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

Миниинвазивное вмешательство.

На начальных стадиях болезни врачи стараются делать малоинвазивные операции. После них пациент быстро восстанавливается и уже через 3-4 недели возвращается к привычному образу жизни. При запущенной вальгусной деформации возникает необходимость в более сложных хирургических вмешательствах.

Давайте посмотрим, какие из них чаще всего используют в современной ортопедии.

Операционная палата

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

  1. пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
  2. второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
  3. посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
  4. смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности

Стоимость хирургического лечения зависит от степени деформации, вида и сложности операции, уровня медицинского учреждения и квалификации работающих там специалистов. Удаление экзостоза в Москве стоит от 40 000 до 50 000 рублей. Цены на реконструктивные операции начинаются с 70 000 рублей. Отметим, что в стоимость не входит предоперационное обследование, консультации специалистов, расходные материалы и реабилитация.

Если вы хотите прооперироваться за границей – обратите внимание на Чехию. Лечение там обойдется вам в евро включая реабилитацию. В Германии и Израиле такая же операция будет стоить гораздо дороже.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Лекарства для лечения связок и сухожилий. Препараты для лечения связок и суставов

Существуют случаи, когда восстанавливать форму стопы при помощи операции нельзя. К ним относятся тяжелые заболевания жизненно-важных органов. Операция при вальгусной деформации первого пальца стопы противопоказана, если у больного имеются выраженные изменения в анализах. Удалять косточку не рекомендуется, если угол отклонения сустава менее 20 градусов. К абсолютным противопоказаниям к выполнению операции халюс вальгус, относятся следующие состояния:

  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Декомпенсация сахарного диабета;
  • Острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • Хронические болезни костно-суставной системы.
Тромбофлебит - абсолютное противопоказание к операции

Тромбофлебит — абсолютное противопоказание к операции

Выявляют наличие противопоказаний после выполнения биохимического и общего анализов крови, коагулограммы и рентгенографии стопы. Оперативное вмешательство может быть не запрещено, но перед его выполнением следует пройти курс лечения. Среди относительных противопоказаний: острые инфекционные болезни и обострение хронических воспалительных патологий.

Имеются различные виды операций халюс вальгус. Выбор определенного способа лечения зависит от степени деформации и состояния пациента. Выделяют малоинвазивные и открытые оперативные вмешательства. В зависимости от стадии вальгусного отклонения большого пальца различают следующие методы хирургического лечения:

  • Манипуляции на мягких тканях ступни;
  • Проксимальная и дистальная остеотомия;
  • Операция Лапидус;
  • Артропластика Келлера.

Операция вальгусной патологии.

Известно около 200 разновидностей хирургических вмешательств по устранению вальгусной деформации. Все лечебные процедуры направлены на исправление искривления плюсневой кости. Целью каждой из операций является удаление косточки на ноге и избавление пациента от боли. Каким образом восстановить нормальную форму стопы, решает ортопед.

К малоинвазивным процедурам относят чрескожные вмешательства. Они заключаются в иссечении костной ткани. Восстановление после вальгусной операции такого типа происходит быстро. Чрескожное удаление шишки на ноге показано в случаях, когда искривление выражено не сильно.

  • Уменьшение боли
  • Оптическая коррекция формы стопы
  • Выпрямление первого плюснефалангового сустава
  • Предотвращение артроза (халлюкс ригидус)
  • Возможность носить открытую обувь
  • Малоинвазивное лечение вальгусной деформации и незначительное рубцевание
  • Нарушение свертывающей системы крови,
  • Декомпенсация сахарного диабета,
  • Острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия,
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей,
  • Хронические болезни костно-суставной системы.
  • Манипуляции на мягких тканях ступни,
  • Проксимальная и дистальная остеотомия,
  • Операция Лапидус,
  • Артропластика Келлера.
  • Повреждение нервов стопы,
  • Тромбоз артерий и вен ноги,
  • Инфицирование тканей ступни,
  • Асептический некроз головки плюсневой кости,
  • Онемение большого пальца.

Показания к операции

После проведения диагностических процедур, ортопед решает: нужна ли операция на стопе при вальгусной деформации. Хирургическое лечение искривления ступни проводят при отклонении сустава более чем на 20 градусов. Сильно выпирающий халюс вальгус на стопе у взрослого человека не пройдет самостоятельно.

Поэтому, операция при деформации 3 и 4 степени – это вопрос времени.Выраженное искривление основания ступни при отсутствии болевого синдрома и воспалительных явлений относится к показаниям для хирургического вмешательства. Если hallux valgus приносит дискомфорт, то операция вальгусной деформации большого пальца стопы обязательна. Перед тем, как проводить хирургическое лечение, выполняют ряд исследований.

Выделяют следующие показания к оперативному вмешательству:

  • Частая и сильная боль в области основания большого пальца;
  • Развитие воспаления при ношении обуви;
  • Отек большого пальца;
  • Плоская стопа;
  • Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения;
  • Возникновение осложнений.
Плоскостопие является показанием к операции

Плоскостопие является показанием к операции

Перед тем, как приступать к лечению, врач и пациент обсуждают все «за» и «против» операции халюс вальгус. Больной должен понимать, что хирургическое вмешательство поможет избежать опасных последствий деформации. К осложнениям вальгусного искривления стопы относят: формирование язв на поверхности ткани деформированного сустава, инфицирование кости, нарушение походки.

Симптомы вальгусной деформации стопы – изменение внутреннего строения хряща, формы пальцев, сначала большого, затем остальных. Болезнь прогрессирует, осложнениями считаются:

  • воспаление суставов (артрит);
  • некорректная работа голеностопного сустава;
  • воспаление суставной сумки — бурсит;
  • миозит — воспаление мышц.

Вмешательство назначается ортопедом, осуществляется хирургом строго по индивидуальному плану.

Главной целью хирургии вальгуса является освобождение от невыносимой боли, корректировка формы, ликвидация очагов воспаления, прогрессирования сопутствующих болезней: бурсит, артроз. Операция используется как средство лечения для ликвидации основных симптомов заболевания. После хирургии перестает врастать ноготь, уменьшаются мозоли, снимается болевой синдром, фаланги пальцев занимают правильное положение, угол искривления ликвидируется.

Показания к проведению:

  • молоткообразное искривление пальцев ноги;
  • артроз – деформация хряща;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • артрит — воспаление сустава;
  • воспаление мягких тканей;
  • отсутствие положительного результата при терапевтических способах лечения вальгуса;
  • межплюсневый угол (между большим и вторым пальцами) свыше 14°;
  • большой палец отклоняется на 25°.

Терапия вальгуса у детей осуществляется ортопедическими накладками, скелет растет до подросткового возраста и проще поддается консервативному лечению. Хирургическую операцию детям не проводят. Пациентами становятся женщины старшего поколения для коррекции ступни.

У взрослого человека можно лишь приостановить прогрессирование патологии, частично снять болевые ощущения, восстановить физиологическую нагрузку на разные отделы стопы, а также предотвратить развитие серьезных осложнений. Для этого используются ортопедические приспособления (стельки, вкладыши, фиксаторы, повязки). Полностью решить проблему с Hallux Valgus можно только хирургическими методами.

План операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, поскольку этот вид патологии отличается большим разнообразием проявлений и осложняющих факторов, наиболее распространенными из которых являются: бурсит малых пальцев, артроз плюснефалангового сустава, остеомиелит, артрит, инфекции мягких тканей.

  1. Тяжелые заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз);
  2. Поражение периферической нервной системы вследствие диабета (диабетическая стопа);
  3. Болезни органов кроветворения;
  4. Гнойные инфекции.

Артриты и артрозы не являются противопоказаниями к оперативному лечению, но при выборе техники операции учитываются возможные осложнения в ходе самой хирургии, и в периоде реабилитации.

Основная суть подобного нароста – постепенное прогрессирование деформации сустава, что провоцирует отклонение пальца. Из-за наличия дефектов и вероятности возникновения осложнений зачастую рекомендуется проведения операции при халюс вальгус, реабилитация после которой продолжается до 6 месяцев.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является запущенная стадия болезни, когда другие методики не приносят требуемого результата.

Операцию можно проводить далеко не всегда, и даже при наличии абсолютных показаний существует целый ряд состояний пациента, при котором проводить такие манипуляции невозможно. К противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • диабет;
  • повышенное давление;
  • недостаточность функций внутренних органов;
  • инфекции гнойного характера;
  • патологии системы кроветворения;
  • образование тромбов в венах;
  • нарушение свертываемости крови;
  • костные болезни хронического течения.

Очень важно предварительно провести диагностику, чтобы определить наличие противопоказаний. Это позволит избежать развития осложнений.

Вальгусная деформация

Халюс вальгус – проблема не только взрослых, она может появляться и у детей. Образование шишки на ноге большого пальца на начальном этапе не тревожит пациентов, пока не появляется резкая боль при ходьбе, проблемы с подбором обуви, периодические воспаления кости. На данном этапе большинство пациентов пытается снять боль народными методами.

Показаниями к проведению операции являются:

  • усиление болезненности в большом пальце стопы;
  • хроническое воспаление, которое невозможно купировать, постоянные отеки;
  • повреждение кожи в области вальгусного искривления (трещины, нагноения, язвы);
  • плосковальгусная стопа с выраженным искривлением сустава большого пальца;
  • невозможность помочь пациентам консервативными методами;
  • появление хромающей походки;
  • ограничение двигательной активности в стопе.

Врачи настаивают на лечении вальгуса большого пальца исключительно хирургическим путем, поскольку большинство пациентов обращаются на той стадии заболевания, когда исправить патологию консервативным путем не удается. В то же время, если не начать лечение косточки на ногах, она в конечном итоге приведет к перераспределению нагрузки на другие пальцы, из-за чего пострадают и искривятся пальцы со второго по пятый. Только при своевременном оперативном вмешательстве можно избежать таких осложнений.

Оперативное вмешательство не проводится, когда угол смещения составляет менее 20°. Также решение о нецелесообразности операции может быть принято на основании результатов анализов (клинического, а также биохимического исследования крови, рентгенографии).

Hallux Valgus на ногах
Как отражается Hallux Valgus на здоровье человека?

Другие абсолютные противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистые патологии в острой стадии;
  • резистентная гипертония;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбозы ног;
  • нарушения кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз ног);
  • патологии костно-суставного аппарата (артриты, артрозы);
  • сахарный диабет.

При некоторых противопоказаниях операция возможна после курса лечения основного заболевания. Также нежелательно проводить оперативное вмешательство при различных воспалительных и инфекционных болезнях в острой и хронической стадии.

  • Частая и сильная боль в области основания большого пальца,
  • Развитие воспаления при ношении обуви,
  • Отек большого пальца,
  • Плоская стопа,
  • Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения,
  • Возникновение осложнений.

Радикальное вмешательство

Существует несколько видов операции при халюс вальгус. Фото результатов свидетельствуют, что все виды вмешательства достаточно эффективны. Такое лечение может быть:

  • малоинвазионное;
  • реконструкция;
  • артродез.

Малоинвазивное вмешательство характеризуется тем, что операция проводится через небольшой прокол после применения специальных фиксаторов, которые результативны при незначительной деформации.

Операция-реконструкция применяется при тяжелой стадии деформации. Для фиксирования требуемого положения применяются специальные приспособления. Артродез показан при значительных поражениях и сильной деформации, которая препятствует подвижности суставов. Это дает возможность результативно устранить деформацию и боль при ходьбе.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

В ходе операции при халюс вальгус хирург восстанавливает нормальное положение суставов, а также устраняет имеющуюся деформацию. Еще одной разновидностью вмешательства является скарф. В ходе проведения операции из костной ткани удаляется деформированный участок, а затем края сопоставляются.

Щадящая операция при халюс вальгус в Москве и других городах проводится в ортопедическом отделении многих клиник, так как это малотравматичное вмешательство. Оперативное лечение подразделяется на несколько видов, которые объединяются в несколько направлений, а именно:

  • воздействие на костные структуры;
  • на мягкие ткани;
  • комплексные вмешательства на стопах.

Малоинвазивная операция при вальгусной деформации показана на первоначальной стадии развития патологии. В таком случае воздействие оказывается на мышечные ткани и сухожилия. В результате вмешательства результативно убирается имеющийся дискомфорт во время ходьбы, а также лишний дефект.

Малоинвазивная операция выполняется поэтапно. Изначально делаются небольшие проколы, в которые затем вводятся микроинструменты и вскрывается суставная сумка. Затем кости подпиливаются микрофрезами, что позволяет избавиться от искривления. Все проводимые манипуляции отслеживаются на мониторе.

При данном методе деформация устраняется при помощи неподвижных сочленений. Однако это никак не отражается на двигательной активности и походке человека. Операция помогает очень быстро устранить имеющийся дефект, а также результативно и быстро избавиться от интенсивной боли.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Глюкозамин Хондроитин цена в Калининграде от 247 руб., купить Глюкозамин Хондроитин, отзывы и инструкция по применению

К артродезу прибегают, если другие методики не принесли требуемого результата. Изначально делают небольшой открытый разрез, иссекают поверхностные области деформации, а затем фрагменты суставов прочно соединяют винтами. Это помогает восстановить естественную структуру сочленения, что позволяет полностью устранить имеющуюся симптоматику. Винты после процесса восстановления не удаляют.

При операции по поводу вальгусной деформации сустава большого пальца стопы в ортопедии проводится серьезная подготовка. Пациенту проводят все необходимые анализы. Ключевым из них является анализ крови, по результатам которого важно исключить признаки воспалительного процесса в организме.

ВАЖНО! В некоторых случаях стандартный перечень анализов может быть дополнен определением уровня гормонов и маркеров на онкологию, если врачи подозревают развитие злокачественного процесса в стопе.

Обязательным этапом ортопедических операций является рентгеновская диагностика – в ходе исследования делаются снимки в двух проекция, чтобы определить характер деформации и степень выраженности патологических нарушений.

В сложных случаях врачи могут прибегнуть к магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Такое исследование дает более точные результаты. По данным проведенных анализов врачи решают, каким именно способом будет лучше всего выполнять операцию.

Диагностика перед операцией

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

Перед тем как ложиться на операцию при халюс вальгус, нужно пройти полное обследование. Уточнение поставленного диагноза требует от специалиста полного изучения истории болезни и проведения осмотра. Помимо этого, применяются дополнительные методики исследования. Обязательно требуется проведение рентгенологического исследования, которое подразумевает создание снимков в нескольких проекциях. Это помогает определить величину угла деформации и указывает, как именно изменилось положение ступни.

Кроме того, требуется проведение компьютерного исследования, включающего плантографию и подометрию. Это позволяет определить даже самые ранние изменения и предотвратить последующее прогрессирование патологии.

Подготовка к операции

Сначала врач назначает комплексное клиническое обследование и визуализационную диагностику. В первую очередь проводится беседа с пациентом и затем физический осмотр, и рентген в положении «стоя», то есть под нагрузкой. Путем измерения меж плюсневого угла (угол между 1-ой и 2-ой плюсневой костью) определяется степень вальгусной деформации большого пальца. На основании результата данной процедуры врач и пациент принимают решение касательно методики предстоящей операции.

После оценки физического состояния пациента хирург проводит с ним разъяснительную беседу, во время которой оговаривает ход операции, а также возможные осложнения. Помимо этого, перед хирургическим вмешательством с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день.

Приемы хирургического лечения

Екатерина, 27 лет: «В прошлом году мне пришлось закончить карьеру балерины из-за вальгусной деформации пальца. Сделали по методу скарф, вроде бы, все прошло хорошо, но нога по-прежнему побаливает при нагрузке».

Игорь Сергеевич, 56 лет: «Вальгусной стопой мучаюсь давно, но на операцию не решался идти. Мне делали сложный артродез, восстановление заняло более двух с половиной месяцев, но после операции стало значительно легче. Теперь могут ходить без палочки и не мучают боли».

Ирина, 45 лет: «Косточка на ноге у меня потомственная – еще мама и бабушка страдали подагрой . Я решила делать операцию, как только появятся первые признаки. Операция была с применением лазера, все лишние наросты мне убрали, теперь нога имеет нормальный вид, но врачи сказали следить за возможными рецидивами».

Операции при вальгусной деформации в большинстве случаев позволяют человеку решить проблему косточки на пальце. При появлении первых признаков вальгуса не стоит откладывать лечение – наилучшие результаты появляются на ранней стадии развития недуга.

Искривление ступней приводит к нарушению походки и другим осложнениям. Деформация стопы и появление болезненной косточки служат показаниями для обращения к ортопеду. Если консервативные методы неэффективны, следует удалить халюс вальгус, операция поможет устранить симптомы патологии. Приведенные выше  отзывы подтверждают эффективность хирургического вмешательства. После оценки всех рисков, опытный ортопед поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Искривление ступней приводит к нарушению походки и другим осложнениям. Деформация стопы и появление болезненной косточки служат показаниями для обращения к ортопеду. Если консервативные методы неэффективны, следует удалить халюс вальгус, операция поможет устранить симптомы патологии. Приведенные выше  отзывы подтверждают эффективность хирургического вмешательства. После оценки всех рисков, опытный ортопед поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Как правило оперативное лечение вальгусной деформации проходит под общим наркозом. Однако по желанию пациента эту операцию можно провести и под местной анестезией. Для этого анестезиолог вводит обезболивающее средство в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Во время такой операции пациент находится при полном сознании.

Какой вид наркоза подходит пациенту определяется в индивидуальном порядке, во время беседы с анестезиологом. При этом наши специалисты учитывают все имеющиеся показатели, а также физическое состояние больного. Практикующие анестезиологи Геленк Клиники во Фрайбурге являются профессионалами в области обеих вышеназванных методов.

Для того, чтобы установить состояние первого плюснефалангового сустава, специалистам по лечению вальгусной деформации стопы в Германии необходимы актуальные МРТ и рентгеновские снимки, которые Вы сможете загрузить на нашем интернет-сайте. После просмотра пересланных изображений в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на лечение вальгусной деформации.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением вальгусной деформации к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г.

Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно. Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Юля, мама: «Вальгусное искривление ножек моему сыну лечили комплексно. У нас была специальная обувь и шины на ножки, я регулярно делала сыну массаж, гимнастику для ножек, компрессы с парафином и озокеритом. Сейчас ножки ровные, плоскостопия нет, и ходит он так же, как и другие дети. А бегает даже быстрее».

5867487569749576848848

Настя: «Я решилась на лазерное избавление от мучавших меня косточек. Да, это было не больно и быстро, но через пару лет я заметила, что косточки наметились снова. Веду борьбу при помощи гимнастики и ночных шин. Вроде процесс затормозился».

Валера: «Косточки на ногах были у моих родителей и сильно они с ними мучились. Я со зрелого возраста веду профилактику: хожу с супинаторами и силиконовыми вкладками. Наверное, профилактика в моем случае – единственный выход».

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

  • Закрытая редрессация. Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
  • Тенотомия или транспозиция сухожилий. Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
  • Резекция костей. Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
  • Остеотомии Вейля или Уилсона. Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Согласно отзывам, операция при халюс вальгус при малоинвазивном вмешательстве не требует слишком длительного восстановления. Однако стоит отметить, что в последующем сустав может снова деформироваться, поэтому нужно носить удобную обувь, применять ортопедические стельки, которые помогают снизить нагрузку на стопу.

Отзывы после операции при халюс вальгус с применением винтов позволяют судить, что подобная реконструкция имеет высокую результативность при незначительном поражении. Однако, если патология была обнаружена на поздней стадии, малоинвазивные и реконструктивные методики бесполезны.

После операции при халюс вальгус отзывы достаточно хорошие, так как они говорят о том, что вставленные в кости винты никак себя не проявляют и результат оценивается как положительный. Они свидетельствуют, что операция достаточно результативна и быстро помогает справиться с имеющейся патологией.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

Отзывы относительно проведения операции достаточно хорошие, особенно если провести ее на первоначальных стадиях выявления патологии. Они говорят о том, что после удаления шишки нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также исключить чрезмерную нагрузку на ступни. Если все было проведено правильно, то деформация больше не будет беспокоить.

Восстановительный период

Реабилитация после операции занимает разное время, в зависимости от сложности халюс вальгус. Сразу после операции необходима полная иммобилизация. Затем больному можно слегка размять ступню – пошевелить пальцами. На 3 сутки можно с осторожностью начать ходить в специальном приспособлении – ортезе. Он фиксирует ногу в естественном положении.

Обычно первые 10-14 суток пациент находится в больнице под наблюдением врача. За это время он проходит курс инъекций антибиотиков и других лекарственных препаратов при необходимости. Для полного восстановления после операции будет необходим комплекс физкультуры ЛФК. Лечебная гимнастика разрешается примерно с 3-го месяца реабилитации, до этого пациент может получать массажи, электрофорез, ударно-волновую терапию.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Упражнения после перелома лучезапястного сустава

Поскольку в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, рекомендуется отказаться от узкой обуви на высоком каблуке.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция
Эффективность высокая низкая очень высокая
Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений
Продолжительность лечения видимый результат
уже через 14 дней
от 60 дней
зависит от метода
2-5 дней в стационаре профилактика
Цена от 10$* бесплатно от 4000$

*Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

/p>

Вставать с постели пациентам разрешают уже на следующий день после операции. Первое время ходить им разрешают только в туфлях Барука.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

Туфли Барука.

В первые дни после хирургического вмешательства больные находятся под наблюдением лечащего врача. Из стационара их выписывают на 2-3 сутки. Если во время операции человеку накладывали нерассасывающиеся швы – их снимают на 10-14 день.

Что касается обуви, пациентам требуется как минимум 3 месяца носить ортопедические стельки. Надевать каблуки можно лишь спустя полгода после хирургического вмешательства. При этом их высота не должна превышать 6 см.

Чтобы результат операции был удачным, в первые дни стопу фиксируют в одном положении. В первые дни движения в ногах ограничивают. После стихания болевого синдрома назначают массаж стопы.

Чтобы сустав пришел в действие, следует его разрабатывать в течение нескольких месяцев. С этой целью всем пациентам рекомендуется комплекс специальных упражнений. Гимнастика разрешена только через 3 месяца после операции. До этого времени сустав разрабатывают при помощи выполнения пассивных движений и массажа.

Упражнения для пальцев стопы после вальгусной операции выполняют в течение нескольких месяцев. Они не должны оказывать большую нагрузку на сустав. Гимнастика заключается в сгибании и разгибании большого пальца, напряжении мышц ступни. Реабилитационный период составляет около полугода. Через 6 месяцев больные возвращаются к обычным физическим нагрузкам.

Оздоровительная гимнастика

Оздоровительная гимнастика

Для восстановления функций стопы пациенты носят ортопедическую обувь со специальными стельками. Это нужно, чтобы основная нагрузка распределялась на задние отделы ступни. Ортопедические вкладыши после операции на стопе рекомендуется носить несколько месяцев до полного восстановления.

Обязательно нужно проводить комплексную реабилитацию после операции при халюс вальгус, так как это позволит намного быстрее восстановиться. Восстановление проходит довольно быстро, однако нужно придерживаться определенных мер предосторожности.

Обязательно требуется обеспечить полный покой для ног, так как отсутствие нагрузки поможет намного быстрее устранить послеоперационный отек. Обязательно нужно пользоваться средствами, которые рекомендовал доктор для более быстрого заживления области рассечения.

В течение первых 3 недель после операции не рекомендуется наступать на стопу полностью и допустимо ношение только ортопедической обуви. Не стоит проводить хирургическое вмешательство сразу на обеих ногах.

Отзывы об операции при халюс вальгус и реабилитации в основном хорошие, однако стоит помнить, что на полное восстановление может уйти несколько месяцев. Все это время нужно очень внимательно относиться к своим ногам и грамотно распределять нагрузку.

Массаж в домашних условиях

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. В каждой палате есть окно. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье.

После операции вальгусной деформации мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после операции составляет два дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.

Последовательность выполнения:

  1. Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
  2. Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
  3. Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
  4. Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
  5. Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
  6. Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
  7. Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.
Массаж ног при вальгусе

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы

Лечебная гимнастика

Рекомендуется проводить специальные упражнения для реабилитации, которые помогут забыть о патологии навсегда. Для полного послеоперационного восстановления, а также возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги рекомендуется проводить гимнастику в три подхода, строго в определенной последовательности.

Помимо комплекса лечебной зарядки очень полезно прибегать к специальным массажным процедурам. Кроме того, можно использовать не только врачебный профессиональный массаж. Любая разминка пальцев ног в домашних условиях будет хорошо сказываться на возвращении естественной подвижности суставов. Кроме того, рекомендуется в период восстановления носить только ортопедическую обувь.

В день операции вставать на ноги запрещено. На второй-третий день можно ходить с применением туфли Барука для снятия нагрузки. До 6 недель показана ходьба с ортезом. Затем применяются ортопедические стельки. Гимнастика при оперированной стопе проводится в течение полугода. Противопоказаниями являются: тесная обувь на высоком каблуке, большие физические нагрузки. Отеки, периодические боли будут давать о себе знать в течение полугода.

Врач назначает дополнительные средства поддерживающей терапии:

  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • массаж ступней;
  • плавание;
  • велотренажер.

Для разработки стопы показаны упражнения в качестве зарядки дома:

  1. Перекатывать мячик стопой.
  2. Быстрые движения стопы вверх-вниз.
  3. Гусеница – перебор пальцами с перемещением ноги.
  4. Захват пальцами мелких предметов: ручки или спичечного коробка.

Ежедневное многоразовое совершение подобных упражнений для подошвы способствует усилению кровотока, формированию правильного свода стопы, позволяет избежать атрофии мышц.

Период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы пройдет успешно и без последствий при соблюдении рекомендаций ортопеда и регулярном осмотре.

Какой должна быть обувь?

Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.

Обувь должна быть:

  • мягкой;
  • носок должен быть широким;
  • обязателен каблук – до 4 см.;
  • задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение гимнастика

После операции нужно носить ортопедическую обувь. Нужно, чтобы передняя часть была гибкой и подвижной. Она не должна передавливать плюсневые кости или пальцы. Кроме того, обувь не должна иметь очень высокий каблук.

Важно подбирать туфли, выполненные исключительно из натуральных материалов, так как они дают возможность стопе дышать, устранить натирание и сильную потливость. Обязательно должен присутствовать анатомический супинатор для равномерного распределения нагрузки на стопу. Это позволит избежать рецидива, а также болей и ощущения дискомфорта.

Последствия и осложнения

  • Повреждение нервов стопы;
  • Тромбоз артерий и вен ноги;
  • Инфицирование тканей ступни;
  • Асептический некроз головки плюсневой кости;
  • Онемение большого пальца.
  • образование мозолей;
  • быстро изнашиваются хрящи;
  • развиваются артрозы и артриты;
  • нарушение походки изменяет положение всего тела, что приводит к сколиозам;
  • запущенная стадия приводит к утрате способности ходить и инвалидности.

При лечении и операции можно не утратить активность до глубокой старости.

Важно обязательно проводить диагностику перед вмешательством, так как могут развиваться после операции при халюс вальгус осложнения. Поэтому выявление сопутствующих болезней поможет снизить послеоперационные риски. Среди возможных нарушений нужно выделить следующие:

  • внутри сосудов могут образоваться тромбы;
  • кость подвергается некротическому разрушению;
  • возможно инфицирование раны;
  • происходит поражение нервных окончаний;
  • возникает отечность тканей;
  • нарушается амплитуда движений;
  • может присутствовать онемение ступней.

Учитывая все возможные осложнения, операция проводится только после выполнения комплексной диагностики.

Основными факторами повторного развития патологии являются:

  • хронические заболевания приводят к серьезным нарушениям обменных процессов в организме;
  • наследственность – плоскостопие, низкий подъем стопы;
  • хрупкость костей (остеопороз) вызывает неспособность полностью закрепить результат методами остеотомии, когда кость ломается и сращивается вновь;
  • слабые нетренированные мышцы голеностопного отдела не могут выдерживать большие нагрузки;
  • повышенные нагрузки в силу профессии: продавцы, учителя, танцоры;
  • высокие каблуки перераспределяют силу тяжести на первый палец, вальгус развивается вновь;
  • выбор в пользу красивой, но некомфортной, тесной обуви из искусственных материалов;
  • лишний вес приводит к повышенной нагрузке на ноги.

Регулярно наблюдаясь у ортопеда, выполняя все рекомендации по восстановлению стопы после операции, применяя все средства профилактики, вы увидите положительные изменения. Изменив условия жизни с целью уменьшения нагрузки, подбора удобной обуви, использования ортостелек, можно избежать рецидива халюс вальгус.

Статья проверена

редакцией

После реконструктивной хирурги могут развиться те же осложнения, что наблюдаются при любой полостной операции:

  • 6574567477477Тромбоз глубоких вен;
  • Инфицирование тканей;
  • Асептический некроз головки плюсневой кости (крайне редко встречаемое последствие);
  • Снижение двигательной функции большого пальца;
  • Повреждение нервной связки;
  • Аллергический отек;
  • Онемение пальцев;
  • Боль в области подушечки стопы

Перечисленные осложнения возникают редко, в основном операцию пациенты переносят хорошо – как в молодом, так и преклонном возрасте.

Оцените статью
news707