Защемление седалищного нерва (ишиас)

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей происходит по механизму туннельного синдрома и формирует специфические клинические проявления, которые включены в понятие «синдром грушевидной мышцы», а в быту — «защемление нерва в тазобедренном суставе», что и является предметом этой статьи. Под туннельной невропатией понимают поражения периферического нерва не воспалительного генеза, развивающиеся под влиянием компрессии и ишемии.

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.
  • Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
  • Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
  • В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
  • Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
  • Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
  • Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
  • Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Среди основных причин, приводящих к появлению ишиаса, стоит отметить следующие внешние и внутренние факторы:

  • Воспалительный процесс, протекающий непосредственно в нервных волокнах и структурах.
  • Защемление, которое может быть вызвано спазмированностью мышц. Чаще всего влияют на ишиас состояния ягодичной и грушевидной мышечных структур.
  • Когда человек застудил седалищный нерв, также возникает это заболевание.
  • Лишний вес тела, который вызывает интенсивную нагрузку на позвонки позвоночного столба и, как результат, может вызвать защемление нервных окончаний.
  • Ушиб седалищного нерва, формирующийся при различных травмах и аварийных ситуациях.
  • Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника.
  • Перегрев нижней части спины также может поспособствовать возникновению этой проблемы.
  • Поднятие тяжелых грузов.
  • Такие общие заболевания организма, как подагра и сахарный диабет.
  • Гиподинамический образ жизни, неверная гигиена труда, когда человек длительное время проводит в сидячем положении.
  • Разнообразные инфекционные болезни, например, грипп, туберкулез или опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).
  • Состояние беременности и процесс родоразрешения.
  • Любые заболевания опорно-двигательного аппарата – грыжи дисков межпозвонкового пространства, смещение дисков, формирование остеофитов, остеохондроз.
  • Алкоголизм.
  • Интенсивные и длительные по воздействию стрессовые ситуации.

Помимо симптоматики, необходимо понимать, что ущемление седалищного нерва может формироваться быстро или, наоборот, медленно. Быстро формируется проблема тогда, когда была получена травма. Медленно – при различных заболеваниях или неправильном режиме работы и тяжелых условиях труда.

Так как симптоматика достаточна интенсивная при этой патологии, то человека всегда интересует, как долго лечится седалищный нерв? Врачи никогда не могут достоверно ответить на этот вопрос, так как излечение зависит от многих факторов.

Диагностировать патологию довольно просто. Как и с любым другим нервом, симптоматика неполадок яркая и однозначная. Убедительности симптомам придает то, что в поперечном сечении седалищный нерв равен большому пальцу на руке, поэтому и болевой синдром выражается соответственно, по-крупному.

Где находится седалищный нерв

Где находится седалищный нерв

Боль при защемлении может быть разного характера:

  • резкая;
  • стреляющая;
  • тянущая;
  • изматывающая;
  • точечная;
  • иррадиирующая.
Боль при защемлении

Боль при защемлении

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Во всех случаях она начинается сверху, обычно в той стороне, в какой произошло защемление, и распространяется по всей длине вниз, но иногда боль разливается горизонтально по пояснице, либо присутствует сразу в двух ногах.

Помимо болевого синдрома при защемлении седалищного нерва может нарушиться чувствительность в ногах (ноге). Еще более вероятным является искажение чувствительности, когда в ноге, начиная от бедра, ощущается покалывание или «мурашки».

Седалищный нерв

Седалищный нерв

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Ишиас — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

В организме человека нерв находится слева и справа по сторонам от поясницы и проходит по мышцам ног вниз к пальцам. Как правило, воспаляется один из двух нервов.

В группу риска входят:

  • Работники, чье дело связано с тяжелым физическим трудом. Например, грузчики, строители, сельскохозяйственные рабочие, горнорабочие.
  • Люди с заболеваниями, провоцирующими поражение нервных окончаний. К ним относятся: больные сахарным диабетом или хронические алкоголики.
  • Беременные женщины. После 25 недели беременности тяжесть живота давит на нервные узлы позвоночника, следовательно, это может привести к защемлению.
  • Люди после 30 лет. У них начинается изнашивание межпозвонковых дисков, отсюда возрастает риск остеохондроза и грыжи позвоночника.

Интересная статистика по заболеванию: у 80% женщин при болезни защемляется правая сторона поясницы, голени, ягодицы и бедра, в то время как у равного процента мужчин, воспаляется левая сторона. Объясняется это тем, что у женщин более развито левое полушарие, а у мужчин правое.

Седалищный нерв

Тут вы найдете аналогичную статью на тему Лечение седалищного нерва.

Патогенез

В основе развития компрессии седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы чаще всего лежит рефлекторный фактор, возникающий вследствие развития отека клетчатки между крестцово-остистой связкой и сокращенной (спазмированной) грушевидной мышцей, что вызывает раздражение седалищного нерва. Постоянно выделяемые при спазме грушевидной мышцы гистамин, простагландин, брадикинин способствуют развитию воспалительного процесса и формированию порочного круга «спазм — боль — воспаление».

Классификация

Выделяют:

  • Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
  • Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

  1. Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  2. Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  3. Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Местоположение седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Причины

Основные предпосылки данной патологии – это другие уже имеющиеся заболевания, представляющимися в качестве осложнений:

  1. Остеохондроз поясничного отдела – выступает результатом его осложнений, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков. Здесь выделяют деформацию, сплющивание и прочие патологии позвоночника.
  2. Формирование межпозвонковых грыж –происходит сдавливание и последующее повреждение корешков спинного мозга вследствие разрыва колец диска, выпячивания ядер дисков через разрывы.
  3. Уже диагностированный спондилолистез – сдвиг дисков приводит к сжатию или повреждению корешков из системы седалищного нерва.
  4. Синдром фасеточных суставов – происходит нарушение функций позвоночника, что ускоряет дегенерацию дисков.
  5. Спазм грушевидной мышцы – она находится под ягодичной мышцей, через которую проходят седалищные нервы. Они терпят растяжение и раздражение, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Помимо этих причин, есть моменты, которые провоцируют ишиас. Среди них выделяют:

  • большие нагрузки;
  • деформации позвоночника;
  • опухоли на позвоночнике;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • инфекционные и женские болезни;
  • тромбоз.

Также этому способствует сахарный диабет, абсцесс на ягодице и некоторые факторы и заболевания, связанные с седалищной системой нервов.

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

  • Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
  • Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
  • Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
  • Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
  • Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Когда у человека болит седалищный нерв, это вызывает такой комплекс неприятных симптомов, которые мешают ему полноценно жить и работать. И, чаще всего, люди задумываются о своем здоровье только тогда, когда болезнь проявляет себя со всей силой. Хотя в большинстве случаев ее всегда можно предупредить или хотя бы застать на ранних стадиях.

  • Межпозвонковая грыжа. В этом случае все дегенеративные процессы, которые происходят в хрящевых структурах, могут сопровождаться выпиранием пульпозного ядра или, что еще хуже, разрывом фиброзного кольца. Это вызывает защемление нервных корешков в позвоночном столбе и передается по отростку на седалищный нерв.

  • Травмирующее воздействие, которое негативно влияет на костные и хрящевые структуры позвоночного столба. При этом могут под воздействием внешних факторов сместиться позвонки.

  • Такие дегенеративные процессы в организме человека, как остеохондроз. Но, так как рассматривается невропатия седалищного нерва, то и остеохондроз локализуется в поясничной или крестцовой части позвоночника.

  • Различные новообразования, локализующиеся в этой области человеческого тела. Они могут перекрывать своим разрастанием нормальный ток крови, отток лимфы, и иннервировать нервные окончания. Одним из таких является невринома седалищного нерва. При ее формировании происходит разрастание в шванновских клетках периферической нервной ткани. По своей сути опухоль поражает клеточные структуры, которыми покрываются нервные каналы.

  • Непосильные физические нагрузки на организм, в особенности те, которые связаны с подъемом тяжелых грузов. Они могут вызвать различную патологию и поражение седалищного нерва.

  • Любые воспалительные процессы органов малого таза также могут повлиять на изменение степени зажатия мышечной ткани. В этом случае происходит патологическое перенапряжение, которое передается сосудам и нервным волокнам.

  • Помимо этого, седалищный нерв на ягодице может сам подвергнуться воспалительным процессам. В этом случае на нем формируется абсцесс, который и вызывает патологию.

  • Любые инфекции, атакующие костные, нервные и мышечные структуры. К ним можно отнести краснуху, туберкулез костей, малярию.

  • Рассеянный склероз также может стать причиной появления патологии, когда формируется невралгия седалищного нерва, причем симптомы в этом случае будут такими же, как и при других случаях ишиаса.

  • Изменения, образующиеся в сосудах, также могут стать спусковым крючком для развития этой патологии. В особенности проявляется боль в седалищном нерве, когда образуются тромбы.

  • Также важно заботиться о том, чтобы организм не испытывал переохлаждений. Любое воздействие отрицательных температур, к тому же, сопровождаемых интенсивными перемещениями воздушных потоков около этой области, способны вызвать ишиалгии.

  • Когда в районе ягодиц или верхней части бедра воспаляются мышцы, этот процесс может негативно повлиять на функционирование нервной ткани. Возникают интенсивные боли, спазмы и человек лишается части своей нормальной подвижности.

  • Иногда также возникают ситуации, когда болит седалищный нерв после родов или во время вынашивания плода. Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на крестцовый и поясничный отдел позвоночного столба. К тому же матка, расширяясь под воздействием растущего плода, давит на соседние органы. Таким образом, в тканях может возникнуть ущемление, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Гимнастика для шеи по методу Бубновского

Естественно, что это далеко не все внешние и внутренние факторы, которые могут вызвать неврит седалищного нерва. Но именно они являются наиболее часто встречающимися и распространенными среди популяции, независимо от возраста и пола (исключая фактор беременности).

Также необходимо обратить внимание на те факторы, которые человек может сам отрегулировать в своем образе жизни. Вот что еще является определенным риском, формирования ишиалгии седалищного нерва:

  • Излишняя масса тела.

  • Герпетические инфекции, которые проявляются не обычным вирусом Зостера, а опоясывающим лишаем. Они могут охватывать любые зоны, где концентрируются крупные нервные волокна, в том числе и седалищный нерв. Для того чтобы исключить герпетическую инфекцию, необходимо помнить, что она крайне чувствительна к переохлаждению и, наоборот, слишком длительному прибыванию на солнце.

  • Недостаточно сбалансированное питание, которое не обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми минеральными веществами и витаминами.

  • Отравление организма различными химическими реагентами, в том числе солями тяжелых металлов. К тому же поражение радиационным излучением может стать спусковым крючком к формированию различных патологий, в том числе проблем с костными, хрящевыми и нервными тканями.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Чаще всего, основной причиной, вызывающей эту проблему, является компрессия нервных окончаний. Возникать она может из-за:

  • Межпозвонковой грыжи в крестцовом и поясничном отделах.

  • Спазма грушевидной ягодичной мышцы, через отверстия в которой проходит этот нерв.

  • Спондилолистеза, остеохондроза, спондилоартроза и других болезней.

  • Смещения позвонков в различных направлениях по отношению к соседним элементам в позвоночном столбе.

  • Травмирования спины, при которых возникают поражения нервов.

  • Поражения токсинами, которые вызывают воспаления в нервной ткани.

  • Остеофитоза – разрастания костной ткани, которая и давит впоследствии на нервные окончания.

  • Осложнений в результате перенесенных заболеваний, таких как малярия, грипп, скарлатина и другие.

  • Возникновения таких заболеваний, как диабет, подагра или другие разнообразные системные болезни. В этом случае ишиас является сопутствующим симптомом.

Но, независимо от того, что привело в результате к образованию ишиаса, пациенту требуется разблокировка седалищного нерва в домашних условиях или в условиях стационара. Только это избавит его от нестерпимой боли и вернется к нормальной, полноценной жизни. Но, необходимо учитывать, что уменьшение болевого порога или его полное снятие не самоцель.

Как заподозрить начавшийся ишиас

Необходимо понимать, что вылечить седалищный нерв достаточно тяжело, поэтому чем раньше было обращено внимание на патологическое состояние, тем больше шансов на успех. Необходимо принимать во внимание следующие специфические состояния:

  • Дискомфортное ощущение, возникающее при длительном сидячем или стоячем статическом положении.
  • Когда вдруг резко пронзает боль поясницу или ногу.
  • Когда становится ограниченной амплитуда движения ног.

Как только какой-либо из симптомов даст о себе знать, это самый серьезный повод заняться собственным здоровьем и обратиться к соответствующему специалисту. Он сможет выполнить постановку точного диагноза и назначить адекватное лечение, которое будет способно устранить проблему или хотя бы приостановить ее.

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

  • некомфортная температура окружающей среды;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
  • травмы позвоночника;
  • диабет;
  • инфекции;
  • подъем слишком тяжелых грузов;
  • недостаток физической активности;
  • беременность;
  • употребление спиртного;
  • отравление каким-либо тяжелым металлом;
  • подагра.
Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

  • фермер;
  • оператор станка;
  • водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

  • боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
  • боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
  • трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
  • попытка поворота усиливает боли;
  • невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
  • случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
  • обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
  • покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
  • мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.
Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

  • повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
  • покрасневшая/отекшая спина;
  • понемногу захватывающая все новые зоны боль;
  • онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
  • жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва вызывает резкую боль, онемение в теле. Обычно боль проявляется с какой-либо одной стороны. Исходя из степени защемления нервного волокна, боль может поступить в голень, в ягодичную мышцу, пальцы ног, стопы. В результате этого человек не может долго ходить, сидеть и лежать. При ухудшении положения симптомы все резче.

Здесь мы уже освещали вопрос о симптомах защемления нерва в пояснице – что делать и как лечить?

Признаков болезни достаточно много:

  • Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
  • Боль, разрастающаяся по всей ноге;
  • Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
  • Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
  • Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
  • Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
  • Сокращение объема мышц бедра;
  • Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
  • Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
  • Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

  • Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
  • Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
  • Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
  • При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Самые распространенные и наиболее встречаемые симптомы защемления седалищного нерва это:

  • физическая слабость и атрофия мышечной ткани;
  • нарушения с чувствительностью, которая снижается, либо повышается;
  • кожный покров становится более сухим;
  • на некоторых участках тела могут ощущаться ползающие мурашки;
  • возникновение патологических рефлексов;
  • повышается потливость стоп;
  • образуется ограничение движения, которое в большой степени касается нижних конечностей.

Если защемление нерва прогрессирует, то вся симптоматика становится более ярко выраженной. В итоге привычный образ жизни человека претерпевает значительные изменения не в лучшую сторону. Постоянно ощущается боль, интенсивность которой будет зависеть от причины произошедшего воспаления, если такому недугу предшествовал запущенный грипп, серьезные инфекции, спондилолистез и стеноз, малярия.

  • человеку сложно присесть (симптом посадки);
  • пациент не способен поднимать ногу в прямом положении (симптом Ласега);
  • болевые ощущения усиливаются при сгибании стопы (симптом Сикара).

Парестезия (ухудшение чувствительности). В самом начале такое расстройство проявляется частичным онемением некоторых участков. Покалывание может возникать в области ягодиц и задней поверхности бедра. И если заболевание продолжает прогрессировать, то чувствительность полностью исчезает.

Функциональное нарушение органов малого таза. Происходит это из-за сдавливания волокон нервной и вегетативной системы. В итоге нарушается мочеиспускание, и человек может столкнуться с такой неприятной проблемой, как недержание мочи. При запущенных стадиях могут появиться хронические запоры. И такая симптоматика наблюдается в тяжелых случаях ишиаса с ущемлением корешков спинного мозга.

Двигательная дисфункция. Такое расстройство является результатом ущемления нервных двигательных волокон. Человек может чувствовать слабость мышц бедра, голени и ягодиц. И это влияет на походку, которая меняется, но только в одностороннем порядке. Хромота развивается на одну ногу, которая и является причиной возникновения болевого спазма.

И если всю эту симптоматику просто игнорировать и не начать комплексное лечение, тогда в последующем можно столкнуться с потерей всей чувствительности нижних конечностей.

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Защемление седалищного нерва

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Когда человека беспокоит седалищный нерв симптомы и причины боли могут проявляться по-разному. Но в любом случае это состояние лишает мужчину, женщину или ребенка нормального, трудоспособного состояния.

Конечно, интенсивность проявления всего комплекса симптоматики будет зависеть от той степени, в которой находится на данный момент невралгия седалищного нерва. Но, чтобы не допустить ухудшения состояния, очень важно, чтобы человек обращал внимание на малейшие отклонения в своем собственном здоровье.

Вот основные признаки:

  • Возникают тянущие и ноющие ощущения, когда болит седалищный нерв и отдает при этом в ногу.

  • Боль может иррадиировать на ягодицы и всю заднюю поверхность бедра.

  • Стоит прислушаться к сменяемости ощущений при изменении положения тела. Если человек меняет позу, то боль может усиливаться.

  • Кожа в этой области может онеметь или на ней, наоборот, появится ощущение жжения.

  • Появляется хромота с припаданием на пораженную ногу.

Когда воспален седалищный нерв, эти симптомы являются основными, но далеко не единственными. Встречаются также:

  • В поясничном отделе позвоночника могут формироваться легкие прострелы.

  • Нижняя поверхность спины, ягодиц и задней поверхности ног могут гореть, как от получения термического ожога. Это вызвано тем, что вся проекционная линия седалищного нерва приходит в чрезмерно возбуждённое и воспаленное состояние.

  • Амплитуда движения ног существенно уменьшается.

  • В той ноге, в которой происходит поражение, мышечная ткань становится более вялой и не способна выдерживать определенные физические нагрузки.

  • Все симптомы проявляют себя наиболее ярко тогда, когда человек занимается сидячее положение.

  • Необходимо обратить также внимание, что у мужчин боль в седалищном нерве может напоминать симптоматику простатита.

Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения.

Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека. Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер. В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.

Седалищный нерв

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак Информация
Сильные боли

Сильные боли

На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене  положения тела она усиливается.
Проблемы с чувствительностью

Проблемы с чувствительностью

Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее.
Проблемы с походкой и передвижением

Проблемы с походкой и передвижением

Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше.
Покалывания, онемение, жжение

Покалывания, онемение, жжение

Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног.
Снижение подвижности

Снижение подвижности

Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.
Как проявляется ишиас

Как проявляется ишиас

Диагностика

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы.

После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:

  1. Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  2. Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
  3. Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.
  4. Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Воспаление пяточного сустава симптомы

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Доктор может предложить больному следующие обследования:

  1. Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
  2. Компьютерная томография позвоночника (КТ) – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
  3. При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
  4. Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
  5. Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? – читайте здесь.

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен прекрасно осознавать, что ишиас достаточно сложно диагностируется. Но, именно от правильно выставленного диагноза зависит успешность всей терапии. Поэтому специалист должен применять самые разнообразные диагностические методы:

  • Сбор анамнеза путем опроса пациента. При этом врач учитывает ту симптоматику, которая возникла у каждого конкретного человека.

  • Анализ подошвенного рефлекса. При проведении по подошве, пальцы в норме должны сгибаться. Но, если этого не происходит, значит у пациента происходит ослабление прохождения нервных импульсов, а значит с большой долей вероятности можно диагностировать ишиас.

  • Анализ ахиллова рефлекса. При ударе молотком по сухожилию, расположенному между пяточной костью и икроножной мышцей, в норме происходит непроизвольное сгибание сустава. Если оно неярко выражено или отсутствует полностью, значит, скорее всего, поражен седалищный нерв.

  • Так же врач смотрит на остальные рефлексы нижних конечностей. Если имеются воспалительные процессы в нервной ткани или нервные корешки являются зажатыми, то рефлекс становится вялыми и недостаточно ярко проявляет себя.

  • Анализ коленного рефлекса также должен быть ярко выражен.

  • Симптом Лассега определяется при поднятии выпрямленной ноги вверх, из положения лежа на спине. Если возникает при этом боль, значит можно расценивать это, как состояние ишиаса.

  • Симптом Бонне выполняется аналогично Лассе, с единственным отличием в том, что позу помогает пациенту выполнить врач.

  • Перекрестный синдром используется, чтобы определить, присутствует боль с одной стороны, или воспалительный процесс затрагивает два отростка пары нервных окончаний.

  • Также в большинстве случаев не пренебрегают рентгенографическим обследованием, хотя именно оно не является довольно информативным и современным.

  • МРТ позволяет определить наличие изменения в сосудах, спинномозговых оболочках, нервных корешках, а также окружающих мягких тканях.

  • Компьютерная томография позволяет определить самые разносторонние причины, которые вызвали изменения в нормальном функционировании седалищного нерва.

Но, не в каждом случае можно провести комплексное обследование с применением всех вышеперечисленных методик. Дело в том, что:

  • Компьютерную томографию не проводят при беременности.

  • МРТ не выполняют в случае искусственной вентиляции легких, наличия металлических имплантов и аппаратов Илизарова, когда присутствуют вшитые водитель сердечного ритма.

  • Рентгенографию так же не проводят беременным и при интенсивном ожирение.

После того как врач проведет все возможные способы обследования, можно будет выставить окончательный диагноз. И только потом понять, как лечить защемление седалищного нерва и на что воздействовать в первую очередь.

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

Доктор проводит комплексное обследование, включающее в себя:

  • Сбор полной картины анамнеза. При этом он должен внимательно выслушать все жалобы пациента для того, чтобы составить первоначальную картину. Это поможет в дальнейшем ему объективно оценивать симптомы и уровень их интенсивности.

  • Визуально осмотреть человека. Провести пальпацию тех зон, на которые пациент указывает, как на иннервирующие. Но, для того чтобы определить, насколько седалищный нерв воспален нужна более точная диагностика.

  • При подтверждении диагноза на первых двух стадиях обследования, он назначает комплекс аппаратных методов, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительно выявленную болезнь.

Каждый пациент обязан понимать, что окончательный диагноз возможно с полной достоверностью выставить только в том случае, если проведены методы точной диагностики. К ним относятся:

  • Методы рентгенографии. На снимках будут видны седалищный канал и кость. При этом врач сможет понять, существуют ли какие-то патологические проблемы именно в костных тканях. Нет ли отростков, которые могут непосредственно воздействовать на нервное волокно.

  • Назначается также УЗИ седалищного нерва в той зоне, где чувствуется интенсивная боль. Это необходимо для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов в мягких тканях. Определить, насколько поражены сосуды и не образовался ли в них тромб.

  • КТ и МРТ седалищного нерва позволяют определить вовлеченность нервных корешков и основного нервного ствола в воспалительный процесс.

  • Если у доктора существует подозрение на злокачественные перерождения, то он может назначить радиоизотопное сканирование.

  • В качестве дополнительных методов проводят анализ крови на биохимию и общие показатели.

https://www.youtube.com/watch?v=RxyiLFLXde0

Также врачи достаточно часто используют специфические симптомы. Они помогают им определить степень выраженности седалищного нерва. Применяют симптом:

  • Бонне – эта проба может проводиться как в лежачем, так и в стоячем положении. Врач просит пациента приподнять конечность вверх. Если он испытывает усиление боли, то вероятнее всего, что нервная ткань ущемлена. При этом при возвращении конечности в исходное положение интенсивность дискомфортных ощущений уменьшается.

  • Перекрёстный – в этом случае, когда одна из конечностей поднимается вверх, боль возникает сразу в обеих. Это говорит о том, что нервная ткань поражается симметрично.

  • Ласега. Из лежачего положения человек поднимает выпрямляю ногу вверх и постепенно сгибает ее в колене. При этом она сначала увеличивается, а затем становится минимальной.

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

  • рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.

Анализ крови

Анализ крови

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

  • покалывание;
  • онемение;
  • ощущение мурашек.
При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Иногда можно принять болеутоляющие таблетки, но они не всегда являются эффективными, особенно при интенсивной боли.

Если боль довольно резкая и сильная, необходимо лечь на спину, поднять ноги на небольшое возвышение. Они должны быть расположены комфортно. Под поясницу и шею положить небольшие валики, диаметром не больше, чем половина кулака.

Причины защемления седалищного нерва

Причины защемления седалищного нерва

При неврите, который является как самостоятельной патологией, так и последствиями невылеченной невралгии, нерв повреждается или начинает разрушаться.

Таблица. Причины, вызывающие невралгию.

Причина Описание
Переохлаждение

Переохлаждение

Это называется «застудить спину». Переохлаждение поясницы ведет к тому, что воспаляется не только нерв, но и близлежащие ткани.
Инфекция

Инфекция

При ней тоже возникает воспаление, но вызвано оно не переохлаждением, а воздействием микроорганизмов.
Сдавливание

Сдавливание

Может происходить механическим образом по разным причинам. В процессе сдавливания нерв защемляется и подает в мозг болевой сигнал.
Недостаток необходимых веществ

Недостаток необходимых веществ

Нехватка минеральных или витаминных компонентов, которая присутствует в организме, может спровоцировать неврологическую боль, так как нарушается витаминно-минеральный обмен, влекущий нарушение общего обмена.
Неправильное лечение

Неправильное лечение

К сожалению, такие случаи не редкость – седалищный нерв может оказаться поврежден из-за неправильной постановки внутримышечного укола, который осуществляется в ягодичную область.

Лечение в домашних условиях

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

Лечение седалищного нерва дома

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Каждый человек, которого затронуло такое неприятное заболевание, как воспаленный седалищный нерв, должен использовать упражнения при лечении, а также комплекс народных средств.

Также стоит учесть, что определенный эффект оказывает массаж седалищного нерва в домашних условиях или проводимый в специализированной клинике. При помощи него можно восстановить процесс нормального кровообращения и нормального питания тканей. Также можно использовать и другие физиотерапевтические процедуры, но только по прямому назначению врача.

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

Как правило, полностью излечить болезнь невозможно, лечение сводится к временному обезболиванию. Если боль не отступает 2-3 дня, следует обратиться к доктору – неврологу или вертебрологу. После диагностики и вынесения точного диагноза врач назначает терапию.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
  2. Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
  3. Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

  • Иглоукалывание;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками);
  • Точечный или вакуумный массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
  • Парафиновые аппликации;
  • УВЧ — терапия;
  • Фонофорез и электрофорез с лекарственными препаратами.

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса, не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

  1. Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства, снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: «Вольтарен», «Диклофенак».
  2. Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
  3. Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
  4. При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Защемление мениска коленного сустава

Как лечить седалищный нерв

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут. Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О расслабляющих препаратах читайте здесь.

Народные средства:

  1. Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
  2. Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Лечение такого недуга, как защемление нерва, проходит при помощи хирургического вмешательства или консервативным путем. Методика терапии будет зависеть от этапов развития процессов патологического характера и от проявления самих симптомов. При этом важен разносторонний подход, когда прием лекарственных медикаментов сочетается с профилактическими и оздоровительными мероприятиями.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Иглоукалывание

Во время острого периода при защемлении седалищного нерва должен соблюдаться постельный, пассивный режим. И лучше, если положение туловища человека будет фиксированным. А для этого рекомендуется в быту применять матрас жестким каркасом. В период уменьшения боли разрешается совершать небольшие передвижения по комнате, и для помощи можно использовать трость или руку близкого человека.

Лечебная терапия включает в себя и соблюдение специальной диеты. Так как больной большую часть времени проводит лежа в постели, то рацион должен состоять из легкой и низкокалорийной, но питательной пищи, которая не спровоцирует появление запоров. Это могут быть каши, молочные супы, овощи в любом виде (но лучше в перетертом состоянии). А вот исключить из своего меню придется жареные и жирные блюда, копчености и соленья, фастфуд.

Каким образом диагностируют ишиалгию?

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

  • синдром Сикара;
  • синдром посадки;
  • синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

Если защемило седалищный нерв, что делать

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Лекарства

  • Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
  • Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
  • НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
  • Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
  • Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
  • Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
  • Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
  • Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли.

При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

  • физиопроцедуры;
  • водолечение;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • посещение тренажерного зала.
Существует немало методик для лечения ишиаса

Существует немало методик для лечения ишиаса

Процедуры и операции

Консервативное лечение — длительный, но довольно эффективный процесс. Однако в некоторых случаях оно не приносит результата. Кроме того, иногда бывает и так, что изначально единственный способ лечения — операция.

Перечень абсолютных показаний для операции, когда другой метод не эффективен

  1. Злокачественная операбельная опухоль в поясничном отделе позвоночника — на ранних стадиях болезни (например, хондросаркома).
  2. Доброкачественная опухоль: остеобластокластома, хондрома и другие.
  3. Серьезное нарушение работы тазовых органов — например, недержание мочи и/или кала.
  4. Длительная и выраженная боль, которая не уменьшается в течение 6 недель при лечении лекарственными препаратами.

Во всех остальных случаях решение об операции принимает хирург индивидуально в каждом конкретном случае. При этом он учитывает течение основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Однако имеются и абсолютные противопоказания к операции:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Инфекционные, а также воспалительные заболевания в момент обострения и на протяжении двух недель после выздоровления.
  3. Сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы в крови, но если он уменьшается до нормальных цифр, то операция проводится.
  4. Тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности.

Ишиас

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Предупреждение ишиаса

Как и любое другое заболевание, ишиас легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо:

  • Регулярно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и микроэлементами. И желательно, чтобы они поступали из естественных продуктов питания.
  • Выполнять регулярно физические нагрузки. Но делать их исключительно по рекомендованной гимнастике и схеме.
  • Не заниматься подъемом тяжестей.
  • Не занимать длительно любую статическую позу.
  • Обеспечить правильную гигиену труда.
  • Стараться избавляться от стрессовых ситуаций и чаще бывать на свежем воздухе.

Очень часто у пациентов, которые уже испытали боль от ишиаса, возникает вопрос – можно ли вылечить седалищный нерв навсегда? Конечно, можно, но для этого необходимо правильно лечить проблему и контролировать развитие ситуации. Важно, чтобы образ жизни был максимально правильным, начиная от питания, заканчивая правильной физической нагрузкой.

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Какие симптомы межпозвонковой грыжи

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва (ишиас)

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

  • Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
  • Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
  • Переохлаждением тазовой области.
  • Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

  • вертебролог;
  • нейрохирург;
  • сосудистый хирург.
«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Профилактика и рекомендации

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Лечение седалищного нерва

Главные методы профилактики:

  • Использовать ортопедические подушки и матрацы;
  • Не сидеть на мягких низких стульях;
  • На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
  • Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
  • Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать переохлаждения;
  • Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

  1. Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
  2. Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
  3. Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
  4. Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

  1. «Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
  2. Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
  3. Вращения плавно бедрами по кругу;
  4. Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

  1. Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
  2. Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
  3. Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
  4. Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
  5. Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
  6. Откажите от курения и употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации, можно улучшить общее состояние организма, укрепить мышечный корсет и выполнить отличную профилактику ишиаса.

Для того чтобы избежать этой проблемы, достаточно выполнять комплекс таких мероприятий, как:

  • Массаж седалищного нерва и общеукрепляющий. Эта процедура помогает наладить должный уровень кровообращения, а, соответственно, улучшить процесс питания.

  • Выполняется зарядка для седалищного нерва. Хотя, желательно, вообще проводить комплекс ЛФК, направленную на здоровье спины.

  • Необходимо обеспечить себе полноценное питание, которое будет насыщать костные, мышечные и нервные волокна всем необходимым.

  • Не давать интенсивной нагрузки на седалищный бугор и поясничный отдел спины.

Если нет возможности выполнять гимнастику, то хотя бы регулярно совершать интенсивные пешие прогулки.

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

  • укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
  • держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
  • не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
  • не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
  • воздержитесь от ношения высоких каблуков;
  • и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=Ydt_wGX2TOU

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

  • Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
  • Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
  • Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
  • Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
  • Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.
Оцените статью
news707